கரு வளர்ச்சியில் தாமதம் 2 டிகிரி. இன்னும், முழு அளவிலான கரு அல்லது குறைந்த எடை கொண்ட கரு (அல்லது நான் ஹைபோக்ஸியாவைப் பற்றி மிகவும் பயப்படுகிறேன்)

உள்ளடக்கம் [-]

கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு பத்தாவது நிகழ்விலும், கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவு கண்டறியப்படுகிறது (நோயியல் என்பது IUGR என்ற சுருக்கத்தால் அறியப்படுகிறது). கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட வாரத்தில் குழந்தையின் அளவு மற்றும் சாதாரண மதிப்புகளுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் விலகல்களை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். இந்த நோயியல் எவ்வளவு ஆபத்தானது மற்றும் சரியாக பயப்பட வேண்டியது ஒவ்வொரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த நிகழ்விலிருந்து யாரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் அல்ல.

நோய்க்கான காரணங்கள்

கர்ப்பத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தை போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை என்றால், இது சிறிய உயிரினத்தின் உருவாக்கத்தில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது. இதற்கான காரணங்கள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்:

• நஞ்சுக்கொடியின் நோய்க்குறியியல்: தவறான அல்லது பற்றின்மை;
• தாயின் நாட்பட்ட நோய்கள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய அமைப்பின் பிரச்சினைகள், இரத்த சோகை, சுவாசக் குழாயின் முறையற்ற செயல்பாடு;
• குரோமோசோம் தொகுப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள்: டவுன் சிண்ட்ரோம்;
• கருப்பையக வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியியல்: வயிற்று சுவர் அல்லது சிறுநீரகங்களின் குறைபாடு;
• தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் அனுபவிக்கும் தொற்று நோய்கள்: ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சிபிலிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ்;
• போதுமான அல்லது ஆரோக்கியமற்ற ஊட்டச்சத்து;
• நிலையான மன அழுத்தம்;
• மகளிர் நோய் நோய்கள்;
• மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளின் சுய நிர்வாகம்;
• பல கர்ப்பம்;
• தட்பவெப்ப நிலை: கடல் மட்டத்திலிருந்து உயரமான பகுதியில் வாழ்வது.

ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது புகைபிடித்தல் மற்றும் குடிப்பழக்கம் கருவின் வளர்ச்சியில் சமச்சீரற்ற தாமதம் போன்ற ஒரு நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும், அல்ட்ராசவுண்ட் படி, குழந்தையின் எலும்புக்கூடு மற்றும் மூளை இந்த வார்த்தைக்கு ஒத்திருக்கும், ஆனால் உள் உறுப்புகள் வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் கருவுக்கு தேவையான அனைத்தையும் வழங்குவது மிகவும் முக்கியம், இதனால் அது வெற்றிகரமாக புதிய சூழலுக்கு ஏற்றது.

IUGR இன் அறிகுறிகள்

IUGR நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (24-26 வாரங்களில்) ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பெண் அவற்றைத் தானே தீர்மானிக்க முடியாது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும். அறிகுறிகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளுடன் இணங்காததாகக் கருதப்படுகிறது:

• ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் அடிவயிற்று சுற்றளவு, கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம் (மகப்பேறு மருத்துவரால் கைமுறையாகத் துடிக்கப்பட்டது);
• குழந்தையின் தலை, தொடை எலும்பு மற்றும் வயிற்றின் அளவு;
• நிலையான கண்காணிப்புடன் வளர்ச்சி;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு;
• நஞ்சுக்கொடியின் செயலிழப்பு (அளவு அல்லது அமைப்பு மாறலாம்);
• நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியில் இரத்த ஓட்ட விகிதம்;
• குழந்தையின் இதய துடிப்பு.

மருத்துவர்கள் கூட நோயறிதலில் அடிக்கடி தவறு செய்கிறார்கள், ஏனென்றால் சில நேரங்களில் இந்த அளவுருக்களுக்கு இடையிலான முரண்பாடு ஒரு மரபணு அல்லது பரம்பரை முன்கணிப்பைத் தவிர வேறில்லை. தவறான நோயறிதலைத் தவிர்க்க, பெற்றோர்கள் என்ன எடையுடன் பிறந்தார்கள் என்று கேட்கப்படுகிறார்கள். அதேசமயம் 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரு வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தாமதம், நோயறிதல் துல்லியமானது என்று நம்புவதற்கு ஏற்கனவே தீவிரமான காரணங்களை அளிக்கிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்பட்ட அசாதாரணங்களின் அளவைப் பொறுத்தது:

• 1 வது பட்டத்தின் கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு - 2 வாரங்கள் தாமதம் (சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கும் மற்றும் குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை மறுக்கலாம்);
• 2 டிகிரி - 3-4 வாரங்கள் தாமதம் (தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும், மற்றும் முடிவுகள் முற்றிலும் கணிக்க முடியாததாக இருக்கலாம்);
• 3 டிகிரி - ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக தாமதம் (மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சை கூட இவ்வளவு பெரிய தாமதத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாது, மேலும் குழந்தை விதிமுறையிலிருந்து தீவிர விலகல்களுடன் பிறக்கக்கூடும்).

சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தாய்வழி நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
• கர்ப்ப சிக்கல்களின் சிகிச்சை;
• ஹைபோக்ஸியாவுக்கு ஒரு சிறிய உயிரினத்தின் எதிர்ப்பை அதிகரித்தல்;
• நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையை இயல்பாக்குதல் (ஒரு விதியாக, கரு மற்றும் கருப்பைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் கருப்பையின் தசைகளை தளர்த்தும் மருந்துகள்).

சிகிச்சையானது உள்நோயாளிகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் தாய் மற்றும் குழந்தை தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்கும். பிரசவத்தின் நேரம் மற்றும் முறைகள் தாயின் நல்வாழ்வு மற்றும் கருவின் நிலையைப் பொறுத்தது.

கருவின் வளர்ச்சி பின்னடைவு நோய்க்குறி ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைகள் பிறந்த பிறகு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை சந்திக்க நேரிடும்.

குழந்தை பருவத்தில்:

• பிரசவத்தின் போது மகப்பேறியல் சிக்கல்கள்: ஹைபோக்ஸியா, மூச்சுத்திணறல், நரம்பியல் கோளாறுகள்;
• புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு மோசமான தழுவல்;
• அதிவேகத்தன்மை;
• அதிகரித்த அல்லது குறைந்த தசை தொனி;
• மோசமான பசியின்மை;
• குறைந்த எடை அதிகரிப்பு;
• சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி தாமதம்;
• சாதாரண வரம்பிற்குள் உடல் வெப்பநிலையை நிலையானதாக பராமரிக்க இயலாமை;
• உள் உறுப்புகளின் போதுமான வளர்ச்சி இல்லை;
• தொற்று நோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

வயதான காலத்தில்:

• நீரிழிவு நோய்;
• corpulence போக்கு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

முதிர்வயதில்:

• இருதய நோய்கள்;
• உடல் பருமன்;
• இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்;
• இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் உயர்ந்த அளவு.

இருப்பினும், காலப்போக்கில் கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட பல குழந்தைகள், எந்த வயதிலும் அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு எந்தவிதமான விளைவுகளும் இல்லாமல், உயரம் மற்றும் எடை ஆகிய இரண்டின் அடிப்படையில் அவர்களுடன் பிடிபட்டதால், அவர்களின் சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடாமல் இருக்கலாம்.

கர்ப்பகால வயதைக் காட்டிலும் பிறக்கும் போது எடை குறைவாக இருக்கும் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் மருத்துவர்கள் FGR நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள். பல பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயியல் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள். இந்த கட்டுரையில் உள்ள பொருட்களிலிருந்து கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறியுடன் என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன மற்றும் அது ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

SZRP - அது என்ன?

கரு வளர்ச்சி பின்னடைவு நோய்க்குறி (FGR) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட கால கர்ப்பத்தின் விதிமுறையாக பதிவுசெய்யப்பட்ட சராசரி மதிப்புகளிலிருந்து குழந்தையின் அளவின் பின்னடைவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். ரஷ்யாவில், இந்த நோயின் பாதிப்பு 5 முதல் 18% வரை இருக்கும். குழந்தையின் சிறிய அளவு எப்போதும் இந்த நோய்க்குறியைக் குறிக்காது. இந்த நிலையில் கண்டறியப்பட்ட சுமார் 70% குழந்தைகள் இயற்கையாகவே சிறியவர்கள். அவர்களின் தந்தை அல்லது தாய் குட்டையாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, பாலினம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் (பெண்கள் பொதுவாக சிறுவர்களை விட 5% சிறியவர்கள், இது தோராயமாக 200 கிராம்) மற்றும் தேசியம்.

ஒரு விதியாக, குழந்தையின் நிலை வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. அவர் படிப்படியாக எடை அதிகரித்து உயரம் அதிகரித்து, நிலையான மதிப்புகளை நெருங்குகிறார். ஒரு மருத்துவரால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் குழந்தையின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு முக்கிய காரணமாகி, அவரது உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது என்றால், ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை தொகுப்பு கருதப்படுகிறது.

