HCG ne anlama geliyor? HCG için kan testinin yorumlanması

HCG (insan koryonik gonadotropini) için bir kan testi reçete edilir. erken teşhis hamilelik ve şüpheli onkolojik patoloji durumunda. HCG, normalde hamile kadınlarda döllenmenin 6-8. gününden itibaren koryon hücreleri tarafından üretilmeye başlayan gonadotropik bir hormondur. Ana işlevi plasenta oluşumunu teşvik etmektir. Bazı durumlarda hormon, hamile olmayan kadınların ve hatta kötü huylu hormon üreten tümörlerin varlığında erkeklerin vücudunda da üretilebilir.

İnsan koryonik gonadotropini için kan testi, hamileliğin erken teşhisi için en doğru yöntemlerden biridir, doğruluğu% 98'e ulaşır.

Artış olup olmadığı konusunda uzmanlar arasında fikir birliği yok hCG seviyesi kansere ya da tam tersine onların sonucudur. Bu bağlamda, Batı Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nin birçok ülkesinde, insan koryonik gonadotropini içeren diyet ve homeopatik ilaçların reçetesiz satışı yasaktır.

HCG için kan testi - nedir bu?

İnsan koryonik gonadotropini a ve b birimlerinden veya fraksiyonlardan oluşur. Bunlardan ilki tiroid uyarıcı ve luteinize edici hormonla aynıdır ve ikincisi hCG'ye özgüdür - bu nedenle tespiti laboratuvar araştırmalarında belirleyici öneme sahiptir.

HCG'nin β-birimi döllenmeden sonraki bir hafta içinde plazmada görünmeye başlar. Konsantrasyonu hızla artar ve hamileliğin 7-11. haftalarında maksimuma ulaşır, daha sonra yavaş yavaş azalır. Hamileliğin sonlandırılmasından 7 gün sonra (doğum, spontan düşük, kürtaj), hCG analizi artık tespit etmemelidir. Ayrıca idrarda bu hormonun bulunmaması gerekir.

İnsan koryonik gonadotropinin ana fonksiyonları:

• corpus luteum'u korur ve progesteron üretimini uyarır;
• bağışıklık sistemini fetüsü kabul etmeye hazırlar;
• erkek embriyolarında testosteron sentezinden sorumlu Leydig hücrelerini uyarır;
• Fetüsteki adrenal bezlerin ve gonadların fonksiyonlarını uyarır.

Korpus luteum normalde 12-14 gün boyunca varlığını sürdürür ve sonrasında ters gelişime uğrar. Hamilelik sırasında, insan koryonik gonadotropinin etkisi sayesinde, sadece gerilememekle kalmaz, aksine boyutu artar ve progesteronu önemli miktarlarda sentezler. Ek olarak hCG, adrenal korteks tarafından steroid sentezini artırarak hamile kadınlarda orta derecede fizyolojik hiperplaziye neden olur.

Hamile olmayan kadın ve erkeklerde kandaki insan koryonik gonadotropin seviyesinde bir artış, gonadlar, rahim, akciğerler ve organların kötü huylu tümörleri ile ortaya çıkar. gastrointestinal sistem.

Hormon, plasentanın oluşumunda, fonksiyonlarının uyarılmasında, metabolik süreçlerde büyük rol oynar ve koryon villusunun büyümesini destekler.

İnsan koryonik gonadotropini için kan testi endikasyonları şunlardır:

• hamileliğin erken tanısı;
• fetal gelişim patolojilerinin dışlanması;
• ektopik gebelik şüphesi;
• malign tümör şüphesi (kadınlarda ve erkeklerde).

Hamilelik testi şeridinin etkisi idrardaki hCG'nin belirlenmesine dayanır, ancak şunu gösterir: güvenilir sonuç bir sonraki adetin kaçırılmasından sadece birkaç gün sonra. Bu kadar beklemek her zaman mümkün ve istekli olmuyor. Bu durumda hamilelik testi (kanda hCG) yapılması tavsiye edilir.

İnsan koryonik gonadotropini için iki tür laboratuvar kan testi vardır:

1. Toplam hCG. Döllenmeden 6-8 gün sonra hamileliğin oluştuğunu gösterir. Normal hormon seviyeleri erken aşamalar Her 48 saatte bir iki katına çıkar ve 10-11. gebelik haftalarında maksimuma ulaşır. İkinci üç aylık dönemde hamile kadınlar doğum öncesi taramaya gönderilir ve bu sırada toplam hCG analizi yapılır (üçlü, dörtlü test).
2. Ücretsiz b-hCG. Belirlenmesi için endikasyonlar testis (testis kanseri) ve trofoblastik (koryonik karsinom, hidatidiform mol) neoplazma şüpheleridir. Ayrıca Edwards veya Down sendromlu çocuk sahibi olma riskini değerlendirmek amacıyla gebeliğin birinci ve ikinci trimester taraması sırasında serbest b-hCG tespiti yapılır. Laboratuvar test sonucunun pozitif çıkmasının kromozomal anormalliğin varlığı anlamına gelmediği anlaşılmalıdır. gelişmekte olan fetüs, ancak yalnızca kadını riske atar ve daha derinlemesine inceleme için temel oluşturur.

Hamile bir kadında düşük hCG seviyelerinin tespiti, bir jinekoloğa acil sevk için gerekçedir.

Ne zaman ve nasıl alınır, son tarihler

İnsan koryonik gonadotropin seviyesini doğru bir şekilde belirlemek için sabahları aç karnına kan bağışı yapmak gerekir. Son yemekten sonra en az sekiz ve tercihen on saat geçmesi tavsiye edilir. Kan bağışından önceki gün fiziksel aktiviteyi sınırlandırmalısınız.

Eğer hasta hCG içeren ilaç kullanıyorsa doktor bu konuda uyarılmalıdır. Diğer ilaçlar test sonucunu etkilemez.

Kan testinin hamileliği ne kadar süreyle göstereceği sorusu sıklıkla ortaya çıkar. Yukarıda belirtildiği gibi, hamile kaldıktan bir hafta sonra bile olumlu bir sonuç tespit edilebilir. Ancak daha fazla doğruluk için, çalışmanın kaçırılan adetin 4-5. Gününde yapılması en iyisidir. Bir kadının kanındaki hCG seviyesi 5-25 mU/l aralığındaysa hamilelik güvenilir bir şekilde doğrulanamaz veya reddedilemez. Bu durumda testin 48-72 saat sonra tekrar yapılması önerilir.

Hamileliğin ikinci trimesterinde, fetal gelişimdeki olası anormallikleri belirlemek için insan koryonik gonadotropin düzeyi belirlenir.

Kendiliğinden düşük veya tıbbi kürtajdan sonra, bir kadının 3-4 gün boyunca hCG için kan bağışı yapması önerilir. Artmış bir seviye, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğundan tam olarak çıkarılmadığını gösterir.

