Жизнь после инсульта: восстановление речи, памяти, зрения в домашних условиях. Восстановление и коррекция речевой функции

Дата публикации статьи: 25.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что включают в себя восстановительные меры после инсульта, и какие функции организма чаще всего требуется восстановить. Как можно тренировать мышцы, не прибегая к помощи дорогостоящей техники и специалистов.

Реабилитация после инсульта – комплекс мер, которые направлены на скорейшую и максимально полную адаптацию человека к жизни в новых условиях. Новые условия – это последствия болезни: частичная или полная утрата функций рук и (или) ног, а также нарушения речи, памяти и интеллекта. Все это обуславливает частичную временную или полную потерю трудоспособности, социальную дезадаптацию (невозможность жить так, как до инсульта), качество жизни падает.

Последствия инсульта зависят от того, какие участки мозга были поражены

Комплекс мер по реабилитации начинают в течение первых часов после инсульта и продолжают после выписки из стационара. В течение инсульта выделяют три стадии:

1. острая (до 21–28 дней);
2. подострая – период до 3 месяцев;
3. восстановительный период – до года.

Дальше следует период отдаленных последствий, когда работа над своим физическим телом, начатая в острый период, продолжается. Пациент по-прежнему находится под наблюдением специалистов, проходя лечение в санатории, периодически посещает поликлинику и «Школу Жизни» для людей, перенесших инсульт.

Врачи, которые занимаются проблемой – реабилитологи, однако обычно реабилитацией занимается целая группа медиков.

Врачи-реабилитологи занимаются реабилитацией пациентов после инсульта

Что именно необходимо восстанавливать после инсульта?

После инсульта страдает несколько функций, без восстановления которых невозможно вернуться к полной жизни: двигательные, речевые и когнитивные.

Нарушения функций и частота, с которой они встречаются, представлены в таблице 1.

Двигательные нарушения

Речевые нарушения

Когнитивные нарушения (память, умственные способности)

Когнитивные расстройства наблюдают в течение первых трех месяцев, с последующим восстановлением в 30 % случаев к концу первого года. Если инсульт произошел в старческом возрасте (после 75 лет), то, скорее всего, процесс будет усугубляться.

Итак, на первый план нарушений выходят: частичные нарушения двигательных функций, утрата речи и потеря интеллекта .

Принципы и задачи реабилитации

В основе скорейшего возвращение человека «в строй» лежат несколько принципов (как и когда начинать и продолжать восстановление):

1. Ранее начало мер по реабилитации.
2. Регулярное (ежедневное или несколько раз в день), адекватное (те нагрузки, которые посильны), длительное лечение при помощи медикаментов и упражнений. Весь период реабилитации может быть от нескольких месяцев до нескольких лет.
3. Активное желание, участие больного, помощь близких людей.

В период реабилитации очень важна поддержка близких людей

Задачи реабилитации (что нужно сделать, к чему стремится):

1. Частичное или полное восстановление утраченных функций.
2. Скорейшая социальная адаптация больного.
3. Профилактические меры для предотвращения ухудшения важных функций. Болезнь доставляет сильный эмоциональный дискомфорт, но, ни в коем случае нельзя «опускать руки».

Только руководствуясь принципами можно достичь поставленных задач! Других способов – нет! Очень тяжело психологически таким пациентам, потерян смысл и радость, непривычно ощущать себя зависимым. Однако вы сами можете уже сегодня начать исправлять ситуацию.

Неврологи считают, что для восстановления двигательных функций должны сформироваться новые пути взаимодействия между конечностями и центрами головного мозга. Это возможно. Уже 50% пациентов, которые перенесли, инсульт к концу первого года могут восстановить частично или полностью двигательные функции, которые так важны на первоначальном этапе.

Комплекс реабилитационных мер

Врачи считают, что если неполноценно хотя бы одно звено в комплексном восстановлении пациента после инсульта, то эффект резко снижается. Комплексный подход включает в себя:

Врачи следующих специальностей занимаются такими пациентами:

1. Реаниматологи (при нахождении в отделении реанимации и интенсивной терапии).
2. Нейрохирурги, сосудистые хирурги. Иногда целесообразно восстановить кровоток в артериях (крупные сосуды, питающие мозг).
3. Неврологи.
4. Психоневрологи.
5. Кардиологи (если требуется коррекция сердечно-сосудистых нарушений), врачи реабилитологи (составляют индивидуальный план реабилитации, так называемый ИПР).
6. Логопеды-афазиологи (восстановление речевых нарушений), физиотерапевты.
7. Трудотерапевты (обучают навыкам самообслуживания в специализированных трудомастерских).
8. Массажисты.
9. Специально подготовленный младший медицинский персонал.

