Противовирусные препараты. Безопасное лечение при беременности: какие противовирусные препараты разрешены Безопасные противовирусные препараты при беременности

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон , оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин , проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина - его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, - прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин . Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка - может способствовать сокращению матки;
• корень солодки - может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений - активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный - стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея - активизирует синтез окситоцина алоэ вера - стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула - оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований . Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений . Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы - препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности . Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, - прим. ред. ).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех - способствует активизации иммунного ответа ;
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b - интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, - прим. ред. ).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности - в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем - преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/ . Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. - 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Организм беременной женщины является легкой добычей для вирусов. Ведь в это время ее иммунитет работает в сниженном режиме. Но даже самое безобидное воспаление или банальная простуда в это время может иметь очень тяжелые последствия. Перечень препаратов, которые могли бы помочь в этом случае и не навредить малышу довольно небольшой.

Давайте разберемся, какие противовирусные препараты для беременных можно применять, а какие, наоборот, следует избегать.

Некоторые тонкости лечения в зависимости от срока

Известно, что в одно время беременная может позволить себе лечить определенным лекарством, а в другое оно будет категорически противопоказано. С чем это связано? Конечно с этапами формирования и роста плода.

Первый триместр считается самым сложным и опасным для женщины. Организм испытывает колоссальное напряжение, которое вызвано внедрением клеток ДНК отца, воспринимаемые им как чужеродное тело.

В добавление к этому первые 12 недель женщина страдает от токсикоза. Он может быть выражен в разной степени, все строго индивидуально. Но общая слабость и плохое самочувствие встречаются в большинстве случаев.

Второй семестр общепризнан как самый стабильный и безопасный. На данном этапе малыш переходит под защиту плаценты, а гормональный фон женщины несколько стабилизируется. Однако выбор противовирусных препаратов следует доверять также специалистам. Не все средства будут безопасны для малыша. Многие лекарства способны с легкостью преодолевать плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на плод.

Прием неправильного противовирусного средства может привести к тяжелым последствиям, а некоторые даже спровоцировать гибель плода.

В третьем триместре происходят завершающие стадии внутриутробного развития плода. Малыш крепнет, становится больше, а его организм в некоторой степени способен самостоятельно оказывать отпор вирусам. Однако заболевание вирусной инфекции матери приведет к инфицированию плода во время родов. А малыш, который попадет под удар вирусов в столь раннем возрасте, будет иметь сложности с развитием. Поэтому на данном этапе прием противовирусных препаратов обязателен, но только тех, что назначает лечащий доктор.

Что предпринять и какие препараты применять

Вирусов существует очень много, и все они могут по-разному влиять на состояние женщины. Распознать заболевание важно на ранних этапах. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее терапия и меньшие последствия для матери и ее ребенка.

Следует помнить, что самолечение опасно, поэтому нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Вирусная инфекция может характеризоваться такими симптомами:

1. Першение в горле.
2. Заложенность носа.
3. Чихание.
4. Ломота в мышцах. Слабость.
5. Вялость. Апатия.
6. Быстрая утомляемость.
7. Повышение температуры. Если температура поднимется выше 39 градусов, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как в это время ребенок находится в большой опасности.

Никогда нельзя забывать, что женщине в интересном положении нельзя лечиться такими проверенными способами, как парить ноги, проводить горячие ингаляции, ставить горчичники и даже принимать некоторые отвары трав.

Во время обращения доктору предстоит определить, каким именно вирусом поражена женщина, чтобы корректно подобрать схему лечения. Выбор лекарственного средства обычно приходится делать из следующего списка:

