Yenidoğan 36 haftalık akciğerler açılmadı. Yenidoğanın akciğerleri açılmadı

Doğumun en bariz sonucuçocuğun anne vücudu ile plasenta tarafından sağlanan bağlantısının kesilmesi ve buna bağlı olarak metabolik desteğin kaybıdır. Yenidoğan tarafından hemen gerçekleştirilen en önemli adaptif reaksiyonlardan biri, bağımsız solunuma geçiş olmalıdır.

Yenidoğanın ilk nefesinin nedeni. Normal doğumdan sonra, yenidoğanın işlevleri narkotik ilaçlar tarafından inhibe edilmediğinde, çocuk genellikle nefes almaya başlar ve doğumdan en geç 1 dakika sonra normal bir solunum hareketleri ritmine sahiptir. Kendiliğinden nefes alma hızı, dış dünyaya geçişin aniliğine bir tepkidir ve ilk nefesin nedeni şunlar olabilir: (1) doğum sürecinin kendisiyle bağlantılı olarak küçük bir boğulma oluşumu; (2) soğutulan deriden gelen duyusal dürtüler.

Eğer yeni doğmuş hemen kendi kendine nefes almaya başlamaz, solunum merkezinin ek stimülasyonunu sağlayan ve genellikle doğumdan sonraki dakikadan geç olmamak üzere ilk nefesin başlamasına katkıda bulunan hipoksi ve hiperkapni geliştirir.

Açma gecikmesi doğumdan sonra spontan solunum - hipoksi tehlikesi. Doğum sırasında anne genel anestezi etkisi altındaysa, doğumdan sonra çocuk da kaçınılmaz olarak narkotik ilaçların etkisi altında olacaktır. Bu durumda, yenidoğanda spontan solunumun başlaması genellikle birkaç dakika gecikir, bu da doğum sırasında anestezi ilaçlarının mümkün olan en az kullanımına ihtiyaç duyulduğunu gösterir.

Ayrıca birçok yeni doğanlar doğum sırasında veya uzun süreli doğum sonucunda yaralananlar, kendi başlarına nefes almaya başlayamazlar veya nefes almanın ritminde ve derinliğinde ihlaller gösterirler. Bunun sonucu şunlar olabilir: (1) doğum sırasında cenin başındaki mekanik hasar veya beyin kanaması nedeniyle solunum merkezinin uyarılabilirliğinde keskin bir azalma; (2) doğum sırasında fetüsün uzun süreli intrauterin hipoksisi (bu daha ciddi bir neden olabilir), bu da solunum merkezinin uyarılabilirliğinde keskin bir azalmaya yol açtı.

Sırasında doğum fetal hipoksi genellikle aşağıdakilerden dolayı oluşur: (1) göbek kordonunun klemplenmesi; (2) erken ayrılma plasenta; (3) plasentadan kan akışının kesilmesine yol açan uterusun aşırı derecede şiddetli kasılmaları; (4) aşırı dozda anne ilacı.

Derece hipoksi yenidoğan tarafından deneyimlenir. Bir yetişkinde 4 dakikadan fazla bir süre boyunca solunumun durması genellikle ölümle sonuçlanır. Yenidoğanlar, doğumdan sonraki 10 dakika içinde solunum başlamasa bile genellikle hayatta kalır. Yenidoğanlarda 8-10 dakika solunumun olmaması durumunda, merkezi sinir sisteminin kronik ve çok ciddi işlev bozuklukları not edilir. En sık ve ciddi lezyonlar talamusta, inferior kollikulusta ve diğer alanlarda ortaya çıkar. beyin, çoğu zaman motor fonksiyonların kronik bozukluklarına yol açar.

Doğumdan sonra akciğer genişlemesi. Başlangıçta akciğer alveolleri, alveolleri dolduran sıvı filminin yüzey gerilimi nedeniyle çökmüş durumdadır. Akciğerlerdeki basıncı yaklaşık 25 mm Hg azaltmak gerekir. Art., alveollerdeki yüzey gerilimi kuvvetine karşı koymak ve ilk nefes sırasında alveol duvarlarının düzleşmesine neden olmak. Alveoller açılırsa, daha fazla ritmik nefes almayı sağlamak için böyle bir kas çabasına artık gerek kalmayacaktır. Neyse ki, sağlıklı bir yenidoğan ilk nefesle bağlantılı olarak çok güçlü bir çaba gösterebilir ve bu da intraplevral basınçta yaklaşık 60 cm Hg'lik bir düşüşle sonuçlanır. Sanat. atmosferik basınca göre.

Şekil son derece yüksek değerler gösteriyor negatif intraplevral basınçİlk nefes anında akciğerleri genişletmek için gereklidir. En üstte yeni doğmuş bir bebeğin ilk nefesini temsil eden bir hacim-basınç eğrisi (gerilebilirlik eğrisi) bulunur. Her şeyden önce, eğrinin alt kısmının sıfır basınç noktasından başladığını ve sağa doğru kaydığını not ediyoruz. Eğri, negatif basınç -40 cmH2O'ya ulaşana kadar akciğerlerdeki hava hacminin neredeyse sıfır kaldığını göstermektedir. Sanat. (-30 mm Hg). Negatif basınç -60 cm suya yaklaştığında. Art., Akciğerlere yaklaşık 40 ml hava girer. Ekshalasyonu sağlamak için, sıvı içeren bronşiyollerin yüksek viskoz direnci ile açıklanan basınçta (40 cm su sütununa kadar) önemli bir artış gereklidir.

Dikkat edin ikinci nefes dönüşümlü inhalasyon ve ekshalasyon için gerekli olan önemli ölçüde daha düşük negatif ve pozitif basınçların arka planında çok daha kolay gerçekleştirilir. Üçüncü gerilebilirlik eğrisinde gösterildiği gibi, doğumdan sonra yaklaşık 40 dakika boyunca solunum pek normal değildir. Doğumdan sadece 40 dakika sonra, eğrinin şekli sağlıklı bir yetişkininkiyle karşılaştırılabilir hale gelir.

Akciğerler, bir kişide hava solumak için ihtiyaç duyduğu eşleştirilmiş organlardır. Bu organların yapısı çok karmaşıktır ve şeklini tarif etmek zordur çünkü çoğu durumda tamamen solunum aşamasına bağlıdır. Oksijeni kana aktarabilmemiz ve karbondioksiti geri alıp vücuttan atabilmemiz akciğerler sayesindedir. Akciğerler, tüm solunum sistemindeki ana organlardır. Onlar olmadan yaşayamayız çünkü vücutta yeterli oksijen yoksa hayat birkaç dakika içinde durur. Elbette vücuda oksijen sağlamak için havanın geçmesi gereken diğer organların çalışması gerekir: burun, nazofarenks, trakea, bronşlar, yutak ve gırtlak.

Akciğerler, gelişimin yaklaşık üçüncü haftasında bir çocukta döşenir ve doğduğunda yapıları bir yetişkindeki akciğerlerin yapısıyla tamamen tutarlıdır. Hamilelik boyunca bebeğin akciğerleri herhangi bir işlev görmez ve bebeğin içinde bulunduğu sıvı ile dolar. Ancak çocuğun doğumdan sonra dokuz ay yaşayabilmesi için akciğerler en önemli işlevi olan nefes almaya özenle hazırlanır. Bebek doğar doğmaz sıvının yerini hava alır ve vücudun solunum fonksiyonu otomatik olarak devreye girer.

Hamilelik sırasında herhangi bir komplikasyon olmadıysa ve doğum oldukça normal ve tüm gereksinimlere uygun olarak geçtiyse, çocuk doğumdan hemen sonra nefes almaya başlar. Ek olarak, ilginç bir nokta, oksijen açlığının doğumdan birkaç dakika önce solunum merkezinin aktivasyonunu uyarmasıdır. Yavaş yavaş oksijen ihtiyacı artar ve kandaki karbondioksit miktarı artar. Buna göre, çocuğu doğar doğmaz çığlık attıran tahriş edicidir. Çocuğun ağlamasına göre akciğerlerin açılma derecesini belirleyebilirsiniz. Ağlama güçlüyse, solunum sistemi tamamen gelişmiştir ve hava yolları normal şekilde açılmıştır. Yaklaşık bir dakika sonra, doğal nefes alma ritmini değiştirebilirsiniz.

Doğumdan sonra çocuk kendi kendine nefes almaya başlamadıysa, hipoksi riski vardır. Tüm solunum sistemi çok hızlı gelişmeye başlarken, yeni doğmuş bir çocuğun akciğer kapasitesinin sürekli artacağını belirtmekte fayda var. Bazı durumlarda akciğer hacmi çok hızlı artarak diyaframı bozar ve bunun sonucunda bitkisel sistemle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Başlangıçta çocuğun nefesi sık ve yüzeysel olacaktır ve göğüs kasları yeterince güçlü değildir. Ancak yavaş yavaş tüm bunlar normale dönecek ve yıl içinde çocuk neredeyse bir yetişkin gibi nefes alacak.

Yeni doğmuş bir bebeğin solunum sisteminde hangi patolojiler ortaya çıkabilir?

Muhtemelen kesinlikle herkes insan akciğerlerinde çok sayıda alveol olduğunu bilir - küçük keseler. Düzleştirilmeleri için hamilelik boyunca biriken özel bir kayganlaştırıcıya ihtiyaç vardır ve yaklaşık 36. haftanın sonunda bebeğin kendi kendine nefes alması yeterlidir. Çocuk bu süreden önce doğmuşsa, havayı dışarı verdiğinde alveoller birbirine yapışacak ve yeniden şişirilmesi gerekecektir. Bütün bunlar, yeterli yağlama olmamasından kaynaklanmaktadır. Ek olarak, çocuğun vücuduna ikincil bir enfeksiyon girebilir ve bu da solunum sisteminin tam olarak çalışmasına izin vermez. Doktorlar, yenidoğanın normal nefes almasını etkileyebilecek birkaç faktöre dikkat çekiyor:

• enfeksiyonlar;
• hamilelik sırasında bir kadın tarafından sigara içmek;
• sezaryen;
• erken doğum.

Doğmamış çocuğun gelişiminin hamileliğin haftalarına göre nasıl devam ettiğine bakalım.

8 haftaya kadar süre

Peki cenin anne karnında 9 ay boyunca ne yapar? En baştan, yumurtanın sperm tarafından döllendiği andan itibaren başlayalım. Bu arada, 8 haftaya kadar olan fetüse embriyo denir. Bu dönemde tüm sistemleri ve organları oluşur.

Döllenmeden sonra yumurta bölünmeye başlar. Rahim yönünde hareket eder ve kabuktan salınır. Rahim içine giriş (fetal yumurtanın bağlanması) döllenmeden sonraki 6-8. Günde gerçekleşir. Bağlanma süreci, koryon villuslarının yardımıyla gerçekleşir.

2-3 haftada embriyo çok aktif bir şekilde gelişir: kas, kemik ve sinir sistemlerinin temelleri (temelleri) oluşur. Bu nedenle, "yer imi" aşaması, önemli bir gebelik dönemi olarak kabul edilir.

4-7 haftada doğmamış çocukta şu organlar oluşur: kalp, baş, kollar, bacaklar. 5. haftada embriyonun uzunluğu yaklaşık 6 mm'dir. 7 haftalık süreçte göz, karın ve göğüs temelleri onda belirlenmeye başlar ve ellerinde parmaklar oluşur. Şu anda, embriyo zaten bir vestibüler aparata (duyu organı) sahiptir ve uzunluğu 12 mm'ye çıkar.

8. haftada yüz belirleme süreci başlar. O zaman ağız, burun ve kulak kepçelerini zaten ayırt edebilirsiniz. Genel boyuttan bahsedersek, embriyonun başı çok büyüktür ve vücut orantılı değildir. Tüm unsurları zaten oluşmuştur ve sinir ve kas-iskelet sistemleri iyileştirilmektedir. Ağız bölgesindeki derinin hassasiyeti de bu dönemde ortaya çıkarak emme refleksinin oluşmasına zemin hazırlar. Aynı zamanda cinsel organlar da görünür durumdadır. Meyve yaklaşık 20 mm uzunluğundadır.

18 haftaya kadar fetal gelişim

9. haftada, doğmamış çocuğun parmaklarında ve ayaklarında zaten tırnaklar vardır. Anne karnında hareket etmeye başlar ancak cenin küçük olduğu ve rahimde büyük miktarda yer kapladığı için anne bu hareketleri hissetmez. amniyotik sıvı. Doktor, bebeğin kalp atışlarını özel bir stetoskop ile duyabilmektedir. Bu sırada kas gelişimi süreci devam eder, bu nedenle bebek kendisine, vücuduna dokunur. Bu, ultrasonda gözlemlenebilen ilginç bir süreçtir. Ve her şeyden önce, çocuk sensörün dokunuşuna tepki verir. Önce ondan uzaklaşıyor, sonra sensöre dokunmaya çalışarak ellerini onun üzerine koymaya çalışıyor.

Hamilelik haftasında çocuğun kolları, bacakları, göz kapakları zaten net bir şekilde oluşmuştur, cinsel organlar belirgin hale gelir. Yani ultrasonda doğmamış çocuğun cinsiyetini öğrenebilirsiniz. Bu dönemde fetüs zaten yutmayı "bilir". Ve bir şeyden hoşlanmasa bile, bir hoşnutsuzluk işareti olarak kaşlarını çatabilir, dilini çıkarabilir. Bu dönemde cilt şeffaf bir görünüme sahiptir.

14. haftada kemiklerin ortasında kan oluşur, kafada kıllanma başlar ve bebeğin kendisi zaten daha net ve koordineli hareket eder.

15-18 hafta fetüsün gelişimi, daha net yüz hatları, cildin pembeleşmesi, ağzı açma, göz kırpma, kolları tutma yeteneği ile karakterizedir. Bu dönemde fetüs anne karnında daha aktiftir.

19-23 haftalık gelişim

Hamilelik haftasındaki bir çocuk zaten parmağını emebilir, bağırsaklarında zaten mekonyum adı verilen sahte dışkı vardır. Böbrekler çalışmaya başlar ve beyin çok aktif bir şekilde gelişir. Bu dönemde işitsel kıkırdakların kemikleşme süreci gerçekleşir ve çocuk annesini zaten duyabilir: nefesi, kalp atışı, sesi. Akciğerler, mücbir sebeplerde çocuğun yoğun bakımda yaşamını sürdürebileceği şekilde gelişmiştir.

Bu dönem, bir kadının bebeğin hareketini ilk hissettiği dönem olan hamileliğin ekvatorudur. Bu tarih hatırlanmalı ve jinekoloğa bildirilmelidir.

Önemli kilo alımı, fetal yağ oluşumu da bu hamilelik döneminin karakteristiğidir. 23 haftalık ağırlık yaklaşık 650 g, yükseklik - 300 mm'dir.

24-32 haftalık fetal gelişim

Fetüsün akciğerleri 32. haftaya kadar gelişmeye devam eder. Çocuk uykuya dalar, uyanır. Derisi kırışır, yağla kaplanır. Dudakların ve ağzın hassasiyeti artar, gözler hafifçe açılır, ışığı algılar ve hatta şaşılar. Fetüsün 32 haftaya kadar olan gelişimi, akciğerlerin normal havayı solumaya adaptasyonu ile karakterize edilir. Solunum sürecinin kendisi zaten ritmiktir, bebek dış uyaranlara tepki verir. Cilt önemli ölçüde kalınlaşır, pürüzsüzleşir, pembeleşir. Bu dönemden itibaren yoğun bir büyüme ve kilo alma dönemi başlar. Bu zamanda doğan çocukların çoğu hayatta kalır. İstatistiklere göre bu rakam 10 üzerinden 9'dur. Doğmamış çocuğun 32 haftalık ağırlığı yaklaşık 2500 gr, boyu 450 mm'dir.

33-37 haftalık fetal gelişim

Bu sırada bebek ışığa açıkça tepki verir. Zaten başını çevirebiliyor, kaldırabiliyor. Saçları ipeksi olur. Bir hafta sonra, kavrama refleksi gelişir ve akciğerler zaten tamamen oluşmuştur ve bağımsız "çalışmaya" hazırdır.

37. haftada fetüs doğmaya hazırdır. Her gün 30 gram yağ alır, sinirlerinin etrafında koruyucu bir kılıf oluşur. Burun ve kulak kıkırdakları bu dönemde sertleşir. Bu bir kadın için ilk hamilelikse, kural olarak dönemin sonuna kadar emzirir.

38. haftadan doğuma kadar fetal gelişim

Bu dönemdeki bebek zaten olgun kabul edilir. 70'ten fazla refleks hareketi geliştirdi. Yeterli miktarda deri altı yağ dokusu nedeniyle cildi soluk pembedir. Kafa derisi 3 cm uzunluğa kadar tüylerle kaplıdır.

Bebek zaten annenin ruh halini açıkça yakalıyor. Sakin olduğunda, örneğin anne endişelendiğinde veya içinde olduğunda, o da sakindir. gürültülü şirket, çocuk aktif hareketlerle protesto edebilir.

Tırnaklar zaten parmak uçlarının dışına taşmıştır, kulakların ve burnun kıkırdakları oldukça yoğun ve elastiktir. Erkeklerde testisler zaten skrotuma inmiştir. Kızlarda küçük iç dudaklar büyük dudaklarla kaplıdır. Bu dönemde çocuğun ağırlığı 3600 gr'a ulaşır, boyu yaklaşık 520 mm'dir.