Весь комплекс мероприятий, который был начат в больнице, обязательно продолжается дома. В течение одного или нескольких месяцев больные находятся на больничном и развивают утраченные функции.

В этот период их обязательно посещают на дому специалисты (из списка выше), которые помогут и направят тренировки в правильное русло; изменят медикаменты или оставят прежние. Позже (через 6 месяцев) можно отправиться в санаторий. Когда позволит состояние пациент посещает «Школу Жизни» для людей с такими же проблемами.

1. Медикаментозное лечение

Медикаменты, рассмотренные в Таблице 2, используют курсами, внутривенно, внутримышечно или в форме таблеток. Выбор зависит от стадии реабилитации, особенностей общего состояния, локализации зоны очага. Очаг – это участок клеток головного мозга, пострадавший во время инсульта (часть из них полностью погибает, часть восстанавливается).

Группы лекарств	Основное действие
Препараты, которые стабилизируют движение крови по сосудам	Внутривенные медикаменты, Нормализуют работу сердца, ритм, дыхание
Препараты для снижения артериального давления	Уменьшают негативное влияние гипертонии. Снижают тонус сосудов и предотвращают риск повторного инсульта
Разжижение крови дезагрегантами или антикоагулянтами	Предотвращают развитие тромбозов нижних конечностей, Применяют после того, как врачи исключат геморрагический инсульт
Антиоксиданты	Необходимы для предотвращения гибели клеток мозга и частичного восстановления
Миорелаксанты	Снимают болезненные спазмы (резкую сжатость) мускулатуры конечностей
Нейротрофические средства	Используют при нарушениях речи, памяти, для восстановления двигательной активности
Антидепрессанты	При плохом настроении

2. Восстановление речевых нарушений

Так как это высшие психические функции, то для их восстановления требуется больше времени – от двух лет. Конечно, срок немалый. Но ведь ребенок тратит на это больше времени!

Логопед использует картинки для восстановления речи пациента

Следующим этапом логопед учит человека рассказывать и пересказывать, вести диалог. Начинают с занятий по 20–30 минут, увеличивая их продолжительности до часа. Завершающим моментом является обучение монологу.

Речевая реабилитация после инсульта происходит на фоне медикаментозной терапии препаратами, которые улучшают кровоснабжение мозга.

3. Восстановление памяти и умственных способностей, работа с психологом

Для этих задач используют медикаментозное лечение. Контроль восстановления функций проводят по результатам электроэнцефалограммы.

Обязательны занятия с психологом. К концу первого года восстановление памяти наблюдают у трети всех больных.

Инсульт – это трагедия для больных и их родственников. Психологи считают крайне важным общение пациента, совместное времяпровождение, прогулки. Помогать можно не только лекарствами, но и словом.

Работа психолога и (или) психиатра направлена на выявление депрессий, психопатических состояний (например, эпилепсии) и создание мотивационного фактора к восстановлению. Психолог ищет новые цели и помогает больному ставить задачи – так врач формирует интерес к жизни в новых условиях. Также психолог обязательно обсуждает с больным его состояние и лечение – ведь это главное для пациента.

4. Восстановление двигательных функций

Это восстановление начинают с первых часов после инсульта, если нет противопоказаний в виде стенокардии (ишемии сердца), артериальной гипертонии. Весь комплекс мероприятий по восстановлению двигательных функций обязательно нужно применять дома.

Тренажеры

Процесс восстановления после инсульта – длительный, возможно, стоит купить какой-либо тренажер. Существует огромная группа тренажеров, предназначенных для активных (за счет больного) или пассивных (за счет аппарата) действий в пораженных конечностях рук и (или) ног:

1. Сиденье-тренажеры для развития навыков подъема со стула;
2. Площадки-тренажеры для обучения навыкам ходьбы;
3. Велотренажеры для рук и ног.

Виды тренажеров для восстановления после инсульта

Тренажеры-роботы или роботизированная аппаратура

В 2010 году японские врачи предоставили публике совершенно новый подход восстановления двигательных функций. В основу метода легло предположение о том, что центральная нервная система очень пластичная, и обучать ее (именно мозг) можно уже на этапе наблюдения.

Роботизированная аппаратура помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить функции пострадавших конечностей и улучшить их подвижность

Пациент после инсульта крайне немотивирован, а принцип «наблюдай и двигай» на самого себя (виртуальная реальность), отлично стимулирует желание заниматься. Метод наглядно демонстрирует, как двигается пораженная конечность. Человек запоминает многократно повторяющиеся движения и начинает подражать.