Kandaki insan koryonik gonadotropin seviyesinin belirlenmesi, enzim immünolojik testi ile gerçekleştirilir; test için kan bir damardan alınır. Klasik bir çalışmanın süresi farklı tanı merkezlerinde değişiklik gösterir ve ortalama 1-2 gün sürer. Hemen hemen her laboratuvarda, sonuçları 1-3 saat içinde hazır olacak hızlı bir test sipariş edebilirsiniz.

Gebeliğin sonlanmasından 7 gün sonra (doğum, kendiliğinden düşük, isteyerek düşük) bir kan testi artık hCG'yi tespit etmemelidir.

Analiz sonuçlarının kodunun çözülmesi

İnsan koryonik gonadotropini için bir kan testinin kodunu çözmek oldukça basit görünüyor. Normalde hamile olmayan kadınlarda bu hormonun kandaki düzeyi 0-5 mU/ml'dir. Erkeklerde ise düzeyi 2,5 mU/ml'yi geçmemelidir. Normal olduğunda hamilelik gelişimi kadının çok hızlı büyüme HCG 7-11 haftaya kadar. Bu durum tablo verilerine de yansıyor.

Hamileliğin evresine bağlı olarak hormon seviyeleri

Hormonun kandaki normal seviyeleri farklı teşhis merkezlerinde farklılık gösterebileceğinden, elde edilen analizin yorumlanması için çalışmanın yapıldığı laboratuvardaki uzmanlarla iletişime geçilmesi ve çalışmaların orada tekrarlanması en doğrusudur.

Kandaki hormon seviyesindeki artış ne anlama geliyor?

Hamile olmayan kadınların ve erkeklerin kanındaki insan koryonik gonadotropin seviyesinde bir artış, gonadlar, rahim, akciğerler ve gastrointestinal sistem organlarının kötü huylu tümörleri ile ortaya çıkar.

Hamilelik sırasında aşağıdaki durumlarda hormon seviyelerinde artış gözlenir:

• çoğul gebelik;
• gestoz;
• fetal kromozomal anormallikler;
• uzun süreli hamilelik;
• yanlış belirlenmiş gebelik yaşı;
• hidatidiform mol ve hidatidiform molün nüksetmesi.

Hamile bir kadında düşük hormon seviyelerinin tespiti, bir jinekoloğa acil sevk için gerekçedir, çünkü bu aşağıdakilerin bir işareti olabilir:

• ektopik gebelik;
• plasental yetmezlik;
• kürtaj tehditleri;
• gerçek post-dönem gebelik;
• sırasında intrauterin fetal ölüm II-III üç aylık dönem gebelik.

Birçok Batı Avrupa ülkesinde ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, insan koryonik gonadotropini içeren diyet ve homeopatik ilaçların reçetesiz satışı yasaktır.

Kan testi sonuçları yanlış olabilir mi?

İnsan koryonik gonadotropini için kan testi, hamileliğin erken teşhisi için en doğru yöntemlerden biridir, doğruluğu% 98'e ulaşır. Ancak hatalar var. Yanlış pozitif sonuçlar aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• resepsiyon ilaçlar hCG içeren (Choragon, Pregnil);
• hormonal dengesizlikler;
• Daha önce tespit edilmemiş malign tümörler.

İnsan koryonik gonadotropini için yapılan kan testinin yanlış negatif sonuçları, geç yumurtlamanın ve/veya döllenmiş yumurtanın implantasyonunun, gelişmeyen veya ektopik hamileliğin bir sonucu olabilir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Modern laboratuvar teşhis yöntemleri, sonuçların doğruluğu ve güvenilirliği ile etkileyicidir. Vücut için önemli olan hemen hemen tüm madde ve bileşiklerin en minimum konsantrasyonlarını bile belirleyebilirler. Klinik pratikte, hCG için kan testi de dahil olmak üzere plazmanın hormonal spektrumunun incelenmesi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu göstergenin anlamı ve doğru değerlendirilmesi pek çok kişinin ilgisini çeken bir sorudur ve bu nedenle hekimler ve hastalar açısından doğru bir anlayışı hak etmektedir.

Hormonun anlamı ve analizin özü

HCG kısaltması insan koryonik gonadotropini anlamına gelir. Bu protein bileşiği normalde yalnızca embriyonik dokular tarafından üretilen spesifik bir hormondur. Erken evrelerde hamilelik sırasında hCG sentezinde anahtar rol koryona (embriyonun beslenmesini sağlayan zarı) ve 12-14 hafta sonra koryonun dönüştüğü plasentaya aittir. Ürettikleri hormon kanda sürekli dolaşarak gebelik yaşına bağlı olarak konsantrasyonunu değiştirir.

Bu hormonun kimyasal yapısına gelince, iki karmaşık amino asit zinciriyle temsil edilir. İlk zincir olan alfa, kadın cinsiyet hormonlarının, adet ve yumurtlama döngülerinin (FSH, LH, TSH) sentezini düzenleyen hipofiz hormonlarının moleküler yapısıyla hemen hemen aynıdır. İkinci zincir olan beta, hCG'yi diğer hormonlardan ayıran spesifik amino asit grubunu ifade eder.

Fetal dokular ve plasenta vücuttaki hCG sentezinin ana kaynaklarıdır.

İnsan koryonik gonadotropinin vücuttaki önemi çok büyüktür, ancak yalnızca hamilelik sırasında. Bu sayede hamile kadın vücudundaki tüm hormonal süreçlerin düzenlenmesi gerçekleşir. Sonuçta, aslında hipofiz bezinin kontrolünden mahrum kaldığı ortaya çıkıyor. Tüm hormonlarının yerini, hamilelik sırasında yumurtalıklarda yumurtlama ve foliküllerin büyümemesine rağmen korpus luteumu progesteron üretmesi için uyaran, hamileliği sürdüren ve sabit östrojen seviyeleri sağlayan tek bir hCG alır!

Hatırlanması önemli! Ana gebelik hormonunun konsantrasyonunu belirlemek için kan testi yapmak, beta alt biriminin incelenmesini içerir. Bu nedenle, teşhis testinin doğru ve tam adı, insan beta koryonik gonadotropin için bir kan testi gibi görünmelidir!

Hangi durumlarda analiz için endikasyonlar vardır?

Herhangi bir çalışmanın, her bir özel durumda uygulanabilirliği ve bilgilendiriciliği ile belirlenen açık göstergeleri vardır. İnsan koryonik gonadotropini ile ilgili olarak aşağıdaki durumlarda kan bağışı yapılması tavsiye edilir:

• Adetin uzun süreli gecikmesi (herhangi bir kökenden amenore);
• Döllenmeden sonraki 5-6 günden başlayarak herhangi bir dönemdeki hamileliğin belirlenmesi;
• Gebelik patolojisinin tanısı (ektopik, donmuş, gelişmeyen ve çoğul gebelikler, düşük ve düşük yapma tehdidi);
• Tıbbi kürtajın eksik yapıldığı şüphesi varsa;
• Hamilelik seyrinin izlenmesi (12-14 ila 17-18 hafta arasında istisnasız tüm hamile kadınlar için planlanmış testler yapın);
• Fetal malformasyonların tanısı. Bu bağlamda hCG'nin tanısal değeri, alfa-fetoprotein (AFP) ve estriol için kan testleriyle kombinasyon halinde daha da iyi performans gösterir;
• Embriyonik dokulardan malign neoplazm şüpheleri (koryonepithelioma, mol hidatidiform), sindirim sistemi, yumurtalıklar ve testisler.