Doğumdan sonra bebek, annesinin kalp atışlarının ritmini mükemmel bir şekilde hatırlar. Bu yüzden sakin ol ağlayan yenidoğan kalp bölgesinde göğse sıradan bir bağlanma olabilir.

Size sabır, müstakbel anneler, sağlık ve iyimserlik!

Yazılı izin olmaksızın bilgilerin kopyalanması

Fetusta akciğerleri açmak için bir enjeksiyon

ama genç olan şanssızdı, tehdit yoktu, enjeksiyon da yoktu ve 34. haftada - bam ve su geldi, acilen enjekte ettiler, doğum yavaşladı ama yine de açılmamış akciğerlerle doğdu, ventilatördeydi. 10 gün. Beni asla koruma altına almadıklarına ve bunu önlemek için bu hormonu delmediklerine 100 kez pişman oldum - birçok sorun önlenebilirdi

Children of Mail.Ru projesinin sayfalarında, Rusya Federasyonu yasalarını ihlal eden yorumlar, ayrıca propaganda ve bilim karşıtı ifadeler, reklamlar, yayın yazarlarına, tartışmadaki diğer katılımcılara ve moderatörlere hakaretler yer almaktadır. izin verilmedi. Köprü içeren tüm mesajlar da silinir.

Kuralları sistematik olarak ihlal eden kullanıcıların hesapları engellenecek ve kalan tüm mesajlar silinecektir.

Geri bildirim formu aracılığıyla projenin editörleriyle iletişime geçebilirsiniz.

resimlerle hamilelik

HAMİLELİK: Resimlerle cenin gelişimi

4 HAFTALIK HAMİLE

• Kalbin artık dört bölmesi var.
• El ve ayak parmakları formu
• Refleks aktivitesi beyin ve sinir sisteminin oluşumu ile başlar.
• Gözler, kulaklar, çene görünmeye başlar; akciğerler, mide ve karaciğer oluşur.

• El ve ayak parmaklarında zaten tırnaklar vardır.
• Bebek anne karnında hareket etmeye başlar. Ama henüz hissetmiyor.
• Bebeğin kalp atışları özel bir stetoskop ile duyulabilir.
• Tüm önemli insan organları mevcut
• Kaslar gelişmeye devam ediyor

GEBELİKTE İKİNCİ DÖNEM

• Bir kişinin başı, kolları ve bacakları oluşur.
• Bebeğin cildi yarı saydam görünür.
• Bebeğin kafasında saç büyümeye başlar
• Bebeğin hareketleri giderek daha koordineli hale gelir.

• Çocuğun derisi pembe, kulakları açıkça görülüyor.
• Çocuğun vücudunun tüm bölümleri ve yüzü açıkça görülmektedir.
• Bebek gözlerini kırpabilir, kavrama hareketleri yapabilir ve ağzını açabilir.
• Aktif olarak annenin karnını itmeye devam eder.

• Tüm organ sistemleri zaten oluşmuştur ve büyüme dönemleri başlar.
• Fetusun derisi özel bir koruyucu kayganlaştırıcı ile kaplıdır.
• Solunum hareketleri ortaya çıkar, ancak bunlar normal akciğer fonksiyonunu gerçekleştirmek için yeterli değildir.
• Bu zamana kadar anne fetüsün hareketlerini hissetmeye başlar.
• Bebeğin cinsiyeti ultrason ile belirlenebilir.

• Parmaklar gelişir, başta ve vücutta belli miktarda saç belirir.
• Çocuk parmağını emer ve daha hareketli hale gelir.
• Bu, beynin hızlı bir gelişim dönemidir.
• Fetal kalp atışı stetoskop ile duyulabilir.
• Böbrekler çalışmaya başlıyor.
• Ancak bu dönemde doğan bir çocuğun rahim dışında yaşama şansı hala çok düşüktür.

• Artık sesleri iletebilen işitsel kemikçiklerde bir kemikleşme var.
• Çocuk anneyi duyar: nefesini, kalp atışını ve sesini.
• Yağ birikintileri oluşmaya başlar.
• Bu, yoğun kilo alma dönemidir.
• Akciğerler o kadar gelişir ki, bir çocuk rahim dışında yaşayabilir, ancak yalnızca yoğun bakım ünitesi koşullarında.
• Bu çocukların organlarının çalışmasında uzun süre yoğun bakımda kalmayı gerektiren bozukluklar olabilir.

GEBELİKTE ÜÇÜNCÜ DÖNEM

24 HAFTALIK HAMİLE

• Bebek hem dış seslere hem de rahim içinde meydana gelen seslere tepki verir.
• Refleks hareketleri gelişir ve vücut hareketleri güçlenir.
• Akciğerler gelişmeye devam ediyor.

Çocuk şimdi uykuya dalıyor ve uyanıyor.

Cilt kırmızımsı hale gelir ve kırışıklıklar ve ince tüylerle kaplanır.

Bu dönemde doğan on çocuktan yaklaşık sekizi hayatta kalır (BT servislerinde)

28 HAFTALIK HAMİLE

• Akciğerler normal hava soluyabilir, ancak yine de tıbbi yardım gereklidir.
• Çocuk gözlerini açıp kapar, başparmağını emer, ağlar ve dış seslere tepki verir.
• Ritmik solunum ve vücut ısısı beyin (merkezi sinir sistemi) tarafından kontrol edilir.
• Bu tarihlerle doğan çocukların neredeyse tamamı (doktorların yardımıyla) yaşamaya devam ediyor.

• Cilt kalınlaşır ve pembeye döner.
• Beynin sinir hücreleri arasındaki temas derecesi artar.
• Bu süre zarfında, çocuk hızla büyür.
• Bu dönemde doğan çocukların neredeyse tamamı hayatta kalır (doktorların yardımıyla).

32 HAFTALIK HAMİLE

• Kulaklar şekil alır.
• Gözler uyanıkken açık, uyurken kapalıdır.
• Bebeğin cildi pürüzsüz ve pembedir.
• Bu dönemde doğan çocukların neredeyse tamamı yaşıyor (sadece birkaçının tıbbi yardıma ihtiyacı var).

• Kafadaki saçlar ipeksi olur
• Kas tonusu artar ve çocuk dönüp başını kaldırabilir.
• Bu dönemde doğan çocukların neredeyse tamamı yaşamaya devam eder.

36 HAFTALIK HAMİLE

• Çocuğun boyu (baştan kalçaya kadar) 30 cm, tam boyu 50 cm'ye kadar,

ağırlık - 2,6 ila 4 kg.

Doğum anında çocuk, hayatta kalmak için gerekli olan 70'ten fazla çeşitli otomatik refleks hareketi geliştirmiştir.

Çocuk yeterince gelişmiş ve doğuma hazırdır.

Prematüre bebek: Erken doğma tehlikesi nedir?

Bebek doğarsa programın ilerisinde- 37 haftalık hamilelikten önce - erken kabul edilir.

Yenidoğanlarda birkaç derece prematüre vardır. Hafif, kural olarak, bebeğin sağlığı için tehlike oluşturmaz, ağır - ciddi tıbbi bakım gerektirir.

Hafif prematüre

Bebek hamileliğin 32 ila 36. haftaları arasında doğarsa, modern tıbbi bakım onun sağlık sorunlarından kaçınmasını sağlar.

Bazı durumlarda, hafif derecede prematüre olan çocuklarda akciğerlerin nihayet olgunlaşması için zaman yoktur. Solunum konusunda ek yardıma ihtiyaçları vardır: ciğerlerin suni havalandırması veya yaşamın ilk günlerinde ek oksijen desteği.

Hafif prematüre bebeklerin çoğunda beslenme sorunları vardır. 34-35 haftadan önce doğan bebekler kendi kendilerine ememezler ve tüple beslenmeleri gerekir.

Bu nedenle bu dönemde doğan bebekler evde kalmaya zorlanırlar. çocuk bölümü kendi kendine beslenmeye başlayana kadar birkaç hafta daha hastanelerde veya doğum hastanelerinde kalmalıdır.

Ayrıca birkaç hafta içinde tüm prematüre bebekler vücut ısısını korumada sorun yaşayabilir. Bu durumda, optimum sıcaklığı korumak ve kalp aktivitesini ve solunumu izlemek için - yeni doğanlar için özel bir kutu - kuvözde bırakılırlar.

Gelecekte, taburcu olduktan sonra, ebeveynler çocuğun vücut ısısını dikkatlice izlemelidir. Prematüre bebeklerin aşırı ısınması veya üşütmesi kolaydır.

Ortalama prematüre derecesi

Bebek 28-31. gebelik haftalarında dünyaya gelir. Bu dönemde doğan çocuklarda akciğerler henüz tam olarak nefes almak için olgunlaşmamıştır. Tipik olarak, pozitif hava yolu basıncını korumak için mekanik ventilasyon veya sürekli oksijenle zenginleştirilmiş hava akışı şeklinde yardıma ihtiyaç duyarlar.

Orta derecede prematüre olan çocukların çoğu, oldukça kısa bir süre içinde böyle bir yardıma ihtiyaç duyar.

Çocuk suni akciğer ventilasyonu kullanıyorsa, intravenöz bir kateterden beslenir. Kendi kendine nefes alan bebekler kendi kendilerine emmeyi öğrenene kadar anne sütünü bir tüp vasıtasıyla besleyebilirler.

şiddetli prematüre

Bebek hamileliğin 28. haftasından önce doğar. Daha önce, bu tür çocuklar çok nadiren hayatta kaldı, ancak modern tıp bu tür bebekleri emzirmenize izin veriyor.

Bu zamanda doğan çocukların neredeyse tamamı henüz akciğer geliştirmemiştir - çoğu mekanik ventilasyona veya oksijenle zenginleştirilmiş hava akışına ihtiyaç duyar.

Akciğerler 22-24 haftalar arasında solunum fonksiyonunu sürdürebilir doğum öncesi gelişim, ancak oksijenin normal emilimi için gerekli olan alveoller, gebeliğin yalnızca 28-30. haftalarında gelişir.

Ayrıca ileri derecede prematüre bebekler kendi kendilerine beslenemezler ve vücut ısılarını koruyamazlar. Bu tür bebeklerin ebeveynleri, çocuğun çocuk bölümünde uzun süre kalacağını anlamalıdır.

Çocukların miadından önce doğması neden tehlikelidir?

Gebeliğin 37. haftasından önce doğan bebeklerde, yalnızca emme refleksinin olmamasıyla ilgili sorunlar olabilir.

Çocuğun doğduğu dönem ne kadar kısa olursa, prematüre bebeklerin karakteristik çeşitli hastalıklarını geliştirme riski o kadar yüksek olur.

az gelişmiş akciğerler

Akciğer rahatsızlıkları en tehlikeli olanlardır. Örneğin, bebeğin olgunlaşmamış akciğerlerinin tam olarak genişleyemediği yenidoğanlarda nefes darlığı sendromu. Bir nefes için çocuk önemli çaba sarf etmelidir.

Bu çocukların suni solunum desteğine ihtiyacı var.

Solunum durması

Prematüre bebeklerde beynin solunum merkezi henüz tam olarak oluşmamıştır. Bir kişi yeterince sık nefes almazsa, beyin sapından gelen komut daha derin nefes alarak bunu telafi eder.

Yeni doğan bebekler ise sığ ve düzensiz nefes alırlar ve çok yavaş nefes aldıkları dönemler vardır. Çok sık ortaya çıkarlarsa, doktorlar solunum durması veya apne gelişimi hakkında konuşurlar.

Böyle bir bozukluğu olan bir bebek, yaşamın ilk haftalarında sürekli izlemeye ihtiyaç duyar. Çocuk büyüdükçe uyku apnesi riski azalır.

kalbin özellikleri

Fetal gelişim sırasında, kalbin yapısal özellikleri nedeniyle çocuğun kanı pratik olarak akciğerlerinden geçmez. Embriyonun kalbi sağ ventrikülden gelen kanı pulmoner artere değil, duktus arteriozus adı verilen bir açıklıktan aorta iter.

Doğumdan kısa bir süre sonra, zamanında doğmuş bebeklerde aşırı büyür ve prematüre bebeklerde açık kalabilir. Bu, akciğerlere ve kalbe daha fazla baskı uygular. Bu durum tıbbi ve hatta cerrahi tedavi gerektirir.

Enfeksiyonlar, metabolik problemler ve körlük

Enfeksiyonlar, prematüre bebekleri miadında doğan bebeklerden daha sık etkiler. Bu savunmasızlığın nedenlerinden biri, çocuğun kanındaki antikorların yetersiz miktarlarda üretildiği bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olmasıdır.

Diğer bebeklerde sadece hafif soğuk algınlığı semptomlarına neden olan viral enfeksiyonlar da prematüre bebekler için tehlikelidir.

Ek olarak, prematüre bebeklerde besinlerin emilmesi ile ilgili problemlerin yanı sıra düşük kırmızı kan hücresi - eritrosit oluşum hızıyla ilişkili hemoglobin eksikliği olabilir.

Prematüre bebekler ayrıca retinada hasar geliştirebilir - prematüre retinopatisi, olmadan erken tedavi körlüğe yol açar.

Bu nedenle prematüre bebekler, doğumdan itibaren vücutlarının bağımsız yaşamaya hazır olduğu ana kadar neonatologların gözetiminde kalmalıdır.

En önemli

Daha hamileliğin 28. haftasından önce doğan bir çocuk sadece hayatta kalamaz, aynı zamanda zamanla gelişme çağındaki tam bebeklere yetişebilir.

Tüm prematüre bebekler, vücutlarının olgunlaşmamış olmasından kaynaklanan hastalıkları önlemek için doktorların dikkatli bakımına ve gözetimine ihtiyaç duyar.

© Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı

Sitedeki materyallerin tüm hakları, telif hakkı ve ilgili haklar dahil olmak üzere Rusya Federasyonu mevzuatına göre korunmaktadır.

Dönemden önce doğum

biliniyor ki normal gebelik yaklaşık 40 hafta sürer. Bununla birlikte, çoğu zaman bebeğin vade tarihine kadar "yaşamaması" olur. Erken doğumlar neden oluşur, nasıl ilerler ve neden tehlikelidir?

terminoloji hakkında

Gebeliğin bir hafta içinde sonlandırılması erken doğum olarak adlandırılır. 22 haftadan 28 haftaya kadar olan dönemde gebeliğin sonlandırılması Dünya Sağlık Örgütü kurallarına göre çok erken erken doğum olarak sınıflandırılmaktadır. Ülkemizde gebeliğin bu aşamasında sonlandırma erken doğum olarak kabul edilmemektedir, ancak aynı zamanda bir kadın doğum hastanesinde değil, bir doğum hastanesinde yardım sağlamakta, derinden emzirmek için önlemler almaktadır. prematüre yenidoğan. Böyle bir doğum sonucunda doğan bir çocuk 7 gün boyunca cenin olarak kabul edilir, ancak bir hafta sonra böyle bir bebek fetüs değil, çocuk olarak kabul edilir. Terminolojinin bu özelliği, hamileliğin 28. haftasından önce doğan çocukların çoğu zaman rahim dışındaki çevre koşullarına doktorların yardımıyla bile uyum sağlayamamalarından kaynaklanmaktadır.

erken doğum nedenleri

Erken doğuma yol açan faktörler sosyo-biyolojik ve tıbbi olarak ayrılabilir.

Sonbahar ve ilkbahar aylarında bu komplikasyonun sıklığının arttığı unutulmamalıdır. Bunun nedeni değişen hava koşulları, özellikle amniyotik sıvının erken yırtılma sıklığını etkileyebilen atmosferik basınçtaki sık değişikliktir. Vücut ısısında yüksek artış ve şiddetli öksürük ile şiddetli soğuk algınlığı, uterusun tonunu artırabilir ve erken doğuma neden olabilir. Bir dizi üretim faktörünün hamileliğin seyri üzerinde olumsuz bir etkisi kaydedildi: kimyasallara, titreşime, radyasyona vb. maruz kalma. Prematüre doğumlar, gıdalarda protein ve vitamin eksikliği olan genç, bekar, eğitim gören kadınlarda ve ayrıca kötü alışkanlıkları olan kadınlarda daha yaygındır.

Tıbbi etmenler, çocuklukta geçirilenler de dahil olmak üzere ciddi bulaşıcı hastalıkları, kürtajları ve genital organların iltihaplı hastalıklarını içerir. Fetüsün kromozomal bozuklukları - olumsuz dış ve iç faktörlerin (iyonizan radyasyon, mesleki tehlikeler, belirli ilaçları almak, sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu kullanmak, olumsuz çevresel durum vb.) Etkisi altında fetüsün kalıtsal aparatına zarar verebilir. erken doğuma yol açar, ancak daha çok bu gibi durumlarda gebeliğin erken sonlandırılması gerçekleşir. Çoğu durumda, sebep erken doğum tiroid bezi, adrenal bezler ve yumurtalıkların işlev bozukluğu, obezite gibi tüm endokrin bezlerinin çalışmasının değiştiği endokrin sistem hastalıklarıdır. Genital organlardaki anatomik değişiklikler arasında genital infantilizm (dişi genital organlarının az gelişmişliği), rahmin malformasyonları, kürtaj ve küretaj sırasında rahmin travmatik hasarı, rahmin tümörleri yer alır. Vakaların neredeyse üçte birinde, erken doğumun nedeni istmik-servikal yetmezliktir; serviks tıkayıcı işlevini yerine getirmez.

