การรักษาเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ เส้นเลือดขอดประเภทใดที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์?

ระหว่างการเปลี่ยนแปลงภายใน อาการภายนอกก็หลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่งผลต่อความยืดหยุ่นและโครงสร้างของหลอดเลือดดำ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ บน ภายหลังการตั้งครรภ์ การกักเก็บของเหลวในร่างกาย การขยายตัวของมดลูก รวมถึงทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดดำที่ขา และความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย,การเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดขอดที่มีอยู่

วันนี้หัวข้อของบทความของเราคือเส้นเลือดขอดที่ขา: อาการและการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใดเส้นเลือดขอดที่ขาจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

จากมุมมองทางการแพทย์ นอกเหนือจากอาการบวมและปวดที่เกิดจากเส้นเลือดขอดแล้ว อาจมีปัญหาร้ายแรงยิ่งกว่านั้นอีก

ความไม่สามารถเคลื่อนที่ของหลอดเลือดที่สำคัญและการเจริญเติบโตของมดลูกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ.

บริเวณที่เกิดลิ่มเลือดกลายเป็นสีแดงและแข็ง การสัมผัสจะเจ็บปวด แม้แต่การสัมผัสเสื้อผ้าเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดจนทนไม่ไหว ในกรณีที่มีลิ่มเลือด จะต้องฉีดยาเพื่อทำให้เลือดบางลง โดยปกติหลังจากฉีดยาและใช้ขี้ผึ้งแล้ว ลิ่มเลือดจะหายภายในสองสัปดาห์

อ้างอิง- สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าถ้าคุณไม่ใส่ใจกับเส้นเลือดขอดและเพิกเฉยต่อการก่อตัวของลิ่มเลือด โรคนี้อาจพัฒนาเป็นเส้นเลือดอุดตันที่ปอด- สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ในประเทศที่พัฒนาแล้วคือมีลิ่มเลือดไหลออกสู่ปอด กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 500 คน

โรคนี้ส่งผลต่อร่างกายของแม่และเด็กอย่างไร?

หัวใจของมารดาทำงานได้เร็วกว่าปกติ เนื่องจากต้องช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับเลือดไหลเวียนเพียงพอซึ่งสะสมอยู่ที่ขาเป็นหลัก นี้ อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้.

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าปริมาตรของหลอดเลือดที่มีขนาดเท่านิ้วสามารถส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้ หลังคลอดบุตร หลอดเลือดดำที่ขยายออกจำนวนมากจะหายไป การแข็งตัวของเลือดที่ไม่ดีอาจยังคงอยู่.

ประเภทของเส้นเลือดขอดที่ขา

แมงมุม angiomas, telangiectasia- เส้นเลือดขอดในรูปแบบของเว็บหรือเครื่องหมายดอกจัน หลอดเลือดดำที่มีขนาดน้อยกว่า 1 มม. ไม่รู้สึกถึงการสัมผัส แต่อาจเป็นสีน้ำเงินหรือสีแดงก็ได้ สามารถคลุมได้ทั้งขา

ตาข่าย- ขนาดน้อยกว่า 4 มม. มีสีน้ำเงิน สีม่วงสัมผัสได้ถึงความรู้สึก

ผิวเผิน- สังเกตได้ง่าย สัมผัสได้ วัดได้มากกว่า 4 มม.

เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำเกรทซาฟีนัส- การก่อตัวของลูกบอลขนาดเล็กหรือขนาดกลางในเส้นเลือดใหญ่ มักจะมีสีเขียว

เส้นเลือดขอดลึก- การขยายตัวนี้เกิดขึ้นลึกลงไปในระบบหลอดเลือดดำ

กลุ่มเสี่ยง

1. ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหรือเส้นเลือดขอด
2. การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดก่อนตั้งครรภ์
3. การตั้งครรภ์ซ้ำ.
4. อาชีพที่ต้องใช้เวลานานในการเดินเท้า
5. เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะอยู่ในช่วงฤดูร้อน

รูปถ่าย

เส้นเลือดขอดมีลักษณะอย่างไรที่ขาระหว่างตั้งครรภ์ภาพด้านล่าง:

สาเหตุของการเกิดโรค

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
2. การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดจากกระดูกเชิงกรานไปยังหัวใจไม่เพียงพอ
3. ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นรวมถึงของเหลวในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนที่ขาเป็นพิเศษ
4. ความโค้งของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการตั้งครรภ์
5. การตั้งครรภ์หลายครั้ง.
6. โรคอ้วน, น้ำหนักเพิ่มขึ้น
7. ขาดมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันเส้นเลือดขอดบริเวณส่วนล่าง

อาการ

ความเจ็บปวด- ปวดทื่อๆ โดยเฉพาะบริเวณที่มีผู้คนพลุกพล่าน โดยปกติแล้วอาการปวดจะทำให้ขารู้สึกหนัก ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอยู่บนเท้าเป็นเวลานาน และจะลดลงเมื่อคุณยกขาขึ้น

อาการคัน- เท้าของฉันรู้สึกคัน อาจรู้สึกแสบร้อนตุบๆ ในบริเวณที่หลอดเลือดดำขยาย และข้อเท้าอาจคันด้วย

อาการบวมที่ข้อเท้า- โดยเฉพาะในช่วงเย็น ข้อเท้าอาจบวมเล็กน้อยถึงปานกลางได้

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ข้อเท้า- อาจเกิดกลาก ผิวคล้ำ และแผลพุพองได้

ตะคริวกลางคืน- รู้สึกเหนื่อยและตึงที่ขา

จะป้องกันการปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดได้อย่างไร?

1. รักษาเส้นเลือดขอดที่มีอยู่ก่อนวางแผนตั้งครรภ์
2. หลีกเลี่ยงการใช้เวลานานบนเท้าของคุณหรือกำลังนั่ง
3. อย่าอยู่ต่อไป เวลานานไม่มีการเคลื่อนไหว
4. หลีกเลี่ยงการนั่งบนเก้าอี้เตี้ย.
5. หลีกเลี่ยงการเตะกับมุมแหลมคมของโต๊ะและตู้
6. ว่ายน้ำสม่ำเสมอ เดินด้วยความเร็วปานกลาง อากาศบริสุทธิ์.
7. หากคุณต้องการนั่งเป็นเวลานาน (การเดินทางระยะไกลในรถยนต์) คุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งและเหยียดขาอยู่ตลอดเวลา
8. อย่าอาบน้ำร้อน.
9. หลีกเลี่ยงการอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน
10. ในสภาพอากาศร้อนและหลังออกกำลังกาย ให้รดน้ำเท้าด้วยน้ำเย็น โดยเริ่มจากฝ่าเท้า
11. เมื่อนอนหลับและพักผ่อน ให้วางเท้าไว้เหนือระดับหัวใจ,วางหมอน.
12. ใช้กางเกงรัดรูปป้องกันเส้นเลือดขอดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
13. หลีกเลี่ยงท่าขัดสมาธิตำแหน่งนี้จะหยุดการไหลออก
14. ดื่มของเหลวมากขึ้น
15. หลีกเลี่ยงเกลือ
16. หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่น
17. หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่มีส้น.
18. ห้ามยกของหนัก

การวินิจฉัย

ยาแผนปัจจุบันสามารถกำหนดระดับและประเภทของเส้นเลือดขอดได้อย่างง่ายดาย อัลตราซาวนด์ให้การสแกนสองด้าน การแสดงสีการไหลเวียนของเลือด

หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, venography หรือ photoplethysmography– วิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณได้รับ ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับการไหลของเลือด

การรักษาเส้นเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการหากไม่หายไปภายในสองเดือนหลังคลอดบุตร การรักษาจะเริ่มขึ้นสามเดือนหลังคลอด

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดที่ขาในหญิงตั้งครรภ์

กางเกงรัดรูปป้องกันเส้นเลือดขอด- เมื่อเส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำบางปรากฏขึ้น ขนาดใหญ่, ไม่ต้องใช้กางเกงรัดรูป. นอกจากนี้ด้วยการก่อตัวเล็กน้อยดังกล่าวจึงไม่มีการกำหนดยาสำหรับใช้ภายในทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะสั่งกางเกงรัดรูปที่มีแรงกดที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัย กางเกงรัดรูป ช่วยลดความดันเลือดดำ ความเจ็บปวด และความไวของขา- จะสวมกางเกงรัดรูปในตอนเช้าหลังอาบน้ำและถอดออกก่อนเข้านอน

แน่นอนว่าการใส่กางเกงรัดรูปแบบนี้ไม่สะดวกนักโดยเฉพาะในฤดูร้อน แต่ก็คุ้มค่าเพราะช่วยบรรเทาอาการทั้งหมดได้ หากคุณหลีกเลี่ยงการใช้กางเกงรัดรูปตามที่แพทย์สั่ง ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงและรักษาได้ยาก