Araştırma tekniği ve hazırlık

Beta-koryonik gonadotropin konsantrasyonunun belirlenmesi oldukça karmaşık bir test grubuna aittir. Uzmanların diğer eylemlerinin doğruluğu sonuçlarına bağlıdır. Yöntem ne kadar incelikli olursa, çalışmanın sonuçlarını o kadar fazla faktör etkileyebilir. Bu nedenle, bu çalışmayı gerçekleştirirken analizin tüm aşamalarında her ayrıntının dikkate alınması gerekir: hazırlık, kan bağışı ve laboratuvar testleri.

Hazırlık. Yalnızca sabahları araştırma yapmayı içerir. Önceki yiyecek tüketimi, kan alımından en geç 6-8 saat önce (aç karnına) olmamalıdır. Alkollü içecek içmek ve sigara içmek de kesinlikle yasaktır. Herhangi bir stresli durum, sinir ve fiziksel gerginlik de analizin sonuçlarını etkileyebilir, bunun sonucunda bariz bir norm şu veya bu patoloji olarak algılanacaktır.

Kan örnekleme tekniği. Beta-hCG'yi incelemek için kan plazmasına ihtiyaç vardır. Periferik damarların birinden alınarak elde edilir. Kan hemen santrifüj edilerek kan hücrelerinin plazmadan ayrılması sağlanır. Laboratuvar testlerinin diğer tüm aşamaları özel teşhis reaktifleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Hatırlanması önemli! Hamileliği doğrulamak için beta-hCG için kan testi, gebeliğin ardından 6. günden itibaren yapılabilir, çünkü bu döneme ait bilgilendirici bir bilgidir!

Standartlar ve elde edilen sonuçların değerlendirilmesi

İnsan koryonik gonadotropinin normal seviyesi hamilelik süresine bağlıdır. Bu hormonun hamilelik dışında kadınların kanında ve hatta erkeklerde 5 mU / ml'yi aşan tespit vakaları hiçbir durumda norm olarak kabul edilemez. Beta-koryonik gonadotropinin fizyolojik parametrelerinin sınırları tabloda verilmiştir.

Hamileliğin normal seyri, hCG konsantrasyonundaki kademeli bir artışla karakterize edilir. İlk üç aylık dönemde bu süreç, hormon konsantrasyonunun her 2-3 günde bir ikiye katlanması şeklinde en hızlı şekilde gerçekleşir. Zirve etkinliği beta hCG plasenta oluşumu dönemine (10-12 hafta) karşılık gelir ve 1-2 hafta daha tutulur, bundan sonra seviyesinde doğuma kadar devam eden nispeten sabit sayılara kademeli bir azalma olur.

Hamilelik ve fetüsün patolojisini dışlamak, hCG için kan testinin temel amacıdır.

Göstergedeki artışın ana nedenleri

Test sonuçları kanda yüksek düzeyde hCG gösteriyorsa, bu aşağıdakileri gösterebilir:
Hamile kadınlar için:

• Rahimde iki veya daha fazla fetüsün bulunduğu gebelikler (analiz oranındaki artış embriyo sayısıyla doğru orantılıdır);
• Değişen şiddette preeklampsi;
• Hamile bir kadında diyabetin ortaya çıkışı;
• Genetik hastalıklar ve bozukluklar rahim içi gelişim fetus (hipoksi, kusurlar, Down sendromu);
• Ultrason ve adet verilerine göre yanlış belirlenmiş gebelik yaşı;
• Hormonal ilaçlar almak (gestagen serisi).

Hamilelikle ilgili olmayan durumlar için:

• Testislere, yumurtalıklara, rahime, sindirim sistemine ve diğer organlara tümör hasarının ortaya çıkması;
• Embriyonik dokudan kaynaklanan tümörler: koryokarsinom, koryoepitelyoma, hidatidiform mol ve nüksetmesi;
• hCG hormonunu içeren ilaçların alınması;
• Tıbbi kürtajdan hemen sonra veya yararlılığı konusunda şüpheler varsa herhangi bir zamanda.

Göstergedeki azalma ne anlama geliyor?

Kan testi sonuçlarına göre beta-hCG düzeyine ulaşılamadıysa bu durumun nedeni şunlar olabilir:

• Dondurulmuş ve gelişmemiş hamilelik;
• Herhangi bir yerdeki ektopik gebelik;
• Embriyo ve fetüsün gecikmiş intrauterin gelişimi;
• Tehdit varlığı erken doğum veya düşük;
• Fetoplasental yetmezlik ve plasentanın erken yaşlanması;
• Dönem sonu hamilelik;
• Rahim içi fetal ölüm Daha sonra gebelik.

Hatırlanması önemli! Analizi yalnızca bir uzman değerlendirebilir. Elde edilen sonuçların normla örtüşmediği durumlarda 2-3 gün sonra çalışmaların tekrarlanması gerekir!

Alternatif teşhis yöntemleri

Hamilelik testi kullanılarak hamileliğin hızlı teşhisi, vücuttaki insan koryonik gonadotropin konsantrasyonunun belirlenmesi prensibine dayanır. Tek fark, idrar teşhis reaktifi olduğundan kan bağışına gerek olmamasıdır. Herhangi bir modern test, adetin kaçırıldığı ilk günden itibaren son derece hassas ve bilgilendiricidir. Tanısal değeri laboratuvar kan testinden çok daha düşüktür. Bu yöntemler kesinlikle farklı hedefler ve birbirlerinin yerini almamalı, tamamlamalıdırlar. Üstelik araştırmanın fiyatı önemli ölçüde değişmektedir.

Yöntemleri birleştirmenin taktikleri şu şekilde olmalıdır: Sadece hamileliğin varlığını doğrulamanız gerektiğinde, tanı geleneksel bir testin kullanılmasıyla başlamalıdır. Yalnızca test pozitifse (+) ve hamilelik bozukluğu belirtilerinin yanı sıra ektopik gebelik şüphesi varsa kan bağışı yapmanız gerekir. Hamilelik teşhisine kan testiyle başlamak mümkündür, ancak tavsiye edilmez.

Beta-hCG için kan testi, anne ve çocuğundan kaynaklanan tehditleri belirlemek için hamileliğin gidişatını değerlendirmenize olanak tanıyan güvenilir belirteçlerden biridir.