Прогноз

Пожалуй, главное, что беспокоит этих пациентов – инвалидность.

Во многом прогноз зависит от объема поражения головного мозга, от локализации очага и нарушений, которые сопровождают инсульт. Ситуация становится ясной в плане прогноза (инвалидности или нет) к концу первого месяца после события.

В таблице 3 приведены данные по России, которые опубликованы врачами кафедральной больницы Московской медицинской Академии имени Сеченова в 2012 году (Журнал «Клиническая Геронтология»):

Степень инвалидности	Количество пациентов

Инсульт – опасное нарушение кровоснабжения головного мозга, что нередко приводит к необратимым последствиям или даже смерти. Если пострадавший после перенесенного поражения выжил, его родственникам придется потрудиться для восстановления былых простых функций.

Реабилитация после инсульта напрямую зависит от вида поражения головного мозга, а также ее степени. Зачастую на восстановление уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев прежние навыки не восстанавливаются до первоначального состояния.

Основные этапы восстановления

Инсульт – процесс нарушения кровоснабжения головного мозга посредством возникшей закупорки или разрыва сосуда.

В результате нарушенного кровообращения происходит поражение клеток в виде отсутствия питания, что вызывает частичное отмирание участков мозга в связи с отсутствием поступления кислорода. Подобное отмирание и приводит к нарушениям работы внутренних органов человека, потере важных функций и длительной реабилитации.

Реабилитация после инсульта головного мозга включает в себя следующие этапы:

• медикаментозное лечение и восстановление прежних двигательных функций;
• психотерапевтическая помощь – человеку важно объяснить, что с ним произошло, показать свою заботу и подготовить к восстановлению потерянных функций;
• при необходимости проводится социализация больного – помещение в специальный центр или же подготовка в домашних условиях (лучше, когда больной оказывается с родной и большой семьей );
• восстановление прежних навыков.

Как следует из представленного выше, восстановление прежних навыков в виде двигательных функций следует в последнюю очередь. Это связано с большим трудом и старанием самого больного, который должен быть морально и физически подготовлен для «работы над собой».

Период реабилитации после инсульта

Немногие родные, забрав из клиники родственника, недавно перенесшего страшную атаку головного мозга, знают как восстановиться после инсульта, а самое главное, как долго будет длиться весь процесс.

В результате уже через месяц упорной борьбы и кропотливой работы все процессы резко останавливаются и прекращаются вовсе – люди просто теряют надежду. Всем близким следует запастись терпением, потому как восстановление может занять несколько месяцев при небольшом поражении головного мозга.

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Закупорка или разрыв сосуда в головном мозге приводит к диагностике ишемического инсульта. Здесь последствия могут быть самыми различными, поэтому техника и порядок восстановления составляется индивидуально в зависимости от случая.

Также реабилитация подразделяется на 4 временных интервалов:

1. первый месяц – происходят реабилитационные мероприятия острого периода (снятие отека, восстановление работы внутренних органов, предотвращение повторного поражения );
2. первые полгода – восстановление направлено на психологическую адаптацию больного;
3. вторые полгода – происходит восстановление речи и прежней двигательной активности;
4. дальнейшее восстановление – реабилитация в период резидуальности, что подразумевает полное возвращение к прежней жизни в зависимости от поражений и сохраненных способностей.

Важно помнить, что лишь только при правильной технике и качественно проделанных действий восстановление возможно за год после произошедшей трагедии. В противном случае возвращение былых способностей может затянуться на несколько лет.

Реабилитация в домашних условиях после геморрагического инсульта

Когда лопнувший сосуд спровоцировал образование гематомы (проникновение сгустка крови в верхние слои оболочки головного мозга ), у больного диагностируется геморрагический инсульт, который нередко приводит к смерти человека.

Если же человек выжил, вышел из комы и его родные принимаются за восстановление, значит, потребуется немалое терпение, потому как подобная реабилитация занимает несколько лет.

Несмотря на оптимистические прогнозы, больной, переживший геморрагический инсульт, уже никогда не вернет прежние функции и не станет вести прежний образ жизни. В большинстве же случаев люди с образовавшимися гематомами попросту не выходят из комы, а если и выходят, остаются инвалидами с потерей физических способностей.

Реабилитация после инсульта, видео:

Лечение после инсульта в домашних условиях

Многие задаются вопросом, а как лечить инсульт , если восстановление невозможно в полной степени?

Во-первых, здесь применяется медикаментозное лечение, народная медицина, проведение гимнастики и прочих методов.