FGR இன் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற. நோயியலின் ஒவ்வொரு மாறுபாடும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றைப் பற்றி இந்த கட்டுரையில் பின்னர் பேசுவோம்.

FGR இன் சமச்சீரற்ற வடிவம்

நோயியல் பொதுவாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் சாதாரண வளர்ச்சியுடன் கருவின் எடை குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைக்கு வயிற்று மற்றும் மார்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியில் தாமதம் உள்ளது. சமச்சீரற்ற எஃப்ஜிஆர் சில நேரங்களில் உள் உறுப்பு அமைப்புகளின் சீரற்ற உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், குழந்தையின் தலையின் அளவு குறைவது மற்றும் மூளை வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படுகிறது, இது அவரது மரணத்தைத் தூண்டும்.

SZRP இன் சமச்சீர் வடிவம்

கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான சராசரி மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தையின் உடல் அளவு விகிதாசாரக் குறைவால் நோயியல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்க்குறியின் சமச்சீர் வடிவம் கருவின் கருப்பையக தொற்று மற்றும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுள்ள வளர்ச்சியுடன் பிறக்கிறார்கள்.

நோயியலின் முக்கிய காரணங்கள்

ஒரு குழந்தை பல காரணங்களுக்காக சிறியதாக பிறக்கலாம். இது அதன் உடலியல் அம்சம் என்பதை ஒருவர் விலக்கக்கூடாது. ஒரு குழந்தை தனது பெற்றோரிடமிருந்து குறுகிய உயரத்தை பெறலாம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் கூட, மருத்துவர் "கரு வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறி" கண்டறிவார். பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் உடல் முழுமையாக இயங்குகிறது மற்றும் அவரது அனிச்சை விதிமுறைகளுக்கு ஒத்திருந்தால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.

FGR இன் சில காரணங்களை மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர், இது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கர்ப்ப இழப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும். கருப்பையில் உள்ள குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காதபோது வளர்ச்சி தாமதம் ஏற்படுகிறது. அவை இல்லாமல், உடலின் முழு செயல்பாட்டை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது.

உள்வரும் பொருட்களின் அளவு குறைவது பல காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

1. நஞ்சுக்கொடி பிரச்சினைகள். இந்த உறுப்பு கருப்பையில் உள்ள கருவுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கு பொறுப்பாகும். நஞ்சுக்கொடி சிதைந்தால், அது முழுமையாக செயல்பட முடியாது.
2. எதிர்பார்க்கும் தாயின் உள் உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் நோயியல் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த சோகை, இதயம் மற்றும் சுவாச நோய்கள், நீரிழிவு நோய்).
3. கருவின் வளர்ச்சியில், ஒரு சிறப்பு பங்கு அதன் பெற்றோரிடமிருந்து பெறும் குரோமோசோம் தொகுப்பிற்கு சொந்தமானது.
4. கெட்ட பழக்கங்கள். நியாயமான பாலினத்தின் பல பிரதிநிதிகள் மது பானங்களை புகைபிடித்து குடிக்கிறார்கள். கெட்ட பழக்கங்கள், கருத்தரிப்பதற்கு சற்று முன்பு ஒரு பெண் அவற்றைக் கைவிட்டாலும், கர்ப்ப காலத்தில் FGR ஏற்படலாம்.
5. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் உண்மையில் இரண்டு பேருக்கு சாப்பிட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து கூறுகிறார்கள். இது உண்மைதான். உணவைப் பின்பற்றுவது அல்லது கலோரி உட்கொள்ளலைக் கடுமையாகக் குறைப்பது குழந்தையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். கருவில் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாவிட்டால், அது தாயின் உடலில் இருந்து அவற்றை எடுக்கத் தொடங்குகிறது. இரண்டு பேருக்குச் சாப்பிடுவது எல்லாவற்றையும் சாப்பிட வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. உணவு சீரானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகளை மட்டுமே கொண்டிருக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், எடை அதிகரிப்பதற்கு நீங்கள் பயப்படக்கூடாது;
6. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். வேறு எதுவும் செய்ய முடியாத நிலையில் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
7. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் (ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சிபிலிஸ்) கருவின் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம். அதனால்தான் குழந்தையை கருத்தரிக்க நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தடுப்பூசி போடுமாறு மருத்துவர்கள் கடுமையாக அறிவுறுத்துகிறார்கள்.
8. நிலை 2 FGR பெரும்பாலும் கடல் மட்டத்திலிருந்து உயரமான பகுதிகளில் வாழும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய பகுதிகளில், அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் கருவில் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அதன் மெதுவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்குறியின் காரணத்தை சரியான நேரத்தில் தீர்மானித்தல் மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த நீக்குதல் ஆகியவை மருத்துவர் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கின்றன.

என்ன அறிகுறிகள் கரு வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு நோய்க்குறியைக் குறிக்கின்றன?

இந்த நோயியலின் மருத்துவ படம் பொதுவாக அழிக்கப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அத்தகைய நோயறிதலை சொந்தமாக சந்தேகிக்க வாய்ப்பில்லை. ஒன்பது மாதங்களுக்கு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் வழக்கமான கவனிப்பு மட்டுமே சிக்கலை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் எடை குறைவாக இருந்தால், பெரும்பாலும் கரு சிறியதாக இருக்கும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. இது ஓரளவு உண்மை, ஆனால் இது அரிதாகவே உண்மை. ஒரு கர்ப்பிணித் தாய் தனது தினசரி உணவை 1500 கிலோகலோரியாகக் கட்டுப்படுத்தி, உணவுக்கு அடிமையாகும்போது, ​​கருவில் FGR உருவாகும் வாய்ப்பு மிக அதிகம். மறுபுறம், அதிக எடை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கும் பெண்களில் நோயியலின் நிகழ்வு விலக்கப்படக்கூடாது.

அரிய மற்றும் மந்தமான கருவின் இயக்கங்கள் நோய்க்குறியின் தெளிவான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகின்றன. அத்தகைய அறிகுறி உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு நிபுணரிடம் அவசர விஜயத்திற்கு ஒரு காரணமாக மாறும்.

கருவின் வளர்ச்சி தடைக்கான பரிசோதனை

குழந்தையின் நோயியல் வளர்ச்சியில் சந்தேகம் இருந்தால், கருப்பையின் அடித்தளத்தின் உயரம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் இந்த குறிப்பிட்ட காலத்தின் சிறப்பியல்பு நெறிமுறை குறிகாட்டிகளுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு குறித்து மருத்துவர் எச்சரிக்கப்படலாம். மிகவும் நம்பகமான கண்டறியும் விருப்பம் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் போது ஒரு நிபுணர் அதன் அளவு மற்றும் எடையை மதிப்பிடுகிறார். கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தையின் உள் உறுப்பு அமைப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியும்.

எஃப்ஜிஆர் சந்தேகிக்கப்பட்டால் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அது என்ன? குழந்தை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவின் கார்டியோடோகோகிராபி (இதய துடிப்பு ஆய்வு) ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் முறையாக கருதப்படுகிறது. சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120 முதல் தோராயமாக 160 துடிக்கிறது. வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், அதன் இதயத் துடிப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் நோயறிதலை உறுதிசெய்து நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

• 1 வது பட்டத்தின் எஃப்ஜிஆர் லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது, சராசரியான மானுடவியல் தரவுகளிலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்குள் வளர்ச்சி பின்னடைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நிலை 2 FGR இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் நிலையான குறிகாட்டிகளில் இருந்து விலகல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மிகவும் கடுமையானது FGR இன் 3வது டிகிரி ஆகும். வயிற்றில் உள்ள குழந்தையின் அளவு மற்றும் எடை நான்கு வாரங்களுக்கு மேலாக விதிமுறைகளுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிலை 3 FGR கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

மகப்பேறியலில் இந்த நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க, கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு பெரிய ஆயுதக் களஞ்சியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. கருப்பையை தளர்த்துவதற்கான டோகோலிடிக் முகவர்கள் (ஜினிபிரல், பாப்பாவெரின்).
2. திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கான ஏற்பாடுகள் ("குராண்டில்", "ஆக்டோவெஜின்").
3. குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த மாற்று தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை.
4. வைட்டமின் சிகிச்சை.

கருவின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் அனைத்து மருந்துகளும் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் FGR சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட கவனம் ஊட்டச்சத்துக்கு செலுத்தப்படுகிறது. உணவு முடிந்தவரை சீரானதாக இருக்க வேண்டும். சில உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீங்கள் எல்லாவற்றையும் சாப்பிடலாம். இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்கள் விலக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அவை அதிக அளவு விலங்கு புரதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. கர்ப்பத்தின் முடிவில், தேவை சுமார் 50% அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் குழந்தையை கொழுக்க வைப்பது அல்ல, ஆனால் முழு வளர்ச்சியையும் இணக்கமான வளர்ச்சியையும் உறுதி செய்வதை மறந்துவிடக் கூடாது.