Çoğu zaman erken doğumun nedeni servikal-vajinal enfeksiyonlar (trikomoniyaz, mikoplazma, klamidya vb.) ve viral enfeksiyonlar (kızamıkçık, sitomegalovirüs, uçuk, grip, adenovirüs enfeksiyonu, kabakulak) özellikle gizlenenlerdir. genital enfeksiyon, yerel koruyucu bariyerin bozulmasına ve fetüsün zarar görmesine katkıda bulunur. Şiddetli ekstragenital hastalık biçimleri (kadın genital organlarıyla ilişkili olmayan) ve gebelik komplikasyonları da erken gebeliğe yol açabilir. Bu tür hastalıklar, örneğin, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, anemi, akciğerlerin, böbreklerin, karaciğerin vb. kronik hastalıklarını içerir.

Emeğin başlangıcının belirtileri

Erken doğum eyleminin başlamasıyla birlikte, düzenli doğum eylemi ve serviksin yumuşaması veya açılması ortaya çıkar. Başlangıç emek faaliyeti alt karın bölgesinde zamanla şiddeti artan düzenli kramp ağrılarının ortaya çıkmasıyla birlikte kasılmalar arasındaki aralıklar azalır. Çoğu zaman erken doğum, amniyotik sıvının dışarı akmasıyla başlar ve miktarları birkaç damladan birkaç litreye kadar olabilir. erken gebelik rahim ağzında ortaya çıkan yapısal değişikliklere, yani düzleşmesine tanıklık eder. Yukarıdaki semptomlardan herhangi birinin ortaya çıkması, bir doğum hastanesinde acil yatış gerektirir.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen aramalısınız " ambulans”, anne adayını hastaneye götürecek. Bazı durumlarda hamileliği uzatmak mümkündür; bu mümkün değilse, hastanede dikkatli doğum için koşullar yaratılır - doğum sırasında hala çok kırılgan bir bebeğin mümkün olan en az yükü yaşadığı doğum.

Doğum seyrinin özellikleri

Erken doğumda, amniyotik sıvının erken yırtılması, doğumun zayıflığı ve işlev bozukluğu, hızlı veya hızlı doğum, düzenleyici mekanizmaların ihlali, fetal hipoksi daha sık görülür.

Amniyotik sıvının erken yırtılması, daha çok istmik-servikal yetmezlik veya enfeksiyon varlığında kendini gösterir. Fetal mesanenin alt kutbu enfekte olur ve iltihaplanma sonucu zarlar kolaylıkla yırtılır. Normal olarak, fetal mesane serviksin tam olarak açılmasına yakın, yani doğum eyleminin gelişmesiyle birlikte yırtılır. Bir kadının hisleri farklı olabilir: iç çamaşırındaki küçük bir ıslak noktadan Büyük bir sayı vajinadan akan ve bacaklardan aşağı akan su. Su berrak olmalıdır, ancak bulanık ve koyu kahverengi olabilir (enfeksiyon varlığında). Prematüre doğumlar genellikle hızlı hatta hızlı ilerler. Bir kadının oldukça ağrılı kasılmaları vardır, sıklıkları artar, kasılmalar arasındaki aralıklar 5 dakikadan azdır ve hızla 1 dakikaya düşer, doğumun ilk aşaması (rahim ağzı tamamen açılıncaya kadar) 2-4 saate iner. Prematüre fetüsün başının daha küçük olması nedeniyle rahim ağzı tam olarak açılmadığında fetüsün dışarı atılması başlar. Çocuk daha küçük doğum kanalından daha hızlı geçer.

prematüre bebek

Zamanında yapılan doğumlardan farklı olarak erken doğumlarda daha fazla komplikasyon vardır.Birincisi bebeğin kafasının annenin pelvis kemiklerine uyum sağlaması ve yeniden şekillenmesi için zamanı yoktur. Başın konfigürasyonu, doğum sırasında fetal kafatasının kemiklerinin doğum kanalından geçerken hacmini azaltmak için yer değiştirme olasılığıdır. Bu mekanizma, yeni doğmuş bir bebeğin başı ve servikal omurgası üzerindeki baskıyı azaltmanıza olanak tanır. Prematüre bebeğin kafatası kemikleri oldukça yumuşaktır ve beyne koruma sağlayamaz, travma riski, doğum sırasında fetüsün beyin dokusundaki zarların altında kanamalar artar. Sonuç olarak çocuk kanamalar yaşayabilir, ortamdaki değişikliklere uyum sağlayacak zamanı olmaz, düzenleyici sistemi bozulur. İkincisi, dokuların gerilmeye uyum sağlamak için zamanı olmadığı için, genellikle bir kadın doğum kanalında (serviks, vajina ve dış genital organlar) yırtılır.

Erken doğumda çok daha az sıklıkla doğum aktivitesinde zayıflık meydana gelir. Zayıflık, zayıf, seyrek veya kısa kasılmalarla kendini gösterebilir. Doğum zamanı önemli ölçüde artar, kadın yorulur, çocuk da acı çekmeye başlar. Doğum eyleminin başka anomalileri de mümkündür, örneğin kasılmaların gücü ve sıklığı yeterlidir ve serviks genişlemez. Bütün bunlar, erken doğumda düzenleyici sistemlerin ihlali ile ilişkilidir, doğum için yeterli hormonal hazırlık yoktur. Doğumda ve doğum sonrası dönemde enfeksiyöz komplikasyonlar hem annede hem de fetüste çok daha sık görülür. Bu komplikasyonlar arasında dikişlerin süpürasyonu (eğer varsa), doğum sonrası metroendometrit (rahimdeki mukoza ve kas tabakasının iltihabı), peritonit (periton iltihabı) ve enfeksiyonun maksimum yayılması (sepsis) yer alır. Bunun nedeni, hamile bir kadında doğumdan önce mevcut olan ve genellikle düşük yapma nedeni olan gizli veya açık bir enfeksiyonun varlığından kaynaklanmaktadır. Enfeksiyon, süreleri nedeniyle (zayıflıkla), örneğin koryoamniyonit (embriyonun zarlarının iltihaplanması) nedeniyle doğum sırasında birleşebilir. Prematüre bebeklerin bağışıklığı azalmıştır ve buna bağlı olarak enfeksiyonlara karşı daha hassastırlar.

Bir çocuk için prognoz

Obstetrik taktiklerin kendine özgü özellikleri ve doğumun fetüs için farklı sonuçları olması nedeniyle, erken doğumun gebelik (hamilelik) zamanlaması dikkate alınarak üç döneme ayrılması uygun görülmektedir: erken doğum haftaları, erken doğum haftaları, erken doğum gebelik haftaları.

Erken doğum haftaları (fetal ağırlığı 500 ila 1000 g arasında) çoğunlukla istmik-servikal yetmezlik (önceki doğumlardaki travma nedeniyle), zarların alt kutbunun enfeksiyonu ve zarların erken yırtılmasından kaynaklanır. Bu nedenle, bu kadın grubunda, kural olarak, çok az primigravida vardır. Genital sistemde enfeksiyon varlığı, çoğu gebe kadında gebeliğin uzama olasılığını dışlar. Fetüsün akciğerleri olgunlaşmamıştır ve reçete yazarak olgunlaşmalarını hızlandırır. ilaçlar anne kısa sürede başarısız olur. Bu tür çocuklar yüksek risk grubuna aittir ve daha sık olarak acil canlandırmaya tabi tutulurlar. Bir neonatolog ve kalifiye hemşirelerin sıkı gözetimi altında kuvözlerdeler. Çocuklar neredeyse her zaman daha ileri bir bakım aşamasına ihtiyaç duyarlar ve uzun süre ikamet yerindeki perinatal merkezlerde veya kliniklerde kayıtlıdırlar.

Bir haftalık gebelikte erken doğum (fetal ağırlık g), erken erken doğumdan daha çeşitli nedenlere bağlıdır. Bu doğum kategorisinde primigravidaların %30'dan fazlası vardır.

Kadınların yarısından fazlası bekleme yönetimini yürütmekte ve gebeliği sürdürmektedir. Bu tür çocuklarda akciğerlerin "olgunlaşmaya" vakti yoktur, yüzey aktif madde üretimi bozulur. Sürfaktan, büyük alveollerde (akciğerlerin yapı taşı) sentezlenen, onları kaplayan, genişlemelerini destekleyen ve inhalasyon sırasında çökmeyi önleyen bir yağ ve protein karışımıdır. Bu maddenin yokluğunda veya eksikliğinde çocuğun nefes alması bozulur. Bir sürfaktan müstahzarı yenidoğanlara ihtiyaç duyulduğunda uygulanabilir ve nefes almayı büyük ölçüde kolaylaştırır, ancak bu müstahzar çok pahalıdır ve kolayca bulunamaz. Bu nedenle, solunum yetmezliğini önlemek için kadınlara glukokortikoidler reçete edilir. Erken doğum tehdidi ile 2-3 gün sürfaktan üretimini ve fetüste akciğerlerin "olgunlaşmasını" uyarırlar. Doğum eyleminin başlamasıyla birlikte, 3-4 saatlik aralıklarla intravenöz olarak glukokortikoidler uygulanır.

Gebelik haftalarındaki erken doğumlar (fetal ağırlık g veya daha fazla) daha da çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır, enfekte kadınların yüzdesi önceki gruplara göre çok daha azdır ve primigravidalar -% 50'den fazladır. Bununla birlikte, fetüsün akciğerleri neredeyse olgun olduğundan, sürfaktanın olgunlaşmasını uyaran ilaçların uygulanmasına gerek yoktur.

Çocukların yoğun bakım ünitesine nakledilme olasılığı daha düşüktür, ancak çocuğun durumu tamamen stabilize olana kadar her durumda 24 saat bakım ve gözetim gereklidir.

hemşirelik özellikleri

Erken doğum eyleminin yönetimi

Doğum tehdidi ve başlangıcı ile - servikal genişleme olmadığında veya önemsiz olduğunda - taktik hamileliği uzatmayı amaçlar. Kadın acilen hastaneye yatırılır, sıkı yatak istirahati oluşturulur, sakinleştiriciler verilir ve erken doğuma neden olan nedenler (mümkünse) ortadan kaldırılır. Örneğin, istmik-servikal yetmezlik, vajinal enfeksiyonların tedavisi, vajinanın doğal mikroflorasının restorasyonu veya enfeksiyöz bir sürecin varlığında antibiyotikler için serviksin dikilmesi yapılır, tedavi bir terapistle birlikte yapılır veya endokrinolog (gerekirse). Zorunlu bir bileşen, uterusun tonunu azaltan ilaçlar (tokolitikler), plasentanın işleyişini iyileştiren, bağışıklığı artıran, vitamin tedavisi ve ayrıca çocuğun intrauterin beslenmesini iyileştiren ve akciğerlerin "olgunlaşmasını" hızlandıran ilaçlardır. fetüs.

Her durumda gerekli bireysel yaklaşım Ancak doktorların çabaları her zaman istenilen sonucu vermemekte ve süreç erken doğum başlangıcına kadar gitmektedir.

Erken doğum nitelikli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog gerektirir, hemşire ve neonatolog. Kadını ve fetüsün durumunu sürekli izlemek gerekir. Bir kadın düzenli olarak muayene edilir, basınç, vücut ısısı ölçülür, idrar ve kan testleri izlenir. Kardiyak izlemeden elde edilen verilere ek olarak, doğumun gelişimini kontrol eder, fetal kalp atışını dinler ve fetüsün pozisyonunu belirler. Fetal kalp atış hızı izleme, kalp ritminin bir çalışmasıdır. İstirahat halindeki özel bir aparat üzerinde, hamile kadının yan pozisyonunda dakikalarca gerçekleştirilir. Hamile bir kadının karın ön duvarında elastik bir bant yardımıyla fetüsün kalp atışlarını, kasılmaların sıklığını ve gücünü kaydeden kayıt sensörleri vardır.

Hem annenin hem de fetüsün doğumdaki komplikasyonlarının çoğu, uterusun kasılma aktivitesinin ihlalinden kaynaklanmaktadır. Erken doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesinin özelliklerini belirlemek için, bir partogramın (kasılmaların sıklığının ve gücünün grafiksel bir gösterimi) tutulması ve uterusun kasılma aktivitesinin kaydedilmesi önerilir. Bir partogram, kasılmaların sıklığını, gücünü ve süresini sabitlemek ve ardından bunları bir grafik üzerinde göstermek için herhangi bir teknik olmadan, dokunarak, bir kronometre ile gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, tüm uzman merkezlerde, doğum sürecinde çocuğun durumunu, ayrıca uterusun tonunu ve kasılmaların dinamiklerdeki etkinliğini açıkça gösteren, düzeltmenize ve nitelikli sağlamanıza olanak tanıyan kardiyomonitör izleme vardır. Tıbbi bakım herhangi bir sapma için.

Servikal dilatasyonun derecesini belirlemek için doktor jinekolojik sandalyede kadını muayene eder. mümkün olduğu için olumsuz etki fetüsün durumuna göre, doğumun uyarılması veya doğumun engellenmesi dikkatle değerlendirilir ve çoğu zaman sorunun birkaç doktor tarafından verilen kararla kısa sürede çözülmesi gerekir. Fetal hipoksinin (oksijen eksikliği) önlenmesi gerçekleştirilir, çoğu durumda narkotik ağrı kesiciler reddedilir (çünkü fetal solunum merkezini olumsuz etkilerler). Doğum sırtüstü pozisyonda yapılır, çünkü bu pozisyonda doğumu kontrol etmek daha kolaydır, baş hareket eder. doğum kanalı hamile rahmin büyük venöz damarları sıkıştırdığı, anne ve fetüsün kan dolaşımının kötüleştiği sırtüstü pozisyonun aksine, kadının ve fetüsün sağlığı hızlı bir şekilde tatmin edici kalır. Anestezi ve epidural anestezi, genellikle çok hızlı olan rahim ağzının açılma sürecini hızlandırır, fetal başın doğum kanalına uyum sağlamak için zamanı yoktur ve genellikle yetersiz uzayabilen perine durumu şiddetlendirir, bu nedenle doğum ağrısının giderilmesine bireysel olarak yaklaşılır.

Erken doğum olasılığını azaltmak kadının kendi elindedir. Kadının kayıtlı olduğu doktordan geçmişteki kürtajları ve iltihaplı süreçleri gizlemeye gerek yoktur. Vücudunuzdaki tüm değişiklikleri derhal doktora bildirmeniz, doğuma hazırlık için özel kurslara gitmeniz gerekir. Bir patoloji tespit edildiğinde doktor tarafından verilen tedaviyi reddetmemek gerekir. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak, çeşitli ve dengeli olması gereken diyeti izlemek gerekir. Baharatlı, tuzlu veya yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi kronik hastalıkların alevlenmesine yol açar. sindirim sistemi bu da erken doğuma neden olabilir. Düşük tehdidi belirtileri ortaya çıkarsa, hamileliğin son iki ayında cinsel aktiviteden kaçınılmalıdır. Hamileliğin normal seyrinden en ufak bir sapma şüphesi varsa, nitelikli yardım almak gerekir.

kadın doğum uzmanı-jinekolog, kadın hastalıkları ve doğum anabilim dalı asistanı,

Astrakhan Devlet Tıp Akademisi, Astrahan

Haftada kim doğurdu?

Deksametazon yapmayı teklif ederseniz, kazımayın, erken doğum durumunda akciğerleri açar ve bebek daha hızlı olgunlaşır 11.02.:30:26, melomm.

İlk doğum prematüredir. Ve ikinci?

Ben de sekiz aylık doğdum. Ve şimdi hamileliğin 35. haftasındayım, erken doğum eğilimi olup olmadığıyla ilgilenmeye başladım.

Erken doğum sonrası

Kızlar, lütfen bana ilk erken doğumdan sonraki ikinci hamilelikten bahsedin. Sizin için nasıl bitti ve nasıl aktı?

Kendini sarma! Ve her şey iyi olacak

erken doğum belirtileri

erken doğum, işaretler. söyle bana lütfen doğum nasıl başlar, nasıl bir duygu, erken doğum nasıl önlenir. Bir tehdidim var.

erken doğum

Genel olarak, erken doğumun hemen ortaya çıkmayabilecek, ancak daha sonra ortaya çıkabilecek birçok olumsuz sonucu vardır, bu nedenle dikkatli olmanız, gerekirse uzanmanız gerekir.

Erken doğum? Bebek ne kadar süre sonra kurtarılabilir?

