Питание ребенка от рождения до трех лет по месяцам. Важный элемент правильного роста и развития — кормление новорожденных в первые дни: подходящие позы, режим питания и полезные советы молодым мамочкам Питание новорожденного по месяцам

Ваш малыш родился и хочет есть. Хороший аппетит является признаком хорошего здоровья. Период кормления младенца до года – это самый важный промежуток времени в питании маленького человечка.

И если сразу у вас не получается кормить младенца грудью, не стоит отчаиваться. Нужно следовать рекомендациям врача и детской медсестры, а также просить помощи у других рожениц. Пользуйтесь такой возможностью, пока вы находитесь в роддоме. :

Рост при рождении, см.

Вес при рождении, гр.

Возраст малыша, мес.

Дайте время себе и младенцу на настрой, очень часто молоко матери появляется лишь на третьи сутки. Приложите все усилия для лактации, консультируйтесь со специалистом и принимайте соответствующие медицинские экологически чистые препараты.

Какие существуют виды детского питания до года?

1. Естественное
2. Искусственное
3. Смешанное

Особенно важно грудное вскармливание минимум до 6 месяцев. А лучше всего до 1,2 года. Почему это так важно?

Во – первых, кормление грудью – залог отличного иммунитета, и ваша кроха будет здоровее, чем малыши на искусственном вскармливании. Бактерии и вирусы блокируются особенными веществами, находящимися в составе грудного молока

Во – вторых, это эмоциональная связь с матерью, и ребенок на грудном вскармливании имеет психологическую защиту и более уравновешенное состояние. Такие дети лучше развиваются физически и имеют более устойчивую психику.

Cодержание статьи:

Начало жизни ребенка и грудное естественное вскармливание

Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди. Это очень важно для грудного вскармливания малыша и психологической родовой связи с матерью. В этом случае обычно у матери сразу начинается выделение молока для кормления малыша.

В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества, ферменты, белки и витамины, необходимые для роста и развития ребенка. Кормление грудью является стерильным видом кормления, так как молоко матери не нужно стерилизовать, дезинфицировать, кипятить. Женщине просто следует соблюдать строгую личную гигиену и правила безопасности при кормлении. А задача родных и близких обеспечить кормящую маму полноценным здоровой едой.

Если кормящая мама выпивает в день достаточное количество жидкости в виде воды, молочных, кисломолочных напитков, натуральных соков, овощных отваров и ягодных морсов, то проблем в наличии грудного молока не возникает. Но нужно осторожно относиться к выбору напитков и не употреблять напитки, которые могут вызвать аллергию у крохи.

Обычная норма приема жидкости составляет около 2 – 2.5 литров в день, а в жаркое время года возможно и больше. Важно следить за реакциями стула грудничка, состоянием его (ее) кожи и наличием газов в кишечнике для выявления возможных аллергических реакций, и непереносимостью организмом.

Малыша кормят грудью через каждые 3 -4 часа. На это будет влиять, какое количество молока есть у кормящей матери и состояние здоровья малыша. Таким образом, у вас получается 6 – 7 кормлений в день.

Кормить ли малыша ночью?

Вам следует индивидуально подходить к этому вопросу. Детские врачи – диетологи рекомендуют делать ночной 5 – 6 часовой перерыв. Но не каждый ребенок выдерживает такое отсутствие пищи. А часто дети просто хотят быть ближе к телу матери, ведь они целых 9 месяцев были в ее утробе и им нужно психологически привыкнуть к такому «одиночеству».

Давать ли воду малышу?

До 2 месяцев младенцу не дают воды, так как она содержится в достаточном количестве грудного молока матери.

Затем малышу можно давать воду в небольшом количестве, особенно если этот возраст совпал с жарким временем года, ориентировочно 1 – 3 глоточков ребенка. Воду нельзя подслащивать сахаром.

Что нельзя употреблять при грудном вскармливании?

• Маме нельзя употреблять газированные напитки, лук, чеснок, крепкий чай и кофе. Если вы сильно любите кофе, замените его слабым какао с молоком в небольшом количестве.
• Следует осторожно относиться к шоколаду и цитрусовым фруктам – они могут вызвать аллергические реакции.
• Нельзя употреблять в пищу копчености и острую пищу.
• Следует отказаться от курения, алкоголя и приема лекарств. Консультируйтесь с врачом при употреблении лекарственных препаратов. Алкоголь можно поменять на детские овощные и фруктовые соки. Экспериментируйте с ними как с коктейлями. Вам это обязательно понравится!

Искусственное питание

В магазинах в наличии большой ассортимент сухих и жидких специализированных смесей для возраста от 0 до года.

Вам следует внимательно ознакомиться с информацией, указанной на продукте. Это состав, срок годности, способ применения, рекомендуемый возраст ребенка.

Смесь для ребенка до 6 месяцев должна быть максимально приближена по составу к грудному молоку. На упаковке такой смеси будет указана цифра 1.

Обязательно проверяйте целостность упаковки.

Как рассчитывать дозу порции для одного кормления?

• Первая неделя – возраст дней малыша умножаем на 10.
• Последующие недели – вес малыша делят на 5 и еще на количество кормлений.
• Месячному крошке приблизительно нужно около 90 г готовой смеси.
• Обязательно консультируйтесь с детским врачом.

Если смесь вызывает реакцию в виде расстройств желудочно — кишечного тракта, такие как понос, запор или аллергию – сыпь, пятна на теле, следует поменять смесь на другую, более подходящую.

Иногда ребенок очень плохо ест и без видимых причин отказывается от одного вида смеси в пользу другой. Учитывайте эти особенности. В случаях, когда ребенок плохо набирает вес, следует также проконсультироваться с врачом и поменять вид детской смеси.

Частота кормлений остается такая же, как и при естественном вскармливании.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании нужно поить кипяченой водой. Если вода с крана плохого качества и вызывает сомнения, лучше покупать воду в бутылках или заказывать в специальных компаниях.

Помните о правилах гигиены, чистоте посуды и сроке хранения недоеденной смеси. Ее нужно хранить в холодильнике не более 6 часов, а лучше сразу выбрасывать.

Если грудничок не наелся, то его можно докормить, но если это происходит часто, то необходима консультация врача. Возможно, придется сдать соответствующие анализы для выявления причины.

