Bolalar shifokori: tashriflar jadvali. Bolalar nevrologi bilan birinchi uchrashuv 1 oyda nevrolog qanday reflekslarni tekshiradi?

Nevrolog - bu rivojlanishning har bir bosqichida bolangizning sog'lig'ini kuzatib borishi, chaqaloqqa qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilish bo'yicha maslahatlar berishi va agar bola kasal bo'lsa, davolanishi kerak bo'lgan shifokor. Shifokorga tashrif buyurish deyarli har oy zarur.

Agar chaqaloq mutlaqo sog'lom bo'lsa ham, tekshiruv majburiydir, ayniqsa, bunday bo'lmasligi mumkin. Faqatgina mutaxassis normadan og'ishlarni aniqlay oladi. Tekshiruv chorakda bir marta o'tkaziladi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqning holati deyarli har oy o'zgaradi. Har bir segment ba'zi ko'nikmalarning shakllanishi bilan ajralib turadi, bu tananing doimiy o'sishi va rivojlanishi tufayli sodir bo'ladi.

Tug'ruqxonada

Ona va chaqaloq tug'ruqxonadan chiqarilganda, chaqaloq miyaning ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya kistalari keng tarqalgan tashxis hisoblanadi. Nima uchun bu patologiya paydo bo'lishi tibbiyotga to'liq ma'lum emas. Agar o'simta o'lchami 5 mm dan oshmasa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q va shish uch oygacha hal qilinadi. Agar kist aniqlangan bo'lsa, unda har oy uning rivojlanish dinamikasini kuzatib borish kerak.

Markaziy asab tizimi kasalliklarining sabablari:

1. Patologik homiladorlik;
2. Tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar;
3. Konjenital infektsiyalar;
4. Jarohatlar, erta tug'ilish.
5. Agar siz quyidagi holatlarga e'tibor qaratsangiz, nevrologning tekshiruvini kechiktirmasligingiz kerak:
6. Bezovta uyqu;
7. Regürjitatsiya va qusish sindromi;
8. Qo'llar, oyoqlar va iyaklarning tremori;
9. Har xil davomiylikdagi paroksizmlar.

Keling, hayotning har bir bosqichida nevrologik tekshiruv qanday ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Bir oyga yetganda

Bir oyda, tekshiruv vaqtida nevrolog bolaning reflekslari va holatiga e'tibor beradi. Bir oylik yoshda tug'ma reflekslar eng aniq namoyon bo'ladi.

Nevrolog mushaklarning holatiga e'tibor beradi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlar gipertoniklik bilan ajralib turadi, ularning tanasining holati bachadondagi holatga o'xshaydi: chaqaloq oyoqlarini tortadi, mushtlarini siqadi.

Mushaklar har ikki tomonda ham nosimmetrik bo'lishi kerak. Mushaklarning turli ohanglari patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq bir oylik bo'lganida uyqudan keyin cho'zila oladi.

Kichkina odamning tana harakatlari xaotik va tartibsizdir. Hayotning birinchi oyida chaqaloq ob'ektga e'tibor qarata boshlaydi, uni diqqat bilan tekshiradi va hatto uning harakatlarini kuzatishga qodir.

Agar chaqaloq ikki hafta ichida boshini ushlab tursa, bu intrakranial gipertenziyani ko'rsatadi, bu shifokor tomonidan davolanadi. Bu davrda bola his-tuyg'ularini ifoda eta boshlaydi, masalan, onasining ovozini eshitganda tabassum. Bu yoshda nevrologga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirish mutlaqo mumkin emas.

Bosh atrofi 35 sm ga etadi, birinchi oyda o'sish dinamikasini kuzatish muhimdir. Har oyda aylana bir yarim sm ga ko'tarilishi kerak nevrolog fontanelning holatiga e'tibor beradi.

Uch oyga yetganda

Ushbu bosqichda chaqaloq qo'llarini ishlatishni o'rganadi. Chaqaloq barmoqlarini og'ziga solib, ularni o'rganishni boshlaydi. Uch oyga kelib, yangi tug'ilgan chaqaloqning reflekslari amalda yo'qoladi, chunki miya yarim korteksi tartibga solish uchun javobgar bo'la boshlaydi. Tushunish refleksi predmetlarni ongli ravishda ushlash bilan almashtiriladi.

Uch oylik chaqaloq boshini tik ushlab turishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, u holda bolaning jismoniy rivojlanishi yoki kechikishi ehtimoli bor. Bu tekshiruv vaqtida ma'lum bo'ladi.

Bu yoshda kattalarga qaratilgan hissiy-motor reaktsiya paydo bo'ladi. U aloqa paytida yoki yangi ob'ekt paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Uyda bolalarning kulgisi tez-tez eshitiladi. Fleksorlarning ohangi va kuchlanishi pasayadi, postlar bo'shashadi.

Olti oyligida

Hayot bog'idan bolalar uchun eng mashhur vitamin qo'shimchalarini ko'rib chiqish

Earth Mama mahsulotlari yangi ota-onalarga chaqaloqlariga g'amxo'rlik qilishda qanday yordam berishi mumkin?

Dong Quai - ayol tanasida yoshlikni saqlashga yordam beradigan ajoyib o'simlik.

Vitamin komplekslari, Homilador ayollar uchun maxsus mo'ljallangan "Hayot bog'i" dan probiyotiklar, omega-3

Ushbu davrda nevrolog tekshiruv vaqtida bolaning qobiliyatlarini ko'rib chiqadi. Olti oyligida chaqaloq orqa va oshqozonga aylanib, boshini ko'tarib, tirsagiga suyanishi kerak.

Bola ota-onasini taniy boshlaydi va ularni boshqa odamlardan ajrata boshlaydi. Notanish odamlarga bo'lgan munosabatni oldindan aytib bo'lmaydi: tabassumdan kuchli yig'lashgacha.

Olti oyligida chaqaloq o'yinchoqlar bilan oddiy manipulyatsiyalarni bajarishga qodir, masalan, ob'ektni bir qo'ldan ikkinchisiga o'tkazish. Tana harakatlari aniqlik va ishonchga ega bo'ladi. Hissiy reaktsiyalar kamroq monoton bo'lib qoladi, bola tovushlarning oddiy birikmalarini takrorlashga harakat qila boshlaydi.

Olti oydan keyin bosh atrofi bir sm ga oshadi, hatto kattalar yordami bilan ham o'tirish holatini egallashga urinishlar mavjud.

Katta yoshdagi bolalar

Tekshiruv davomida nevrolog chaqaloqning yordamisiz o'tirish qobiliyatiga e'tibor beradi, baholaydi. jismoniy rivojlanish. Bu yoshdagi bolalar emaklay boshlaydi va tik turadi.

haqida nozik vosita qobiliyatlari, keyin bola allaqachon ob'ektni ikki barmog'i bilan ushlab turishga qodir. Bola kattalarning harakatlarini parodiya qiladi: qo'lini silkitadi, qo'llarini chaladi. Chaqaloq onasi va otasining kimligini yaxshi biladi va begonalardan ehtiyot bo'ladi. Chaqaloq bu mumkin emasligini tushunadi, kerakli ob'ektni boshqalar orasida topa oladi va aytilgan so'zlarning ma'nosini tushunadi.

Bir yoshga to'lgan tekshiruvni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki chaqaloq to'liq huquqli shaxs bo'la boshlaydi. Bir yoshga to'lganida, ko'plab bolalar allaqachon mustaqil ravishda harakat qila oladilar, ba'zilari ota-onaning qo'lidan ushlab birinchi qadamlarini qo'yishadi.

Har yili va uchinchi oy sog'lom bola yura olishi kerak. Stolda o'tirish qobiliyati yaxshilanadi: chaqaloq vilkalar pichoqni ushlab turadi, ular bilan ovqatlanadi va krujkadan qanday ichishni biladi.

