อัลตราซาวนด์ทำสัปดาห์ไหนของการตั้งครรภ์? อัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: ระยะเวลาและบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์

สามารถทำได้ในระยะแรกเพื่อยืนยันความเป็นจริงของการตั้งครรภ์และกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของไข่ที่ปฏิสนธิ ในอนาคตเพื่อติดตามพัฒนาการของตัวอ่อนก่อนเกิดเพื่อตรวจสอบความพร้อมของทารกในการคลอดบุตร

ผู้หญิงบางคนดีใจที่เห็นทุกโอกาสในการเห็นโครงร่างของทารกในอนาคตบนหน้าจอมอนิเตอร์ คนอื่น ๆ พยายามหลีกเลี่ยงขั้นตอนดังกล่าวเพราะกลัวว่าคลื่นอัลตราโซนิกจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์รวมอยู่ในปฏิทินการตั้งครรภ์กี่ครั้งและจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมหรือไม่?

คำว่า "อัลตราซาวนด์" บ่งบอกว่าเรากำลังเผชิญกับคลื่นที่หูของมนุษย์แยกแยะไม่ออก เป็นที่ทราบกันว่าสัตว์บางชนิด (ปลาโลมา ค้างคาว ฯลฯ) สามารถแยกแยะระหว่างคลื่นในช่วงนี้ได้ โดยอัลตราซาวนด์ทำหน้าที่ในการสื่อสารและการนำทาง

วิธีการวิจัยทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความเร็วของอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ เซ็นเซอร์ที่แพทย์วางไว้บนร่างกายของคุณนั้นเป็นทั้งตัวส่งและตัวรับ

มันปล่อยคลื่นตามความยาวที่ต้องการซึ่งผ่านเนื้อเยื่ออ่อนสะท้อนกลับและผู้รับจะลงทะเบียนกลับมา ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของลำแสงที่ส่งกลับ ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่พบตามเส้นทางจะถูกคำนวณและสร้างภาพบนหน้าจอขึ้นมาใหม่

ดังนั้นจึงควรเข้าใจว่าอัลตราซาวนด์ไม่ใช่ "ภาพถ่าย" ซึ่งแตกต่างจากการเอ็กซเรย์ แต่เป็นการแสดงข้อมูลที่ได้รับในรูปแบบกราฟิก ในระหว่างการศึกษา มีการใช้คลื่นอ่อนซึ่งไม่สามารถเปลี่ยนคุณภาพของเนื้อเยื่อได้ แม้ว่าจะมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีอัลตราซาวนด์ความเข้มสูง แต่ก็ใช้ในการบำบัดและการผ่าตัด

ประเภทของการตรวจอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวด์ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ และสำหรับการศึกษาอวัยวะแต่ละส่วนนั้น เซ็นเซอร์ของมันเองได้รับการพัฒนาให้มีรูปทรงที่แตกต่างกัน

ในการปฏิบัติทางนรีเวชจะใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดแบบยาวบางซึ่งช่วยให้คุณเจาะเข้าไปใกล้อวัยวะสืบพันธุ์ภายในมากขึ้นและได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด วิธีนี้เรียกว่าอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อจำเป็นต้องระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการฝังตัวอ่อน ก็สามารถใช้วิธีผ่านช่องคลอดได้

บางครั้งก็ใช้ในระยะต่อมาเช่นในกรณีพยาธิสภาพของรก

แต่โดยทั่วไปวิธีการนี้ใช้อย่างระมัดระวังในหญิงตั้งครรภ์โดยให้ความสำคัญกับเซ็นเซอร์ภายนอกอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง จะมีการวางทรานสดิวเซอร์ไว้บนผนังช่องท้อง มีรูปร่างคล้ายเซ็นเซอร์สำหรับศึกษาอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร

แต่สำหรับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานนั้นได้มีการพัฒนาอวัยวะที่แยกจากกันโดยมีขนาดค่อนข้างเล็กและมีขอบนูน (ครึ่งวงกลม) เซ็นเซอร์ขนาดเล็กจะพอดีกับกระดูกเชิงกรานได้อย่างง่ายดาย และช่วยให้สามารถเข้าใกล้อวัยวะที่กำลังตรวจได้มากที่สุดแม้จะจากภายนอก เนื่องจากความยืดหยุ่นของผิวหนัง

นอกจากการตรวจเนื้อเยื่อด้วยตนเองแล้ว อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดได้ (วิธี Doppler หรือ)

ในการดำเนินการนี้แพทย์เพียงแค่ต้องเปลี่ยนอุปกรณ์เป็นโหมดการทำงานที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะได้ยินเสียง เสียงฮัม หรือการเต้นเป็นจังหวะที่บ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือด และกราฟของคลื่นชีพจรจะปรากฏบนหน้าจอ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ และวินิจฉัยกรณีของการพันกันของสายสะดือ

ค่าวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดขึ้นของวิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์ในการปฏิบัติทางสูติกรรมได้ขยายขีดความสามารถในการวินิจฉัยอย่างมีนัยสำคัญ:

1. กรณีอันตรายถึงชีวิตของคุณแม่:

• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• การเย็บล้มเหลวหลังการผ่าตัดคลอด

1. การประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์:

• ความสอดคล้องระหว่างขนาดของตัวอ่อนและอายุครรภ์
• และตำแหน่งของมัน (รวมถึงลักษณะของเม็ดเลือดในรก)
• การวินิจฉัยโรคทางพัฒนาการของมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ

ช่วยให้คุณตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์หรือเตรียมผู้ปกครองในอนาคตสำหรับการคลอดบุตรที่มีความต้องการพิเศษ โรคบางอย่างสามารถแก้ไขได้แม้กระทั่งก่อนที่ทารกจะเกิด

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเอ็มบริโอ ไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอไปในระหว่างการตรวจทางสูติกรรม และมักจะกลายเป็น "ความประหลาดใจ" ระหว่างการคลอดบุตร

1. ระยะเวลาหลังคลอด:

• การตรวจสอบสภาพของการเย็บหลังการผ่าตัดคลอด
• การวินิจฉัยกระบวนการอักเสบหลังคลอดที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณทราบเพศของเด็กในครรภ์ล่วงหน้าและซื้อสินสอดที่จำเป็นสำหรับทารกได้ และยังถ่ายภาพ "ภาพถ่าย" ครั้งแรกหรือแม้แต่บันทึกการเคลื่อนไหวของเด็กในวิดีโอด้วย - ภาพเหล่านี้เป็นภาพที่ไม่เหมือนใครซึ่งผู้ปกครองทุกคนมีคุณค่ามาก!