การดำเนินการแบบคลาสสิก (การปอก/การผูก)- ปัจจุบันวิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ ยกเว้นกรณีเหล่านั้นเท่านั้น เมื่อเส้นเลือดขอดลุกลามและรูปลักษณ์ภายนอกก็ไม่สำคัญ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันและกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ภายใน 3-4 วัน

การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ- วิธีนี้จะคล้ายกับการรักษาด้วยเลเซอร์ส่องหลอดเลือดโดยใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำต้นขา อย่างไรก็ตาม แทนที่จะใช้เลเซอร์ พลังงานความถี่วิทยุจะถูกฉีดเข้าไปในสายสวนเพื่อช่วยปิดหลอดเลือดที่ขยายตัว

การผ่าตัดโลหิตออกผู้ป่วยนอก- ใช้ในการลบโหนดโดยใช้แผลขนาด 3-5 มม. ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

การบำบัดด้วยเกล็ดเลือด- วิธีเผาผลาญการขยายตัวของเส้นเลือดขอดที่มีลักษณะคล้ายแมงมุม ดำเนินการโดยการฉีดยาพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงด้วยเข็มที่บางมาก การรักษาใช้เวลา 15-30 นาที

น่าสนใจ! การรักษาด้วยเลเซอร์- หนึ่งในวิธีรักษาเส้นเลือดขอดที่มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดที่สุด การรักษานี้ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ โดยปกติแล้วจะรักษาด้วยน้ำแข็งหรือครีมพิเศษ ตามกฎแล้วเส้นเลือดขอดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ใน 3 ครั้ง ควรเข้ารับการบำบัดด้วยเลเซอร์ในฤดูหนาว

การบำบัดด้วยเลเซอร์มีหลายรูปแบบ:

1. เอ็กโซ เลเซอร์- ใช้ในการกำจัดแมง การก่อตัวขนาดเล็ก- ไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ
2. เลเซอร์ส่องหลอดเลือด- ใช้เพื่อลบการก่อตัวขนาดใหญ่ที่เห็นได้ชัดเจน ใส่สายสวนเข้าไปในสถานที่บางแห่งซึ่งมีลำแสงพุ่งตรง รอยช้ำยังคงอยู่เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
3. เอนโดเลเซอร์- ไฟเบอร์เลเซอร์ถูกแทรกเข้าไปในภาชนะที่เสียหาย ซึ่งช่วยลดการขยายตัว ไม่มีรอยแผลเป็น แต่มีรอยช้ำอยู่ได้ 10 วัน

เส้นเลือดขอดเป็นโรคที่พบบ่อย แต่อาจมีอาการแย่ลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้ รักษาง่ายด้วยวิธีการที่ทันสมัยแต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องรอจนกว่าจะสิ้นสุดการให้นมบุตรเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก

สตรีมีครรภ์ไม่ควรอารมณ์เสียกับรูปร่างหน้าตาของตนเอง - สิ่งนี้ หายได้หากสังเกตอาการได้ทันเวลาและปรึกษาแพทย์- ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์เพื่อกำหนดขอบเขตของพยาธิสภาพ เพื่อป้องกันโรคที่น่าเกลียดนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ของคุณ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

จะทำอย่างไรถ้าหลอดเลือดดำที่ขาของคุณบวมในระหว่างตั้งครรภ์ เสื้อผ้าบีบอัดที่ดีที่สุดที่จะใช้คืออะไร

เส้นเลือดขอดเป็นปัญหาหนึ่งที่ผู้หญิงมากกว่าครึ่งคุ้นเคย บ่อยครั้งที่อาการแรกหรืออาการแย่ลงเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการ: จากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและความบกพร่องทางพันธุกรรมไปจนถึงแรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโตบนหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน แต่ปัญหานี้มีทางแก้ไข หากคุณรู้ว่าต้องทำอย่างไรกับเส้นเลือดขอดที่ขาในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถป้องกันโรคไม่ให้ลุกลามและป้องกันทั้งตัวคุณเองและลูกน้อยจากภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดขอดเป็นลักษณะเฉพาะของมนุษย์เท่านั้น อาการของมันส่งผลต่อส่วนล่างของร่างกาย สาเหตุหลักมาจากท่าทางตั้งตรงและการอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานาน มีการสร้างภาระจำนวนมากบนหลอดเลือดดำ ซึ่งต้องต้านทานแรงโน้มถ่วงและ "สูบฉีด" เลือดผ่านหลอดเลือดดำจากเท้าไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่าและไกลออกไปถึงหัวใจ เมื่อหลอดเลือดดำล้มเหลว ความเมื่อยล้าของเลือดจะเกิดขึ้นและผลที่ตามมาทั้งหมดจะเกิดขึ้น

เส้นเลือดขอดคืออะไร

เส้นเลือดขอดเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดดำ โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่บริเวณแขนขาส่วนล่าง และการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก ประเด็นต่อไปนี้มีบทบาทในการพัฒนาของโรค

• พยาธิวิทยาของผนังหลอดเลือดดำโดยปกติผนังหลอดเลือดดำจะรวมถึงส่วนประกอบของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความยืดหยุ่นและความสามารถในการต้านทานการไหลเวียนของเลือด ผนังที่หย่อนคล้อยจะทำให้หลอดเลือดดำที่ขยายตัวไม่สามารถกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้อีกต่อไป นี่คือลักษณะที่ “งู” ปรากฏใต้ผิวหนัง
• การละเมิดระบบลิ้นหัวใจดำโดยปกติตลอดเส้นทางของหลอดเลือดดำจะมีวาล์วพิเศษจากด้านในที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปในทิศทางตรงกันข้าม เมื่อเส้นเลือดขอดเกิดการรบกวนในการทำงาน เป็นผลให้เลือดบางส่วนกลับมาอีกครั้งภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกล้ามเนื้อขากล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างมีบทบาทสำคัญในการป้องกันเส้นเลือดขอด พวกมันเปรียบเสมือน "ระบบการสูบน้ำ" เพิ่มเติมที่ช่วยรักษาโทนสีของหลอดเลือดดำและป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ

ก็เพียงพอที่จะทำให้ปัจจัยหนึ่งหย่อนลงและกลไกของเส้นเลือดขอดก็เริ่มต้นขึ้นซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหยุด

อะไรกระตุ้นมัน?

เส้นเลือดขอดร้ายกาจมาก โดยไม่มีใครสังเกตเห็น มันสามารถดำเนินไปเป็นเวลาหลายปีจนกว่าอาการจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ระบบอวัยวะทั้งหมดอยู่ภายใต้ความตึงเครียดสูงสุด ซึ่งมักจะทำให้ความสามารถของตนเองสิ้นสุดลง ดังนั้นในเวลานี้เส้นเลือดขอดมักจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกหรือผู้หญิงตั้งข้อสังเกตถึงความก้าวหน้าที่สำคัญของโรค

ปัจจัยหลักในระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากสังเกตเห็นปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ก็จะมีมานานกว่าหนึ่งปีแล้ว ปัจจัยดังต่อไปนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นผู้ยั่วยุเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์

• มดลูกที่กำลังเติบโต ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 มดลูกจะครอบครองพื้นที่ส่วนใหญ่ในกระดูกเชิงกราน ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและปลายประสาท เมื่อระยะเวลาเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดดำจากส่วนล่างจะแย่ลงเริ่มสะสมในหลอดเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงไปแล้วและกระตุ้นให้เกิดการขยายตัวของผู้อื่น ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงมักพบเส้นเลือดขอดที่ขาหนีบหรือสถานที่ใกล้ชิด
• (บริเวณคลิตอริส, แคมใหญ่ และไมนอร่า)ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของการไหลเวียนโลหิตรอบที่สอง (ในเด็ก) และความจำเป็นในการให้สารอาหารการพัฒนาทารกในครรภ์
• ส่งผลให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น ภาระบนเรือเพิ่มขึ้น หากมีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเลือดขอดหรือระยะเริ่มแรกของโรค หลอดเลือดดำจะเริ่มขยายและเลือดในนั้นจะเริ่มซบเซา
• เกสเตเกนเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ปกติคือระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพียงพอ สร้างสภาวะสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกันฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบทั้งในผนังลำไส้, หลอดลม, มดลูกและในหลอดเลือดด้วย สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าหลอดเลือดดำสูญเสียความยืดหยุ่น ไม่สามารถต้านทานการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและกลายเป็นเส้นเลือดขอดได้ กิจกรรมลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่ได้ใช้ชีวิตแบบกระตือรือร้นเหมือนเมื่อก่อน โดยเฉพาะเมื่ออายุครรภ์เพิ่มมากขึ้น

