Sonra ikinci hamilelik sezaryen Her zaman belli bir risk taşır, ancak ameliyat olmak artık çocuk sahibi olamayacağınız veya kendi başınıza ikinci kez doğum yapma şansınızın olmayacağı anlamına gelmez.
İstatistiklere göre kurumun profiline bağlı olarak tüm doğumların %10-20'sinde sezaryene başvuruluyor. Karmaşık doğumlara odaklanan doğum hastanelerinde (örneğin bölgesel hastanelerde), bu yüzde her zaman daha yüksektir, çünkü zor bir hamilelik, kadının kendi başına doğum yapamayacağı veya yapamayacağı ihtimalinin daha yüksek olduğu anlamına gelir.
İlk kez cerrahi doğumun tercih edilme nedenine bağlı olarak doktor, sezaryen sonrası ikinci bir hamileliğin mümkün olup olmadığına karar verir.
Doğum hastanesinde genellikle doğum kontrolüne ilişkin öneriler ve geleceğe yönelik planlar verilir. Ciddi bir genel sağlık durumu nedeniyle ameliyat olduysanız, örneğin ciddi bir kalp hastalığınız varsa ve gelecekte doğum kontrendike ise, bazen ameliyattan önce bile yeni bir anlayışın önlenmesi sorunlarını çözmenin radikal bir yöntemidir. önerilen - sterilizasyon. Sezaryen sırasında tüpler bağlanabilir, o zaman sezaryen sonrası beklenmedik bir tekrar gebelik sizi kesinlikle tehdit etmeyecektir.
Belirtiler bu hamilelik ve doğumun komplikasyonlarıysa, örneğin fetüsün yanlış sunumu veya doğum sırasında genital herpesin varlığı, o zaman elbette ailenizde ikinci veya üçüncü bir çocuk sahibi olmanızın önünde hiçbir engel yoktur. gelecekte.
CS sonucunda rahimde iz kalır. Bebeği çıkarmak için doktorların rahim duvarını alt kısmından kesmeleri gerekir ve daha sonra bu yara yoğun bağ dokusunun oluşmasıyla iyileşir. Yara izi, düşük uzayabilirlik ve yüksek mukavemet ile karakterize edilir, ancak hemen iyi ve yoğun hale gelmez.
En çok olduğuna inanılıyor en iyi zaman ikinci bir çocuğa hamile kalmak için bu, müdahaleden 2 yıl sonradır. Erken hamilelik Sezaryen sonrası rahim yara izinin olası başarısızlığı nedeniyle tehlikelidir. Doktorlar bu terimi, yara izinin, rahim duvarının gerilmesinden kaynaklanan strese direnememesini ifade etmek için kullanırlar; bu, sonuçta hamilelik veya doğum sırasında yırtılmaya yol açabilir.
Korunmazsanız ve sezaryenden hemen sonra hamilelik meydana gelirse, büyük olasılıkla, bu komplikasyonu önlemek için sizden hamileliği sonlandırmanız istenecektir, ancak kadınların hamilelik bir ay sonra bile başarıyla ikinci bir bebeği başarıyla taşıdığı durumlar vardır. sezaryen sonrası. Bu tür durumlar kural değil istisna olarak görülmeli ve kendinizi riske maruz bırakmamalısınız.
Sezaryen sonrası hamileliğin planlanması
Sezaryen sonrası hamileliğe hazırlık doğum kontrolü ile başlar. Güvenli bir doğum yapmak istiyorsanız kendinizi dikkatli bir şekilde korumak hayati bir gerekliliktir. Rahmin huzura ve yaralarını iyileştirme fırsatına ihtiyacı vardır ve bu da zaman alır.
Kesi elbette çabuk iyileşir, ancak buradaki bağ dokusu uzun süre hassas olacak ve güçlü olmayacaktır. Örneğin, bebek doğduktan sonraki ilk yılda hamile kalırsanız komplikasyon riski, iki yıl sonra hamile kalmanıza göre biraz daha yüksek olacaktır.
Size birçok yönden güven verecek birkaç istatistik:
Doktorlar, yara izi boyunca rahim yırtılması sorununu defalarca ve geniş çapta araştırdılar ve hemen hemen tüm çalışmalar, rahmin alt segmentinde yalnızca bir kez sezaryen yapılan kadınlar için %0,5-1'i aşmayan bir risk olduğunu doğruladı (bu, eğer kadının ikinci kez kendi başına doğum yapması). Aynı zamanda sezaryen sonrası bağımsız doğum veya ikiz gebelik olsa bile tüm kadınlar çalışmalara dahil edildi. makat sunumu ki bu başlı başına riskleri önemli ölçüde artırır veya sezaryenden altı ay sonra hamilelik meydana gelse bile.
Artık çok nadir kullanılan, rahim duvarının uzunlamasına kesisiyle klasik bir sezaryen varsa, risk biraz artar. İki sezaryen sonrası üçüncü hamilelik, rahim duvarının yara boyunca yırtılma riskini 3 kat, yani %1,8'e kadar artırır; bu nedenle, eğer 2 ameliyat veya korporal sezaryen geçirdiyseniz, kesinlikle buna izin verilmeyeceğine hazırlıklı olun. kendi başına doğum yapmak.
Sezaryen sonrası hamileliği planlamak, bir doktora önceden danışmayı gerektirir, yani jinekoloğa gitmeden bebeği "yapmamalısınız". Genellikle kadın muayene edilir ve yara izinin durumunu açıklığa kavuşturmak için rahim ultrasonu reçete edilir. İyi, yoğun ve dayanıklı ise, yeterli kalınlıkta ise jinekolog hamileliğe izin verecektir.
İdeal olarak, doğumdan 2-2,5 yıl sonra hamile kalmayı planlamanız gerekir, şu anda yara izi en güçlüdür; hamileliği daha uzun bir süre ertelemek de buna değmez - çünkü zamanla yara izinin gücü azalır ve atrofisi oluşur.
Sezaryen sonrası hamilelik nasıl olur?
Geçmişte sezaryen sonrası hamilelik belirtileri, mümkün olduğu kadar erken bir jinekoloğa kaydolmak için bir nedendir. Ultrason genellikle böyle bir hamilelik sırasında, özellikle de Daha sonra veya alışılmadık bir durumsa, örneğin iki veya daha fazla bebek taşıyorsanız. Çoğul gebelik Sezaryen sonrası biraz daha büyük risk anlamına gelir, çünkü rahim duvarı çok hızlı esner ve yara izinin hızla artan yüke uyum sağlaması daha zordur.
Sezaryen sonrası erken yaşta yeniden hamile kalmanın, istenmese de, doktorları oldukça zor durumda bıraktığını bilmelisiniz. zor durum. Gerçek şu ki, bebek taşımak tehlikeli olduğu gibi kürtaj yaptırmak da tehlikelidir. Sezaryen sonrası hamileliğin 5-6 haftaya kadar tıbbi olarak sonlandırılması, normal hamilelikte olduğu gibi neredeyse hiçbir risk taşımaz, ancak bu süre zaten mifegin ve diğer ilaçların kullanımı için izin verilen süreyi aşmışsa ve hamileliğin araçsal olarak sonlandırılması gerekiyorsa, Sezaryenden sonra bu durum gelecekte çocuk doğurma yeteneğinizi bile sorgulayabilir, komplikasyon riski çok yüksektir.
Sezaryen sonrası hamilelik, asla evde doğum yapmamanız gerektiği anlamına gelir. Yara izi boyunca uterusun yırtılması bir efsane değil, olası bir gerçektir, bu nedenle çocuk yalnızca komplikasyon durumunda yardım alabileceğiniz doğum hastanesinde doğmalıdır. Bebek doğurmak istiyorsanız, tüm doğum hastaneleri sezaryen sonrası bağımsız doğuma izin vermez doğal olarak Bu noktanın önceden açıklığa kavuşturulması gerekir. Bir sezaryen her zaman bir sezaryendir, bu uzun zamandır doğru değildir, çünkü anne adaylarının çoğu doğal olarak bebek doğurma yeteneğine sahiptir.
Sezaryen sonrası doğum, stimülasyondan kaçınılarak nazikçe gerçekleştirilir. Cerrahi doğum için diğer doğrudan endikasyonların yokluğunda yeniden operasyon endikasyonları çoğunlukla şunları içerir:
1. Erken, çok erken hamilelik, örneğin sezaryen sonrası bir yıl sonra, yara izi hala zayıfken.
2. İkinci sezaryen sonrası hamilelik
3. Onbaşı CS'nin tarihi
4. 30 yaş üstü
Hamilelik ve doğumun olası komplikasyonları:
1. Hamilelik sırasında (geç dönem) ve doğum sırasında uterusun yara izi boyunca yırtılması. Bu komplikasyonun başlangıcı, alt karın bölgesinde yara bölgesinde akut ağrı ile kendini gösterir.
2. Gerçek plasenta akreata. Komplikasyon, skar bölgesindeki uterusun endometriyumunun başarısızlığı ile ilişkilidir; burada incelir ve koryonik villusun uterus duvarına başarılı bir şekilde bağlanması için gerekli olanı sağlayamaz; Komplikasyon son derece nadirdir ancak tehlikelidir ve doğumun 3. aşamasında, çocuğun doğumundan sonra tespit edilir.
Çoğu durumda, sezaryen sonrası hamilelik ve doğum güvenli bir şekilde devam eder ve sağlıklı, tam süreli bir bebeğin doğumuyla sona erer. Geçmişte ameliyat olduysanız endişelenmeyin, bu sizi aşağılık ya da kusurlu yapmaz, hayır. Çocuk sahibi olma göreviyle ve hatta birden fazla çocukla mükemmel bir şekilde başa çıkabilirsiniz.
Zorlu çevre koşulları ve sürekli stres çoğu zaman bir kadının hamileliğinin ameliyatla sona ermesine neden olur. Bu nedenle şu anda doğum öncesi klinik doktorları sıklıkla şu soruyu duymaktadır: "Sezaryen sonrası ne kadar süre sonra hamile kalabilirsiniz?" Tipik olarak yeniden kavrama ve doğum daha kolaydır. Ancak kadının daha önceden ameliyat öyküsü varsa bir takım sorunlarla karşı karşıya kalır. Öncelikle hastanın sezaryen nedeni önemlidir.
Bu makalede okuyun
Bebeğinizi ne zaman yeniden planlayabilirsiniz?
Doğum sırasında ameliyat geçiren genç annelerin çoğu şu soruyla ilgilenmektedir: "Sezaryen sonrası ne zaman hamile kalabilirsiniz?" Son söz Aynı zamanda her zaman uzmanların yanında kalır.
Kadın vücudunun kronik patolojisi ile ilgili olmayan bir nedenden dolayı cerrahi doğum yapılmışsa ve bunun ön koşulları yanlış fetal pozisyon, plasental abrupsiyon veya orta ve şiddetli preeklampsi ise, sonraki gebeliklere yönelik tehdit neredeyse minimum düzeydedir.
Şu anda doğumda cerrahi müdahale oranı ortalama %25-30 civarındadır. Bu, böyle bir operasyonun kadın doğum uzmanlarının ve jinekologların çeşitli düzeylerdeki uygulamalarına yaygın olarak dahil edildiğini, yeterince uygulandığını ve hasta ve bebeği için bir tehdit oluşturmadığını göstermektedir.
Ancak sezaryen sonrası doğumun ne kadar süreceği sorulduğunda uzmanların yeniden gebelikten 2 - 2,5 yıl uzak durmadan bahsetmesinin birkaç nedeni var:
- Bunun başlıca nedeni annenin vücudunun ilk hamilelik, ameliyat ve olası emzirme sonrası yorulmasıdır. Genç bir anne duygusal olarak böyle bir başarıya hazır değil; hormonal ve endokrin sistemler yeniden yapılanma aşamasındadır ve bu, yüksek olasılıkla hamileliğin birinci veya ikinci trimesterde sona ermesine yol açabilir.
- Rahim boşluğu ve özellikle plasentanın durumu, yeni fetus için yeterli düzeyde kalış sağlayamaz, dolayısıyla plasental abrupsiyon ve rahim kanaması riski yüksektir ve bu sadece doğmamış çocuğun ölümüne yol açmakla kalmaz ama aynı zamanda kadının hayatı için de büyük tehlike oluşturuyor.
- Ve en önemlisi! Sezaryen sonrası rahim kas tabakasında bağ dokusundan oluşan bir yara izi kalır. Böylece yüke dayanabilir yeni hamilelik, en az 12 - 16 aylık bir iyileşme gerektirir.
Ameliyat sonrası kadın vücudunun zayıfladığı, dolayısıyla yenilenme süreçlerinin daha yavaş ilerlediği dikkate alınmalıdır.
6 - 9 ay sonra ikinci bir çocuk taşıma girişiminde bulunulursa, rahim yırtılması ve ortaya çıkma riski vardır. ölümcül tehdit genç bir anne için bu oran %75'i aşacaktır.
Düşünülüyor olası komplikasyonlar Bir kadın için planlama son derece önemlidir gelecekteki hamilelik doğum sırasında ameliyattan sonra.
Sezaryen sonrası hamileliğe hazırlanma kuralları
Bir kadın ameliyattan sonra doğum yapmaya karar verirse, bağımsızlık zararlı sonuçlarla doludur. Uzmanların sezaryen sonrası nasıl ve ne zaman doğum yapabileceğinize dair tüm tavsiyeleri vereceği doğum öncesi kliniğine başvurmanız gerekir.
Başlangıçta genç annenin tam bir muayeneden geçmesi gerekir. Yukarıda da belirtildiği gibi, sağlık nedenlerinden dolayı tüm hastaların ameliyat sonrası doğum yapma imkanı olmayabilir. Eğer dışarıdan iç organlar Endokrin ve hormonal sistemlerde ciddi bir anormallik ortaya çıkmayacağından, doktorlar öncelikle anne adayının doğru ve uygun fiyatlı doğum kontrol yöntemini seçmesine yardımcı olacaktır.
Böyle bir kadın grubu, sezaryenden yalnızca iki yıl sonra yeni bir hamileliğe hazırlanmaya başlayabilir. Ayrıca bu dönemde son kez komplike doğum ve ameliyata yol açan patolojinin önleyici tedavisi de gerçekleştirilecek.
Uzun zamandır beklenen hamilelik gerçekleşmeden önce doktor, modern tıbbi ekipman kullanarak rahimdeki yara izinin durumu hakkında mutlaka araştırma yapacaktır. Bunu başarmak için modern doğum öncesi kliniklerinin ve tıp merkezlerinin cephaneliği oldukça geniştir: ultrasondan MRI ve bilgisayarlı tomografiye kadar.
Yalnızca gelecekteki bir hamilelik için net bir planlama, hastanın durumunun sağlık çalışanları tarafından sürekli izlenmesi ve gereksinimlerinin titizlikle yerine getirilmesi, genç bir kadının güvenli bir şekilde hamile kalmasına ve çocuk sahibi olmasına olanak tanıyacaktır.
Ameliyat sonrası hamileliğin özellikleri
Doğum öncesi kliniği uzmanları bir kadının sezaryen sonrası hamile kalmasına izin vermişse, bu durumda muayene kapsamının ve gebelik seyrinin takip düzeyinin önceki hamilelikten farklı olacağını anlamak gerekir. Testte ilk iki çizgi göründüğünde genç kadının ikamet ettiği yerdeki bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa kaydolması gerekir. Orada, çocuğu doğurduğu tüm süre boyunca çalışma ve dinlenme programı, diyet ve olası fiziksel aktivite hakkında net talimatlar alacak. Rahim üzerinde yara izi varsa fiziksel aktivite düzeyi normal bir hamilelik dönemine göre iki kat daha düşük olmalıdır.
Gebelik süresi, yalnızca daha sık yapılan muayenelerde, laboratuvar testlerinde ve yara izinin durumunun sürekli ultrason muayenesinde standarttan farklı olacaktır.
Karında dırdırcı ağrı veya rahatsızlık hissinin ortaya çıkması, hamile bir kadının sıhhi ve koruyucu bir rejim oluşturmak için patoloji bölümüne yatırılmasının doğrudan bir göstergesidir.
Olası bağımsız doğum sorununa gebeliğin son haftalarının başlangıcından önce karar verilecektir. Birkaç yıl önce rahimde bir yara izinin varlığı, tekrar sezaryen için kesin bir gösterge idiyse, şimdi bu eğilim biraz değişti. Gittikçe daha fazla sayıda kadın doğum uzmanı bu grup hastaların hastaneye yatırılmasını öneriyor. doğal doğum.
Literatürde bu tür cesur kararların lehinde ve aleyhinde pek çok kanıt bulunmaktadır, ancak her kadın vajinal doğumu reddedebilir ve planlı bir şekilde ikinci bir ameliyat talep edebilir. Bu durumda rahim yırtılması ve diğer komplikasyon riski neredeyse sıfıra inecektir.
Bebeğin doğumundan sonraki ilk 6 ayda aniden herhangi bir nedenle gebe kalma meydana gelirse, çoğu durumda kadına kürtaj operasyonu teklif edilecektir. tıbbi endikasyonlar. Kürtajın riski, hamileliği bırakıp rahim yırtılması ihtimaline izin vermenize göre daha az olacaktır.
Doğumdan sonra 5 yıldan fazla bir süre geçmişse, bu tür hamile kadınların yönetimi pratikte diğer tüm kadınlardan farklı değildir. Hamileliğin sonuna kadar yalnızca bağımsız doğum sorunu açık kalacaktır.
Sezaryen genellikle iki durumda yapılır:
- iç organlardan kaynaklanan çeşitli kronik patolojilerin varlığı nedeniyle anne adayının sağlığına yönelik bir tehdit;
- doğrudan ortaya çıkan anne ve fetüsün yaşamına yönelik gerçek bir tehdit geçen haftalar hamilelik veya doğum sırasında.
İlk vakada doktorların cerrahi doğum yapmasını gerektiren nedenlerin listesi oldukça kapsamlıdır. Buna kadınlarda kalp ve kan damarları hastalıkları da dahildir. Kronik kalp kusurları, romatizma, miyokardit, kronik kalp yetmezliği sadece anne adayı için doğum sırasındaki komplikasyonları tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda fetüsün intrauterin ölümüne ve ağır uterus kanaması ile plasental abrupsiyona da yol açabilir.
Doğum yapan bir kadının solunum sistemindeki sorunlar, fizyolojik emek için daha az tehlikeli değildir. İtme sırasında bronşiyal astım, tüberküloz ve diğer kronik akciğer hastalıkları, doğumdan sonra çeşitli komplikasyonlarla dolu olan anne ve çocuğun hipoksisine yol açar.
Böbreklerin patolojisini, endokrin sistemini ve şiddetli diyabeti unutmamalıyız.
Bir kadının bu tür hastalıklarla ilgili geçmişi yalnızca sezaryen için kesin bir gösterge olmakla kalmaz, aynı zamanda sonraki gebelikleri de yasaklar. Tipik olarak her hasta bu tür sorunları doğum öncesi kliniği ve doğum hastanesinin doktorlarıyla bireysel olarak çözer.
İkinci bir hamileliğe kontrendikasyon varsa, doğum yapan kadına cerrahi sterilizasyon veya tüp ligasyonu önerilebilir. Eğer kadın dini veya psikolojik herhangi bir sebepten dolayı böyle bir teklifi reddederse, doğum yaptıktan sonra ona başka bir kadın bulurlar.
Ya üçüncü veya daha fazla bebek istiyorsanız?
Kadınların oldukça büyük bir yüzdesi, dini inançlar veya ev ortamı nedeniyle gebelik sayısını sınırlamaya hazır değil. Sonra mantıklı bir soru ortaya çıkıyor: "Sezaryen sonrası ne kadar süre sonra doğum yapabilirsiniz?"
Tıbbi uygulamada, bir hastanın önceki bir ameliyattan sonra kendi başına doğum yapması sıklıkla görülür. Ancak bir kadının tıbbi geçmişinde zaten iki kez sezaryen olmuşsa hiçbir doktor doğal fizyolojik doğum yapmak istemez.
Her ameliyattan sonra rahim duvarı ve yara izi yaklaşık %15 – 20 oranında incelir, bu da çocuk taşırken ve doğum sırasında doğrudan tehdit oluşturur. Genellikle bu durumda uzmanlar operasyonu gerçekleştirmek için 40. haftayı beklemezler (bebeği emzirmek için 35-36. gebelik haftaları yeterli kabul edilir). Operasyon çoğunlukla kadının ve doğmamış çocuğun durumu tam olarak izlenerek planlandığı gibi gerçekleştirilir.
Şu anda üç sezaryen rahim için fizyolojik sınır olarak kabul ediliyor, bu nedenle genellikle üçüncü ameliyattan sonra sterilizasyon tavsiye ediliyor.
Tıp literatüründe hamilelik ve önceki üç ameliyattan sonra cerrahi müdahale vakaları anlatılmaktadır, ancak çoğu uzman böyle bir riskin son derece yersiz olduğunu düşünmektedir.
Cerrahi doğumdan sonra bir kadına çoğul gebelik teşhisi konulduğunda, gebelik döneminin yönetimi tamamen bireysel olarak gerçekleştirilir. Yara izinin sürekli kontrolü için patoloji bölümünde kalmak zorunlu kabul edilir ve doğum yalnızca cerrahi olarak gerçekleştirilir.
Genç bir annenin ilk doğumu sezaryenle sonuçlandıysa, sonraki gebeliklerde bir uzman tarafından sürekli gözetim altında tutulması zorunludur. Hamilelik sırasında kadın ve çocuğu için büyük ve küçük sorunlardan kaçınmanın tek yolu budur.
Cerrahi doğumdan sonra doktorlar bir sonraki gebelikten önce bekleme süresini şiddetle tavsiye eder. Vücudun normale dönmesi, rahim yarasının etrafındaki kas dokusunun iyileşmesi gerekiyor. Doktor tavsiyelerine uymak her zaman mümkün değildir. Sezaryen ameliyatından bir yıl sonra hamile kalmak bazı riskler taşır. Zamanı bekleyemezsen ne yapmalısın? Doktorlar hangi tahminleri veriyor?
Cerrahi doğumdan sonra kadının tamamen iyileşmesi gerekir
Doğum sırasındaki cerrahi müdahale genellikle mevcut gebeliğin komplikasyonlarından kaynaklanır. Sebep annenin sağlığında yatmıyorsa ileride çocuk sahibi olmak yasak değildir. Doğru, hamileliğin çok hızlı tekrarlamasına izin verilmemelidir.
Cerrahi doğum yaygın bir doğum yöntemidir. Bu kolay bir operasyon değil. Sezaryen ameliyatı rahim ve karın boşluğundaki dokuların kesilmesini içerir. Bunları eski haline getirmek zaman alır. Bebek sahibi olma dönemi kadın bedenini zayıflatır: organların ve sistemlerin dinlenmeye ihtiyacı vardır. Kadın vücudunun özellikleri göz önüne alındığında, doktorlar kategorik olarak önümüzdeki iki ila üç yıl boyunca hamileliğin tekrarlanmasına karşı çıkıyor. Yara yerindeki kas dokusunun tamamen yenilenmesi için ortalama 24 ay gerekir. Altı ay sonra alt karın bölgesindeki dikişler tamamen sıkılır.
İç dokuların iyileşmesi bireysel bir konudur. Çoğu, ameliyatın ilerleyişine ve ameliyat sonrası dönemdeki komplikasyonlara bağlıdır. Eğer bir kadın sezaryen sonrası üç yıl beklemek istemiyorsa, daha erken hamile kalma ihtimali konusunda doktora başvurması gerekir.
Jinekologların, cerrahi doğumdan sonraki 18 aydan önce gerçekleşen hamileliklere karşı her zaman olumsuz bir tutumu vardır: riskler çok yüksektir. CS'den sonraki ilk birkaç yılda kendinizi gebe kalmaktan korumak için, güvenilir doğum kontrol yöntemleri seçmek üzere kişisel jinekoloğunuzla iletişime geçmeniz gerekir. Bu, sonuçlardan korkmadan seks hayatınıza devam etmenizi sağlayacaktır.
Cerrahi doğumdan sonraki ilk üç yıl boyunca tüm hastalar gebelikten kaçınma önerilerine uymamaktadır. Birçok kadın ameliyattan sonraki bir yıl içinde bir sonraki hamileliğini düşünmeye başlar. Neden? Tıbbi emirlerin göz ardı edilmesinin birkaç nedeni vardır:
- kadına vücudun tamamen iyileştiği görülüyor (karar dış dikişin iyileşmesine ve ameliyat sonrası sağlık sorunlarının olmamasına dayanmaktadır);
- aile aynı yaşta çocuk istiyor;
- Kadın 35 yaşın üzerinde, hamilelik komplikasyonlarının artan olasılığından ve doğmamış çocukta patolojilerin ortaya çıkmasından korkuyor.
Planlama konusu, katılan jinekologla önceden tartışılmalıdır.
Üreme sorunları yalnızca bir doktorla çözülmelidir. Hamileliği mümkün olduğu kadar erken tekrarlama arzunuzu dile getirmeye değer. Doktor hastanın tıbbi geçmişini inceleyecek, vücudun genel teşhisini yapacak, rahim yarasının durumunu değerlendirecek ve gebe kalmanın ne zaman planlanacağı konusunda önerilerde bulunacaktır. Bir yıldan daha erken Ameliyat anından itibaren, hatta tam bir yıl sonra bile, hamilelik ve doğum sırasında komplikasyon olasılığının yüksek olması nedeniyle doktorlar hamile kalmayı yasaklıyor.
CS sonrası erken gebelik %90 oranında tesadüftür. Mesela yaz geldi, çift tatile çıktı ve tedbiri unuttu. İLE ortak nedenler Erken gebelik, doğum kontrol haplarının alınmaması veya daha az güvenilir bir doğum kontrol yöntemine geçilmesini içerir. Bir CS'den sonra, bir kadın hala doğum hastanesindeyken doğum kontrolü konusunda tavsiyeler alır; bunlara uymak önemlidir ve eğer bir şeyi değiştirmek istiyorsa bir doktora danışın.
CS sonrası erken gebe kalmanın riskleri
Sezaryen sonrası önümüzdeki iki yıl neden istenmiyor? Cerrahi doğumdan sonra erken gebelik bazı risklerle ilişkilidir:
- Rahim yırtılması. Cerrahi doğumdan sonra rahimde görünen yara izinin iyileşmesi uzun zaman alır: ortalama olarak ameliyat anından tam iyileşmeye kadar bir buçuk yıl geçer. Erken gebelik tam olarak iyileşmemiş dokuların baş edemeyeceği bir yük taşır. Fetüs büyüdükçe organın duvarları gerilir ve bu da uterusun sikatrisyel yırtılmasına yol açabilir. Bu çok tehlikelidir.
- Plasentanın ayrılması nedeniyle fetal ölüm. Başarılı hamilelik ve ardından gelen başarılı doğum, plasentanın durumuna bağlıdır. Hamilelik bir öncekinden bir yıl sonra ortaya çıkarsa zayıf bir plasenta oluşabilir. Bu, çocuğun intrauterin ölümüne yol açan ayrılmasına ve diğer sorunlara neden olur.
- Düşük. Vücudun zayıflaması durumunda kendiliğinden kesinti meydana gelir. Hamilelikler birbiri ardına meydana geldiğinde vücudun iyileşmek için zamanı yoktur. Bir CS'den sonra iyileşme uzun zaman alır. Cerrahi doğum, doğal doğumla karşılaştırıldığında önemli miktarda kan kaybıyla birlikte görülür. Bu, fetüsün büyümesi ve normlara göre gelişmesi için çok gerekli olan annenin vücudundaki demir eksikliği ile doludur. Yeni bir yaşamı destekleyecek kaynakların eksikliği, düşüklere ve çeşitli patolojilerin intrauterin oluşumuna yol açmaktadır.
Olumsuz bir sonuç çıkma olasılığı çok yüksektir. Ancak endişeler endişe olarak kalabilir. Çoğu şey, cerrahi doğumdan bu yana geçen kesin süreye bağlıdır: bu durumda bir ile bir buçuk yıl arasında önemli bir fark vardır.
Tahminler
Sezaryen yapıldı bir yıldan azönce ve başka bir hamilelik meydana geldi - anne adayı otomatik olarak riskli bölgeye düşer. Ameliyattan sonra gebelik ne kadar erken gerçekleşirse, daha sonraki aşamalarda veya doğum sırasında uterusta dikiş yırtılması olasılığı da o kadar yüksek olur.
Doktorlar, cerrahi doğumdan sonra erken dönemde ortaya çıkan gebelikleri özel bir dikkatle tedavi ederler. Her zaman hamileliğin devamını önermezler. Jinekolog, hastanın sağlık durumunu inceledikten ve rahim dikişini inceledikten sonra önerilerde bulunur.
Ameliyattan sonra hamilelik ne kadar erken gerçekleşirse doktorun kürtaj konusunda ısrar etme olasılığı da o kadar yüksek olur. Sekonder gebeliğin sonlandırılması, CS'nin üzerinden altı aydan az bir süre geçmişse zorunludur.
Anne adayının diyetine taze sebze ve meyvelere yer vermesi çok önemlidir.
Bir yıl sonra gebelik öncekinden farklı bile olmayabilir. Bireysellik faktörünü unutmayın: Eğer yara izi zayıfsa, jinekolog ameliyat tarihinden itibaren 12 ay sayılabilecek olsa bile hamileliğin sonlandırılmasını önerebilir.
Mutlaka bir uzmanın görüşünü dinlemelisiniz. Özellikle cerrahi doğum on sekiz aydan kısa bir süre önce gerçekleşmişse. Doğru kararı vermek kadının asıl görevidir. Erken hamilelik her zaman düşük, komplikasyon veya yırtılmalarla sonuçlanmaz. CS'nin üzerinden bir yıl geçmişse ve yara izinin durumu tatmin edici olarak adlandırılabilirse, çocuk sahibi olma şansı vardır. Her şeyin yolunda gitmesi için anne adayının ilk hamileliğine göre kendine daha fazla dikkat etmesi gerekecektir. Hamileliğin erken tekrarını öğrenirken olumlu bir sonuç alma olasılığını hatırlamanız gerekir: bu, bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.
Bir yıl önceki operasyon bir alternatif sunuyor. Bu alternatifin dışına çıkmayan dönemler de vardır: Bir kadının cerrahi doğumdan dört ila beş ay sonra hamile kalması. Bu zamana kadar sadece dış dikiş iyileşti ve iç kısım iflas halinde kaldı. Üzerindeki yük hastanın hayatı ve sağlığı açısından tehlike oluşturur. Bu yüzden doktorlar kürtaj konusunda ısrar ediyor. Bir kadın, çocuğunu yalnızca kendi tehlikesi ve riski altında bırakabilir.
Hamilelik nasıl korunur?
Sezaryen ile hamile kalma arasında yalnızca bir yıl geçmişse ve kadın bebeği doğurmaya kesin olarak karar vermişse, "ilginç durumu" sürdürmek için çaba göstermesi gerekeceğini anlamalıdır. Basit kurallar bu konuda yardımcı olacaktır:
- Hamile olduğunuzdan şüphelendiğiniz anda bir doktordan randevu almanız gerekir. Bu, annenin ve çocuğun durumunu izlemenize ve bir şeyler ters giderse zamanında önlem almanıza olanak tanır.
- Normal bir hamilelikten daha sık ultrason yapmanız gerekir. Bu bebeğin gelişimini izlemek için gereklidir. Ek olarak, ultrason teşhisi rahim yara izinin durumunu değerlendirmeyi ve sütür yırtılmasını önlemeyi mümkün kılar.
- Aşırı fiziksel aktiviteden kaçının. Bunlardan dolayı iç dikiş ayrılabilir. Bir yıl önce ameliyatla doğum yapmış bir hastaya sonraki hamileliği boyunca istirahat etmesi önerilir. Muayene sonrasında yara izinin sağlıklı olduğu tespit edilse bile bu kurala uyulmalıdır.
Cerrahi doğumdan 12 ay sonra kadının hamilelik sırasındaki sağlığı dikkate değer değildir: gebelik her zamanki gibi devam eder. Herhangi bir uyarı belirtisinin ortaya çıkması, derhal bir doktora danışılmasını gerektirir. Eğer gebelik çok erken oluşmuşsa (ameliyatın üzerinden bir yıldan az zaman geçmişse) ve kadın bebeği doğurmaya karar vermişse, tüm gebelik süresi boyunca sırtın/alt karın bölgesinin şiddetli dırdırcı ağrısı eşlik edebilir. Bazen ağrı dayanılmaz olur ve anne adayı ilaçsız bununla baş edemez.
Doğum: Bir seçenek var mı?
Annelik sevinci sevginin en yüksek tezahürüdür
Sezaryen sonrası doğal doğumun kontrendike olduğu bir efsanedir. Ameliyattan bir veya bir buçuk yıl sonra hamilelik meydana gelse bile kendi başınıza doğum yapabilirsiniz. Ancak doktorlar sezaryen ile gebelik arasında bu kadar kısa bir süre olmasına rağmen rahim izinin durumu şüphe götürmez ise EP'ye izin vermektedir. Jinekolog, iç dikişi değerlendirerek, yara izinin doğal doğuma eşlik eden stresle baş etmeye hazır olup olmadığını belirler. İstatistiklere göre kadınların yalnızca %20'si bu kadar çabuk iyileşiyor. Sezaryen sonrası erken gebelik oluştuğunda, neredeyse her zaman cerrahi doğum endikedir.
Ameliyatın üzerinden bir yıldan az bir süre geçtikten sonra “ilginç durum” tekrarlanırsa doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını tavsiye ediyor. Kadının çocuğu saklama hakkı vardır. Bu gibi durumlarda doğal doğum kesinlikle yasaktır. Jinekologların hamilelikler arasında önerdiği süre beklenmez - bebeği doğuma kadar taşımayı başarırsanız planlı bir cerrahi müdahaleye hazırlanmanız gerekir.
CS'nin zaman aşımı süresine bakılmaksızın, bir sonraki hamilelik aşağıdaki durumlarda cerrahi doğumla sona ermelidir:
- çoğul gebelik;
- kas dokusu farklılaşması riskleri vardır;
- hamilelik annenin/bebeğin patolojik koşulları nedeniyle karmaşık hale gelir;
- tarihte iki veya daha fazla CS;
- doğum yapan kadının yaşı 35'i aşıyor;
- önceki bir sezaryen sonrasında yara iyileşmesiyle ilgili komplikasyonlar ortaya çıktı.
HAKKINDA olası seçenekler Doğum yapmadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir. Jinekolog-doğum uzmanları doğal doğumu memnuniyetle karşılar ve her özel durumda bunu gerçeğe dönüştürmek için mümkün olan her şeyi yaparlar. Ancak bazen anne/fetüs açısından yüksek riskler nedeniyle bu doğum seçeneği mümkün olmayabilir. Her zaman doktorları dinlemelisiniz. Özellikle CS sonrası hamileliğin erken döneminde. Tavsiyelere uyulmaması, komplikasyonlara ve ölüme yol açabilecek rahim yırtılmasına yol açabilir.
Kurallara bağlı kalıyoruz
Cerrahi doğum sonrası hamileliğin planlanması önemlidir. Bu, kendinizi ve doğmamış çocuğunuzu tehlikeye maruz bırakmadan annelik mutluluğunu yeniden deneyimlemenizi sağlayacaktır. Hamilelik komplikasyonları ve rahim yırtılması riskleri doktorların “korku hikayeleri” değil, sezaryen sonrası iki yıldan daha erken hamile kalan kadınların karşılaştığı bir gerçektir. Bu nedenle önerilen “duraklatma”ya uyulmalıdır. Öngörülemeyen durumlardan kaçınmak için güvenilir bir doğum kontrol yöntemi seçmeniz gerekir.
Önceki bir CS'den sonra gebe kalma nasıl düzgün bir şekilde planlanır? Mutlaka bir doktora gitmeli ve hamileliği tekrarlama arzunuzu ona anlatmalısınız. Hamile kalma izni ancak tam bir muayeneden sonra alınabilir: testler, jinekolojik muayene, histeroskopi ve dikiş histerografisi. Eğer kadın hamilelikler arasında uzun bir ara vermek istemiyorsa ve bir yıl içinde hamile kalmayı planlıyorsa öncelikle doktor izni alması gerekir. Yara izi mükemmel durumda - doktor sizi caydırmayacak.
Sütürün endoskopik muayenesi ameliyattan sekiz ila on ay sonra yapılabilir ve altı ay sonra gesterografiye izin verilir. Bu teşhis yöntemleri, hamileliğin ne zaman tekrarlanabileceğini ve durumun risk taşıyıp taşımadığını belirlemeye yardımcı olur.
Cerrahi doğumun üzerinden yalnızca bir yıl geçtikten sonra hamilelik meydana gelirse komplikasyon korkusuyla paniğe gerek yoktur. Hemen jinekoloğunuzla iletişime geçmeniz gerekir: yalnızca bir doktor tüm faktörleri objektif olarak değerlendirebilir ve doğru tahminler verebilir.
Modern tıp sayesinde birçok bebek sezaryenle doğuyor. Bu, bağımsız doğumun istenmediği durumlarda anne ve bebeğin sağlık risklerini azaltır. Bununla birlikte, herhangi bir cerrahi müdahale vücut için güçlü bir stresli durumdur, bu nedenle bir kadının iyileşmesi için doğal olarak bir bebek doğurduktan çok daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Jinekologlar, bir sonraki bebeği planlarken tıbbi gözetim ve muayenelerin gerekli olduğu konusunda uyarıyor, ancak asıl mesele acele etmemek ve doku yenilenmesi için gerekli olan belli bir süre beklemek değil. Tüm tavsiyelere uyulduğu takdirde bazı kadınlar bir dahaki sefere kendi başlarına doğum yapabilirler.
Sezaryen sonrası yeni bir hamilelik için hazırlık
Her aile kaç çocuk sahibi olmak istediğine kendisi karar verir. Bu nedenle, bebek doğduktan bir süre sonra ebeveynlerin tekrar başka bir bebek eklemeyi düşünmeleri şaşırtıcı değildir. Ancak bir çocuğun doğumunun planlanması büyük ölçüde ilk bebeğin doğduğu doğum şekline bağlıdır.
Jinekologlar, doğal doğumdan sonra vücudun en az iki ila üç yıl dinlenmesini önermektedir. Sezaryen yapılmışsa doktorlar hamileliği buna göre planlamamakta ısrar ediyor üç yıl. Rahimdeki yara izinin tamamen iyileşmesi ve organ duvarlarının yeterince güçlenmesi için bu sürenin optimal olduğu düşünülmektedir.
Cerrahi doğum, sonraki gebelikler için mutlak bir kontrendikasyon değildir. Ancak doktorlar, genç anne için sonraki her ameliyattan sonra iyileşmenin daha zor olacağı ve komplikasyon riskinin artacağı konusunda uyarıyor.
Risk nedir: CS sonrası erken gebelik tehlikesi nedir?
Doğum ile gebe kalmanın planlanması arasındaki en uygun süre iki ila iki buçuk yıldır. Doğumdan dört ay sonra rahimdeki yara izi kalır; on iki ay sonra organın duvarları tamamen onarılır. Ancak dokuyu kalınlaştırmak ve vücudu artan yüke hazırlamak için en az bir yıl, tercihen bir buçuk yıl daha gerekir.
İstatistiklere göre, sezaryenle doğum ile sonraki hamilelik arasında mümkün olan maksimum aralık ile fetüsün taşınmasında herhangi bir sorun yaşanmamaktadır. Bazı durumlarda, doğal doğuma herhangi bir kontrendikasyon yoksa kadının kendi başına doğum yapmasına izin verilir.
Sezaryen sonrası hamileliği planlamak, annenin ve doğmamış bebeğin sağlığına yönelik riskleri azaltmak için zorunlu bir adımdır - fetus büyüdükçe rahim yara izinin farklılaşması riski. Bu sonuç sadece doğumdan sonraki ilk birkaç ayda değil, sezaryen sonrası bir yıl içinde de mümkündür. Bu nedenle iki ila üç yıl beklenmesi ve ancak o zaman hamilelik planlanması önerilir;
Doğum yapan kadının doğal doğumda ısrar etmesi durumunda da bu olasılık mevcuttur. Bu nedenle karar vermeden önce doktorun yara izinin kalınlığını değerlendirmesi gerekir. Herhangi bir endişe yaratmıyorsa doğal yolla doğum yapmasına izin verilir. Ancak en ufak bir risk bile varsa jinekolog CS reçete eder. Doktorla ısrar etmenize veya tartışmanıza gerek yok. Bir uzmanın tavsiyelerini dinlemek daha iyidir; bu, olumsuz sonuçlardan ve bebeğin sağlığı ve yaşamı için ciddi risklerden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
- düşük plasenta previa veya ameliyat sonrası yara izine yapışması;
- hamilelik aşamasına bakılmaksızın plasental abrupsiyon;
- Tıbbi yardımın zamanında sağlanmaması durumunda fetüsün ve anne adayının yara izinin yırtılması nedeniyle ölümü.
Tablo: CS sonrası erken gebelik durumunda doktorların harekete geçebileceği seçenekler
| Ameliyatla doğumun üzerinden kaç ay geçti? | Doktorların eylemleri | Fetüs nedeniyle anneye yönelik risk |
| 2 ay | Tıbbi nedenlerden dolayı hamileliğin zorunlu olarak sonlandırılması. |
|
| 3-4 ay | Bir kadının hamileliğini sonlandırması tavsiye edilir çünkü... Rahimdeki yara izi yeni oluşmuştur ancak organ henüz ikinci bir hamileliği taşımaya hazır değildir. |
|
| 6 ay | Doktor müdahaleyi tavsiye edebilir, ancak şu anda bu zorunlu bir reçete değildir. Bu tür gebelikler çok dikkatli bir şekilde yönetilir; bazı kadınlar, yara izinin durumunu sürekli olarak izlemek için tüm dönem boyunca hastanede bırakılır. |
|
| 12 ay | Rahimdeki dikiş tamamen oluşmuştur ancak organın duvarları henüz yeterince kalınlaşmamıştır. Kadın, yara izini izlemek için ek ultrasonlara tabi tutulur. Doğum yapan bu tür kadınların en geç 35 hafta içinde doğum hastanesine yatırılması gerekir. |
CS'den sonra hamileliği planlamak: özellikler ve ana noktalar
Doğum hastanesinden taburcu olduğunuzda doktorlar size CS'den sonra vücudun dinlenmeye ihtiyacı olduğunu, dolayısıyla bir sonraki hamileliğin planlanması gerektiğini hatırlatır.
Planlamanın ilk aşaması kontraseptif seçimidir
Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, sezaryen sonrası kürtajın da istenmeyen bir durum olduğu konusunda uyarıyorlar. Gerçek şu ki, rahim dokusu henüz tam olarak iyileşmemiştir, bu nedenle hamileliğin sonlandırılması sırasındaki mekanik etki, güçlü bir iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilir ve bazı durumlarda kadının üreme organının duvarının yırtılmasına yol açabilir.
Sezaryen doğumundan sonra en az iki yıl boyunca doğum kontrolü almalı veya kullanmalısınız. Doktorlar çifte aşağıdaki seçenekleri sunuyor:
- kombine oral kontraseptifler. Genç anne emzirmiyorsa uzman onu seçecek doğum kontrol hapları yüksek derecede koruma ile;
- emziren kadınlar için emzirme döneminde bebeğe zarar vermeden alınabilecek özel tabletler vardır;
- Prezervatif, istenmeyen hamileliği önlemenin en basit ve en güvenilir yöntemlerinden biridir;
- Rahim içi cihaz da popülerdir. Kadının tamamen sağlıklı olduğunu ve iç genital organlarda iltihaplanma sürecinin olmadığını doğrulayacak tam bir muayene ve testlerden sonra yalnızca bir jinekolog tarafından kurulabilir;
- vajinal halkalar, doğum kontrol fitilleri, implantlar ve enjeksiyonlar ancak doktora danışıldıktan sonra ve kadın emzirmiyorsa reçete edilir.
Jinekolog, çiftin isteklerine ve kadının sağlığına göre doğum kontrol yöntemleri seçer. İkinci aşama - gerekli incelemeler
Planlamanın bir sonraki aşaması bir jinekolog tarafından zorunlu muayenedir. Doğumdan altı, on iki ve yirmi dört ay sonra yapılması tavsiye edilir. Randevu sırasında doktor aşağıdaki prosedürleri gerçekleştirecektir:
- dikişin palpasyonu. Muayene sırasında uzman, skar oluşumunun derecesini, yumuşamış doku bölgelerinin olup olmadığını, palpasyon sırasında ağrının olup olmadığını belirleyecektir;
- Ultrason. Bu muayene türü tüm kadınların yılda bir kez düzenli olarak yaptırması önerilir. Monitörde doktor rahmin büyüklüğünü ve şeklini, epitelyumun durumunu görecek ve ayrıca yumurtalıklar ve rahim ağzını da inceleyecektir;
- histeroskopi - özel bir optik cihaz kullanılarak uterusun incelenmesi. Bu işlem sonrasında CS sonrası yara izinin hangi dokudan oluştuğunu, organ içerisinde herhangi bir patoloji olup olmadığını güvenle söylemek mümkün olacak;
- histerografi - muayeneden önce rahim boşluğuna özel bir kontrast madde enjekte edilir, ardından birkaç projeksiyonda bir dizi röntgen çekilir. Bu işlem sayesinde rahim izinin durumu tespit edilir;
- testler: flora için smear, sitoloji (atipik hücreler için test), genel ve ayrıntılı kan testi.
Yara izi karışık dokudan oluşuyorsa kadının MR muayenesinden geçmesi önerilir. Ancak bu şekilde doktor yara izinde ne kadar bağ dokusu ve ne kadar kas dokusu bulunduğunu öğrenebilir. Sonuçlara göre bir sonraki gebelik olasılığına ilişkin karar verilecek.
Uzman, ancak tam bir inceleme ve sonuçların alınmasından sonra, gelecekteki bir bebeği tasarlamanın mümkün olup olmadığına karar verecektir. Doktorlar, sadece acele etmeye değil, bir sonraki çocuğun doğumunu da çok fazla ertelemeye gerek olmadığını belirtiyor. Gerçek şu ki, ameliyattan on yıl sonra skar dokusu atrofisi olur, dikişler incelir ve gebelik sırasında ayrılma riski kat kat artar. Bu nedenle, CS sonrası bir bebeğin doğumu için en uygun sürenin iki buçuk ila on yıl olduğu düşünülmektedir.
Her çift doğal yollarla bebek sahibi olamaz. Günümüzde modern üreme tıbbı, bu tür ailelere in vitro fertilizasyon yöntemini kullanma olanağı sunmaktadır: bir kadın ve bir erkekten biyolojik materyal (yumurta ve sperm) alınır, laboratuvarda döllenir ve daha sonra embriyolar, hamile kadının rahmine implante edilir. anne. Ancak doktorlar, ister doğal gebelik ister tüp bebek yoluyla planlanmış olsun, sezaryenden sonra en az iki yıl geçmesi gerektiği konusunda uyarıyor. 
Sezaryen sonrası ikinci hamilelik sırasında, doktorun dikişin durumunu izlemesi için kadının rutin muayenelere daha sık gelmesi gerekir.
Küçük bir sezaryen sonrası ne zaman hamile kalmayı planlayabilirsiniz?
Küçük sezaryen, tıbbi nedenlerden dolayı ameliyatla fetüsün rahimden alınması işlemidir. Hamilelik her zaman sorunsuz geçmez; bazı durumlarda doktorlar, doğmamış bebekte yaşamla bağdaşmayan patolojiler veya annenin yaşamı için tehdit olduğunu teşhis eder. Daha sonra doktorlar hamileliği sonlandırmak zorunda kalır ve küçük sezaryen adı verilen bir operasyon gerçekleştirilir. Bu durumda rahimdeki kesi normal doğumdaki kadar büyük değildir çünkü fetüs çok büyüktür. daha küçük boyut
38-40 haftalık bir bebeğe göre.
Bazen ikinci trimesterde ani plasenta ayrılması meydana gelir, bu durumda kadının hayatını kurtarmak için küçük bir sezaryen ameliyatına da başvurulur. Onlar. En geç iki ila iki buçuk yıl sonra hamileliği planlayabilirsiniz.
Tehlikeli: CS sonrası hamilelik hangi durumlarda yasaktır?
Doktorlar, bir kadının tekrar doğum yapmasının kesinlikle yasak olmasının bir dizi nedenini tespit ediyor. Bu öncelikle annenin ve fetüsün hayatına yönelik tehlikeden kaynaklanmaktadır. Bunlar arasında:
- yara izi başarısızlığı. Sonraki hamilelik için ideal seçenek kas dokusundan oluşan bir yara izidir. Bu durumda rahim duvarları normal kalınlıktadır ve organ bebek taşımaya hazırdır. Ancak jinekolog muayene sonrasında sütürlerin bağ dokusundan oluştuğunu görürse hamile kalmak yasaktır. Çoğu durumda duvar, esneyen uterusun yüküne dayanamaz ve uzaklaşır;
İstatistiklere göre, eğer bir kadın sezaryen ile bir sonraki hamilelik arasında gereken süreyi beklemişse dikiş iyi durumdadır, vakaların yalnızca %0,5'inde yara izi dayanamayabilir son tarihler.
- böbrek hastalığı: kronik piyelonefrit (organların iltihabı), mesane veya böbreklerde taş varlığı. Bu hastalıklar genitoüriner sistemin çift yükle baş edememesine yol açmaktadır. Hamile bir kadına fetüsün gelişiminde ciddi bir gecikmeyi tehdit eden gestoz tanısı koyuyorum ve hatta rahim içi ölüm Bebek. Durum kötüleşirse annenin böbrekleri iflas edebilir;
- kalp kusuru. Hamilelik sırasında kalp kası normal duruma göre daha fazla miktarda kan pompalar. Kalbin hamilelik veya doğum aşamasına dayanmama riski varsa, doktorlar kategorik olarak yeniden doğum yapmayı yasaklar;
- şeker hastalığı. Çocuğun gelişimini olumsuz etkileyen ciddi bir hastalık: Bebek birden fazla patolojiyle doğabilir;
- tiroid bezinin arızaları. Bu organın hastalıkları fetüsün zihinsel ve zihinsel geriliği riskini büyük ölçüde artırır.
Doğmamış çocuğunuzun yanı sıra sağlığınızı ve hayatınızı da riske atmamalısınız. Tam bir muayeneden geçilmesi ve doktorların kararının dinlenmesi tavsiye edilir. Doktorlar ayrıca bir kadın için sezaryenle gerçekleştirilen maksimum doğum sayısının üç olduğu konusunda uyarıyor. Çoğu durumda jinekologlar ikinci ameliyattan sonra hamile kalmayı önermezler.
Çoğunlukla, cerrahi doğumdan önce jinekologlar, ikinci sezaryen doğum yapan bir kadına tüp ligasyonunu düşünmeyi önerir. Bu durumda sperm yumurtaya ulaşamaz ve döllenme gerçekleşmez. Ancak bazı genç anneler bu kadar radikal bir doğum kontrol yöntemiyle bile hamile kaldı.
Video: CS sonrası hamilelik ve doğum
Yine anne: sezaryen sonrası tekrar gebelik seyrinin özellikleri
CS sonrası hamilelik her zaman risklerle doludur, bu nedenle kadınlar sadece hamile kalmaya dikkatli bir şekilde hazırlanmamalı, aynı zamanda hamilelik sırasında sağlıklarına ve durumlarına da dikkat etmelidir. Yara izinin sağlıklı olduğundan emin olmak ve doğmamış çocuğun gelişimini izlemek için hamile kadınlara daha sık planlı muayeneler ve ek muayeneler reçete edilir.
Doktorunuzun tavsiyelerini ihmal etmeyin. Doktor bir hastanede tedavi veya gözlem öneriyorsa, tüm talimatlara uyduğunuzdan emin olun. Çoğu durumda, bir kadın kendini harika hissedebilir, ancak birkaç saat sonra rahimdeki dikişin yırtılmasından dolayı durumunda keskin bir bozulma olur. Düzenli takip ile bu durumun önüne geçilebilir ve riskler önemli ölçüde azaltılabilir.
Hamilelik testi olumlu sonuç verir vermez kadının vakit kaybetmemesi, jinekolog randevusuna gitmesi gerekir. Kesinlikle bazı kurallara ve talimatlara uymanız gerekecek ve doktor ayrıca bir dizi muayene yapacak:
- On iki haftanın geçmesini beklememeli ve ancak bundan sonra hamileliğinizi kaydettirmelisiniz. Sezaryen sonrası anne adayı durumunu öğrenir öğrenmez mutlaka doktora başvurmalısınız. Jinekolog, hamileliğin intrauterin olup olmadığını belirleyecek bir ultrason yapacak ve ayrıca döllenmiş yumurtanın uterusta nereye bağlandığını da öğrenecektir. Eğer yara izine sabitlenmişse doktor vakum yöntemiyle kısa süreliğine ara verilmesini önerebilir;
- dokuda herhangi bir yumuşama veya tam tersine aşırı kalınlaşma olup olmadığını öğrenmek için dikişi elle muayene edecektir. Eğer kadın işlem sırasında ağrı hissederse hastanede tutulabilir;
- Bir uzman ultrason kullanarak yara izinin durumunu ve kalınlığını belirleyecektir. Normalde dikişin 5 mm olması gerekir; fetal büyüme döneminde incelir, bu normaldir.Üçüncü trimesterde, 32-33. Haftalarda kalınlık en az 3,5 mm ve 38 hafta sonra - en az 2 mm olmalıdır;
Bazı durumlarda yara izi çok hızlı bir şekilde 1 mm'ye kadar incelir. Bu, rahim duvarının yırtılması açısından büyük bir risktir. Bu durumda hamile kadının hastanede sürekli izlenmesi gerekir.
- Anne adayının fiziksel aktivite yapması yasaktır çünkü... çok ani bir hareket veya ağırlık kaldırmak yara izinin farklılaşmasına neden olabilir;
- ultrason muayenesinin diğer kadınlara göre çok daha sık reçete edildiği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekecektir;
- Plasenta bir yara izine yapışmışsa, plasentadaki anneden bebeğe kan akışını değerlendirmek için düzenli olarak Doppler ultrason yapılır. Gestoz belirtileri varsa, bebekte oksijen ve besin bulunmadığında ek tedavi reçete edilir;
- 35. haftadan sonra doğmamış bebek çok hızlı bir şekilde büyümeye başlar. Bu dönemde rahim en çok gerilir. Yırtılma riskini önlemek için hamile kadının bu andan doğuma kadar hastanede kalması önerilir.
CS sonrası hamilelik sırasında, rahim yara izinin durumunu değerlendirmek için ultrason çok daha sık yapılır. Çifte sevinç: Sezaryen sonrası ikiz doğurmak mümkün mü?
Ultrason yapılırken doktor rahim boşluğundaki iki embriyoyu inceleyebilir. Bu durum gebeliğin sonlandırılmasının göstergesi değildir ancak anne adayı üzerindeki tıbbi kontrol güçlendirilmektedir. Genellikle hamile bir kadına düşük yapma tehdidi teşhisi konulur, bu nedenle kadına yara ve fetüsün durumunun sürekli izlenmesi ile yatarak tedavi verilir.
Çoğul gebelik vücut için çok büyük bir yüktür ve sezaryen sonrası rahim duvarı dokularının buna dayanamaması ve sütürlerin parçalanması gibi büyük bir risk vardır. Bu nedenle sağlığınızı ve gelecekteki çocuklarınızın hayatlarını hafife almamalısınız. Eğer doktor hastaneye gitmeyi şiddetle tavsiye ediyorsa bu yapılmalıdır.
Çocuklar da risk altında çünkü... Aşağıdaki problemlerle teşhis edilebilirler:
- gecikme rahim içi gelişim Hamile kadınlarda gestoz nedeniyle. Bunun nedeni bebeklerin anne kanından yetersiz oksijen almasıdır;
- Fetoplasental yetmezlik, plasentanın fonksiyonlarının bozulduğu bir patolojisidir. Çoğu zaman bu durum plasentanın doğrudan yara bölgesine yapışmasıyla gelişir. Sonuç olarak plasenta ile annenin vücudu arasındaki kan dolaşımı bozulur, çocuklar tam gelişim için gerekli maddeleri yeterli miktarda alamazlar, bu nedenle gecikme teşhisi konur. Plasentanın ayrılması veya erken yaşlanma mümkündür.
Bununla birlikte, sürekli takip ve doktorların tüm tavsiyelerine uyulması durumunda, sezaryen sonrası çoğul gebelik taşımak mümkündür. Ancak kadının kendi başına doğum yapması kesinlikle yasaktır. Doğum ancak ameliyatla mümkündür. 32-33. haftalarda anne adayı doğum hastanesine yatırılarak yara izinin durumu takip edilir. Her şey normalse doktorlar operasyonu gerçekleştirmek için acele etmiyorlar, bebeklere biraz büyüme ve güç kazanma fırsatı veriyor, akciğerleri bağımsız çalışmaya hazırlıyorlar. Operasyon 35-36. haftalarda planlandığı gibi gerçekleştirilir. Ancak doku ayrışması riski varsa veya bu olmuşsa acil sezaryen yapılır.
Bir kez sezaryen, her zaman sezaryen: başka seçenekler var mı?
Daha önce, birkaç on yıl önce, CS kullanan bir çocuğun doğumundan sonra, sonraki tüm doğumlar da cerrahi olarak gerçekleştirilmişti, ancak bugün bu konu tartışılabilir. Birçok doğum hastanesi, önceki ameliyatlardan sonra bile doğal doğum yapma konusunda uzmanlaşmıştır. Ancak bu her durumda mümkün olmadığından her anne adayı kolaylıkla kendi başına bebek doğuramaz.
Doktorlar mutlaka teşhis koyacak, risklerin olup olmadığını ve ne kadar ciddi olduğunu belirleyeceklerdir. Sezaryen sonrası spontan doğuma karşı yüksek bir yara izi yırtılması veya başka kontrendikasyon olasılığı varsa, kadının bu şekilde doğum yapmasına izin verilmeyecek, ancak tekrar planlı bir operasyona tabi tutulacaktır.
Bir kadının kendi başına doğum yapıp yapamayacağı büyük ölçüde yaşına, ilk ve sonraki doğumlar arasındaki süreye ve ayrıca anne ve fetüsün sağlık durumuna bağlıdır. Doktorlar doğal yollarla doğumun mümkün olup olmadığı konusunda çeşitli kriterleri belirler:
- sezaryenin üzerinden en az iki yıl geçmişse;
- yara izi tamamen oluşmuş, kas dokusundan oluşmuş ve 35. haftada kalınlığı en az 3,5 mm;
- rahimdeki fetusun doğru konumlandırılmış ve baş aşağı olması;
- tekil gebelik, yani bir kadın bir bebeğin doğumunu bekliyor;
- ön ultrason verilerine göre çocuğun ağırlığı üç buçuk kilogramdan fazla değildir;
- önceki sezaryen sonrası yara izi eninedir;
- plasentanın yeri yara izi bölgesinde değil;
- hamilelik komplikasyonsuz ilerledi, fetal gelişimde herhangi bir patoloji yok ve annenin doğal doğuma kontrendikasyon oluşturan ciddi kronik hastalıkları yok.
Bununla birlikte, anne adayının doğal olarak doğum yapmasının kesinlikle yasak olduğu bir kontrendikasyon listesi vardır:
- CS sonrası erken gebelik. Bu durumda doktorlar riske girmez ve cerrahi müdahale yardımıyla tekrarlanan doğumlar da meydana gelir;
- anne adayının iki veya daha fazla fetüs taşıması;
- önceki ameliyattan alınan dikiş uzunlamasınadır;
- 30 yaş üstü kadın;
- önceki iki sezaryen ameliyatı;
- yara izi incelmiş ve kalınlığı 2 mm'den az;
- plasentanın düşük bağlanması;
- CS için mutlak endikasyonlar: Bir kadının dar bir pelvisi vardır, doğal doğumun kontrendike olduğu hastalıklar; hamilelik komplikasyonlarla ilerledi;
- plasenta doğrudan yara izinin üzerinde bulunur.
Video: CS'den sonra doğal doğum mümkün mü, değil mi?
Risk grubu: CS sonrası hamilelik sırasında neden komplikasyonlar ortaya çıkıyor?
Hamilelik doğru planlansa, ameliyat ile gebelik arasındaki en uygun süre gözetilse ve doktorun tüm tavsiyelerine uyulsa bile gebelik döneminde komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür. Bazen kadının elinde olmayan sebeplerden dolayı bu durum ortaya çıksa da bazı durumlarda anne adayının sağlığına dikkat etmemesi nedeniyle bebek için risk artmaktadır.
Anne adayının, cerrahi müdahalelerin iz bırakmadan geçmeyeceği gerçeğine hazırlıklı olması gerekir, bu nedenle bir sonraki hamilelikte durumunuzu çok dikkatli dinlemelisiniz.
Bebek taşıma döneminde bir kadın aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşabilir:
- plasentanın yanlış bağlanması veya rahim duvarının incelmesi nedeniyle düşük yapma tehdidi;
- son aşamalarda erken doğuma neden olabilecek rahim kanaması;
- Fetüs rahim içinde doğru şekilde konumlandırılmamıştır. Çoğu zaman sezaryen sonrası bebek enine pozisyonda yerleştirilir;
- anne adayı özellikle son aşamalarda yara izi bölgesinde ve sırtın alt kısmında ağrı hisseder;
- fetal gelişimin gecikmesi.
Riski en aza indirmek için, doktorun tedaviyi reçete etmesi durumunda planlanmış muayeneleri kaçırmamak, gerekli tüm ilaçları almak ve ayrıca ek muayenelerden geçmek gerekir.
Anneler ne diyecek: CS sonrası çocuk taşıyan kadınların incelemeleri
2 küçük oğlum var. Her şey mükemmel gitti, normal bir şekilde geldi, depolama için bir gün beklememe gerek kalmadı. Her şey zamanında)))
NataLiss
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vtoraja_beremennost_cherez_god_posle_kesareva_sechenija/?page=2
Kız kardeşim ilkinden bir yıl 5 ay sonra ikinci sezaryen bebeğini doğurdu. Ve konut kompleksindeki doktor onun bu kadar erken tekrar hamile kalmasına bile şaşırmadı, ancak yine de daha sık ultrason yaptılar. özellikle son aylar. Hamile kaldım. İlkinden yaklaşık 8 ay sonra ortaya çıktı. Hiçbir sorun olmadı, saklanmadı.
Elf Puantiyeli
Bu benim CS'li ilk hamileliğim, 10 ay geçti, doktora gittim, dikişe baktı ve her şeyin yolunda gittiğini söyledi ve ikinciye izin verdi, bilerek ikinciye hamile kaldım (1. normal) ABD'de sezaryen sonrası doğum uygulaması yaygındır) tek şey, eğer ilk doğum ile ikincisi arasındaki süre 18 aydan azsa o zaman sezaryen bir seçenek değildir ve daha uzunsa. , kendiniz deneyebilirsiniz)
Kalyuçka
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1697005
Arkadaşım ağustos ayında ikinci çocuğunu doğurdu, çocuklar arasında 2,5 yaş fark var. Her ikisi de sezaryen. Her şey yolundaydı ve komplikasyonsuzdu. Her ne kadar doktorlar ikincisini yapmak için acelem olduğuna yemin etse de.
Magvayka
İkincim biraz daha karışık, raftayım, Ginipral'deyim ve hemen Duphaston'dan sonra... İlkini üç yıl önce doğurdum. Doktora gerçekten yaşlanıp bu tür sorunlar yaşayıp yaşamadığımı sorduğumda sorunun tamamının rahimdeki dikişten kaynaklandığını söyledi. Ama genel olarak kendimi harika hissediyorum, ekstra bir kazanç veya gebelik yok.
anonim
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/16654/index.html
Neden işe yaramıyor: Hamilelik gerçekleşmiyor
Çoğu zaman bir kadın hamile kalamayacağı bir durumla karşı karşıya kalır. Sebepler farklı olabilir, ancak çoğu zaman gebe kalamama sezaryen sonrası komplikasyonlarla ilişkilidir:
- ameliyat sonrası rahim iltihabı;
- geçmiş enfeksiyonlar, dikişin zayıf iyileşmesi;
- rahim endometriozisi - epitel hücrelerinin organın dışında büyüdüğü bir durum;
- spermin yumurtayı döllemesine engel olan fallop tüplerindeki yapışıklıklar;
- Döllenmiş yumurtanın tutunması için rahmi kaplayan epitelyumun kalınlığının yetersiz olması.
Kadın bedeni karmaşık bir sistem olduğundan organların işleyişinde arızalar meydana gelebilir. Ameliyat sonrası komplikasyon riski her zaman vardır, iyileşme süresi oldukça uzun ömürlü olabilir ve aynı zamanda hormonal değişikliklerden ve kadının psikolojik durumundan da etkilenir. Bir çift bir süredir hamile kalamıyorsa mutlaka bir doktora başvurmak gerekir. Uzman bir muayene isteyecek, gerekli testler ve gebe kalmamanın nedenini öğrenin.
Muayene sonuçlarına göre kadın tamamen sağlıklı ise nedeni psikolojik düzeyde gizleniyor olabilir. Bu nedenle evli bir çiftin bir psikologla seanslara katılması önerilir.
Bazı anne adayları çocuk kaybı yaşıyor... erken doğum veya düşük veya doktor donmuş hamilelik teşhisi koyarsa, bu özellikle ilk trimesterde sıklıkla olur. Bu durumda biyomateryal histolojik incelemeye gönderilir ve bu da şu veya bu durumun neden oluştuğuna dair net bir cevap verebilir. Fetal kaybın en yaygın nedenleri şunlardır:
- fetüsün birden fazla patolojisine yol açacak genetik bir başarısızlık. Bu durumda fetus donar veya gebelik sonlandırılır;
- plasentanın zayıf bağlanması;
- fetüsün yetersiz beslenmesi, özellikle embriyo yara izine bağlıysa;
- Büyüyen fetüsün ağırlığını taşıyamayan rahim duvarlarının incelmesi, ayrılması meydana gelir;
- anne adayının doktor tavsiyelerine uymaması.
Olumsuz bir hamilelik sonucundan kaçınmak için mümkün olduğunca erken bir doktora kaydolmanız ve bundan önce gelecekteki bebeğinizin doğumunu dikkatlice planlamanız gerekir. Günümüzde birçok çifte, her iki ebeveyne de teşhis koyacak ve düşük yapmanın nedenlerini belirleyecek bir genetikçiyi ziyaret etmeleri tavsiye edilmektedir.
Sezaryen sonrası hamilelik mümkündür, ancak dikkatli bir planlama, uzmanlar tarafından düzenli takip ve sağlığınıza karşı dikkatli bir tutum gerektirir. Doktorlar acele etmemenizi ve CS kullanarak bebeğin doğumundan iki veya daha iyisi üç yıl sonra hamile kalmayı düşünmeye başlamamanızı tavsiye ediyor. Şu tarihte: modern yöntemler Tıpta birçok kadın, kesinlikle sağlıklı çocukları başarıyla doğurur ve doğurur, hatta bir değil iki tane bile. Birçok yönden hamileliğin olumlu sonucu, anne adayının durumun ciddiyetini anlamasına bağlıdır ve doktorlar, bebeği doğurma sürecinin komplikasyonsuz ilerlemesini sağlamak için mümkün olan her şeyi yapacaktır.
