การตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังจากนั้น การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงอยู่เสมอ แต่การผ่าตัดไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีลูกอีกต่อไป หรือคุณไม่มีโอกาสคลอดบุตรเป็นครั้งที่สองด้วยตนเอง
ตามสถิติ การผ่าตัดคลอดจะใช้ 10-20% ของการเกิดทั้งหมด ขึ้นอยู่กับประวัติของสถาบัน ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เน้นเรื่องการคลอดบุตรที่ซับซ้อน (เช่นในระดับภูมิภาค) เปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่าเสมอเนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากหมายถึงโอกาสที่ผู้หญิงจะไม่สามารถหรือไม่สามารถคลอดบุตรได้เอง
ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่เลือกการผ่าตัดคลอดในครั้งแรก แพทย์จะตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ครั้งที่สองได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด
โดยปกติแล้วจะมีการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและแผนงานในอนาคตในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากสภาวะสุขภาพทั่วไปที่ร้ายแรง เช่น ถ้าคุณมีโรคหัวใจอย่างรุนแรง และการคลอดบุตรมีข้อห้ามในอนาคต บางครั้งก่อนการผ่าตัด วิธีการที่รุนแรงในการแก้ปัญหาการป้องกันการตั้งครรภ์ใหม่ก็คือ เสนอ - การทำหมัน ในระหว่าง CS สามารถผูกท่อได้จากนั้นการตั้งครรภ์ซ้ำโดยไม่คาดคิดหลังการผ่าตัดคลอดจะไม่คุกคามคุณอย่างแน่นอน
หากข้อบ่งชี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยเฉพาะ เช่น การคลอดผิดปกติของทารกในครรภ์ หรือมีโรคเริมที่อวัยวะเพศในเวลาที่เกิด ย่อมไม่มีอุปสรรคในการมีลูกคนที่สองหรือสามในครอบครัวของคุณ ในอนาคต.
ผลจาก CS ทำให้เกิดแผลเป็นบนมดลูก ในการถอดทารกออก แพทย์จะต้องตัดผนังมดลูกบริเวณส่วนล่าง จากนั้นบาดแผลนี้จะหายเป็นปกติด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง แผลเป็นมีลักษณะพิเศษคือสามารถขยายได้ต่ำและมีความแข็งแรงสูง แต่ก็ไม่ได้ดีและหนาแน่นในทันที
เป็นที่เชื่อกันว่ามากที่สุด เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการมีลูกคนที่สองคือ 2 ปีหลังจากการแทรกแซง การตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอดจะเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้แผลเป็นในมดลูกล้มเหลว แพทย์ใช้คำนี้เพื่อหมายถึงการที่แผลเป็นไม่สามารถต้านทานความเครียดจากการยืดผนังมดลูก ซึ่งท้ายที่สุดแล้วอาจทำให้แผลแตกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรได้
หากคุณไม่ป้องกันและการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดคลอด เป็นไปได้มากว่าคุณจะถูกขอให้ยุติการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ แม้ว่าจะมีบางกรณีที่ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรคนที่สองได้สำเร็จแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหนึ่งเดือนก็ตาม หลังการผ่าตัดคลอด กรณีดังกล่าวควรถือเป็นข้อยกเว้น ไม่ใช่กฎ และไม่ทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยง
การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด
การเตรียมตัวหลังการผ่าตัดคลอด เริ่มด้วย... การคุมกำเนิด การป้องกันตัวเองอย่างระมัดระวังถือเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณต้องการคลอดบุตรอย่างปลอดภัย มดลูกต้องการความสงบและโอกาสในการรักษาบาดแผล ซึ่งต้องใช้เวลา
แน่นอนว่าแผลจะหายเร็ว แต่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่นี่จะอ่อนโยนและไม่แข็งแรงเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น หากคุณตั้งครรภ์ในปีแรกหลังทารกเกิด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่าหากคุณตั้งครรภ์หลังจากสองปีเล็กน้อย
สถิติบางประการที่น่าจะทำให้คุณมั่นใจได้หลายวิธี:
แพทย์ได้ทำการศึกษาปัญหามดลูกแตกตามแนวแผลเป็นซ้ำแล้วซ้ำอีกและการศึกษาเกือบทั้งหมดยืนยันความเสี่ยงไม่เกิน 0.5-1% สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดเพียงครั้งเดียวในส่วนล่างของมดลูก (นี่คือถ้า ครั้งที่สองที่ผู้หญิงคลอดบุตรเอง) ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงทุกคนถูกรวมไว้ในการศึกษา แม้ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์แฝดหลังการผ่าตัดคลอดโดยคลอดบุตรเองหรือ การนำเสนอก้นซึ่งในตัวมันเองเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ หรือแม้กระทั่งแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหกเดือนหลังการผ่าตัดคลอดก็ตาม
หากมีการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิกที่มีแผลตามยาวของผนังมดลูกซึ่งปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้มากนักความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 หลังจากผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง จะเพิ่มความเสี่ยงผนังมดลูกแตกตามแผลเป็น 3 เท่า มากถึง 1.8% ดังนั้น หากเคยผ่าตัด 2 ครั้งหรือผ่าคลอด เตรียมตัวได้เลยว่าจะไม่ได้รับอนุญาตแน่นอน ที่จะคลอดบุตรเอง
การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ล่วงหน้า กล่าวคือ ไม่ควร "สร้าง" ทารกโดยไม่ได้ไปพบแพทย์นรีแพทย์ โดยปกติแล้วผู้หญิงจะได้รับการตรวจร่างกายและมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ของมดลูกเพื่อชี้แจงสภาพของแผลเป็น ถ้าดี หนาแน่น และทนทาน มีความหนาเพียงพอ นรีแพทย์จะอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้
ตามหลักการแล้วคุณต้องวางแผนการตั้งครรภ์ 2-2.5 ปีหลังคลอดบุตรในเวลานี้แผลเป็นจะรุนแรงที่สุดการเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไปเป็นระยะเวลานานก็ไม่คุ้มค่าเช่นกันเพราะเมื่อเวลาผ่านไปความแข็งแรงของแผลเป็นจะลดลงและการฝ่อจะเกิดขึ้น
การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?
สัญญาณของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดในอดีตเป็นเหตุผลที่ควรลงทะเบียนกับนรีแพทย์โดยเร็วที่สุด อัลตราซาวด์มักทำในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะใน ภายหลังหรือหากเป็นเรื่องผิดปกติ เช่น คุณกำลังอุ้มทารกตั้งแต่สองคนขึ้นไป การตั้งครรภ์หลายครั้งหลังการผ่าตัดคลอดหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากผนังมดลูกยืดออกเร็วเกินไป และยากกว่าที่แผลเป็นจะปรับตัวให้เข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
คุณควรรู้ว่าการตั้งครรภ์ใหม่เร็วหลังการผ่าตัดคลอด แม้ว่าจะไม่ต้องการก็ตาม จะทำให้แพทย์ตกอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากมาก สถานการณ์ที่ยากลำบาก- ความจริงก็คือการอุ้มลูกเป็นอันตราย และการแท้งบุตรก็เป็นอันตรายเช่นกัน การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์หลังการผ่าตัดคลอดนานถึง 5-6 สัปดาห์แทบไม่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ แต่ถ้าระยะเวลานั้นเกินระยะเวลาที่อนุญาตสำหรับการใช้ไมเฟจินและยาอื่น ๆ แล้วและจำเป็นต้องมีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเครื่องมือ หลังการผ่าตัดคลอด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดคำถามถึงความสามารถของคุณในการคลอดบุตรในอนาคต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีสูงมาก
การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังการผ่าตัดคลอดหมายความว่าคุณไม่ควรคลอดบุตรที่บ้าน การแตกของมดลูกตามแผลเป็นไม่ใช่ตำนาน แต่เป็นความจริงที่เป็นไปได้ดังนั้นเด็กควรเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเท่านั้นซึ่งคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งไม่อนุญาตให้คลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด หากคุณต้องการคลอดบุตร ตามธรรมชาติประเด็นนี้ต้องชี้แจงล่วงหน้า การผ่าตัดคลอดหนึ่งครั้งมักเป็นการผ่าตัดคลอดซึ่งหยุดเป็นจริงมานานแล้วเพราะสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่สามารถให้กำเนิดทารกตามธรรมชาติได้
การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเบา ๆ หลีกเลี่ยงการกระตุ้น ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดซ้ำในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงอื่น ๆ สำหรับการคลอดบุตรมักประกอบด้วย:
1. การตั้งครรภ์เร็วหรือเร็วเกินไป เช่น หนึ่งปีหลังการผ่าตัดคลอด ซึ่งแผลเป็นยังอ่อนแออยู่
2. การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง
3. ประวัติความเป็นมาของ Corporal CS
4. อายุ 30 ปีขึ้นไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร:
1. การแตกของมดลูกตามแผลเป็นระหว่างตั้งครรภ์ (ปลายภาค) และระหว่างคลอดบุตร การโจมตีของภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดจากอาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนล่างบริเวณแผลเป็น
2. รกสะสมอย่างแท้จริง ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณที่มีแผลเป็นมันบางลงที่นี่และไม่สามารถให้ chorionic villi ที่จำเป็นสำหรับการแนบที่ประสบความสำเร็จได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้น้อยมากแต่เป็นอันตราย โดยตรวจพบได้ในระยะที่ 3 ของการคลอด หลังคลอดบุตร
ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการอย่างปลอดภัย โดยสิ้นสุดด้วยการให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีและครบกำหนดคลอด ไม่ต้องกังวลหากคุณเคยทำศัลยกรรมมาแล้วไม่ได้ทำให้คุณด้อยกว่าหรือบกพร่องแต่อย่างใด คุณสามารถรับมือกับงานคลอดบุตรได้อย่างสมบูรณ์แบบและมากกว่าหนึ่งงานด้วยซ้ำ
สภาพแวดล้อมที่ยากลำบากและความเครียดอย่างต่อเนื่องมักนำไปสู่สถานการณ์ที่การตั้งครรภ์ของผู้หญิงจบลงด้วยการผ่าตัด ดังนั้นปัจจุบันแพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์มักได้ยินคำถามว่า “หลังผ่าตัดคลอด แล้วจะท้องได้นานแค่ไหน?” โดยปกติแล้วการปฏิสนธิและการคลอดบุตรจะง่ายกว่า อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีประวัติการผ่าตัดอยู่แล้ว เธอก็ต้องเผชิญกับปัญหามากมาย ประการแรก เหตุผลในการผ่าตัดคลอดของผู้ป่วยมีความสำคัญ
อ่านในบทความนี้
คุณสามารถกำหนดเวลาให้ลูกน้อยของคุณใหม่ได้เมื่อใด?
คุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตรมักกังวลกับคำถามที่ว่า “คุณจะตั้งครรภ์ได้เมื่อใดหลังการผ่าตัดคลอด” คำสุดท้ายในขณะเดียวกันก็ยังคงอยู่กับผู้เชี่ยวชาญเสมอ
หากการผ่าตัดทำคลอดด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเรื้อรังของร่างกายหญิงและข้อกำหนดเบื้องต้นคือตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องการหยุดชะงักของรกหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับปานกลางและรุนแรงภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปนั้นแทบจะน้อยมาก
ปัจจุบันอัตราการเข้ารับการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตรเฉลี่ยอยู่ที่ 25 - 30% ซึ่งบ่งชี้ว่าการผ่าตัดดังกล่าวได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานของสูติแพทย์และนรีแพทย์ในระดับต่างๆ มีการปฏิบัติอย่างเพียงพอและไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและลูกน้อยของเธอ
อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการเมื่อถูกถามว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการงดเว้นจากการตั้งครรภ์ซ้ำเป็นเวลา 2 - 2.5 ปี:
- สาเหตุหลักมาจากความเหนื่อยล้าของร่างกายแม่หลังการตั้งครรภ์ครั้งแรก การผ่าตัด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ คุณแม่ยังสาวไม่พร้อมทางอารมณ์สำหรับความสำเร็จดังกล่าว ระบบฮอร์โมนและต่อมไร้ท่ออยู่ในสถานะของการปรับโครงสร้างใหม่ซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง
- โพรงมดลูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพของรก ไม่สามารถให้ทารกในครรภ์ใหม่อยู่ได้ในระดับที่เพียงพอ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่รกลอกตัวและเลือดออกในมดลูก ซึ่งไม่เพียงแต่นำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นด้วย
- และที่สำคัญที่สุด! หลังจากการผ่าตัดคลอด แผลเป็นที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะยังคงอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก เพื่อให้สามารถทนต่อภาระได้ การตั้งครรภ์ใหม่ต้องใช้เวลาพักฟื้นอย่างน้อย 12 - 16 เดือน
ควรคำนึงว่าร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลงหลังการผ่าตัดดังนั้นกระบวนการฟื้นฟูในร่างกายจึงดำเนินไปช้าลง
หากความพยายามครั้งที่สองในการอุ้มเด็กเกิดขึ้นหลังจาก 6 - 9 เดือนแสดงว่ามีความเสี่ยงที่มดลูกแตกและลักษณะของ ภัยคุกคามร้ายแรงสำหรับคุณแม่ยังสาวจะเกิน 75%
กำลังพิจารณา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การวางแผนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง การตั้งครรภ์ในอนาคตหลังการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตร
หลักเกณฑ์การเตรียมตัวตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด
หากผู้หญิงตัดสินใจคลอดบุตรหลังการผ่าตัด ความเป็นอิสระก็เต็มไปด้วยผลร้าย จำเป็นต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่คุณสามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด
ในระยะแรกคุณแม่ยังสาวจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ หากจากภายนอก. อวัยวะภายในระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมนจะไม่เปิดเผยความผิดปกติร้ายแรงใด ๆ แพทย์จะช่วยสตรีมีครรภ์เลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมและราคาไม่แพงก่อน
ผู้หญิงกลุ่มดังกล่าวสามารถเริ่มเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่ได้เพียงสองปีหลังจากการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้จะมีการรักษาเชิงป้องกันสำหรับพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการคลอดบุตรและการผ่าตัดที่ซับซ้อนในครั้งที่แล้ว
ก่อนการตั้งครรภ์ที่รอมานานจะเกิดขึ้น แพทย์จะทำการวิจัยสภาพของแผลเป็นมดลูกด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัยอย่างแน่นอน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คลังแสงของคลินิกฝากครรภ์และศูนย์การแพทย์สมัยใหม่จึงค่อนข้างกว้างขวาง ตั้งแต่อัลตราซาวนด์ไปจนถึง MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
มีเพียงการวางแผนที่ชัดเจนสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต การติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างละเอียดถี่ถ้วนเท่านั้นที่จะช่วยให้หญิงสาวสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย
คุณสมบัติของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด
หากผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิกฝากครรภ์อนุญาตให้สตรีตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องเข้าใจว่าขอบเขตของการตรวจและระดับการติดตามการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะแตกต่างจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เมื่อสองบรรทัดแรกปรากฏขึ้นในการทดสอบ หญิงสาวควรลงทะเบียนกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ ณ ที่พักของเธอ ที่นั่นเธอจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับตารางการทำงานและการพักผ่อน อาหาร และการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร หากมีแผลเป็นบนมดลูก ระดับการออกกำลังกายควรต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติถึง 2 เท่า
ระยะเวลาตั้งท้องจะแตกต่างจากมาตรฐานเฉพาะในการตรวจบ่อยขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสภาพของแผลเป็น
การปรากฏตัวของอาการปวดที่จู้จี้ในช่องท้องหรือความรู้สึกไม่สบายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อสร้างระบบสุขอนามัยและการป้องกัน
คำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่เป็นไปได้จะได้รับการตัดสินใจก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ในสัปดาห์สุดท้าย หากไม่กี่ปีที่ผ่านมาการมีแผลเป็นบนมดลูกเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอดซ้ำ ตอนนี้แนวโน้มเปลี่ยนไปบ้าง สูติแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้เข้ารับการรักษามากขึ้นเรื่อยๆ การคลอดบุตรตามธรรมชาติ.