При каждой детской поликлинике в больших городах есть своя детская кухня, и вы можете ею воспользоваться, обратившись к своему детскому врачу.

Чего нельзя делать при искусственном кормлении младенца?

• Кормить ребенка коровьим или козьим молоком.
• Насильно «запихивать» в него положенную разовую порцию или докармливать через 15 – 30 минут. Не допускайте привыкания к беспорядочному приему пищи.
• Оставлять наедине с бутылочкой и уходить по своим делам. Ребенок может поперхнуться едой из бутылочки.
• Допускать, чтобы вместо смеси попадал воздух при кормлении. Следите за тем, чтобы соска всегда была наполнена смесью.
• Кормить слишком горячей или холодной смесью. Младенец может обжечься или заболеть.
• Если ребенок усиленно крутит головой с открытым ртом, когда вы берете его на руки, и при этом плачет, значит он (она), голоден (на) и ничего страшного не произойдет, если вы иногда нарушите строгие часы кормления.

Если , то можно кормить его (ее) антирефлюксной смесью. При нарушении переваривания смеси лучше использовать кисломолочные смеси, и смеси, содержащие полезные бактерии. Советуйтесь с врачом!

Смешанное вскармливание

Иногда грудничок получает материнское молоко, но из-за недостаточного его количества у матери, его приходится докармливать искусственным питанием.

Как определить, хватает ли грудного молока грудничку?

1. Если ребенок постоянно плачет и не набирает вес. Проверить это можно путем взвешивания до и после кормления грудью в течение нескольких кормлений.
2. Также можно проследить за количеством мочеиспусканий. Их должно быть не менее 11 раз в день. Используйте подгузники или пеленки для проверки количества.

При смешанном вскармливании сначала малышу предлагается одна грудь. А затем вторая. Если грудничок постоянно проявляет беспокойство и начинает просить грудь почти сразу после кормления или через час, то его нужно докормить смесью. Докармливать лучше из детской ложечки или шприца, а не из бутылочки, во избежание привыкания ребенка к кормлению с помощью соски.

Не торопитесь делать это каждый раз. Вам нужно знать, что лактация у кормящей матери может меняться от ее состояния здоровья, приема пищи и перегрузок.

Вы можете вернуться назад только к естественному грудному кормлению, если будете следить за количеством мочеиспусканий (подсчитывать мокрые пеленки можно 2 раза в неделю), взвешивать ребенка и просто наблюдать за его самочувствием.

За 1 месяц ребенок набирает около 400 — 1200 г веса и вырастает примерно на 3 – 3,5 сантиметра.

Второй месяц мало чем отличается от первого. Ребенка можно чаще прикладывать к груди на одно кормление. Вес ребенка увеличивается примерно на 400г — 2 кг за месяц, а рост на 6 – 8 см с момента рождения.

Третий месяц

Это критический месяц в том плане, что многие родители начинают паниковать, что ребенок голодный и ему не хватит только грудного молока, если малыш находится на естественном вскармливании, не начинайте прикорм малыша, если малыш хорошо развивается и набирает положенный вес!

В этот период организм грудничка еще уязвим, так как у него недостаточно защищен желудочно – кишечный тракт. Ваши тревоги напрасны и беспочвенны по поводу нехватки витаминов и полезных веществ, находящихся только в грудном молоке!

Вес увеличивается приблизительно на 2200 — 2400 г, рост на 8,5 – 9 см с момента рождения или 500 – 1300 г и на 3 – 3,5 см за месяц.

Четвертый месяц

Можно давать ребенку несколько капель фруктового или ягодного сока, разбавленных водой или материнским молоком. Если ваш детский врач против нововведения в рацион крохи, следует прислушаться к его рекомендациям. Ниже вы можете ознакомиться с количеством вводимого прикорма малыша. Тем грудничкам, которые питаются грудным молоком, не нужно давать молочную смесь! Помните также о том, что до года сахар нельзя добавлять в пищу и в воду. Соль можно добавлять только начиная с возраста 1.5 лет.

Нормы потребляемых блюд:

В 4 — 4,5 месяца можно начать давать овощное пюре. Пюре должны быть однородной консистенции, без твердых комочков. Из чего рекомендуется готовить пюре: брокколи, цветная капуста, кабачки. Постепенно увеличивайте порцию.

Вес увеличивается примерно на 2900 — 3000 г, рост на 10 – 11 см с момента рождения или 500 – 1300 г и на 2 – 3 см за месяц.

Пятый месяц

Прибавляем пюре из яблока, банана, груши. Воздержаться нужно от ягодных пюре. Каждый новый фрукт или овощ вводим в обиход с промежутком 7 – 10 дней и внимательно следим за реакцией стула и цветом кожных покровов. Кашу для грудничков на естественном вскармливании давать рано.

Таблица норм для малышей, получающих молочную смесь вместо грудного молока:

Для малышей, получающих смешанное кушание с грудным молоком, порцион следующий:

Не поддавайтесь соблазну перейти на смешанное питание с естественного при наличии грудного молока и нормальном развитии ребенка. У него могут начаться нарушения желудочно – кишечного тракта, имеется риск образования избыточного веса.

Вес тем временем увеличился примерно в 2 раза, а рост на 13 — 15 см. с момента рождения или на 300 – 1200 г и 2 – 3 см за месяц

Шестой месяц

Ура! На завтрак любимая кашка! Каши можно варить из овсянки, риса, гречки. Начинать варить каши нужно на воде, постепенно добавляя молоко в воду через 7 – 10 дней увеличивая количество. Следите за реакцией стула и состоянием кожи малыша!

Воздержитесь от готовых каш, купленных в магазине. Лучше будет, если вы приобретете полноценные крупы, а затем в кофемолке измельчите крупу и сварите кашу. Также можно готовую кашу растолочь до нужной кондиции. Это будет намного полезнее для вашего малыша, поскольку в такой каше больше клетчатки и полезных веществ, необходимых кишечнику.

С 6 месяцев в рацион добавляем четвертую часть желтка, сваренного вкрутую яйца, разбавленный овощным бульоном или грудным молоком.