Mısır'da erken doğum hakkında. Biliyor musun, sadece HİÇ SÖZÜM yok. Nasıl bir * * * * * * * 7 aylık ikizlere (.) hamile bir anne Mısır'a akın etti?

erken doğum

erken doğum. Doktor bir dahaki sefere bana el değiştireceğini söyledi. Şimdi 30. hafta.

erken doğum

İlk önce erken doğum için her türlü nedenim olduğunu hatırladım (kitaplara bakılırsa): polihidramnios, büyük bir fetüs (sırasıyla, büyük bir göbek).

erken doğum

Kurslarda bize 36 haftaya kadar olan doğumların erken kabul edildiği söylendi, daha sonra olan her şey normal. Aynı teslim tarihim var, yarın LCD'ye gidiyorum 09.11.:01:22, Shania.

erken doğum.

erken doğum. 36 haftalık bir bebeğin doğumu erken kabul edilir mi ve bebek için ne kadar tehlikelidir?

ama olgun değil 34 yaşında olanlar

normal doğum yapmak, genellikle erken

hormon iğnesi yapıldı

bebekte akciğerlerin hızlı olgunlaşması).

Ve kafa hala çok hassas, iyi

ebe olmak Yumuşak eller -

yardım etti, itmemesi gerektiğinde uyardı.

Benimkini hastanede aldılar zeki adam ama görünüşe göre hala bacaklarımızı ortopedik hale getirmemiz gerekiyor. pedler ve hepsi

skolyoz ile yaşam mücadelesi.

7ya.ru - aile sorunları hakkında bir bilgi projesi: hamilelik ve doğum, ebeveynlik, eğitim ve kariyer, ev ekonomisi, rekreasyon, güzellik ve sağlık, Aile ilişkileri. Sitede tematik konferanslar, bloglar çalışır, anaokulları ve okulların derecelendirmeleri korunur, makaleler günlük olarak yayınlanır ve yarışmalar düzenlenir.

Sayfada hata, arıza, yanlışlık görürseniz lütfen bize bildirin. Teşekkür ederim!

Haftaya göre fetüsün intrauterin gelişimi

Hamilelik, uterusun geliştiği fizyolojik bir süreçtir. yeni organizma döllenmeden kaynaklanır. Gebelik ortalama 40 hafta (10 obstetrik ay) sürer.

Bir çocuğun intrauterin gelişiminde iki dönem ayırt edilir:

1. Embriyonik (gebelik dahil 8 haftaya kadar). Bu sırada embriyoya embriyo denir ve bir kişinin özelliklerini kazanır;
2. Fetal (9 haftadan doğuma kadar). Bu zamanda, embriyoya fetüs denir.

Bir çocuğun büyümesi, organlarının ve sistemlerinin oluşumu, üreme hücrelerine gömülü ve insan evrimi sürecinde sabitlenmiş genetik koda tabi olan rahim içi gelişimin farklı dönemlerinde doğal olarak ilerler.

İlk obstetrik ayda (1-4 hafta) embriyo gelişimi

İlk hafta (1-7 gün)

Hamilelik döllenme anından başlar - olgun füzyon erkek hücre(sperm) ve dişi yumurta. Bu süreç genellikle fallop tüpünün ampullasında meydana gelir. Birkaç saat sonra döllenmiş yumurta katlanarak bölünmeye başlar ve fallop tüpünden rahim boşluğuna iner (bu yolculuk beş gün kadar sürer).

Bölünme sonucunda böğürtlene benzeyen (Latince "morus") çok hücreli bir organizma elde edilir, bu nedenle bu aşamadaki embriyoya morula denir. Yaklaşık 7. günde morula rahim duvarına sokulur (implantasyon). Embriyonun dış hücrelerinin villusları rahmin kan damarlarına bağlanır, daha sonra bunlardan plasenta oluşur. Morulanın diğer dış hücreleri, göbek kordonu ve zarlarının gelişmesine yol açar. Bir süre sonra iç hücrelerden fetüsün çeşitli doku ve organları gelişir.

Bilgi İmplantasyon sırasında, bir kadının genital sisteminden bir miktar kanama olabilir. Bu tür salgılar fizyolojiktir ve tedavi gerektirmez.

İkinci hafta (8-14 gün)

Morula'nın dış hücreleri, uterusun astarına sıkıca büyür. Embriyoda göbek kordonu, plasenta ve ayrıca daha sonra geliştiği nöral tüpün oluşumu başlar. gergin sistem fetüs.

Üçüncü hafta (15-21 gün)

Gebeliğin üçüncü haftası zor ve önemli bir dönemdir. Bu sırada fetüsün önemli organları ve sistemleri oluşmaya başlar: solunum, sindirim, dolaşım, sinir ve boşaltım sistemlerinin temelleri ortaya çıkar. Yakında fetüsün başının görüneceği yerde, beyne yol açacak geniş bir plaka oluşur. 21. günde bebeğin kalbi atmaya başlar.

Dördüncü hafta (22-28 gün)

Bu hafta cenin organlarının döşenmesi devam ediyor. Bağırsakların, karaciğerin, böbreklerin ve akciğerlerin temelleri zaten mevcuttur. Kalp daha yoğun çalışmaya başlar ve dolaşım sistemine giderek daha fazla kan pompalar.

Dördüncü haftanın başından itibaren embriyoda vücut kıvrımları belirir ve omurganın temeli (akor) belirir.

25. günde nöral tüpün oluşumu tamamlanır.

Haftanın sonunda (yaklaşık bir gün), kas sistemi, embriyoyu iki simetrik yarıya bölen omurga, üst ve alt uzuvlar oluşur.

Bu dönemde kafada daha sonra fetüsün gözleri olacak çukurların oluşumu başlar.

İkinci obstetrik ayda (5-8 hafta) embriyo gelişimi

Beşinci hafta (29-35 gün)

Bu dönemde embriyo yaklaşık 0,4 gram ağırlığındadır, taçtan kuyruk sokumuna kadar olan uzunluk 1,5-2,5 mm'dir.

Aşağıdaki organ ve sistemlerin oluşumu başlar:

1. Sindirim sistemi: karaciğer ve pankreas;
2. Solunum sistemi: gırtlak, trakea, akciğerler;
3. Kan dolaşım sistemi;
4. Üreme sistemi: eşey hücrelerinin öncülleri oluşur;
5. Duyu organları: gözlerin ve iç kulağın oluşumu devam eder;
6. Sinir sistemi: Beyin bölgelerinin oluşumu başlar.

Bu sırada zayıf bir göbek kordonu belirir. Uzuvların oluşumu devam eder, ilk tırnaklar ortaya çıkar.

Yüzünde oluşan üst dudak ve burun boşlukları.

Altıncı hafta (36-42 gün)

Bu dönemde embriyonun uzunluğu yaklaşık 4-5 mm'dir.

Altıncı haftada plasenta oluşumu başlar. Bu sırada henüz işlevini yerine getirmeye başlamıştır, embriyo ile embriyo arasındaki kan dolaşımı henüz oluşmamıştır.

Beynin ve bölümlerinin oluşumu devam ediyor. Altıncı haftada, bir ensefalogram yaparken, fetal beyinden gelen sinyalleri düzeltmek zaten mümkündür.

Yüz kaslarının oluşumu başlar. Fetüsün gözleri zaten daha belirgindir ve yeni oluşmaya başlayan göz kapakları tarafından ortaya çıkarılmıştır.

Bu dönemde üst uzuvlar değişmeye başlar: uzarlar ve ellerin ve parmakların temelleri ortaya çıkar. Alt uzuvlar henüz bebeklik döneminde.

Önemli organlarda değişiklikler var:

1. Kalp. Odacıklara bölünme tamamlandı: karıncıklar ve kulakçıklar;
2. idrar sistemi. Birincil böbrekler oluşmuştur, üreterlerin gelişimi başlar;
3. Sindirim sistemi. Bölümlerin oluşumu başlıyor gastrointestinal sistem: mide, ince ve kalın bağırsaklar. Bu dönemde karaciğer ve pankreas gelişimini fiilen tamamlamıştır;

Yedinci hafta (43-49 gün)

Yedinci hafta, göbek kordonunun oluşumunun nihayet tamamlanması ve uteroplasental dolaşımın sağlanması açısından önemlidir. Artık fetüsün nefes alması ve beslenmesi, göbek kordonu ve plasenta damarlarından kan dolaşımı nedeniyle gerçekleştirilecektir.

Embriyo hala kavisli bir şekilde bükülmüştür, vücudun pelvik kısmında küçük bir kuyruk vardır. Başın boyutu en azından embriyonun yarısı kadardır. Hafta sonuna kadar tepeden sakruma kadar olan uzunluk domme uzar.

Üst uzuvların gelişimi devam ediyor. Parmaklar açıkça görülüyor, ancak birbirlerinden ayrılmaları henüz gerçekleşmedi. Çocuk, uyaranlara tepki olarak kendiliğinden el hareketleri yapmaya başlar.

Gözler iyi şekillendirilmiş, zaten kurumasını önleyen göz kapaklarıyla kaplıdır. Çocuk ağzını açabilir.

Burun kıvrımı ve burun yatırılır, başın yanlarında kulak kepçelerinin gelişmeye başladığı iki çift yükselti oluşur.

Beynin ve bölümlerinin yoğun gelişimi devam ediyor.

Sekizinci hafta (50-56 gün)

Haftanın başında 56. günde embriyonun gövdesi düzelmeye başlar, taçtan kuyruk sokumuna kadar olan uzunluk 15 mm'dir.

Önemli organ ve sistemlerin oluşumu devam eder: sindirim sistemi, kalp, akciğerler, beyin, üriner sistem, üreme sistemi (erkeklerde testisler gelişir). İşitme organları gelişmektedir.

Sekizinci haftanın sonunda çocuğun yüzü kişiye tanıdık gelir: gözler iyi ifade edilir, göz kapaklarıyla kapatılır, burun, kulak kepçeleri, dudakların oluşumu sona erer.

Baş, üst ve alt ekstremitelerde yoğun büyüme görülür, kol ve bacaklardaki uzun kemiklerde ve kafatasında kemikleşme gelişir. Parmaklar açıkça görülüyor, aralarında deri zarı yok.

Ek olarak, sekizinci hafta embriyonik gelişim dönemini sonlandırır ve fetal dönemi başlatır. Bu andan itibaren oluşan embriyoya fetüs adı verilir.

Üçüncü obstetrik ayda (9-12 hafta) fetal gelişim

Dokuzuncu hafta (57-63 gün)

Dokuzuncu haftanın başında, fetüsün koksigeal-parietal boyutu yaklaşık 22 mm, hafta sonunda - 31 mm'dir.

Plasentanın damarlarında, uteroplasental kan akışını iyileştiren bir gelişme vardır.

Kas-iskelet sisteminin gelişimi devam ediyor. Kemikleşme süreci başlar, ayak parmaklarının ve ellerin eklemleri oluşur. Fetüs aktif hareketler yapmaya başlar, parmaklarını sıkabilir. Baş indirilir, çene göğse sıkıca bastırılır.

Kardiyovasküler sistemde değişiklikler var. Kalp dakikada 150 atım yapar ve kan damarlarından kan pompalar. Kanın bileşimi hala bir yetişkinin kanından çok farklıdır: sadece kırmızı kan hücrelerinden oluşur.

Beynin daha da büyümesi ve gelişmesi devam eder, beyincik yapıları oluşur.

Endokrin sistemin organları, özellikle önemli hormonlar üreten adrenal bezler yoğun bir şekilde gelişmektedir.

Kıkırdak dokusu iyileştiriliyor: kulak kepçeleri, gırtlak kıkırdağı, ses tellerinin oluşumu devam ediyor.

Onuncu hafta (64-70 gün)

Onuncu haftanın sonunda, fetüsün koksiksten taca kadar olan uzunluğu mm'dir.

Kalçalar gelişmeye başlar, önceden var olan kuyruk kaybolur. Fetüs rahim içinde yarı bükülmüş bir durumda oldukça serbest bir konumdadır.

Sinir sisteminin gelişimi devam ediyor. Artık fetüs, bir uyarana yanıt olarak yalnızca kaotik hareketler değil, aynı zamanda refleks hareketler de gerçekleştiriyor. Yanlışlıkla rahim duvarlarına dokunduğunda, çocuk yanıt olarak hareketler yapar: başını döndürür, kollarını ve bacaklarını büker veya açar, kendini yana doğru iter. Fetüsün boyutu hala çok küçüktür ve kadın henüz bu hareketleri hissedemez.

Emme refleksi oluşur, çocuk dudaklarıyla refleks hareketlerine başlar.

Solunumda aktif rol alacak olan diyaframın gelişimi tamamlanmak üzeredir.

On birinci hafta (71-77 gün)

Bu haftanın sonunda fetüsün koksigeal-parietal boyutu 4-5 cm'ye çıkar.

Fetüsün vücudu orantısız kalır: küçük bir gövde, büyük bedenler KAFA, uzun eller ve kısa bacaklar, tüm eklemlerde bükülür ve mideye bastırılır.

Plasenta zaten yeterli gelişmeye ulaşmıştır ve işlevleriyle başa çıkmaktadır: fetüse oksijen ve besin sağlar ve karbondioksiti ve metabolik ürünleri uzaklaştırır.

Fetal gözlerin daha fazla oluşumu meydana gelir: bu sırada, daha sonra gözlerin rengini belirleyecek olan iris gelişir. Gözler iyi gelişmiş, yarı kapaklı veya tamamen açıktır.

On ikinci hafta (78-84 gün)

Fetüsün koksigeal-parietal boyutu mm'dir.

Kadın veya erkek tipine göre genital organların belirgin bir gelişimi vardır.

Sindirim sisteminde daha fazla gelişme var. Bağırsaklar uzundur ve bir yetişkinde olduğu gibi halkalara oturur. Periyodik kasılmaları başlar - peristalsis. Fetus, amniyotik sıvıyı yutarak yutma hareketleri yapmaya başlar.

Fetal sinir sisteminin gelişimi ve iyileşmesi devam etmektedir. Beyin küçüktür, ancak bir yetişkinin beyninin tüm yapılarını aynen tekrarlar. Serebral yarım küreler ve diğer bölümler iyi gelişmiştir. Refleks hareketleri iyileştirilir: fetüs parmaklarını sıkabilir ve yumruk haline getirebilir, baş parmağını kavrayabilir ve aktif olarak emebilir.

Fetüsün kanında sadece kırmızı kan hücreleri zaten mevcut değil, aynı zamanda beyaz kan hücrelerinin - lökositlerin - üretimi başlıyor.

Bu sırada çocuk tek solunum hareketlerini kaydetmeye başlar. Doğumdan önce fetüs nefes alamaz, akciğerleri çalışmaz, ancak nefes almayı taklit ederek göğüste ritmik hareketler yapar.

Haftanın sonunda fetüste kaşlar ve kirpikler belirir ve boyun açıkça görülür.

Dördüncü obstetrik ayda (13-16 hafta) fetal gelişim

13 hafta (85-91 gün)

Hafta sonunda koksigeal-parietal boyut mm'dir. Vücudun oranları değişmeye başlar: üst ve alt uzuvlar ve gövde uzar, başın boyutu artık vücuda göre o kadar büyük değildir.

Sindirim ve sinir sistemlerinin gelişimi devam etmektedir. Süt dişlerinin mikropları üst ve alt çenelerin altında oluşmaya başlar.

Yüz tamamen şekillendirilmiştir, kulak kepçeleri, burun ve gözler açıkça görülebilir (tamamen kapalı).

14 hafta (92-98 gün)

On dördüncü haftanın sonunda koksigeal-parietal boyut 8-9 cm'ye yükselir, vücudun oranları daha tanıdık olana doğru değişmeye devam eder. Alın, burun, yanaklar ve çene yüzde iyi tanımlanmıştır. İlk saç kafada belirir (çok ince ve renksiz). Vücudun yüzeyi, cildin yağlanmasını koruyan ve böylece koruyucu işlevler gerçekleştiren kabarık tüylerle kaplıdır.

Fetüsün kas-iskelet sistemi iyileştirilir. Kemikler güçlenir. yoğunlaştırır fiziksel aktivite: fetüs dönebilir, bükülebilir, yüzme hareketleri yapabilir.

Tamamlanmış böbrek gelişimi Mesane ve üreterler. Böbrekler, amniyotik sıvı ile karışan idrarı atmaya başlar.

Endokrin sistem gelişiyor: pankreas hücreleri insülin ve hipofiz hücreleri üreterek çalışmaya başlıyor.

Cinsel organlarda değişiklikler vardır. Erkeklerde prostat bezi oluşur, kızlarda yumurtalıklar pelvik boşluğa göç eder. On dördüncü haftada, iyi bir hassas ultrason makinesi ile çocuğun cinsiyetini belirlemek zaten mümkün.

On beşinci hafta (günler)

Fetüsün koksigeal-parietal boyutu yaklaşık 10 cm, fetüsün ağırlığı gramdır. Kafa hala oldukça büyük ama kolların, bacakların ve gövdenin büyümesi onu geride bırakmaya başlıyor.

Dolaşım sistemini iyileştirir. Dördüncü aydaki bir çocukta kan grubunu ve Rh faktörünü belirlemek zaten mümkündür. Kan damarları (damarlar, arterler, kılcal damarlar) uzar, duvarları güçlenir.

Orijinal dışkı (mekonyum) üretimi başlar. Bunun nedeni, mideye giren amniyotik sıvının bağırsaklara girmesi ve onu doldurmasıdır.

Parmaklar ve ayak parmakları tamamen oluşturulmuştur, üzerlerinde ayrı bir desen belirir.