มีหลักฐานมากมายในวรรณกรรมเกี่ยวกับและต่อต้านการตัดสินใจที่กล้าหาญดังกล่าว แต่ผู้หญิงคนใดก็ตามสามารถปฏิเสธการคลอดทางช่องคลอดและขอการผ่าตัดครั้งที่สองได้ตามที่วางแผนไว้ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการแตกของมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์
หากจู่ๆ ด้วยเหตุผลบางประการ การปฏิสนธิเกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดทำแท้ง ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์- ความเสี่ยงจากการทำแท้งจะน้อยกว่าหากคุณออกจากการตั้งครรภ์และปล่อยให้มดลูกแตกได้
หากผ่านไปเกิน 5 ปีหลังคลอดบุตร การดูแลสตรีมีครรภ์ดังกล่าวก็ไม่ต่างจากสตรีคนอื่นๆ เลย เฉพาะคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรด้วยตนเองเท่านั้นที่ยังคงเปิดอยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์
การผ่าตัดคลอดมักดำเนินการใน 2 กรณี:
- ภัยคุกคามต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีโรคเรื้อรังต่างๆจากอวัยวะภายใน
- ภัยคุกคามแท้จริงต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยตรง สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร
รายการเหตุผลที่กำหนดให้แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดในกรณีแรกนั้นค่อนข้างกว้างขวาง รวมถึงโรคของหัวใจและหลอดเลือดในสตรี ภาวะหัวใจบกพร่องเรื้อรัง โรคไขข้อ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ไม่เพียงคุกคามภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของรกโดยมีเลือดออกในมดลูกอย่างหนัก
ไม่เป็นอันตรายต่อแรงงานทางสรีรวิทยาคือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของผู้หญิงที่กำลังคลอด โรคหอบหืดหลอดลมวัณโรคและโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ ในระหว่างการผลักดันทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของแม่และเด็กซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆหลังคลอดบุตร
เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับพยาธิสภาพของไต ระบบต่อมไร้ท่อ และโรคเบาหวานขั้นรุนแรง
ประวัติโรคดังกล่าวของผู้หญิงไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอดเท่านั้น แต่ยังห้ามการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอีกด้วย โดยปกติผู้ป่วยแต่ละรายจะแก้ไขปัญหาดังกล่าวกับแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นรายบุคคล
หากมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจได้รับการผ่าตัดทำหมันหรือการทำหมันที่ท่อนำไข่ หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่มีลักษณะทางศาสนาหรือจิตวิทยาหากผู้หญิงปฏิเสธข้อเสนอดังกล่าวหลังจากคลอดบุตรแล้วพวกเขาจะหาอีกอันหนึ่งให้กับเธอ
จะทำอย่างไรถ้าคุณต้องการมีลูกคนที่สามขึ้นไป?
เนื่องจากความเชื่อทางศาสนาหรือสภาพแวดล้อมในบ้าน ผู้หญิงเปอร์เซ็นต์ค่อนข้างมากไม่พร้อมที่จะจำกัดจำนวนการตั้งครรภ์ แล้วคำถามเชิงตรรกะก็เกิดขึ้น: “หลังการผ่าตัดคลอด คุณจะคลอดบุตรได้นานแค่ไหน?”
ในทางการแพทย์ ผู้ป่วยมักคลอดบุตรเองหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีประวัติการผ่าตัดคลอดมาแล้ว 2 ครั้ง ไม่มีแพทย์คนใดยินดีทำการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ
หลังการผ่าตัดแต่ละครั้ง ผนังมดลูกและบริเวณแผลเป็นจะบางลงประมาณ 15 - 20% ซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการคลอดบุตรและโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร โดยปกติในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะไม่รอจนถึง 40 สัปดาห์เพื่อทำการผ่าตัด (การตั้งครรภ์ 35-36 สัปดาห์ถือว่าเพียงพอสำหรับการให้นมบุตร) การดำเนินการส่วนใหญ่มักดำเนินการตามแผนที่วางไว้โดยใช้การติดตามสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างเต็มที่
ปัจจุบันการผ่าตัดคลอด 3 ช่องทางถือเป็นข้อจำกัดทางสรีรวิทยาของมดลูก ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ทำหมันหลังการผ่าตัดครั้งที่ 3
วรรณกรรมทางการแพทย์อธิบายถึงกรณีของการตั้งครรภ์และการผ่าตัดหลังการผ่าตัดสามครั้งก่อนหน้านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่พิจารณาว่าความเสี่ยงดังกล่าวไม่ยุติธรรมอย่างยิ่ง
หลังจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้ง การจัดการระยะเวลาตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นรายบุคคลเท่านั้น การเข้าพักในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อควบคุมแผลเป็นอย่างต่อเนื่องถือเป็นข้อบังคับและการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดโดยเฉพาะ
หากการคลอดบุตรคนแรกของมารดายังสาวสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาใหญ่และเล็กของผู้หญิงและลูกในระหว่างตั้งครรภ์
หลังการผ่าตัดคลอด แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้รอก่อนการปฏิสนธิครั้งถัดไป ร่างกายต้องกลับสู่ภาวะปกติ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณแผลเป็นมดลูกต้องได้รับการฟื้นฟู ไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้เสมอไป การตั้งครรภ์หนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงบางประการ จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่สามารถรอเวลาได้? แพทย์ให้คำทำนายอะไรบ้าง?
หลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงต้องฟื้นตัวเต็มที่
การผ่าตัดระหว่างการคลอดมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน หากเหตุผลไม่อยู่ที่สุขภาพของแม่ก็ห้ามมีลูกในอนาคต จริงอยู่ เราไม่ควรปล่อยให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นอีกเร็วเกินไป
การคลอดโดยการผ่าตัดเป็นวิธีทั่วไปในการคลอด นี่ไม่ใช่การดำเนินการที่ง่าย การผ่าตัดคลอดเป็นการตัดเนื้อเยื่อของมดลูกและช่องท้อง ต้องใช้เวลาในการกู้คืน ระยะเวลาในการคลอดบุตรทำให้ร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลง: อวัยวะและระบบต่างๆต้องการการพักผ่อน เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของร่างกายของผู้หญิงแล้ว แพทย์จะต่อต้านการตั้งครรภ์ซ้ำในอีกสองถึงสามปีข้างหน้าอย่างเด็ดขาด โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลา 24 เดือนในการสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณที่เป็นแผลใหม่อย่างสมบูรณ์ การเย็บช่องท้องส่วนล่างจะแน่นสนิทหลังจากผ่านไปหกเดือน
การรักษาเนื้อเยื่อภายในเป็นเรื่องของแต่ละคน ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดมาก หากผู้หญิงไม่ต้องการรอสามปีหลังจากการผ่าตัดคลอด เธอต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เร็วขึ้น
นรีแพทย์มักมีทัศนคติเชิงลบต่อการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อน 18 เดือนหลังการผ่าตัดคลอด: มีความเสี่ยงสูงเกินไป เพื่อป้องกันตัวเองจากการปฏิสนธิในช่วงสองสามปีแรกหลังการผ่าตัดคลอด คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ส่วนตัวของคุณเพื่อเลือกยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่ต้องกลัวผลที่ตามมา
ผู้ป่วยบางรายไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วงสามปีแรกหลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงหลายคนเริ่มคิดถึงการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ทำไม มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คำสั่งทางการแพทย์ถูกเพิกเฉย:
- สำหรับผู้หญิงดูเหมือนว่าร่างกายฟื้นตัวเต็มที่แล้ว (การตัดสินขึ้นอยู่กับการรักษารอยเย็บภายนอกและการไม่มีปัญหาสุขภาพหลังการผ่าตัด)
- ครอบครัวต้องการลูกในวัยเดียวกัน
- ผู้หญิงคนนี้อายุมากกว่า 35 ปีเธอกลัวโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และการเกิดโรคในทารกในครรภ์