В овощное пюре добавляем вареный картофель, морковь, тыкву. Комбинируйте овощи по вкусу малыша. Пища намного станет полезнее, если овощи будут самостоятельно свежеприготовленными, но если возникают проблемы с приготовлением пищи, следует покупать готовую продукцию в магазине. Это лучше, чем, если кроха останется совсем без овощного пюре.

Для детей на грудном естественном вскармливании рацион блюд представлен ниже.

Для деток, находящихся на смешанном вскармливании, нормы потребления пищи следующие:

Искусственное вскармливание:

Вес прибавляется на 300 – 1000 г за месяц, рост на 16 – 17 см с момента рождения.

Седьмой месяц

Ребенок активно двигается и познает окружающий мир. Ему нужно больше калорий и полезных питательных веществ. Многие дети любят манную кашу. Не отказывайте им в этом удовольствии! Если ребенок хорошо переносит коровье молоко, каши можно варить полностью на молоке.

У малютки появляются первые зубки и он начинает активно все пробовать «на зуб », и брать в рот всё, что попадется на глаза. Можно дать попробовать ребенку сухарики. Дети с удовольствием грызут домашние сухарики, главное не увлекайтесь этим лакомством!

Пора вводить в рацион детского питания сливочное и растительное масло в небольших количествах. Следите за реакциями стула и состоянием кожи вашего крохи.

Новый продукт творог будет очень полезен для ребенка и жизненно необходим для роста зубов.

Для детей, которые находятся на грудном естественном и смешанном вскармливании, рацион пищи будет таким:

Рацион блюд при искусственном вскармливании:

Многие врачи в этот возраст ребенка рекомендуют ввести в рацион питания кефир. Вы можете начать с того, что попробовать разводить творог кефиром и посмотреть на реакции стула малыша. И только потом давать кефир как отдельный вид пищи. Но если ребенок склонен к расстройствам желудочно – кишечного тракта, этого делать не стоит. Нужно индивидуально подойти к этому вводу продукта в рацион, предварительно посоветовавшись с детским врачом малыша.

За 7 месяц ребенок прибавляет в весе на 200 – 1000 г и вырастает приблизительно на 1,5 – 2,5 см.

Восьмой месяц

Дайте мне хлеба! Хочу мяса!

В овощное пюре можно добавлять зеленый горошек маленькими дозами, внимательно проследив за стулом и наличием газов в кишечнике. Если есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вводить в рацион новый продукт.

Малыш много времени активно бодрствует к 8 месяцам, а некоторые дети начинают делать первые шаги, держась за опору.

Белки для растущего организма просто необходимы в этом возрасте.

Мясо это новый продукт для этого возраста малыша. Используйте нежирные сорта мяса – курицу, телятину, молодую баранину, мясо кролика.

Можно делать ягодные кипяченые морсы и компоты из таких ягод как брусника, смородина, черника, голубика, вишня, слива.

Вводите в рацион по одному виду из выбранных ягод, тщательно наблюдая за стулом ребенка и реакцией кишечника.

Оптимальный рацион на грудном (естественном) вскармливании с самого рождения:

Рацион крохи при смешанном вскармливании (прикорм начался в 4 – 5 месяцев) следующий:

Нормы порций при искусственном вскармливании с начала рождения:

Вес может прибавиться за месяц на 200 -800 г, а рост измениться на 1,% — 2 см.

Девятый месяц

В овощное пюре можно добавить свеклу — она очень полезна для растущего организма малыша. Также, вы можете смешивать творог с овощным или фруктовым пюре. Ни в коем случае ребенку нельзя давать жареные блюда, предназначенные для взрослых!

Вы можете оставить только 2 кормления грудью, но если молока достаточно, и малыш просит грудь, не стоит четвертое кормление всегда заменять кисломолочным продуктом или йогуртом.

А лучше всего в этом возрасте оставить три кормления грудью для здоровья и развития малыша. Поэтому фруктовый сок вы можете поменять на материнское молоко, и дать его на четвертое кормление.

Оптимум приема пищи при грудном кормлении с самого рождения и крох, получающих прикорм с 4 – 5 месяцев:

Таблица норм для искусственного кормления:

К концу девятого месяца вес малютки увеличивается 100 – 800 г, а рост на 1.5 – 2 см за мес.

Десятый месяц

В режим пищи крохи вводят нежирные сорта рыбы. Минтай, хек, форель, судак, карп, камбала. Давать рыбное пюре следует, начиная с пол – чайной ложечки, наблюдая за реакцией стула и кожными покровами.

Лучше воспользоваться готовым рыбным детским питанием, купленным в магазине. Либо приготовить самостоятельно, опустив рыбное филе в кипящую воду и достаточно хорошо отварив его и заранее проверив на отсутствие рыбных костей, будучи уверенной в том, что продукт является свежим и экологически чистым на 100%.

Помните о том, что ребенок уже употребляет значительно больше питьевой воды, так как много двигается и его пища в этом возрасте достаточна разнообразна.

Ребеночку можно предложить такую ягоду как малина. Морс и компот в сочетании с другими ягодами будет вкусным лакомством для него. Не давайте целые сырые ягоды — в этом возрасте риск для здоровья не оправдан.

Нормы продуктов для малыша 10 месяцев:

Порцион при грудном вскармливании (или прикорм с 4 – 5 месяцев) представлен ниже:

Искусственный способ кормления:

За десятый месяц вес увеличится примерно на 100 – 800 г, а рост на 1 см.

Одиннадцатый месяц

Порцион достаточно разнообразен, возраст позволяет комбинировать продукты:

• Можно варить кисель из ягод и компот из сухофруктов.
• Делать запеканку из творога и овощного пюре.
• Смешивать творог или йогурт с овощным или фруктовым пюре.

Кормление грудью оставляют 2 раза в день: утром и перед сном. Не лишайте себя и своего малютку эмоционального общения и поддержки иммунитета.

Таблица для кормления грудью с рождения или смешанным питанием (+ получающим прикорм с 4 – 5 месяцев) представлена ниже.

Искусственном вскармливание:

К концу 11 месяца вес увеличится ориентировочно на 100 – 500 г, рост при этом на 1 см за месяц.