Во-вторых, только при правильном подходе можно справиться с восстановлением всех утерянных функций.

В-третьих, по истечении нескольких месяцев или лет у многих больных людей отмечается полное восстановление всех важных функций.

Основные положения лечения инсульта

Лечение инсульта начинается еще в больнице. Здесь придерживаются последовательности:

Представленные сроки восстановления больного после инсульта довольно относительны, потому как степень тяжести атаки напрямую влияет на продолжительность дальнейшей реабилитации.

Как правило, сильное поражение головного мозга может «приковать» больного к постели на несколько месяцев, в особенности если у него поражена вся центрально-нервная система и утеряны функции опорно-двигательного препарата.

Применение лекарственных препаратов

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и в стационаре требует применение лекарственных препаратов, которые напрямую воздействуют на общую работу организма больного и выступают в качестве лечения и профилактики.

Здесь используют следующие группы лекарственных препаратов:

• Для улучшения кровоснабжения головного мозга – Кавинтон, Пентоксифелин и прочие средства на основе аспирина.
• Для улучшения метаболических процессов в головном мозге – Актовегин, Кортексин, Циннаризин и прочие.
• Ноотропы – Ноофен, Пирацетам.
• Препараты комбинированного воздействия – Тиоцетам, Фезам.
• Прочие вспомогательные средства – для устранения нервной возбудимости назначается Глицин , а в качестве устранения мышечного спазма применяется Сирдалут.

Перечисленные лекарства при инсульте головного мозга применяются во время всей реабилитации, а некоторые из них выступают в качестве профилактики новой ишемической атаки, что делает их необходимыми для применения в течение всей жизни.

Точную дозировку и схему применения лекарств назначает только лечащий врач.

Уход за лежачим больным, видео

Восстановление в реабилитационных центрах

После больничного стационара больного отправляют для восстановления домой, если вся специфика требует лишь обучения прежним навыкам. Также здесь остается немаловажным вопрос нахождения поблизости родственников, которые сами будут осуществлять положенную гимнастику и процедуры.

Если же больной нуждается в восстановлении с применением специальных методик, его могут отправить в реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных . Задача сотрудников центра заключается в возможном «подъеме» больного с постели.

Здесь используются такие процедуры, как:

• двигательный режим и расширение упражнений по ЛФК;
• грязелечение и ванны с биоактивными веществами;
• занятия с логопедом;
• психологические тренинги.

Если же больной встал на ноги еще в больнице, его также могут отправить в санаторий, где занимаются восстановлением прежних функций, чтобы человек мог сам себя обслужить.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

На вопрос, сколько живут после инсульта , можно ответить, что все зависит от степени тяжести перенесенной атаки и качества ухода и восстановления больного.

Специалисты утверждают, что чем быстрее научить больного ходить, разговаривать и обслуживать себя, тем дольше он проживет. Для этого следует проделать большую и масштабную работу.

Массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях напрямую зависит от состояния больного и его, вновь приобретенных в стационаре или реабилитационном центре, навыков. Так, специалист, который будет регулярно проводить сеансы массажа, определит подходящую методику, а по мере становления больного может сменить технику.

Родственники же больного могут выучить технику массажа и проводить ее дома самостоятельно. Также нелишним оказывается просто массирование ослабленных конечностей.

ЛФК после инсульта в домашних условиях

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте также составляется врачом в зависимости от физического состояния больного. Здесь родственники должны начинать движения с медленных сгибаний конечностей, поворотом головы в стороны.

Впоследствии с больным проводят обычные гимнастические упражнения и используют специально разработанный комплекс.

Если есть возможность, можно отдать предпочтение для приобретения специального аппарата, который выполняет массажные движения и позволяет заниматься самостоятельно.

Восстановление речи в домашних условиях

Как правило, восстановление речи после инсульта осуществляется логопедом. Но самостоятельные занятия с больным также важны.

Здесь следует больше разговаривать с больным. Просите его по возможности отвечать вам простые «да» и «нет». Выполняйте упражнения в виде тянущего звука «И».

Восстановление памяти

В домашних условиях можно легко восстановить память у больного, но, разумеется, когда он научится говорить. Разгадывайте с ним кроссворды, выучите алфавит, учите стихи. Начинать надо с обычных фраз или коротких пословиц, постепенно усложняя процесс.

Восстановление мелкой моторики

Чтобы больной после инсульта вновь стал себя самостоятельно обслуживать, ему необходимо восстановить мелкую моторику. Для этого следует воспользоваться простыми упражнениями для детей до года.

