Hamileliğin en doğru tanısı insan koryonik gonadotropin düzeyinin test edilmesidir. Haftalık hCG tablosu her şeyin normal gittiğinden emin olmanıza yardımcı olabilir: yalnızca test sonucunu ve yaklaşık gebelik yaşını bilmeniz yeterlidir.
hCG nedir?
Yumurta döllendiğinde dördüncü günde embriyo rahim duvarına tutunur. Koryon, plasentanın daha sonra gelişeceği embriyonun zarıdır.
Bağlanma anından itibaren koryon, hCG olarak kısaltılan bir hormon üretmeye başlar. Korpus luteumun işleyişine ve hamileliğin en önemli hormonları olan progesteron ve esterojen üretimine yardımcı olur.
İlk trimesterin her haftası hCG değeri Her 48 saatte bir ikiye katlanarak 10. haftada maksimuma ulaşır. Bu zamana kadar koryon, doğmamış bebeğin metabolizmasını ve beslenmesini sürdürmek için "bayrak yarışını" başlatan plasentaya dönüşür ve seviye düşmeye başlar. Fetal gelişimin gebelik yaşına daha fazla uygunluğu, diğer göstergelerin yüksekliği ile belirlenir: muayene sırasında uterus fundusunun yüksekliği ve ultrason sırasında BPR.
HCG düzeyi nasıl belirlenir?
İnsan koryonik gonadotropini laboratuvar koşullarında kan testleri kullanılarak belirlenir - bu en doğru sonuçtur. HCG anne adayının idrarında biraz daha düşük konsantrasyonda bulunur ancak aynı zamanda hamileliğin başlangıcını belirlemeye de olanak tanır. Bu, evde teşhis için test şeritlerinin etkisinin temelidir.
Bazen insan koryonik gonadotropin düzeyini belirlerken ve gebelik yaşını belirlerken kafa karışıklığı ortaya çıkar. Temel olarak bu, obstetrik dönemin gebelik döneminden (gebe kalmadan) farklı olması nedeniyle gerçekleşir, çünkü jinekolog hamileliğin başlangıcını son adetin ilk günü olarak tanımlar, ancak aslında yumurta yumurtlama gününde döllenir - yaklaşık 14. adetin başlangıcından itibaren günler. Böylece haftalara göre doğum ve gebelik dönemleri arasındaki fark iki olur.
Belirli bir dönemdeki hormon seviyesi her zaman önemli ölçüde daha yüksektir. çoğul gebelik Bu aynı zamanda ilk ultrason ikizlerin veya üçüzlerin geliştiğini doğrulayana kadar yanlış zamanlamaya da neden olabilir.
Haftaya göre norm (obstetrik dönem):
| Son adet döngüsünün ilk gününden itibaren gebelik dönemi (hafta) | HCG düzeyi, mIU/ml |
|---|---|
| 2 | 50-300 |
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-140000 |
| 9-10 | 32500-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
| 13-14 | 25000-100000 |
| 15-16 | 20000-80000 |
| 17-21 | 15000-60000 |
HCG seviyesini daha doğru belirlemek için gebelik yaşına dayalı bir tablo kullanabilirsiniz. Günlük norm şöyle görünür:
| Yumurtlamadan sonraki gün |
HCG seviyesi |
Yumurtlamadan sonraki gün |
Seviye |
||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| dk. | ortalama | maksimum |
dk. |
ortalama |
maksimum | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
HCG için kan testi ne zaman reçete edilir?
Görünür anormallikler olmayan hamilelik sırasında, hCG için bir kan testi her zaman reçete edilmez. Genellikle, son tarihin belirlenmesinde sorunlar ortaya çıkarsa, düşük yapma tehdidi de dahil olmak üzere patoloji riski varsa veya gelişmemiş bir hamilelikten şüpheleniliyorsa kan bağışlanır. Ektopik veya düşük tehdidi durumunda, insan koryonik gonadotropin seviyesi birkaç gün boyunca değişmeden kalır ve ardından keskin bir şekilde düşer.