1. Парацетамол, а также его производные. Полностью безопасное лекарство, которое обладает не только противовирусным эффектом, то и отлично снимает болевой синдром и понижает температуру тела. Препарат полностью выводится уже через несколько часов и при этом не оказывает вредного влияния на плод.
2. Афлубин. Еще одно средство, которое помогает понизить температуру и снять болевые синдромы. Он относится к группе гомеопатических препаратов и применяется как дополнение основной терапии. В составе также имеется парацетамол.
3. Гриппферон. Является иммуномодулирующим противовирусным препаратом, который не только лечит, но и является отличным профилактическим препаратом.
4. Виферон. Еще один противовирусный препарат, который без опасений назначается беременным и даже детям с первых дней жизни. Его действие основано на введение в организм дополнительного человеческого интерферона особого типа, который активирует защитные силы организма и ускоряет процесс выздоровления. Выпускается в форме свечей.
5. Фарингосепт. Безопасный антисептик, которые быстро устранит причину отечности горла, а также снимет першение и избавит от боли. Также его применяют для быстрого снятия болевых ощущений в горле. Выпускается в виде таблеток для рассасывания.
6. Оциллокоцинум. Еще одно гомеопатическое средство, которое доказало свою эффективность борьбе с вирусами. Его применение разрешено на протяжении всего срока вынашивания малыша. Удобная форма для приема в виде мелких дозированных гранул еще одно достоинство лекарственного средства.

Но даже самые безопасные препараты могут иметь негативные последствия, если применять их бесконтрольно. Поэтому всегда следует соблюдать рекомендуемую дозировку и не пренебрегать мерами безопасности.

Что обычному человеку хорошо, то беременной категорически запрещено

У каждого есть свой избранный перечень лекарственных препаратов, которыми они привыкли пользоваться. Многие из них кажутся абсолютно безобидными и, что самое главное, эффективными. На самом деле большинство из этих средств имеют в перечне противопоказаний беременность и кормлению грудью.

При выборе лекарственного препарата в первую очередь нужно отдавать предпочтение тем средствам, которые обладают местным действием и не всасываются в кровь.

Вот перечень препаратов, которые категорически запрещены к приему во время вынашивания малыша:

1. Аспирин. Оказывает влияние на показатели крови. Нарушает кровоснабжение между матерью и ребенком.
2. Анальгин. Он также способен снижать скорость свертывания крови, что крайне опасно на последних сроках беременности. Кроме того, доказано, что препарат способен негативно отражаться на общем развитии плода.
3. Гропроносин и ремантадин. Эти противовирусные препараты оказывают моделирующее действие на иммунную систему женщины. При этом проведенных исследований недостаточно, чтобы достоверно сказать о вероятных негативных последствиях. Именно поэтому специалисты не рекомендуют принимать такое средство, чтобы избежать непредсказуемых последствий.
4. Кагоцел. Имеет возможность негативно отразиться на работе пищеварительной системы женщины, а также спровоцировать другие неприятные последствия. Более того, в силу не изученности препарата следует избежать от его приема.
5. Ксилометазолин, а также ему подобные, например, отривин, ксилен. Следует отметить, что при беременности категорически запрещается принимать любые сосудосуживающие препараты. Они способны негативно отразиться на капиллярах плаценты и привести к недостаточному снабжению кислородом. В результате велик риск развития гипоксии.
6. Тетрациклин, стрептомицин, а также все их производные. Доказано, что данные лекарства способны резко негативно отражаться на формировании скелета плода.
7. Назол. Лекарство, которое имеет широкий перечень побочных реакций. Его прием может спровоцировать повышение артериального давления, рвоту, тахикардию и другие опасные явления.

Выше приведен далеко не весь список лекарственных препаратов, вредное влияние которых может привести к печальным последствиям при беременности. Поэтому перед применением любого средства следует не только внимательно слушать рекомендации лечащего врача, но и читать инструкцию по применению.

Таким образом, во время беременности женщине следует более избирательно подходить к выбору методов лечения. Но при этом, нельзя игнорировать заболевание и затягивать с лечением, так как любая простуда может иметь более тяжелые последствия. И самое главное, никогда не забывать о профилактике. Правильное питание, здоровый сон и достаточная физическая активность помогут вашему организму противостоять всем вирусам и уберечь здоровье будущего ребенка.

Назначение противовирусных лекарственных препаратов при беременности необходимо для лечения тяжело протекающих ОРВИ, особенно гриппа или обострениях хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ.

Таблетки стоит ли фрукты
в положении в аптеке температура
грипп разрешенные с водой
лучшие консультация у доктора

Это обусловлено тем, что вирусные инфекции могут вызвать крайне серьезные осложнения протекания беременности, различные патологии развития плода.

Вирусные инфекции особенно опасны

Механизм действия средств

Многие путают бактериальные и вирусные заболевания. В чем состоит их принципиальное отличие? Бактерии – это микроорганизмы, которые способны к самостоятельной жизнедеятельности. Если речь идет о патогенной для организма микрофлоре, то для лечения назначаются антибактериальные препараты, то есть антибиотики. Обычно отдают предпочтение средствам с узким спектром действия, направленным на определенную группу бактерий.

Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.

Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.

Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.

1. Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
2. интерфероны, такие как Виферон.
3. Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.

Лечение вирусных заболеваний в положении

Какие противовирусные средства можно применять при беременности зависит от тяжести болезни и состояния женщины.

Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.

Какое должен решить доктор

Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.

1. Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
2. Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
3. Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.

Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.

Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.

Синтетические лекарственные средства

При тяжелом течении вирусных заболеваний возможно назначение синтетических противирусных лекарств при беременности во 2 и 3 триместре.

1. Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
2. Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
3. Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.

Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу

Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Противопоказания к приему в период вынашивания

Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.

1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
2. Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.

Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Часто, будучи беременной, женщина вынуждена принимать лекарства, несмотря на риск их негативного влияния на здоровье будущего малыша. Иммунная система не всегда может устоять перед активностью вирусов и микробов, особенно в период ожидания малыша. Необходимость назначать противовирусный препарат для беременных появляется при тяжело протекающих ОРВИ, гриппе и обострениях хронических инфекций, например, ВПЧ или герпесе.

Без этого нельзя обойтись, поскольку вирусные инфекции могут спровоцировать развитие серьезных осложнений у матери и плода. При выборе лечения важно учитывать не только специфику заболевания, но и то, что не каждый препарат подойдет женщине, находящейся в положении.

На ранних сроках беременности вирусные инфекции, такие как ОРВИ и , представляют наибольшую опасность. Именно на этом этапе будущий ребенок развивается интенсивнее всего, у него формируются новые органы и системы, а плацента находится на зачаточном уровне и не может полноценно защитить плод от патогенного влияния вирусов.

Любая болезнь может стать причиной сбоя в развитии будущего ребенка, привести к самопроизвольному аборту, а на поздних сроках – вызвать преждевременные роды и появление на свет слабого или нежизнеспособного малыша.

Нередко перенесенные во время беременности инфекции вызывают тяжелые врожденные патологии, внутриутробное инфицирование плода. Чтобы избежать печальных последствий первые признаки недомогания нельзя оставлять без внимания.

Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку грипп и ОРВИ, требуют назначения противовирусных и других лекарственных средств, а выбрать их самостоятельно и не нанести вред будущему ребенку практически невозможно. Даже если вы знаете, какие противовирусные препараты можно принимать при беременности, посетить врача и сдать анализы необходимо.

Обзор противовирусных препаратов, разрешенных будущим мамам

Существует перечень относительно безопасных и разрешенных препаратов для лечения простуды и гриппа, а также снятия сопутствующих симптомов у будущих мам. Рассмотрим их подробнее.

Противовирусные таблетки

Оциллококцинум – гомеопатическое противовирусное средство в гранулах, направленное на устранение симптомов простуды и ускорение выздоровления. Препарат стимулирует синтез естественного интерферона. Оциллококцинум безопасен для будущих мам и не вызывает побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости).

Противопоказан лицам, страдающим эпилепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями почек и печени. Препарат принимают по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости врач может изменить дозировку средства.

Жаропонижающие

Курс лечения обычно длится до 10 дней. Свечи вводят ректально 2 раза в день – утром и вечером.

Какие препараты запрещены во время беременности?

Не все будущие мамы знают, какие противовирусные препараты можно беременным от гриппа и простуды, а от каких лучше отказаться, чтобы не причинить вред малышу. К запрещенным лекарствам относятся:

• Аспирин , обладающий кроверазжижающим действием, что не всегда полезно для будущей матери и плода.
• Тетрациклин и Стрептомицин – препараты, негативно влияющие на процесс формирования костной системы будущего малыша.
• Анальгин , прием которого негативно отражается на процессе развития плода.
• Ремантадин и Гропроносин – средства, влияние которых на плод не изучено, но часто носит непредсказуемый характер.
• Кагоцел – препарат, запрещенный при вынашивании ребенка, как и некоторые другие иммуномодуляторы.
• Ксилен, Отривин, Ксилометазолин допустимы для лечения заложенности носа в исключительных случаях, поскольку они оказывают негативное влияние на сосуды.