ท้องใหญ่

ให้ภาระเพิ่มเติม การทำงานของกล้ามเนื้อมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันเส้นเลือดขอด การหดตัวของเส้นเลือดยังช่วยดันเลือดขึ้นด้านบน ป้องกันการไหลย้อนกลับ

• เหตุผลอื่นๆประเด็นต่อไปนี้ยังส่งผลต่อการลุกลามของโรคด้วย
• พันธุกรรม

ในผู้หญิงที่มีแนวโน้มเส้นเลือดขอด โรคนี้จะพัฒนาและดำเนินไปเร็วขึ้น ตามกฎแล้วการตรวจอย่างละเอียดจะเผยให้เห็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ดังนั้นผนังหลอดเลือดดำซึ่งประกอบด้วยมันแม้จะอยู่ภายใต้ภาระเพียงเล็กน้อยก็อาจมีการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดขอดได้ ในสตรีประเภทนี้ เราสามารถสังเกตนิ้วและนิ้วเท้าที่ยาวได้ ความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้น และแนวโน้มที่จะแพลงเอ็น พวกเขามักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น thrombophilias ประเภทต่างๆ (ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด) การตั้งครรภ์แช่แข็งในระยะต่างๆ

ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าตนทราบอาการหลักของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหมายถึงหลอดเลือดดำขยายและหนาขึ้น แต่ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายมากขึ้นโดยเริ่มปรากฏให้เห็นนานก่อนที่จะมองเห็นเส้นเลือดขอด

อาการของโรคขึ้นอยู่กับระยะเป็นส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดขอดไม่เพียงส่งผลต่อหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในด้วย สาเหตุหลักของเส้นเลือดขอดที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์คือมดลูกที่กำลังเติบโต

อาการทางคลินิกของเส้นเลือดขอดที่ขาเป็นที่รู้กันดีสำหรับคนจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เชื่อมโยงเงื่อนไขเริ่มต้นกับการไหลของเลือดดำที่บกพร่อง การพัฒนาของโรคมี 5 ระยะ

1. “โรคขาอ่อนแรง”ตอนเย็นจะรู้สึกหนักและปวดขา ปวดกลางคืนบ่อย ๆ รู้สึกเสียวซ่าตามเส้นเลือดที่ยังเป็นปกติ มีเส้นเลือดขอดหลายเส้น หากเส้นเลือดขอดอยู่ที่ขาหนีบผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณนี้
2. การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำที่ถูกดัดแปลงเมื่อเวลาผ่านไปผู้หญิงคนนั้นตั้งข้อสังเกตว่าหลอดเลือดดำที่ขาของเธอซึ่งก่อนหน้านี้แทบจะมองไม่เห็นนั้นบวมและยื่นออกมา ส่วนใหญ่แล้วหลอดเลือดจะปรากฏบนพื้นผิวด้านในของขาส่วนล่าง ในโพรงในร่างกายและบนริมฝีปาก เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะกลายเป็น "ลูกบอลงู"
3. การปรากฏตัวของอาการบวมที่ขาเมื่อโรคดำเนินไป อาการบวมที่ขาส่วนล่างจะแก้ไขได้ยากหลังจากพักผ่อนมาทั้งคืน
4. เปลี่ยนสีผิวของขาในระยะสุดท้ายของโรคเมื่อเลือดซบเซาอย่างต่อเนื่องในแขนขาส่วนล่างสารอาหารของเนื้อเยื่อจะหยุดชะงักทำให้ผิวหนังมีสีเข้มขึ้น (รอยดำ) มันใช้โทนสีน้ำตาล เมื่อคลำจะพบตุ่มตามแขนขาทั้งหมด
5. การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารขั้นตอนสุดท้ายมีลักษณะเป็นแผลที่หายได้ไม่ดีนักไม่ว่าจะเป็นเดือนหรือหลายปี การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดเป็นเรื่องปกติหลังจากผ่านไป 20-30 ปีของการพัฒนาของโรคและพบได้น้อยมากในหญิงตั้งครรภ์

การจำแนกประเภท

ในทางปฏิบัติ นักโลหิตวิทยามักใช้คำจำกัดความของเส้นเลือดขอดตามระยะและ CEAP (การจำแนกระหว่างประเทศ) การไล่ระดับตาม ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศจากการแก้ไขปี 2010) ไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงของโรค และใช้เพื่อเข้ารหัสโรคในเอกสารประกอบเท่านั้น

รหัสต่อไปนี้สำหรับเส้นเลือดขอดตาม ICD-10 มีความโดดเด่น:

• I83.9 - เส้นเลือดขอดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• I83.1 - เส้นเลือดขอดที่มีอาการอักเสบหรือผิวหนังอักเสบ
• I83.0 - เส้นเลือดขอดของแขนขาส่วนล่างโดยมีแผลพุพอง;
• I83.2 - ความเสียหายต่อหลอดเลือดดำโดยมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อลึก (มีทั้งแผลและการอักเสบ)

การจำแนกประเภท CEAP เป็นการเข้ารหัสโรคที่มีรายละเอียดมากขึ้น โดยคำนึงถึงอาการ สาเหตุ ตำแหน่งทางกายวิภาคของหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลง และลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาของโรค ถัดจากตัวอักษรแต่ละตัว (CEAP) จะมีตัวเลขเพิ่มเติมที่ระบุถึงความรุนแรงของอาการ

• "กับ" . บ่งบอกถึงระยะของการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่นหากดัชนีเป็น "0" - ไม่มีอาการที่มองเห็นได้ "1" - มี telangiectasia - "เครื่องหมายดอกจัน", "2" - เส้นเลือดขอดเดี่ยว
• "อี" เข้ารหัสสาเหตุของโรค ตัวอย่างเช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม หลังการผ่าตัด หรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
• "เอ" บ่งชี้ว่าส่วนใดของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอด เช่นเฉพาะผิวเผินหรือร่วมกับส่วนลึก
• "พี" กำหนดการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เช่น มีการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ, ลิ่มเลือด.

หลังคลอดบุตรจะหายโรคได้เองหรือไม่?

ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าสัญญาณของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์จะหายไปเองหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตามเราไม่ควรหวังว่าจะหายไปจากโรคโดยสิ้นเชิง ปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างจะหายไป (ระดับฮอร์โมน มดลูกขณะตั้งครรภ์) อาการจึงสังเกตได้น้อยลง เส้นเลือดขอดที่ริมฝีปาก ช่องคลอด และขาหนีบ (ถ้ามี) จะหายไป แต่โรคจะยังคงดำเนินต่อไปหากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเส้นเลือดขอดคงอยู่นานหลายปี หากคุณไม่ใส่ใจทันทีหลังคลอดหลังจากผ่านไป 10-15 ปีจะรับประกันปัญหา "ช่อดอกไม้"

อันตรายของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ไม่ใช่เส้นเลือดขอดที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพัฒนาได้ ความน่าจะเป็นของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3

ลิ่มเลือด

ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงไปกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของมัน ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในระยะหลัง พวกเขาสามารถย้ายไปยังอวัยวะอื่นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงร้ายแรง ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดภาวะ PE (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในโครงสร้างสมอง
ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นก่อนคลอดบุตรและทันทีหลังจากนั้น ดังนั้นในเวลานี้จึงจำเป็นต้องใส่ใจกับการป้องกันโรคเป็นพิเศษ

ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นที่แขนขาส่วนล่างอาจมาพร้อมกับการอักเสบ - การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ อาการหลัก:

• ขาที่ได้รับผลกระทบจะบวม
• หลอดเลือดดำจะเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
• ผิวหนังบริเวณนั้นแดงและร้อน
• หลอดเลือดดำนั้นมีความหนาแน่นเมื่อสัมผัส

หากมีอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์ทันที การดูแลทางการแพทย์- ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่รุนแรงมากขึ้น (หลอดเลือดแดงในปอด เส้นเลือดตีบ และ vena cava ที่ด้อยกว่า) ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และมารดา

มีเลือดออกจากโหนด

ผิวหนังบริเวณเส้นเลือดขอดมักจะบางลงและได้รับบาดเจ็บง่ายกว่า ผนังของภาชนะนั้นยืดออกมากเกินไป แม้แต่การบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยก็ทำให้หลอดเลือดดำแตกและมีเลือดออกรุนแรง

เมื่อหลอดเลือดที่ถูกเปลี่ยนแปลงถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณอวัยวะเพศ ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้การเลือดออกจากเส้นเลือดขอดยังทำให้หยุดได้ยากอีกด้วย ผ้าพันแผลแบบปกติไม่ได้ช่วยเสมอไป แต่มักจะต้องใช้การเย็บแบบพิเศษ