Rivojlanish kognitiv soha sakrash va chegaralar bilan sodir bo'ladi: bola ob'ektlarning nomlarini, inson tanasining qismlarini, hayvonlar chiqaradigan tovushlarni biladi. Bu vaqtga kelib, bosh atrofi o'n sm ga oshadi.

Ota-onalar nevrologga eng ko'p so'raladigan savollar

Oyoq-qo'llarning doimiy kuchlanishiga nima sabab bo'ladi?

Gipertoniklik - ma'lum bir yoshga qadar barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga xos bo'lgan normal hodisa. Chaqaloqlar qo'llarini egib, ko'kragiga bosib, barmoqlarini mushtga mahkam siqib, bosh barmog'i boshqalar ostida yotadi. Pastki oyoq-qo'llar ham egilgan, ammo qo'llarga qaraganda kamroq.

Otalar va onalar ohangning o'zgarishini sezishlari mumkin, agar siz boshingizni chapga yoki o'ngga aylantirsangiz, mushak tonusi bir tomondan yuqori bo'ladi. Bolaning tanasining bu xususiyati deyiladi. Ammo tibbiy terminologiyadan qo'rqmang, bu holat mutlaqo normal hisoblanadi.

To'rt oyga kelib, mushak tonusi kamroq va kamroq bo'ladi va harakatlanayotganda ko'plab mushak guruhlari ishlatiladi. Gipertoniklikni hech qanday tarzda davolash mumkin emas, ammo tananing uyg'un rivojlanishiga yordam beradigan massaj qilish joizdir. Massajni qanday qilish bo'yicha maslahat faqat malakali mutaxassis tomonidan berilishi kerak. Tekshiruv davomida shifokor tashvishlanish uchun sabab borligini aytadi.

Qo'l-oyoq va iyakning titrashi bolaning sovuqligini yoki asab tizimida biror narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadimi? Shifokorga tashrif buyurish kerakmi?

Tanadagi titroq yoki ilmiy tilda tremor deb ataladigan holat hayotning dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi. Buning sababi to'liq shakllanmagan markaziy asab tizimidir. Tremor hissiy zarba, jismoniy stress tufayli yuzaga keladi, lekin ba'zida hujum to'satdan boshlanadi. Titrash ikkala tomondan ham, birida ham paydo bo'lishi mumkin. Yosh onalar bolaning tanasida qaltirashni sezganda, behuda tashvishlanadilar. Agar tremor vaqti-vaqti bilan takrorlansa, har safar uzoqroq va kuchayib borsa, bu nevrolog bilan uchrashuvga borish uchun sababdir.

So'rish refleksi nima? Nima uchun bola doimo biror narsani so'radi: barmoqlar, emzik, ko'krak? Balki och qolgandir?

So'rish refleksi bir yoshgacha bo'lgan bolalarning asosiylaridan biridir. Og'izning har qanday tirnash xususiyati yangi tug'ilgan chaqaloqning emish harakatlarini keltirib chiqaradi. Bola to'rt yoshga to'lganda, refleks o'zini namoyon qilishni to'xtatadi. Chaqaloqlarda qidiruv refleksi, shuningdek, proboscis refleksi mavjud. Ovqatlanayotganda bu reflekslar kuchayadi, ammo bu bolaning ovqatlanishni xohlashini anglatmaydi.

Nima uchun bola chayqaladi va qo'llarini yon tomonlarga tashlaydi? Nevrologga murojaat qilish kerakmi?

Bolaning bu xatti-harakati Mohr refleksi bilan izohlanadi. U olti oygacha davom etadi va ko'pincha tananing holatini yoki baland tovushlarni o'zgartirganda paydo bo'ladi. Agar siz chaqaloqni beshikdan olib, keyin uni qaytarib qo'ysangiz, chaqaloq beixtiyor qo'llarini yuqoriga ko'taradi. Ba'zida Mohr refleksi beixtiyor yoki taqillatish, qichqirish yoki qarsak chalishga javob sifatida paydo bo'ladi. Bunday qo'l harakatlari barcha chaqaloqlar uchun odatiy holdir, bu ularning mavjudligi emas, balki ularning yo'qligi tashvishga solishi kerak. Ammo 5 oyga etganida, refleks yo'qolishi kerak.

Tez-tez regürjitatsiyaga nima sabab bo'ladi? Mutaxassislardan yordam so'rash kerakmi?

Kuniga besh martagacha regurgitatsiya nevrologik kasallik emas, balki norma hisoblanadi. Bu, ayniqsa, hayotning birinchi oyida tez-tez uchraydi. oshqozon-ichak traktining strukturaviy xususiyatlari va uning faoliyati bilan bog'liq: qorincha gorizontal holatda joylashgan, aylana shakli va juda kichik hajmga ega, o'n mm dan oshmaydi. Shuning uchun chaqaloqlar oz miqdorda sut bilan to'ldirishlari mumkin. Oshqozonning yurak sfinkteri kichik hajmga ega va oshqozonga kirish kattaroq diametrga ega. Shu sababli, oziq-ovqat oshqozon-ichak trakti orqali sekin harakat qiladi.

Regürjitatsiya shuningdek, quyidagilar tomonidan ta'minlanadi:

• Ortiqcha oziq-ovqat;
• Erta tug'ilish;
• Kam vazn;
• Nafas olish jarayoni hali ham nomukammal;
• Ovqat hazm qilish fermentlarining etishmasligi;
• Ovqatlanish paytida havo yutish;
• Oziqlantirish orasidagi qisqa intervallar.

Bolaning ko'zidagi oq chiziq nima? Nega u paydo bo'ladi?

Ushbu hodisa Graefe sindromi deb ataladi. Iris va ko'z qovog'i o'rtasida chiziq mavjudligi har qanday patologiyaning mavjudligini ko'rsatmaydi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tez-tez uchraydi;

Bu tana holatining o'zgarishi, yorug'likning o'zgarishi va oddiygina tananing individual xususiyatlari tufayli yuzaga keladi. Asab tizimining etuk emasligi ham uning shakllanishiga yordam beradi.

Graefe alomati olti oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo agar alomat strabismus, yuqori qo'zg'aluvchanlik, aqliy zaiflik bilan birga bo'lsa, darhol tekshiruv uchun nevrologga tashrif buyurishingiz kerak.

Nima uchun bola boshini uradi?

Kichkina bolalar ba'zan atrofdagi narsalarga boshlarini urishni boshlaydilar. Olimlar 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda bosh chayqalishiga nima sabab bo'lganini to'liq bilishmaydi. Shu tarzda chaqaloqlar vestibulyar apparatlarni o'rgatadi va tinchlantiradi, deb ishoniladi. Ehtimol, boshingizni chayqash uyquga ketishini payqagandirsiz.

Ba'zida bolalar diqqatni jalb qilish va norozilik bildirish uchun boshlarini urishadi. Psixologiyada bu sindrom "o'z-o'zini jazolash" deb ataladi. Onasi va otasi unga achinishlari uchun bola boshini uradi. To'g'ridan-to'g'ri taqiqlar qo'yilmasa, bunday xatti-harakatlardan qochish mumkin. Boshning zarbasi jiddiy jismoniy shikastlanishga olib kelmasligi uchun uni olib tashlashga arziydi xavfli narsalar chaqaloqdan uzoqda.

Nevrolog tomonidan tayinlangan dorilar

Aralashda ko'pincha tinchlantiruvchi xususiyatlari bilan mashhur bo'lgan ona va valerian mavjud. Ammo sharhlar shuni ko'rsatadiki, siz bu o'simliklar bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ular asab tizimini juda kuchli tushiradi.