Güncelleme: Ekim 2018

İnsan koryonik gonadotropin (hCG), normalde yalnızca hamilelik sırasında üretilen bir hormondur. Döllenmiş yumurta tarafından ve trofoblastın (plasentanın öncüsü) oluşumundan sonra dokuları tarafından sentezlenmeye başlar.

Bu nedenle normalde hamilelik dışında hormon tespit edilmez. HCG'den bahsederken genellikle benzersiz olan B alt birimini kastediyoruz, dolayısıyla onu diğer hormonlarla karıştırmak neredeyse imkansızdır.

HCG düzeyinin belirlenmesi, fetus ve annenin birçok patolojisinin tanısında önemli bir adımdır. Aşağıda tartışılan durumlarda hormon seviyeleri genellikle keskin bir şekilde azalır veya keskin bir şekilde azalır. Standartlardan sapmaların küçük olduğu durumlarda bu analizin tanı değeri yoktur, dolayısıyla

• kronik fetoplasental yetmezlik
• dönem sonu hamilelik
• fetusun intrauterin enfeksiyonu

diğer yöntemler ve analizler kullanılarak belirlenir.

HCG ne için kullanılır?

• Hamileliğin korpus luteumunun kaybolmasını önler ve ilk haftalarda östrojen sentezini uyarır.
• Hamile kadının vücudunun anatomi ve fizyolojisinde değişiklikler başlatır
• Maternal bağışıklığın fetal hücrelere karşı saldırganlığını önler
• Fetal gonadların ve adrenal bezlerin uyarılması
• Erkek fetüslerde cinsel farklılaşmaya katılır (fetus testisleri tarafından testosteron üretimini uyarır)

Hamilelik sırasında hCG seviyelerinin belirlenmesi

İnsan koryonik gonadotropini vücutta muazzam bir işlev görür. Döllenmiş bir yumurta tarafından üretilir ve bunun için gerekli tüm süreçleri tetiklediği için hamileliğin gelişmesini sağlar. Bu madde korpus luteumun gerilemesini önler ve hamileliği sürdürmek için hormonların (östrojen ve progesteron) sentezini uyarır.

• HCG, yumurtlamadan 9 gün sonra, yani döllenmiş yumurtanın endometriuma implantasyonu anında kan plazmasında tespit edilir.
• Şu tarihte: normal hamilelik konsantrasyonu her iki günde bir iki katına çıkar ve son adet kanamasından itibaren hamileliğin 8-10. haftasında 50.000-10.000 IU/l'lik bir zirveye ulaşır (bkz.).
• Plazma hCG seviyeleri daha sonra 18-20 haftada yarı yarıya hızla düşmeye başlar ve ardından hamileliğin sonuna kadar sabit kalır.

Gebelikten sonra HCG yükselişi

Böbrekler tarafından vücuttan atılır, bu nedenle idrarla atılır ve önceki adet kanamasından 30-60 gün sonra tespit edilir ve 60-70 günde zirveye ulaşır. Hamilelik sırasında yapılan tüm idrar testlerinin temeli budur.

Gecikmenin ilk gününden itibaren yani menstruasyonun yaklaşık 30. gününden itibaren hormon düzeyi test şeritlerini kullanacak kadar yüksek olur. Gebeliğin sonlarında hCG'de tekrarlanan bir zirve kaydedilebilir.

Daha önce bu, normun bir çeşidi olarak kabul ediliyordu, ancak bu zirve, hiperplasentoz gözlendiğinde Rh çatışması durumunda plasentanın plasental yetmezliğe reaksiyonu olduğunda patolojik öneme sahip olabilir. Trofoblastik hastalığın varlığını düşünmek için 42 gün beklemek yaygın olmasına rağmen, doğumdan sonra veya 7 gün sonra plazmada veya idrarda saptanabilir hCG olmamalıdır.

Hamilelik haftasına göre hCG tablosu, testlerde gezinmenize ve en ufak bir sapma olması durumunda zamanında doktora başvurmanıza yardımcı olacaktır:

Yüksek hCG seviyelerinin nedenleri

• Çoğul gebelik
• Şeker hastalığı
• Kromozomal patolojiler ve fetal malformasyonlar
• Trofoblastik tümörler
• Tedavi amaçlı insan koryonik gonadotropininin alınması

Düşük hCG seviyelerinin nedenleri

• Ektopik (ektopik) gebelik
• Dondurulmuş hamilelik ve kürtaj tehdidi
• Doğum öncesi fetal ölüm
• Bazı kromozomal anormallikler

Fetal anormalliklerin bir belirteci olarak HCG

Bebeğin gelişimini izlemek için her hamile kadının mutlaka muayene olması gerekir. doğum öncesi tarama(santimetre. ). Ultrason verilerinin ve hCG de dahil olmak üzere hormon seviyelerinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere birkaç aşamadan oluşur.

İlk üç aylık dönemde, 10-14. haftalarda 2 biyokimyasal belirteç incelenir:

• PAPP-A (hamilelikle ilişkili plazma proteini A)

İkinci üç aylık dönemde, 16-18. haftalarda bir kadın bu aşamalardan geçer. üçlü test:

• AFP (alfafetoprotein)
• estriol-A

Bu taramalardan elde edilen veriler, ultrason sonuçlarıyla birlikte, belirli kromozom anormallikleri ve gelişimsel kusurları olan bir çocuğa sahip olmanın risklerini değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu riskler annenin yaşı, kilosu ve önceki gebeliklerden olan çocukların sağlığı dikkate alınarak hesaplanır.

20. yüzyılın 90'lı yıllarında bilim adamları, Down sendromlu çocukları taşıyan annelerin kanında hCG seviyesinin iki kat veya daha fazla arttığını kaydetti. Hormonu artırmanın mekanizması hala tam olarak belli değil ancak insan koryonik gonadotropini, trizomi 21 kromozomları için en duyarlı belirteçtir.

HCG seviyelerinde değişikliklere yol açan fetal anormallikler:

• (yüksek hCG ve düşük seviye diğer işaretleyiciler)
• ve Patau sendromu (düşük hCG seviyeleri ve diğer belirteçler)
• Turner sendromu (hCG değişmedi ancak diğer belirteçlerde azalma)
• Şiddetli nöral tüp ve kalp defektleri

Anormallik gelişme riskinin arttığı tespit edilirse, kadın ek muayenelerden geçebilir. İnvaziv teşhisler, fetal gelişim bozukluklarının yüksek doğrulukla doğrulanmasına yardımcı olur. Hamileliğin evresine bağlı olarak çeşitli yöntemler kullanılır:

• koryon villus biyopsisi
• amniyosentez
• kordosentez

HCG seviyeleri de dahil olmak üzere tarama sonuçlarının yetersiz olması durumunda bir genetikçiye danışmanın gerekli olduğunu unutmamak önemlidir.

Taramanın son derece zor ve bazen imkansız olduğu durumlar vardır. Bu ne zaman olur çoğul gebelik. Bu durumda hCG düzeyi fetüs sayısıyla orantılı olarak artacaktır ancak her bebek için bireysel risklerin hesaplanması sorunlu olacaktır.