วิธีการยืนยันการวินิจฉัย

เพื่อที่จะค้นหาว่าเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อเด็กและผู้หญิงหรือไม่ สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องระบุข้อเท็จจริงของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องระบุความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดขึ้นด้วย บางครั้งเส้นเลือดขอดที่ไม่รุนแรงอาจมาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนกลางและเป็นภัยคุกคามที่แท้จริง หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มีเส้นเลือดขอดจำเป็นต้องได้รับการตรวจการแข็งตัวของเลือดบ่อยขึ้นเพื่อติดตามโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดได้ทันท่วงที

เพื่อชี้แจงระยะของโรคให้ใช้วิธีการต่อไปนี้

• การทดสอบการทำงานมีความเกี่ยวข้องในการวินิจฉัยในช่วงเวลาที่อัลตราซาวนด์ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ปัจจุบันสามารถใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของโรคเบื้องต้นและยืนยัน/ปฏิเสธสมมติฐานได้ สาระสำคัญของการทดสอบการใช้งานอย่างง่ายรายการหนึ่งมีดังนี้ ในท่านอนโดยยกขาขึ้น หลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่บริเวณต้นขาจะถูกบีบด้วยนิ้ว จากนั้นในท่ายืนจะศึกษาการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดดำผิวเผินของรยางค์ล่าง โดยปกติควรนอนหลับภายใน 15-20 วินาที หลังจากนั้นเลือดดำจะเต็มไปด้วย หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วขึ้น แสดงว่ามีการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาและความล้มเหลวของระบบลิ้นหัวใจ
• การตรวจอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำไม่เพียงช่วยตรวจสอบการทำงานของหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้มีลิ่มเลือดอยู่ด้วย หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม มีการใช้เทคนิคต่างๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่มักใช้การวัดดอปเปลอร์ (การศึกษาความเร็วการไหลของเลือด)
• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำและเอกซเรย์เพื่อศึกษาเส้นทางของสาร ไม่ได้ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

หลักการรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความซับซ้อนของมาตรการการรักษาทั้งหมดนั้นมีน้อยมาก การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น การรักษาหลักสำหรับเส้นเลือดขอดจะดำเนินการหลังการตั้งครรภ์ หลักการรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้

• ยิมนาสติกสำหรับขาโดยไม่ต้องรอการลุกลามของโรคตั้งแต่ไตรมาสที่ 1 คุณควรออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะ เดินป่า ว่ายน้ำในสระ เล่นโยคะ ทั้งหมดนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนที่ขาได้ดีขึ้น การแสดงยิมนาสติกแบบพิเศษมีประโยชน์โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อเส้นเลือดขอดอย่างมืออาชีพ แบบฝึกหัดนั้นเรียบง่ายแต่มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น คุณต้องลุกขึ้นยืนและย่อตัวลง ในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อน่องก็ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดคั่งในหลอดเลือดดำส่วนลึก
• การควบคุมน้ำหนักตัวทุกกิโลกรัมที่เกินมาจะเพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือดและภาระในหลอดเลือด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์จะต้องมีน้ำหนักไม่เกิน 12-15 กิโลกรัมตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์
• การสวมรองเท้าที่สบายในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรสวมรองเท้าส้นสูง อย่างเหมาะสม - ไม่เกินสามถึงห้าเซนติเมตร
• การใช้เสื้อผ้ารัดรูปการบีบอัดแบบยืดหยุ่นถือเป็นหนึ่งในส่วนสำคัญของการรักษา มีชุดชั้นในพิเศษ (ถุงน่อง ถุงน่อง ถุงเท้ายาวถึงเข่า) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีการพัฒนาส่วนเสริมพิเศษสำหรับหน้าท้องที่กำลังเติบโต ชุดรัดกล้ามเนื้อจะวัดแรงกดภายนอกไปยังแขนขาทั้งหมด ยิ่งไปกว่านั้น สูงสุดที่ข้อเท้า และต่ำสุดที่สะโพก สิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นการเคลื่อนที่ในทิศทางของเลือด การเลือกเสื้อผ้ารัดรูปควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ทางที่ดีควรซื้อโดยปรึกษากับแพทย์ของคุณ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกันหรือรักษาโรคหรือไม่ จำเป็นต้องสวมถุงน่องหรือกางเกงรัดรูปดังกล่าวตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และตลอดช่วงคลอดบุตรและหลังคลอด ความคิดเห็นของแพทย์ยืนยันความจริงที่ว่าชุดรัดรูปมีมากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพป้องกันเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์
• ยาเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของเลือดในกรณีที่เส้นเลือดขอดรุนแรงและประวัติทางการแพทย์ที่ซับซ้อน (เช่นในอดีตที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในอดีต) สามารถกำหนดตัวแทน venotonic เช่น Detralex ได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ การเยียวยาหลายอย่างสำหรับเส้นเลือดขอดเป็นสิ่งต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น "Trental", "Ginkor-forte"
• ยาท้องถิ่นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพื่อลดอาการเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์อนุญาตให้ใช้เจลและขี้ผึ้งได้ ตัวอย่างเช่น "Lioton 1000", "Heparin" คุณสามารถเริ่มใช้งานได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การผ่าตัดจำเป็นเมื่อใด?

การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ในกรณีที่รุนแรง นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการ แต่สิ่งสำคัญคือในช่วงตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการรักษาแบบรุนแรงเนื่องจากการตั้งครรภ์จะทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้ภาพทางคลินิกค่อนข้างเบลอ

การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ชีวิตของสตรีและทารกในครรภ์ตกอยู่ในความเสี่ยง เช่นเมื่อมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่แขนขาส่วนล่างด้วย มีความเสี่ยงสูงการแยกตัวและการอพยพต่อไป ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้ติดตั้งตัวกรอง vena cava - "ตาข่าย" พิเศษใน vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งจะหยุดลิ่มเลือดระหว่างทาง

การเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านทั้งหมดควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ การรักษาที่บ้านนั้นทำได้ดีที่สุดโดยอิงจากคำแนะนำพื้นฐาน

• น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์
• ขอแนะนำให้เช็ดผิวหนังบริเวณเส้นเลือดขอดด้วยน้ำส้มสายชู
• การแช่ตำแยสมุนไพรนี้มีผลที่ซับซ้อน สำหรับเส้นเลือดขอดขอแนะนำให้ใช้การแช่ ในการเตรียมคุณต้องใช้ใบตำแยบดสองช้อนโต๊ะเติมน้ำร้อนและเคี่ยวในอ่างน้ำประมาณ 30-40 นาที เก็บสารละลายที่เตรียมไว้ไว้ในตู้เย็นไม่เกินหนึ่งวัน รับประทานครึ่งแก้ววันละสองครั้ง
• มะเขือเทศสีเขียว ขอแนะนำให้ใช้มะเขือเทศโฮมเมดที่ไม่สุกกับเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบข้ามคืนเป็นเวลา 10-14 วันนมเปรี้ยว.

โฮมเมด

นมเปรี้ยว

• จำเป็นต้องหล่อลื่นแขนขาส่วนล่างและพันด้วยผ้าพันแผลข้ามคืน ช่วยบรรเทาอาการเหนื่อยล้าและบวม
• มาตรการป้องกัน
• ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ควรรู้วิธีหลีกเลี่ยงการลุกลามของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ คำแนะนำมีดังนี้:
• เคลื่อนไหวมากขึ้น
• นวดเท้าด้วยตนเอง สวมถุงน่องหรือเสื้อรัดรูปรัดรูปนอนหงายยกปลายขาขึ้น

ใช้ขี้ผึ้งกับเฮปาริน

เกาลัดม้า

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนบ่นกับนรีแพทย์เกี่ยวกับความเมื่อยล้าของขาอย่างรวดเร็ว ความหนักหน่วง การเผาไหม้ และความรู้สึกอิ่ม บางส่วนแสดงให้เห็นว่ามีเครือข่ายหลอดเลือดปรากฏบนผิวหนัง อาการดังกล่าวเป็นสัญญาณแรกของเส้นเลือดขอด ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ประมาณ 40% ของผู้หญิงทุกคนมีอาการคล้ายกันในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อลูกคนที่สามเป็น 80% การป้องกันเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์จะมีประสิทธิภาพอย่างไร? ใครเป็นโรคนี้บ่อยที่สุด?

หากต้องการทราบวิธีกำจัดเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องคำนึงถึงสาเหตุของการปรากฏตัวของมันด้วย แพทย์กล่าวว่าโรคนี้มีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์ ไม่รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมหรือไม่ได้รับประทานอาหารอย่างเป็นระบบ

สาเหตุของโรคในหญิงตั้งครรภ์

จากการสังเกตของแพทย์จำนวนมาก เส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ เมื่อตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนคิดว่าเพื่อให้ตั้งครรภ์ได้สำเร็จ พวกเธอจำเป็นต้องนอนพักผ่อนให้มากขึ้น พฤติกรรมนี้จะไม่ดีต่อสุขภาพสำหรับผู้หญิงคนใด มันจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเส้นเลือดขอดอย่างแน่นอน
• การตั้งครรภ์ครั้งที่สองในเวลาอันสั้นหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ร่างกายของผู้หญิงได้รับภาระมหาศาลไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการคลอดบุตรและให้นมบุตรด้วย หลังคลอดบุตรแนะนำให้สตรีคนใดงดการคลอดบุตรครั้งที่สองเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 ปี ช่วงนี้ก็เพียงพอแล้วที่ร่างกายจะฟื้นตัวได้เต็มที่
• น้ำหนักเกินหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วง 3-4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อทารกโตขึ้น ภาระที่แขนขาส่วนล่างของแม่ก็จะเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น หากมีการเติมสารอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้ในกระบวนการนี้ น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นไม่เพียงเนื่องจากพัฒนาการของเด็กเท่านั้น แต่ยังเนื่องจากการสะสมของมวลไขมันในร่างกายของผู้หญิงด้วย
• เนื่องจากการสร้างทารกในครรภ์ที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น หลอดเลือดดำจึงเริ่มขยายออกโดยไม่สมัครใจ กระบวนการนี้อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน

จะหลีกเลี่ยงเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ ให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง และมีรูปร่างที่ดีได้อย่างไร? ตั้งแต่วันแรกของการปฏิสนธิ มีความจำเป็นที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง เคลื่อนไหวให้มากขึ้น ใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ ทานอาหารให้ถูกต้อง และไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่อง

เส้นเลือดขอดชนิดใดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์?

ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจพบเส้นเลือดขอดหลายประเภท

ที่พบบ่อยที่สุด:

1. ขาหนีบ เนื่องจากอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงมีระบบหลอดเลือดดำที่ทรงพลัง ปัญหาเกี่ยวกับปริมาณเลือดไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกอิ่มและแสบร้อน
2. เส้นเลือดขอดของมดลูก พยาธิวิทยานี้ปรากฏเฉพาะกับความบกพร่องทางพันธุกรรมเท่านั้น ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์อาจเป็น: การทำแท้งบ่อยครั้ง, กระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
3. ช่องคลอด ประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าคนอื่นๆ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีครอบครัวมีหลอดเลือดดำขยายที่ขาส่วนล่าง
4. เส้นเลือดขอดของแขนขาตอนล่าง

ผู้หญิงทุกคนควรจำไว้ว่าการป้องกันเส้นเลือดขอดนั้นง่ายกว่าการรักษาในภายหลังเสมอ สิ่งสำคัญก็คือความจริงที่ว่ายาใด ๆ ที่ใช้ในการรักษาอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายในครรภ์อย่างถาวร

สิ่งสำคัญในการป้องกันเส้นเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์

ไม่เพียงเป็นไปได้ แต่ยังจำเป็นต่อการป้องกันโรคในผู้หญิงทุกคนด้วย ทุกคนควรใช้มาตรการป้องกันโรคนี้เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในตัวแทนที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นทางร่างกายของเพศที่ยุติธรรม อย่าลืมว่าควรทำการป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ทุกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นครั้งที่ 2, 3 เป็นต้น

• ทางเลือกของรองเท้า ในช่วงคลอดบุตรคุณต้องเลือกรองเท้าที่ใส่สบายและใช้งานได้จริงมากที่สุด ห้ามสวมรองเท้าที่มีรองเท้าส้นสูง พื้นแบน หรือบาง สิ่งนี้สามารถเพิ่มภาระให้กับระบบหลอดเลือดดำของแขนขาเท่านั้น
• ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ คุณต้องพิจารณาชุดชั้นในและกางเกงรัดรูปอีกครั้ง ห้ามสวมถุงน่องหรือถุงเท้ายาวถึงเข่าที่มีแถบยางยืดรัดแน่น ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการสวมชุดกระชับสัดส่วน ซึ่งเป็นขนาดที่แพทย์เลือกเท่านั้น
• ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องฝึกตัวเองให้นอนตะแคงซ้ายเท่านั้น ท่านี้ช่วยให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกและลดแรงกดบนหลอดเลือดดำซึ่งอยู่ทางด้านขวา หลอดเลือดดำนี้มีหน้าที่โดยตรงต่อการไหลของเลือดจากแขนขาส่วนล่าง
• เมื่อพุงของคุณโตขึ้น คุณจะต้องเปลี่ยนนิสัยการนั่งเก้าอี้ หากสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีลูก ท่าปกติคือนั่งบั้นท้ายบนเก้าอี้จนสุด หญิงตั้งครรภ์ควรนั่งบนขอบเก้าอี้เพื่อไม่ให้บั้นท้ายสัมผัสกัน ที่นั่งเลย;
• คุณควรหลีกเลี่ยงการพักผ่อนบนเก้าอี้ที่มีตำแหน่งอุ้งเชิงกรานต่ำ
• คุณไม่สามารถไขว่ห้างได้
• ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องควบคุมอุจจาระ การอพยพควรเกิดขึ้นทุกวัน อาการท้องผูกใด ๆ จะทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค

นักจิตอายุรเวทกล่าวว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่ควรมุ่งเน้นไปที่มาตรการป้องกันเส้นเลือดขอด ทัศนคติที่สงบการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นประจำและวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้อย่าลืมว่าเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มแรกสามารถหายไปได้เองในช่วง 3-5 เดือนแรกหลังคลอดบุตร

วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นเป็นทางเลือกการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับสตรีมีครรภ์

เมื่อวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณจะต้องค่อยๆ ปรับตัวให้เข้ากับไลฟ์สไตล์ที่เหมาะสม เคลื่อนไหวให้มากขึ้น และเล่นกีฬา

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำกิจกรรมออกกำลังกายที่ชื่นชอบต่อไป แต่ลดความเข้มข้นลง? ในกรณีนี้ มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถให้คำตอบได้ โดยจะคำนึงถึงลักษณะของประเภทการออกกำลังกายที่เลือก ปริมาณที่ใช้และสามารถใช้ได้ และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ด้วย ในหลายกรณี แพทย์อนุญาตให้มีการฝึกอบรมเพิ่มเติม ยกเว้นเฉพาะการออกกำลังกายแบบเน้นความแข็งแกร่งเท่านั้น

โภชนาการเป็นองค์ประกอบหนึ่งของการป้องกันเส้นเลือดขอด

กฎข้อแรกที่หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามคือจัดทำเมนูให้ครบถ้วน ไม่ควรมีผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดอาการบวมหรือน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว ทางเลือกที่ดีที่สุดคือปรึกษานักโภชนาการและสร้างเมนูเฉพาะบุคคล

หากผู้หญิงไม่มีโอกาสเช่นนั้นเธอก็ต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆสองสามข้อ

พวกเขาจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคที่ไม่พึงประสงค์หรือหยุดการลุกลามในกรณีที่มีเส้นเลือดขอดอยู่แล้ว:

1. อาหารควรประกอบด้วยผักและผลไม้ นึ่งหรือดิบ
2. คุณต้องอดอาหารสัปดาห์ละครั้ง ในระหว่างวันนี้ไม่ควรยกเว้นมื้ออาหาร แต่ปริมาณอาหารจะน้อยที่สุด สิ่งสำคัญหลักในวันอดอาหารคือการบำบัดด้วยน้ำผลไม้และเครื่องดื่มผลไม้ ปริมาณยาต้มเมาไม่ควรน้อยกว่า 2 ลิตร
3. หากมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ คุณจะต้องกำจัดอาหารหมักดอง อาหารรสเค็ม และหวานให้หมด ห้ามดื่มกาแฟโดยเด็ดขาด ไม่เพียงส่งผลเสียต่อทารกเท่านั้น แต่ยังกักเก็บของเหลวไว้ในร่างกายของมารดาอีกด้วย
4. อย่าลืมเกี่ยวกับ การดำเนินงานที่เหมาะสมลำไส้ในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์จำนวนมากระบุว่าไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้หลายวันติดต่อกัน อาการท้องผูกบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดโรคในการพัฒนาสัญญาณชีพ อวัยวะภายใน- เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว อาหารของหญิงตั้งครรภ์จะต้องประกอบด้วย ขนมปังโฮลเกรน รำข้าว และอาหารที่มีเส้นใยสูง
5. เพื่อให้อาหารสามารถย่อยได้เต็มที่ในร่างกาย คุณไม่เพียงต้องสร้างเมนูที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังต้องกระจายอาหารอย่างถูกต้องตลอดทั้งวันอีกด้วย ควรรับประทานอาหาร 4-6 ครั้ง ควรรับประทานยาครั้งสุดท้าย 4 ชั่วโมงก่อนนอน ช่องว่างนี้เพียงพอสำหรับการย่อยอาหารทั้งหมดที่บริโภค
6. อย่าลืมความสำคัญของอาหารเช้า ควรครบถ้วนและประกอบด้วยอาหารเบาๆ ห้ามรับประทานอาหารร้อนและเปรี้ยวโดยเด็ดขาด พวกเขาจะไม่เพียงกระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการระคายเคืองของหลอดอาหารและเยื่อเมือกของอวัยวะอีกด้วย