ควรปรึกษาปัญหาการวางแผนล่วงหน้ากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วม
ปัญหาการสืบพันธุ์ควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์เท่านั้น เป็นการสมควรที่จะแสดงความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ซ้ำโดยเร็วที่สุด แพทย์จะตรวจประวัติการรักษาของผู้ป่วย วินิจฉัยโดยทั่วไปของร่างกาย ประเมินสภาพของแผลเป็นในมดลูก และให้คำแนะนำในการวางแผนการปฏิสนธิเมื่อใด เร็วกว่าหนึ่งปีตั้งแต่ช่วงเวลาของการผ่าตัดและแม้แต่อีกหนึ่งปีต่อมาแพทย์ก็ห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
การตั้งครรภ์ระยะแรกหลัง CS เกิดขึ้นโดยบังเอิญ 90% เช่น ฤดูร้อนมาถึง ทั้งคู่ไปเที่ยวพักผ่อนและลืมข้อควรระวัง ถึง เหตุผลทั่วไปการปฏิสนธิตั้งแต่เนิ่นๆ ได้แก่ การไม่รับประทานยาคุมกำเนิดหรือการเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือน้อยกว่า หลังจากทำ CS ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการคุมกำเนิดในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้น และหากเธอต้องการเปลี่ยนแปลงบางสิ่ง ควรปรึกษาแพทย์
ความเสี่ยงของการปฏิสนธิในระยะแรกหลังการทำ CS
เหตุใดจึงไม่พึงประสงค์ในอีกสองปีข้างหน้าหลังการผ่าตัดคลอด? การปฏิสนธิตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัดคลอดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ:
- มดลูกแตก แผลเป็นที่ปรากฏบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดบุตรใช้เวลานานในการรักษา: โดยเฉลี่ยหนึ่งปีครึ่งผ่านไปจากช่วงเวลาของการผ่าตัดจึงจะหายเป็นปกติ ความคิดในช่วงต้นรับภาระซึ่งเนื้อเยื่อที่ยังฟื้นตัวไม่เต็มที่อาจไม่สามารถรับมือได้ เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ผนังของอวัยวะจะยืดออก ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของมดลูกได้ นี่มันอันตรายมาก
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการหยุดชะงักของรก การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จและการคลอดบุตรในเวลาต่อมานั้นขึ้นอยู่กับสภาพของรก หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากครั้งก่อนหน้า รกที่อ่อนแออาจก่อตัวขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการแยกตัวและปัญหาอื่น ๆ ที่นำไปสู่การตายของมดลูกของเด็ก
- การแท้งบุตร การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นหากร่างกายอ่อนแอลง เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นติดต่อกันร่างกายไม่มีเวลาฟื้นตัว หลังจาก CS การฟื้นตัวจะใช้เวลานาน การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการคลอดตามธรรมชาติ นี่เต็มไปด้วยการขาดธาตุเหล็กในร่างกายของแม่ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการพัฒนาตามมาตรฐาน การขาดทรัพยากรในการดำรงชีวิตใหม่ทำให้เกิดการแท้งบุตรและการเกิดโรคต่างๆในมดลูก
โอกาสที่จะเกิดผลเสียมีสูงมาก อย่างไรก็ตาม ความกังวลอาจยังคงเป็นความกังวลอยู่ มากขึ้นอยู่กับเวลาที่แน่นอนที่ผ่านไปนับตั้งแต่การผ่าตัดคลอด: ในกรณีนี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างหนึ่งปีถึงหนึ่งปีครึ่ง
การคาดการณ์
ได้ทำการผ่าตัดคลอด น้อยกว่าหนึ่งปีที่แล้วและเกิดการตั้งครรภ์อีกครั้ง - หญิงมีครรภ์เข้าสู่โซนเสี่ยงโดยอัตโนมัติ ยิ่งหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นเร็วเท่าใด โอกาสที่การเย็บมดลูกแตกในระยะหลังหรือระหว่างการคลอดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
แพทย์รักษาการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ พวกเขาไม่ได้แนะนำให้ตั้งครรภ์ต่อเสมอไป นรีแพทย์ให้คำแนะนำหลังการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยและตรวจเย็บเย็บมดลูก
ยิ่งการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วเท่าไรหลังการผ่าตัด โอกาสที่แพทย์จะยืนยันการทำแท้งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การยุติการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเป็นสิ่งจำเป็นหากผ่านไปน้อยกว่าหกเดือนนับตั้งแต่ CS
เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้มีครรภ์ที่จะต้องรวมผักและผลไม้สดไว้ในอาหารของเธอ
หลังจากผ่านไปหนึ่งปี การตั้งครรภ์อาจไม่แตกต่างจากครั้งก่อนด้วยซ้ำ อย่าลืมเกี่ยวกับปัจจัยส่วนบุคคล: หากแผลเป็นอ่อนแอนรีแพทย์อาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์แม้ว่าจะนับได้ 12 เดือนนับจากวันที่ทำการผ่าตัดก็ตาม
คุณควรฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นน้อยกว่าสิบแปดเดือนที่ผ่านมา การตัดสินใจที่ถูกต้องเป็นงานหลักของผู้หญิง การตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ได้จบลงด้วยการแท้งบุตร ภาวะแทรกซ้อน หรือการแตกร้าวเสมอไป หากผ่านไปหนึ่งปีแล้วตั้งแต่ CS และสภาพของแผลเป็นถือว่าน่าพอใจก็มีโอกาสคลอดบุตรได้ สตรีมีครรภ์จะต้องดูแลตัวเองมากกว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกเพื่อให้ทุกอย่างจบลงด้วยดี คุณต้องจำเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดีเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ซ้ำเร็ว: สิ่งนี้จะช่วยให้คุณมีข้อมูลในการตัดสินใจ
ปีที่แล้ว การดำเนินการให้ทางเลือกอื่น มีช่วงเวลาที่ไม่ละทิ้งทางเลือกนี้: หากสตรีตั้งครรภ์สี่ถึงห้าเดือนหลังการผ่าตัดคลอด มาถึงตอนนี้มีเพียงตะเข็บด้านนอกเท่านั้นที่หายดีแล้วและตะเข็บด้านในยังคงล้มละลายอยู่ ภาระที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย นั่นเป็นสาเหตุที่แพทย์ยืนกรานที่จะทำแท้ง ผู้หญิงสามารถทิ้งเด็กไว้ด้วยอันตรายและความเสี่ยงของตัวเองเท่านั้น
วิธีดูแลรักษาการตั้งครรภ์
หากผ่านไปเพียงหนึ่งปีระหว่างการผ่าตัดคลอดและการปฏิสนธิ และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจอย่างแน่วแน่ว่าจะเก็บลูกไว้ เธอต้องเข้าใจว่าเธอจะต้องพยายามรักษา "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" เอาไว้ กฎง่ายๆ จะช่วยในเรื่องนี้:
- คุณต้องนัดแพทย์ทันทีที่สงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของแม่และเด็กและดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
- คุณต้องทำอัลตราซาวนด์บ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามพัฒนาการของทารก นอกจากนี้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ยังทำให้สามารถประเมินสภาพของแผลเป็นในมดลูกและป้องกันการแตกของรอยเย็บได้
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ ตะเข็บด้านในจึงอาจหลุดออกจากกัน ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดเมื่อปีที่แล้วควรพักผ่อนตลอดการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ต้องปฏิบัติตามกฎนี้แม้ว่าแผลเป็นจะถือว่าแข็งแรงหลังการตรวจก็ตาม
ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ 12 เดือนหลังการผ่าตัดคลอดนั้นไม่ได้สำคัญมากนัก: การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ การปรากฏตัวของอาการเตือนใด ๆ ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันที หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นเร็วเกินไป (ผ่านไปไม่ถึงหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัด) และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจเก็บทารกไว้ ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดจู้จี้อย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่าง/ช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งความเจ็บปวดก็ทนไม่ไหวและสตรีมีครรภ์ก็ไม่สามารถรับมือกับมันได้โดยไม่ต้องใช้ยา
การคลอดบุตร: มีทางเลือกหรือไม่?