On altıncı hafta (günler)

Fetüsün ağırlığı 100 grama, koksigeal-parietal boyut - 12 cm'ye kadar çıkar.

On altıncı haftanın sonunda fetüs zaten tamamen oluşmuştur, tüm organları ve sistemleri vardır. Böbrekler aktif olarak çalışır, amniyotik sıvıya her saat az miktarda idrar salınır.

Fetüsün derisi çok incedir, neredeyse hiç deri altı yağ dokusu yoktur, bu nedenle deriden kan damarları görülebilir. Cilt parlak kırmızı görünür, tüylü tüyler ve yağla kaplıdır. Kaşlar ve kirpikler iyi tanımlanmıştır. Çiviler oluşur, ancak tırnak falanksının yalnızca kenarını kaplarlar.

Mimik kaslar oluşur ve fetüs "yüzünü buruşturmaya" başlar: kaşların çatılması, bir gülümseme görünümü görülür.

Beşinci obstetrik ayda (17-20 hafta) fetal gelişim

On yedinci hafta (günler)

Fetüsün ağırlığı gram, koksigeal-pariyetal boyutu cm'dir.

Cilt çok ince kalır ancak altında cilt altı yağ dokusu gelişmeye başlar. Üzeri dentinle örtülü olan süt dişlerinin gelişimi devam eder. Altlarında kalıcı dişlerin mikropları oluşmaya başlar.

Ses uyaranlarına bir tepki vardır. Bu haftadan itibaren çocuğun duymaya başladığını kesin olarak söyleyebilirsiniz. Güçlü keskin sesler ortaya çıktığında, fetüs aktif olarak hareket etmeye başlar.

Fetüsün pozisyonu değişiyor. Baş kaldırılır ve neredeyse dikeydir. Kollar dirsek eklemlerinden bükülür, parmaklar neredeyse her zaman yumruk şeklinde sıkılır. Periyodik olarak, çocuk parmağını emmeye başlar.

Kalp atışı netleşir. Bundan sonra doktor onu stetoskop ile dinleyebilir.

On sekizinci hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı yaklaşık 200 gram, uzunluğu - 20 cm'ye kadar.

Uyku ve uyanıklığın oluşumu başlar. Çoğu zaman cenin uyur, bu süre için hareketler durur.

Şu anda, bir kadın, özellikle tekrarlayan gebeliklerde bebeğin hareket ettiğini hissetmeye başlayabilir. İlk hareketler hafif sarsıntılar olarak hissedilir. Bir kadın, vücuduna yansıyan heyecan, stres sırasında daha aktif hareketler hissedebilir. duygusal durumçocuk. Şu anda norm, günde yaklaşık on fetal hareket bölümüdür.

Ondokuzuncu hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı dogramları, vücudun uzunluğunu artırır - dosm. Vücudun oranları değişir: Baş büyümede vücudun gerisinde kalır, kollar ve bacaklar uzamaya başlar.

Hareketler daha sık ve fark edilir hale gelir. Sadece kadının kendisi tarafından değil, diğer insanlar tarafından da ellerini midelerine koyarak hissedilebilirler. Primigravida şu anda sadece hareketleri hissetmeye başlayabilir.

Endokrin sistem iyileştiriliyor: pankreas, hipofiz, adrenaller, seks bezleri, tiroid ve paratiroid bezleri aktif olarak çalışıyor.

Kanın bileşimi değişti: kanda eritrositler ve lökositlere ek olarak monositler ve lenfositler de var. Dalak hematopoezde yer almaya başlar.

yirminci hafta (gün)

Vücut uzunluğu doza göre artar, ağırlık - 340 grama kadar.

Fetüsün derisi hala incedir, koruyucu bir kayganlaştırıcı ve doğuma kadar devam edebilen tüylü tüylerle kaplıdır. Deri altı yağ dokusunu yoğun bir şekilde geliştirir.

Gözler iyi şekillenmiştir, yirmi haftada göz kırpma refleksi ortaya çıkmaya başlar.

Geliştirilmiş hareket koordinasyonu: çocuk güvenle parmağını ağzına getirir ve emmeye başlar. İfade edilen yüz ifadeleri: fetüs gözlerini kapatabilir, gülümseyebilir, kaşlarını çatabilir.

Bu hafta gebelik sayısı fark etmeksizin tüm kadınlar hareketi hissediyor. Hareket aktivitesi gün boyunca değişir. Tahriş edici maddeler ortaya çıktığında (yüksek sesler, havasız oda), çocuk çok şiddetli ve aktif bir şekilde hareket etmeye başlar.

Altıncı obstetrik ayda (21-24 hafta) fetal gelişim

Yirmi birinci hafta (gün)

Vücut ağırlığı 380 grama kadar büyür, cenin uzunluğu - 27 cm'ye kadar.

Katman deri altı doku artışlar. Fetusun derisi birçok kıvrımla buruşuktur.

Fetüsün hareketleri daha aktif ve somut hale geliyor. Fetüs rahim boşluğunda serbestçe hareket eder: başı veya kalçası rahim boyunca uzanır. Göbek kordonunu çekebilir, rahim duvarlarından elleri ve ayakları ile itebilir.

Uyku ve uyanıklık düzenleri değişir. Artık fetüs uyumak için daha az zaman harcıyor (16-20 saat).

Yirmi ikinci hafta (gün)

22. haftada fetüsün boyutu 28 cm'ye yükselir, ağırlık - dogram. Başın boyutu gövde ve uzuvlarla orantılı hale gelir. Bacaklar neredeyse her zaman bükülmüş durumdadır.

Fetal omurga tamamen oluşmuştur: tüm omurlara, bağlara ve eklemlere sahiptir. Kemikleri güçlendirme süreci devam ediyor.

Fetüsün sinir sistemi gelişiyor: beyin zaten tüm sinir hücrelerini (nöronlar) içeriyor ve yaklaşık 100 gramlık bir kütleye sahip. Çocuk vücuduna ilgi duymaya başlar: yüzünü, kollarını, bacaklarını hisseder, başını eğer, parmaklarını ağzına götürür.

Kalbin boyutunu önemli ölçüde artırın, kardiyovasküler sistemin işlevselliğini artırın.

Yirmi üçüncü hafta (gün)

Fetüsün vücut uzunluğu cm, ağırlık - yaklaşık 500 gramdır. Pigment ciltte sentezlenmeye başlar, bunun sonucunda cilt parlak kırmızı bir renk alır. Deri altı yağ dokusu hala oldukça incedir, sonuç olarak çocuk çok zayıf ve kırışık görünür. Yağlama tüm cildi kaplar, vücut kıvrımlarında (dirsek, koltuk altı, kasık ve diğer kıvrımlar) daha fazladır.

İç genital organların gelişimi devam ediyor: erkeklerde - skrotum, kızlarda - yumurtalıklar.

Solunum hareketlerinin sıklığı bir dakikadan fazla artar.

Yutma refleksi hala iyi gelişmiştir: çocuk sürekli olarak amniyotik sıvıyı koruyucu cilt kayganlaştırıcı parçacıkları ile yutar. Amniyotik sıvının sıvı kısmı emilerek kana karışır, kalın yeşil-siyah bir madde (mekonyum) bağırsaklarda kalır. Normalde bebek doğana kadar bağırsakların boşaltılmaması gerekir. Bazen su yutmak fetüste hıçkırıklara neden olur, kadın bunu birkaç dakika ritmik hareketler şeklinde hissedebilir.

Yirmi dördüncü hafta (gün)

Bu haftanın sonunda, cenin ağırlığı 600 grama çıkar, vücut uzunluğu - dosm.

Hareketler güçleniyor ve netleşiyor. Fetüs rahimdeki neredeyse tüm yeri kaplar, ancak yine de pozisyon değiştirebilir ve dönebilir. Kaslar güçlü bir şekilde gelişir.

Altıncı ayın sonunda çocuğun duyu organları gelişmiştir. Vizyon çalışmaya başlar. Kadının karnına parlak bir ışık düşerse, fetüs arkasını dönmeye başlar, göz kapaklarını sıkıca kapatır. İşitme iyi gelişmiştir. Fetüs, kendisi için hoş ve hoş olmayan sesleri belirler ve bunlara farklı şekillerde tepki verir. Hoş seslerle çocuk sakin davranır, hareketleri sakinleşir ve ölçülü hale gelir. Hoş olmayan seslerle donmaya başlar veya tersine çok aktif hareket eder.

Anne ve çocuk arasında duygusal bir bağ kurulur. Bir kadın olumsuz duygular yaşıyorsa (korku, kaygı, özlem), çocuk da benzer duyguları yaşamaya başlar.

Yedinci obstetrik ayda (25-28 hafta) fetal gelişim

Yirmi beşinci hafta (gün)

Fetüsün uzunluğu cm, vücut ağırlığı dg'ye yükselir. Cilt elastik hale gelir, cilt altı yağ dokusunun birikmesi nedeniyle kıvrımların sayısı ve şiddeti azalır. Cilt, çok sayıda kılcal damarla ince kalır ve ona kırmızı bir renk verir.

Yüz, bir kişi için alışılmış bir görünüme sahiptir: gözler, göz kapakları, kaşlar, kirpikler, yanaklar, kulak kepçeleri iyi ifade edilir. Kulakların kıkırdakları henüz ince ve yumuşaktır, kıvrımları ve kıvrımları tam oluşmamıştır.

Hematopoezde ana rolü üstlenen kemik iliği yoğun bir şekilde gelişmektedir. Fetüsün kemiklerinin güçlenmesi devam eder.

Akciğerlerin olgunlaşmasında önemli süreçler meydana gelir: akciğer dokusunun küçük elementleri (alveoller) oluşur. Çocuğun doğumundan önce havasızdırlar ve ancak yenidoğanın ilk ağlamasından sonra düzelen sönmüş balonlara benzerler. 25. haftadan itibaren alveoller şeklini korumak için gerekli olan özel bir maddeyi (sürfaktan) üretmeye başlar.

Yirmi altıncı hafta (gün)

Fetüsün uzunluğu yaklaşık 35 cm'dir, ağırlık dogramlarla artar. Kas dokusu ve cilt altı yağ dokusunun büyümesi devam eder. Kemikler güçlenir ve kalıcı dişler gelişmeye devam eder.

Genital organların oluşumu devam eder. Erkeklerde testisler skrotuma inmeye başlar (işlem 3-4 hafta sürer). Kız çocuklarında dış genital organların ve vajinanın oluşumu tamamlanmıştır.

Duyu organları gelişmiştir. Çocuk bir koku alma duyusu (koku) geliştirir.

Yirmi yedinci hafta (gün)

Ağırlık 850 grama, vücut uzunluğu - 37 cm'ye kadar çıkar.

Endokrin sistemin organları, özellikle pankreas, hipofiz bezi ve tiroid bezi aktif olarak çalışmaktadır.

Fetüs oldukça aktiftir, rahim içinde serbestçe çeşitli hareketler yapar.

Yirmi yedinci haftadan itibaren çocuk bireysel bir metabolizma oluşturmaya başlar.

Yirmi sekizinci hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı 950 grama, vücut uzunluğu - 38 cm'ye çıkar.

Bu yaşa kadar, fetüs pratik olarak yaşayabilir hale gelir. Organ patolojisi yokluğunda, çocukta iyi bakım ve tedavi hayatta kalabilir.

Deri altı yağ dokusu birikmeye devam eder. Cilt hala kırmızıdır, vellus kılları yavaş yavaş dökülmeye başlar, sadece sırt ve omuzlarda kalır. Kaşlar, kirpikler, baştaki saçlar koyulaşır. Çocuk sık sık gözlerini açmaya başlar. Burun ve kulakların kıkırdakları yumuşak kalır. Çiviler henüz tırnak falanksının kenarına ulaşmamıştır.

Bu hafta beynin yarım kürelerinden biri daha aktif çalışmaya başlar. Sağ yarımküre aktif hale gelirse, çocuk solak olur, sol ise sağlak gelişir.

Sekizinci ayda (29-32 hafta) fetal gelişim

Yirmi dokuzuncu hafta (gün)

Fetüsün ağırlığı yaklaşık 1200 gramdır, büyüme 39 cm'ye çıkar.

Çocuk zaten yeterince büyümüştür ve rahimdeki neredeyse tüm alanı kaplar. Hareketler o kadar kaotik değil. Hareketler, bacaklar ve kollar ile periyodik itmeler şeklinde kendini gösterir. Fetüs rahimde belirli bir pozisyon almaya başlar: baş veya kalça aşağı.

Tüm organ sistemleri gelişmeye devam ediyor. Böbrekler günde 500 ml'ye kadar idrar atar. Kardiyovasküler sistem üzerindeki yük artar. Fetüsün dolaşımı, yenidoğanın dolaşımından hala önemli ölçüde farklıdır.

Otuzuncu hafta (gün)

Vücut ağırlığı gram olarak artar, büyüme yaklaşık olarak aynı kalır - yakl.

Deri altı yağ dokusu sürekli birikir, cilt kıvrımları düzelir. Çocuk yer eksikliğine uyum sağlar ve belirli bir pozisyon alır: kıvrılmış, kollar ve bacaklar çapraz. Cilt hala parlak bir renge sahiptir, yağlanma miktarı ve vellus tüyleri azalır.

Alveollerin gelişimi ve sürfaktan üretimi devam eder. Akciğerler bebeğin doğumuna ve nefes almaya başlamasına hazırlanır.

Beynin gelişimi devam eder, kıvrım sayısı ve korteks alanı artar.

Otuz birinci hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı yaklaşık bir gramdır, boyu 40 cm'ye çıkar.

Çocuğun uyku ve uyanma düzeni değişir. Uyku hala uzun sürüyor, bu süre zarfında fetüsün motor aktivitesi yok. Uyanıklık sırasında çocuk aktif olarak hareket eder ve iter.

Tamamen şekillendirilmiş gözler. Uyku sırasında çocuk gözlerini kapatır, uyanıkken gözleri açıktır, çocuk periyodik olarak yanıp söner. Tüm çocuklarda irisin rengi aynıdır (mavi), doğumdan sonra değişmeye başlar. Fetüs parlak ışığa gözbebeğinin daralması veya genişlemesiyle tepki verir.

Beynin boyutu artar. Şimdi hacmi, bir yetişkinin beyninin hacminin yaklaşık% 25'i kadardır.

Otuz ikinci hafta (gün)

Çocuğun boyu yaklaşık 42 cm, ağırlığı - gramdır.

Deri altı yağ dokusu birikimi devam eder ve bu nedenle cilt daha açık hale gelir, üzerinde neredeyse hiç kırışıklık olmaz.

geliştiriliyor iç organlar: endokrin sistem organları yoğun olarak hormon salgılar, akciğerlerde sürfaktan birikir.

Fetüs, annenin vücudunda östrojen oluşumunu destekleyen özel bir hormon üretir ve bunun sonucunda meme bezleri süt üretimi için hazırlanmaya başlar.

Dokuzuncu ayda (33-36 hafta) fetal gelişim

Otuz üçüncü hafta (gün)

Fetüsün ağırlığı grama yükselir, büyüme yaklaşık olarak 100 cm'dir.

Cilt giderek daha hafif ve pürüzsüz hale gelir, yağ dokusu tabakası artar. Vellus kılı gittikçe daha fazla silinir, aksine koruyucu yağlayıcı tabaka artar. Tırnaklar, tırnak falanksının kenarına kadar uzar.

Çocuk rahim boşluğunda giderek daha kalabalık hale gelir, bu nedenle hareketleri daha nadir ama güçlü hale gelir. Fetüsün pozisyonu sabittir (baş veya kalça aşağı), bu süreden sonra çocuğun dönme olasılığı son derece düşüktür.

İç organların çalışması giderek daha fazla gelişiyor: kalbin kütlesi artıyor, alveollerin oluşumu neredeyse tamamlanıyor, kan damarlarının tonu artıyor, beyin tamamen oluşuyor.

Otuz dördüncü hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı 2000 ila 2500 gram arasında değişmektedir, boyu yaklaşık.

Bebek artık rahimde sabit bir pozisyondadır. Doğumdan sadece birkaç ay sonra kapanabilen bıngıldaklar sayesinde kafatasının kemikleri yumuşak ve hareketlidir.

Kafadaki saçlar yoğun bir şekilde uzar ve belli bir renk alır. Ancak doğumdan sonra saç rengi değişebilir.

Kemiklerin yoğun bir şekilde güçlendiği not edilir, bununla bağlantılı olarak fetüs annenin vücudundan kalsiyum almaya başlar (şu anda bir kadın nöbetlerin görünümünü fark edebilir).

Çocuk sürekli olarak amniyotik sıvıyı yutar, böylece günde en az 600 ml temiz idrar salgılayan gastrointestinal sistemi ve böbreklerin işleyişini uyarır.

Otuz beşinci hafta (gün)

Her gün çocuk bir program ekler. Bu dönemde ağırlık büyük ölçüde değişebilir ve hafta sonuna kadar bir gramdır. Yükseklik 46 cm'ye çıkar.

Çocuğun tüm iç organları gelişmeye devam ederek vücudu yaklaşan rahim dışı varoluşa hazırlar.

Yağ dokusu yoğun bir şekilde biriktirilir, çocuk daha iyi beslenir. Vellus saç miktarı büyük ölçüde azalır. Çiviler zaten tırnak falanjlarının uçlarına ulaştı.