Двенадцатый месяц

Полезные советы:

• Годовасика еще нельзя переводить на пищу для взрослых.
• Нельзя давать жареное, острое, соленья, копчености, грибы, магазинные сладости, шоколадки.
• Внимательно читайте информацию на упаковках продуктов..
• Мясо и рыбу нужно выбирать нежирных сортов.
• Помните, что жидкие супчики и суп – пюре из овощей очень полезны для пищеварения дитя.
• По возможности оставьте грудное вскармливание хотя бы один раз в день.
• Утром или на ночь — грудное кормление следует выбирать из психологических особенностей дитяти.

Из ягод можно добавить клюкву, землянику, клубнику, ежевику, виноград, черешню. Нельзя давать крохе целые сырые ягоды. Варите морсы с небольшим количеством ягод. Не злоупотребляйте сахаром. Вводите в рацион ягоды постепенно, выбирая каждый раз по одному виду ягоды. Очень полезен отвар шиповника, благодаря высокому наличию в нем витаминов.

В овощное пюре можно постепенно добавлять свежий огурец, баклажан, томаты, сладкий перец.

Для детей, которых мама решила оставить пока на грудном вскармливании, нормы порциона следующие:

Без кормления грудью:

Вес за 12 месяц примерно увеличится на 100 – 500 г, а рост на 1 см.

Начиная с годовалого возраста в кислую пищу и напитки можно добавлять сахар. Но не более 6 грамм в сутки.

Нормы потребления соли для детей:

от 1,5 до 3 лет – 0,5 г;

от 3 до 6 лет – 0,5-1 г;

от 6 до 11 лет – 1-3 г;

старше 11 лет – 3-5 г

Пусть ваш малютка растет здоровым и крепким, а приготовление пищи доставляет вам радость и удовольствие! А в видео нише доктор Комаровский расскажет об особенностях введения прикорма.

Срыгивание слизи после кормления распространено (из-за слабости гладких мышц желудка), но должно исчезнуть в течение 48 ч. Если срыгивание слизи или рвота сохраняются после 48 ч или при наличии желчной рвоты, необходимо провести полную оценку верхних отделов ЖКТ и дыхательных путей для определения врожденных аномалий.

Проблемы со вскармливанием . Незначительные изменения в повседневном рационе питания являются частым явлением, и хотя часто волнуют родителей, при отсутствии признаков заболевания или изменений параметров роста, в частности массы (изменения процентиля ребенка на стандартных кривых роста более значимы, чем абсолютные изменения), не нуждаются в коррекции.

Масса при рождении должна быть восстановлена за 2 нед и в дальнейшем увеличиваться на 20-30 г/день (1 унция/день) в течение первых нескольких месяцев. Через 6 мес младенцы должны весить вдвое больше, чем при рождении.

Грудное вскармливание

Грудное молоко является питанием выбора.

• Для ребенка: пищевые и когнитивные преимущества и защита от инфекционных заболеваний.
• Для матери: снижение фертильности в период лактации, более быстрое возвращение к нормальному дородовому состоянию.

Выработка молока у первородящих полностью развивается за 72-96 ч и за меньшее время - у повторнородящих. Первое молоко называется молозивом - это высококалорийная жидкость с большим содержанием белка, которая является иммунопротективной, поскольку богата антителами, лимфоцитами и макрофагами; молозиво также стимулирует выделение мекония.

Последующее грудное молоко имеет следующие характеристики:

• Имеет высокое содержание лактозы, являясь доступным источником энергии, совместимым с ферментами новорожденных.
• Содержит значительное количество витамина Е - важного антиоксиданта, который может помочь предотвратить анемию за счет увеличения продолжительности жизни эритроцитов.

Если диета матери достаточно разнообразна, пищевые или витаминные добавки для нее самой или ее доношенного, вскармливаемого грудью младенца не требуются, за исключением витамина D. Недоношенные, темнокожие младенцы, а также дети, проживающие на территориях с ограниченным воздействием солнечного света (в северном климате), подвергаются особому риску. После 6 мес вскармливаемым грудью младенцам в домах, где вода не имеет адекватного количества фтористых соединений (дополнительных или природных), следует давать фторосодержащие капли. Врачи могут получить данные о содержании фтора у местного стоматолога.

Младенцам до 6 мес не следует дополнительно давать воду из-за риска гипонатриемии.

Техника

Мать должна использовать любую комфортную, расслабленную позу и поддерживать грудь рукой, чтобы убедиться, что она расположена во рту ребенка, минимизируя болевые ощущения. Центр нижней губы ребенка должен стимулироваться соском так, чтобы возникал поисковый рефлекс и рот открывался широко. Ребенок должен получить возможность захватывать ртом такой участок молочной железы и ареолы, какой только может, располагая губы в 2,5-4 см от основания соска. Первоначально проходит не менее 2 мин до возникновения окситоцинового рефлекса. Объем молока увеличивается, младенец растет, и стимуляция молочных желез усиливается. Продолжительность кормления обычно определяется младенцем. Некоторым матерям требуется молокоотсос, чтобы увеличить или сохранить лактацию. 90 мин работы молокоотсосом в день, разделенные на 6-8 сеансов, обеспечивают молоком младенца, который не находится непосредственно на грудном вскармливании.

Ребенок должен сосать одну грудь, пока она не станет мягкой и выделение молока не замедлится или не остановится. Мать может прервать сосание пальцем, прежде чем отнимать ребенка от одной груди и давать вторую. В первые дни после рождения младенцы могут сосать только на одной стороне, а затем мать должна чередовать груди при каждом кормлении. Мать может отнять ребенка от груди, если сосание замедляется, дать ему срыгнуть и переложить ребенка на другую сторону. Эта смена положения поддерживает младенца в бодрствующем состоянии и стимулирует выработку молока в обеих грудях.

Надо поощрять матерей кормить по требованию или каждые 1,5-3 ч - с частотой, которая постепенно уменьшается с течением времени; некоторых новорожденных меньше 2500 г, возможно, придется кормить еще чаще, чтобы предотвратить гипогликемию. В первые несколько дней новорожденных, возможно, придется будить и стимулировать; небольшим младенцам и недоношенным детям нельзя позволять длительно спать ночью. Большие доношенные младенцы, которые получают хорошее питание (о чем свидетельствует стул), могут спать дольше. В конце концов, расписание, которое позволяет младенцам спать как можно дольше в ночное время, как правило, лучше как для ребенка, так и для семьи.