Особенности лечения лекарствами от простуды

Лечить простуду любыми понравившимися препаратами из аптеки во время беременности небезопасно, так как многие из них не успели пройти необходимых исследований, подтверждающих отсутствие воздействия на плод. Но защититься от вирусов практически невозможно, поэтому, если будущая мама почувствовала первые симптомы простуды или гриппа, она должна посетить врача и начать лечение.

Особенности лечения в первом триместре

В это время плод наиболее уязвим и подвержен негативному влиянию посторонних факторов. Лечение должно проводиться под врачебным контролем, со строгим соблюдением дозировок лекарств.

В могут применяться такие препараты: , Парацетамол, капли Пиносол, сироп от кашля Лазолван, спрей Ингалипт. Они практически не всасываются в кровь и безопасны для будущего малыша. Применять народные средства в первом триместре нежелательно. Высокие дозы витамина С и осложнения из-за недостаточного лечения могут негативно отразиться на дальнейшем течении беременности.

Каждая беременная женщина очень внимательно и ответственно относится к своему здоровью, т.к. понимает, что различные вирусы и инфекции, а также современные методы лечения могут губительным образом сказаться на здоровье и развитии плода. Однако бывают такие ситуации, когда будущая мама вынуждена принимать противовирусные препараты, даже несмотря на их вред.

Аптечный рынок лекарств довольно разнообразен и продолжает с каждым днём пополняться новыми, еще более современными препаратами. Давайте разберемся, какие лекарства можно применять, на что обращать внимание при выборе безопасного и эффективного медпрепарата.

В чем смысл приема противовирусных препаратов?

Особенность болезнетворных микроорганизмов в том, что они обладают способностью воздушно-капельным путем переходить к здоровым людям от больных. Из-за этого грипп и простуда распространяются очень быстро. Что делать в таком случае будущей маме, если в семье или на работе имеется заболевший человек?

На ранних сроках беременности противовирусные лекарственные препараты не разрешены к применению. Использовать их можно только во 2 триместр беременности, когда основные органы плода уже сформированы, а организм вырабатывает большее количество защитных гормонов, способных повысить стойкость транссплацентарного барьера.

Как известно, 1 триместр является наиболее ответственным при медикаментозном подходе к лечению, поэтому назначить лекарства данного спектра действия может лишь доктор. Но все равно существует условие: прием данных препаратов возможен только в том случае, если польза от них будет больше, чем вред для матери и малыша. Например, если грипп протекает тяжело, под угрозой оказывается жизнь и матери, и ребенка.

Что может произойти, если не принимать противовирусные препараты? Как отмечают специалисты, серьезные вирусные заболевания могут привести к развитию осложнений во время беременности и для развития плода.

Перечислим проблемы, которые могут возникнуть у женщины во время беременности, которая отказалась от лечения при помощи медикаментов:

• выкидыш или преждевременные роды;
• поражение плаценты как частичное, так и полное;
• потеря околоплодных вод, с возможным инфицированием организма;
• хориоамнионит;
• аномалии у ребенка;
• заражение крови у новорожденного;
• поражения глаз у малыша;
• патология развития миокарда плода.

Виды препаратов

Каждый доктор прописывает противовирусные средства, которые можно принимать, исходя из собранного анамнеза женщины, триместра беременности и тяжести развития заболевания.

Рассмотрим наиболее популярные категории препаратов:

1. Химиопрепараты:

• блокаторы М2-каналов (Римантандин);
• ингибиторы нейроаминидазы или противогриппозные (Реленца, Тамифлю);
• Рибавирин— активный против РС-вируса (Виразол, Ребитол).

2. Интерфероны (Виферон, Анаферон, Кипферон, Лаферобион, Генферон):

• рекомбинантный;
• полурекомбинатный;
• индукторы интерферона.

3. Лекарственные препараты, разрешенные при беременности (разрешены для применения во 2, 3 триместр):

• «Виферон»;
• «Анаферон»;
• «Оциллококцинум».