Normalde doğumdan 6-7 saat sonra geçmesi gereken fetüsün bağırsaklarında yeterli miktarda mekonyum birikmiştir.

Otuz altıncı hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı büyük ölçüde değişir ve 2000 ila 3000 gram arasında değişebilir, boy - cm içinde

Fetüsün zaten iyi gelişmiş bir deri altı yağ dokusu vardır, ten rengi açılır, kırışıklıklar ve kıvrımlar tamamen kaybolur.

Çocuk rahimde belirli bir pozisyonda bulunur: daha sık baş aşağı uzanır (daha az sıklıkla, bacaklar veya kalçalar, bazı durumlarda enine), baş bükülür, çene göğse bastırılır, kollar ve bacaklar bastırılır vücut.

Kafatasının kemikleri, diğer kemiklerden farklı olarak, bebeğin başının doğum kanalından geçerken daha esnek olmasını sağlayacak boşluklarla (bıngıldaklar) yumuşak kalır.

Tüm organ ve sistemler, anne karnının dışında bir çocuğun var olabilmesi için eksiksiz olarak gelişmiştir.

Onuncu obstetrik ayda fetal gelişim

Otuz yedinci hafta (gün)

Çocuğun büyümesi dozu artırır, ağırlık önemli ölçüde dalgalanabilir. Cilt daha hafif ve kalın hale geldi, yağ tabakası her gün günde bir gram artıyor.

Burun ve kulak kepçelerinin kıkırdakları daha yoğun ve elastik hale gelir.

Akciğerler tamamen oluşmuş ve olgunlaşmıştır, alveoller yenidoğanın nefesi için gerekli miktarda sürfaktan içerir.

Sindirim sisteminin olgunlaşması sona ermiştir: Mide ve bağırsaklarda, gıdayı itmek için gerekli kasılmalar (peristalsis) meydana gelir.

Otuz sekizinci hafta (gün)

Çocuğun ağırlığı ve boyu büyük ölçüde değişir.

Fetus tamamen olgunlaşmış ve doğmaya hazırdır. Dıştan, çocuk tam süreli bir yenidoğan gibi görünüyor. Cilt hafiftir, yağ dokusu yeterince gelişmiştir, vellus kılı pratikte yoktur.

Otuz dokuzuncu hafta (gün)

Kural olarak, doğumdan iki hafta önce, fetüs pelvis kemiklerine baskı yaparak alçalmaya başlar. Çocuk zaten tam olgunluğa erişmiştir. Plasenta yavaş yavaş yaşlanmaya başlar ve içinde metabolik süreçler kötüleşir.

Fetüsün ağırlığı önemli ölçüde artar (günde gram). Vücudun oranları tamamen değişir: göğüs ve omuz kuşağı iyi gelişmiştir, karın yuvarlaktır ve uzuvlar uzundur.

Duyu organları iyi gelişmiştir: çocuk tüm sesleri yakalar, görür parlak renkler, görüşe odaklanabilir, tat tomurcukları gelişmiştir.

Kırkıncı hafta (gün)

Fetal gelişimin tüm göstergeleri yenidoğana karşılık gelir. Çocuk doğum için tamamen hazırdır. Ağırlık önemli ölçüde değişebilir: 250 ila 4000 gram ve üzeri.

Rahim, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılarla kendini gösteren periyodik olarak (tonda) kasılmaya başlar. Serviks hafifçe açılır ve cenin başı pelvik boşluğa daha yakın bastırılır.

Kafatasının kemikleri hala yumuşak ve esnektir, bu da bebeğin kafasının şekil değiştirmesini ve doğum kanalından daha kolay geçmesini sağlar.

Bir çocuğun anne karnındaki koşulların dışında yaşayabilmesi, akciğerlerinin ne kadar olgun olduğu, gerekli oksijenlenmeyi sağlayıp sağlamadığı ile doğrudan ilişkilidir. Olgunlaşma sırasında organın anatomisi, biyokimyasal ve fizyolojik parametreleri değişir. Akciğerlerin gelişim derecesinin ana göstergelerinden biri olan bir yüzey aktif madde olan belirli bir madde de oluşur.

Anne karnındaki bir çocuğun akciğer dokusunun olgunluk dereceleri nelerdir ve ne ile ilişkilidir?

Bebeğin 24. gelişim haftasının başladığı andan itibaren terminal bronşiyolleri birkaç solunum bronşiyolüne bölünmeye başlar. Aynı zamanda, tip 2 pnömositler aktif olarak çoğalmaya başlar ve sürfaktan sentezine katkıda bulunur. Akciğer dokusunun yetersiz gelişimi ile yenidoğanın ilk nefesinde açılamaz.

Bir çocukta akciğerlerin olgunluk derecesi ne denir?

Anne karnındaki bir çocuğun akciğerlerinin olgunluk derecesi, rahim içi patolojilerin varlığının veya yokluğunun yanı sıra çocuğun doğuma hazır olup olmadığını gösteren önemli bir göstergedir. Bu gösterge, yenidoğanın ilk nefesi sırasında akciğer alveollerinin duvarlarının birbirine yapışmasına izin vermeyen bir madde olan bir yüzey aktif maddenin akciğerlerinde oluşumu ile ilişkilidir. Ek olarak, bu bileşen, patojenlerin alveollere girmesini önlemek için koruyucu bir işlev görürken, alveoler boşlukların kendileri plazmanın sıvı bileşeninin girişinden korunur.

Sürfaktan, gebeliğin 24. haftasında oluşmaya başlar ve 36. haftadan sonra üretimi dramatik bir şekilde artar.

Vade nasıl belirlenir

Bir çocuğun akciğer dokusunun ne kadar olgun olduğunu belirlemek oldukça karmaşık bir süreçtir. Uzmanlar, içlerindeki fosfolipidlerin konsantrasyonunu belirlemeye dayanan bir dizi amniyotik sıvı çalışması yapabilirler. Sfingomyelinin lesitine oranına asıl dikkat gösterilmektedir.

En alakalı analiz yöntemleri şunlardır:

• Spektrofotometri.
• Lesitinin sfingomyeline oranının indeksinin hesaplanması.
• Kreatinin tayini.
• Clemens köpük testi.
• Bir çocuktaki yağ hücrelerinin sayısı, aynı hücrelere "turuncu" denir.
• Fetüsün sıvı zarının tromboplastin aktivitesinin tanımlanması.
• Amniyokrit değerinin araştırılması.
• Ultrasonografi.

Akciğer olgunluğunu değerlendirmek için en basit ve en uygun seçenek Clemens testidir.

Erken doğum tehdidi ile anne karnındaki bir çocuğun akciğer dokusunun olgunluğunu değerlendirmek için amniyosentez gibi bir yöntem kullanılabilir. Ancak çeşitli risklerle ilişkili olduğundan, hem müstakbel anne ve bebeği için, uygulanmasının uygunluğu sorusuna kesinlikle bireysel olarak karar verilir.

Ne Zaman Teşhis Edilir?

Akciğer dokusunun olgunlaşmasının izlenmesi, gebeliğin 33. haftasından itibaren başlar. Bu, ne kadar iyi oluştuğunu, nasıl geliştiğini anlamanıza ve erken doğum durumunda çocuk için olası solunum bozukluklarıyla ilişkili riskleri değerlendirmenize olanak tanır.

olgunluk dereceleri

Normal gelişen akciğerlerde yapı homojendir (homojen) ve alveoller geliştikçe bu ekojenite artar. Anne karnındaki bebekte akciğerlerin olgunluk derecesine göre, ultrason muayenesi - ekografi sırasında ortaya çıkan bencilliklerinin 3 derecesi vardır. Semptomun şiddeti karaciğer ile karşılaştırılır.

0 derece

Sıfır ekojenite ile akciğer dokusunun ultrasonik dalgaları yansıtma yeteneği karaciğerinkinden daha azdır.

1 derece

Fetüs birinci derecede akciğer olgunlaşmasına sahipse, bu dokunun dalgalarının yansıması karaciğer ile aynıdır.

2 derece

Akciğerler 3. derece olgunlaşmaya ulaştığında, ekojeniteleri karaciğerin yansıtıcılığını aşar.

Akciğer dokusunun ultrason dalgalarını yansıtma yeteneğini artırma süreci, gebeliğin 3. trimesterinde başlar ve uzmanların çocuğun doğuma hazır olup olmadığını değerlendirmesine yardımcı olur.

Olgunluk derecelerine ek olarak, ultrason muayenesi sırasında göğüs parametrelerine göre akciğerlerin boyutuna da dikkat ederler. Göğüs ölçüsü ile karın çevresi arasındaki oran da dikkate alınır. Bu verilerin gebelik yaşına karşılık gelip gelmediğini belirlemek için bunları özel bir tabloyla ilişkilendirir.

Gebeliğin hangi haftasında doku tam görünümünü alır

Akciğer dokusunun gelişimi ancak 36. gebelik haftasında tamamlanır. Bu dönemde yüzey aktif madde miktarı anne karnından yeni çıkmış bir çocuğun normal nefes alması için yeterli hale gelir. Fetüs erken doğduğunda, bu maddenin yetersiz seviyesi, tıbbi müdahale gerektiren solunum bozuklukları ile ilişkilidir.

Doğum sırasında fetüste açılmamış akciğerlerin patolojisi türleri

Doğum sırasında ilk nefesi almaya çalışırken yenidoğanın akciğerleri açılmadıysa bunun nedeni bir takım hastalıklar olabilir.

Akciğer agenezisi

Akciğer agenezisi, yapıda belirli elementler olmadığında dokunun bir malformasyonudur. Bronşlar, bazı damarlar, parankimin bir kısmı veya tamamı olmayabilir. Böyle bir patolojide, ana bronşun bir kısmı bile genellikle yoktur. Böyle bir kusur oldukça nadir görülür, ancak her iki akciğerin birden yenilgiye uğramasının, doğumdan hemen sonra çocuk için ölümcül bir sonucu garanti ettiği akılda tutulmalıdır.

Anormal kan beslemeli normal akciğer

Normal bir pulmoner yapının oluşumu sırasında onları kanla besleyen damar yatağının gelişiminde bozukluklar olabilir. Bu gibi durumlarda kan akışı, sistemik dolaşımın damar yatağından akciğer dokusuna gidebilir.

Anormal kan kaynağı olan anormal akciğer

Akciğerlerin gelişimindeki anomaliler genellikle ek bir akciğerin veya lobunun görünümü olarak ortaya çıkar. Anormal bir kan akışına sahip anormal bir akciğer durumunda, plevral veya karın boşluğunda veya diyaframın jejunumunda bulunur ve ona sistemik dolaşımda yer alan damarlardan kan gelir.

Normal dolaşımlı anormal akciğer

Normal kan akışı ile anormal bir akciğer oluştuğunda, plevral boşluğun üst kısmında lokalize olan akciğer dokusudur. Akciğer kendi seröz zarı ile çevrilidir ve trakeadan gelen ek bir bronştan oksijen alır. Ve kan akışı pulmoner damarların dallarından gelir.

Karışık tip patoloji

Ağır vakalarda akciğer dokusunun gelişimindeki bazı kusurlar ve anomaliler üst üste gelebilir. Bu durumda, hem anne karnında hem de doğum sırasında ve sonrasında doktorların çocukla çalışmalarını büyük ölçüde karmaşıklaştırırlar. Ek olarak, karışık patolojiler yenidoğan için ölüm riskini büyük ölçüde artırır ve en hızlı tespiti gerektirir.

Prematüre bebekler veya çoğul gebelikler için riskler

Fetüsün akciğer yapılarının eksik olgunlaşması, özellikle gerekli tarihten önce veya ne zaman doğmuş yenidoğanlarda belirgin olan bazı risklerle ilişkilidir. çoklu hamilelik.

Prematüre bebeklerde doğumdan sonra başlıca ölüm nedeni akciğerlerin olgunlaşmamış olması olan solunum sıkıntısı sendromudur. Sürfaktan ancak 2. trimesterin sonunda sentezlenmeye başladığından, bu tür bebeklerde alveollerin 34-36 haftaya kadar az gelişmiş olduğuna, tam teşekküllü yapılar olarak bulunmadığına inanılmaktadır. Bu koşullar altında gaz değişimi keskin bir şekilde azalır ve fetüsün doğumunda alveollerin yapışma olasılığı yüksektir.

Bir kadın birkaç fetüs taşıdığında, uzmanların deneyiminin nedeni, her iki fetüsün de gelişimsel gecikme yaşayabilmesi veya bir fetüsün diğerini baskılayarak daha aktif gelişebilmesidir. Bu durumda, genellikle doğan birkaç bebekten yalnızca birinin rahim dışında normal nefes alabilmesi, diğerlerinin yardıma ihtiyacı olması durumunda bir durum oluşur.

Erken doğum tehdidi olan veya çoğul gebelik yaşayan anne karnındaki çocukların durumunun izlenmesi, gebelik sürecini kontrol etmenin en önemli bileşenlerinden biri olarak kabul edilir ve çocukların doğumdan sonra normal yaşam şanslarını artırır.

Ne yapmalı: tedavi

Bir uzman, bir bebeğin erken doğum tehdidi olduğu ve bebeğin akciğer dokusunun olgunlaşma hızının ve yüzey aktif madde üretiminin artırılması gerektiği bir durumla karşı karşıya kalırsa, kortikosteroid tedavisi kullanır.

Doktorunuz size intramüsküler deksametazon enjeksiyonları veya bu ilacın tablet formunu verebilir. Ancak bu yaklaşım en uygun yüksek risk erken doğum amacı hamileliği uzatmak olan tasarruf taktikleri etkili olmadığında. Deksametazonun yanı sıra prednizolon veya deksazon kullanılabilir.

Hipertansif sendromlu hamile bir kadının çocuğunun akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için uzmanlar, %20 glikoz içeren %2.4 aminofilin içeren bir tedavi önermektedir. Bu yöntemin etkinliği zayıf bir şekilde ifade edilmiştir, hipertansiyonu olan kadınlarda bu seçenek aslında tek doğru olarak kabul edilir.

Ayrıca size aşağıdakiler gibi ilaçlar da verilebilir:

• Folikülin.
• Lazolvan.
• laktin.
• Nikotinik asit.

Anne karnındaki bir bebekte akciğer dokusunun olgunlaşma derecesi konusu, solunum sisteminin fonksiyonel aktivitesini ve yapısını bozmadan, normal yaşam yeteneğine sahip bir fetüsün doğumu için gerekli koşulların sağlanması sürecinde oldukça önemlidir. . Az gelişmiş akciğerleri olan bir çocuğun ortaya çıkması için zamanında belirlenen ön koşullar, uygun tedaviye hızlı bir şekilde başlamaya ve hayatta kalma şansını artırmaya yardımcı olacaktır.

Gebelik- Bu, döllenme sonucu rahimde yeni bir organizmanın geliştiği fizyolojik bir süreçtir. Gebelik ortalama 40 hafta (10 obstetrik ay) sürer.

Bir çocuğun intrauterin gelişiminde iki dönem ayırt edilir.:

1. Embriyonik(8 haftalık hamilelik dahil). Bu sırada embriyoya embriyo denir ve bir kişinin özelliklerini kazanır;
2. cenin(9 haftadan doğuma kadar). Bu zamanda, embriyoya fetüs denir.

Bir çocuğun büyümesi, organlarının ve sistemlerinin oluşumu, üreme hücrelerine gömülü ve insan evrimi sürecinde sabitlenmiş genetik koda tabi olan rahim içi gelişimin farklı dönemlerinde doğal olarak ilerler.

İlk obstetrik ayda (1-4 hafta) embriyo gelişimi

İlk hafta (1-7 gün)

Hamilelik andan itibaren başlar gübreleme- olgun bir erkek hücrenin (sperm) ve bir dişi yumurtanın füzyonu. Bu süreç genellikle fallop tüpünün ampullasında meydana gelir. Birkaç saat sonra döllenmiş yumurta katlanarak bölünmeye başlar ve fallop tüpünden rahim boşluğuna iner (bu yolculuk beş gün kadar sürer).

Bölünme sonucunda çok hücreli bir organizma böğürtlene benzeyen (Latince "morus"), bu nedenle bu aşamadaki embriyoya denir morula. Yaklaşık 7. günde morula rahim duvarına sokulur (implantasyon). Embriyonun dış hücrelerinin villusları rahmin kan damarlarına bağlanır, daha sonra bunlardan plasenta oluşur. Morulanın diğer dış hücreleri, göbek kordonu ve zarlarının gelişmesine yol açar. Bir süre sonra iç hücrelerden fetüsün çeşitli doku ve organları gelişir.

Bilgiİmplantasyon sırasında, bir kadının genital yolundan küçük bir kanama olabilir. Bu tür salgılar fizyolojiktir ve tedavi gerektirmez.

İkinci hafta (8-14 gün)

Morula'nın dış hücreleri, uterusun astarına sıkıca büyür. fetüste göbek kordonunun oluşumu, plasenta, Ve nöral tüp bundan sonra fetal sinir sistemi gelişir.