• Aralashmaning tarkibiga quyidagilar kiradi:
• Difengidramin;
• glyukoza;
• Hech qanday nopokliklar bo'lmagan tozalangan suv;

Natriy bromid.

Shifokorlar bolalarga Magne B6 ni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradilar. Onalar va dadalarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu dorilar chaqaloqning nozik asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Agar pediatr nevrologi yangi tug'ilgan chaqaloqqa Magne B6 ni buyurgan bo'lsa, uning laksatif ta'siri borligini unutmang. Jismoniy va asabiy aqliy rivojlanish

Tug'ilgandan keyingi dastlabki oylarda klinikaga tashrif buyurishning maqsadi bolada turli xil tug'ma kasalliklarni istisno qilish, kasallikning dastlabki shakllarini aniqlash, ularga moyillikni aniqlash, shuningdek, kelajakda patologiyalarning rivojlanish xavfini oldini olishdir. Keyingi oylarda tibbiy ko'rikning asosiy vazifalari: chaqaloqning rivojlanishini dinamik kuzatish, profilaktika va sog'lomlashtirish tadbirlarini o'z vaqtida amalga oshirish.

Hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan chaqaloq kamida 3 marta pediatr tomonidan tekshiriladi. Ushbu tashriflar uyda o'tkaziladi va chaqiriladi.

Ona va chaqaloqning klinikaga birinchi tashrifi chaqaloq tug'ilgandan keyin 1 oy o'tgach amalga oshirilishi kerak. Birinchi oyda bolani nafaqat pediatr, balki boshqa mutaxassislar - nevrolog, oftalmolog, ortoped, jarroh, LOR - ilgari aniqlanmagan tug'ma kasalliklarni aniqlash uchun tekshirish juda muhimdir.

1 oylik hayot: pediatr

Ko'pchilik bosh shifokor hayotning birinchi yilidagi bola uchun - bu pediatr. U har oy bolani tug'ilgandan bir yilgacha tekshirishi kerak.

1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun klinika haftada bir marta "chaqaloqlar kuni" deb nomlangan maxsus kunni ajratadi. Shu kuni tibbiyot muassasasining barcha shifokorlari yosh bemorlarni kasal bolalar bilan aloqa qilishdan himoya qilish uchun faqat chaqaloqlarni ko'rishga harakat qilishadi. Pediatrga birinchi marta qachon borish kerakligini bilish uchun siz qabulxonaga qo'ng'iroq qilishingiz va klinikangizda haftaning qaysi kuni "chaqaloqlar kuni" ekanligini bilishingiz kerak, shuningdek, mahalliy shifokoringizning ish vaqtini bilib olishingiz kerak.

Pediatr chaqaloqning oylik antropometrik tekshiruvini o'tkazadi, ya'ni. uning bo'yi, vazni, boshi va ko'krak atrofini o'lchaydi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, u bolaning qanchalik yaxshi rivojlanayotgani haqida xulosa chiqaradi va uning jismoniy rivojlanishini yosh me'yorlariga muvofiq baholaydi. Uchrashuv paytida shifokor chaqaloqni tekshiradi, barcha organlar va tizimlarning funktsional holatini baholaydi va onaga ovqatlanish va chaqaloqning kun tartibi bo'yicha tavsiyalar beradi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, shifokor muntazam emlash uchun yo'llanma beradi.

Klinikada birinchi uchrashuvda pediatr onaga raxitni qanday va qachon oldini olish kerakligini tushuntirishi kerak, agar kerak bo'lsa, agar chaqaloq bo'lsa, qattiqlashuv choralari haqida gapirish kerak. sun'iy oziqlantirish- sutli oshxona uchun retsept yozing.

Qo'shimcha tekshiruvlar orasida shifokor jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi, taloq, buyraklar va elektrokardiogramma (EKG) patologiyalarini aniqlash uchun amalga oshiriladigan bolaga qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

EKG yurak shovqini mavjudligida qo'shimcha tadqiqot sifatida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, shifokor ekokardiyografi (yurakning ultratovush tekshiruvi) uchun yo'llanma berishi mumkin, bu yurak va qon tomirlarining nuqsonlarini bartaraf etishga yordam beradi. Yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi (ritmning buzilishi, rivojlanish nuqsonlari) bo'lsa, bolani kardiolog tomonidan kuzatish va davolash kerak.

1 oylik hayot: nevrolog

Tekshiruv davomida nevrolog chaqaloqning mushak ohangini baholaydi, tug'ma reflekslarni tekshiradi, neyropsik rivojlanish va vosita funktsiyalarining shakllanishini baholaydi.

1 oyligida nevrologga tashrif buyurish chaqaloqning salomatligi uchun juda muhimdir, chunki bu yoshda perinatal muammolar ko'pincha aniqlanadi, ya'ni. homiladorlik va tug'ish paytida yuzaga keladigan, markaziy asab tizimining shikastlanishi, masalan: neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi, markaziy asab tizimining tushkunligi sindromi. Agar bolada nevrologik patologiya bo'lsa, davolanishni hayotning birinchi oylarida boshlash juda muhim, chunki bu davrda asab tizimi pishib etiladi, u buzilgan funktsiyalarni tiklash uchun yaxshi qobiliyatga ega va shuning uchun uning faoliyatidagi og'ishlar qaytariladi va davolanishga yaxshi javob beradi.

Bundan tashqari, nevrolog miyaning ultratovush tekshiruviga (neyrosonografiya) yo'llanma beradi.

Ushbu tekshiruv ko'pincha tug'ruqxonadagi bolalarda amalga oshiriladi. Agar takroriy tekshiruv talab etilsa yoki bola tug'ruqxonada tekshirilmagan bo'lsa, tekshiruv hayotning 1 oyligida amalga oshiriladi.

Miyaning ultratovush tekshiruvi miya tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi: qon tomir kistalari, intrakranial qon ketishlar, malformatsiyalar, miya qorinchalarining kengayishi (gidrosefalik sindrom), intrakranial bosimning oshishi belgilari (gipertenziya sindromi).

1 oylik hayot: ortoped

Ortoped tug'ma patologiyalarni aniqlash uchun chaqaloqni tekshiradi, birinchi navbatda kestirib, displazi (ularning kam rivojlanganligi yoki anormal rivojlanishi). Buning uchun u chaqaloqning oyoqlarini kestirib, bo'g'imlarda ajratishni va dumba burmalarining simmetriyasini baholaydi. Hip displazi aniqlangan erta yosh, bolaning bo'g'imi hali to'liq shakllanmagan bo'lsa, qoida tariqasida, u jarrohlik bo'lmagan tuzatishga yaxshi yordam beradi va bo'g'imlarning noto'g'ri shakllanishiga va pastki ekstremitalarning disfunktsiyasiga olib kelmaydi. Shuningdek, tekshiruv vaqtida ortoped tug'ma mushak tortikollis, dislokatsiya va tug'ma oyoq oyoqlari kabi patologiyalarni istisno qiladi. Ortoped tomonidan tekshiruvdan tashqari, barcha bolalarga kestirib, displazi tashxisini aniqlash yoki tasdiqlash uchun kestirib, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

1 oylik hayot: jarroh

Jarroh bolani jarrohlik patologiyasini aniqlash uchun tekshiradi, masalan: gemangioma (teridagi qon tomir o'smasi), kindik yoki inguinal churra (to'qimalarning yoki organlarning qismlarining chiqib ketishi). zaif tomonlar o'g'il bolalarda qorin old devori), kriptorxidizm (moyaklar skrotumga tushmagan) va fimoz (sunnat terisining torayishi).

Jarrohlik davolashni o'z vaqtida amalga oshirish va asoratlarni oldini olish uchun ushbu kasalliklarni imkon qadar erta aniqlash muhimdir. Inguinal yoki kindik churrasi bo'lsa, bu strangulyatsiya (churra teshigidagi churra tarkibini siqish, bu jinsiy olatni boshining yallig'lanishi (balanit, balanopostit).