Разрешены к применению во 2,3 триместр беременности:

Герпетические препараты:

• «Ацикловир»;
• «Валоцикловир»;
• «Генферон»;
• «Кипферон».

Противогриппозные препараты:

• «Гропиринозин;
• «Ремеантандин».

Есть ли разрешенные лекарства против вирусов?

Как отмечают врачи, в первом триместре для женщины противопоказаны все медпрепараты, включая и противовирусные. В данный период их назначают только в случае крайней необходимости. Это объясняется тем, что в первые 2-3 месяца зарождается основа всего организма будущего малыша, а химические составляющие медпрепаратов могут привести к патологиям и дефектам развития плода.

При обращении к врачам, беременная женщина получает рекомендации для использования наиболее безопасных препаратов: «Виферон», «Оциллококцинум» или «Анаферон». Какие у них особенности и действие, мы и рассмотрим более подробно.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

Данный препарат - медицинское средство, выполненное на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Он синтезирован в лабораторных условиях путём биохимических связанных реакций. Является полностью безопасным и эффективным для женщин при беременности. Максимально благоприятное время для лечения этим препаратом - 2 триместр беременности. На более ранних сроках применение препарата не рекомендуется. В редких случаях можно использовать с 14 дня беременности, но только под контролем и при прямом назначении врача.

Данное лекарство обладает ярко выраженными противовирусными, иммуномодулирующими, защитными, профилактическими и антипролиферативными функциями.

В состав препарата входит витамин Е, основная задача которого - повышение противовирусных свойств организма. В комплексе с аскорбиновой кислотой «Виферон» превращается в противовоспалительный, мембраностабилизирующий и регенераторный комплекс. Эндогенная функция интерферона возрастает.

Препарат имеет несколько фармакологических форм: мазь, гель, ректальные свечи. Обычно при беременности назначаются ректальные свечи. Дозировку, интервал лечения и продолжительность приема препарата во время беременности рассчитывает лечащий врач. Цена на препараты данной категории - 250-350 руб.

Препарат надёжен, эффективен и безопасен, поэтому, внимательно изучив инструкцию и проконсультировавшись с врачом, можно начинать лечение.

«Анаферон» — нежная защита хрупкого иммунитета

«Анаферон» - гомеопатическое иммуномодулирующее средство, отличающееся противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Основные показания по применению:

• ОРВИ различной этиологии;
• герпес-вирусы, и заболевания, вызванные ими;
• сбои в работе иммунной системы будущей мамы;
• комплексная терапия и эффективная профилактика бактериальных заболеваний;
• стабилизация вторичных иммунодефицитных состояний.

Дозировку и частоту приёма рассчитывает врач для каждой женщины индивидуально, исходя из анамнеза и триместра беременности. На ранних сроках препарат не назначается.

Побочным действием от применения «Анаферона» является аллергическая реакция на составляющие препарата.

Стоимость 20 шт. таблеток на аптечном рынке от 250 руб. за упаковку препарата.

«Оциллококцинум» - природное решение острых проблем

Гомеопатия - это до сих пор полностью не изученная ветвь медицины, но, несмотря на это, именно гомеопатические препараты можно считать самыми безопасными и эффективными.

Именно к таким препаратам относится «Оциллококцинум», который назначается беременным для снижения тяжести и длительности протекания инфекционных заболеваний. Он способствует улучшению состояния будущей мамы, снижению температуры, облегчает симптоматику проявлений болезни.

Гранулы гомеопатические препарата «Оциллококцинум» состоят из активного вещества Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum 200К*, на 1 дозу приходится 0,01 мл этого компонента (разведение по Корсакову).

Показания для лечения:

• ОРВИ разной тяжести развития;
• грипп (лёгкая, средняя формы).

Средство полностью безопасно для пациенток при беременности в любой триместр, его можно применять для детей в качестве активного иммуномодулятора.

Длительность приема, периодичность и дозировку препарата рассчитывает лечащий врач для каждого случая индивидуально. Препараты гомеопатической формы воздействия при правильном приёме не имеют противопоказаний.

За 12 доз стоимость в аптеке колеблется в пределах - 365 руб.