Üçüncü hafta (15-21 gün)

Gebeliğin üçüncü haftası zor ve önemli bir dönemdir.. O zaman önemli organlar ve sistemler oluşmaya başlar fetüs: Solunum, sindirim, dolaşım, sinir ve boşaltım sistemlerinin başlangıcında ortaya çıkar. Yakında fetüsün başının görüneceği yerde, beyne yol açacak geniş bir plaka oluşur. 21. günde bebeğin kalbi atmaya başlar.

Dördüncü hafta (22-28 gün)

Bu hafta fetal organ döşeme devam ediyor. Bağırsakların, karaciğerin, böbreklerin ve akciğerlerin temelleri zaten mevcuttur. Kalp daha yoğun çalışmaya başlar ve dolaşım sistemine giderek daha fazla kan pompalar.

Embriyoda dördüncü haftanın başından itibaren vücut kırışıklıkları ortaya çıkıyor, ve görünür omurganın temeli(akor).

25. günde biter nöral tüp oluşumu.

Hafta sonuna kadar (yaklaşık 27-28 gün) kas sistemi, omurga oluşur, embriyoyu iki simetrik yarıya ve üst ve alt uzuvlara böler.

Bu dönemde başlar kafada çukur oluşumu, daha sonra fetüsün gözleri olacak.

İkinci obstetrik ayda (5-8 hafta) embriyo gelişimi

Beşinci hafta (29-35 gün)

Bu dönemde embriyo yaklaşık 0.4 gram ağırlığında, uzunluk 1,5-2,5 mm.

Aşağıdaki organ ve sistemlerin oluşumu başlar:

1. Sindirim sistemi: karaciğer ve pankreas;
2. Solunum sistemi: gırtlak, trakea, akciğerler;
3. Kan dolaşım sistemi;
4. üreme sistemi: eşey hücrelerinin öncülleri oluşur;
5. duyu organları: göz ve iç kulak oluşumu devam ediyor;
6. Gergin sistem: beyin bölgelerinin oluşumu başlar.

O zaman soluk bir göbek kordonu belirir. Uzuvların oluşumu devam eder, ilk tırnaklar ortaya çıkar.

Yüzünde üst dudak ve burun boşlukları oluşur.

Altıncı hafta (36-42 gün)

Uzunluk Bu dönemde embriyo yaklaşık 4-5mm.

Altıncı haftada başlar plasenta oluşumu. Bu sırada henüz işlevini yerine getirmeye başlamıştır, embriyo ile embriyo arasındaki kan dolaşımı henüz oluşmamıştır.

Devam ediyor beynin ve bölümlerinin oluşumu. Altıncı haftada, bir ensefalogram yaparken, fetal beyinden gelen sinyalleri düzeltmek zaten mümkündür.

Başlıyor yüz kası oluşumu. Fetüsün gözleri zaten daha belirgindir ve yeni oluşmaya başlayan göz kapakları tarafından ortaya çıkarılmıştır.

Bu dönemde başlarlar. üst uzuvlar değişir: uzarlar ve ellerin ve parmakların temelleri görünür. Alt uzuvlar henüz bebeklik döneminde.

Önemli organlardaki değişiklikler:

1. Kalp. Odacıklara bölünme tamamlandı: karıncıklar ve kulakçıklar;
2. idrar sistemi. Birincil böbrekler oluşmuştur, üreterlerin gelişimi başlar;
3. Sindirim sistemi. Gastrointestinal sistemin bölümlerinin oluşumu başlar: mide, ince ve kalın bağırsaklar. Bu dönemde karaciğer ve pankreas gelişimini fiilen tamamlamıştır;

Yedinci hafta (43-49 gün)

Yedinci hafta final olması açısından önemlidir. göbek kordonunun oluşumu tamamlanır ve uteroplasental dolaşım sağlanır. Artık fetüsün nefes alması ve beslenmesi, göbek kordonu ve plasenta damarlarından kan dolaşımı nedeniyle gerçekleştirilecektir.

Embriyo hala kavisli bir şekilde bükülmüştür, vücudun pelvik kısmında küçük bir kuyruk vardır. Başın boyutu en azından embriyonun yarısı kadardır. Taçtan sakruma kadar olan uzunluk hafta sonuna kadar uzar. 13-15 mm'ye kadar.

Devam ediyor üst ekstremite gelişimi. Parmaklar açıkça görülüyor, ancak birbirlerinden ayrılmaları henüz gerçekleşmedi. Çocuk, uyaranlara tepki olarak kendiliğinden el hareketleri yapmaya başlar.

İyi gözler oluştu, zaten kurumasını önleyen göz kapaklarıyla kaplı. Çocuk ağzını açabilir.

Burun kıvrımı ve burnun döşenmesi var, başın yanlarında gelişmeye başlayacakları iki çift yükselti oluşur kulak kabukları.

Yoğun Beynin ve bölümlerinin gelişimi.

Sekizinci hafta (50-56 gün)

Embriyonun gövdesi düzelmeye başlar, uzunluk başın tepesinden kuyruk sokumuna kadar Hafta başında 15 mm ve 56. günde 20-21 mm.

Devam ediyor önemli organ ve sistemlerin oluşumu Anahtar kelimeler: sindirim sistemi, kalp, akciğerler, beyin, üriner sistem, üreme sistemi (erkeklerde testis gelişir). İşitme organları gelişmektedir.

Sekizinci haftanın sonunda çocuğun yüzü insana tanıdık gelir: İyi tanımlanmış gözler, göz kapaklarıyla kaplı, burun, kulak kepçeleri, dudak oluşumu biter.

Baş, üst ve alt atlarda yoğun büyüme kaydedilmiştir.özellikler, kol ve bacaklardaki uzun kemiklerin ve kafatasının kemikleşmesi gelişir. Parmaklar açıkça görülüyor, aralarında deri zarı yok.

bunlara ek olarak Sekizinci hafta, embriyonik gelişim dönemini sonlandırır ve fetal dönemi başlatır. Bu andan itibaren oluşan embriyoya fetüs adı verilir.

Üçüncü obstetrik ayda (9-12 hafta) fetal gelişim

Dokuzuncu hafta (57-63 gün)

Dokuzuncu haftanın başında koksigeal-parietal boyut fetüs hakkında 22 mm, hafta sonuna kadar - 31 mm.

devam ediyor plasenta damarlarının iyileştirilmesi bu da uteroplasental kan akışını iyileştirir.

Kas-iskelet sisteminin gelişimi devam ediyor. Kemikleşme süreci başlar, ayak parmaklarının ve ellerin eklemleri oluşur. Fetüs aktif hareketler yapmaya başlar, parmaklarını sıkabilir. Baş indirilir, çene göğse sıkıca bastırılır.

Kardiyovasküler sistemde değişiklikler meydana gelir. Kalp dakikada 150 atım yapar ve kan damarlarından kan pompalar. Kanın bileşimi hala bir yetişkinin kanından çok farklıdır: sadece kırmızı kan hücrelerinden oluşur.

Devam ediyor beynin daha fazla büyümesi ve gelişmesi, serebellum yapıları oluşur.

Endokrin sistemin organları yoğun bir şekilde gelişiyorözellikle önemli hormonlar üreten adrenal bezler.

Geliştirilmiş kıkırdak dokusu: kulak kepçeleri, gırtlak kıkırdakları, ses telleri oluşuyor.

Onuncu hafta (64-70 gün)

Onuncu haftanın sonunda meyve uzunluğu Kuyruk sokumundan tepeye kadar 35-40 mm.

Kalçalar gelişmeye başlar, önceden var olan kuyruk kaybolur. Fetüs rahim içinde yarı bükülmüş bir durumda oldukça serbest bir konumdadır.

Sinir sisteminin gelişimi devam ediyor. Artık fetüs, bir uyarana yanıt olarak yalnızca kaotik hareketler değil, aynı zamanda refleks hareketler de gerçekleştiriyor. Yanlışlıkla rahim duvarlarına dokunduğunda, çocuk yanıt olarak hareketler yapar: başını döndürür, kollarını ve bacaklarını büker veya açar, kendini yana doğru iter. Fetüsün boyutu hala çok küçüktür ve kadın henüz bu hareketleri hissedemez.

Emme refleksi gelişir., çocuk dudaklarının refleks hareketlerine başlar.

Diyafram geliştirme tamamlandı, nefes almada aktif rol alacak.

On birinci hafta (71-77 gün)

Bu hafta bitene kadar koksigeal-parietal boyut fetüs artar 4-5 cm.

Fetusun vücudu orantısız kalır: küçük vücut, büyük kafa, uzun kollar ve kısa bacaklar, tüm eklemlerden kıvrık ve mideye bastırılmış.

Plasenta zaten yeterli gelişmeye ulaştı ve işlevleriyle baş eder: fetüse oksijen ve besin sağlar ve karbondioksiti ve metabolik ürünleri uzaklaştırır.

Fetal gözün daha fazla oluşumu meydana gelir: bu sırada, daha sonra gözlerin rengini belirleyecek olan iris gelişir. Gözler iyi gelişmiş, yarı kapaklı veya tamamen açıktır.

On ikinci hafta (78-84 gün)

Koksigeal-parietal boyut fetüs 50-60 mm.

Belirgin bir şekilde gider kadın veya erkek tipine göre genital organların gelişimi.

devam ediyor sindirim sisteminin daha da iyileştirilmesi. Bağırsaklar uzundur ve bir yetişkinde olduğu gibi halkalara oturur. Periyodik kasılmaları başlar - peristalsis. Fetus, amniyotik sıvıyı yutarak yutma hareketleri yapmaya başlar.

Fetal sinir sisteminin gelişimi ve iyileşmesi devam ediyor. Beyin küçüktür, ancak bir yetişkinin beyninin tüm yapılarını aynen tekrarlar. Serebral yarım küreler ve diğer bölümler iyi gelişmiştir. Refleks hareketleri iyileştirilir: fetüs parmaklarını sıkabilir ve yumruk haline getirebilir, baş parmağını kavrayabilir ve aktif olarak emebilir.

Fetüsün kanında sadece eritrositler zaten mevcut değil, aynı zamanda beyaz kan hücrelerinin - lökositler - üretimi başlıyor.

bu sırada çocuk tek solunum hareketleri kayıt olmaya başlar. Doğumdan önce fetüs nefes alamaz, akciğerleri çalışmaz, ancak nefes almayı taklit ederek göğüste ritmik hareketler yapar.

Haftanın sonunda, fetüs kaşlar ve kirpikler görünür, boyun açıkça görülür.

Dördüncü obstetrik ayda (13-16 hafta) fetal gelişim

13 hafta (85-91 gün)

Koksigeal-parietal boyut hafta sonuna kadar 70-75 mm. Vücudun oranları değişmeye başlar: üst ve alt uzuvlar ve gövde uzar, başın boyutu artık vücuda göre o kadar büyük değildir.

Sindirim ve sinir sistemlerinin gelişimi devam etmektedir. Süt dişlerinin mikropları üst ve alt çenelerin altında oluşmaya başlar.

Yüz tamamen şekillendi, kulak kepçeleri, burun ve gözler açıkça görülüyor (yüzyıllardır tamamen kapalı).

14 hafta (92-98 gün)

Koksigeal-parietal boyut ondördüncü haftanın sonunda artar 8-9 cm'ye kadar. Vücudun oranları daha tanıdık olanlara değişmeye devam ediyor. Alın, burun, yanaklar ve çene yüzde iyi tanımlanmıştır. İlk saç kafada belirir (çok ince ve renksiz). Vücudun yüzeyi, cildin yağlanmasını koruyan ve böylece koruyucu işlevler gerçekleştiren kabarık tüylerle kaplıdır.

Fetüsün kas-iskelet sisteminin iyileştirilmesi. Kemikler güçlenir. Artan motor aktivite: fetüs dönebilir, bükülebilir, yüzme hareketleri yapabilir.

Böbrek, mesane ve üreterlerin gelişimi tamamlanmıştır.. Böbrekler, amniyotik sıvı ile karışan idrarı atmaya başlar.

: Pankreas hücreleri insülin ve hipofiz hücreleri üreterek çalışmaya başlar.

Cinsel organlarda değişiklikler var. Erkeklerde prostat bezi oluşur, kızlarda yumurtalıklar pelvik boşluğa göç eder. On dördüncü haftada, iyi bir hassas ultrason makinesi ile çocuğun cinsiyetini belirlemek zaten mümkün.

On beşinci hafta (99-105 gün)

Fetüsün koksigeal-parietal boyutu hakkında 10 cm, meyve ağırlığı - 70-75 gram. Kafa hala oldukça büyük ama kolların, bacakların ve gövdenin büyümesi onu geride bırakmaya başlıyor.

Dolaşım sistemini iyileştirir. Dördüncü aydaki bir çocukta kan grubunu ve Rh faktörünü belirlemek zaten mümkündür. Kan damarları (damarlar, arterler, kılcal damarlar) uzar, duvarları güçlenir.

Orijinal dışkı (mekonyum) üretimi başlar. Bunun nedeni, mideye giren amniyotik sıvının bağırsaklara girmesi ve onu doldurmasıdır.

Tamamen şekillendirilmiş parmaklar ve ayak parmakları, bireysel bir kalıpları var.

On altıncı hafta (106-112 gün)

Fetüsün ağırlığı 100 grama, koksigeal-parietal boyut - 12 cm'ye kadar çıkar.

On altıncı haftanın sonunda, fetüs zaten tamamen oluşmuştur., tüm organlara ve sistemlere sahiptir. Böbrekler aktif olarak çalışır, amniyotik sıvıya her saat az miktarda idrar salınır.

Fetal cilt çok incedir., deri altı yağ dokusu pratikte yoktur, bu nedenle kan damarları deriden görülebilir. Cilt parlak kırmızı görünür, tüylü tüyler ve yağla kaplıdır. Kaşlar ve kirpikler iyi tanımlanmıştır. Çiviler oluşur, ancak tırnak falanksının yalnızca kenarını kaplarlar.

Mimik kasları oluşur, ve fetüs "yüzünü buruşturmaya" başlar: kaşların çatılması, bir gülümseme görünümü görülür.

Beşinci obstetrik ayda (17-20 hafta) fetal gelişim

On yedinci hafta (113-119 gün)

Fetüsün ağırlığı 120-150 gram, koksigeal-parietal boyutu 14-15 cm'dir.

Cilt çok ince kalır, ancak altında deri altı yağ dokusu gelişmeye başlar. Üzeri dentinle örtülü olan süt dişlerinin gelişimi devam eder. Altlarında kalıcı dişlerin mikropları oluşmaya başlar.

Ses uyaranlarına tepki. Bu haftadan itibaren çocuğun duymaya başladığını kesin olarak söyleyebilirsiniz. Güçlü keskin sesler ortaya çıktığında, fetüs aktif olarak hareket etmeye başlar.

Fetal pozisyon değişiklikleri. Baş kaldırılır ve neredeyse dikeydir. Kollar dirsek eklemlerinden bükülür, parmaklar neredeyse her zaman yumruk şeklinde sıkılır. Periyodik olarak, çocuk parmağını emmeye başlar.

Belirgin kalp atışı olur. Bundan sonra doktor onu stetoskop ile dinleyebilir.

On sekizinci hafta (120-126 gün)

Çocuğun ağırlığı yaklaşık 200 gram, uzunluğu - 20 cm'ye kadar.

Uyku ve uyanıklığın oluşumu başlar.. Çoğu zaman cenin uyur, bu süre için hareketler durur.

Şu anda, bir kadın çocuğun hareketini çoktan hissetmeye başlayabilir,özellikle tekrarlayan gebeliklerde. İlk hareketler hafif sarsıntılar olarak hissedilir. Bir kadın, çocuğun duygusal durumunu etkileyen heyecan, stres sırasında daha aktif hareketler hissedebilir. Şu anda norm, günde yaklaşık on fetal hareket bölümüdür.

On dokuzuncu hafta (127-133 gün)

Çocuğun ağırlığı 250-300 grama, vücut uzunluğu - 22-23 cm'ye çıkar. Vücudun oranları değişir: Baş büyümede vücudun gerisinde kalır, kollar ve bacaklar uzamaya başlar.

Hareketler daha sık ve fark edilir hale gelir. Sadece kadının kendisi tarafından değil, diğer insanlar tarafından da ellerini midelerine koyarak hissedilebilirler. Primigravida şu anda sadece hareketleri hissetmeye başlayabilir.

Endokrin sistemi geliştirir: pankreas, hipofiz, adrenaller, gonadlar, tiroid ve paratiroid bezleri aktif olarak çalışmaktadır.

Kanın bileşimi değişti: Kanda eritrositler ve lökositlere ek olarak monositler ve lenfositler de bulunur. Dalak hematopoezde yer almaya başlar.

Yirminci hafta (134-140 gün)

Vücut uzunluğu 23-25 ​​​​cm'ye, ağırlık - 340 grama kadar çıkar.

Fetal cilt hala incedir., koruyucu bir yağlayıcı ile kaplı ve doğuma kadar devam edebilen kabarık tüyler. Deri altı yağ dokusunu yoğun bir şekilde geliştirir.

İyi biçimli gözler, yirmi haftada göz kırpma refleksi görünmeye başlar.

Geliştirilmiş hareket koordinasyonu: Çocuk kendinden emin bir şekilde parmağını ağzına götürür ve emmeye başlar. İfade edilen yüz ifadeleri: fetüs gözlerini kapatabilir, gülümseyebilir, kaşlarını çatabilir.