HCG analizi, doğmamış bir bebekte Down sendromunu bile teşhis edebilir: kromozomal bir patoloji ortaya çıktığında gösterge normdan önemli ölçüde yüksektir. Analiz 10 hafta sonra (ilk trimesterin sonunda) yapılır.
Ektopik gebelik durumunda, kadının hormonal ilaçlar alması durumunda ve ayrıca hamileliğin çok kısa olması durumunda hamilelik testinde veya kan testinde bir hata meydana gelebilir: test negatif sonuç verir, ancak analiz aşırı sonuç verir. düşük seviye hormon. 5-25 mU/ml'lik bir gösterge, birkaç gün sonra testin tekrarlanmasını gerektirir, çünkü bu tür sonuçlarla hamileliği objektif olarak doğrulamak veya çürütmek imkansızdır. Eğer ev testi 2 şerit gösterdiyse hata %99 oranında hariç tutulur.
Normalde çocuk beklemeyen kadınlarda ve hatta erkeklerde hCG bulunur ancak 5 mU/ml'yi geçmez.
Konuyla ilgili video
IVF ve insan koryonik gonadotropin seviyeleri
IVF ile hCG normları biraz farklıdır. Transfer edilen embriyonun yaşına bağlıdırlar. Üç veya beş günlük embriyolar transfer edilir. Köklenirlerse, replantasyonun 14. gününde hCG oranı doğal hamilelik sırasındaki normdan farklı değildir.
Embriyo transferinden sonraki günlere göre HCG düzeyi
| Transferden sonraki gün | HCG düzeyi (mU/ml) | ||||
|
Embriyo yaş günü (delme günü + 0) |
3 günlük embriyo |
5 günlük embriyo |
minimum | ortalama | maksimum |
| 7 gün | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 gün |
5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 gün |
6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 gün |
7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 gün |
8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 gün |
9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 gün |
10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 gün |
11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 gün |
12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 gün |
13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 gün |
14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 gün |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 gün |
16 | 14 | 370 | 980 | 1 300 |
| 20 gün |
17 | 15 | 520 | 1 380 | 2 000 |
| 21 gün |
18 | 16 | 750 | 1 960 | 3 100 |
| 22 gün |
19 | 17 | 1 050 | 2 680 | 4 900 |
| 23 gün |
20 | 18 | 1 400 | 3 550 | 6 200 |
| 24 gün |
21 | 19 | 1 830 | 4 650 | 7 800 |
| 25 gün |
22 | 20 | 2 400 | 6 150 | 9 800 |
| 26 gün |
23 | 21 | 4 200 | 8 160 | 15 600 |
| 27 gün |
24 | 22 | 5 400 | 10 200 | 19 500 |
| 28 gün |
25 | 23 | 7 100 | 11 300 | 27 300 |
| 29 gün |
26 | 24 | 8 800 | 13 600 | 33 000 |
| 30 gün |
27 | 25 | 10 500 | 16 500 | 40 000 |
| 31 gün | 28 | 26 | 11 500 | 19 500 | 60 000 |
| 32 gün | 29 | 27 | 12 800 | 22 600 | 63 000 |
| 33 gün |
30 | 28 | 14 000 | 24 000 | 68 000 |
| 34 gün |
31 | 29 | 15 500 | 27 200 | 70 000 |
| 35 gün | 32 | 30 | 17 100 | 31 000 | 74 000 |
| 36 gün | 33 | 31 | 19 000 | 36 000 | 78 000 |
| 37 gün | 34 | 32 | 20 500 | 39 500 | 83 000 |
| 38 gün | 35 | 33 | 22 000 | 45 000 | 87 000 |
| 39 gün | 36 | 34 | 23 000 | 51 000 | 93 000 |
| 40 gün | 37 | 35 | 25 000 | 58 000 | 108 300 |
| 41 gün | 38 | 36 | 26 500 | 62 000 | 117 400 |
| 42 gün | 39 | 37 | 28 000 | 65 000 | 128 200 |
Transfer edilen embriyolardan ikizler geliştirirken hCG seviyesi bir embriyonun gelişimi sırasındakinin iki, hatta üç katı daha yüksektir.
Çözüm
Uzun zamandır beklenen hamilelik gerçekleşti mi, gerçekleşmedi mi? Test sonucu negatifse, mide bulantısı, baş dönmesi ve tuzlu yiyeceklere duyulan istek gibi tüm belirtiler "mevcutsa" başka bir "gecikme" ne anlama gelir? Bilinmeyene maruz kalmamak için insan koryonik gonadotropin seviyesini kontrol etmek için iyi bir laboratuvara kan bağışında bulunabilirsiniz.
HCG için kan testleri yaptırdıysanız ve bunları tablo değerleriyle karşılaştırdıktan sonra normlara uygunluk bulamadıysanız, bu panik yapmak için bir neden değildir. Sonuçların doğru bir değerlendirmesini yalnızca bir doktor verebilir!
Her hamile kadın için gebelik dönemi, özellikle başlangıçta birçok soruyu gündeme getirir. Ultrasonun hamileliğin 10. haftasını gösterip göstermeyeceği konusunda hala şüpheler var. Prensip olarak bu dönemde sınavlarla ilgili birçok soru sorulmaktadır.
Ultrason kullanılarak yapılan tıbbi manipülasyon, günümüzde en yaygın çalışmalardan biri olarak kabul edilmektedir. 10 haftalık gebelikte ultrason zararlı mıdır? Pek çok kişiyi endişelendiren oldukça acil bir soru. Ancak uzmanlar bu konuda hemfikir değil. Yöntemin bilgi değeri tartışılmaz, bu nedenle hamileliğin 10. haftasında ultrasonun tehlikeli olup olmadığı daha az önemli hale geliyor. Sadece böyle bir incelemeye başvurmuyorlar. Hastanın belirli şüpheleri varsa durumu açıklığa kavuşturmanın en uygun yolu budur. Böyle bir çalışma doğru tanı koymaya yardımcı olur.
Gebeliğin 10. haftasında tarama
İstisnasız tüm hamile kadınlara tarama muayenesi önerilmektedir. Bu çalışma hamile bir kadının durumunu ve embriyonun rahimdeki gelişimini izlemenin oldukça yeni bir yoludur.
Taramaya yönelik tutumlar farklılık gösterebilir ancak bilgilendirici bileşen, bu tür tıbbi manipülasyonların yadsınamaz bir avantajıdır.
Hamileliğin 10. haftasında tarama, fetüsün ense bölgesinin ölçülmesini ve Down sendromunu dışlamak için PAPP-a ve b-hCG analizinin yanı sıra hamileliğin 10. haftasında CTR'nin alınmasını içerir. Bu değer şu anda örneğin 39 mm'dir.
Hamileliğin 10. haftasında florografi
Bazı anne adayları, çocuk sahibi olmanın erken evrelerinde florografi kullanılarak yapılan incelemenin tehlikeli olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Elbette işlem sırasında oluşan radyasyon fetusa zarar verebilir. Bu nedenle uzmanlar, plasenta olgunlaşana kadar ve özel bir koruyucu önlük olmadan böyle bir muayenenin 12 haftadan daha erken yapılmasını önermiyor.
Bununla birlikte, çoğu kişi zaten florografiden geçmiş olduğundan bu sorundan endişe duymaktadır. Bu durumda doktorlar, olası zararın, ekipmanın markası da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olduğuna dair güvence verir. Modern florograflar daha güvenlidir.
Hamileliğin 10. haftasında normal progesteron düzeyi nedir?
Progesteron her hamileliğe eşlik eden bir hormondur. Her hafta kandaki konsantrasyonu artar. Uzmanlar bu maddenin seviyesine göre embriyonun ne kadar doğru geliştiğini ve bir bütün olarak gebelik sürecini belirler. Onuncu haftada bu rakam 37,91+/-4,10 nmol/l'dir. Bu hormonun seviyesi aç karnına immünfloresan yöntemi kullanılarak belirlenir.