Ektopik gebelik için HCG

Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın uterusun iç tabakası (endometrium) dışında herhangi bir yere implante olduğu bir durumdur. Daha sıklıkla fallop tüplerinde, daha az sıklıkla rahimde, yumurtalıklarda ve hatta bağırsaklarda bulunur. Dış gebelik tehlikesi, (birkaç vaka hariç) mutlaka kesintiye uğramasıdır. Sonuç olarak bir kadın, durdurulması çok zor olan aşırı iç kanamadan ölebilir. Ancak böyle bir teşhis koymanıza ve zamanında önlem almanıza olanak tanıyan bir "altın standart" teşhis vardır. Bu, bir kadının kanındaki hCG'nin belirlenmesiyle birlikte yapılan bir ultrason muayenesidir.

Şu tarihte: dış gebelik Yumurtanın tutunma koşulları son derece zordur, bu nedenle trofoblast, normal hamilelik dönemine göre önemli ölçüde daha az insan koryonik gonadotropin salgılar. Hormon seviyesi son derece yavaş büyüyorsa ve hamilelik haftaları için normlara uymuyorsa, döllenmiş yumurtayı rahim içinde veya dışında bulmak için vajinal sensörlü bir ultrason yapılması gerekir. Bu, hCG'nin 1000 IU/l seviyesinde yüksek olasılıkla mümkündür. Bu kadar hormonlu embriyo bulunamazsa laparoskopik cerrahi ve döllenmiş yumurtanın aranması gerekir.

Ektopik gebelik belirtileri

• Adet gecikmesinden sonra karın ağrısı
• vajinal muayene ve cinsel ilişki sırasında ağrı
• bazen – kanlı vajinal akıntı
• adet gecikmesi ile bayılma

Yukarıda açıklanan belirtiler ortaya çıkarsa, ektopik hamileliği dışlamak için bir doktora danışmalı, ultrason yapmalı ve hCG testi (genellikle dinamik olarak) yapmalısınız.

Dondurulmuş gebelik ve doğum öncesi fetal ölüm

Bazen adet gecikmesi ve pozitif gebelik testi sonrasında hamilelik belirtilerinin ortaya çıkmaması veya aniden sona ermesi mümkündür. Bu durumlarda embriyo ölür ancak bazı nedenlerden dolayı düşük gerçekleşmez. Sonuç olarak gebelik yaşına karşılık gelen insan koryonik hormon seviyesi büyümeyi durdurur ve ardından azalır. Ultrasonda kalp atışı olmayan bir embriyoyu, hatta boş döllenmiş bir yumurtayı (anembriyon) bile görebilirsiniz. Bu duruma donmuş (gelişmeyen) gebelik denir.

Dondurulmuş hamileliğin nedenleri

• kromozomal anormallikler (10 haftadan önce gelişmeyen çoğu gebelik)
• anne enfeksiyonları (genellikle kronik endometrit)
• rahim anatomik kusurları
• anne kanının pıhtılaşma bozukluğu (trombofili)

Dondurulmuş bir hamilelik tespit edildikten sonra yakın gelecekte bir düşük gerçekleşmezse, tıbbi kürtaj veya rahim boşluğunun küretajı yapılması gerekir. Eğer gebelik kaybı 2 veya daha fazla kez meydana gelmişse bu durumun nedenlerinin belirlenmesi için çiftin muayene edilmesi gerekir.

Fetusun daha sonraki bir aşamada ölmesine doğum öncesi ölüm denir. Hamilelik haftaları boyunca uzun süre hCG düzeyi ölçülmediği için tanı değeri yoktur, ancak her durumda hormonda bir azalma meydana gelir.

Trofoblastik tümörler

HCG düzeylerine bakılarak teşhis edilen bir diğer gebelik patolojisi ise trofoblastik tümörlerdir.

Tam ve kısmi hidatidiform mol

Normal bir hamileliğin gelişimi sırasında sperm, yumurtayla birleşerek anne ve babaya ait genetik bilgiyi eşit şekilde birleştiren bir zigot oluşturur. Ancak bazen yumurtanın kromozomları döllenmiş yumurtadan dışarı atıldığında "dişi katkısı" kaybı yaşanır. Bu durumda hamileliğe benzer bir durum gelişir, ancak bu durum yalnızca babanın genetik materyaline bağlıdır. Bu fenomene denir. Kısmi mol hidatidiformda yumurtadan gelen bilgi kalır, ancak spermden gelen bilgi iki katına çıkar.

Hem normal gebelikte hem de hidatidiform gebelikte babaya ait kromozomlar trofoblasttan ve plasenta oluşumundan sorumludur. Bu kromozomların iki katına çıkması durumunda trofoblast muazzam bir hızla gelişmeye başlar ve kana karışır. büyük miktarlar hCG dahil olmak üzere hormonlar. Bu hastalığın tanısı buna dayanmaktadır.

Hidatidiform bir köstebek ile normal bir hamileliğin gelişimi imkansızdır; kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Ancak en büyük sorun, hiperaktif trofoblastın rahmi istila etmeye başlaması, sonra onun ötesine geçmesi ve bazen metastazlı kötü huylu bir tümöre dönüşmesidir. Bu nedenle bu hastalığın zamanında tespit edilip tedaviye başlanması önemlidir.

Hidatidiform köstebek belirtileri:

• erken gebelikte rahim kanaması
• kontrol edilemeyen kusma (normal hamilelikten daha acı verici)
• Rahmin boyutu bu yaşta olacağından daha büyüktür
• bazen – preeklampsi belirtileri
• nadiren - hızlı kalp atışı, titreyen parmaklar, kilo kaybı

Bu tür belirtilerle doktora başvurmak, ultrason yapmak ve kandaki hCG seviyesini ölçmek gerekir. Normal hamilelik sırasında bu hormonun düzeyi nadiren 500.000 IU/l'yi aşar ve hamileliğin her aşaması için yaklaşık normlar vardır. Köstebek hidatidiform ile hCG miktarı onları birkaç kez aşar.

Hidatidiform mol tedavisi, tüm trofoblastların uterustan çıkarılmasını içerir. Bu küretaj veya başka bir cerrahi müdahale ile yapılabilir. Bazen nispeten iyi huylu bir hidatidiform köstebek, açıkçası kötü huylu bir koryonik karsinoma dönüşür. Bu tümör kemoterapiye iyi yanıt vermesine rağmen çok hızlı metastaz yapar.

Hidatidiform mol için kemoterapi endikasyonları:

• mol hidatidiformun çıkarılmasından sonra hCG miktarı ayda 20.000 IU/l'yi aşıyor
• hidatidiform bir molün çıkarılmasından sonra hCG seviyelerinde artış
• karaciğere, mideye, beyne metastaz

Koryon karsinomu

Koryokarsinom sadece hidatidiform bir köstebek sonrasında değil aynı zamanda başarılı bir doğum veya kürtaj sonrasında da ortaya çıkabilir. Bu durumda hamileliğin bitiminden 40 gün sonra hCG seviyesi düşmez, ancak sıklıkla yükselir. Bir kadın rahim kanaması ve organlara metastaz belirtileri konusunda endişe duyabilir. Bu gibi durumlarda tedavi kemoterapi (metotreksat ve diğer ilaçlar), ameliyat ve ileri gözlem ile gerçekleştirilir.

İnsan koryonik gonadotropini içeren ilaçların alınması

Taramalar da dahil olmak üzere hCG için yapılan kan testinin sonuçları, bu hormonun ağızdan alınmasından etkilenebilir. Genellikle kısırlık için ve tüp bebek tedavisine hazırlık aşaması olarak reçete edilir.

Kısa vadede kürtaj tehdidi için çok nadiren başvurulur. Her durumda, eğer bu ilacı veya başka bir ilacı kullanıyorsanız hormonal ajanlar mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin.

Yanlış pozitif test sonucu ne zaman ortaya çıkabilir?

• Bazı kaynakların belirttiği gibi, KOK (oral kontraseptif) almak analizi etkileyebilir. Bu doğru bir bilgi değil. Resepsiyon doğum kontrol hapları hCG seviyelerini etkilemez. Analizin sonucu, genellikle IVF protokolünün bir aşaması olarak insan koryonik gonadotropin ilacının alımından etkilenir.
• Doğum veya kürtajdan sonra hCG genellikle 7 gün içinde normale düşer. Bazen tanı koymadan önce 42 güne kadar beklerler. Düşmezse, hatta büyümeye başlarsa trofoblastik tümör olabilir.
• Diğer tümörler hidatidiform mol veya koryonik karsinomun metastazlarında hormonda artışa neden olabilir.
• Germinal dokulardan kaynaklanan başka tümörler de vardır ancak bunlar nadiren hCG'ye neden olur. Bu nedenle akciğerde, midede veya beyinde bir oluşum artı hCG yüksekse akla ilk önce metastazlı trofoblastik tümörler gelir.

hCG'ye karşı bağışıklık

Nadir durumlarda, bir kadının vücudu insan koryonik hormonuna karşı bağışıklık geliştirir. Bu maddeye karşı oluşan antikorlar, döllenmiş yumurtanın rahme normal şekilde tutunmasını ve gelişmesini engeller. Bu nedenle, bir kadının 2 veya daha fazla hamileliği erken spontan düşükle sonuçlandıysa, hCG'ye karşı antikor testi yaptırmaya değer.

Sonuçlar pozitifse, tedavi 1. trimesterde reçete edilir. Glukokortikoidler ve düşük molekül ağırlıklı heparinlerden oluşur. Bu patolojinin çok nadir olduğunu unutmamalıyız, bu nedenle tedaviden önce diğer kısırlık ve düşük nedenlerini dışlamak gerekir.

İnsan koryonik hormon düzeyinin belirlenmesi, bir kadının ve bebeğin sağlığının izlenmesinde önemli bir adımdır. Ancak bu analiz bir doktor tarafından reçete edilmelidir, çünkü hamilelik haftaları için hCG normları ortalama bir değere sahiptir ve göstergenin yanlış yorumlanması, hamilelik sırasında son derece istenmeyen bir durum olan nedensiz kaygı ve endişeye yol açmaktadır.

Sık sorulan sorular

Merhaba! Hamilelik testi 2 çizgi gösteriyor, adetim zaten yaklaşık 3 hafta gecikti. Ancak ultrason hala döllenmiş bir yumurta bulamadı. HCG için kan testi: 7550 mIU/ml. Embriyo görüntüleme için ne kadar bekleyebilirim?

Modern cihazlarla döllenmiş yumurta, halihazırda 1000 mIU/ml'nin üzerinde bir hormon konsantrasyonuna sahip olan rahim içinde veya dışında görülebilir. Bu nedenle sizin durumunuzda çözüm bulmak için derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Laparoskopik ameliyat geçirmeniz gerekebilir. Doktor ziyaretini geciktirmek, ektopik gebeliğin sonlandırılmasından sonra iç kanamaya neden olabilir.

Hamileliğin 13. haftasında yapılan taramada riskler hesaplandı; neredeyse tüm patolojiler için yüksek olduğu ortaya çıktı. Koryon villus biyopsisi sonrasında fetal karyotip 69xxx olarak elde edildi. Bir kesinti teklif ediyorlar. Benim durumumda hidatidiform mol mümkün mü?

Triploidi kısmi hidatidiform mol oluşumunu gösterebilir. Böyle bir kromozom setine sahip bir fetüs yaşayamayacağından, hamileliği sonlandırmanız, ardından ultrason ve hCG'nin b-alt biriminin izlenmesi önerilir. Kesintiden sonra elde edilen materyal histolojik incelemeye gönderilmelidir.

Taramayı tamamladıktan sonra hCG ve PAPP-A değerleri şeklinde sonuçlar bana verildi. İnsan koryonik gonadotropin değeri normalden biraz daha yüksektir. Bu ne kadar tehlikeli?

Herhangi bir taramanın sonuçları, bireysel risklerin niceliksel değeri şeklinde verilmelidir. Örneğin,

• Edwards sendromu riski: 1:1400
• Down sendromu riski: 1:1600
• Patau Sendromu riski: 1:1600
• nöral tüp defekti riski 1:1620

Sonuçların size verildiği haliyle riskleri belirlemek imkansızdır. Testleri yaptığınız laboratuvarla iletişime geçin ve bireysel risklerinizi hesaplamalarını isteyin.

“Gebelik hormonu” olarak da bilinen insan koryonik gonadotropin (hCG), hamilelik sırasında plasentadaki hücreler tarafından üretilen bir hormondur. Hormon hamile bir kadının kanında ve idrarında bulunabilir ve birçok hamilelik testinin temelini oluşturur.

hCG nedir?

hCG(İnsan Koryonik Gonadotropin) veya kısaca HCG (Koryonik Gonadotropin), sözde “gebelik hormonu”dur. HCG hormonu, rahim duvarına bağlandıktan hemen sonra koryon hücreleri (embriyonun zarı) tarafından üretilir.

Yani vücutta koryon dokusunun varlığı kadının hamile olduğu anlamına gelir. Ancak bazen hCG konsantrasyonundaki bir artış, hamileliğin ortaya çıktığını değil, vücutta bir tümörün varlığını gösterebilir. Vücuttaki hCG seviyesine bağlı olarak, çoğul hamileliğin varlığına karar verilebilir. hamileliğin doğası.

HCG'nin en önemli işlevi hamileliği sürdürmektir. İlk trimesterde hCG, progesteron ve östrojen gibi hamileliğin gelişimi ve sürdürülmesi için gerekli olan hormonların üretiminin uyarılmasında önemli bir rol oynar.