Питание после инсульта в домашних условиях

Питание при инсульте в первые дни существенно отличается от последующих. Поскольку человеку тяжело в первые дни самостоятельно глотать, значит, надо протирать супы и каши через сито. Кормить больного маленькой ложечкой. Пить же следует при помощи специального детского поильника.

Также должна соблюдаться строгая диета после инсульта . Здесь присутствует несколько основных правил:

Диету следует соблюдать в обязательном порядке, если причиной инсульта стал избыточный вес больного. Главная задача в питании – это сбросить лишнее, что может спровоцировать новую ишемическую атаку.

Восстановление после ишемического инсульта, видео:

Лечение инсульта народными средствами и методами

Восстановление народными средствами после инсульта не является основным, но в качестве вспомогательного воздействия будет очень эффективным.

Здесь можно воспользоваться следующими методами возобновления обменных процессов в головном мозге:

1. Смешайте в равных количествах гороховую муку и мед. Принимать каждый раз по чайной ложке перед едой.
2. Также по чайной ложке в день больному можно давать состав из сока полыни и меда, смешанного в равных количествах.
3. Предлагайте больному для восстановления слабых конечностей ванночки с корнями шиповника . 5 столовых ложек измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка. В остывшую ванночку опускают конечности на несколько минут.

Отличным лекарственным и восстановительным действием обладает настойка из сосновых шишек после инсульта . Для ее приготовления следует взять 5 средних шишек и промыть их кипятком. Полученный компонент заливают стаканом спирта и оставляют для настаивания в течение 10 дней.

По истечении времени настойку процеживают и добавляют в содержимое чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует раз в день по чайной ложке после еды.

Немаловажным вопросом в представленном приготовлении является правило сбора сосновой шишки. Когда собирать сосновые шишки от инсульта ?

Собирать шишки следует с начала июля и до середины сентября – в это время они уже созревшие. Но лучше использовать именно зеленые шишки – в них содержится большее количество полезных микроэлементов.

Вопросы без точного ответа

Большинство родственников, собирающихся самостоятельно ухаживать за больным, интересуются следующими вопросами, на которые в точности не может дать ответ даже самый опытный и грамотный специалист. Среди них присутствуют:

1. Как долго длится кома после инсульта ? В большинстве случаев кома длится от 2 часов до 10 дней. Но нередко период коматозного состояния затягивается на несколько месяцев или даже лет.

Происходит это зачастую при геморрагическом инсульте, после которого человек в полной степени не оправляется. В каждом случае приведенному сроку «доверять» не следует, все сугубо индивидуально и зависит от факторов, повлекших сам инсульт, быстроты оказания скорой медицинской помощи, правильно составленного лечения.

2. Каковы последствия инсульта в пожилом возрасте ? Во-первых, инсульт в пожилом возрасте приводит к более тяжелым последствиям в виде тех же нарушений физиологической активности, но в гораздо усугубленном состоянии.

3. Отличаются ли последствия инсульта у мужчин от нарушений у женщин? Конкретики в этом вопросе не последует, потому как оба пола человечества не застрахованы от возникновения инсульта и его последствий.

Единственным отличием в последствиях могут быть лишь сравнительно легкое выведение из критического состояния мужчин, нежели женщин.

Но вот само восстановление и дальнейшая жизнь после инсульта не имеет различий по половому признаку.

Безусловно, инсульт – это трагедия как для самого больного, так и для его родственников. Придется приложить немало усилий, чтобы вернуть человека к прежней жизни.

Однако, только любовь, уважение, сострадание и бережный уход поможет справиться с проблемой.

You need to enable JavaScript to vote

Пациенты после инсульта теряют работоспособность и возможность обслуживать себя. Ответственность за их здоровье ложится на плечи родственников. Ниже мы обсудим вопрос того, каким образом время и скорость восстановления зависят от различных факторов.

Длительность и этапы реабилитации

Восстановительный период после инсульта может длиться от 2-х месяцев до 2-х лет и является индивидуальным для каждого пациента. Приведем основные факторы, которые на него влияют:

После перенесенного нарушения мозгового кровообращения назначается поддерживающее лечение на период до трех месяцев. Несоблюдение назначений врача, отсутствие контроля за артериальным давлением, приводит к ухудшению общего состояния и неврологического дефицита.

Стадии

Реабилитационный курс после инсульта имеет такие стадии:

Все они должны непрерывно следовать друг за другом.

В целом, процесс реабилитации является длительным и трудоемким. В зависимости от состояния пациента, восстановление начинается в условиях неврологического стационара и продолжается в домашних условиях, реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях.

Самым важным этапом является стационарный, ведь максимально восстановить функции головного мозга можно в первые 10 дней.

После выписки, задачами реабилитации является:

Восстановительный период должен отвечать таким требованиям:

• постепенность увеличения нагрузок на конечности;
• начало занятий только при удовлетворительном общем состоянии;
• время и сложность тренировки должны зависеть от тяжести инсульта.

Методы реабилитации

Комплекс реабилитационных мероприятий включает: лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию, занятия с логопедом, психологом, применение тренажеров, массажных кроватей. Для каждого пациента подбирают индивидуальный план занятий, в котором будут учтены время и сроки после инсульта.

Чрезмерная физическая и психическая нагрузка может ухудшить состояние. Оптимальными являются трехразовые занятия в течение дня продолжительностью 15-20 минут.

Восстановительный период значительно сокращается, когда все процедуры проводятся в условиях реабилитационного центра.

Преимуществом такой реабилитации является ежедневное наблюдение врачей-реабилитологов, стимуляция к улучшению показателей путем групповых занятий, возможность применения медицинского оборудования.

Лечебная физкультура включает расслабляющие упражнения для устранения спастических явлений, укрепляющие — при вялых парезах. В комплекс ЛФК обязательно входят тренировки мелкой моторики рук. На ранних сроках упражнения проводят только в положении лежа, через 2-3 недели добавляют занятия в положениях сидя, или даже стоя.

Для улучшения речевой функции больной должен слышать разговорную речь и сам пытаться выговаривать звуки. Хороший эффект дают занятия пением, повторение скороговорок, стихов.

Важную роль в проведении всех восстановительных мероприятий играют родственники и медицинский персонал. Совместными усилиями можно добиться хороших результатов, когда о перенесенном инсульте можно узнать только после неврологического осмотра.

Противопоказания

Восстановительные мероприятия следует отложить на некоторый период, если:

• присутствует судорожный синдром;
• выявлена тяжелая сопутствующая патология – сахарный диабет;
• проявились психические нарушения;
• развилось кризовое течение гипертонической болезни.

Профилактика повторного приступа

Медикаментозная и психологическая профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения является залогом возвращения всех функций головного мозга. После инсульта нельзя употреблять соленые продукты, кофе, так как они повышают артериальное давление.

Обязательно исключают жирные продукты, которые способствуют отложению холестерина в сосудах головного мозга.

Восстановительный период продолжается в течение всей жизни и включает ежегодное санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

• прием антиагрегантов (Аспекард, Магникор, Кардиомагнил в стандартных дозах);
• гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ, диуретики, БРА-II);
• статинов (Аторвастатин, Розурвастатин);
• нейропротекторов (Актовегин, Солкосерил) и т.д.

Психологическая помощь на ранних сроках после инсульта нужна для поддержки молодых пациентов, которые хотят возобновить трудовую деятельность, а также для социальной адаптации людей пожилого возраста.

В заключение нужно сказать, что реабилитационный курс длится несколько лет. Регулярные ежедневные занятия и работа над собой могут дать результат даже при самых неутешительных прогнозах.

Инсульт является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. И после того, как врачи сделали все возможное, чтобы спасти жизнь пациента, потребуется очень много времени и усилий для восстановления организма после инсульта. Реабилитация после инсульта в домашних условиях или стационаре включает в себя комплекс мер, направленных на возобновление утраченных сил. Человек учиться заново ходить, разговорить и мыслить.

Виды инсульта

Виды паралича

Медики выделяют два вида паралича:

1. Центральный паралич, который в свою очередь включается в себя спинномозговой и головной подвиды, и влияет на двигательные функции человека;
2. Периферический паралич. Характеризуется потерей чувствительности и рефлексов.

При парализации нарушаются многие функции внутренних органов и тела в целом. Из-за этого в легких скапливается мокрота, что может привести к развитию пневмонии. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо периодически усаживать больного, и обеспечить помещение свежим воздухом. Восстановление после инсульта с парализацией занимает очень много времени и сил, и требует огромного терпения.

В первые дни после инсульта проводятся сеансы кинезотерапии, которые благодаря лечебным физическим упражнениям помогают восстановить навыки равновесия и координации движений. С первых часов применяют лечение пассивными движениями, суть которых в изменении положения конечностей. При этом движения должны быть плавными и не доставлять боли пациенту. Первое время делать гимнастику помогает врач или сиделка, обладающая медицинскими знаниями. Родственники так же могут оказывать помощь больному в выполнении упражнений.

В течении первых трех месяцев больной учиться садиться в постели без помощи посторонних. Позже – самостоятельно вставать. Постепенно человек учиться ходить, опираясь на ходунки и перераспределяя тяжесть тела с одной ноги на другую. Когда больной сможет обходиться без помощи ходунков, он переходит к более сложным упражнениям, таким как подъём по ступенькам.

При успешной реабилитации, больной может самостоятельно сидеть

Восстановление речи после инсульта

У большинства перенесших инсульт нарушается речь и когнитивные способности. Восстановление речи после инсульта требует помощи логопеда-афазиолога, который помогает заново учиться говорить, вести счет и писать. Проводить речевые занятия и упражнения нужно сразу, как только больной окончательно приходит в сознание. Активное восстановление речи происходит в первые полгода.

Если начать речевую реабилитацию позже, то будет гораздо сложнее достичь хороших результатов. Родные тоже могут оказать неоценимую помощь больному в восстановлении темпа и частоты речи, постоянно разговаривая с ним. При общении нужно разговаривать медленно и четко, формулировать простые предложения, и давать пациенту больше времени на осознание сказанного и ответ.

Восстановление речевых функций после инсульта головного мозга может занять длительный период. Иногда на это уходит несколько лет. А дефекты речи могут остаться до конца жизни.

Психологическое и эмоциональное возрождение

Поддержка и доброжелательность близких оказывает большое влияние на скорость выздоровления перенесшего ишемический инсульт. Больного часто одолевают страхи и обида, связанные с утратой ментальных и физических способностей. Если человека не хвалить за его успехи в период реабилитации и ограничивать в общении с друзьями и знакомыми, то выздоровление может затянуться.

Общаясь же с хорошими знакомыми, человек учиться заново их узнавать, что хорошо сказывается на умственном развитии. К тому же радость от встречи с близкими благотворно влияет на эмоциональное состояние больного. Он чувствует поддержку и стремиться как можно быстрее вернуться к нормальной жизни.

Как определить, что реабилитация успешна

В первые три месяца после инсульта больной должен восстановить определенные навыки и научиться:

• Сидеть и вставать с постели без помощи другого человека;
• Самостоятельно принимать пищу;
• Стоять, опираясь на мебель или при помощи поддержки кого-либо;
• Держать равновесие и передвигаться с помощью ходунков, а позже и самостоятельно, не опираясь на сторонние предметы;
• Работать пораженной рукой в локтевом суставе и плече.

В течение шести месяцев больной закрепляет восстановленные физические навыки и приобретает новые. Он становиться более самостоятельным. Может приготовить простую пищу, ходить в магазин или ездить на транспорте в сопровождении, и участвовать в уборке квартиры. Постепенно самостоятельно передвигается по улице и на лестнице, опираясь на трость. Разрабатывает пораженную кисть руки и может взять какой-либо предмет и задействует при этом пальцы.

За двенадцать месяцев восстановления после инсульта, человек закрепляет навыки владения телом и становиться почти полностью самостоятельным. Может сам принимать душ или ванну, проходить большие дистанции, работать ногой в коленном суставе, и хорошо владеть пораженной рукой.

Спустя два года больной становиться полностью самостоятельным. Помощь посторонних людей ему уже не нужна. Только мелкая моторика пальцев, в некоторых случаях, может не до конца восстановиться, что осложняет точные движения.

Как быстро будет происходить реабилитация зависит от многих факторов: возраста больного, степени серьезности поражения зон головного мозга и сопровождающих патологий.

Многое зависит от регулярности занятий с больным и от общения с ним. Небольшие успехи не должны расстраивать родных. Постепенно выздоравливающий закрепляет результаты и может вернуться к самостоятельной жизни.

Полное восстановление всех функций организма занимает много месяцев и может затянуться на годы. И первый вопрос, который возникает после выписки из больницы «Где предпочтительней ухаживать за больным?». Можно определить человека, перенесшего инсульт, в специальный реабилитационный центр или ухаживать за ним дома.

В специализированном реабилитационном центре множество специалистов, которые обеспечат больного профессиональным уходом. Это дает надежду на быстрое восстановление. В центре разработана специальная программа реабилитации, состоящая из физиотерапии и лечебной физкультуры. В нее входит гидромассаж, который помогает восстановить чувствительность и движения в парализованных конечностях.

Для восстановления чувствительности кожных покровов используют электроток. При помощи различный тренажеров разрабатываются крупные и мелкие суставы, и совершаются различные действия конечностями.

С больными занимаются лечебной ходьбой и упражнениями из специализированных комплексов ЛФК. Так же больным делают общий и локальный массаж. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, учитывающий все осложнения болезни и особенности организма. Регулярные занятия с психологами, дефектологами, педагогами способствуют быстрому восстановлению речевых навыков, мышления и памяти.

Но услуги специалистов реабилитационного центра довольно затратные, поэтому многие решают выхаживать больного родственника в домашних условиях.

Для того, чтобы человек как можно быстрее вернулся к нормальной жизни необходимо обеспечить его круглосуточным уходом и наблюдением:

• Потребуется спланировать режим приема пищи и лекарств, который нужно соблюдать.
• Чтобы не образовались пролежни и застойная пневмония, нужно регулярно и аккуратно переворачивать больного.
• Под обездвиженную конечность следует подкладывать мягкую подушку или валик, чтобы она не затекала во сне.

Потребуется также изучить и подобрать простые упражнения от инсульта, учитывая все рекомендации врача. И регулярно проводить тренировки для поврежденных конечностей, постепенно усложняя задания. При занятиях нельзя допускать переутомления. Если у больного участился пульс и поднялось давление, то тренировку нужно прекратить.

Утром, перед завтраком, и вечером необходимо измерять артериальное давление и записывать результаты. Это позволяет проследить прогресс в лечении.

Обязательно обеспечить больного ежедневным гигиеническим уходом. Сменять одежду и постельное белье. Обмывать тело и расчесывать волосы. Следить за ежедневным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Первое время придется использовать памперсы.

Всячески поощрять попытки говорить. Больному необходимо общение с близким кругом знакомых. Хвала даже небольших достижений вызывает эмоциональный подъем, что в свою очередь помогает восстановиться быстрее после перенесенной болезни.

Питание

В первые пять дней после инсульта головного мозга, нужно обязательно соблюдать бессолевую диету. В последующие дни еду можно подсаливать. Пища для лежачих больных должна быть легкой и полностью усваиваться. Также необходимо обеспечить пострадавшего необходимым количеством воды, чтобы не допустить заболевания почек.

Обездвиженным больным рекомендуется употреблять куриный бульон, овощные и фруктовые пюре, витаминные компоты и отвары. Фрукты с большим содержанием калия положительно влияют на сердце и понижают давление. Это абрикосы, персики, цитрусовые, чернослив, изюм, курага, вишня и бананы. Если у больного помимо перенесенного инсульта еще и диабет, то фрукты нужно выбирать с особой осторожностью и по рекомендации врача. И по возможности ограничить калорийность пищи, перейти на вегетарианство.

Со временем, при положительной динамике лечения в после инсульта можно добавлять отварную курицу, измельчённую до кашицы, картофельное пюре и запеченную постную говядину.

Когда человек восстановит жевательную функцию, в меню нужно добавить рыбу. Особенно полезна рыба жирных сортов, в ней содержаться кислоты, которые борются с холестерином в крови.

Также организму больного необходимы мультивитаминные комплексы, льняное масло, чеснок, арахис и хлеб грубого помола.

В пресную пищу можно добавлять сезонную зелень, которая не только улучшит вкусовые качества, но и благотворно сказывается на пищеварении.

Из рациона человека, перенесшего инсульт головного мозга необходимо исключить тяжелые жиры и вредный холестерин. Такие жиры содержаться в яйцах, сливочном масле и маргарине, молочных и кисломолочных продуктах, кашах из переработанных круп, сладостях и сдобных булочках, копченном мясе и рыбе.

Кормить больного нужно небольшими порциями, учитывая желания больного и не заставлять принимать пищу.

Заключение

Реабилитация после инсульта - это всегда очень долгий и сложный период для больного и его семьи. Чтобы пострадавший оправился после болезни и вернулся к нормальной жизни нужно очень много терпения и веры в лучшее. После периода реабилитации необходимо проводить профилактические меры, чтобы уменьшить риск повторного удара.

А именно:

• Следить за артериальным давлением и держать его в норме;
• Разработать индивидуальный режим труда и отдыха;
• Соблюдать рекомендации по питанию;
• Принимать прописанные врачом лекарства;
• Обеспечить больного благоприятной психологической атмосферой в семье.

Профилактику инсульта после парализации нужно начинать сразу после первых успехов, которые дает реабилитация. После инсульта, чтобы не допустить повторения удара, профилактические меры должны продолжаться не менее четырех лет. Регулярные физические нагрузки, правильное питание, и отказ от вредных привычек имеют большое значение для пережившего инсульт.

При несоблюдении всех рекомендаций по здоровому образу жизни кровообращение в головном мозге может снова нарушиться, что в свою очередь приводит еще к более печальным последствиям. Восстановиться после повторного инсульта намного сложнее.