Частота выработки молока варьируется, но должна приближаться к графику кормления младенца. Сцеженное грудное молоко должно быть немедленно охлаждено, если его планируется использовать в течение 48 ч, и немедленно заморожено, если оно должно быть использовано более чем через 48 ч. Охлажденное молоко, не использованное в течение 96 ч, выливают, потому что существует высокий риск бактериального заражения. Замороженное молоко можно разморозить, поместив его в теплую воду; размораживание в микроволновой печи не рекомендуется.

Осложнения у младенцев

Основное осложнение - недоедание, что может привести к обезвоживанию и гипербилирубинемии. Факторы риска недоедания включают маленьких или недоношенных детей первородящих, заболевших матерей или матерей с осложненными или проводимыми хирургическим путем родами. Грубая оценка адекватности грудного вскармливания может проводиться ежедневно при осмотре подгузника. В возрасте 5 дней нормальный новорожденный мочится, используя не менее 6 подгузников в день, и испражняется, пачкая не менее 4 подгузников в день; более низкие показатели говорят о недостаточном гидратировании и недоедании. Кроме того, стул должен измениться от темного мекония при рождении до светло-коричневого, а затем желтого. Вес также значимый параметр для наблюдения; недостижение требуемых значений роста предполагает на недоедание. Постоянная суетливость в возрасте до 6 нед тоже может указывать недоедание. Обезвоживание следует заподозрить, если сила крика младенца уменьшается или кожа становится натянутой, пергаментной; вялость и сонливость являются экстремальными признаками обезвоживания, при их выявлении нужно провести тестирование на гипернатриемию.

Осложнения у матери

Нагрубание молочных желез, которое происходит во время ранней лактации и может длиться от 24 до 48 ч, можно минимизировать ранними частыми кормлениями. Ношение удобного бюстгальтера 24 ч/день может помочь, так же как прохладные компрессы после кормления и прием легкого анальгетика (например, ибупрофена). Незадолго до кормления матери, возможно, придется применять массаж и теплые компрессы и сцеживать молоко вручную, чтобы позволить младенцу взять в рот набухшую ареолу. Чрезмерное отсасывание молока между кормлениями ускоряет нагрубание, поэтому откачку молока нужно проводить только в объеме, достаточном для уменьшения дискомфорта.

При воспалении сосков нужно проверить положение ребенка; иногда он закусывает сосок деснами, вызывая его раздражение. Мать может ослабить губы ребенка большим пальцем. Прохладные компрессы уменьшают нагрубание молочных желез и обеспечивают облегчение симптомов в дальнейшем.

Закупорка протоков проявляется в виде мягких болезненных комков в груди кормящих женщин, у которых нет других системных признаков заболевания. Комки появляются в разных местах и не являются болезненными. Продолжающееся грудное вскармливание обеспечивает адекватное опорожнение груди. Теплые компрессы и массаж пораженного участка перед кормлением также могут помочь при опорожнении. Женщины могут чередовать позы, поскольку различные области груди лучше опустошаются в зависимости от положения ребенка. Хороший бюстгальтер полезен для кормящих, поскольку обычные бюстгальтеры с проволочной поддержкой или стягивающими бретельками могут привести к застою молока в сжатой зоне.

Мастит весьма распространен и проявляется как болезненный теплый опухший клиновидный участок груди. Он обусловлен нагрубанием молочных желез, блокированием или закупоркой участка молочной железы; инфекция может возникнуть вторично, вызываемая чаще всего устойчивыми к пенициллину. Количество клеток и культур при посеве грудного молока может быть отличительным признаком инфекционного и неинфекционного мастита. Если симптомы слабо выражены и присутствуют в течение <24 ч, консервативного лечения (удаления молока при кормлении грудью, сцеживания молокоотсосом, компрессов, анальгетиков, поддерживающего бюстгальтера и снятия стресса) может быть достаточно. Если симптомы не уменьшаются в течение 12-24 ч или если женщина тяжело больна, нужно начать применение антибиотиков, безопасных для младенцев на грудном вскармливании и эффективных против S. aureus; продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Внебольничный метициллинустойчивый S. aureus следует предполагать при заболевании, не реагирующем сразу на указанную антибиотикотерапию, или при наличии абсцесса. Осложнениями отложенного лечения являются рецидивы и формирование абсцесса. В каждом случае вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне антибиотикотерапии мастита решается в индивидуальном порядке.

Материнская тревога, фрустрация и чувство неполноценности могут быть результатом отсутствия опыта грудного вскармливания, физической трудности удержания младенца, захвата им соска и сосания, усталости, трудности оценки адекватности питания и физиологических изменений в послеродовой период. Эти факторы и эмоции являются наиболее распространенными причинами прекращения грудного вскармливания матерью. Раннее ведение педиатром или консультации со специалистом по лактации полезны и эффективны для предотвращения досрочного прекращения грудного вскармливания.

Препараты

Если лекарственная терапия необходима, мать должна избегать противопоказанных препаратов и препаратов, подавляющих лактацию (например, бромокриптина, леводопы, тразодона).

При необходимости медикаментозного лечения нужно применять наиболее безопасный альтернативный вариант. Данные о неблагоприятных эффектах большинства препаратов получают из клинических случаев и небольших исследований. Безопасность некоторых препаратов была установлена в обширных исследованиях, но другие считаются безопасными только потому, что сообщения о случаях побочных эффектов для них отсутствуют. Препараты с длительной историей использования, как правило, безопаснее лекарственных средств, для которых мало данных.

Отлучение от груди

Отлучение от груди можно проводить всякий раз, когда мать и младенец имеют взаимное желание, хотя желательно после достижения ребенком возраста по крайней мере 12 мес. Постепенное отлучение в течение нескольких недель или месяцев с одновременным введением твердой пищи наиболее распространено; некоторые матери и младенцы без проблем резко прекращают грудное вскармливание. Правильного графика не существует.

Искусственное вскармливание

Преимущества искусственного вскармливания включают способность определить количество потребляемой пищи и возможность членов семьи участвовать в кормлении. Однако при прочих равных условиях эти преимущества перевешиваются бесспорной пользой естественного грудного вскармливания.