Bu hafta tüm kadınlar hareketleri hissediyor gebelik sayısına bakılmaksızın. Hareket aktivitesi gün boyunca değişir. Tahriş edici maddeler ortaya çıktığında (yüksek sesler, havasız oda), çocuk çok şiddetli ve aktif bir şekilde hareket etmeye başlar.

Altıncı obstetrik ayda (21-24 hafta) fetal gelişim

Yirmi birinci hafta (141-147 gün)

Vücut ağırlığı 380 grama kadar büyür, cenin uzunluğu - 27 cm'ye kadar.

Deri altı doku tabakası artar.. Fetusun derisi birçok kıvrımla buruşuktur.

Fetal hareketler giderek daha aktif hale gelir. ve somut. Fetüs rahim boşluğunda serbestçe hareket eder: başı veya kalçası rahim boyunca uzanır. Göbek kordonunu çekebilir, rahim duvarlarından elleri ve ayakları ile itebilir.

Uyku ve uyanıklık düzenindeki değişiklikler. Artık fetüs uyumak için daha az zaman harcıyor (16-20 saat).

Yirmi ikinci hafta (148-154 gün)

22. haftada fetüsün boyutu 28 cm'ye, ağırlığı - 450-500 grama kadar çıkar. Başın boyutu gövde ve uzuvlarla orantılı hale gelir. Bacaklar neredeyse her zaman bükülmüş durumdadır.

Tamamen oluşturulmuş fetal omurga: Tüm omurlara, bağlara ve eklemlere sahiptir. Kemikleri güçlendirme süreci devam ediyor.

Fetal sinir sisteminin iyileştirilmesi: beyin zaten tüm sinir hücrelerini (nöronları) içerir ve yaklaşık 100 gramlık bir kütleye sahiptir. Çocuk vücuduna ilgi duymaya başlar: yüzünü, kollarını, bacaklarını hisseder, başını eğer, parmaklarını ağzına götürür.

Önemli ölçüde genişlemiş kalp kardiyovasküler sistemin işlevselliğini iyileştirmek.

Yirmi üçüncü hafta (155-161 gün)

Fetüsün vücut uzunluğu 28-30 cm, ağırlık - yaklaşık 500 gram. Pigment ciltte sentezlenmeye başlar, bunun sonucunda cilt parlak kırmızı bir renk alır. Deri altı yağ dokusu hala oldukça incedir, sonuç olarak çocuk çok zayıf ve kırışık görünür. Yağlama tüm cildi kaplar, vücut kıvrımlarında (dirsek, koltuk altı, kasık ve diğer kıvrımlar) daha fazladır.

İç genital organların gelişimi devam ediyor: erkeklerde - skrotum, kızlarda - yumurtalıklar.

Artan solunum hızı dakikada 50-60 defaya kadar.

Yutma refleksi hala iyi gelişmiştir.: çocuk sürekli olarak amniyotik sıvıyı cildin koruyucu yağlayıcı parçacıklarıyla birlikte yutar. Amniyotik sıvının sıvı kısmı emilerek kana karışır, kalın yeşil-siyah bir madde (mekonyum) bağırsaklarda kalır. Normalde bebek doğana kadar bağırsakların boşaltılmaması gerekir. Bazen su yutmak fetüste hıçkırıklara neden olur, kadın bunu birkaç dakika ritmik hareketler şeklinde hissedebilir.

Yirmi dördüncü hafta (162-168 gün)

Bu haftanın sonunda fetüsün ağırlığı 600 grama, vücut uzunluğu - 30-32 cm'ye çıkar.

Hareketler güçleniyor ve netleşiyor. Fetüs rahimdeki neredeyse tüm yeri kaplar, ancak yine de pozisyon değiştirebilir ve dönebilir. Kaslar güçlü bir şekilde gelişir.

Altıncı ayın sonunda çocuğun duyu organları gelişmiştir. Vizyon çalışmaya başlar. Kadının karnına parlak bir ışık düşerse, fetüs arkasını dönmeye başlar, göz kapaklarını sıkıca kapatır. İşitme iyi gelişmiştir. Fetüs, kendisi için hoş ve hoş olmayan sesleri belirler ve bunlara farklı şekillerde tepki verir. Hoş seslerle çocuk sakin davranır, hareketleri sakinleşir ve ölçülü hale gelir. Hoş olmayan seslerle donmaya başlar veya tersine çok aktif hareket eder.

Anne ve çocuk arasında duygusal bir bağ kurulur.. Bir kadın olumsuz duygular yaşıyorsa (korku, kaygı, özlem), çocuk da benzer duyguları yaşamaya başlar.

Yedinci obstetrik ayda (25-28 hafta) fetal gelişim

Yirmi beşinci hafta (169-175 gün)

Fetüsün uzunluğu 30-34 cm, vücut ağırlığı 650-700 grama çıkar. Cilt elastik hale gelir, cilt altı yağ dokusunun birikmesi nedeniyle kıvrımların sayısı ve şiddeti azalır. Cilt, çok sayıda kılcal damarla ince kalır ve ona kırmızı bir renk verir.

Yüzün tanıdık bir insan görünümü var: gözler, göz kapakları, kaşlar, kirpikler, yanaklar, kulak kepçeleri iyi ifade edilmiştir. Kulakların kıkırdakları henüz ince ve yumuşaktır, kıvrımları ve kıvrımları tam oluşmamıştır.

Kemik iliği gelişir, hematopoezde önemli bir rol üstlenir. Fetüsün kemiklerinin güçlenmesi devam eder.

Akciğerlerin olgunlaşmasında önemli süreçler vardır.: akciğer dokusunun küçük elementleri (alveoller) oluşur. Çocuğun doğumundan önce havasızdırlar ve ancak yenidoğanın ilk ağlamasından sonra düzelen sönmüş balonlara benzerler. 25. haftadan itibaren alveoller şeklini korumak için gerekli olan özel bir maddeyi (sürfaktan) üretmeye başlar.

Yirmi altıncı hafta (176-182 gün)

Fetüsün uzunluğu yaklaşık 35 cm'dir, ağırlığı 750-760 grama çıkar. Kas dokusu ve cilt altı yağ dokusunun büyümesi devam eder. Kemikler güçlenir ve kalıcı dişler gelişmeye devam eder.

Genital organların oluşumu devam eder.. Erkeklerde testisler skrotuma inmeye başlar (işlem 3-4 hafta sürer). Kız çocuklarında dış genital organların ve vajinanın oluşumu tamamlanmıştır.

Geliştirilmiş duyu organları. Çocuk bir koku alma duyusu (koku) geliştirir.

Yirmi yedinci hafta (183-189 gün)

Ağırlık 850 grama, vücut uzunluğu - 37 cm'ye kadar çıkar.

Endokrin sistemin organları aktif olarak çalışıyorözellikle pankreas, hipofiz bezi ve tiroid bezi.

Fetüs oldukça aktiftir., rahim içinde serbestçe çeşitli hareketler yapar.

Çocuğun yirmi yedinci haftasından itibaren bireysel metabolizma oluşmaya başlar.

Yirmi sekizinci hafta (190-196 gün)

Çocuğun ağırlığı 950 grama, vücut uzunluğu - 38 cm'ye çıkar.

bu yaşa kadar fetüs pratik olarak yaşayabilir hale gelir. Organ patolojisi olmadığında iyi bakım ve tedavi ile çocuk yaşamını sürdürebilir.

Deri altı yağ dokusu birikmeye devam ediyor. Cilt hala kırmızıdır, vellus kılları yavaş yavaş dökülmeye başlar, sadece sırt ve omuzlarda kalır. Kaşlar, kirpikler, baştaki saçlar koyulaşır. Çocuk sık sık gözlerini açmaya başlar. Burun ve kulakların kıkırdakları yumuşak kalır. Çiviler henüz tırnak falanksının kenarına ulaşmamıştır.

Bu hafta baştan başlıyor beynin yarım kürelerinden birinin aktif çalışması. Sağ yarımküre aktif hale gelirse, çocuk solak olur, sol ise sağlak gelişir.

Sekizinci ayda (29-32 hafta) fetal gelişim

Yirmi dokuzuncu hafta (197-203 gün)

Fetüsün ağırlığı yaklaşık 1200 gramdır, büyüme 39 cm'ye çıkar.

Çocuk zaten yeterince büyümüştür ve rahimdeki neredeyse tüm alanı kaplar. Hareketler o kadar kaotik değil. Hareketler, bacaklar ve kollar ile periyodik itmeler şeklinde kendini gösterir. Fetüs rahimde belirli bir pozisyon almaya başlar: baş veya kalça aşağı.

Tüm organ sistemleri gelişmeye devam ediyor. Böbrekler günde 500 ml'ye kadar idrar atar. Kardiyovasküler sistem üzerindeki yük artar. Fetüsün dolaşımı, yenidoğanın dolaşımından hala önemli ölçüde farklıdır.

Otuzuncu hafta (204-210 gün)

Vücut ağırlığı 1300-1350 grama çıkar, büyüme yaklaşık olarak aynı kalır - yaklaşık 38-39 cm.

Deri altı yağ dokusunun sürekli birikmesi, cilt kıvrımları düzleştirilir. Çocuk yer eksikliğine uyum sağlar ve belirli bir pozisyon alır: kıvrılmış, kollar ve bacaklar çapraz. Cilt hala parlak bir renge sahiptir, yağlanma miktarı ve vellus tüyleri azalır.

Alveollerin gelişimi ve sürfaktan üretimi devam eder. Akciğerler bebeğin doğumuna ve nefes almaya başlamasına hazırlanır.

Beynin gelişimi devam ediyor beyin, kıvrım sayısı ve korteks alanı artar.

Otuz birinci hafta (211-217 gün)

Çocuğun ağırlığı yaklaşık 1500-1700 gramdır, boyu 40 cm'ye çıkar.

Çocuğun uyku ve uyanma düzeni değişir. Uyku hala uzun sürüyor, bu süre zarfında fetüsün motor aktivitesi yok. Uyanıklık sırasında çocuk aktif olarak hareket eder ve iter.

Tam biçimli gözler. Uyku sırasında çocuk gözlerini kapatır, uyanıkken gözleri açıktır, çocuk periyodik olarak yanıp söner. Tüm çocuklarda irisin rengi aynıdır (mavi), doğumdan sonra değişmeye başlar. Fetüs parlak ışığa gözbebeğinin daralması veya genişlemesiyle tepki verir.

Beynin boyutunu artırır. Şimdi hacmi, bir yetişkinin beyninin hacminin yaklaşık% 25'i kadardır.

Otuz ikinci hafta (218-224 gün)

Çocuğun boyu yaklaşık 42 cm, ağırlığı - 1700-1800 gramdır.

Deri altı yağ birikiminin devam etmesi, cildin daha açık hale gelmesiyle bağlantılı olarak, üzerinde neredeyse hiç kıvrım yoktur.

Geliştirilmiş iç organlar: endokrin sistem organları yoğun olarak hormon salgılar, akciğerlerde sürfaktan birikir.

Fetüs özel bir hormon üretir. Anne vücudunda östrojen oluşumunu destekleyen , bunun sonucunda meme bezleri süt üretimi için hazırlanmaya başlar.

Dokuzuncu ayda (33-36 hafta) fetal gelişim

Otuz üçüncü hafta (225-231 gün)

Fetüsün ağırlığı 1900-2000 grama çıkar, büyüme yaklaşık 43-44 cm'dir.

Cilt daha parlak ve pürüzsüz hale gelir, yağ dokusu tabakası artar. Vellus kılı gittikçe daha fazla silinir, aksine koruyucu yağlayıcı tabaka artar. Tırnaklar, tırnak falanksının kenarına kadar uzar.

Çocuk rahim boşluğunda giderek daha kalabalık hale gelir, bu nedenle hareketleri daha nadir ama güçlü hale gelir. Fetüsün pozisyonu sabittir (baş veya kalça aşağı), bu süreden sonra çocuğun dönme olasılığı son derece düşüktür.

İç organların çalışmaları gelişiyor: kalbin kütlesi artar, alveollerin oluşumu neredeyse tamamlanır, kan damarlarının tonusu artar, beyin tamamen oluşur.

Otuz dördüncü hafta (232-238 gün)

Çocuğun ağırlığı 2000 ila 2500 gram arasında değişmekte olup, boyu yaklaşık 44-45 cm'dir.

Bebek artık rahimde sabit bir pozisyondadır.. Doğumdan sadece birkaç ay sonra kapanabilen bıngıldaklar sayesinde kafatasının kemikleri yumuşak ve hareketlidir.

Kafadaki saçlar yoğun bir şekilde uzar ve belirli bir renk alır. Ancak doğumdan sonra saç rengi değişebilir.

Kemiklerin önemli ölçüde güçlendirilmesi, bununla bağlantılı olarak, fetüs annenin vücudundan kalsiyum almaya başlar (şu anda bir kadın nöbetlerin görünümünü fark edebilir).

Bebek her zaman amniyotik sıvıyı yutar, böylece günde en az 600 ml temiz idrar salgılayan gastrointestinal sistemi ve böbreklerin işleyişini uyarır.

Otuz beşinci hafta (239-245 gün)

Her gün çocuk 25-35 gram ekler. Bu dönemde kilo çok değişken olabilir ve hafta sonunda 2200-2700 gramdır. Yükseklik 46 cm'ye çıkar.

Çocuğun tüm iç organları gelişmeye devam ediyor, vücudu yaklaşan rahim dışı varoluş için hazırlıyor.

Yağ dokusu yoğun bir şekilde depolanır., çocuk daha iyi beslenir. Vellus saç miktarı büyük ölçüde azalır. Çiviler zaten tırnak falanjlarının uçlarına ulaştı.

Fetüsün bağırsaklarında yeterli miktarda mekonyum birikmiştir., normalde doğumdan 6-7 saat sonra hareket etmelidir.

Otuz altıncı hafta (246-252 gün)

Çocuğun ağırlığı büyük ölçüde değişir ve 2000 ila 3000 gram, boy - 46-48 cm arasında değişebilir.

Fetüs zaten iyi gelişmiş deri altı yağ dokusuna sahiptir., cilt rengi açılır, kırışıklıklar ve kıvrımlar tamamen kaybolur.

Bebek rahimde belirli bir pozisyon alır.: daha sık baş aşağı uzanır (daha az sıklıkla, bacaklar veya kalçalar, bazı durumlarda enine), baş bükülür, çene göğse bastırılır, kollar ve bacaklar vücuda bastırılır.

Kafatası kemikleri, diğer kemiklerin aksine yumuşak kalır, çatlaklar (bıngıldak) ile doğum kanalından geçerken bebeğin kafasının daha esnek olmasını sağlar.

Tüm organ ve sistemler, anne karnının dışında bir çocuğun var olabilmesi için eksiksiz olarak gelişmiştir.

Onuncu obstetrik ayda fetal gelişim

Otuz yedinci hafta (254-259 gün)

Çocuğun boyu 48-49 cm'ye çıkar, ağırlık önemli ölçüde dalgalanabilir. Cilt hafifler ve kalınlaşır, yağ tabakası her gün günde 14-15 gram artar.

Burun ve kulak kıkırdakları daha sıkı ve daha elastik hale gelir.

Tamamen oluşmuş ve olgun akciğerler alveoller, yenidoğanın nefesi için gerekli miktarda sürfaktan içerir.

Sindirim sisteminin tamamlanması: Mide ve bağırsaklarda, gıdayı itmek için gerekli kasılmalar vardır (peristaltizm).

Otuz sekizinci hafta (260-266 gün)

Çocuğun ağırlığı ve boyu büyük ölçüde değişir.

Fetus tamamen olgunlaşmış ve doğmaya hazırdır.. Dıştan, çocuk tam süreli bir yenidoğan gibi görünüyor. Cilt hafiftir, yağ dokusu yeterince gelişmiştir, vellus kılı pratikte yoktur.

Otuz dokuzuncu hafta (267-273 gün)

Genellikle teslimattan iki hafta önce fetüs düşmeye başlar pelvis kemiklerine yapışır. Çocuk zaten tam olgunluğa erişmiştir. Plasenta yavaş yavaş yaşlanmaya başlar ve içinde metabolik süreçler kötüleşir.

Fetüsün kütlesi önemli ölçüde artar (günde 30-35 gram). Vücudun oranları tamamen değişir: göğüs ve omuz kuşağı iyi gelişmiştir, karın yuvarlaktır ve uzuvlar uzundur.

İyi gelişmiş duyu organları: çocuk tüm sesleri alır, parlak renkleri görür, görüşe odaklanabilir, tat tomurcukları gelişir.

Kırkıncı hafta (274-280 gün)

Fetal gelişimin tüm göstergeleri yenidoğana karşılık gelir doğmak. Çocuk doğum için tamamen hazırdır. Ağırlık önemli ölçüde değişebilir: 250 ila 4000 gram ve üzeri.

Rahim periyodik olarak kasılmaya başlar.(), alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılarla kendini gösterir. Serviks hafifçe açılır ve cenin başı pelvik boşluğa daha yakın bastırılır.

Kafatasının kemikleri hala yumuşak ve esnektir., bebeğin kafasının şekil değiştirmesini ve doğum kanalından daha kolay geçmesini sağlar.

Hamilelik haftasına göre fetal gelişim - Video