อัลตราซาวนด์เป็นอันตราย: ตำนานและความจริง

คลื่นอัลตราโซนิกเป็นที่รู้จักของนักฟิสิกส์มาเป็นเวลานาน

แต่พวกเขาพบว่าการประยุกต์ใช้ในการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ และเริ่มใช้ในสูติศาสตร์ตั้งแต่กลางศตวรรษที่ 20 เท่านั้น ดังนั้นวิธีการนี้จึงถูกรับรู้ด้วยความสงสัยและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก็มีตำนานมากมายเกี่ยวกับผลร้ายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

อย่าลืมว่าเทคโนโลยีทางการแพทย์ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคุณภาพและความปลอดภัย

ดังนั้นแม้ว่าจะมีความเสี่ยงเมื่อใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิกในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา แต่ก็ไม่มีอยู่ในอุปกรณ์สมัยใหม่อีกต่อไป

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเวลาเพียงไม่กี่ทศวรรษ สถิติที่มีอยู่ในปัจจุบันจึงไม่อนุญาตให้เราหักล้างความเชื่อผิด ๆ บางประการได้อย่างสมบูรณ์ แต่ความรู้เกี่ยวกับกระบวนการทางกายภาพและสรีรวิทยาของร่างกายทำให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความไร้เหตุผลของความกลัวดังกล่าวได้

ตำนานที่หนึ่ง: อัลตราซาวนด์สามารถก่อให้เกิดอันตรายและส่งผลต่อพัฒนาการปริกำเนิดของทารกในครรภ์ได้

เอ็มบริโอมีความเสี่ยงมากที่สุดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในขั้นตอนนี้จะเกิดการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ นอกจากนี้การตั้งครรภ์ในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่ได้ทำให้ได้ภาพที่เชื่อถือได้โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องท้องและในระยะแรกจะใช้ภาพทางช่องคลอด

นั่นคือเหตุผลที่กำหนดให้อัลตราซาวนด์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แม้ว่าจะมีประสบการณ์ในการใช้อุปกรณ์เก่าก็ตาม ในระยะต่อมา เมื่อการสร้างอวัยวะเกิดขึ้นแล้ว ความเสี่ยงต่อทารกก็จะยิ่งน้อยลงไปอีก

ตำนานที่สอง: อัลตราซาวนด์อาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของยีน

เราไม่ได้ยินหรือรู้สึกถึงคลื่นอัลตราโซนิก ดังนั้นจึงดูเหมือนเข้าใจยากและเป็นอันตราย

มีคุณสมบัติบางประการของรังสีเอกซ์ รังสี และสนามแม่เหล็ก

แต่ถ้าเราเข้าใจฟิสิกส์ของกระบวนการ เราจะเห็นว่านี่เป็นเพียงวิธีการกำหนดตำแหน่งทางเสียงสะท้อน โดยบันทึกการสั่นสะเทือนของเสียงที่สะท้อน นอกจากนี้ อุปกรณ์วินิจฉัยยังใช้คลื่นพลังงานที่จำกัดซึ่งไม่ส่งผลต่อสถานะของเนื้อเยื่อหรือองค์ประกอบทางโมเลกุล

ตำนานที่สาม: ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ อัลตราซาวนด์ไม่มีจุดหมาย แต่จะรบกวนทารกเท่านั้น

โรคบางชนิดไม่ได้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการเฉียบพลัน และการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเท่านั้นที่จะช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรงในอนาคตได้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในทางกลับกัน: ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ได้ทำให้มองเห็นคุณสมบัติบางอย่างได้เสมอไป (เช่น ปมบนสายสะดือ) และปัญหาเกิดขึ้นแม้จะมีคำอธิบายที่ "ดี" จากอัลตราซาวนด์ก็ตาม

การสแกนอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่ผู้หญิงสามารถปฏิเสธได้

แต่โอกาสในการปกป้องตัวเองและลูกน้อยในครรภ์ของคุณให้มากที่สุด - นี่ไม่ใช่สิ่งที่แม่ในอนาคตควรดูแลใช่ไหม!

ด้วยการ์ดใบนี้คุณจะได้ไปพบกับลูกน้อยของคุณเป็นครั้งแรก - เพื่ออัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือทารกในครรภ์แต่อย่างใด ตรงกันข้ามก็คือ มากถึงคุณสามารถเห็นปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์

การวิจัยกำลังดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ เซ็นเซอร์จะปล่อยคลื่นอัลตราโซนิกที่ผ่านอวัยวะต่างๆ และสะท้อนจากอวัยวะเหล่านั้น คลื่นสะท้อนเหล่านี้เองที่เมื่อแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ จะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับเอ็มบริโอ

ในระหว่างขั้นตอนทารกสามารถรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนได้ เช่นเดียวกับที่เรารู้สึกถึงรถไฟที่กำลังมาถึง ดังนั้นควรแน่ใจว่าในช่วงเวลาที่ภาพปรากฏบนหน้าจอแล้วและแพทย์เพียงแต่แจ้งอาการของทารกในครรภ์เท่านั้น เซ็นเซอร์จะไม่อยู่ที่ท้องของคุณ

ก่อนอื่นเลย ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์พบไข่ที่ปฏิสนธิ- หากศึกษาในระยะเวลาไม่ถึง 1 เดือน บางครั้งอาจพบได้ยากเนื่องจากขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิมีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้น

ในการตั้งครรภ์ระยะแรกจะมีการกำหนดบ่อยกว่า การตรวจทางช่องคลอด– เมื่อใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด ขั้นตอนนี้ไม่น่าพอใจนัก แต่จำเป็น