Ko'pincha klinikalarda bu ikki mutaxassislik (ortoped va jarroh) bitta shifokor tomonidan birlashtiriladi.

1 oylik hayot: oftalmolog

Oftalmolog bolaning nigohini ob'ektga qanday qaratishini tekshiradi, retinal patologiyani erta aniqlash uchun ko'z tubini tekshiradi va nazolakrimal kanallarning o'tkazuvchanligini tekshiradi. Kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlagan shifokor chaqaloqqa konservativ (jarrohlik bo'lmagan) davolanishni buyuradi, bu ko'rish organining keyingi disfunktsiyasini oldini olishga va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

1 oylik hayot: KBB

KBB mutaxassisi bolaning eshitish qobiliyatini erta aniqlash uchun hayotning birinchi oyida audiologik tekshiruv o'tkazishi mumkin. Agar shifokor chaqaloqning eshitish qobiliyatining buzilishidan shubhalansa, u maxsus (audiologiya) markazga yo'llanma berishi kerak, u erda eshitish qobiliyatini yo'qotish (eshitish qobiliyati) ni aniqlash uchun chaqaloq to'liq tekshiriladi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish qanchalik erta aniqlansa, aqliy va aqliy zaiflikning oldini olish uchun tegishli davolanish va reabilitatsiya tezroq boshlanishi mumkin. nutqni rivojlantirish maydalangan.

2 oylik hayot

Bu yoshda chaqaloq va ona sog'lig'ining holatini, jismoniy va neyropsik rivojlanish ko'rsatkichlarini baholash uchun faqat mahalliy pediatrga tashrif buyurishadi.

3 oylik hayot: pediatr

3 oyligida tibbiy ko'rikdan o'tayotganda, bola pediatrdan tashqari, nevrolog va ortoped tomonidan qayta ko'rikdan o'tishi kerak.

3 oyligida pediatr nafaqat bolani tekshiradi, balki umumiy qon va siydik testini o'tkazish uchun yo'llanma beradi. Ularning natijalariga ko'ra, shifokor bolaning sog'lom ekanligini va birinchi navbatdagi DPT va poliomielitga qarshi emlashga tayyorligini baholaydi. Bundan tashqari, shifokor bolangiz uchun basseyn mashg'ulotlarini tavsiya qilishi mumkin.

3 oylik hayot: nevrolog

Tekshiruv davomida nevrolog chaqaloqning neyropsik rivojlanishini, mushaklarning ohangini va vosita ko'nikmalarini rivojlanishini baholaydi. Agar 1 oylik bolada nevrologik kasallik aniqlansa va davolanish buyurilsa, shifokor kasallikning dinamikasini va terapiya samaradorligini baholaydi. Mushaklar ohangini to'g'rilash uchun shifokor massaj kursini va terapevtik mashqlarni buyurishi mumkin.

Ushbu davrda nevrologning tekshiruvi difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal va poliomielitga qarshi emlash imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun zarur. Bolani tekshirgandan so'ng, agar chaqaloq markaziy asab tizimidan kontrendikatsiyaga ega bo'lmasa, shifokor emlash uchun ruxsat berishi kerak. Nevrologik patologiyasi bo'lgan bolalarga ushbu emlashni o'tkazish emlashdan keyingi davrda kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkin.
Tashxis qo'yishda qiyinchiliklar mavjud bo'lsa, nevrolog chaqaloqning miyasining takroriy ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

3 oylik hayot: ortoped

Maslahatlashuv vaqtida ortoped shifokori oldingi tekshiruvdan olingan ma'lumotlarni aniqlaydi va chaqaloqdagi raxitning birinchi belgilarini istisno qiladi. Raxit - bu D vitamini etishmasligi bilan bog'liq kasallik bo'lib, u nafaqat suyaklarni, balki bolaning mushaklarini ham zaiflashtiradi.

4 va 5 oylik hayot

Bu yoshda bola sog'lig'ining holatini, neyropsik va jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlarini baholash uchun pediatr tomonidan tekshiriladi.

6 oylik hayot: pediatr

6 oyligida, agar bola mutaxassislarda ro'yxatdan o'tmagan bo'lsa, u pediatr va nevrolog tomonidan tekshirilishi kerak.

6 oylik yosh qo'shimcha oziqlantirishning boshlanishini belgilaydi, shuning uchun pediatr onaga qo'shimcha oziqlantirishni qanday oziq-ovqat bilan boshlash kerakligini, qaysi miqdorda va qaysi vaqtda berish kerakligini aytishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, shifokor chaqaloqqa gepatit B, difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal va poliomielitga qarshi uchinchi (oxirgi) emlashni o'tkazishga ruxsat beradi.

6 oylik hayot: nevrolog

Nevrolog bolaning psixomotor rivojlanish dinamikasini baholaydi.

7 va 8 oylik hayot

Bu yoshda bola muntazam ravishda pediatr tomonidan tekshiriladi, uning jismoniy rivojlanishi va bo'yi va vazni ortish tezligini baholaydi. Shuningdek, u onaga yangi qo'shimcha oziqlantirish mahsulotlarini joriy etish bo'yicha tavsiyalar beradi, umumiy qo'shimcha ovqatlanish jadvalini hisobga olgan holda o'zgartiradi. individual xususiyatlar chaqaloq.

9 oylik hayot: tish shifokori

9 oyligida, pediatrdan tashqari, ona va chaqaloq birinchi marta pediatrik stomatologga tashrif buyurishi kerak, hatto chaqaloq hali ham bitta tishga ega bo'lmasa ham. Aynan shu yoshda sut tishlarining chiqishi va o'sishini kuzatib borish va chiqmagan tishlarning to'g'ri shakllanishini baholash kerak. Tish shifokori chaqaloqning birinchi tishlarini tekshiradi va tishlash to'g'ri shakllanganligini aytib beradi va onaga bolaning og'iz bo'shlig'iga g'amxo'rlik qilish bo'yicha tavsiyalar beradi.

9 oylik hayot: jarroh

Bu davrda bola yana jarroh tomonidan tekshirilishi kerak. U inguinal va kindik churrasi kabi kasalliklarni istisno qiladi. O'g'il bolalarda tashqi jinsiy a'zolar kriptorxizmni (bir yoki ikkala moyaklar skrotumga tushmasligi), gidrosele (skrotumda suyuqlik to'planishi) va gipospadias (uretra teshigining g'ayritabiiy joylashishi) ni erta aniqlash uchun diqqat bilan tekshiriladi. Agar ushbu kasalliklardan biri aniqlansa, o'g'il bolalarda yallig'lanish kasalliklari va bepushtlik rivojlanishining oldini olish uchun imkon qadar erta jarrohlik davolashni amalga oshirish muhimdir.

10 va 11 oylik hayot

Bu yoshda bola sog'lig'ining holatini, neyropsik va jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlarini baholash uchun pediatr tomonidan tekshiriladi.

Bir yoshli chaqaloq: pediatr

1 yildan keyin pediatr bolani har 3 oyda bir marta tekshiradi. Ko'rsatkichlar yoki surunkali kasalliklar mavjud bo'lsa, chaqaloq shifokor tomonidan belgilangan individual jadvalga muvofiq mutaxassis tomonidan tekshiriladi.
Shunday qilib, 1 yoshida chaqaloq erta bolalik davrida so'nggi keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi, bu quyidagi mutaxassislar bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi: nevrolog, ortoped, jarroh, otorinolaringolog, oftalmolog va stomatolog.

Uchrashuvda pediatr chaqaloqning antropometrik o'lchovlarini oladi, uning jismoniy rivojlanishini baholaydi, palpatsiya (palpatsiya) va auskultatsiya (fonendoskop bilan tinglash) yordamida barcha organlar va tizimlarning faoliyatini tahlil qiladi va qo'shimcha tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar beradi.