Производимые смеси для детского питания доступны в виде порошков, концентрированных жидкостей и растворов (готовых для применения); все они содержат витамины и богаты железом. Детское питание должно быть приготовлено на основе фторированной воды.

Выбор детского питания зависит от потребностей детей. Смеси на основе коровьего молока - основной выбор, если беспокойство, срыгивание или образование газов не предполагают чувствительность к белкам коровьего молока; в таком случае может быть рекомендовано питание на основе соевых белков. Питание на основе гидролизатов может быть получено из коровьего молока, но содержит триглицериды, белки и моносахариды, переваренные до более мелких, неаллергенных компонентов. Действительно элементарные смеси (белки расщеплены до аминокислот) доступны для некоторых детей, имеющих аллергические реакции на гидролизованные смеси. Специальные безуглеводные смеси также доступны.

При искусственном вскармливании младенцев кормят по требованию.

Твердая пища

ВОЗ рекомендует грудное вскармливание на протяжении 6 мес с последующим введением твердой пищи. Другие организации предлагают вводить твердую пищу между 4 и 6 мес. До 4 мес твердая пища в качестве источника питательных веществ не требуется, и рефлекс экструзии, при котором язык выталкивает все попадающее в рот, затрудняет кормление твердой пищей.

Твердая пища должна быть введена после кормления грудью или кормления из бутылочки для обеспечения адекватного питания. Обогащенные железом рисовые хлопья в США традиционно являются первой вводимой твердой пищей, поскольку они неаллергенны, легко усваиваются организмом и являются необходимым источником железа. Новые продукты рекомендуют вводить в рацион по одному в неделю, чтобы можно было идентифицировать пищевую аллергию. Продукты необязательно вводить в каком-то определенном порядке, главное -соблюдать принцип перехода к твердой пище: например, от рисовых хлопьев к мягкой домашней пище и нарезанной домашней пище. Мясо, протертое для предотвращения аспирации, -хороший источник железа и цинка и, следовательно, является хорошим ранним прикормом. Младенцы-вегетарианцы могут получить адекватное количество железа из обогащенных железом круп и зерна, гороха и сушеных бобов и адекватное количество цинка из дрожжевого цельнозернового хлеба и витаминизированных каш для младенцев.

Смеси домашнего приготовления эквивалентны коммерческому питанию, но коммерческие продукты, содержащие морковь, свеклу, репу, капусту и шпинат, более предпочтительны до года (если они доступны), поскольку проходят проверку на нитраты. Высокий уровень нитратов, который может индуцировать метгемоглобинемию у детей раннего возраста, присутствует в овощах, выращиваемых с использованием воды, загрязненной удобрениями.

Продукты, которых следует избегать:

• яйца, арахис и коровье молоко, обычно пока дети не достигнут 1 года, чтобы предотвратить пищевую непереносимость;
• мед до года из-за риска детского ботулизма
• пищевые продукты, которые при аспирации могут заблокировать дыхательные пути ребенка (например, орехи, круглые конфеты, попкорн, хот-доги, мясо, если оно не протерто, виноград, если он не разрезается на мелкие кусочки).

Орехи следует избегать до 2 или 3 лет, поскольку дети не способны в полной мере разжевать их, и небольшие кусочки могут аспирироваться, что вызывает бронхиальную обструкцию или приводит к пневмонии и другим осложнениям.

В 1 год или старше дети могут начать пить цельное коровье молоко; обезжиренного молока избегают до 2 лет, когда детский рацион, по существу, становится таким же, как у остальных членов семьи. Родителям следует ограничить потребление молока до 450-600 мл в день детьми раннего возраста; больший объем может снизить потребление других важных источников питания и способствовать дефициту железа.

Сок является плохим источником питательных веществ, способствует развитию кариеса и должен быть ограничен до 120-180 мл в день или вообще исключен из рациона.

Примерно в год темп роста обычно замедляется. Дети требуют меньшего количества пищи и могут отказаться от какого-нибудь продукта в некоторых блюдах. Родителям нужно посоветовать оценить потребление продукта ребенком в течение недели, а не за один прием пищи или за день. Недоедание твердой пищи вызывает беспокойство, только когда дети не набирают ожидаемую массу с необходимой скоростью.

Вот и остались позади девять долгих месяцев беременности. С появлением крохи старые тревоги уступили место новым заботам. Как наладить правильное питание новорождённого по месяцам - главная из них.

Физиологические особенности пищеварительного тракта новорождённого

Дитя с момента рождения приспособлено к приёму пищи. Первый рефлекс – сосательный. Стоит в первые часы жизни прикоснуться к губам ребёнка – и он сразу же сложит их трубочкой и зачмокает. Анатомическое строение губ, языка, щёк и нёба новорождённого способствует плотному захватыванию соска материнской груди. Желудок его очень мал – всего 10 мл (объём двух чайных ложек), пищеварительных соков немного, тонус кишечника недостаточен.

Важность грудного вскармливания

Кормление материнским молоком стимулирует процесс пищеварения ребёнка. Сначала в груди появляется молозиво, его функции:

Обеспечить организм малютки необходимым набором питательных веществ,
- передать от матери антитоксины и иммуноглобулины для укрепления защитных сил,
- активизировать пищеварительный тракт.

Спустя 4 дня вырабатывается полноценное молоко. Первые три месяца оно должно быть единственной пищей ребёнка. Грудное молоко – полноценный продукт, обеспечивающий здоровое развитие малыша. В течение суток надо прикладывать его к груди 9-12 раз.

Режим питания новорождённого

При этом важно в первые же дни так организовать режим питания, чтобы ночью был небольшой интервал, во время которого пищеварительный тракт ребёнка успел подготовиться к активной деятельности днём. Матери тоже полезны несколько часов ночного сна для восстановления сил. Ночью с двух до 5 часов происходит активная выработка молока – значит, с полночи до 5 часов утра можно сделать перерыв в кормлении.

Объём съеденного молока за 1 кормление после рождения начинается с 10 мл и первую декаду каждый день увеличивается ещё на 10 мл. Две недели спустя необходимость в таких точных замерах остаётся только в случае отставания веса грудничка от средних цифр. При грудном вскармливании малыш первые месяцы не нуждается в употреблении воды. Искусственные смеси, содержащие больше белков, требуют дополнительного приёма воды между кормлениями.