FGR இன் போது கர்ப்பத்தின் மேலாண்மை

இறுதி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு நிபுணர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் உடற்கூறியல் மற்றும் கட்டமைப்பு குறைபாடுகள் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு விரிவான பரிசோதனை அவசியம். மேலும், அல்ட்ராசவுண்டில் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை மதிப்பிடுவதற்கு எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு அம்னோசென்டெசிஸ் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

FGR இன் நிகழ்வை எந்த காரணிகள் பாதித்திருந்தாலும், குழந்தைக்கு ஏற்படும் விளைவுகள் மாற்ற முடியாததாக இருக்கலாம். அவற்றைத் தடுக்க, ஒரு பெண் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். கருவின் அளவு மற்றும் அதன் வளர்ச்சி விகிதத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம்.

ஒரு பெண் 37 வாரங்களில் இருக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் பொதுவாக பிரசவத்தைத் தூண்ட முடிவு செய்கிறார்கள். இந்த காலம் வரை, கர்ப்ப மேலாண்மை கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒரு பெண் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், மருத்துவர்கள் முன்கூட்டிய பிறப்பைச் செய்ய முடிவு செய்கிறார்கள்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கருப்பையக வாழ்க்கையில் மட்டுமல்ல, பிறப்புக்குப் பிறகும் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கிறார்கள். ஆபத்தின் அளவு நேரடியாக நோயியல் செயல்முறையின் காரணங்கள், அதன் தீவிரம் மற்றும் தொடங்கும் நேரம் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறப்பு எடை 1 கிலோவுக்கு மேல் இல்லாத குழந்தைகளில் சிக்கல்கள் இருப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

இந்த நோய்க்குறியுடன் கூடிய கரு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, அத்தகைய குழந்தைகள் இறந்து பிறக்கலாம். பெரும்பாலும் அவர்கள் பிரசவத்தின் அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியாது, எனவே மருத்துவர்கள் பொதுவாக சிசேரியன் செய்ய முடிவு செய்கிறார்கள்.

FGR உடன் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த நோயறிதலின் விளைவுகள் உள் உறுப்புகளின் முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை நேரடியாக பாதிக்கின்றன. அவர்கள் பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மோசமான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன், அதாவது அசல் மலத்தை உள்ளிழுக்கும் வாய்ப்புள்ளது.

நிலை 2 FGR ஐ மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தால், நோயியலின் விளைவுகளை கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரம் முதன்மையாக நோய்க்குறியின் அடிப்படை காரணங்களைப் பொறுத்தது. சில குழந்தைகள் படிப்படியாக வளர்ச்சியில் தங்கள் சகாக்களை பிடிக்கிறார்கள். மற்றவர்களுக்கு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன. அவர்கள் உடல் பருமனால் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறார்கள், இது இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

FZRP புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. அது என்ன என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். அதன் நிகழ்வைத் தடுக்க முடியுமா?

FGR இன் சிறந்த தடுப்பு முன்கூட்டியே கர்ப்ப திட்டமிடல் ஆகும். ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு முன், எதிர்கால பெற்றோர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். பிறப்புறுப்பு நோய்கள் மற்றும் பூச்சிகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

கர்ப்பப் பதிவுக்குப் பிறகு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் வழக்கமான வருகைகள் FGR ஐத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஒரு மருத்துவர் ஒரு நோயியலை விரைவில் கண்டறிந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் வளர்ச்சியில் ஆபத்தான சிக்கல்களை நீக்குவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணையை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். போதுமான தூக்கம் இரவில் குறைந்தது 10 மணிநேரமும், பகலில் 2 மணிநேரமும் இருக்க வேண்டும். மதிய உணவுக்குப் பிறகு நீங்கள் தூங்க முடியாவிட்டால், சிறிது நேரம் கிடைமட்ட நிலையில் படுத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கலாம். பகல்நேர தூக்கம் குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் இடையில் இரத்த ஓட்டத்தை சீராக்க உதவுகிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.

புதிய காற்றில் நடப்பது, சீரான உணவு மற்றும் மிதமான உடற்பயிற்சி ஆகியவை எஃப்ஜிஆருக்கு சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளாகும். அது என்ன அர்த்தம்? ஒரு பெண் வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் நிறைந்த ஆரோக்கியமான உணவை மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும். சில பெண்களுக்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் இந்த பொருட்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மனநிலையையும், கருப்பையில் உள்ள கருவின் நல்வாழ்வையும் மேம்படுத்துகின்றன. உடல் செயல்பாடுகளின் சிக்கலைப் பொறுத்தவரை, யோகா வகுப்புகள் மற்றும் குளத்தில் நீச்சல் ஒரு சிறந்த தீர்வு.

கரு வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறி என்பது குழந்தை பிறப்பை எதிர்நோக்கும் பெற்றோருக்கு மரண தண்டனை அல்ல. இந்த நோயியலின் சிகிச்சையில் ஒரு பெரிய பங்கு சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு சொந்தமானது. இருப்பினும், அதன் தீவிரத்தன்மை குழந்தையை கைவிட ஒரு காரணம் அல்ல. அன்பான பெற்றோரால் கடக்க முடியாத தடைகள் எதுவும் இல்லை. குறிப்பாக கேள்வி உண்மையான தாய்வழி மகிழ்ச்சியைப் பற்றியது.

ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு பத்தாவது கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் ஒரு மருத்துவரால் "கருப்பையின் வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு" (IUGR) மூலம் கண்டறியப்படுகிறார். வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட வாரத்தில் குழந்தையின் அளவு மற்றும் நிலையான குறிகாட்டிகளுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் விலகல்கள் இருப்பதை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார். இந்த நோயியல் உண்மையில் எவ்வளவு ஆபத்தானது மற்றும் குழந்தையை எவ்வாறு அச்சுறுத்துகிறது என்பதை ஒவ்வொரு தாயும் அறிந்து கொள்வது முக்கியம், ஏனென்றால் இந்த நிகழ்விலிருந்து யாரும் முற்றிலும் விடுபடவில்லை.

IUGR என்றால் என்ன?

கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தையின் எடை வளர்ச்சியின் இந்த காலகட்டத்தின் நெறிமுறை குறிகாட்டிகளை விட குறைவாக இருந்தால் நோயியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கருவின் எடையை அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப குறிக்கின்றன, அதாவது கருத்தரித்த காலத்திலிருந்து. இந்த காட்டி பொதுவாக வாரங்களில் வரையறுக்கப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் சில விதிமுறைகள் உள்ளன. அத்தகைய அட்டவணையில் அளவீட்டின் அடிப்படை அலகு சதவீதம் ஆகும். இந்த அட்டவணையில் கரு 10 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் நோயியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறார்.

கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு: காரணங்கள்

சில நேரங்களில், IUGR கண்டறியப்பட்டால், பெற்றோர்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை. ஒரு குழந்தை சிறிய அளவில் பிறக்கிறது, ஏனெனில் அவரது தந்தையும் தாயும் மிகவும் உயரமாக இல்லை. இந்த உடலியல் அம்சம் குழந்தையின் செயல்பாடு, மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை பாதிக்காது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிறந்த பிறகு, அத்தகைய குழந்தைக்கு அதிக இலக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.

மற்ற எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், நோயறிதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நிலை குழந்தையின் வளர்ச்சியில் விலகல் அல்லது கருவின் மரணம் கூட ஏற்படலாம். வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தை சரியாக சாப்பிடவில்லை என்பதை IUGR குறிப்பிடலாம். இது போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை என்று அர்த்தம். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பொதுவாக பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• தவறான குரோமோசோம் தொகுப்பு.
• தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள்).
• நோய்க்கிருமி நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த சோகை, இருதய அமைப்பின் நோய்கள்).
• தவறான இடம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அடுத்தடுத்த உருவாக்கம்.

கூடுதலாக, கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு நோய்க்குறியைத் தூண்டக்கூடிய பல காரணங்களை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• பல கர்ப்பம்.
• மருத்துவரின் முன் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• 42 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிரசவம்.
• மோசமான ஊட்டச்சத்து. பல பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் உடல் எடையை அதிகரிக்க விரும்புவதில்லை, எனவே அவர்கள் உணவுகளுடன் தங்களை சோர்வடையச் செய்கிறார்கள். இதைச் செய்வதன் மூலம், அவை உடலின் சோர்வைத் தூண்டுகின்றன, இது நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோய்கள் (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, சிபிலிஸ்).

மருத்துவ படம்

கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையுடன் என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன? நோயியலின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் (தோராயமாக 24-26 வாரங்கள்) தோன்றும். ஒரு பெண் அவற்றைத் தானே தீர்மானிக்க முடியாது; இதை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்ய முடியும். பின்வரும் குறிகாட்டிகள் தரநிலைகளை பூர்த்தி செய்யாதபோது IUGR நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது:

• குழந்தையின் தலை மற்றும் தொடை எலும்பு அளவு.
• ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் வயிற்று சுற்றளவு, கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம்.
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு.
• நஞ்சுக்கொடியின் பலவீனமான செயல்பாடு (அதன் அமைப்பு மற்றும் அளவு மாற்றம்).
• கருவின் இதய துடிப்பு.
• நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் மிக விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் எந்த சிறப்பு தொந்தரவும் இல்லாமல் முன்னேறுகிறது, அதாவது, இது அறிகுறியற்றது.

தீவிரம்

• நான் பட்டம். நிலை 1 கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவு ஒப்பீட்டளவில் லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்துடன் தொடர்புடைய மானுடவியல் தரவுகளின் வளர்ச்சி பின்னடைவு இரண்டு வாரங்கள் மட்டுமே. சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.
• II பட்டம். வளர்ச்சி தாமதம் தோராயமாக 3-4 வாரங்கள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• III பட்டம். ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரு அளவுருக்கள் தாமதம் காரணமாக இது மிகவும் கடுமையான வடிவமாக கருதப்படுகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக கரிம மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படும். நிலை 3 கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவு பெரும்பாலும் மரணத்தை விளைவிக்கிறது.

நோயியலின் சமச்சீரற்ற வடிவம்

இந்த வழக்கில், சாதாரண வளர்ச்சியுடன் கருவின் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் மென்மையான திசுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் உடற்பகுதியின் அசாதாரண வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் குழந்தை ஒரு பின்னடைவு கண்டறியப்படுகிறது. உள் உறுப்பு அமைப்புகளின் சீரற்ற வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தலையின் அளவு படிப்படியாகக் குறைவது மற்றும் மூளை வளர்ச்சியில் பின்னடைவு தொடங்குகிறது, இது எப்போதும் கருவின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. IUGR நோய்க்குறியின் சமச்சீரற்ற மாறுபாடு பொதுவாக நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முக்கியமாக நிகழ்கிறது.

நோயியலின் சமச்சீர் வடிவம்

ஒரு சமச்சீர் வடிவத்துடன், எடை, உறுப்பு அளவு மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் ஒரு சீரான குறைவு உள்ளது. கருவின் நோய்கள் (தொற்று, குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள்) காரணமாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. சமச்சீரான கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு முழுமையடையாத மைய நரம்பு மண்டலத்துடன் குழந்தை பெறுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

இந்த நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பெண் முழு நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்கிறார், முந்தைய மகளிர் நோய் நோய்கள் மற்றும் முந்தைய கர்ப்பத்தின் சிறப்பியல்புகளை தெளிவுபடுத்துகிறார். பின்னர் பெண்ணின் வயிற்று சுற்றளவு, கருப்பை ஃபண்டஸ், உயரம் மற்றும் எடை ஆகியவற்றின் கட்டாய அளவீடுகளுடன் உடல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் (தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்தல்) மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி (கருவின் இதயத் துடிப்பு, அதன் செயல்பாடு மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கங்களின் தொடர்ச்சியான பதிவு) தேவைப்படலாம். சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நிபுணர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது மறுக்கலாம்.

என்ன சிகிச்சை தேவை?

கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவைக் கண்டறிதலை உறுதிசெய்த பிறகு, அடுத்தடுத்த கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்களைத் தீர்மானிக்க, நோயியலின் காரணங்கள், நோயின் வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முதலில், ஒரு பெண் அமைதி, சீரான ஊட்டச்சத்து மற்றும் நல்ல, நீண்ட தூக்கத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். கருவின் தற்போதைய நிலையை கண்காணிப்பது சிகிச்சையின் முக்கிய அங்கமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஒவ்வொரு 7-14 நாட்களுக்கும், கார்டியோடோகோகிராபி மற்றும் டாப்ளர் இரத்த ஓட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சையில் இரத்த நாளங்களைப் பாதுகாக்க ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது, கருப்பையின் தசை பதற்றத்திற்கு எதிரான டோகோலிடிக்ஸ் (பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா) மற்றும் பொது மறுசீரமைப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, அனைத்து பெண்களுக்கும், விதிவிலக்கு இல்லாமல், நரம்பியல் கிளர்ச்சியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (மதர்வார்ட் டிஞ்சர், வலேரியன்) மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன ("ஆக்டோவெஜின்", "குராண்டில்").

நோயியலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, சிகிச்சை முடிவுகள் மாறுபடலாம். நிலை 1 கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு பொதுவாக சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது, மேலும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் தீவிரமான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, மேலும் அதன் முடிவுகளை கணிப்பது மிகவும் கடினம்.

கர்ப்பத்தின் முடிவு

கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், ஆரம்பகால பிரசவம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. 14 நாட்களுக்கு கரு வளர்ச்சி இல்லாமை.
2. கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு (உதாரணமாக, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலை).

மருந்து சிகிச்சைக்கு நன்றி, குறிகாட்டிகளில் முன்னேற்றம் இருந்தால், "கருப்பையின் வளர்ச்சி தாமதம்" கண்டறியப்படுவதைப் பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை என்றால், கர்ப்பம் அதிகபட்சம் 37 வாரங்கள் வரை பராமரிக்கப்படுகிறது.

விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பிறப்புக்குப் பிறகு இத்தகைய நோய்க்குறியியல் கொண்ட குழந்தைகள் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் விலகல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்;

முதல் விளைவுகள் பிரசவத்தின் போது ஏற்கனவே தோன்றும் (ஹைபோக்ஸியா, நரம்பியல் கோளாறுகள்). கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சியையும் அதன் செயல்பாடுகளையும் தடுக்கிறது, இது அனைத்து அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. அத்தகைய குழந்தைகளில், உடலின் பாதுகாப்பு பொதுவாக பலவீனமடைகிறது, பிற்கால வாழ்க்கையில், இருதய நோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது

ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மெதுவான எடை அதிகரிப்பு, சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன், உள் உறுப்பு அமைப்புகளின் முறையற்ற உருவாக்கம் மற்றும் மிகைப்படுத்தல் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். இளமை பருவத்தில், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இத்தகைய குழந்தைகள் பொதுவாக அதிக எடை கொண்டவர்களாகவும், இரத்த அழுத்தத்தில் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களாகவும் இருப்பார்கள். மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கும் மருத்துவமனைகளில் வாழ்வதற்கும் அவர்களின் தினசரி இருப்பு குறைந்துவிடும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. அவர்கள் தங்கள் சொந்த ஊட்டச்சத்து மற்றும் தினசரி உடல் செயல்பாடுகளில் இன்னும் கொஞ்சம் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

நிலை 2 கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டு, தகுந்த சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகள் தங்கள் சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. அவர்கள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள், விளையாட்டு விளையாடுகிறார்கள், நண்பர்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள் மற்றும் கல்வியைப் பெறுகிறார்கள்.

IUGR ஐ எவ்வாறு தடுக்கலாம்?

இந்த நோயியலின் சிறந்த தடுப்பு வரவிருக்கும் கர்ப்பத்திற்கான திட்டமிடல் ஆகும். சுமார் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே, எதிர்கால பெற்றோர்கள் ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தற்போதுள்ள அனைத்து நாட்பட்ட நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சீரான உணவு மற்றும் தினசரி அளவு உடல் செயல்பாடு ஆகியவை IUGR ஐத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழிகள்.

பதிவு செய்த பிறகு, பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவ மனைக்கு தொடர்ந்து வருகை தருவது, கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நன்கு கட்டமைக்கப்பட்ட வேலை மற்றும் தூக்க அட்டவணையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சரியான மற்றும் முழுமையான ஓய்வு என்பது இரவில் 10 மணி நேர தூக்கத்தையும் பகலில் 2 மணிநேரத்தையும் குறிக்கிறது. இந்த முறையானது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் போக்குவரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

புதிய காற்றில் தினசரி நடைபயிற்சி மற்றும் டோஸ் உடல் செயல்பாடு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொது நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கருப்பையில் உள்ள கருவின் நிலையை இயல்பாக்குகிறது.

முடிவுரை

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு போன்ற ஒரு நோயியலை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது, இதன் விளைவுகள் மிகவும் சோகமானவை. மறுபுறம், பெற்றோர்கள் இந்த நோயறிதலை மரண தண்டனையாக உணரக்கூடாது. இது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அதன் காரணத்தை அகற்ற தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுத்து மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவார், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கலாம். கடக்க முடியாத தடைகள் உலகில் இல்லை. தாய்மையின் மகிழ்ச்சி ஒப்பற்றது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்!

சில நேரங்களில் கர்ப்பம் பெற்றோரை பயமுறுத்தும் நோயறிதல்களால் மறைக்கப்படுகிறது. இவற்றில் ஒன்று "கருப்பையின் வளர்ச்சி தாமத நோய்க்குறி" ஆகும். கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. கரு அதன் வயதுக்கு வழக்கமான விதிமுறைகளை விட குறைவாக எடையுள்ளதாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப கருவின் அளவிற்கான விதிமுறைகளை விவரிக்கும் சிறப்பு அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (கர்ப்பகால வயது என்பது கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து வயது, இது வாரங்களில் அளவிடப்படுகிறது). தோராயமாக, கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு வாரத்திற்கும் விதிமுறைகள் உள்ளன. அத்தகைய அட்டவணைகளுக்கான அளவீட்டு அலகு சதவீதம் ஆகும். எனவே, குழந்தை மேசையில் 10 வது சதவீதத்தை விட குறைவாக இருந்தால், கருப்பையக தக்கவைப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான காரணங்கள்

ஒரு குழந்தை பல காரணங்களுக்காக சிறியதாக பிறக்கலாம். இது அவருடையது என்று ஒதுக்கிவிட முடியாது உடலியல் அம்சம். ஒருவேளை அம்மா அல்லது அப்பா குட்டையாக இருக்கலாம் மற்றும் குழந்தை தனது பெற்றோரிடமிருந்து இதைப் பெற்றிருக்கலாம். ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்பில், கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் கண்டறியப்படும். குழந்தையின் இயல்பான நிலை மற்றும் குழந்தை பிறந்த காலத்திற்குப் புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து அனிச்சைகளின் கடிதப் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றால் இந்த உண்மை பிறப்புக்குப் பிறகு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பையில் உள்ள வளர்ச்சிக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவது பரம்பரை மரபியலுடன் தொடர்புடையது என்றும் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை என்றும் மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். ஆனால் கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான காரணங்கள் உள்ளன, இது கரு ஹைபோக்ஸியா, பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் எதிர்மறையான விளைவுகள் மற்றும் கர்ப்பம் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தை பிறக்கும்போது கரு வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படுகிறது போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை பெறுவதில்லை, இது அவரது வாழ்க்கையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
கருவுக்கு வழங்கப்படும் பொருட்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவது பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

• நஞ்சுக்கொடி அல்லது தொப்புள் கொடியின் வளர்ச்சியின் இடையூறு.நஞ்சுக்கொடி தவறான இடத்தில் இருக்கலாம் ("முறையற்ற நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா" நோய் கண்டறிதல்), மிகச் சிறியதாகவோ அல்லது பிரிக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம் ("நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு" கண்டறிதல்);
• தாய்வழி நோய்கள், இது கருவின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு தேவையான பொருட்களின் விநியோகத்தில் தலையிடலாம். இத்தகைய நோய்களில் நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய அமைப்பின் நோய்கள், இரத்த சோகை, நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும்;
• கருவின் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது குரோமோசோம் தொகுப்பு, அவர் கருத்தரிக்கும் நேரத்தில் பெற்றோரிடமிருந்து பெறுகிறார். சில நேரங்களில் குரோமோசோம் தொகுப்பில் ஒரு செயலிழப்பு அல்லது விலகல் உள்ளது. உதாரணமாக, ஒரு நோய் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது - டவுன் சிண்ட்ரோம். மேலும், சிறுநீரகம் அல்லது வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள் போன்ற வளர்ச்சி நோய்க்குறிகள் கருப்பையில் குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம்;
• உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்கள் எதிர்மறையான தாக்கத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் கெட்ட பழக்கங்கள்மனித உடலில். குறைந்தபட்சம் ஒரு முறை, ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க வேண்டிய ஒரு பெண்ணின் உடலுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணின் கெட்ட பழக்கங்கள் (கருத்தரிப்பதற்கு சற்று முன்பு அவள் அதிலிருந்து விடுபட்டாலும் கூட) கருப்பையக வளர்ச்சியில் பின்னடைவை ஏற்படுத்தும்;

• அத்தகையவர்களின் கர்ப்ப காலத்தில் பரிமாற்றம் தொற்று நோய்கள், ரூபெல்லா, சிபிலிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் போன்றவை கருவின் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம். அதனால்தான், கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே தொற்று நோய்களுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுவது மிகவும் முக்கியமானது (குறிப்பாக மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள் மற்றும் குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் பெண்களுக்கு, ரூபெல்லா ஒரு குழந்தை பருவ நோய் என்பதால்) மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பாலியல் துணையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். நிரந்தரம் இல்லை;
• ஒவ்வொரு அடியிலும் கர்ப்பிணிப் பெண் கட்டாயம் என்று சொல்லப்படுகிறது இரண்டு சாப்பிட. மேலும் இது உண்மை. குழந்தைக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லை என்றால், அவர் அவற்றை தாயின் உடலில் இருந்து இழுத்து, அதன் மூலம் அவரது ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மோசமாக்குகிறார். ஆனா ரெண்டு பேருக்கும் சாப்பாடு எல்லாம் சாப்பிடணும்னு அர்த்தம் இல்லை. ஊட்டச்சத்து ஆரோக்கியமானதாகவும் சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் டயட்டில் செல்ல முடியாது என்று பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. நீங்கள் ஒரு பெரிய கருவைக் கண்டறிந்தால் மட்டுமே, இந்த விஷயத்தில் சரியான மற்றும் பயனுள்ள உணவை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு குழந்தையின் எடை இழப்பு மற்றும் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• மருந்துகள்கர்ப்ப காலத்தில் எந்த வகையான நோய்க்கும் செல்லாது. வேறு எதுவும் செய்ய முடியாத சிறப்பு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே அவற்றின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் சுய-நிர்வாகம் கருவில் உள்ள நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சிக்கு மட்டுமல்ல, கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவுக்கும் வழிவகுக்கும்;
• பல கர்ப்பம்ஒரே நேரத்தில் ஒரு கரு அல்லது பலவற்றின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படலாம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பழங்களுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததால் இது நிகழ்கிறது;
• கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வாழும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது கடல் மட்டத்திலிருந்து உயரமானது. அத்தகைய பகுதிகளில், அதிகரித்த அழுத்தம் உள்ளது, மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்படலாம், இது கருப்பையில் வளர்ச்சியையும் குறைக்கிறது.
• குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறைந்த எடையுடன் பிறக்கிறார்கள் என்றால் 42 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிறப்பு ஏற்படுகிறதுகர்ப்பம்.

கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதத்தின் விளைவுகள்

9 மாதங்களில், ஒரு கர்ப்பிணித் தாய் தனது பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி கவலைப்படுவது பொதுவானது. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இதனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றும் மருத்துவர் நிலைமையை யதார்த்தமாக மதிப்பிடுவதற்கும் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் குறித்து ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கும் வாய்ப்புள்ளது. கருவில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களின் பயம் பெரும்பாலும் இந்த அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது. மன அழுத்தம்தான் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு முதல் காரணம். குழந்தை எல்லாவற்றையும் உணர்கிறது. மேலும் "எண்ணங்கள் செயல்படுகின்றன" என்ற வெளிப்பாடும் உள்ளது. நீங்கள் நேர்மறையாக மட்டுமே சிந்திக்க வேண்டும், மேலும் கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவு பயங்கரமானது என்று யாராவது உங்களிடம் சொன்னால், அதை நம்ப வேண்டாம். ஒவ்வொரு பெண்ணும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தை தனித்தனியாக அனுபவிக்கிறார்கள். ஒருவர் குழந்தை பிறந்த 6 மணிநேரத்தை திகிலுடன் நினைவு கூர்ந்தார், மற்றவர், பிறந்து அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு குழந்தை வேண்டும் என்று கணவரிடம் கூறுகிறார். அதேபோல் "கரு வளர்ச்சியில் பின்னடைவு" கண்டறியப்பட்டது. ஆம், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகு சில சிரமங்களும் தொந்தரவுகளும் ஏற்படலாம். ஆனால் நவீன மருத்துவத்தின் அளவில் சில தீர்க்க முடியாத பிரச்சனைகள் உள்ளன. அத்தகைய நோயறிதலுடன் ஆபத்தின் அளவு முதன்மையாக நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, இது பரம்பரையாக இருந்தால் (பெற்றோர்கள் குறுகியவர்கள்), பின்னர் குழந்தை சிறியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சியுடன். வளர்ச்சிக் கோளாறின் அளவு, இந்த நோயறிதலின் போது கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிக்கல்களின் அபாயத்திலும் வேறுபாடு உள்ளது. கருப்பையக வளர்ச்சியில் பின்னடைவைக் கண்டறிவதன் மூலம் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளால் அதிக ஆபத்து நிலை அடையப்படுகிறது. அத்தகைய நோயறிதலுக்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மற்ற குழந்தைகளை விட அவர்கள் தொற்று நோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்கள், மேலும் அவர்கள் உடல் வெப்பநிலையை பராமரிப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள். அதனால்தான் அவை பொதுவாக பிறந்த பிறகு சிறப்பு அறைகளில் வைக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் உறுப்புகளின் முக்கிய செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்க இது ஒரு அவசியமான நடவடிக்கையாகும், ஏனெனில் வளர்ச்சி தாமதமானது குறைந்த எடையை மட்டுமல்ல, முக்கிய உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் போதுமான அளவையும் குறிக்கிறது. கருப்பையில் வளர்ச்சி தாமதம் கண்டறியப்பட்ட பல குழந்தைகள், சிறிது நேரம் கழித்து, சாதாரண எடையுடன் பிறந்த சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம். ஆனால் இது அவர்களின் இருப்பு மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் வாழ்க்கைக்கு குறைக்கப்படும் என்று அர்த்தமல்ல. அவர்களின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் நீங்கள் இன்னும் கொஞ்சம் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள். ஆனால் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் வழக்கமான மிதமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் என்ன தவறு?

கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு: எப்படி தடுப்பது?