ความสุขของการเป็นแม่คือการแสดงความรักในระดับสูงสุด
มีความเชื่อกันว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติมีข้อห้ามหลังการผ่าตัดคลอด คุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเร็วหลังการผ่าตัด - หลังจากหนึ่งปีหรือหนึ่งปีครึ่งก็ตาม อย่างไรก็ตาม แพทย์จะอนุญาตให้ทำ EP ได้ในระยะเวลาสั้นๆ ระหว่าง CS กับการปฏิสนธิ เฉพาะในกรณีที่สภาพของแผลเป็นมดลูกไม่มีข้อสงสัยเท่านั้น โดยการประเมินการเย็บภายใน นรีแพทย์จะพิจารณาว่าแผลเป็นพร้อมที่จะรับมือกับความเครียดที่มาพร้อมกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือไม่ จากสถิติพบว่ามีผู้หญิงเพียง 20% เท่านั้นที่หายเร็วมาก เมื่อการตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดมักจะระบุเสมอ
หาก “สถานการณ์ที่น่าสนใจ” เกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดผ่านไปไม่ถึงหนึ่งปี แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีสิทธิที่จะเก็บทารกไว้ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ห้ามคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยเด็ดขาด เวลาที่แนะนำโดยนรีแพทย์ระหว่างการตั้งครรภ์ไม่รอ - คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนหากคุณจัดการอุ้มลูกให้ครบกำหนด
โดยไม่คำนึงถึงอายุความของ CS การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะต้องจบลงด้วยการผ่าตัดคลอด หาก:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- มีความเสี่ยงต่อความแตกต่างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยาของมารดา/ทารก
- CS สองคนขึ้นไปในประวัติศาสตร์
- อายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรเกิน 35 ปี
- หลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแผลเป็นก็เกิดขึ้น
เกี่ยวกับ ตัวเลือกที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนคลอดบุตร นรีแพทย์-สูติแพทย์ยินดีต้อนรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อให้การคลอดบุตรเกิดขึ้นได้จริงในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวเลือกในการคลอดบุตรอาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อมารดา/ทารกในครรภ์ คุณควรฟังแพทย์เสมอ โดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการทำ CS การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอาจทำให้มดลูกแตกซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้
เรายึดติดกับกฎเกณฑ์
การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้สัมผัสความสุขของการเป็นแม่อีกครั้งโดยไม่ทำให้ตัวเองและลูกในครรภ์ตกอยู่ในอันตราย ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของภาวะมดลูกแตกไม่ใช่ "เรื่องราวสยองขวัญ" ของแพทย์ แต่เป็นความจริงที่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ก่อนสองปีหลังการผ่าตัดคลอดต้องเผชิญ ดังนั้นควรปฏิบัติตาม "การหยุดชั่วคราว" ที่แนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน คุณต้องเลือกตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้
จะวางแผนการปฏิสนธิอย่างเหมาะสมหลังจาก CS ครั้งก่อนได้อย่างไร คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนและบอกเขาว่าคุณต้องการตั้งครรภ์ซ้ำ การอนุญาตให้ตั้งครรภ์สามารถทำได้หลังจากการตรวจครบถ้วนเท่านั้น: การทดสอบ, การตรวจทางนรีเวช, การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและการตรวจโพรงมดลูก หากผู้หญิงไม่ต้องการหยุดพักระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานานและวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในหนึ่งปี เธอต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อน แผลเป็นอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ - แพทย์จะไม่ห้ามปรามคุณ
การตรวจรอยประสานโดยการส่องกล้องสามารถทำได้แปดถึงสิบเดือนหลังการผ่าตัด และอนุญาตให้ทำการตรวจ gesterography หลังจากหกเดือน วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยพิจารณาว่าการตั้งครรภ์ซ้ำได้เมื่อใด และภาวะดังกล่าวมีความเสี่ยงหรือไม่
หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อผ่านไปเพียงหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัดคลอด ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะกลัวว่าจะเกิดอาการแทรกซ้อน คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันที: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินปัจจัยทั้งหมดได้อย่างเป็นกลางและให้การพยากรณ์โรคที่แม่นยำ
ต้องขอบคุณการแพทย์แผนปัจจุบันที่ทำให้ทารกจำนวนมากเกิดมาจากการผ่าตัดคลอด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงด้านสุขภาพของแม่และเด็กในกรณีที่ไม่พึงประสงค์จากการคลอดบุตรด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดใดๆ ก็ตามถือเป็นสถานการณ์ที่สร้างความตึงเครียดให้กับร่างกาย ดังนั้น ผู้หญิงจึงต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวมากกว่าหลังคลอดบุตรตามธรรมชาติ นรีแพทย์เตือนว่าเมื่อวางแผนมีลูกคนต่อไป จำเป็นต้องมีการดูแลและการตรวจสุขภาพ แต่สิ่งสำคัญคือไม่ต้องรีบร้อนและรอสักระยะหนึ่งซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด ผู้หญิงบางคนอาจคลอดบุตรเองในครั้งต่อไป
การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์อีกครั้งหลังการผ่าตัดคลอด
แต่ละครอบครัวจะตัดสินใจเองว่าต้องการมีลูกกี่คน ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่บางครั้งหลังจากทารกเกิด พ่อแม่ก็คิดถึงการเพิ่มลูกอีก อย่างไรก็ตาม การวางแผนคลอดบุตรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการคลอดบุตรที่เกิดกับทารกคนแรก
นรีแพทย์แนะนำให้ร่างกายได้พักผ่อนอย่างน้อยสองถึงสามปีหลังคลอดตามธรรมชาติ หากมีการผ่าตัดคลอด แพทย์ยืนกรานว่าจะไม่วางแผนการปฏิสนธิ สามปี- ช่วงเวลานี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับแผลเป็นมดลูกที่จะหายสนิทและเพื่อให้ผนังอวัยวะแข็งแรงขึ้นอย่างเพียงพอ
การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดไม่ใช่ข้อห้ามเด็ดขาดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แต่แพทย์เตือนว่าการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดแต่ละครั้งจะยากขึ้นสำหรับคุณแม่ยังสาว และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงคืออะไร: อะไรคืออันตรายของการตั้งครรภ์ระยะแรกหลัง CS?
ช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างการคลอดบุตรและการวางแผนการปฏิสนธิคือสองถึงสองปีครึ่งแผลเป็นบนมดลูกสี่เดือนหลังคลอด หลังจากผ่านไปสิบสองเดือน ผนังของอวัยวะก็ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เนื้อเยื่อหนาขึ้นและเตรียมร่างกายให้พร้อมรับภาระที่เพิ่มขึ้น ต้องใช้เวลาอย่างน้อยอีกหนึ่งปี หรือควรเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง
ตามสถิติด้วยช่วงเวลาสูงสุดที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดและการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ไม่มีปัญหาในการคลอดบุตรในครรภ์ ในบางกรณี หากไม่มีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้หญิงก็สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง
การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนบังคับเพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ - ความเสี่ยงของความแตกต่างของแผลเป็นมดลูกเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ผลลัพธ์นี้เกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังคลอด แต่ยังเกิดขึ้นได้ภายใน 1 ปีหลังการผ่าตัดคลอดด้วย ดังนั้นจึงขอแนะนำให้รอสองถึงสามปีแล้วจึงวางแผนการตั้งครรภ์เท่านั้น
ความเป็นไปได้นี้ก็เกิดขึ้นเช่นกันหากผู้หญิงที่คลอดบุตรยืนกรานที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติ ดังนั้นก่อนตัดสินใจแพทย์จะต้องประเมินความหนาของแผลเป็นก่อน หากไม่มีสิ่งใดทำให้เกิดความกังวลก็สามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม หากมีความเสี่ยงแม้แต่น้อย นรีแพทย์จะกำหนดให้ CS ไม่จำเป็นต้องยืนกรานหรือทะเลาะกับแพทย์ ควรฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบและความเสี่ยงร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของทารก
- รกต่ำเกาะต่ำหรือสิ่งที่แนบมากับแผลเป็นหลังการผ่าตัด
- การหยุดชะงักของรกโดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์เนื่องจากแผลเป็นแตกหากไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์ทันเวลา
ตาราง: ทางเลือกสำหรับแพทย์ในการดำเนินการในกรณีตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอด
| กี่เดือนผ่านไปนับตั้งแต่คลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัด? | การกระทำของแพทย์ | เสี่ยงต่อมารดาจากทารกในครรภ์ |
| 2 เดือน | การยุติการตั้งครรภ์ภาคบังคับด้วยเหตุผลทางการแพทย์ |
|
| 3–4 เดือน | ผู้หญิงควรยุติการตั้งครรภ์เพราะ... แผลเป็นบนมดลูกเพิ่งก่อตัว แต่อวัยวะยังไม่พร้อมที่จะตั้งครรภ์ครั้งที่สอง |
|
| 6 เดือน | แพทย์อาจแนะนำให้หยุดชะงัก แต่ในเวลานี้ นี่ไม่ใช่ใบสั่งยาที่บังคับ การตั้งครรภ์ดังกล่าวได้รับการจัดการอย่างระมัดระวัง โดยผู้หญิงบางคนต้องอยู่ในโรงพยาบาลตลอดระยะเวลาเพื่อติดตามสภาพของแผลเป็นอย่างต่อเนื่อง |
|
| 12 เดือน | รอยเย็บที่มดลูกเกิดขึ้นเต็มที่แล้ว แต่ผนังอวัยวะยังไม่หนาพอ ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อตรวจดูแผลเป็น ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรภายในเวลาไม่เกิน 35 สัปดาห์ |
การวางแผนการตั้งครรภ์หลัง CS: คุณสมบัติและประเด็นหลัก
เมื่อออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์เตือนว่าหลังจากทำ CS ร่างกายต้องการพักผ่อน ดังนั้นจึงต้องวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
ขั้นตอนแรกของการวางแผนคือการเลือกยาคุมกำเนิด
สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์เตือนว่าการทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เช่นกัน ความจริงก็คือเนื้อเยื่อมดลูกยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ดังนั้นผลกระทบทางกลระหว่างการยุติการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและในบางกรณีนำไปสู่การแตกของผนังอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง
คุณต้องใช้หรือใช้การคุมกำเนิดอย่างน้อยสองปีหลังการผ่าตัดคลอด แพทย์เสนอทางเลือกดังต่อไปนี้:
- ยาคุมกำเนิดแบบรวม หากคุณแม่ยังสาวไม่ให้นมแม่ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกเธอ ยาคุมกำเนิดมีการป้องกันในระดับสูง
- สำหรับสตรีให้นมบุตรมียาเม็ดพิเศษที่สามารถรับประทานได้ระหว่างให้นมบุตรโดยไม่เป็นอันตรายต่อทารก
- ถุงยางอนามัยเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
- อุปกรณ์มดลูกก็เป็นที่นิยมเช่นกัน นรีแพทย์สามารถติดตั้งได้หลังจากการตรวจและการทดสอบเต็มรูปแบบซึ่งจะยืนยันว่าผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
- แหวนช่องคลอด, ยาเหน็บคุมกำเนิด, การปลูกถ่ายและการฉีดจะถูกกำหนดหลังจากปรึกษากับแพทย์และหากผู้หญิงไม่ได้ให้นมบุตร
นรีแพทย์จะเลือกการคุมกำเนิดตามความต้องการของคู่สมรสและสุขภาพของผู้หญิง ขั้นตอนที่สอง - การสอบที่จำเป็น
ขั้นตอนต่อไปของการวางแผนคือการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์ขอแนะนำให้ดำเนินการหก, สิบสองและยี่สิบสี่เดือนหลังคลอด ในการนัดหมายแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- การคลำของตะเข็บ ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดระดับของการเกิดแผลเป็นว่าบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนตัวลงหรือไม่ มีอาการปวดระหว่างการคลำหรือไม่
- อัลตราซาวนด์ การตรวจประเภทนี้แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนเข้ารับการตรวจเป็นประจำปีละครั้ง บนจอภาพแพทย์จะดูขนาดและรูปร่างของมดลูก สภาพของเยื่อบุผิว ตลอดจนตรวจรังไข่และปากมดลูกด้วย
- การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก - การตรวจมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะสามารถพูดด้วยความมั่นใจว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อใดหลังจาก CS และไม่ว่าจะมีโรคใด ๆ ภายในอวัยวะหรือไม่
- hysterography - ก่อนการตรวจจะมีการฉีดสารตัดกันพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูกจากนั้นจึงทำการฉายรังสีเอกซ์หลายชุดในการฉายภาพหลายครั้ง ด้วยขั้นตอนนี้จึงสามารถกำหนดสภาพของแผลเป็นมดลูกได้
- การทดสอบ: สเมียร์สำหรับพืช, เซลล์วิทยา (ทดสอบเซลล์ผิดปกติ), การตรวจเลือดทั่วไปและโดยละเอียด
หากแผลเป็นประกอบด้วยเนื้อเยื่อผสม แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจ MRI ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่แพทย์จะสามารถทราบได้ว่ามีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนเท่าใดและมีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออยู่ในแผลเป็นจำนวนเท่าใด จากผลการวิจัย จะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์อีกครั้ง
ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจว่าจะสามารถวางแผนตั้งครรภ์ในอนาคตได้หรือไม่หลังจากการตรวจและรับผลการตรวจเรียบร้อยแล้ว แพทย์ชี้ให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องเร่งรีบเท่านั้น แต่ยังต้องชะลอการคลอดบุตรคนต่อไปมากเกินไปด้วย ความจริงก็คือสิบปีหลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นฝ่อรอยประสานจะบางลงและความเสี่ยงของการแตกในระหว่างตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นหลายเท่า ดังนั้นระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรหลังคลอด CS คือตั้งแต่สองปีครึ่งถึงสิบปี
ไม่ใช่ทุกคู่ที่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ ปัจจุบัน เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์สมัยใหม่เสนอให้ครอบครัวดังกล่าวใช้วิธีการปฏิสนธินอกร่างกาย: วัสดุทางชีวภาพ (ไข่และอสุจิ) ถูกนำมาจากหญิงและชาย ปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงฝังตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกของผู้ตั้งครรภ์ แม่. อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าไม่ว่าจะวางแผนการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหรือผ่านการผสมเทียมก็ตาม จะต้องผ่านไปอย่างน้อยสองปีหลังการผ่าตัดคลอด 
ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงควรมาตรวจร่างกายบ่อยขึ้นเพื่อให้แพทย์ตรวจสอบสภาพของการเย็บแผล
คุณสามารถวางแผนตั้งครรภ์ได้เมื่อใดหลังการผ่าตัดคลอดเล็กน้อย?
การผ่าตัดคลอดแบบรองคือการผ่าตัดเอาทารกในครรภ์ออกจากมดลูกโดยใช้การผ่าตัดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การตั้งครรภ์ไม่ได้ราบรื่นเสมอไป ในบางกรณี แพทย์จะวินิจฉัยโรคในทารกในครรภ์ที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต หรือมีภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดา จากนั้นแพทย์จะถูกบังคับให้ยุติการตั้งครรภ์โดยทำการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดคลอดเล็กน้อย กรณีนี้แผลที่มดลูกไม่ใหญ่เท่าตอนคลอดปกติเพราะทารกในครรภ์มีมากขนาดที่เล็กกว่า
มากกว่าทารกในสัปดาห์ที่ 38–40
บางครั้งการหยุดชะงักของรกอย่างกะทันหันเกิดขึ้นในไตรมาสที่สอง ในกรณีนี้ เพื่อช่วยชีวิตผู้หญิง พวกเขายังหันไปหา CS ตัวเล็ก ๆ อีกด้วย เหล่านั้น. คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ไม่ช้ากว่าสองถึงสองปีครึ่งหลังจากนั้น
อันตราย: ในกรณีใดที่ห้ามตั้งครรภ์หลังจาก CS ห้าม?
แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงถูกห้ามไม่ให้คลอดบุตรอีกครั้งโดยเด็ดขาด สาเหตุหลักมาจากอันตรายต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ ในหมู่พวกเขาคือ:
- แผลเป็นล้มเหลว ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปคือแผลเป็นที่เกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ผนังมดลูกมีความหนาปกติและอวัยวะก็พร้อมที่จะคลอดบุตร อย่างไรก็ตามหากหลังจากการตรวจนรีแพทย์เห็นว่าการเย็บประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็ห้ามตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ผนังไม่สามารถทนต่อภาระของมดลูกที่ยืดออกและแยกออกได้
ตามสถิติ หากผู้หญิงรอระยะเวลาที่กำหนดระหว่าง CS และการตั้งครรภ์ครั้งถัดไป รอยเย็บยังอยู่ในสภาพดี มีเพียง 0.5% เท่านั้นที่แผลเป็นอาจไม่ทน วันที่ล่าสุด.
- โรคไต: pyelonephritis เรื้อรัง (การอักเสบของอวัยวะ), การปรากฏตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไต โรคเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าระบบทางเดินปัสสาวะไม่สามารถรับมือกับภาระสองเท่าได้ ฉันวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์ซึ่งคุกคามความล่าช้าอย่างมากในการพัฒนาของทารกในครรภ์และแม้กระทั่ง การเสียชีวิตของมดลูกที่รัก. ไตของมารดาอาจล้มเหลวหากสถานการณ์แย่ลง
- ข้อบกพร่องของหัวใจ ในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อหัวใจจะสูบฉีดเลือดในปริมาณมากกว่าปกติ หากมีความเสี่ยงที่หัวใจจะไม่สามารถทนต่อการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรได้แพทย์จะห้ามการคลอดบุตรอีกครั้งโดยเด็ดขาด
- โรคเบาหวาน- ความเจ็บป่วยร้ายแรงที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก: ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับโรคหลายอย่าง
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคของอวัยวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะปัญญาอ่อนและสติปัญญาของทารกในครรภ์อย่างมาก
คุณไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตตลอดจนลูกในครรภ์ของคุณด้วย แนะนำให้ตรวจร่างกายให้ครบถ้วนและรับฟังการตัดสินใจของแพทย์ แพทย์ยังเตือนด้วยว่าจำนวนการเกิดสูงสุดสำหรับผู้หญิงหนึ่งคนที่ทำการผ่าตัดคลอดคือ 3 ครั้ง ในหลายกรณี นรีแพทย์ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดครั้งที่สอง
บ่อยครั้งก่อนการผ่าตัด นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองพิจารณาการผูกท่อนำไข่ ในกรณีนี้อสุจิไม่สามารถเข้าถึงไข่ได้และการปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม คุณแม่ยังสาวบางคนตั้งครรภ์แม้จะใช้วิธีคุมกำเนิดที่รุนแรงเช่นนี้ก็ตาม
วิดีโอ: การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังคลอด
แม่อีกครั้ง: คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ซ้ำหลังการผ่าตัดคลอด
การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดมักจะเต็มไปด้วยความเสี่ยง ดังนั้นผู้หญิงไม่ควรเพียงเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์อย่างรอบคอบเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจสุขภาพและสภาพของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจตามกำหนดเวลาบ่อยขึ้นและการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของแผลเป็นและติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์
อย่าละเลยคำแนะนำของแพทย์ หากแพทย์สั่งการรักษาหรือการสังเกตอาการในโรงพยาบาล ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด ในหลายกรณีผู้หญิงอาจรู้สึกดี แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาการของเธอจะแย่ลงอย่างมากซึ่งเกิดจากการแตกของรอยเย็บที่มดลูก ด้วยการติดตามอย่างสม่ำเสมอ สถานการณ์นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้และลดความเสี่ยงได้อย่างมาก
ทันทีที่การทดสอบการตั้งครรภ์แสดงผลเป็นบวกผู้หญิงก็ไม่ควรเสียเวลา แต่ไปนัดกับนรีแพทย์ คุณจะต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำอย่างแน่นอนและแพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างด้วย:
- คุณไม่ควรรอจนกว่าจะผ่านไปสิบสองสัปดาห์ และหลังจากนั้นคุณควรลงทะเบียนการตั้งครรภ์ของคุณเท่านั้น หลังจากทำ CS คุณควรไปพบแพทย์ทันทีที่สตรีมีครรภ์ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ของเธอ นรีแพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์อยู่ในมดลูกหรือไม่ และจะตรวจดูว่าไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่บริเวณใดในมดลูก หากติดที่แผลเป็น แพทย์อาจแนะนำให้หยุดใช้วิธีสุญญากาศเป็นระยะเวลาสั้นๆ
- จะคลำตะเข็บเพื่อดูว่ามีเนื้อเยื่ออ่อนตัวลงหรือกลับกันมีความหนามากเกินไปหรือไม่ หากผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดระหว่างทำหัตถการ เธออาจถูกกักตัวไว้ในโรงพยาบาล
- ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาสภาพของแผลเป็นและความหนาของแผลโดยใช้อัลตราซาวนด์ โดยปกติตะเข็บควรมีขนาด 5 มม. ในช่วงที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตจะบางลงซึ่งเป็นเรื่องปกติในไตรมาสที่สามที่ 32–33 สัปดาห์ความหนาควรมีอย่างน้อย 3.5 มม. และหลังจาก 38 สัปดาห์ - อย่างน้อย 2 มม.
ในบางกรณี แผลเป็นจะบางเร็วเกินไปถึง 1 มม. นี่เป็นความเสี่ยงอย่างมากต่อการแตกของผนังมดลูก ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล
- ห้ามสตรีมีครรภ์ออกกำลังกายเพราะ... การเคลื่อนไหวหรือการยกน้ำหนักกะทันหันเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดแผลเป็นได้
- คุณจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการตรวจอัลตราซาวนด์นั้นกำหนดไว้บ่อยกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ
- หากรกติดอยู่กับแผลเป็น จะทำอัลตราซาวนด์ Doppler เป็นประจำเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในรกจากแม่สู่ลูก หากมีสัญญาณของการตั้งครรภ์เมื่อทารกขาดออกซิเจนและสารอาหารจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
- หลังจากผ่านไป 35 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว ช่วงนี้เป็นช่วงที่มดลูกยืดออกมากที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการแตกร้าว แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์อยู่ในโรงพยาบาลตั้งแต่บัดนี้จนถึงการคลอด
ในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด มักใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของแผลเป็นในมดลูกบ่อยกว่ามาก ความสุขสองเท่า: เป็นไปได้ไหมที่จะให้กำเนิดฝาแฝดหลังการผ่าตัดคลอด?
เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ แพทย์จะตรวจเอ็มบริโอ 2 ตัวในโพรงมดลูกได้ สถานการณ์นี้ไม่ใช่ตัวบ่งชี้การยุติการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การควบคุมทางการแพทย์สำหรับสตรีมีครรภ์กำลังมีความเข้มแข็งมากขึ้น บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภัยคุกคามจากการแท้งบุตรดังนั้นผู้หญิงจึงได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในโดยมีการติดตามสภาพของแผลเป็นและทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง
การตั้งครรภ์แฝดถือเป็นภาระต่อร่างกายมากเกินไป และหลังการผ่าตัดคลอด มีความเสี่ยงอย่างมากที่เนื้อเยื่อของผนังมดลูกจะทนไม่ไหวและรอยเย็บจะหลุดออกจากกัน ดังนั้นคุณไม่ควรคำนึงถึงสุขภาพและชีวิตของลูกในอนาคตอย่างไม่ใส่ใจ หากแพทย์แนะนำให้ไปโรงพยาบาลอย่างยิ่งก็ควรทำ
เด็กก็มีความเสี่ยงเช่นกันเพราะ... พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาดังต่อไปนี้:
- ล่าช้า การพัฒนามดลูกเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ทารกได้รับออกซิเจนจากเลือดของแม่ไม่เพียงพอ
- ความไม่เพียงพอของ fetoplacental เป็นพยาธิสภาพของรกซึ่งการทำงานของมันถูกรบกวน บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับบริเวณแผลเป็นโดยตรง ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตระหว่างรกและร่างกายของแม่หยุดชะงัก เด็ก ๆ จะได้รับสารไม่เพียงพอที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาเต็มที่ ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการล่าช้า รกลอกตัวเร็วหรือแก่ก่อนวัยเป็นไปได้
อย่างไรก็ตาม ด้วยการติดตามอย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด จึงสามารถตั้งครรภ์แฝดได้หลังการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม ห้ามมิให้สตรีคลอดบุตรด้วยตนเองโดยเด็ดขาด การคลอดบุตรสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ในสัปดาห์ที่ 32–33 สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรและติดตามสภาพของแผลเป็นหากทุกอย่างเป็นปกติ แพทย์ก็ไม่รีบร้อนที่จะทำการผ่าตัด โดยให้โอกาสทารกได้เติบโตและแข็งแรงขึ้น เพื่อเตรียมปอดให้พร้อมสำหรับการทำงานอย่างอิสระ การดำเนินการจะดำเนินการตามแผนที่วางไว้ในสัปดาห์ที่ 35–36 แต่หากมีความเสี่ยงต่อเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันหรือเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
เมื่อผ่าตัดคลอดแล้ว จะต้องผ่าตัดคลอดทุกครั้ง มีทางเลือกอื่นอีกหรือไม่?
หากก่อนหน้านี้เมื่อหลายสิบปีก่อนหลังจากการคลอดบุตรโดยใช้ CS การคลอดภายหลังทั้งหมดก็ได้รับการผ่าตัดเช่นกัน แต่วันนี้ใคร ๆ ก็สามารถโต้แย้งในหัวข้อนี้ได้ โรงพยาบาลคลอดบุตรหลายแห่งมีความเชี่ยวชาญในการคลอดบุตรตามธรรมชาติแม้ว่าจะผ่านการผ่าตัดครั้งก่อนก็ตามอย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ในทุกกรณี ดังนั้นไม่ใช่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนจะสามารถคลอดบุตรด้วยตนเองได้อย่างง่ายดาย
แพทย์จะทำการวินิจฉัยอย่างแน่นอนว่ามีความเสี่ยงและร้ายแรงเพียงใด หากมีความเป็นไปได้สูงที่แผลเป็นแตกหรือมีข้อห้ามอื่น ๆ ต่อการคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงจะไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรในลักษณะนี้ แต่จะได้รับการผ่าตัดตามแผนอีกครั้ง
การที่ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เองหรือไม่นั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของเธอ ระยะเวลาระหว่างการคลอดบุตรครั้งแรกและครั้งต่อๆ ไป รวมถึงสภาวะสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ แพทย์ระบุเกณฑ์หลายประการในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ:
- อย่างน้อยสองปีผ่านไปนับตั้งแต่การผ่าตัดคลอด
- แผลเป็นเกิดขึ้นเต็มที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและความหนาที่ 35 สัปดาห์คืออย่างน้อย 3.5 มม.
- ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและคว่ำหน้าลง
- การตั้งครรภ์เดี่ยวเช่น ผู้หญิงคนหนึ่งคาดหวังว่าจะมีลูกหนึ่งคน
- ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์เบื้องต้นเด็กมีน้ำหนักไม่เกินสามกิโลกรัมครึ่ง
- แผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนนั้นเป็นแนวขวาง
- ตำแหน่งของรกไม่อยู่ในบริเวณแผลเป็น
- การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่มีโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์และมารดาไม่มีโรคเรื้อรังร้ายแรงซึ่งเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
อย่างไรก็ตามมีรายการข้อห้ามที่ห้ามไม่ให้สตรีมีครรภ์คลอดบุตรตามธรรมชาติโดยเด็ดขาด:
- การตั้งครรภ์ระยะแรกหลัง CS ในกรณีนี้แพทย์ไม่รับความเสี่ยงและการคลอดบุตรซ้ำก็เกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด
- สตรีมีครรภ์มีครรภ์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไป
- การเย็บจากการผ่าตัดครั้งก่อนเป็นแบบยาว
- ผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปี
- การผ่าตัดคลอดสองครั้งก่อนหน้านี้
- แผลเป็นบางลงและมีความหนาน้อยกว่า 2 มม.