Как организовать питание новорождённого по месяцам

На четвёртом месяце жизни энергозатраты малыша возрастают, он становится более подвижным.

С четвёртого месяца ребёнку-искусственнику можно с ложечки давать несколько капель сока (морковного, яблочного), естественное вскармливание позволяет это сделать на месяц позже.

При достижении 4-х месяцев постепенно вводят по 1-2 ложки овощного или фруктового пюре (тыква, яблоко, кабачок, персик, картофель). Ими заменяют одно из кормлений.

В пять месяцев в меню появляются жидкие молочные кашки в количестве 100-150 мл и творожок (1-2 ложки).

В 6 месяцев к каше разрешается добавление нескольких капель сливочного или растительного масла. В это время появляются первые зубки, ребёнку дают печенье или сухарики.

В 7 месяцев рацион расширяется добавлением 1/4 части яичного желтка, мясного пюре и пшеничного хлеба.

В 8 месяцев дневной рацион разнообразят кисломолочные продукты и рыбное пюре.

С 9 месяцев постепенно увеличивается одноразовая порция каши, пюре и творога. Можно давать половину яичного желтка.

Сигналы к началу прикорма

Указанные сроки не являются строго обязательными для всех малышей. Есть много объективных признаков того, что дитя готово к усвоению новой пищи:

Физический статус ребёнка соответствует норме;
Отсутствуют аллергические и инфекционные заболевания;
Ребёнок освоил кормление с ложки;
Ребёнок проявляет интерес к вкусу нового продукта.

Правила введения нового прикорма

Во избежание расстройства пищеварения нужно:

1. Проконсультироваться с педиатром при выборе нового продукта.
2. Не вводить новый прикорм:

Во время повышения температуры,
- при прорезывании зубов,
- при простудных и инфекционных заболеваниях,

3. Начинать с небольшой порции.
4. Прикорм вводить в утренние часы, чтобы контролировать реакцию ребёнка.
5. Следить за состоянием стула и кожи малыша.
6. Для выявления аллергической реакции добавлять новые продукты в прикорм по одному.

Правила приготовления прикорма

1. Тщательно мойте и стерилизуйте посуду для приготовления смеси и посуду, из которой кормите малыша.
2. Соблюдайте технологию приготовления.
3. Ингредиенты отмеряйте мерной посудой для соблюдения правильных пропорций.
4. Проверяйте температуру приготовленной пищи.
5. Не кормите остатками старой порции.

Здоровое питание новорождённого по месяцам - условие нормального развития малыша.

Правильно установленный режим дня грудничка поможет маме отдохнуть и набраться сил. Для ребенка порядок также необходим для нормального развития нервной системы и всех внутренних органов в целом.

Режим дня заключается в последовательном выполнении действий и зависит от времени суток.

• Будет определенное время для прогулок, сна, кормления. Мама будет точно знать, когда начать готовить или когда она может немного времени уделить себе.

• Сторонники установления режима дня кормят ребенка по определенному графику. Здесь есть и свои плюсы. Не перегружается работа пищеварительных органов, тем самым снижается риск развития аллергии, излишнего веса. Когда мама кормит ребенка по требованию, возрастает риск перекорма.
• Режим благоприятно влияет на комфорт и уют в семье. Маме удается уделить внимание не только ребенку, но также мужу и остальным членам семьи.

Сравнительная таблица распорядка дня детей в возрасте до года.

Таблица наглядно показывает, что по мере взросления ребенка больше времени нужно уделять для совместного проведения досуга. Распорядок основных действий в 10 месяцев становится приближенным к режиму взрослых детей.

Примерное расписание дневного времени

Ребенок весь первый месяц должен большую часть времени спать (примерно 20 часов в сутки). Таким образом лучше происходит адаптация организма к новым условиям. Бодрствование связано с кормлением. Рацион питания должен включать только грудное молоко.

Следует учитывать, что детей первых дней жизни трудно приучить кушать по режиму. Они с трудом могут выдерживать часовой интервал, особенно те, кто на естественном вскармливании.

Если грудничок вскармливается смесями, то интервал может доходить до 3 часов. Смесь дольше переваривается желудком, и ее можно точно отмерить. Первый месяц малышу необходимо за каждое кормление около 90 мл молока.

Прогулки не только способствуют здоровому сну и аппетиту. Солнечные лучи, попадая на кожу младенца, способствует выработке витамина D, который так необходим для нормального развития.

График режима дня трехмесячного ребенка выглядит приблизительно так.

1. Сон – не меньше четырех раз, продолжительностью около 2 часов. Ближе к концу месяца ночной сон должен доходить до 6 часов.
2. Промежуток между кормлениями должен составлять около 3 часов. В ночное время суток не больше 6 часов. Рацион питания по-прежнему должен состоять из грудного молока. Маме не следует увлекаться новыми продуктами, чтобы не вызвать нежелательную реакцию со стороны пищеварительного тракта малыша.
3. Обязательно нужно бывать на улице. Надо учитывать и погодные условия, но в среднем уделяют не меньше 2 часов в день.

В возрасте трех месяцев у мамы развивается лактационный кризис. Не стоит кормить трехмесячного малыша смесями и другими прикормами. Просто нужно немного переждать период, и питание снова наладится. Приучить к режиму в этот период не получится.

К четвертому месяцу ребенок уже привыкает к устоявшимся правилам.

Ночной сон может уже длиться около 10 часов. В день малыш спит 3 раза по 2 часа. Следует учитывать, что в это время начинают прорезываться первые зубки, ребенок может ощущать физический дискомфорт, он становится капризным, нарушается сон и аппетит. Режим в это время будет сбиваться. Не стоит слишком строго относиться к нему в это время, можно немного подстроиться под его ритмы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то раннее введение прикорма в меню не разрешено.

Все питательные вещества малыш получает с маминым молоком. Если грудничка кормят смесями, разрешено ввести в рацион питания капельку сока.

Примерный режим дня по часам в первые месяцы жизни грудничк а наглядно покажет таблица.