கருவின் வளர்ச்சி தடையின் சிறந்த தடுப்பு ஆகும் கர்ப்ப திட்டமிடல். ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, ​​ஒரு ஜோடி உடலின் முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் ஏற்கனவே ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே அனைத்து நாட்பட்ட நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். கேரிஸ் சிகிச்சை மற்றும் மரபணு அமைப்பு ஆகியவை கவனத்தை விட்டு வெளியேறக்கூடாது. இந்த நோயறிதலைத் தடுக்க குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது சிறந்த வழி. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு வழக்கமான வருகைகள்கர்ப்பத்தைப் பதிவுசெய்த பிறகு (இது 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்பட வேண்டும்), கருப்பையில் கரு வளர்ச்சி தாமதமாக இருப்பதைக் கண்டறியும் போது எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. முந்தைய நோய் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒழுங்காக கட்டப்பட்டிருக்க வேண்டும் வேலை மற்றும் தூக்க முறை. கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான தூக்கம் (இரவில் 10 மணிநேரம் மற்றும் பகலில் 2 மணிநேரம்) கருப்பையின் வளர்ச்சி குறைவதைத் தடுக்கும். பகலில் உங்களால் தூங்க முடியாவிட்டால், கிடைமட்ட நிலையில் ஓய்வெடுத்து, 2 மணி நேரம் கண்களை மூடிக்கொண்டு எந்த சூழ்நிலையிலும் இருக்க வேண்டும். பகல்நேர ஓய்வு தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே இரத்த ஓட்டம், வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை கொண்டு செல்வதை மேம்படுத்த உதவுகிறது. புதிய காற்றில் இருப்பது மிதமான உடல் செயல்பாடுகர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வடிவில், முழு அளவிலான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களுடன் கூடிய சத்தான மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து (அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்யும்போது கார்போஹைட்ரேட் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும் என்று மருத்துவர் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கிறார்) கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மனநிலையை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கருப்பையில் உள்ள கருவின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும். ஒரு கர்ப்பிணித் தாய் எப்படி சாப்பிட வேண்டும் என்பதைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும் → கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டைக் கண்டறிவது எதிர்பார்ப்பு பெற்றோருக்கு மரண தண்டனையாக இருக்கக்கூடாது. அத்தகைய மீறலுக்கான காரணம் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஆனால் காரணத்தின் தீவிரம் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை மறுக்க ஒரு காரணம் அல்ல. கடக்க முடியாத தடைகள் இல்லை. என்னை நம்புங்கள், தாய்மையின் மகிழ்ச்சி ஒப்பிடமுடியாதது. படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்:கர்ப்பத்தின் நுட்பமான பிரச்சனைகள்: சிறுநீர் அடங்காமை

ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான சராசரி நெறிமுறையிலிருந்து உயரம், எடை மற்றும் பிற ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் பின்னடைவு. இது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடையில் சிறிய அதிகரிப்பு, ஒரு சிறிய வயிற்று சுற்றளவு அல்லது குழந்தையின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான அல்லது அரிதான இயக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும். நோயறிதலைச் செய்ய, நஞ்சுக்கொடியின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபெட்டோமெட்ரி, CTG மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் மற்றும் ரியாலாஜிக்கல் மருந்துகள், டோகோலிடிக்ஸ், ஆன்டிஹைபோக்ஸன்ட்கள் மற்றும் சவ்வு நிலைப்படுத்திகளின் பயன்பாடு உள்ளிட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சை சிக்கலானது. சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் கோளாறுகள் மோசமடைந்தால், ஆரம்பகால பிரசவம் அல்லது சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவான தகவல்

கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு (ஹைப்போட்ரோபி) அதன் எடை விதிமுறைக்குக் கீழே 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சதவிகிதம் இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் பேசப்படுகிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, IUGR ஒவ்வொரு பத்தாவது கர்ப்பத்தின் போக்கையும் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த பல்வேறு நோய்களுக்கு காரணமாகும். 70-90% வழக்குகளில், தாய்வழி நோய்கள், நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் மற்றும் பல கர்ப்பம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தாமதம் உருவாகிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் 30% முன்கூட்டியே பிறக்கின்றன, புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் 5% மட்டுமே முழு கால அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலும், 18 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் கரு வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயியல் நிகழும் நிகழ்தகவு குறிப்பாக வயதான ப்ரிமிபாரஸில் அதிகம்.

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான காரணங்கள்

குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியில் ஏற்படும் எந்த தாமதமும் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை போதுமான அளவு உட்கொள்ளுதல் அல்லது உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய சீர்குலைவுகளின் உடனடி காரணங்கள் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் அமைப்பு, தாய் மற்றும் கருவின் உயிரினங்கள் மற்றும் கருவின் சவ்வுகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். பொதுவாக, வளர்ச்சி தாமதம் போன்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது:

கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் தாமதத்தைத் தூண்டும் கூடுதல் காரணி ஒரு சுமை மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வரலாறு ஆகும். குறைபாடுள்ள மாதவிடாய் செயல்பாடு, பழக்கமான கருச்சிதைவுகள் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்புகள் அல்லது மலட்டுத்தன்மையின் வரலாறு உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு காரணமாக பல கர்ப்பங்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மரபணு அசாதாரணங்கள், தொற்று முகவர்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் சவ்வுகளில் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் அதிகரிப்பதில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக வைக்கப்படுகின்றன. சுழல் தமனிகள். கருப்பை நஞ்சுக்கொடி அமைப்பில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் கோளாறு தமனி படுக்கை மற்றும் இடைவெளி இடைவெளியில் மெதுவான இரத்த ஓட்டத்தால் வெளிப்படுகிறது. பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தின் தீவிரம் குறைகிறது, இது உயிரணு வளர்ச்சியின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் கட்டத்தின் சுய-ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் மீறலுடன் இணைந்து, சமச்சீர் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் 20-22 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய புள்ளி உறவினர் அல்லது முழுமையான ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில்தான் செயலில் உள்ள பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் காரணமாக தீவிர எடை அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது. பல கர்ப்பங்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் தாய்வழி இரத்த ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் நோய்களின் பின்னணியில், நஞ்சுக்கொடி திசு அல்லது வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு சேதம், கருவின் நீண்டகால ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உருவாகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முழு முதிர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக அதன் இரத்த ஓட்டம் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக மூளை-ஸ்பாரின்-விளைவு பொதுவாக வளர்ச்சி தாமதத்தின் சமச்சீரற்ற மாறுபாட்டின் அடிப்படையாகிறது.

வகைப்பாடு

கருவின் வளர்ச்சி குறைபாட்டின் மருத்துவ வடிவங்களை முறைப்படுத்துவது, தனிப்பட்ட வளர்ச்சி அளவுருக்களின் விதிமுறை மற்றும் விகிதாச்சாரத்துடன் ஒப்பிடுகையில் ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளில் பின்னடைவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குறைபாடுகளின் முதல் பட்டம் 2 வாரங்கள் வளர்ச்சி தாமதம், இரண்டாவது 3-4 வாரங்கள் மற்றும் மூன்றாவது 4 வாரங்களுக்கு மேல் குறிக்கப்படுகிறது. முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கும் மருத்துவ தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் ஒரு முக்கியமான அளவுகோல், ஒருவருக்கொருவர் தனிப்பட்ட வளர்ச்சி குறிகாட்டிகளின் உறவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் வகைப்பாடு ஆகும். இந்த அளவுகோலின் அடிப்படையில், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத் துறையில் உள்ள வல்லுநர்கள் கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்ற வடிவங்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• சமச்சீர். கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான சராசரி நெறிமுறை குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், கருவின் தலை சுற்றளவு, உயரம் மற்றும் எடை ஆகியவை விகிதாசாரமாக குறைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் முதல் அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்பட்டது.
• சமச்சீரற்ற. குழந்தையின் வயிற்றின் அளவு மட்டுமே குறைக்கப்படுகிறது (2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு). மீதமுள்ள குறிகாட்டிகள் காலக்கெடுவை ஒத்திருக்கும். ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் பொதுவாக 3 வது மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கிறது.
• கலப்பு. அடிவயிற்று அளவிற்கான விதிமுறையிலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் தாமதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்ற குறிகாட்டிகளும் சற்று குறைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, இந்த வகை தாமதத்தின் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தோன்றும்.

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்தின் அறிகுறிகள்

இந்த கோளாறு கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கின் போது கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மெதுவாக எடை அதிகரித்து, அவளது வயிற்று சுற்றளவு சற்று அதிகரித்தால், கரு ஹைப்போட்ரோபியை சந்தேகிக்க முடியும். வளர்ந்து வரும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறியாக குழந்தையின் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகளுடன் வளர்ச்சி தாமதம் இணைக்கப்படலாம். ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் விளைவாக, கரு அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமாக நகர்கிறது, மேலும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன், அதன் இயக்கங்கள் மெதுவாகச் செல்கின்றன, இது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளமாக செயல்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன், பிறப்புக்கு முந்தைய மரணம், பிரசவத்தின் போது அதிர்ச்சி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நுரையீரலுக்கு கடுமையான சேதத்துடன் மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷனின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வளர்ச்சி தாமதத்துடன் 65% குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், இத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நிலையற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிறந்த குழந்தை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பெரினாடல் பாலிசித்தீமியா மற்றும் ஹைபர்விஸ்கோசிட்டி சிண்ட்ரோம், தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியானது டானிக் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படலாம், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நரம்பியல் கோளாறுகள் தோன்றலாம் மற்றும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கலாம். ஆராய்ச்சியின் படி, IUGR இன் நீண்ட கால விளைவுகளில், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் மற்றும் முதிர்வயதில் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்

கரு வளர்ச்சியில் குறைபாடு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியும் கட்டத்தின் முக்கிய பணிகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் வகையை தீர்மானிப்பது, நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவது மற்றும் நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்களை அடையாளம் காண்பது. வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பையின் ஃபண்டஸின் உயரத்தை அளவிடுவதன் மூலம் பூர்வாங்க வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நஞ்சுக்கொடியின் அல்ட்ராசவுண்ட். நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் முதிர்ச்சியின் அளவு, அதன் அளவு, அமைப்பு, கருப்பையில் உள்ள நிலை மற்றும் சாத்தியமான குவிய சேதத்தை அடையாளம் காண சோனோகிராபி உங்களை அனுமதிக்கிறது. கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் முறையைப் பூர்த்தி செய்வது வாஸ்குலர் படுக்கை மற்றும் இன்ஃபார்க்ஷன் மண்டலங்களில் தொந்தரவுகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• கரு ஃபெட்டோமெட்ரி. தலை, வயிறு, மார்பு, இருமுனை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் பரிமாணங்கள் மற்றும் குழாய் எலும்புகளின் நீளம் ஆகியவற்றின் சுற்றளவு அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடு கருவின் வளர்ச்சியின் புறநிலை தரவை வழங்குகிறது. பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் ஒவ்வொரு கர்ப்பகாலத்திற்கும் விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.
• கரு ஃபோனோ கார்டியோகிராபி மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி. முறைகளின் நோயறிதல் மதிப்பு அதன் இதய செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் கருவுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் போதுமான அளவு மறைமுக மதிப்பீட்டில் உள்ளது. ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் இதய தாளக் கோளாறுகள் - அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கார்டியோடோகோகிராஃபிக் தரவுகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீடு கருவின் உயிரியல் இயற்பியல் சுயவிவரத்தை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது - மன அழுத்தம் இல்லாத சோதனை, மோட்டார் செயல்பாடு, தசை பதற்றம் (தொனி), சுவாச இயக்கங்கள், அம்னோடிக் திரவ அளவு, நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். 6-7 புள்ளிகளின் முடிவுகளைப் பெறுவது குழந்தையின் கேள்விக்குரிய நிலையை குறிக்கிறது, 5-4 புள்ளிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது

கரு வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு சிகிச்சை

மருத்துவ தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குழந்தையின் கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் தீவிரம் மற்றும் கருவின் நிலை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. கட்டாய கண்காணிப்புடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒவ்வொரு வாரமும் அல்லது 14 நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நிர்ணயம், ஒவ்வொரு 3-5 நாட்களுக்கும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் அளவீடுகள், தினசரி CTG இன் போது குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் காட்டப்படுகிறார்கள்:

• கருவின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். "கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி-கரு" அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரம் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் இரத்த ரியாலஜியை பாதிக்கும் முகவர்களின் பரிந்துரையுடன் அதிகரிக்கிறது. டோகோலிட்டிக்ஸின் கூடுதல் நிர்வாகம் கருப்பையின் தொனியை குறைக்கிறது, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.
• ஆண்டிஹைபோக்சிக் மற்றும் சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் முகவர்கள். Actovegin, instenon, antioxidants மற்றும் membrane stabilizers ஆகியவற்றின் பயன்பாடு கருவின் திசுக்களை ஹைபோக்ஸியாவை எதிர்க்கும். பொது வலுப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், இது பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் சாதாரண வளர்ச்சி விகிதங்கள் மற்றும் குழந்தையின் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவற்றுடன் ஈடுசெய்யப்பட்ட ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் I டிகிரியில், கர்ப்பம் குறைந்தது 37 வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் முதிர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது. கருவின் வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் 2 வாரங்களுக்குள் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால் அல்லது குழந்தையின் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால் (முக்கிய நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து, இதய செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது), கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் முன்கூட்டியே பிரசவம் செய்யப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் சிதைவுடன் வளர்ச்சி தாமதத்தின் II மற்றும் III டிகிரி (ஹைபோக்ஸியாவின் உச்சரிக்கப்படும் CTG அறிகுறிகள், தொப்புள் தமனியில் பிற்போக்கு இரத்த ஓட்டம் அல்லது அதன் டயஸ்டாலிக் கூறு இல்லாதது) ஆரம்பகால சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறியாகும்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், சரியான கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்கள், பெண்ணில் கடுமையான நோய்கள் இல்லாதது, மொத்த குறைபாடுகள் மற்றும் கடுமையான கரு கோளாறுகள், முன்கணிப்பு சாதகமானது. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு அதிகரிப்பதால் சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. வளர்ச்சி தாமதத்தைத் தடுக்க, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது, பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறியீட்டிற்கு முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிப்பது, தொற்றுநோயை சுத்தம் செய்வது, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்வது, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவது மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கான அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியானது போதுமான ஓய்வு மற்றும் இரவு தூக்கம், பகுத்தறிவு உணவு, மிதமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல் ஆகியவற்றால் சாதகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் எஃப்ஜிஆர் முக்கியமாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த கட்டத்தில்தான் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் உருவாக்கத்தின் மிகவும் துல்லியமான அளவுருக்களைக் காட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், நெறிமுறையிலிருந்து பின்னடைவின் அளவுருக்களைப் பொறுத்து, பல்வேறு அளவுகளில் வளர்ச்சி தாமதம் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் FGR என்றால் என்ன?

கருவுற்றிருக்கும் போது, ​​கருப்பையில் உள்ள குழந்தை இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் பெறுகிறது. ஆனால் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக, மருத்துவர்கள் கரு வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறி (FGR) கண்டறிய முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் FGR என்பது கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட உடலியல் நெறிமுறைகளில் இருந்து ஒரு பின்னடைவு ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் குழந்தையின் அளவீடுகளை எடுத்து சாதாரண சராசரி மதிப்புகளுடன் முடிவை ஒப்பிடுகிறார். அளவுருக்கள் கணிசமாக வேறுபட்டால், இது FGR நோயறிதலைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் FGR நோய் கண்டறிதல் ஒரு நோய்க்குறியியல் அல்ல; எனவே, தாமதத்தின் காலத்தை தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுகவும் அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் FGR ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

தீவிர கரு வளர்ச்சி இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் தொடங்குகிறது, எனவே ஒரு பெண்ணின் உடலில் சாதாரண வளர்ச்சிக்கான அனைத்து காணாமல் போன வைட்டமின்கள் மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள் இருக்க வேண்டும். தாமதத்திற்கு முக்கிய காரணம் ஹைபோக்ஸியா, போதுமான ஆக்ஸிஜன் இரத்தத்தின் மூலம் குழந்தையை அடையவில்லை. இந்த வழக்கில், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையில் கருப்பையில் சுவாச செயல்பாடு சீர்குலைந்து, அதன் விளைவாக குழந்தை மூச்சுத்திணறலை அனுபவிக்கிறது, இது FGR ஆகக் காணப்படுகிறது.

பின்வரும் வகை பெண்களில் விதிமுறையிலிருந்து சரிவு அடிக்கடி காணப்படுகிறது:

• ஆரம்ப கருத்தரிப்புடன் (17 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) அல்லது தாமதமாக (35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு);
• கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் சமூக விரோத வாழ்க்கை முறையுடன் (புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், போதைப்பொருள்);
• தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள் அல்லது அதிக உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளின் போது;
• கர்ப்ப காலத்தில் இணைந்த நாள்பட்ட அல்லது தொற்று நோய்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு (இரத்த சோகை, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, கர்ப்பகால வெளிப்பாடுகள், நீடித்த நச்சுத்தன்மை போன்றவை);
• குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பிறவி அல்லது குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள்.

3 வது மூன்று மாதங்களில் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் பரம்பரை பண்புகளுடன் தொடர்புடையவை என்பது அசாதாரணமானது அல்ல, பெற்றோர்கள் உயரமாகவும் மெல்லியதாகவும் இல்லாதபோது, ​​​​பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது கருவின் எடை குறைவாக இருக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் FGR இன் டிகிரி

கருவுற்ற முட்டை கருப்பைச் சுவரில் முழுமையாகப் பதிக்கப்படாமல், கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் போது, ​​கர்ப்ப காலத்தில் FGRக்கான போக்கு 1 வது மூன்று மாதங்களில் தொடங்குகிறது என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்து ஆக்ஸிஜனை வழங்குவது சிக்கலானது மற்றும் மெதுவாக உள்ளது.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக கண்டறியப்பட்ட நோய்க்குறியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது, எனவே பின்வரும் தரநிலை உள்ளது:

1 வது பட்டத்தின் SGR - 2 வாரங்கள் வரை உருவாக்கத்தில் ஒரு பின்னடைவை வகைப்படுத்துகிறது;

1. FGR நிலை 2 - 2 வாரங்கள் முதல் 1 மாதம் வரை வளர்ச்சி தாமதம்;
2. FGR நிலை 3 - 1 மாதத்திற்கும் மேலாக, மிகவும் அரிதானது.

உருவாக்கத்தில் தாமதத்தின் வகைகளில் ஒன்று சமச்சீர் வடிவம் ஆகும், இது விதிமுறையிலிருந்து கண்டிப்பாக விகிதாசார உடலியல் பின்னடைவைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் மீது நீங்கள் பொதுவாக உருவாக்கப்பட்ட கருவைக் காணலாம், ஆனால் ஒரே மாதிரியாக குறைக்கப்பட்ட அளவுருக்கள்.