- การยึดเกาะของรกต่ำ
- ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับ CS: ผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบโรคที่ห้ามคลอดบุตรตามธรรมชาติ การตั้งครรภ์ดำเนินไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน
- รกจะอยู่บนแผลเป็นโดยตรง
วิดีโอ: การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้หรือไม่หลังจาก CS
กลุ่มเสี่ยง: เหตุใดจึงเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอด
แม้ว่าจะมีการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างถูกต้อง แต่สังเกตเวลาที่เหมาะสมระหว่างการผ่าตัดและการปฏิสนธิและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของผู้หญิง แต่ในบางสถานการณ์ สตรีมีครรภ์คือผู้ที่ไม่ใส่ใจต่อสุขภาพของเธอ ดังนั้นความเสี่ยงที่จะมีทารกจึงเพิ่มขึ้น
สตรีมีครรภ์ต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการผ่าตัดจะไม่หายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งถัดไปคุณต้องฟังสภาพของคุณอย่างระมัดระวัง
ในช่วงตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจเกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
- การคุกคามของการแท้งบุตรเนื่องจากการแนบรกที่ไม่เหมาะสมหรือการทำให้ผนังมดลูกบางลง
- เลือดออกในมดลูกซึ่งในระยะสุดท้ายอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้
- ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ส่วนใหญ่แล้วหลังจากการผ่าตัดคลอด ทารกจะถูกวางในตำแหน่งขวาง
- สตรีมีครรภ์มีอาการปวดบริเวณแผลเป็นและหลังส่วนล่างโดยเฉพาะในระยะสุดท้าย
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
เพื่อลดความเสี่ยง จำเป็นต้องไม่พลาดการตรวจตามกำหนดหากแพทย์สั่งการรักษา ใช้ยาที่จำเป็นทั้งหมด และเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมด้วย
สิ่งที่แม่จะพูด: ความคิดเห็นของผู้หญิงที่อุ้มลูกหลังจากทำ CS
ฉันมีลูกชายตัวน้อย 2 คน ทุกอย่างเรียบร้อยดี มาถึงตามปกติ ฉันไม่ต้องรอหนึ่งวันในการจัดเก็บ ทุกอย่างตรงเวลา)))
นาตาลิส
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vtoraja_beremennost_cherez_god_posle_kesareva_sechenija/?page=2
น้องสาวของฉันให้กำเนิดทารกซีซาร์คนที่สองของเธอในหนึ่งปีและ 5 เดือนหลังจากครั้งแรก และแพทย์ที่บ้านพักก็ไม่แปลกใจเลยที่เธอตั้งครรภ์อีกครั้งเร็วขนาดนี้ แต่พวกเขาก็ทำอัลตราซาวนด์บ่อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ เดือนที่ผ่านมา- ท้องแล้ว. ปรากฎว่าหลังจากครั้งแรกประมาณ 8 เดือน ไม่มีปัญหามันไม่ได้ถูกเก็บไว้
เอลฟ์ลายจุด
นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉันกับ CS ผ่านไป 10 เดือนฉันไปหาหมอเขาตรวจดูตะเข็บแล้วบอกว่าทุกอย่างหายดีแล้วและให้ไปต่อสำหรับครั้งที่สองฉันจงใจตั้งท้องครั้งที่สอง หนึ่ง. ปกติ) ในสหรัฐอเมริกา การคลอดบุตรหลังคลอดเป็นเรื่องปกติ) สิ่งเดียวคือหากระยะเวลาระหว่างการคลอดครั้งแรกและครั้งที่สองน้อยกว่า 18 เดือน การผ่าตัดคลอดก็ไม่ใช่ทางเลือก และหากนานกว่านั้น คุณสามารถลองด้วยตัวเอง)
คาลูชกา
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1697005
เพื่อนของฉันให้กำเนิดลูกคนที่สองในเดือนสิงหาคม โดยลูกทั้งสองคนห่างกัน 2.5 ปี ทั้งการผ่าตัดคลอด ทุกอย่างเรียบร้อยดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าแพทย์จะสาบานว่าฉันรีบกับอันที่สองก็ตาม
มักเวกา
อันที่สองของฉันซับซ้อนกว่าเล็กน้อย ฉันอยู่บนชั้นวาง ฉันอยู่ที่ Ginipral และหลังจาก Duphaston... ฉันให้กำเนิดเมื่อสามปีที่แล้ว พอถามหมอว่าอายุมากแล้วจริงๆหรือที่มีปัญหาแบบนี้ หมอตอบว่าปัญหาทั้งหมดเกิดจากการเย็บที่มดลูก แต่โดยรวมแล้วฉันรู้สึกดีมาก ไม่มีอาการเพิ่มขึ้นหรือตั้งครรภ์เลย
ไม่ระบุชื่อ
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/16654/index.html
เหตุใดจึงใช้งานไม่ได้: ไม่เกิดการตั้งครรภ์
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่เธอไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ สาเหตุอาจแตกต่างกัน แต่บ่อยครั้งที่การไม่สามารถตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอด:
- การอักเสบของมดลูกหลังการผ่าตัด
- การติดเชื้อที่ผ่านมา, การรักษารอยประสานที่ไม่ดี;
- endometriosis ของมดลูก - สถานการณ์ที่เซลล์เยื่อบุผิวเติบโตนอกอวัยวะ
- การยึดเกาะในท่อนำไข่ที่ป้องกันไม่ให้อสุจิปฏิสนธิกับไข่
- ความหนาไม่เพียงพอของเยื่อบุผิวที่เป็นแนวมดลูกสำหรับการเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิ
ร่างกายของผู้หญิงเป็นระบบที่ซับซ้อน ดังนั้นการทำงานของอวัยวะต่างๆ จึงอาจทำงานผิดปกติได้ มักมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเสมอ ระยะเวลาการพักฟื้นสามารถค่อนข้างติดทนนาน และยังได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสภาพจิตใจของผู้หญิงอีกด้วย หากคู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้สักระยะหนึ่ง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการตรวจให้ทำ การทดสอบที่จำเป็นและหาสาเหตุว่าทำไมการปฏิสนธิจึงไม่เกิดขึ้น
หากจากผลการตรวจพบว่าผู้หญิงมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงเหตุผลก็อาจถูกซ่อนไว้ในระดับจิตใจ ดังนั้นจึงแนะนำให้คู่สมรสเข้ารับการอบรมกับนักจิตวิทยา
คุณแม่ตั้งครรภ์บางคนประสบกับการสูญเสียลูกเนื่องจาก... การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร หรือแพทย์วินิจฉัยการตั้งครรภ์แช่แข็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ในกรณีนี้ วัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งสามารถให้คำตอบที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียทารกในครรภ์คือ:
- ความล้มเหลวทางพันธุกรรมที่จะนำไปสู่โรคหลายอย่างของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ทารกในครรภ์จะค้างหรือยุติการตั้งครรภ์
- การยึดเกาะของรกไม่ดี
- โภชนาการของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตัวอ่อนติดอยู่กับแผลเป็น
- ผนังมดลูกบางลงซึ่งไม่สามารถรองรับน้ำหนักของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตได้
- ความล้มเหลวของสตรีมีครรภ์ในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่เป็นลบ คุณต้องลงทะเบียนกับแพทย์โดยเร็วที่สุด และก่อนหน้านั้น ควรวางแผนการคลอดบุตรในอนาคตอย่างรอบคอบ ปัจจุบัน คู่รักหลายคู่ได้รับคำแนะนำให้ไปพบนักพันธุศาสตร์ซึ่งจะวินิจฉัยทั้งพ่อและแม่และระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร
การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปได้ แต่ต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบ การติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างสม่ำเสมอ และทัศนคติที่ระมัดระวังต่อสุขภาพของคุณ แพทย์แนะนำว่าอย่ารีบเร่งและเริ่มคิดถึงการตั้งครรภ์สองคนหรือดีกว่านั้นภายในสามปีหลังจากการคลอดบุตรโดยใช้เครื่อง CS ที่ วิธีการที่ทันสมัยยาผู้หญิงหลายคนประสบความสำเร็จในการคลอดบุตรและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงสมบูรณ์และไม่ใช่แม้แต่คนเดียว แต่สองคนในคราวเดียว ในหลาย ๆ ด้าน ผลลัพธ์เชิงบวกของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความเข้าใจถึงความร้ายแรงของสถานการณ์โดยตัวสตรีมีครรภ์เอง และแพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่เป็นไปได้เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการคลอดบุตรจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