HCG'nin bir diğer önemli görevi de korpus luteumun canlılığını korumak ve yumurtlamayı uyarmaktır.

HCG iki alt birimden oluşur - α (alfa) ve β (beta). Alfa bileşeni, alfa bileşeni olan FSH (folikül uyarıcı hormon) ve LH (luteinize edici hormon) ile aynı yapıya sahiptir ve insan koryonik gonadotropinin (b-hCG) beta alt birimi benzersizdir. Bu nedenle kanda (veya idrarda) hCG'nin varlığı bu beta alt birimi (dolayısıyla "b-hCG" terimi) tarafından belirlenir.

Aşağıdaki durumlarda bir hCG testi reçete edilir:

kadınlarda

• erken gebelik tanısı;
• zamanla hamileliğin izlenmesi;
• amenore tespiti;
• ektopik gebeliğin dışlanması;
• isteyerek kürtajın eksiksizliğinin değerlendirilmesi;
• düşük yapma tehdidi varsa;
• gelişmemiş bir hamilelik şüphesi;
• tümörlerin tanısı;

erkeklerde

• testis tümörlerinin tanısı.

Hamilelik sırasında genel hCG

Eş anlamlılar: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, toplam b-hCG, insan koryonik gonadotropini, İnsan Koryonik gonadotropini, HCG, toplam b-HCG, b-HCG, beta HCG.

B-hCG için kan testi, hamileliği erken aşamalarda belirlemek için en güvenilir yöntemdir. HCG hormonu kadın vücudunda döllenme anından itibaren 6-8 gün sonra ortaya çıkar. Ama sınava girmemek daha iyi ilkinden daha erken adetin kaçırıldığı günler, böylece hCG konsantrasyonu hamileliği doğrulamak için zaten yeterlidir.

Hamilelik, idrarda insan koryonik gonadotropinin belirlenmesine dayanan evde yapılan hızlı testler kullanılarak da belirlenebilir. Ancak idrarda bu hormonun gerekli seviyesine kandakinden birkaç gün sonra ulaşılır.

Normal bir hamilelik sırasında kandaki hCG seviyesi yaklaşık olarak her 2 günde bir iki katına çıkar ve hamileliğin 10-11. haftalarında maksimum konsantrasyonuna ulaşır ve sonrasında yavaş yavaş azalmaya başlar. Çoğul gebeliklerde hCG hormonu düzeyi fetüs sayısıyla orantılı olarak artar.

Hamilelik sırasında ücretsiz beta hCG

Eş anlamlılar: serbest beta-hCG, serbest hCG, serbest hCG, hCG'nin serbest beta alt birimi, insan koryonik gonadotropinin serbest beta alt birimi, serbest HCG, serbest beta HCG, fb-HCG, serbest İnsan Koryonik gonadotropini.

Erken dönemde serbest b-hCG kullanılır doğum öncesi teşhis fetüsün konjenital patolojileri (I ve II trimesterler).

Hamileliğin ilk üç ayında 10 ila 14 hafta arasında (optimal olarak 11-13 haftada), serbest b-hCG'ye ek olarak PAPP-A'nın belirlenmesini de içeren "çift test" adı verilen bir gerçekleştirilir ( Gebelikle ilişkili Plazma Protein-A) – gebelikle ilişkili plazma proteini A. Aynı zamanda ultrason yapılması da gereklidir.

İkinci trimesterde (16-18 hafta) “üçlü test” yapılır. Serbest b-hCG (veya toplam hCG), AFP (alfafetoprotein) ve serbest estriol (E3) belirlenir.

Hamilelik sırasında hCG analizinin yorumlanması

Farklı laboratuvarların, yalnızca ölçüm birimlerine değil, aynı zamanda hCG düzeylerini belirlemek için kullanılan yöntemlerin duyarlılığına da bağlı olarak farklı hCG düzeyleri rapor ettiği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle analiz sonuçlarını değerlendirirken yalnızca analizin yapıldığı laboratuvarın standartlarına güvenmek gerekir.

HCG'nin dinamiklerini belirlemek için analizin aynı laboratuvarda da yapılması gerekir çünkü farklı laboratuvarların sonuçlarının karşılaştırılması tamamen doğru değildir.

Sonuçlarda serbest beta-hCG sadece geleneksel birimlerde değil aynı zamanda MoM katsayısında da belirtilmektedir. Bu, tüm biyokimyasal belirteçler için MoM normu aynı olduğundan, doktorların test sonuçlarını değerlendirmesini kolaylaştırmak için yapılır - 0,5'ten 2'ye (tekil gebelik için).

Her kadının hCG düzeyleri hamilelik sırasında farklı şekilde değişebilir. Spesifik bir sonuç gösterge niteliğinde değildir; zaman içindeki hCG düzeyinin dikkate alınması gerekir.

Çoğu durumda hCG düzeyi 5 mU/ml'nin altındaysa gebelik olmadığı kabul edilir. HCG düzeyi 25 mU/ml'nin üzerinde olduğunda gebelik oluştuğu varsayılabilir.

Hamilelik sırasında artan hCG seviyeleriçoğul gebelikler (fetüs sayısıyla orantılı olarak hCG düzeylerinin artması), gebelik yaşının yanlış ayarlanması, erken toksikoz hamile kadınlar, şeker hastalığı annenin yanında. Sonuçlardaki hCG'deki artış Down sendromunun belirtilerinden biridir (ancak yalnızca diğer belirteçlerdeki sapmalarla birlikte). Gebeliğin sonlarında yüksek hCG seviyeleri postmatüriteye işaret edebilir.

Hamilelik sırasında düşük hCG seviyeleri genellikle hamilelikle ilgili sorunlara işaret eder. HCG'nin artışı durursa, çoğu zaman bu donmuş veya ektopik bir hamileliği gösterir. Hormon seviyesi %50'den fazla azaldığında normatif değer kendiliğinden kürtaj tehdidi var. Ayrıca düşük hCG, kronik plasental yetmezlik, gerçek post-term gebelik, fetal ölüm (II-III trimesterlerde) belirtisi olabilir.

Ancak hamilelik sırasında düşük hCG seviyeleri her zaman sorun olduğunu göstermez. Örneğin, gebelik yaşı (ilk adet döneminden başlayarak son adet dönemine kadar tamamlanan gebelik haftalarının sayısı) geç yumurtlama nedeniyle veya yanlış veriler nedeniyle yanlış belirtilmiş olabilir. adet döngüsü anne tarafından sağlanmıştır.

Bazen bulundu Hamile olmayan kadın ve erkeklerde hCG hormonunda artış. Bu sonuç, kürtajdan sonra (genellikle bir hafta içinde) hCG içeren ilaçlar alındığında ortaya çıkabilir ve aynı zamanda koryonik karsinom, hidatidiform mol ve bunların nüksetmesi, gastrointestinal sistem, böbrekler, rahim ve diğer organların neoplazmaları ile testis tümörleri için de ortaya çıkabilir. .

HCG birimleri

Laboratuvarlar hamilelik sırasında hCG testi sonuçlarını mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml ve diğerleri gibi farklı ölçüm birimlerinde rapor edebilir.

Tipik olarak hCG seviyeleri özel birimlerde ölçülür - mIU/ml– 1 mililitrede mili uluslararası birim (uluslararası tanımlamada – mIU/ml– milimetre başına mili-uluslararası birim).

bal/ml mIU/ml ile aynı anlama gelir; yalnızca U yalnızca birimlerdir ve IU uluslararasıdır. Yani 1 mU/ml = 1 mmU/ml.

ng/ml (ng/ml)– bunlar mililitre başına nanogramdır.

1 ng/ml * 21,28 = 1 mU/l

: İçindeki her şey, içinde yeni bir küçük yaşamın gelişmesine "uyum sağlıyor". Artık sistemlerin her biri ve bileşenleri, bu yeni yaşamın gelişimini tehdit eden bir şey olursa göz açıp kapayıncaya kadar sinyal vermeye hazır olacak. Bir bebeğin oluşumu ve gelişimi sürecindeki en şaşırtıcı metamorfozlardan biri, bir kadının hormonal arka planında, vücudunun artık büyük miktarlarda hormon üretmeye başladığı noktaya kadar dramatik bir değişikliktir; bu hormonların düzeyi daha önce son derece düşüktür. döllenme ve çocuğun doğumundan sonra.

Bu hormonlar, genellikle hCG olarak kısaltılan insan koryonik gonadotropini içerir. Bu nedenle, hamilelik sırasında hCG, uzmanların hamileliğin gelişimindeki herhangi bir anormallikten şüphelenme veya insan koryonik gonadotropin seviyesini izleyerek normu doğrulama fırsatına sahip olduğu bilgilendirici göstergelerden biridir. Ek olarak, homeb şeridini renklendiren madde haline gelen hCG'dir: 6-8. günlerde idrarda insan koryonik gonadotropini mevcuttur. Bunun nedeni, gelecekte plasentaya dönüşecek olan fetüsün dokularının veya daha doğrusu koryonun onu yoğun bir şekilde üretmeye başlamasıdır. Ancak hamilelik sırasında kandaki hCG seviyesi idrardakinden çok daha yüksektir ve bu nedenle hamile bir kadının vücudundaki insan koryonik gonadotropinini belirlemeye yönelik testler tam olarak kan örnekleri incelenirken gerçekleştirilir.

Hamilelikte HCG kan testi

İnsan koryonik gonadotropini iki parçacıktan oluşur: alfa ve beta ve doktorların hamileliğin dinamiklerini takip etmesine yardımcı olan "bilgi kaynağı" haline gelen beta parçacığıdır. B, döllenmiş bir yumurtanın uterusa implante edilmesinden ve oradaki duvarına bağlanmasından hemen sonra üretilmeye başlar. Hamileliğin erken döneminde hCG seviyeleri hızla yükselir ve her iki ila üç günde bir ikiye katlanır. Hamile bir kadının kanındaki maksimum konsantrasyonu 7-10 haftada gözlenir, ardından hCG seviyesi yavaş yavaş azalmaya başlar ve seviyeleri neredeyse doğuma kadar aynı kalır.

Hamilelik sırasında hCG testi, erken aşamalarda hamileliğe yönelik bazı tehditleri, normal gelişimindeki sapmaları ve fetüsün gelişimini belirlemeyi mümkün kılar. Veya tam tersine korkuları ortadan kaldırın anne adayı bu konuda. İnsan koryonik gonadotropininin analizi aynı zamanda annenin karnında kaç bebeğin yaşadığını da söyleyebilir: hCG seviyesi çok daha yüksektir ve fetüs sayısıyla orantılı olarak artar.

Hamilelik sırasında yüksek hCG seviyeleri de çok önemli olabilir. tehlikeli koşullar. Örneğin annedeki endokrin bozuklukları ve olası kanser nedeniyle bu hormonun konsantrasyonu artar. Ayrıca fetüste kromozomal patolojilerin varlığında hCG düzeyi normal düzeyin neredeyse iki katı kadardır.

Ancak azaltılmış seviye Hamilelik sırasında HCG'nin yanı sıra artış dinamiklerinin yetersiz olması ektopik hamileliğin bir işareti olabilir. Ayrıca, plasental yetmezlik ile düşük yapma tehdidi olduğunda, hormonun önemli ölçüde düşük konsantrasyonları kaydedilir.

Hamilelik sırasında hCG testinin en güvenilir olmasını sağlamak için sabahları aç karnına alınır. Herhangi bir nedenle sabah kan örneği alınmadıysa ve analiz başka bir zamanda yapıldıysa, kan alımından altı saat önce herhangi bir yiyecek tüketilmemesi tavsiye edilir. Hormonal ilaç kullanılıyorsa (yakın geçmişte dahi olsa) mutlaka hemşireye bilgi verilmelidir. Ayrıca, insan koryonik gonadotropin testi yaptırmak için doktora gitmenin arifesinde, fiziksel aktiviteden kaçınmanız gerekecektir.

HCG nasıl belirlenir ve standartları nelerdir?

HCG konsantrasyonu için ilk kan testi, gebelikten 12 gün sonra veya adet gecikmesinden 3-5 gün sonra yapılır. Bu sözde "tanımlayıcı" testtir: yüksek seviyeler insan koryonik gonadotropini hamileliği gösterir. Ancak bu aşamada hCG henüz yeterli konsantrasyona ulaşmadığından bir süre sonra tekrar testler yapılacaktır.

hakkında konuşursak HCG standartları Kan serumunda, aşağıdaki tabloyu kılavuz olarak kullanabilirsiniz:

Hamile olmayan kadınlar ve erkekler - 0-5;

Hamile kadınlar:

1-2 haftalık hamilelik - 25-300 mU/ml;

2-3 haftalık hamilelik - 1500-5000 mU/ml;

3-4 haftalık hamilelik - 10.000-30.000 mU/ml;

4-5 haftalık hamilelik - 20.000-100.000 mU/ml;

5-6 haftalık hamilelik - 50.000 - 200.000 mU/ml;

6-7 haftalık hamilelik - 50.000 - 200.000 mU/ml;

7-8 haftalık hamilelik - 20.000 - 200.000 mU/ml;

8-9 haftalık hamilelik - 20.000-100.000 mU/ml;

9-10 haftalık hamilelik - 20.000-95.000 mU/ml;

11-12 haftalık hamilelik - 20.000-90.000 mU/ml;

13-14 haftalık hamilelik - 15.000-60.000 mU/ml;

15-25 haftalık hamilelik - 10.000-35.000 mU/ml;

26-37 haftalık gebelik - 10.000-60.000 mU/ml.

Bu arada, insan koryonik gonadotropin normlarının hamilelik süresi boyunca gebe kalma süresi boyunca verildiği akılda tutulmalıdır.

Özellikle için- Tatyana Argamakova