ท้ายที่สุดด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถระบุความเบี่ยงเบนอื่น ๆ ที่นำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์เทียมได้

จำไว้นะ หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในคลินิกที่ได้รับค่าตอบแทน แต่อยู่ในสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐบาลคุณต้องใช้ถุงยางอนามัยสำหรับอัลตราซาวนด์และผ้าอ้อมสำหรับตรวจทางช่องคลอด

ในหลายกรณี กระเพาะปัสสาวะเต็มเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ

แต่โดยปกติ(ในกรณีที่ไม่มีโรคแทรกซ้อน) อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์มีกำหนดไว้ที่ 10-12 สัปดาห์- การศึกษานี้กำลังดำเนินการ ช่องท้อง– นั่นคือเซ็นเซอร์จะเคลื่อนที่ไปตามพื้นผิวของช่องท้อง

ในช่วงเวลานี้เองที่สามารถระบุความผิดปกติขั้นต้นได้: การไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย, อวัยวะภายใน, การหยุดชะงักของรกและอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

เรากำลังดูอะไรอยู่ เรากำลังวัดอะไรอยู่?

ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ จะวัดการขยายตัวของมดลูกและเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

หากการขยายตัวมากกว่าปกติ แต่ขนาดของมดลูกควรเป็นปกติในช่วงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แสดงว่ามดลูกของคุณมีตัวอ่อนหลายตัว

อาจมีไข่ที่ปฏิสนธิหลายตัวซึ่งแต่ละสายจะมีสายสะดือแยกกัน หรือหลายชีวิตเกิดมาในไข่ที่ปฏิสนธิเพียงใบเดียว

จากนั้นจึงจำเป็นต้องระบุการมีอยู่ของกะบังระหว่างจำนวนรกและสภาพของสายสะดือ ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบน (เช่น ตัวอ่อนตัวหนึ่งมีหลอดเลือดแดงในสายสะดือน้อยกว่าที่คาดไว้) คุณจะต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมและ

เขาจะขอให้คุณทำตามขั้นตอนบางอย่าง - การเจาะน้ำคร่ำเมื่อนำน้ำคร่ำไปจำนวนหนึ่งเพื่อระบุโรคโครโมโซม การทดสอบนี้ดำเนินการในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 และโดยปกติจะไม่เจ็บปวดมากนัก

อัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปคือเมื่อไหร่?

แต่ทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัว ดังนั้นคุณจึงสามารถตรวจอัลตราซาวนด์ได้เพียงสามครั้งเท่านั้น ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝดเตรียมเข้าห้องอัลตราซาวนด์บ่อยๆ - คาดว่าจะได้รับการตรวจอย่างน้อย 5 หรือ 6 ครั้ง

ไม่ต้องกังวล เพราะตำแหน่งพิเศษของคุณ “สองเท่า” หรือ “สามเท่า” ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม แม้ในระหว่างตั้งครรภ์เดี่ยว หากตรวจพบความผิดปกติ ก็อาจทำอัลตราซาวนด์ที่ไม่ได้กำหนดไว้หลายครั้งได้ และก่อนคลอดบุตรหากแพทย์สงสัยว่ามีปัญหาจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย

ในไตรมาสที่ 3 ส่วนใหญ่เมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว ก็สามารถทำได้ ดอปเปลอร์กราฟี– เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ แต่ใช้เวลานานหลายนาที

ช่วยระบุการขาดออกซิเจนในเลือดของทารกในครรภ์ ติดตามหัวใจของทารก และบางครั้งก็สังเกตเห็นได้ ขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการตรงเวลามักช่วยให้แพทย์ประเมินสถานการณ์ได้อย่างถูกต้องและตัดสินใจได้อย่างชัดเจนว่าการคลอดบุตรจะเป็นอย่างไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนตั้งตาคอยการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป การได้เห็นบนหน้าจอมอนิเตอร์ว่าลูกน้อยของคุณดูดนิ้วหัวแม่มือ หาว หรือนอนหลับอย่างไพเราะนั้นเป็นเรื่องดีอย่างยิ่ง แต่นอกเหนือจากการทำความรู้จักกับทารกก่อนคลอดแล้ว อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณติดตามพัฒนาการของมันอย่างให้ข้อมูลและปลอดภัยตั้งแต่ระยะแรกสุด รวมถึงประเมินสถานะสุขภาพของสตรีมีครรภ์

อัลตราซาวนด์ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์อะไรและอย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อ:

• การยืนยันการตั้งครรภ์
• ประเมินสภาพของทารกในครรภ์และวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการ
• การวัดขนาดทารกในครรภ์
• ศึกษาตำแหน่งและโครงสร้างของรกและสายสะดือ
• การประมาณปริมาตรน้ำคร่ำ
• ประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูก รก และหลอดเลือด
• การประเมินสภาพของรังไข่ ผนัง และปากมดลูก

อัลตราซาวนด์ดำเนินการในสองวิธีหลัก - ช่องท้อง (ผ่านผนังด้านหน้าของช่องท้อง) และทางช่องคลอด (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด) ในขณะที่วิธีที่สองถือว่าแม่นยำยิ่งขึ้น ก่อนเริ่มการศึกษา แพทย์จะทาเจลชนิดพิเศษบางๆ บนตัวส่งสัญญาณ ซึ่งจะช่วยให้คลื่นทะลุเข้าไปในช่องท้องของผู้หญิงได้ดีขึ้น

อัลตราซาวนด์จะดำเนินการเมื่อใด?

กรณีตั้งครรภ์ปกติตามมาตรฐานสากลแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์ตามเวลาที่กำหนดดังนี้

อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของเด็กก็สามารถเพิ่มจำนวนการศึกษาได้ แต่ไม่ควรทำหากคุณต้องการพบลูกอีกครั้ง แต่ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ชั้นนำเท่านั้น การตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรก

บ่อยครั้งที่อัลตราซาวนด์จะดำเนินการ 2 ครั้ง - ในระยะแรกสุดและในสัปดาห์ที่ 11-13

ในระยะแรกแพทย์:

• ไม่รวมการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ประเมินจำนวนและขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อมของตัวอ่อน)
• กำหนดอายุครรภ์
• ประเมินการเต้นของหัวใจในเอ็มบริโอและการเคลื่อนไหวของมัน
• ศึกษาน้ำคร่ำ คอรีออน สายสะดือ และถุงไข่แดง
• ประเมินการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ของมารดา (ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก, การก่อตัวของรังไข่, เนื้องอกในมดลูก, โรคของมดลูก)
• วินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (การแท้งคุกคาม, การทำแท้งครั้งแรกหรือทั้งหมด, ไฝไฮดาติดิฟอร์ม)

1. ตามกฎแล้วไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกตรวจพบในมดลูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 นับจากปฏิสนธิ เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 4-5 ตัวอ่อนจะมองเห็นได้แล้ว ในเวลาเดียวกันคุณสามารถกำหนดการเต้นของหัวใจและประเมินกิจกรรมการเคลื่อนไหวได้แล้วตั้งแต่ 7-8 สัปดาห์
2. ถุงไข่แดงมีขนาดประมาณ 2-6 มม. และควรหายไปภายใน 12 สัปดาห์ การไม่มีถุงไข่แดงหรือการหายไปตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นสัญญาณของปัญหา
3. นอกเหนือจากตัวบ่งชี้ที่ระบุแล้ว ในสัปดาห์ที่ 11-14 จะมีการประเมินการปรากฏตัวของความผิดปกติขั้นต้น (anencephaly, ความผิดปกติของโครงกระดูก ฯลฯ ) รวมถึงเครื่องหมายของโรคโครโมโซม (ดาวน์ซินโดรม, เทิร์นเนอร์, เอ็ดเวิร์ดส์ ฯลฯ ) ข้อมูลของอัลตราซาวนด์นี้ร่วมกับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรก ทำให้สามารถระบุเด็กที่มีความผิดปกติคล้ายกันได้มากถึง 95%

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สอง

ในช่วงเวลานี้อัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 20-24 คลินิกบางแห่งยังทำอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมในสัปดาห์ที่ 16-18 (รวมอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบสามครั้ง" - การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สอง)

ในระยะการตั้งครรภ์เหล่านี้ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุ:

• พลวัตของการเติบโตขนาด (ประเมินเส้นรอบวงของศีรษะและหน้าท้อง, ความยาวของกระดูกโคนขา) และน้ำหนักของทารกในครรภ์
• ข้อบกพร่องของการพัฒนามดลูก (การปรากฏตัวของ vertriculomegaly, pyelectasia, ความผิดปกติในรูปร่างของกะโหลกศีรษะและสมองน้อย ฯลฯ )
• ตำแหน่ง ความหนา และโครงสร้างของรก
• ปริมาณน้ำคร่ำ

1. จำเป็นต้องมีการตรวจวัดดอปเปลอร์เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดระหว่างมารดา รก และทารกในครรภ์ และระบุภาวะขาดออกซิเจน กำหนดตำแหน่งของรกด้วย: หากมีอยู่ซึ่งอาจทำให้เลือดออกหรือหยุดชะงักได้แนะนำให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำทุก 4 สัปดาห์ ข้อสรุปสุดท้ายจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เท่านั้น
2. แพทย์ยังวัดความยาวของคลองปากมดลูกและปากมดลูกและประเมินความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด พวกเขาจะสามารถระบุเพศของทารกได้อย่างแน่นอน

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สาม

ในเวลานี้ อัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผย:

• ความล่าช้าและข้อบกพร่องด้านพัฒนาการของมดลูกที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้
• การรบกวนในสถานะการทำงานของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือด
• ตำแหน่งสุดท้ายของรกและระดับความสมบูรณ์ของมัน
• การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดในมดลูก

1. มาถึงตอนนี้ทารกในครรภ์มักจะครองตำแหน่งที่จะเกิดอยู่แล้วดังนั้นการนำเสนอ (ก้นหรือกะโหลกศีรษะ) การพัวพันกับสายสะดือก็ถูกกำหนดเช่นกันน้ำหนักของมันเมื่อแรกเกิดจะถูกคาดการณ์และระบุวันครบกำหนด ปริมาณน้ำคร่ำก็เป็นค่าวินิจฉัยที่สำคัญเช่นกัน โอลิโกไฮดรานิโอสหรือโพลีไฮดรานิโอสอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์
2. เพื่อประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์จะใช้โปรไฟล์ทางชีวฟิสิกส์ - การประเมินข้อมูลที่ครอบคลุมที่ได้รับจากการศึกษาอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจ

อัลตราซาวด์ในรูปแบบ 3 มิติและ 4 มิติ: คุณสมบัติคืออะไร?

อัลตราซาวนด์สามมิติและสี่มิติเป็นวิธีการใหม่ที่ช่วยให้คุณเห็นภาพสามมิติของเด็กได้ การศึกษาแบบ 3 มิติสามารถใช้เพื่อยืนยันข้อบกพร่องด้านพัฒนาการบางอย่างได้ (เช่น เพดานโหว่หรือปากแหว่ง) และการศึกษาแบบ 4 มิติจะแสดงให้ทารกเคลื่อนไหว วัตถุประสงค์หลักของรูปแบบอัลตราซาวนด์ดังกล่าวคือความพึงพอใจทางสุนทรีย์ของผู้ปกครอง และในการระบุความผิดปกติ อัลตราซาวนด์สองมิติแบบธรรมดามักจะมีข้อดีมากกว่า

อัลตราซาวนด์เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การศึกษาดังกล่าวไม่ได้เปิดเผยถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ในบางครั้งนักวิทยาศาสตร์ก็หยิบยกสมมติฐานที่คล้ายกันขึ้นมา ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เข้ารับการตรวจภายในระยะเวลาที่กำหนดเท่านั้น โดยเลือกที่จะไม่ส่งสตรีมีครรภ์โดยไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษเพื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างน้อยจนถึง 10-12 สัปดาห์

หลักการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับความสามารถของเนื้อเยื่อในการสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ส่งไป ดังนั้นขั้นแรกอัลตราซาวนด์จะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อผ่านเซ็นเซอร์พิเศษจากนั้นจะสะท้อนกลับด้วยความเข้มที่แตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกันจากนั้นการประมวลผลสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนด้วยคอมพิวเตอร์จะเกิดขึ้นและภาพระนาบจะถูกสร้างขึ้นบนหน้าจอมอนิเตอร์ ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงวิธีการ อัลตราซาวนด์เมื่อใดและเพราะเหตุใดในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใดจึงดำเนินการอัลตราซาวนด์ ปัจจุบันมีการใช้การตรวจอัลตราซาวนด์สองวิธีในสูติศาสตร์: ช่องท้อง (เซ็นเซอร์ถูกวางไว้ที่ผนังหน้าท้อง) และ transvaginal (เซ็นเซอร์พิเศษถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย) ในเวลาเดียวกันหญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะก่อนทำอัลตราซาวนด์โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องท้องเนื่องจากในขณะที่การตั้งครรภ์พัฒนาขึ้นของเหลวจำนวนเล็กน้อยจะสะสมอยู่ในโพรงมดลูกซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบตัวอ่อนและ Chorion (รกในอนาคต) อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษและช่วยให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างของมดลูกและรังไข่ได้ละเอียดยิ่งขึ้นตลอดจนรกที่กำลังพัฒนา การใช้วิธีนี้เป็นไปได้จนถึงอายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ เนื่องจากทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตอย่างแข็งขันและประเมินสภาพได้ยาก ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การตรวจทางช่องท้อง ในระหว่างอัลตราซาวนด์ จะใช้เจลชนิดพิเศษซึ่งทาที่ผนังหน้าท้องก่อนเริ่มการศึกษา ไม่เพียงปรับปรุงการสัมผัสของเซ็นเซอร์กับเนื้อเยื่ออ่อนของพื้นที่ที่กำลังศึกษาเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านได้ดีขึ้น ส่งผลให้ได้ภาพที่ชัดเจน

ความปลอดภัยของการตรวจอัลตราซาวนด์มีการพูดคุยกันมานานแล้ว เป็นที่ยอมรับแล้วว่าอัลตราซาวนด์ไม่มีผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ อัลตราซาวนด์สามารถมีผลทางชีวภาพต่อเนื้อเยื่อผ่านผลกระทบทางกลและความร้อน แต่สูติศาสตร์สมัยใหม่ใช้เซ็นเซอร์ที่มีความถี่ของการแผ่รังสีคลื่นซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ในขณะเดียวกัน ปริมาณข้อมูลที่แพทย์สามารถได้รับเกี่ยวกับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนานั้นหาที่เปรียบมิได้กับวิธีการวิจัยอื่นๆ อัลตราซาวนด์ช่วยในการจดจำได้ทันเวลาและหากเป็นไปได้สามารถป้องกันการเจ็บป่วยร้ายแรงในทั้งแม่และลูกได้ หากจำเป็น ก็สามารถทำได้บ่อยขึ้น ประโยชน์ของอัลตราซาวนด์เมื่อใช้อย่างรอบคอบจะมีมากกว่าข้อสงสัยทั้งหมดเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การตรวจอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ - เป็นการศึกษาที่ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน (แม้ว่าสตรีมีครรภ์จะไม่กังวลอะไรเลยก็ตาม) เพื่อระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาครั้งแรกดำเนินการในสัปดาห์ที่ 10–14 ครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 20–24 และครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 32–34 ของการตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ครั้งแรก หากหลังจากสร้างข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ตามนัดกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์แล้ว หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกรบกวนด้วยสิ่งใดเลย จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 10-14 ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์จะเสร็จสมบูรณ์ เป็นที่ทราบกันว่าความผิดปกติขั้นต้นของอวัยวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำในช่วงเวลาเหล่านี้ การยอมรับอย่างทันท่วงทีจะช่วยในการดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็น

การศึกษาที่มีข้อมูลมากที่สุดดำเนินการเมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์

ในกรณีนี้อัลตราซาวนด์จะเปิดเผย:

• จำนวนทารกในครรภ์ (หนึ่งตัวขึ้นไป) การมีการเต้นของหัวใจหรือไม่อยู่ (สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา)
• โดยขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อม (KTR - ระยะห่างจากมงกุฎถึงก้นกบของทารกในครรภ์โดยงอหัว) มีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดอายุครรภ์ที่แน่นอนซึ่งทำให้สามารถชี้แจงวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังได้
• คุณสมบัติของการก่อตัวของคอรีออน (รกในอนาคต);
• สัญญาณที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของโครโมโซมของทารกในครรภ์ทางอ้อม (ความหนาของความโปร่งแสงของนูชาล - NVP, สภาพของกระดูกจมูก) โดยปกติความหนาของโซนนี้ควรน้อยกว่า 3 มม. หากความหนาของช่องคอมากกว่า 3 มม. อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของโครโมโซมซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นดาวน์ซินโดรม แต่ตัวบ่งชี้นี้ทำให้แพทย์สงสัยเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม (การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์ซ้ำบนอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญ การปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์) เพื่อหักล้างหรือยืนยันการวินิจฉัย

ในเวลานี้ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุความเบี่ยงเบนขั้นต้นจากบรรทัดฐานต่อไปนี้:

• กรณีที่ไม่มีการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน (ในกรณีที่ตั้งครรภ์ไม่พัฒนา) หรือไม่มีตัวอ่อนอยู่ในโพรงน้ำคร่ำ (anembryony)
• การพัฒนาบกพร่องของส่วนหน้าของศีรษะ, แขนขา, การขาดสมอง

หากตรวจพบความผิดปกติของพัฒนาการขั้นต้นของทารกในครรภ์ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่สามารถทำงานได้

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการมองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์คือ 20-24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ - นี่เป็นช่วงที่สองของการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์บังคับของหญิงตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์ได้สร้างโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมด (ทุกส่วนของสมองและหัวใจ, หลอดเลือดขนาดใหญ่, อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, ไตและกระเพาะปัสสาวะ, อวัยวะเพศ, กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน) การเบี่ยงเบนในการพัฒนาซึ่งสามารถเห็นได้ชัดเจน ก่อตั้งตั้งแต่ช่วงนี้เป็นต้นไป ในช่วงเวลานี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการศึกษาโครงสร้างของสมอง (ตรวจสอบการก่อตัวของเนื้องอกการขยายตัวหรือการแคบลงของโพรงในสมอง - โพรงสมองให้ความสนใจกับตำแหน่งสัมพัทธ์ของส่วนต่าง ๆ ของสมองที่สัมพันธ์กัน และมีการวัดผลอย่างเหมาะสม)

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากนั้น ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะมองเห็นได้ชัดเจน: ในระหว่างที่หัวใจหดตัวจะมีการประเมินการทำงานของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ เมื่อตรวจดูระบบทางเดินอาหาร จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้วจะเต็มไปด้วยของเหลวจำนวนเล็กน้อย การศึกษาไตของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก (ประเมินจำนวนตำแหน่งสัมพัทธ์ที่สัมพันธ์กันและการมีอยู่ของรูปแบบที่ครอบครองพื้นที่) การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับลักษณะโครงสร้างและการเกาะติดของรก ความหนา โครงสร้าง การพัฒนาของสายสะดือ และจำนวนหลอดเลือดในรก (โดยปกติ สายสะดือจะมีหลอดเลือดดำสองเส้นและหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้น)

การเปรียบเทียบขนาดของอวัยวะของทารกในครรภ์กับอายุครรภ์ยังคงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากหากตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีมาตรการรักษา ในขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่จะตรวจพบรูปแบบสมมาตรของการชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์มีขนาดเล็กลงอย่างสม่ำเสมอเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของพัฒนาการ

ดำเนินการด้วย:

• การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ (ตามยาว, ขวาง, เฉียง);
• การกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ (polyhydramnios, oligohydramnios);
• การประเมินสภาพของปากมดลูก (สำหรับการทำให้สั้นลง, การประเมินสภาพของคลองปากมดลูก) หากตรวจพบความไม่เพียงพอของ isthmic-cervical (กล้ามเนื้อส่วนล่างและปากมดลูกไม่เพียงพอซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปากมดลูกเปิดขึ้นเล็กน้อยและมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร) ให้เย็บแผลที่ปากมดลูกเพื่อป้องกันการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

อัลตราซาวนด์ที่สาม การศึกษานี้ดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32–34 เป้าหมายหลักคือการเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงและชี้แจงสถานการณ์ทางสูติกรรม ในขั้นตอนนี้การศึกษาจะดำเนินการเพื่อให้เมื่อถึงช่วงตั้งครรภ์ครบกำหนด (37-40 สัปดาห์) มีเวลาเพียงพอที่จะชี้แจงสถานการณ์ทางสูติกรรมดำเนินการวิธีการตรวจเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้ใช้มาตรการรักษา ในเวลานี้ การศึกษาอวัยวะและระบบทั้งหมดยังคงดำเนินต่อไป โดยจะมีการชี้แจงที่จำเป็น (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีการระบุการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการศึกษาครั้งก่อน)

ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องประเมิน:

• ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ (กะโหลกศีรษะ, กระดูกเชิงกราน, น้อยกว่า - เฉียง, ขวาง);
• สภาพของรก (ความหนา โครงสร้าง ระดับการเจริญเติบโต ตำแหน่ง - ที่ด้านหน้า ผนังด้านหลัง หรือผนังด้านข้าง รกสูงหรือต่ำเมื่อเทียบกับระบบภายใน)
• การมีหรือไม่มีการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์
• ปริมาณน้ำคร่ำ
• น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ

ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลบางประการ ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ไม่ปรากฏหลักฐานก่อนหน้านี้ เป็นไปได้ที่จะระบุตำแหน่งที่ผิดปกติ (เฉียง ขวาง) และการนำเสนอ (เชิงกราน) ในที่สุด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยตำแหน่งต่ำหรือรกเกาะต่ำ

ตามกฎแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์แบบคัดกรองจะดำเนินการในคลินิกฝากครรภ์หรือศูนย์การแพทย์ที่มีการสังเกตหญิงตั้งครรภ์ หากตรวจพบหรือสงสัยพยาธิสภาพร้ายแรงของทารกในครรภ์ (ความผิดปกติหรือความผิดปกติ, พยาธิสภาพของรก, สายสะดือ ฯลฯ ) ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังศูนย์ปริกำเนิดซึ่งทำการสแกนอัลตราซาวนด์โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง - ปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะเรียกการศึกษาดังกล่าวว่า "ระดับผู้เชี่ยวชาญ"

อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์เมื่อมีสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง, การปรากฏตัวของเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์, สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง, ความคลาดเคลื่อนระหว่างความสูงของมดลูกและอายุครรภ์ ฯลฯ การศึกษาเพิ่มเติม การตรวจหัวใจ (CTG ) เป็นวิธีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยอาศัยการบันทึกความถี่ของการเต้นของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับการหดตัวของมดลูก การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ หรือการกระทำของสิ่งเร้าภายนอก

ปัจจุบันการตรวจหัวใจได้กลายเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (ความอดอยากของออกซิเจน) ของทารกในครรภ์โดยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับการหดตัวของมดลูกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือการกระทำของสิ่งเร้าภายนอก

การศึกษานี้ดำเนินการในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เริ่มตั้งแต่ 32 สัปดาห์ (ถึงเวลานี้เองที่ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เกิดขึ้น) รวมถึงระหว่างการคลอดบุตร CTG ช่วยให้เราสามารถตัดสินการเจริญเติบโตของระบบประสาท กล้ามเนื้อ และระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ได้ กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกโดยเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์พิเศษซึ่งติดอยู่กับผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ในบริเวณที่ได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด ในการบันทึกการหดตัวของมดลูกจะมีการติดตั้งเซ็นเซอร์อีกตัวไว้ที่มุมขวาของมดลูก

การศึกษาดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง ระยะเวลาอย่างน้อย 40 นาที ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติคือ 120–160 ครั้งต่อนาที ด้วย CTG จะมีการบันทึกการหดตัวของหัวใจและการหดตัวของมดลูกตามลำดับ ในเวลาเดียวกันจะนับจำนวนการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและลดลงหลังจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือระหว่างการหดตัวของมดลูก หากตรวจพบความผิดปกติใดๆ การศึกษาจะดำเนินการทุกวันโดยใช้การทดสอบเพิ่มเติมต่างๆ

Dopplerography คือการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ สายสะดือ และมดลูก ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยภาวะมดลูกของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ - มดลูก - รกส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา: ด้วยเหตุนี้การส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกจึงเสื่อมลงซึ่งนำไปสู่พัฒนาการล่าช้า (hypotrophy) ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสถานะการไหลเวียนของเลือดสามารถรับได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16-18 ของการตั้งครรภ์ และในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ (หลัง 30 สัปดาห์) อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์เป็นองค์ประกอบที่ต้องการในการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกครั้ง

จำเป็นต้องใช้ Dopplerography ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์
• ปริมาณน้ำคร่ำผิดปกติ (เล็กน้อยหรือตรงกันข้ามมีนัยสำคัญ);
• การสุกก่อนกำหนดของรก;
• โรคเรื้อรังของหญิงตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคไต);
• การตั้งครรภ์หลังคลอด

ความสามารถในการอัลตราซาวนด์

การพัฒนาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ที่ประสบความสำเร็จได้นำไปสู่การปรับปรุงอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ให้ทันสมัย อัลตราซาวนด์สมัยใหม่สามารถทำได้ในโหมดสองและสามมิติ

เสียงสะท้อนสามมิติ เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่ช่วยให้ในบางกรณีสามารถชี้แจงการวินิจฉัยได้ การมีตัวเลือกภาพสามมิติในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์บ่งชี้ว่าอุปกรณ์นี้เป็นอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญ มีความละเอียดสูง และช่วยให้สามารถตรวจอัลตราซาวนด์คุณภาพสูงได้ ต่างจากภาพสองมิติ (“ภาพแบน”) ซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจอัลตราซาวนด์ 3 มิติ จึงเป็นไปได้ที่จะมองเห็นวัตถุที่ศึกษาในปริมาณมาก ข้อได้เปรียบหลักของการตรวจสะท้อนสามมิติคือความสามารถในการวัดการก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น: วิธีนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพการวินิจฉัยความผิดปกติของสมอง โครงสร้างใบหน้า หัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ กระดูกสันหลังและแขนขาของทารกในครรภ์

ควรสังเกตว่าเมื่อตรวจดูทารกในครรภ์นั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะได้ "ภาพที่ประสบความสำเร็จ" เนื่องจากคุณภาพของภาพสามมิติของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำคร่ำ , กิจกรรมการเคลื่อนไหว, ตำแหน่งของร่างกายและศีรษะของทารกในครรภ์, ตำแหน่งของแขนขาและสายสะดือของเด็ก

กรอบเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์คือตั้งแต่ 12 ถึง 32 สัปดาห์ จนถึงสัปดาห์ที่ 12-18 เป็นไปได้ที่จะเห็นทารกในครรภ์ "เติบโตเต็มที่" และตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 เนื่องจากมีขนาดใหญ่ จึงเป็นไปได้ที่จะได้ภาพเฉพาะส่วนต่างๆ ของร่างกาย - ใบหน้า แขน ,ขา,อวัยวะเพศ.

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการวินิจฉัยประเภทนี้คือปฏิกิริยาทางจิตใจและอารมณ์เชิงบวกของหญิงตั้งครรภ์ในขณะที่ความคุ้นเคยทางสายตาของผู้ปกครองในอนาคตกับลูกสามารถบันทึกลงในสื่อหน่วยความจำแบบถอดได้ในรูปแบบดีวีดี อัลตราซาวนด์ในระยะสั้น การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์สามารถทำได้ตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (อายุครรภ์ในกรณีนี้พิจารณาจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย)

ในช่วงเวลานี้ เป็นไปได้:

• สร้างการปรากฏตัวของตัวอ่อนในโพรงมดลูกตรวจสอบการเต้นของหัวใจ
• กำหนดจำนวนตัวอ่อน
• ชี้แจงความสอดคล้องของขนาดของตัวอ่อนกับอายุครรภ์
• ระบุในระยะเริ่มแรกของสัญญาณของการแท้งบุตรที่คุกคาม, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ตุ่น hydatidiform (พยาธิสภาพที่รุนแรงของรก)

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (กระเพาะปัสสาวะ, มดลูก, รังไข่) และระบุพยาธิสภาพทางนรีเวชที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก, เนื้องอกและการก่อตัวคล้ายเนื้องอก) ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาต่อไปของ ทารกในครรภ์และสุขภาพของมารดา ในขั้นตอนนี้อัลตราซาวนด์จะดำเนินการตามคำขอของผู้หญิงเป็นหลักเพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์อยู่ในมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงติดต่อกับนรีแพทย์เป็นครั้งแรก ในบางกรณี การวิจัยเบื้องต้นดังกล่าวจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก)

การดำเนินการสแกนอัลตราซาวนด์ที่ 5-6 สัปดาห์ไม่รวมถึงการศึกษาแบบคัดกรองตามกำหนดเวลาภายในกรอบเวลาที่กำหนด คำอธิบายคำศัพท์ หลังจากอัลตราซาวนด์แพทย์จะเขียนข้อสรุปซึ่งมีไว้สำหรับนรีแพทย์ที่จัดการการตั้งครรภ์ของผู้หญิง แต่สตรีมีครรภ์มักแสดงความสนใจต่อเงื่อนไขของการศึกษาวิจัยนี้ซึ่งพวกเขาไม่สามารถเข้าใจได้ พวกเขาหมายถึงอะไร?

คำอธิบายของเงื่อนไข

CTE ของทารกในครรภ์ (ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อม)– ระยะห่างจากด้านบนของศีรษะถึงกระดูกก้นกบ

ขนาดสองขั้ว– ระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมของศีรษะของทารกในครรภ์

รกเกาะต่ำ– ภาวะที่รกปิดกั้นด้านในของช่องปากมดลูก ห้อ Retroplacental– บริเวณที่มีการสะสมของเลือดในบริเวณระหว่างพื้นผิวด้านในของมดลูกและบริเวณที่เกาะติดรก (บริเวณที่เรียกว่ารกลอกตัว) ต้องจำไว้ว่าข้อสรุปของแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แต่เป็นข้อสรุปเพิ่มเติมที่ช่วยให้สูติแพทย์นรีแพทย์สามารถนำทางสถานการณ์ทางคลินิกและเลือกกลยุทธ์สำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไป

คุณสามารถทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ได้เมื่อใด คำถามนี้ทำให้สตรีมีครรภ์กังวลเกือบตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ พวกเขาแทบรอไม่ไหวที่จะทำให้แน่ใจว่าทุกอย่างโอเคกับลูกน้อย ได้ยินเสียงหัวใจดวงเล็กๆ เต้น และแน่นอนว่าจะรู้ว่าเมื่อใดจะพบกับการประชุมอันแสนหวานนี้ อัลตราซาวนด์ตั้งแต่เนิ่นๆ จะตอบคำถามมากมาย ช่วยกำหนดวันที่แน่นอน และป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ลองมาดูกันว่าหญิงตั้งครรภ์มีอัลตราซาวนด์ครั้งแรกกี่สัปดาห์ และการศึกษานี้เผยให้เห็นอะไร

ผู้หญิงจำนวนไม่มากที่มีความอดทนในการรอการตรวจร่างกายตามกำหนดครั้งแรกซึ่งดำเนินการใน 12 สัปดาห์ เมื่อถามว่าพวกเขาสามารถทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ได้เมื่อใด พวกเขาไปหานรีแพทย์และได้รับ "ไฟเขียว" พวกเขาก็รีบ "ทำความคุ้นเคย" อย่างรวดเร็วกับปาฏิหาริย์เล็กน้อย คำถามอีกข้อหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ครั้งแรกสามารถทำได้กี่สัปดาห์ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเป็นข้อมูล ในกรณีนี้ ควรเน้นไปที่วันที่ต่อไปนี้จะดีกว่า:

1. ดังนั้นหากคุณสงสัย แพทย์แนะนำให้เข้ารับการตรวจ 3-4 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิที่คาดหวัง หากสถานการณ์เอื้ออำนวย ในเวลานี้ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งติดตัวอยู่ในมดลูกจะมองเห็นได้ชัดเจนบนจอภาพ และหากคุณโชคดีคุณก็จะสามารถมองเห็นตัวอ่อนได้ นอกจากนี้ ในขั้นตอนนี้ คุณจะได้ยินเสียงหัวใจดวงเล็กๆ หดตัวครั้งแรกแล้ว หากไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะสามารถตรวจพบได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
2. ด้วยความกังวลเกี่ยวกับชีวิตของทารก หรือมีประวัติการตั้งครรภ์แช่แข็ง คุณแม่หลายคนตัดสินใจทำอัลตราซาวนด์ในช่วงสัปดาห์สูติศาสตร์ 6-8 สัปดาห์ มาถึงตอนนี้แขนและขาของทารกมองเห็นได้ชัดเจน และตอนนี้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าหญิงตั้งครรภ์จะกลายเป็นแม่ที่มีความสุขของทารกหนึ่งหรือสองคนในคราวเดียวหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การตรวจหาการตั้งครรภ์แฝดตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก เนื่องจากในผู้หญิงที่คลอดบุตรแฝด โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ บนจอภาพ คุณสามารถดูได้ว่าทารกมีรกร่วมกันหรือคนละอันกัน และยังสามารถปรับเปลี่ยนได้ในภายหลังเมื่อทำการทดสอบดาวน์ซินโดรม
3. คำถามที่ว่าอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการกี่สัปดาห์ไม่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่เริ่มสังเกตเห็น ซึ่งเป็นสัญญาณแรกที่แสดงว่าการแท้งบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว ในกรณีนี้จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของสิ่งที่เกิดขึ้นและหากเป็นไปได้ให้ป้องกันไม่ให้แก้ไขไม่ได้
4. ควรทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเร็วกว่าที่วางแผนไว้ในกรณีที่จำเป็นต้องกำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่แน่นอน บ่อยครั้งที่ปัญหานี้มักประสบกับผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนผิดปกติและหญิงสาวที่รับประทานยาฮอร์โมน
5. เหตุผลในการอัลตราซาวนด์ก่อนสัปดาห์ที่ 12 อาจรวมถึง: ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ การวินิจฉัย เช่น การแท้งบุตรเป็นประจำ เนื้องอก และการก่อตัวอื่น ๆ ในมดลูกหรือรังไข่

แน่นอนว่าไม่มีใครมีสิทธิ์ห้ามไม่ให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจก่อนกำหนด แต่เมื่อพูดถึงอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดีกว่ากี่สัปดาห์หากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษแพทย์แนะนำให้รอจนถึง 11- 14 สัปดาห์ เนื่องจากในขั้นตอนนี้จึงเป็นไปได้ที่จะประเมินพลวัตของการพัฒนาของทารกในครรภ์ กำหนดอายุครรภ์ที่แน่นอนของตัวอ่อน และยังระบุความเบี่ยงเบนและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการอัลตราซาวนด์ คุณสามารถวัดความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลได้ ซึ่งเป็นเครื่องหมายของพยาธิวิทยาของโครโมโซม เช่น ดาวน์ซินโดรม

จากที่กล่าวมาข้างต้น เป็นเรื่องยากมากที่จะตอบคำถามว่าอัลตราซาวนด์แรกจะดำเนินการกี่สัปดาห์ เนื่องจากการตั้งครรภ์แต่ละครั้งดำเนินไปไม่เหมือนกัน และระดับความวิตกกังวลของมารดาแต่ละคนก็แตกต่างกัน