1 yoshida bola elektrokardiogramma, umumiy qon testi, umumiy siydik testi, gijja tuxumlari uchun axlat testi va enterobioz uchun perianal burmalardan qirib tashlash kerak.

Bundan tashqari, 1 yoshda chaqaloqqa tuberkulin testi yoki Mantoux testi beriladi. Bu yoshdan boshlab har yili Mantoux testini o'tkazish kerak.

Bir yoshli chaqaloq: ortoped

Ortoped shifokorning holatini tekshiradi, chaqaloqning skeletlari qanchalik yaxshi rivojlanganligini, bo'g'inlar qanday ishlashini va bolaning oyog'ini qanday qo'yishini ko'rib chiqadi. To'g'ri bolalar poyafzalini tanlash bo'yicha onaga tavsiyalar beradi.

Bir yoshli chaqaloq: jarroh

Jarroh inguinal yoki kindik churrasini istisno qilish uchun chaqaloqning qorinini yana tekshiradi. O'g'il bolalarda rivojlanish patologiyalarini istisno qilish uchun tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish kerak.

Bir yoshli chaqaloq: tish shifokori

Tish shifokori chiqqan tishlarning sonini, ularning holatini (kariesning yo'qligi yoki mavjudligi) va chaqaloqning tishlashining shakllanishini baholaydi.

Bir yoshli chaqaloq: oftalmolog

Oftalmolog ko'z tubini tekshiradi, ko'rish keskinligining yosh me'yoridan (miyopi, uzoqni ko'ra olmaslik, astigmatizm), strabismusdan moyillik yoki og'ishlarni aniqlaydi. Agar patologiya aniqlansa, shifokor davolanishni buyuradi yoki ko'zoynakni tuzatish ko'rishning yanada yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun.

Bir yoshli chaqaloq: KBB shifokori

KBB shifokori bolaning tomog'i, burun yo'llari va quloqlarini tekshiradi, onaga shamollash va yallig'lanish kasalliklarining oldini olish uchun burun va og'izning shilliq pardalarini parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beradi.

Bir yoshli chaqaloq: nevrolog

Nevrolog chaqaloqning aqliy va motor rivojlanishini baholaydi.

Sog'liqni saqlash guruhlari

Mutaxassislar tomonidan bolani tekshirish natijalariga ko'ra, pediatr bolaning sog'lig'i holatini har tomonlama baholaydi, uning asosida bolaning sog'lig'i guruhini aniqlaydi.

Sog'liqni saqlash guruhlari bolaning sog'lig'i va rivojlanishini baholash uchun shkala bo'lib, homiladorlik va tug'ish paytida unga ta'sir ko'rsatgan, hozirda unga ta'sir qiladigan va kelajakda prognoz qilinadigan barcha xavf omillarini hisobga olgan holda.

5 ta sog'liqni saqlash guruhi mavjud:

• birinchisi - jismoniy va neyropsik rivojlanishi normal bo'lgan sog'lom bolalar;
• ikkinchisi - patologiyaning paydo bo'lishi uchun xavf omillari bo'lgan sog'lom bolalar va kichik funktsional og'ishlari bo'lgan bolalar;
• uchinchidan - remissiya davridagi surunkali kasalliklari bo'lgan bolalar (kamdan-kam hollarda kuchayishi);
• to'rtinchidan - sog'lig'ida sezilarli og'ishlarga ega bo'lgan bolalar: tez-tez kuchayishi bilan beqaror remissiya bosqichidagi surunkali kasalliklar.
• beshinchi - surunkali kasalliklarga chalingan bolalar dekompensatsiya bosqichida (kasallikning tez-tez kuchayishi va og'ir kechishi), nogiron bolalar.

Sog'liqni saqlash guruhiga asoslanib, har bir bola uchun ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan majburiy dispanser kuzatuvi shartlari belgilanadi, sog'lig'ini yaxshilashning individual rejasi (massaj, fizioterapiya, qattiqlashuv) va chaqaloqni davolash. Sog'liqni saqlash guruhini va kasallikning og'irligini hisobga olgan holda, shifokor maxsus kunlik rejim va usullarni tavsiya qiladi. jismoniy ta'lim-tarbiya ma'lum bir bolaga qaratilgan.

Birinchi marta nevrolog yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ruqxonada tekshiradi, so'ngra birinchi yil davomida yana bir necha marta mutaxassislar tomonidan muntazam tekshiruvlar o'tkazadi. Go'daklik davri nevrologiyada moslashish davri deb hisoblanadi muhit. Markaziy asab tizimining to'g'ri va o'z vaqtida yetilishi nutq va fiziologik ko'nikmalarning shakllanishi va rivojlanishiga bevosita ta'sir qiladi. Bir yoshgacha bo'lgan bola bilan nevrologning ishi markaziy asab tizimining holatini, uning rivojlanishi va etukligini, unga noqulay omillarning ta'sirini baholashdan iborat. Biz chaqaloqning ota-onasidan nevrolog uchun eng dolzarb savollar ro'yxatini ko'rib chiqishga qaror qildik.

Nima uchun muntazam tekshiruv kerak?

Savol: Agar tug'ilish yaxshi o'tgan bo'lsa va bolam patologiyasiz tug'ilgan bo'lsa, tug'ilish jarohatlari va yaxshi Apgar balli bilan bolani nevrologga olib borish kerakmi?

tomonidan mavjud qoidalar Mutlaqo sog'lom chaqaloq hayotning birinchi yilida nevrolog tomonidan to'rtta rejalashtirilgan tekshiruvdan o'tishi kerak: 1, 3, 6 va 12 oyligida. Chaqaloqlar, hatto tug'ilishda yaxshi Apgar skoriga ega bo'lganlar ham, o'sish va rivojlanish jarayonida markaziy asab tizimining (CNS) kasalliklarini rivojlanishi mumkin. Kichkintoyga samarali yordam berish uchun ularni imkon qadar erta aniqlash muhimdir.

Sog'lom uyqu - barkamol rivojlanishning kalitidir

Savol: Bu yerda faqat bitta savol bilan cheklanib qololmaysiz. Eng keng tarqalgan: Nima uchun bola uzoq vaqt uxlay olmaydi? Nima uchun bola uxlashdan oldin doimo yig'laydi? Nega bola yotishdan oldin juda hayajonlanadi va uzoq vaqt uxlay olmaydi? Bola birdan yig'lay boshladi va kechasi qichqirdi. Dori-darmonlarsiz chaqaloqning uyqusini qanday yaxshilash mumkin?

Bir yoshgacha bo'lgan bola uchun uxlash nafaqat dam olish, balki juda ko'p funktsiyalarni o'z ichiga oladi:

• Tananing bo'shashishi va sarflangan energiyani tiklash;
• Immunitet tizimini mukammal darajada ushlab turish;
• o'sish gormoni ishlab chiqarish;
• Uyg'onish paytida to'plangan ma'lumotlarni miya tomonidan qayta ishlash va tizimlashtirish;
• Fikrlash va xotirani rivojlantirish uchun mas'ul bo'lgan miya sohasini rag'batlantirish.

Dori-darmonlarsiz uyqu jadvalini tuzish, uxlashda yig'lash va qichqirmaslik, injiqlik va uxlashdan oldin chaqaloqning haddan tashqari hayajonlangan holatini oldini olish uchun siz bir nechta oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Uyqu-uyg'onish jadvaliga qat'iy va sinchkovlik bilan rioya qiling, kunning dolzarb voqealari va voqealari uni buzishiga yo'l qo'ymang. Farzandingiz bilan ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazing;
• Kunduzi ham, kechasi ham uxlash uchun ma'lum bir marosimni o'rnating. Har doim unga yopishib oling. Bunga (avval nevrolog bilan maslahatlashish), kitob o'qish, tinch o'yinlar, hikoya qilish, beshiklar;
• Ovqatlanish va uxlash bilan kechikmang;
• Farzandingizning boshiga yalpiz yoki lavanta yostig'ini qo'ying. Shuningdek, chaqaloqqa bu o'tlardan tayyorlangan choyni berish foydalidir - lekin u olti oylik bo'lgandan keyingina;
• Farzandingizning charchoq belgilarini o'rganing. Agar ular mavjud bo'lsa, chaqaloqni biroz oldinroq yotqizish yaxshiroqdir, aks holda u haddan tashqari hayajonlanib, kutilganidan kechroq uxlab qolishi mumkin. Haddan tashqari ishning belgilari orasida peshonangizni yoki ko'zingizni ishqalash, ular ostida kichik doiralar paydo bo'lishi, bulutli ko'zlar, uyquchan ko'rinish va quloqlaringizni torting. Har bir bola ularni alohida-alohida oladi;
• Farzandingizga kecha va kunduz o'rtasidagi farqni tushuntiring va ko'rsating. Farzandingizni yotqizib qo'yganingizda, boshqa odamlar va hayvonlar ham dam olish uchun borishlarini tushuntiring, ular yangi kun oldidan kuch olishlari kerak, nima uchun tunda quyosh porlamaydi va hokazo. Kechki paytlarda bola bilan o'ynamang, xonalardagi shovqin va yorug'lik darajasini pasaytiring, shunda bola uxlash vaqti yaqinlashayotganini tushunadi.
20 kilogrammni yo'qotib, nihoyat semiz odamlarning dahshatli komplekslaridan xalos bo'ling. Umid qilamanki, siz foydali ma'lumot topasiz!

Hayotning birinchi yilidagi bolaning rivojlanishi ma'lum bir vaqt oralig'ida sodir bo'ladi. Hayotning ikkinchi oyiga kelib, chaqalog'ingiz boshini yaxshi ushlab turadi, ob'ektni kuzatib boradi, yuradi, tabassum qiladi; 3-3,5 oyligida - yon tomoniga o'raladi; 4,5-5 da - orqadan oshqozonga aylanadi, o'yinchoqlarni oladi; 7 oyligida - o'tiradi, 8 yoshdan emaklaydi, 10-11 da - tayanchda turadi va bir yarim yilgacha mustaqil ravishda yurishni boshlaydi.

Umuman olganda, umumiy qabul qilingan g'oyalarga ko'ra, rivojlanishning kechikishi yo'q muhim ko'rsatkich salomatlik. Lekin bu nisbatan yaxshi bilan ham sodir bo'ladi psixomotor rivojlanish Ehtiyotkor ota-onalarni tashvishga soladigan "bezovtalik" harakatlarning umumiy uyg'unligida ba'zi buzilishlar mavjud. Shikoyatlar doirasi juda keng - boshning doimiy ravishda bir tomonga egilishidan 1,5-2 oydan boshlab harakatlardagi sezilarli assimetriyaga, bir yildan keyin yurishning buzilishiga qadar. Albatta, qo'pol anomaliyalar allaqachon tug'ruqxonada aniqlanadi. Masalan, tug'ma mushak tortikollis, brakiyal pleksus nervlarining shikastlanishi (chaqaloqning qo'li "bo'sh", barcha bo'g'imlarda tekislangan, tanaga olib kelingan), oyoqlarning konjenital deformatsiyasi va boshqalar.

Neyromotor tizimning ko'plab boshqa kasalliklari odatda hayotning birinchi yilida tashxis qilinadi, odatda nevrolog va ortoped-jarroh o'rtasidagi yaqin hamkorlikda. Shuning uchun, endi ular hatto neyroortopediyani tibbiyotning mustaqil sohasi sifatida ajratishga harakat qilmoqdalar.

Neyro-ortopedik muammolarni, suyaklar va bo'g'imlarning rivojlanishidagi buzilishlarni erta aniqlash juda muhim, chunki bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan bu holatlarning namoyon bo'lishi kuchayishi mumkin va shunga mos ravishda kasallikni engish uchun ko'proq terapevtik choralar talab etiladi. kasallik.

Birinchi tekshiruv o'rtacha 1,5 oydan 3 oygacha o'tkaziladi. Ushbu tekshiruv "asosiy" hisoblanadi. Homiladorlik va tug'ish jarayoni haqidagi ma'lumotlar diqqat bilan to'planadi, shikoyatlar baholanadi, bola tekshiriladi (tekshirishning o'zi ko'p vaqt talab qilmasligiga hayron bo'lmang - bu erda muddat bolani charchatishi va uning javoblarini susaytirishi mumkin). Agar vosita sohasida buzilishlar haqida shubhalar mavjud bo'lsa, unda keyingi tekshiruv paytida (masalan, 1 oydan keyin) eng muhimi, bu belgilarning kuchayib borayotganini tushunishdir. Bundan tashqari, qo'shimcha instrumental diagnostika usullari ko'pincha bizga yordam beradi - servikal umurtqa pog'onasi va miyaning ultratovush tekshiruvi, kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi, rentgenografiya (qat'iy ko'rsatmalar bo'yicha), elektroneuromiyografik tadqiqot (mushak va asab tolalari faoliyatini tahlil qilish). Ammo yana bir bor takrorlaymanki, tana shakli va harakatining ko'plab anomaliyalari mavjud kichik bola vaqt o'tishi bilan taqqoslash yo'li bilan aniq va aniq tashxis qilinadi.

Keling, asosiy fikrlarga e'tibor qarataylik: "nimaga e'tibor berish kerak?" (ota-onalar tez-tez so'rashadi). Oddiy shaklda javob berish juda qiyin, lekin buni aniq qilish uchun shunday bo'lsin:

• tana holati
• harakat doirasi
• vosita sohasida assimetriya mavjudligi.

Men misollar keltiraman.

Chaqaloq orqa tomonida yotganda, boshi afzalroq bir tomonga buriladi (majburiy holat?) Odatda, bosh tananing o'rta chizig'iga nisbatan navbatma-navbat o'zgaradi va ko'kragiga bir oz egilgan bo'lishi mumkin.

Bolaning yelkalari ikki tomondan nosimmetrikdir. 3 oygacha bo'lgan bolada bilaklar biroz egilgan bo'lishi mumkin, qo'llar mushtga siqiladi, bu norma. Ammo agar siz o'zingizni tutqichlardan tortib olayotganda, siz ikkala tomonda egilishning zaiflashishini yoki bir tomondan mushaklarning kuchini pasayishini his qilsangiz, bu endi norma emas.

Biz bolaning oyoqlariga ham e'tibor beramiz - ular son va tizza bo'g'imlarida kuchli egilganmi, kiyimni almashtirishda kuchli qarshilik bormi, o'ralganmi yoki aksincha - letargiya, zaiflik, "giperekstantsiya" qayd etilgan.

Endi chaqaloq ag'dara boshlaydi va doimo bir tomondan (go'yo tananing ikkinchi yarmini tejagandek). Bir qo'li bilan o'yinchoqlarni yanada jasoratli va aniqroq oladi (ikkinchisi "ortda qoladi"). Bu, ayniqsa, 5,5-6 oydan keyin seziladi.

Ko'p odamlar "qilichbozlik pozasi" ni bilishadi (mushaklar ohangining boshni aylantirishga bog'liqligi) - bir qo'l uzatiladi va yuzga yaqinroq ko'tariladi, ikkinchisi esa egilib, oyoqlardagi farq zaifroq, ammo baribir. Odatda, bu refleks hayotning 4-6 oyi orasida yo'qoladi. Uning uzoq muddatli saqlanishi normadan tashqarida.

Kichkintoy oshqozonida yotganda - 4 oyligida tananing yuqori qismi bilaklar va ochiq kaftlarga tayanadi, oyoqlari son bo'g'imlarida cho'ziladi va tizza bo'g'imlarida egiladi. 6 oyga kelib, oyoqlar allaqachon to'liq kengaytirilgan. Patologiyada bu vaqt oralig'i sezilarli darajada buziladi.

Agar chaqaloq vertikal ravishda joylashtiriladi, "qo'ltiqlarni" qo'llab-quvvatlaydi, so'ngra 4-5-6 oyda oyoqlarni to'g'rilash mumkin, va bola oyoq barmoqlarida "turadi". Ammo 6-7 oyning oxiriga kelib, bola allaqachon butun oyog'ida dam oladi. Agar pastki ekstremitalarda sezilarli qo'shilish bilan giperekstantsiya bo'lsa, barmoqlarning uchlarida "tikish" qobiliyati 8 oydan keyin qoladi - bu kasallikning belgilari.

Bola o'tiradi, lekin biz buning uchun ekstansor mushaklarda juda ko'p kuchlanish talab qilinishini ko'ramiz - biz bu pozitsiyadan xavotirdamiz.

"Sakrashga tayyorlik" reaktsiyasi juda jonli ko'rinadi (yoki "parashyutchi reaktsiyasi" - men uni bitta nemis o'quv qo'llanmasida o'qiganman). Bu ham yuqori oyoq-qo'llarning qo'llab-quvvatlash reaktsiyasi.

Voyaga etgan kishi bolani kestirib, ushlab turadi va tananing yuqori qismini oldinga "tushish" imkonini beradi. Bola cho'zilgan qo'llarga "tushadi", aksariyat hollarda ochiq kaftlar bilan. Oddiy, buni 10-11 oy ichida tekshiradi.

Siz ko'p narsalarni batafsil sanab o'tishingiz mumkin, lekin siz tushunishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa - tanani ushlab turish reaktsiyalari, muvozanat reaktsiyalari, aniq, maqsadga muvofiq harakatlar, ular ma'lum bir ketma-ketlikda shakllanishi kerak.

Va endi bolaning asosiy yutug'i keldi - u ketdi! Uning skeleti va mushaklari kuchayibgina qolmay, aqli ham yetuklashib, “ufq” chegaralarini kengaytirish zarurati tug‘ildi. U o'z-o'zidan, qo'llab-quvvatlanmasdan, 20-30 metr masofani bosib o'tganda, biz yurishni baholaymiz va agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, biz doimiy sezgir nazoratni (shikastlanishning oldini olish) unutmasdan, yurish, chopish, ko'tarilish zaruratini cheklamaymiz.

Kelajakda sog'lom chaqaloq nevrolog va ortoped tomonidan yiliga bir martadan ko'proq tekshiruvlarga muhtoj bo'ladi.

Endi u murakkab vosita ko'nikmalarini egallashi, ko'p jihatdan harakatlarning go'zalligi va epchilligini ongli ravishda o'rganishi kerak.

Ushbu maqolada:

Hayotning birinchi daqiqalaridan boshlab, yangi tug'ilgan chaqaloq ko'plab tibbiy muolajalarga duch keladi. Hatto sog'lom chaqaloq Bu taqdir uni chetlab o'tmaydi - tug'ilgan kundan boshlab u doimiy ravishda nazorat qilinadi, tana parametrlari o'lchanadi, organlar va tizimlarning rivojlanishi o'rganiladi. Bolaning hayotining 1 oyida shifokorlar bolaning tanasidagi barcha patologiyalarni aniqlashga harakat qilishadi: tug'ma nuqsonlar rivojlanish va boshlang'ich kasalliklar. Ko'pgina muammolar aniqlangan dastlabki bosqich, davolash osonroq.

Tug'ruqxonaning devorlarini tark etib, yangi tug'ilgan chaqaloq ostiga tushadi diqqat bilan uyda pediatr va mahalliy hamshira. Bolaning birinchi tekshiruvi 1 da bir oy o'tadi bolalar klinikasida. Pediatr nafaqat kichik bemorni tekshiradi, balki yosh ota-onalarga yangi tug'ilgan chaqaloqlari 1 oyda qaysi shifokorlarni ko'rishlari kerakligini aytadi.

Hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan chaqaloqni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Yangi tug'ilgan chaqaloqning shifokorga birinchi tashrifi kasalxonadan chiqqandan keyingi kunga to'g'ri keladi. Pediatr maxsus qo'ng'iroqsiz keladi: u yangi tug'ilgan chaqaloqning yashash joyiga kelishi haqida klinikaga xabar beradi. tibbiy xodimlar tug'ruqxona Hayotning birinchi oyida mutaxassis haftada bir marta chaqaloqqa tashrif buyuradi. Agar bolaning ahvoli har qanday tashvish tug'dirsa (masalan, chaqaloq sovuq bo'lsa yoki yaxshi tutmasa), tashriflar tez-tez bo'ladi. Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqqa mahalliy hamshira tashrif buyuradi - oy davomida 4 martagacha.

Pediatrning kelishiga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak, hech narsani unutmaslik uchun hozirgi paytda yosh onani qiziqtirgan barcha savollarni yozib qo'ying. Shifokor bolani tekshirish uchun qulay bo'lishi kerak. Qoidaga ko'ra, tekshiruv paytida chaqaloq butunlay echinishi kerak, chunki mutaxassis uning holatini baholashi kerak. teri va shilliq pardalar, yurak urishi va nafas olish, mushak tonusi va reflekslari.

Tashrif davomida shifokor yosh onaga ovqatlanish va chaqaloqni parvarish qilish bo'yicha maslahat beradi. Keyinchalik, mutaxassis ota-onalarni va chaqaloqni 1 oyda bolaning muntazam tekshiruvi uchun klinikaga taklif qiladi.

Klinikada pediatrning birinchi tekshiruvi yosh ota-onalar uchun eng qiziqarli. Uning davomida shifokor nafaqat chaqaloqni tekshiradi, balki nazorat o'lchovlarini ham o'tkazadi va bolani tortadi. Ko'pincha, hayotning birinchi oyida chaqaloqlar 500-700 gramm ortib, uzunligi 2-3 sm ga etadi. Tekshiruvdan so'ng mahalliy hamshira mutaxassislar bilan maslahatlashish, testlar va qo'shimcha tekshiruvlar, shuningdek, emlash bo'limiga yo'llanmalar yozadi.

Qaysi shifokorlarni ko'rishim kerak?

Yangi tug'ilgan chaqaloqning 1 oyligida ko'rishi kerak bo'lgan shifokorlar ro'yxati kichik emas.

Neyropatolog

Nevrologning asosiy vazifasi nevropsik va neyropsiklarni kuzatishdir aqliy rivojlanish bola, shuningdek, uning ustidan nazorat vosita faoliyati. 1 oyligida nevrolog tug'ma reflekslarning mavjudligini va ularning asta-sekin pasayishini tekshiradi. Chaqaloq mushaklarning ohangini oshirgan yoki aksincha, kamaygan bo'lishi mumkin, bu chaqaloq massajini tayinlash uchun asos bo'ladi.

Agar shubhangiz bo'lsa, shifokor miyaning ultratovush tekshiruvi uchun yo'llanma yozadi. Siz darhol tekshiruvdan o'tishingiz kerak, shu bilan birga bolaning fontanellari ochiq qoladi. Kelajakda shifokor chaqaloqning yangi ko'nikmalarini rivojlanishini baholaydi, masalan: tabassum qilish, ag'darish, o'tirish, to'rt oyoqqa turish va boshqalar.

Okulist

Birinchi marta oftalmolog tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqni ko'zning konjenital patologiyalari uchun tekshiradi. Bolaning 1 oyligida muntazam tekshiruvi mutaxassisga chaqaloqning tubini, uning lakrimal bezlarining holatini tekshirish va strabismus va boshqa ko'rish buzilishlariga moyilligini baholash imkonini beradi. Shifokor chaqaloqning ko'zlarini diqqat bilan qaratishi mumkinligini tekshiradi alohida mavzu. Tekshiruv davomida ko'pincha ko'z qovog'i va ko'z yoshi kanallarining obstruktsiyasi tashxis qilinadi.

Ko'pincha nevrologning tashxisi oftalmologning tashxisiga bog'liq - ichida so'nggi yillar Hayotning birinchi yilidagi ko'plab bolalarda miya tomirlari va ko'z tubi bilan bog'liq muammolar mavjud.

KBB

1 oylik bolani tibbiy ko'rikdan o'tkazish, albatta, otorinolaringologga tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Bu yoshdagi bola birinchi marta otoakustik tekshiruvdan o'tadi. Bu umuman og'riqli emas va chaqaloq uchun xavfsizdir. Mutaxassis bolaning eshitishini tekshirish uchun maxsus qurilmadan foydalanadi, shuningdek, bodomsimon bezlar va burun yo'llarini tekshiradi.

Tekshiruv davomida KBB shifokori chaqaloqdagi quyidagi muammolarni aniqlashi mumkin::

• eshitish qobiliyatining buzilishi, tovushli ogohlantirishlarga hech qanday reaktsiyaning to'liq yo'qligi;
• oltingugurtli vilkalar;
• burun nafas olish qiyinligi yoki yo'qligi;
• quloq og'rig'i, otitis media;
• KBB organlarida begona jismlar.

Mutaxassis, shuningdek, yosh onaga chaqalog'ining nima uchun muammoga duch kelishi yoki shishadan emizishni rad etishi haqida maslahat berishi mumkin: bu quloq og'rig'iga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, u holda KBB shifokorining keyingi tekshiruvi chaqaloq uchun yaqinda kelmaydi - 12 oyda.

Jarroh

Jarroh bolaning refleks rivojlanishini, mushaklarning gipo- yoki gipertonikligi mavjudligini baholaydi, kindik va inguinal churralarni tashxis qiladi. Erkak chaqaloqlarda kriptorxizm, tomchilar, moyaklar skrotumga tushmasligi va gipospadias kabi patologik holatlarni istisno qilish uchun tashqi jinsiy a'zolar diqqat bilan tekshiriladi.

Jarroh yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining tuzilishidagi anormalliklarni ham qayd etishi mumkin. Ko'pincha, limfangioma, qon tomir lezyonlar va kabi anomaliyalar ichki organlar. Agar kerak bo'lsa, mutaxassis bolalar massajiga yo'llanma beradi yoki uyda bola bilan qanday ishlashni tushuntiradi, qaysi mushak guruhlariga e'tibor berish kerak.

Ortoped

Ortoped shifokor 1 oylik bolani klinikada tekshiradi, uning mushak-skelet tizimining rivojlanishini baholaydi. Shifokor oyoq-qo'l oyoqlari, son bo'g'imining konjenital dislokatsiyasi, displazi yoki son bo'g'imlarining rivojlanmaganligi kabi kasalliklarni aniqlashi mumkin. Chaqaloq oyoqqa turishni o'rganishdan oldin, displaziyani imkon qadar erta aniqlash kerak. Ushbu tashxisni istisno qilish uchun deyarli barcha bolalarga kestirib, bo'g'imlarning qo'shimcha ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Tekshiruv davomida ortoped yangi tug'ilgan chaqaloqni diqqat bilan tekshiradi, oyoqlarini yon tomonlarga faol ravishda egadi va yoyadi va boshqa manipulyatsiyalarni amalga oshiradi. Chaqaloq bu yondashuvni yoqtirmasligi mumkin, ammo bu juda muhim, chunki shifokor mushak-skelet tizimining rivojlanishida turli xil patologiyalarni aniqlay oladi. Misol uchun, tortikollis, unda bola faqat boshini bir tomonga bura oladi. Mutaxassis, shuningdek, uy mashqlari va displaziyani davolash bo'yicha tavsiyalar beradi, ularga rioya qilish kerak.

Emlash xonasi

Agar yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ruqxonada barcha kerakli emlashlarni olgan bo'lsa, unda 1 oyda u boshqasini olishi kerak - gepatitga qarshi. Vaktsina chaqaloqning katta mushakiga - dumba yoki pastki oyog'iga AOK qilinadi. Emlash bo'limiga tashrif buyurishdan oldin siz bolangizni mahalliy shifokorga ko'rsatishingiz kerak. Pediatr tananing emlashga tayyorligini baholaydi va infektsiyalar mavjudligini istisno qiladi. Emlash faqat yangi tug'ilgan chaqaloq mutlaqo sog'lom bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin.

Qo'shimcha tekshiruvlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar 1 oyligida testlardan o'tishlari kerak. Qoida tariqasida, bu umumiy qon va siydik testidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa 1 oylik testlarni o'tkazish uchun siydikning har qanday qismini, yaxshisi birinchi ertalab to'plash kerak.

Afsuski, bunday yosh bolalar bilan bu har doim ham mumkin emas, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlar kattalarga qaraganda tez-tez siyishadi. Shuning uchun, 1 oylik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sinov uchun siydik qismi birinchi bo'lmasligi ma'qul, yo'q. Eng muhimi, siydik to'plashdan oldin chaqaloqni yaxshilab yuvishdir. Qulaylik uchun siz maxsus urinaldan foydalanishingiz mumkin. 1 oylik yangi tug'ilgan chaqaloqni tahlil qilish uchun qon, shuningdek, oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, istalgan vaqtda berilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni 1 oyligida qo'shimcha tekshirish sifatida shifokor EKG (elektrokardiyogram) ni belgilaydi, uning maqsadi yurak va qon tomirlari kasalliklarini tashxislash, xususan, yurak nuqsonlari, kardiopatiya va boshqalarni istisno qilishdir.

1 oylik bolani skrining tekshiruvi miya va kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi.

Asab tizimining faoliyatidagi anormalliklarni aniqlash uchun 1 oydan oshgan barcha bolalarga buyuriladi. Kelajakda birinchi ultratovush tekshiruvi majburiydir, ular o'z xohishiga ko'ra nevrolog tomonidan belgilanishi mumkin;

Miyaning ultratovush tekshiruvi murakkab homiladorlik va tug'ruqdan keyingi, past natijalarga ega, neyropsik va jismoniy rivojlanish kechikishi, mushak tizimining gipo- yoki gipertonikligi bo'lgan bemorlarda eng dolzarb hisoblanadi.

Kestirib, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ham majburiydir. Tadqiqot tug'ma sonning dislokatsiyasi va kestirib, displaziyani o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Ushbu patologik sharoitlarni davolash faqat hayotning birinchi yilida samarali bo'ladi, chaqaloq hali o'rnidan turib, mustaqil ravishda yurishni boshlamagan.

Albatta, hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatish va uning pediatr va mutaxassislarga klinikaga birinchi tashrifi juda muhimdir. muhim nuqta chaqaloq va uning ota-onasi hayotida. Ikkinchisi, farzandining yoshiga qarab o'sishi va rivojlanishiga yana bir bor ishonch hosil qilishi mumkin.

Agar biron-bir og'ish aniqlansa, vahima qo'yish yoki signal berishning hojati yo'q. Ko'pgina patologik sharoitlar hayotning birinchi yilida muvaffaqiyatli davolanishi mumkin, asosiysi, belgilangan davolanishni kechiktirmaslik va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishdir.

Pediatr tomonidan chaqaloqni tekshirish haqida foydali video