Hamileliğin 10. haftasında HCG seviyesi
İnsan Koryonik Gonadotropini mIU/ml olarak adlandırılan, fetal membran tarafından üretilen bir başka gebelik hormonudur. Bu en önemli gösterge gebelik sürecinin varlığı ve başarılı seyri. 10. haftada bu hormonun konsantrasyonu 20.000-225.000'dir. Bu kadar geniş bir çerçeve, her laboratuvarın ekipmanların hassasiyeti konusunda kendi standartlarının bulunmasından kaynaklanmaktadır.
Gebeliğin 10. haftasında vücut ısısı
Soru hangisi bazal sıcaklık Hamileliğin 10. haftasında, durumlarından hala şüphe duyanlar için geçerli. Döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediğini belirlemek için genellikle rektal sıcaklık ölçümleri yapılır. Gebe kalma meydana gelmişse, sıcaklık 37 derecenin üzerindedir. Ancak her şey o kadar basit değil.
Bu yöntem yalnızca sıcaklığın birkaç gün boyunca, sabahları, 8 saatten fazla uykudan sonra, yataktan çıkmadan ölçülmesi durumunda bilgilendiricidir.
Genel olarak 10. haftadaki sıcaklığın 37 dereceyi aşması gerekir, ancak bazı anne adayları için düşer, bu da endişe kaynağıdır. Böyle bir belirtiye önceden ağrı ve kanama eşlik etmiyorsa endişelenmemelisiniz.
HCG hesaplayıcısı gebelik tarihinden, embriyo transferinden (IVF sonrası) veya gecikmeden itibaren zaman içinde hCG için yapılan kan testinin sonuçlarının deşifre edilmesine, hamilelik süresinin belirlenmesine ve hormon seviyelerindeki büyüme dinamiklerinin değerlendirilmesine yardımcı olacaktır.
Tekil gebelikte HCG ikiye katlanma dönemi
HCG, yumurtanın döllenmesinden 6-10 gün sonra üretilmeye başlar. İlk haftalarda hCG seviyeleriniz yaklaşık 2 günde bir ikiye katlanmalıdır. Gebelik yaşı arttıkça büyüme hızı yavaşlar - seviye 1200 mU/ml'ye ulaştığında, hCG her 3-4 günde bir (72'den 96 saate) iki katına çıkar ve 6000 mU/ml'den sonra ortalama her seferinde iki katına çıkar. 4 gün (96 saat).
PM - son adet tarihine göre.
DPO - yumurtlamadan sonraki günler.
HCG konsantrasyonu hamileliğin 9-11. haftalarında maksimuma ulaşır, ardından hCG seviyesi yavaş yavaş azalmaya başlar.
Çoğul gebeliklerde hCG içeriği fetüs sayısıyla orantılı olarak artar ve ortalama olarak ikizleri (üçüzleri) olan hamile kadınlarda hCG seviyeleri genellikle aynı aşamadaki diğer hamile kadınlara göre daha yüksektir.
Laboratuvar standartları ve kullanıcı sonuçları
HCG standartları farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilir. Bunun nedeni çeşitli araştırma tekniklerinin, reaktiflerin ve diğer faktörlerin kullanılmasıdır. Bu nedenle hormon büyümesinin dinamiklerini doğru bir şekilde değerlendirmek için bir laboratuvarda araştırma yapmak ve sonuçları bu laboratuvarın standartlarına göre değerlendirmek gerekir. hCG hesaplayıcısı, sonuçlarınızı farklı laboratuvarların standartlarına göre değerlendirmenizi sağlar:
Diğer kullanıcıların grafikteki sonuçları da farklılık gösterebilir (laboratuvar standartlarına bağlı olarak) ve hatalar içerebilir (örneğin, veriler yanlış girilmiştir).