แพทย์เกือบทุกคนเมื่อไปเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกจะแสดงรายการอาหารที่ควรแยกออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง

ประกอบด้วย:

• แอลกอฮอล์ การกระทำของมันจะทำให้เกิดอาการบวมในร่างกายเพิ่มเติม
• ทอดและรมควัน รสเผ็ดและมีไขมัน อาหารใด ๆ ที่มีผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะทำให้ความหนืดในเลือดเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร
• เกลือ. อาหารควรเค็ม แต่ผลิตภัณฑ์นี้จำนวนมากมักทำให้เกิดอาการบวม
• ขนมอบขนมอบ อาหารที่มีรสหวานและแป้งมักจะกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและทำให้เลือดมีความหนืด การตีคู่นี้เป็นส่วนผสมที่ลงตัวสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันหรือการพัฒนาของเส้นเลือดขอด
• เครื่องดื่มอัดลม พวกเขายังกระตุ้นกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร

จะหลีกเลี่ยงเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? คุณต้องกินให้ถูกต้อง มีชีวิตที่กระฉับกระเฉง และออกกำลังกายไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังต้องใช้เวลานานก่อนการปฏิสนธิตามแผนด้วย เฉพาะวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อาหารที่สมดุล และการกำจัดนิสัยที่ไม่ดีเท่านั้นที่จะช่วยให้ผู้หญิงทุกคนสามารถมีลูกที่แข็งแรงและป้องกันโรคร้ายแรงนี้ได้

เส้นเลือดขอด- การบวมของหลอดเลือดใต้ผิวหนังส่วนปลายโดยมีลักษณะเป็นการก่อตัวของโหนดและการทำลายของอุปกรณ์วาล์ว ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจจึงหยุดชะงัก ส่วนใหญ่แล้วเส้นเลือดขอดจะส่งผลต่อหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง แต่สามารถสังเกตพยาธิสภาพได้ในหลอดเลือดของกระดูกเชิงกรานช่องท้องและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในช่วงตั้งครรภ์ โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง - thrombophlebitis, แผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมหากสัญญาณของเส้นเลือดขอดปรากฏขึ้น สตรีมีครรภ์ควรเริ่มการรักษา

สาเหตุของเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายขั้นตอน ในระยะแรกของโรควาล์วของหลอดเลือดจะสูญเสียการทำงานเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจช้าลง ระยะของพยาธิวิทยานี้สามารถย้อนกลับได้และสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี

เมื่อการไหลเวียนของเลือดผิดปกติเป็นเวลานาน องค์ประกอบที่เกิดขึ้น - เม็ดเลือดขาว - เริ่มเกาะอยู่บนผนังด้านในของหลอดเลือดดำ พวกมันกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของหลอดเลือด

การเปลี่ยนรูปร่างของวาล์วทำให้เลือดหยุดนิ่งและยืดผนังหลอดเลือดดำ ด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างโหนดทางพยาธิวิทยาขึ้นในหลอดเลือด การยืดเหยียดมากเกินไปจะทำให้ผนังหลอดเลือดดำได้รับบาดเจ็บ และทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของของเหลวจากเลือดไปยังบริเวณรอบๆ ทำให้เกิดอาการบวม

สาเหตุของการพัฒนาเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงปริมาณฮอร์โมนในเลือดเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ การสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนนี้จำเป็นต่อการรักษากระบวนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะกลวง รวมถึงผนังหลอดเลือดด้วย เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน รูของหลอดเลือดดำจึงขยายตัว ดังนั้นจึงไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังหัวใจได้เต็มที่ ความเมื่อยล้าของของเหลวในหลอดเลือดทำให้เกิดการยืดตัวของผนังและการพัฒนาของโหนด

2. ความดันหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตของสตรีมีครรภ์ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลยี ของเหลวในหลอดเลือดจะมีความหนืดน้อยลง มาตรการนี้จำเป็นในการปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเลือดทำให้ความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการพัฒนาของต่อมน้ำ

3. เพิ่มการทำงานของเกล็ดเลือดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงอาจเสียเลือดมาก นี่คือสาเหตุที่การทำงานของเกล็ดเลือดในร่างกายของเธอเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มแรก การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดจะทำให้สถานการณ์แย่ลง

4. กิจกรรมที่ลดลงของสตรีมีครรภ์ขณะอุ้มทารก หญิงตั้งครรภ์พยายามหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่บั่นทอนประสิทธิภาพของหลอดเลือดดำทำให้เลือดในเส้นเลือดซบเซา

5. ความบกพร่องทางพันธุกรรมเส้นเลือดขอดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในโครงสร้างของผนังหลอดเลือด พยาธิสภาพของคอลลาเจนและการเผาผลาญของกล้ามเนื้อเรียบทำให้เลือดเมื่อยล้าและลักษณะของต่อมน้ำ

ประเภทของเส้นเลือดขอด

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์มักพบเส้นเลือดขอดที่ขา ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่หลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างเอาชนะการต่อต้านที่ยิ่งใหญ่ที่สุดระหว่างทางไปสู่หัวใจ เส้นเลือดขอดที่ขาสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิก

ที่พบบ่อยที่สุดถัดไปคือเส้นเลือดขอดที่ริมฝีปาก ขาหนีบ หรือบริเวณหัวหน่าว โดยปกติแล้วพยาธิสภาพนี้จะสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ซ้ำ ตามการศึกษาที่อธิบายไว้ในบทความ "เส้นเลือดขอดที่ริมฝีปาก: การวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน" ใน 30-60% ของกรณีที่โรคหายไปเองหลังคลอดบุตร

บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์พบเส้นเลือดขอดที่กระดูกเชิงกรานเล็ก - พยาธิสภาพของมดลูกและปากมดลูก โรคกลุ่มนี้มีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังพบเส้นเลือดขอดของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเมื่อมีจุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรังการทำแท้งครั้งก่อนและการผ่าตัด

ริดสีดวงทวารเป็นกลุ่มของรอยโรคเส้นเลือดขอดที่แยกจากกัน โรคนี้เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ครึ่งหนึ่งลักษณะที่ปรากฏมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดของมดลูก อวัยวะบีบอัดลำไส้ทำให้ท้องผูกและอุจจาระเมื่อยล้า กระบวนการนี้มีส่วนทำให้เกิดเส้นเลือดขอดริดสีดวงทวาร

จะทำอย่างไรถ้าเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นที่ขาระหว่างตั้งครรภ์:

สัญญาณของเส้นเลือดขอด

เป็นเวลานานที่เส้นเลือดขอดอาจไม่ให้ภาพทางคลินิก สัญญาณแรกของโรคคืออาการต่อไปนี้:

• หลอดเลือดดำได้รับการบรรเทาและสีสดใสมากขึ้น
• การพัฒนา "เครือข่ายหลอดเลือด";
• อาการบวมที่ขาหนีบหรือบริเวณขาหนีบในตอนเย็น
• ความรู้สึกหนักที่แขนขาหรือบริเวณขาหนีบ;
• ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณฝีเย็บ;
• อาการคันที่ขาหรือบริเวณใกล้ชิด

เส้นเลือดขอดที่รุนแรงจะมาพร้อมกับอาการที่เด่นชัดมากขึ้นสตรีมีครรภ์อาจบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ที่ เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อน่องเช่นเดียวกับตะคริว

เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดดำสีน้ำเงินเข้มที่มีรูปร่างบิดเบี้ยวและโหนดจะสังเกตเห็นที่ปลายแขนหรือบริเวณขาหนีบ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น อาการบวมอาจไม่ลดลงในตอนเช้า เส้นเลือดขอดของมดลูกหรือปากมดลูกไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิก ในกรณีที่พบไม่บ่อย หญิงมีครรภ์อาจสังเกตเห็นอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดขึ้นอยู่กับประวัติชีวิตของผู้ป่วย ข้อร้องเรียนของเขา และผลการตรวจทางคลินิก ในการนัดหมายแพทย์จะทำการประเมินพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยสายตาและผู้เชี่ยวชาญยังตรวจดูหลอดเลือดด้วย เมื่อมีเส้นเลือดขอด หลอดเลือดดำจะมีความหนาแน่นสม่ำเสมอและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและประเมินขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ Doppler การศึกษานี้แสดงภาพสภาพของภาชนะ เส้นผ่านศูนย์กลาง และความหนาของผนัง การสแกนดอปเปลอร์ยังช่วยระบุสถานะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ

หากจำเป็น สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการศึกษาสารกัมมันตภาพรังสี วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก ดังนั้นการใช้งานจึงทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

ก่อนใช้งานใดๆ วิธีการแบบดั้งเดิมสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ การรับประทานพืชสมุนไพรบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้

หนึ่งในการเยียวยาพื้นบ้านที่มีชื่อเสียงที่สุดสำหรับเส้นเลือดขอดคือการต้มตำแยพืชช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดดำ วิตามินเพื่อสุขภาพและองค์ประกอบขนาดเล็ก

ในการเตรียมเครื่องดื่มสตรีมีครรภ์ควรใช้สารสกัดจากพืชแห้ง 2 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดครึ่งลิตรลงไป ควรปล่อยให้ของเหลวที่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ขอแนะนำให้ดื่มยาต้มตำแยหนึ่งในสามของแก้วต่อชั่วโมงหลังอาหาร

วิธีการรักษาพื้นบ้านอีกอย่างหนึ่งสำหรับการรักษาเส้นเลือดขอดคือการแช่แอปเปิ้ลโทนอฟ เพื่อเตรียมความพร้อมสตรีมีครรภ์ควรใช้ผลไม้เล็ก ๆ 2-3 ผลแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตรลงไป ขอแนะนำให้ทิ้งของเหลวที่เกิดขึ้นไว้เป็นเวลา 4 ชั่วโมงจากนั้นจึงดื่มครึ่งแก้วในขณะท้องว่าง

ผู้คนยังใช้ส่วนผสมของกระเทียมและน้ำผึ้งเพื่อกำจัดเส้นเลือดขอด สตรีมีครรภ์ควรใช้วิธีนี้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากผลิตภัณฑ์มีสารก่อภูมิแพ้รุนแรง

สำหรับประกอบอาหาร การเยียวยาพื้นบ้านสตรีมีครรภ์ต้องใช้กระเทียม 250 กรัมและน้ำผึ้ง 350 กรัมผสมในชาม ควรผสมมวลที่ได้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบวัน ผสมกระเทียมและน้ำผึ้งใช้หนึ่งช้อนโต๊ะ 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

การเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นปัจจัยหนึ่งในการกำจัดเส้นเลือดขอด สตรีมีครรภ์ควรออกกำลังกายที่เป็นไปได้เพื่อกระตุ้นการทำงานของระบบหลอดเลือด กีฬาที่อนุญาต ได้แก่ ว่ายน้ำ เดิน และยิมนาสติกเบา

ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทบทวนอาหารประจำวันของเธอด้วย การรับประทานอาหารที่มีรสเค็ม เผ็ด รมควัน กระป๋อง ทอด อาจทำให้เส้นเลือดขอดกำเริบได้ ดังนั้นผู้หญิงจึงควรหลีกเลี่ยง อาหารควรประกอบด้วยผักและผลไม้สด เนื้อไม่ติดมัน ธัญพืช ปลา ไข่ และขนมปังสีน้ำตาล

ชุดรัดกล้ามเนื้อได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาหลอดเลือดดำในบริเวณขาหนีบ เสื้อผ้าพิเศษช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจ ถุงน่องป้องกันเส้นเลือดขอดใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดบริเวณส่วนล่าง

การรักษาด้วยยา

ยาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์คือยาเฉพาะที่ ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ ขี้ผึ้ง ครีม และเจล

Venoruton gel เป็นยาที่คล้ายคลึงกันของวิตามินพีซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ ยาเสพติดเพิ่มเสียงหลอดเลือดดำลดอาการบวมในเนื้อเยื่ออ่อนและยังช่วยขจัดความเจ็บปวด สามารถใช้ยาได้ตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ครีมเฮปารินช่วยลดความรุนแรงของการเกิดลิ่มเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่ผนัง ตัวยายังมียาชาอยู่ด้วย ผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารไม่ควรใช้ยานี้ สตรีมีครรภ์สามารถใช้ครีมเฮปารินได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์

Gel Lyoton 1000 มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและการอักเสบของหลอดเลือดดำ ยานี้ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอด อนุญาตให้ใช้ยาได้ตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์

ความสนใจ! หากคุณรู้สึกไม่สบาย หนักมาก คัน บวมที่ขาหรือบริเวณขาหนีบ รวมถึงหากคุณสังเกตเห็นเส้นเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณเหล่านี้ สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์

หากมีข้อบ่งชี้ สตรีมีครรภ์ควรใช้การรักษาที่ซับซ้อน รวมถึงยาในท้องถิ่นและยาที่เป็นระบบ การใช้ยาทั่วไปช่วยปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดและเพิ่มความต้านทานของผนังหลอดเลือดดำ

Detralex มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตมีผล venotonic ยาช่วยลดการขยายตัวของหลอดเลือดและลดความแออัด ยานี้ทำให้เส้นเลือดฝอยแข็งแรงและเพิ่มเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ ดีทราเล็กซ์ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

เม็ด Curantil มี Dipyridamole ยานี้ใช้เป็นยาป้องกันโรคลิ่มเลือด ยายังทำให้ผนังหลอดเลือดดำแข็งแรงและป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอด ถ้าระบุไว้ ยาอนุญาตให้ใช้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การป้องกัน

หากปฏิบัติตามคำแนะนำ สตรีมีครรภ์สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดเส้นเลือดขอดบริเวณขาและขาหนีบได้ เพื่อป้องกันโรคหญิงตั้งครรภ์ควรมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น ยินดีต้อนรับ การเดินป่า, เต้นและยิมนาสติกอย่างสงบ, ว่ายน้ำในสระนอกจากนี้สตรีมีครรภ์ไม่ควรเล่นกีฬาหนัก ๆ เช่น ฝึกยกน้ำหนัก ปั่นจักรยาน ขี่ม้า

เพื่อป้องกันเส้นเลือดขอดบริเวณแขนขาส่วนล่าง แพทย์แนะนำให้สวมกางเกงรัดรูป ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรสวมผ้าพันแผลก่อนคลอด

เพื่อป้องกันเส้นเลือดขอดบริเวณแขนขาส่วนล่าง หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูง คุณแม่ตั้งครรภ์อีกด้วย ไม่แนะนำให้นั่งเป็นเวลาหลายชั่วโมงติดต่อกัน ไขว่ห้าง หรือยืนเป็นเวลานาน.

เพื่อป้องกันเส้นเลือดขอด หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องแยกอาหารที่เป็นอันตรายออกจากอาหารของเธอ เช่น รมควัน ทอด รสเผ็ด และรสเค็ม สตรีมีครรภ์ควรกินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ อาหารควรมีผัก ผลไม้ ผลเบอร์รี่ เนื้อสัตว์ ปลา ซีเรียล ไข่

เส้นเลือดขอดและการคลอดบุตร

การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดที่ขาแทบไม่มีผลกระทบต่อกระบวนการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการหดตัวและการกดดัน สตรีมีครรภ์ควรสวมถุงน่องหรือผ้าพันแผลพิเศษ การเพิกเฉยกฎนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอด - การอักเสบของหลอดเลือดและลิ่มเลือด

บางครั้งเพื่อรักษาเสถียรภาพของอาการสองสามสัปดาห์ก่อนที่ทารกจะเกิดผู้หญิงแนะนำให้เข้ารับการรักษาด้วยหลอดเลือดดำป้องกันเส้นเลือดขอด หากมีข้อบ่งชี้ร้ายแรง สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดคลอด

ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอดบ่อยกว่าผู้ชายหลายเท่า ในระหว่างตั้งครรภ์เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่หรือจูงใจต่อร่างกาย หญิงมีครรภ์แย่ลงจนเกิดเป็นดาวฉาวโฉ่และอวนที่ขา

มีตำนานที่ได้รับความนิยมว่าเส้นเลือดขอดเกือบจะเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหลายคนอุ้มลูกอย่างใจเย็น โดยไม่ทราบถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอุดตันในหลอดเลือดดำ ในบางราย โรคนี้จะปรากฏเฉพาะในระยะหลังหรือระหว่างการตั้งครรภ์ซ้ำเท่านั้น

คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างจึงจะสามารถต้านทานมันได้สำเร็จ และจะรักษามันอย่างปลอดภัยได้อย่างไร?

สถิติแจ้งว่ามีอาการเส้นเลือดขอด เผชิญกับสตรีมีครรภ์มากถึง 50% ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในระยะหลัง ๆ- “สาเหตุ” หลักของการเจ็บป่วยระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• การเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน- เนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนช่วยลดเสียงของผนังกล้ามเนื้อมดลูกและในขณะเดียวกันก็ช่วยลดผนังหลอดเลือด
• เพิ่มปริมาณเลือดหมุนเวียน(มากถึง 1.5 เท่า) ซึ่งเพิ่มโอกาสเกิดความเมื่อยล้า
• แรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโตบนหลอดเลือดดำส่วนลึกส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตบริเวณขาและอวัยวะอุ้งเชิงกรานหยุดชะงัก
• การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเลือดโดยหลักแล้วจะเป็นการเจริญเติบโตของไฟบริโนเจน นี่เป็นปัจจัยสำคัญในระบบการแข็งตัวของเลือด การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เลือดมี "ความหนืด" มากขึ้นและไหลผ่านหลอดเลือดได้ยาก

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถแสดงออกมาได้เพียงเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ แต่มีความคืบหน้าใกล้ถึงการคลอดบุตร เส้นเลือดขอดแสดงออกมาชัดเจนที่สุดในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา

ปัจจัยทางอ้อมของเส้นเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์อาจรวมถึง:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม หากมีผู้หญิงในครอบครัวที่เป็นโรคเส้นเลือดขอด พวกเธอเกือบจะส่งต่อความโน้มเอียงไปทางมรดกอย่างแน่นอน
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ระบบไหลเวียนโลหิตไม่มีเวลาปรับตัวเข้ากับความเครียด)
• การออกกำลังกายต่ำ
• โภชนาการไม่ดี ปริมาณเส้นใยไม่เพียงพอ

เลือดไหลเข้า ไปจนถึงส่วนล่างของร่างกายและแขนขาตามหลอดเลือดขนาดใหญ่ และนี่คือจุดเริ่มต้นของเส้นเลือดขอด- หลอดเลือดดำไม่ให้เลือดไหลเวียนเพียงพอและกลับเข้าสู่หัวใจได้ทันเวลา ความแออัดเกิดขึ้นความดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นทำให้พวกเขาแตกออกจากด้านในและทำให้เสียรูป

อาการและการวินิจฉัย

โรคนี้สามารถส่งสัญญาณได้เองโดยไม่ต้องปรากฏภายนอก:

• อาการบวมที่ขา โดยเฉพาะเท้า โดยจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็น รองเท้าเริ่มคับ
• ปวดขาตอนกลางคืน รู้สึกร้อน แน่น รู้สึกเสียวซ่า ไม่สบายตัว
• ผิวคล้ำที่ขา

ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย เส้นเลือดขอดสามารถปรากฏได้ไม่เพียงแต่ที่ขาเท่านั้น- สตรีมีครรภ์มีอาการขยายใหญ่ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของปัญหาใกล้ชิดเช่นโรคริดสีดวงทวาร

ด้วยการลุกลามของโรคใต้ผิวหนังบริเวณแขนขาส่วนล่าง มีเส้นแมงมุมจำเพาะปรากฏขึ้นขามีรอยต่อเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย เส้นเลือดขอดอาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ และรูปแบบของหลอดเลือดดำจะชัดเจนมากขึ้น โดยจะนูนและก้อนเนื้ออยู่ใต้ผิวหนัง

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและการร้องเรียนของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดดำ: นักโลหิตวิทยาหรือศัลยแพทย์หลอดเลือด

การรักษาที่ปลอดภัย

เส้นเลือดขอดสามารถทำให้ระยะเวลาการคลอดบุตรมืดลงได้อย่างมาก ไม่เพียงแต่ไม่จำเป็นต้องทนกับมันเท่านั้น แต่ยังเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย

การรักษาหลักสำหรับเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการไหลเวียนโลหิตที่ดี ก่อนอื่นเลยตั้งครรภ์ ควรคำนึงถึงประเด็นที่เป็นประโยชน์ต่อไปนี้:

หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาเส้นเลือดควรสวมชุดพิเศษ ร้านขายชุดชั้นการบีบอัด- เพื่อป้องกันโรค แนะนำให้ใช้คลาสการบีบอัดหมายเลข 1 โดยอาจมีสัญญาณเส้นเลือดขอดเพิ่มขึ้นเป็นหมายเลข 2 การบีบอัดแบบยืดหยุ่นช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตได้หลายครั้ง ทำให้หลอดเลือดดำกระชับ ก่อนที่จะซื้อถุงน่อง ต้องแน่ใจว่าได้วัดขาแต่ละข้างในตอนเช้าก่อนที่อาการบวมจะเกิดขึ้น

จะต้องสวมถุงน่องทางการแพทย์สำหรับเส้นเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์รวมถึงการคลอดบุตรและในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังคลอดบุตร

หากต้องการข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในหัวข้อนี้ โปรดดูวิดีโอ:

รายการยา

นอกจากถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อแล้ว การออกกำลังกาย และคำแนะนำในการดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพ แพทย์อาจแนะนำยาด้วย

การเตรียมการในท้องถิ่นมีอยู่ในแบบฟอร์ม ขี้ผึ้ง ครีม และเจลโดยทาโดยตรงกับบริเวณที่มีอาการของผิวหนัง โดยปกติวันละ 2-3 ครั้ง เนื่องจากเจาะได้ลึกเพียงจำกัดจึงไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค

Phlebotonics สำหรับใช้ในช่องปากมีผล venotonic โดยทั่วไปลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและเพิ่มความยืดหยุ่น ระยะเวลาและวิธีการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์และคำแนะนำในการใช้ยา.

อะไรไม่ควรทำ?

การใช้ยารักษาเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการอย่างจริงจังที่สุด นี่ไม่ใช่กรณีที่คุณสามารถรักษาตัวเองได้ การรักษาใด ๆ จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์- มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถเลือกชุดยาที่เหมาะสมที่จะให้ผลสูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
• เยี่ยมชมห้องซาวน่าหรือห้องอบไอน้ำ
• ขั้นตอนเครื่องสำอางที่ทำให้เกิด microtrauma บนผิวหนัง (การลอก, การกำจัดขนด้วยแว็กซ์ร้อน ฯลฯ )

การรักษาที่ผ่านการรับรองและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดช่วยให้คุณได้รับการชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่ดีในระยะเวลาอันสั้น (สูงสุด 1 เดือน) และป้องกันการลุกลามของโรค

จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนเมื่อใด?

เส้นเลือดขอดไม่เป็นอันตรายในตัวเอง และส่วนใหญ่ทำให้เกิดความไม่สะดวกเนื่องจากข้อบกพร่องด้านความงาม อย่างไรก็ตาม กรณีขั้นสูงจะเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากซึ่งมักต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน สิ่งที่น่าเกรงขามที่สุด ได้แก่ :

• - การก่อตัวของลิ่มเลือดในช่องหลอดเลือดดำ บริเวณที่เกิดก้อนลิ่มเลือดสัมผัสยาก เจ็บปวด มีผิวหนังร้อน เมื่อมีอาการบวมเด่นชัด
• - อาจเกิดการอุดตันของทั้งหลอดเลือดแดงในปอดและกิ่งก้านของมัน ในกรณีหลังนี้ การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากไม่มีอาการที่ชัดเจน เกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาหรือกระดูกเชิงกราน
• - ภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาทำให้เลือดบาง) และจำเป็นต้องมีการบีบอัดแบบยืดหยุ่น
• แผลในกระเพาะอาหาร การอักเสบของผิวหนัง กระดูก และเส้นเอ็นอันเนื่องมาจากการทำลายของหลอดเลือด กระบวนการระยะยาวที่กำเริบโดยโรคเบาหวาน

โรคเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องด้วย การติดเชื้อต่างๆเช่น ไฟลามทุ่ง เป็นต้น

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรทำอย่างยิ่ง ตั้งใจฟังการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณ- การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปหรือในท้องถิ่น, บริเวณที่เจ็บปวดบนผิวหนังที่หนาขึ้น, การเปลี่ยนสี, อาการบวมอย่างรุนแรงเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน

หากมีการวินิจฉัยเส้นเลือดขอดจะมีการสังเกตโดยนักโลหิตวิทยาตลอดการตั้งครรภ์

หากหลอดเลือดดำอยู่ในสภาพดีและโรคไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งก่อนตั้งครรภ์ สัญญาณทั้งหมดจะหายไปหลังคลอดบุตร วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันเส้นเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีควบคู่กับคำแนะนำง่ายๆ สำหรับโทนสีหลอดเลือดดำ

การตั้งครรภ์จึงมีข้อจำกัดในกลวิธีในการรักษาโรค มักจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเส้นเลือดขอด วิธีการผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะหลังคลอดบุตร ยกเว้นในกรณีที่มีอาการร้ายแรง ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ถึงสิ่งเหล่านั้น