Время	Распорядок дел
6.00	Первый завтрак, сон
8.30-9.00	Умывание. С помощью ватки или мягкого полотенца протереть лицо теплой водой, почистить носик. Можно закапать солевой раствор, если дома жарко и в носовой полости корочки. Утреннее подмывание половых органов также важно.
9.30	Второй завтрак, чаще всего снова сон. В это время мама приведет себя в порядок, соберется на улицу сама.
10.30	Прогулка. Если на улице жарко, то гулять нельзя в период активного солнца (с 11 до 15 часов). В этом случае собраться на улицу нужно будет чуть раньше. Первая прогулка не должна длиться больше 15 минут. В зимнее время нельзя выходить с ребенком в первый месяц его жизни при температуре ниже -5 градусов. Каждый день время прогулки должно увеличиваться.
12.30-13.00	Обед, сон. В это время мама занимается своими делами.
16.00-16.30	Кормление, снова прогулка.
20.00	Кормление, общение, массаж.
22.00	Купание благоприятно влияет на здоровый сон, поэтому эту процедуру осуществляют вечером.
22.30	Кормление и уход ко сну.

Ребенка первого месяца рекомендовано укладывать позже обычного. Тем самым можно обеспечить длительный сон ночью. Если уложить ребенка рано, например, в 21.00, то ребенок проснется на ночное кормление уже в 2 часа. Это время характеризуется фазой поверхностного сна, и ребенок может долго не уснуть. Если спать лягут одновременно все члены семьи, то к первому ночному кормлению все уже успеют набраться сил.

Детям на искусственном вскармливании в пятимесячном возрасте в рацион питания разрешено вводить пюре из овощей и фруктов. После их введения внимательно нужно следить за состоянием ребенка.

Меню шестимесячного ребенка становится разнообразным. К этому времени достаточно хорошо окрепла пищеварительная система, вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания сложной пищи. В рацион питания вводят каши, пюре из овощей и фруктов, творожки. Каждым новым продуктом кормить следует не раньше чем через 10 дней.

Рацион питания ребенка в пять-шесть месяцев наглядно поможет увидеть график.

1. Первый завтрак – кефир, грудное молоко, смесь.
2. Второй завтрак – каша, творожок, натуральный сок.
3. Обед – пюре из овощей.
4. Ужин – кефир.
5. Второй ужин – мамино молоко или смесь.

В 6 месяцев на первом плане в меню молоко, а на втором уже прикорм. Поэтому после каждого прикорма стоит давать смесь или молоко. Рацион питания семимесячного ребенка продолжает расширяться. Можно вводить кисломолочную продукцию, попробовать кормить мясным пюре.

В 8-9 месяцев ребенок по-прежнему спит три раза в день, но в период бодрствования он активно изучает окружающую обстановку. Интервалы между кормлениями становятся больше и доходят до 5 часов.

В 9 месяцев рацион питания малыша дополняется рыбными блюдами. В это время нужно приучать ребенка самостоятельно держать ложку. Грудное молоко уже не является главной пищей в меню малыша.

В 10 месяцев таблица примерного распорядка дня может выглядеть следующим образом.

Правила установления режима

Для того чтобы выработать распорядок дня при грудном вскармливании, маме самой нужно научиться дисциплине и приучить к ней других членов семьи.

График приучения малыша к установленному режиму.

1. Подъем после ночного сна должен быть в одно и то же время. Даже если ночь выдалась бессонной, малыш после кормления не мог долго уснуть, его нужно разбудить для гигиенических процедур.
2. Самостоятельно нужно установить удобное время для кормления, сна, прогулок, купания, и повторять ежедневно. Уже через несколько дней малыш привыкнет к подобному расписанию, и мама почувствует облегчение.
3. Нужно отказаться от кормления по свободному графику. Если ребенок кушал недавно и снова тянется ротиком к груди, возможно, он просто хочет пить. В этом случае можно предложить водичку.
4. Ритуалы помогут ребенку быстрее привыкнуть к режиму. Например, перед сном можно петь песенки или читать стишки, перед купанием можно гулять по комнате и рассматривать предметы или слушать музыку.

На протяжении всего времени приучения к режиму маме нужно будет запастись терпением, не злиться и не нервничать, если ребенок не может привыкнуть к распорядку.

Наладить режим дня в среднем удается за 10-14 дней.

Что делать маме, если ребенок путает день с ночью, и как приучить спать непрерывно всю ночь?

• Подобная проблема может возникнуть из-за плохого самочувствия ребенка (режутся зубки, колики, простуда). Нужно обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации по лечению.
• Сухой, жаркий воздух в комнате. Температура воздуха в комнате, где спит ребенок, должна быть 20-22 градуса, влажность – не больше 70%. Перед сном помещение нужно проветрить не меньше 30 минут.

• День нужно заполнить активными действиями. Больше играть, общаться с ребенком, делать массаж, гимнастику. Перед сном можно купать в большой ванной, где он будет иметь возможность активно двигаться.
• Рацион кормления должен быть установлен правильно. Грудное молоко или смесь нужно включать в меню не раньше 22 часов, если введены прикормы, то на ужин можно предложить кашу.

После рождения ребенка в семье меняется привычный уклад жизни. Важно не только вовремя накормить и уложить малыша, но и сохранить дружественную и позитивную атмосферу в семье.

Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.

Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.

Как правильно кормить новорожденных

В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».

При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.

Грудное вскармливание

Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.

Грудное молоко приносит пользу:

• крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
• матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).

Начальный этап

В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.

В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.

Возвращение домой

Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.

Особенности кормления новорожденных грудным молоком:

• режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
• полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
• педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
• через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.

Подходящие позы

Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.

Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.

Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.

Основные позы для кормления новорожденных:

• положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
• лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
• классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
• нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
• поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.

Молочные смеси для младенцев

Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.

Особенности кормления новорожденных смесью:

• в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
• с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
• подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
• изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
• выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
• если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
• обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
• искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.

Сколько должен съедать ребенок

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.

Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.

Вычисления простые:

• новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
• новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.

Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.

Таблица питания по часам

Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.

Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.

• ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
• шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
• после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
• если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.

Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы

Полезные советы:

• по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
• постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
• осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
• важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
• к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
• что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
• готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.

Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.

Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео: