Anatomide insan vücudunda altı adet frenulum bulunur. Bunlardan üçü ağızdadır: üst ve alt dudakların bağları ve dilin frenulumu. Dil altı zarı dilin ağızdaki konumundan, seslerin oluşumundan ve telaffuzundan sorumludur. Dilin iç kısmının ortasından başlayarak ağzın alt kısmına bağlanan elastik bir kumaş şerittir. Üçgen şekline sahiptir. Bağ neredeyse dilin ucuna yerleştirilmişse veya aşırı kısaysa bu bir patoloji olarak kabul edilir. Çoğu durumda, dilin frenulumunun kesilmesi, bununla ilişkili hoş olmayan sonuçları ortadan kaldırır.
Frenulum patolojilerinin oluşum nedenleri
Kısa frenulum oluşumuna yol açan nedenler tam olarak anlaşılmamasına rağmen gelişimini etkileyen birçok faktör vardır:
- Kalıtsal yatkınlık. Doktorlar, ebeveynleri dil frenulumunu kesmiş olan çocukların da dil zarının düzeltilmesi gerektiğini fark etmişlerdir.
- Hamilelik sırasında sorunlar. Hamileliğin ilk üç ayında olumsuz etkilenirse embriyoda kısalmış bir bağ gelişebilir. Oluşum süreci viral hastalıklardan, ilaç kullanımından, stresten, zararlı çalışma koşullarından (boya, vernik, kimyasallar) etkilenebilir.
Patoloji türleri
Frenulumun oluşumunda aşağıdaki patolojik değişiklik türleri ayırt edilir:
- Hipoglossal bağ ince şeffaf bir zarla temsil edilir, ancak dilin hareketliliği sınırlıdır.
- Ön kenarı dilin ucuna sıkı sıkıya bağlı olan ince bir frenulum. Kaldırıldığında uç kalp şeklinde ikiye ayrılır.
- Hyoid membran kısa ve yoğun olup dilin ucuna yakın bir yere yapışıktır. Organı kaldırmak zordur. Dil ağızdan dışarı çıktığında ucu içe doğru döner ve sırtı yukarı doğru kalkar.
- Frenulum kısa ve yoğundur, dil kaslarıyla kaynaşmıştır. Organın hareketliliği ciddi şekilde sınırlıdır.
- Hipoglossal bağ, pratik olarak hareket etmeyen dil kaslarıyla ayrılmaz bir şekilde iç içe geçmiştir.
Bebeklerde kısa hipoglossal bağdaki bir kusur neredeyse anında tespit edilir. Yenidoğanlarda dilin frenulumunun kesilmesi doğrudan doğum hastanesinde yapılabilir. Sonuçta, böyle bir patolojiye sahip bir bebek memeye doğru şekilde bağlanamayacak ve beslenme sırasında sıklıkla onu kaybedecektir. Emebileceği süt miktarı onu tatmin etmeye yetmeyecek ve bunun sonucunda bebek yavaş yavaş kilo almaya başlayacaktır.
Yeni doğmuş bir bebeğin dilinin frenulumunun kesilmesi bebekte şiddetli ağrıya neden olmaz. Bağın sinir uçları olmadığından anestezi kullanılmadan gerçekleştirilir. Bebeği sakinleştirmek ve kanamayı durdurmak için göğse sürülür. Ameliyat sonrasında emme ve yutmada düzelme ve normal kilo alımı olacaktır.
Sorunu görmezden gelmenin sonuçları nelerdir?
Birçok ebeveyn için dilin frenulumunu kesmek ölüm cezası gibi geliyor. Ancak operasyonu ertelerseniz, gelecekte aşağıdaki sorunlarla uğraşmak zorunda kalacaksınız:
- alt çenenin yanlış gelişimi;
- ısırık distorsiyonu (ön veya yan açık, çapraz, eğik);
- dişlerin yer değiştirmesi;
- konuşma solunumunun başarısızlığı, fizyolojik solunumdaki bozukluklar, bu da ağız solunumuna ve tekrarlayan soğuk algınlığına yol açar;
- konuşma bozukluğu (tıslama, sonorant ve üst sıradaki diğer seslerin eklemlenmesiyle ilgili sorunlar), bunun sonucunda ifadesiz konuşma.
Bağın kesilmesi, daha büyük çocukları ve ergenleri frenulumun sürekli yaralanmasından ve yırtılmasından, konuşma sırasında aşırı tükürük salgılanmasından, horlamadan ve uyku apnesi sendromundan kurtaracaktır. Bu kusur duygusal ve davranışsal sorunlara neden olabilir.
Çoğu zaman, 3-6 yaş arası çocuklarda kısa frenulum, bir konuşma terapisti veya pediatrik diş hekimi tarafından teşhis edilir. Ebeveynler çocuğun diliyle dudaklarını yalayamadığını, dilin ucunu damağa kaldıramadığını veya dilini diş etleri boyunca gezdiremediğini fark ederse tavsiye alınmalıdır. Düzenli özel egzersizler ve masajlarla biraz kısaltılmış frenulumu esnetmeyi deneyebilirsiniz. Egzersizler sonuç getirmezse, uzmanlarla görüştükten sonra cerrahi düzeltme önerilebilir. Operasyon sıklıkla 9 yaşından önce (süt dişlerinin kalıcı dişlere dönüşmesinden önce) gerçekleştirilir.
Operasyon: türleri, nasıl gerçekleştirildiği
Yenidoğanlarda dil freninin kesilmesi ağrısız bir işlemse ve anestezi gerektirmiyorsa 5 yaşında aynı müdahale lokal anestezi ve kendiliğinden emilen malzemeler kullanılarak dikiş atılmasını gerektirecektir. Anormal frenulum yerleşimi üç tip ameliyattan biriyle düzeltilebilir:
Özel kliniklerde dilin frenulumunu lazerle kesme uygulaması yapılıyor. Bunu yapmak için, dil altı zarı bir anestezik jel ile tedavi edilir ve ona bir LED yönlendirilerek, frenulumu tam anlamıyla çözen bir ışık huzmesine odaklanılır. Lazer dokuyu buharlaştırarak yarayı anında sterilize ettiğinden bu operasyon sorunsuzdur.
Ameliyat sonrası dönem
Frenulumun kesilmesinden sonra genellikle hoş olmayan sonuçlar yoktur. Operasyon lazer yardımı olmadan gerçekleştirilirse dikişler bir miktar rahatsızlığa neden olabilir. Birkaç gün boyunca çocuk mümkün olduğunca az konuşmalı ve katı yiyecek alımını sınırlandırmalıdır. Bir hafta sonra hiçbir şey size ameliyatı hatırlatmayacak.
Ancak ebeveynler, çocuklarda dilin frenulumunu kesmenin konuşma ve seslerin telaffuzu ile ilgili sorunları çözmeyeceğini anlamalıdır. Daha sonraki bir konuşma terapisi ve masaj kursundan kaçınılamaz. Çocuğa dili konuşması ve kaslarını güçlendirmesi yeniden öğretilmelidir. Diş hekimini ziyaret etmek, ısırma problemlerinin düzeltilmesine yardımcı olacaktır.
Kısa bağın zamanında belirlenmesi ve daha sonra dilin frenulumunun kesilmesi, çocuğun sağlığı ve gelişimi ile ilgili istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır. Anne-babalar uyanık olun. Çocukların güzelliği ve sağlığı sizin elinizde.