FGR இன் சமச்சீரற்ற வடிவம் 75% க்கும் அதிகமான பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் அடிவயிற்று சுற்றளவு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் தலை மற்றும் தொடை பிரிவுகளின் அளவீடுகள் சாதாரணமாக இருக்கும்.

FGR இன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எப்போதும் நோயின் தீவிரம், கர்ப்பகால வயது மற்றும் பிற நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. முதலாவதாக, சிகிச்சையானது கருப்பைக்கும் கருவுக்கும் இடையே உள்ள அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது:

• இரத்த பாகுத்தன்மை குறைந்தது;
• இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைத்தல்;
• இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த மருந்துகள்;
• கருவில் உள்ள குழந்தையின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்த மருந்துகள்.

சிகிச்சை செயல்பாட்டின் போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் டாப்ளர் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் நிலை மீது கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், சிசேரியன் பிரிவைப் பயன்படுத்தி திட்டமிட்ட பிரசவம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

FGR உடன் கருவின் விளைவுகள் பிறந்த குழந்தை வளர்ச்சியின் போது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. மேலும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, வளர்ச்சி தாமதமான நோய்க்குறி மற்றும் 2.5 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கட்டத்தில் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்களுக்கு அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

எலெனா பெட்ரோவ்னா, நல்ல மதியம்!

என் குழந்தையின் FGR நோயறிதலைப் பற்றி நீங்கள் எனக்கு உறுதியளித்து 4 வாரங்கள் கடந்துவிட்டன. இந்த நேரத்தில், நான் மற்றொரு நிபுணர்-வகுப்பு அல்ட்ராசவுண்டிற்கு அனுப்பப்பட்டேன், அங்கு நான் இன்னும் பழைய நோயறிதலைப் பெற்றேன், மேலும் வளர்ச்சியில் தாமதம் 1 வாரத்திற்கு அல்ல, ஆனால் 3 வரை. உங்கள் புத்தகம் மற்றும் கருத்துகளைப் படித்த பிறகு, நான் கற்பிக்க முடிவு செய்தேன். இவை அனைத்தும் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் அளவீட்டு பிழைகள் மற்றும் தொந்தரவு செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் என் வயிற்றில் உள்ள குழந்தை ஒரு வாரத்தில் 150 கிராம் சுருங்க முடியாது.

பின்னர் நான் நாள் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்பட்டேன், 2 நாட்களுக்குப் பிறகு - மகப்பேறு மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு, நோயியல் துறைக்கு. நான் அங்கு கவனிக்க முடிவு செய்தேன், ஏனென்றால் ... ஆலோசனையில் உள்ள மருத்துவர்கள் உங்கள் ஆலோசனைக்கு நேர்மாறாக எல்லாவற்றையும் செய்கிறார்கள்.

நான் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்கான அறிகுறிகளை உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறேன்:

32 வாரங்கள், திட்டமிட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் - FGR நோக்கிய போக்கு. ஹைப்போபிளாசியா, நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி, NPC 1 ab (2), கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு நஞ்சுக்கொடி இணைப்புகள்.

பின்வரும் தரவுகளின் அடிப்படையில் முடிவு எடுக்கப்பட்டது:

பிபிஆர் - 77 மிமீ, ஈஜி - 273 மிமீ, குளிரூட்டி - 270 மிமீ, டிபி - 61 மிமீ - அனைத்து ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளும் குறுகிய காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது - 31 வாரங்கள்.

எடை - 1751 கிராம் - குறைந்த எடை

நஞ்சுக்கொடி - 26.2 மிமீ - முதிர்வு பட்டம் 2-3.

MAP - 2.10 (சாதாரண), MAL - 3.94 (நோயியல்), PA எண். 1 - 5.82 (நோயியல்), AP எண். 2 - 5.93 (நோயியல்), கரு பெருநாடி - 3.88 (சாதாரண), SMA - 4.08 (சாதாரண)

இரத்த அழுத்தம் 140/90, கான்கோர் 50 மி.கி/நாள் எடுத்துக்கொள்வது (முரண்பாடுகளில் சாத்தியமான இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் தாமதம் ஆகியவை அடங்கும்), முழு கர்ப்பம் முழுவதும் சிறுநீரில் புரதம் இல்லை.

நோயியல் துறையில், அவர்கள் கான்கோரை ரத்துசெய்து, என்னை டோப்ஜிட்டிற்கு மாற்றுகிறார்கள் - ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி., ஒவ்வொரு நாளும் சி.டி.ஜி, “சந்தேகமான” அட்டவணையில் (இது 2 முறை நடந்தது) - டாப்ளரில் கட்டுப்பாடு. ஆலோசனையின் போது அவர்கள் எனக்குள் தள்ள முயன்ற அனைத்து ஆக்டோவெஜின்கள் மற்றும் சைம்களை அவர்கள் உடனடியாக நிராகரித்தனர். எனவே, உங்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட அறிவின் அடிப்படையில், அங்கு எனது சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் அல்லது அவதானிப்புகள் என்னை மகிழ்வித்தன.

அங்கு 33 வாரங்கள் 6 நாட்களில்நோயியல் துறையில் அவர்கள் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்தனர்: எடை - 1969 கிராம், பிபிஆர் - 79, ஓஜி - 287, சிஎல் - 295, டிபி - 66, நஞ்சுக்கொடி தடிமன் - 35 மிமீ, முதிர்ச்சியின் 2-3 நிலைகள், தொப்புள் தமனி எஸ்டிஓ - 2.2, AFI - 7, இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படாது. biorez. சுயவிவரம் - 10 புள்ளிகள். இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், குழந்தையுடன் எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது, எஃப்ஜிஆர் இல்லை, குறைந்த எடையுடன் கருவை எதிர்பார்க்கலாம் என்று அவர்கள் சொன்னார்கள்.

நேற்று, நான் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டபோது, ​​​​நான் ஒரு ஆலோசனைக்காக எனது மருத்துவரைப் பார்க்கச் சென்றேன், மேலும் ஒரு கண்ட்ரோல் CTG இல் வைக்கப்பட்டேன்.

புகைப்படம் இணைத்துள்ளேன். அவர்கள் வரைபடத்தைப் பார்த்து, நெளிந்து, குழந்தையைப் பிடிக்கவில்லை, எதற்கும் பதிலளிக்கவில்லை, வரைபடம் மிகவும் சலிப்பானது, இது ஹைபோக்ஸியா என்று சொன்னார்கள்.

இன்று - 35 வாரங்கள், 6 நாட்கள் - இயக்கவியலைப் பார்க்க 32 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்த நிபுணரிடம் எனது சொந்த முயற்சியில் சென்றேன். நான் ஒரு அதிசயத்தை எதிர்பார்த்தேன், ஆனால் ஐயோ:

NPC தரம் 1ab, கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம், MAP - 1.69 (சாதாரண), MAL - 3.30 (நோயியல்), AP எண். 1 - 3.21 (காப்புரிமை), AP எண். 2 - 3.30 (காப்புரிமை) - நோயியல் நிபுணர். இரத்த ஓட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் அலைகள் உடலியல் அலைகளுடன் மாறி மாறி, நோயியலின் விநியோகம் சாதாரணமானது - சுமார் 60/40.

கரு பெருநாடி - 4.55 (சாதாரண), MCA - 4.95 (சாதாரண)

எடை 2 245 கிராம். - எல்லாம் ஒரு fetometer. குறிகாட்டிகள், DB ஐத் தவிர, 32-33 வார காலத்திற்கு ஒத்திருக்கும் - 2.5 - 3 வாரங்கள் தாமதம் - 1-2 டிகிரி FGR (சமச்சீர் வடிவம்). அளவு மற்றும் தரத்தின் அடிப்படையில் தண்ணீர் விதிமுறை, இடைநிறுத்தப்பட்ட விஷயம் இல்லை.

நீண்ட ஒன்பது மாதங்களுக்கு, குழந்தை வளர்ந்து வலிமை பெறுகிறது, பிறப்பதற்கு தயாராகிறது. இந்த நேரத்தில் அவர் தனது தாயின் வயிற்றில் "வாழ்கிறார்", அவளுடைய உடலின் வளங்களின் இழப்பில் இருக்கிறார்.

பிறப்பு வரை, கருவின் சுவாச அமைப்பு செயல்படாது. முதல் முறையாக, குழந்தையின் நுரையீரல் முதல் சுவாசத்தின் போது "வேலை செய்கிறது" - பிறந்த உடனேயே. இது வரை, கருவுக்கு நஞ்சுக்கொடி மூலம் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. தாயின் இரத்தத்திலிருந்து ஆக்ஸிஜன் நஞ்சுக்கொடி வில்லி வழியாக கருவின் இரத்தத்தில் நுழைகிறது. கார்பன் டை ஆக்சைடு கருவின் இரத்தத்திலிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக தாயின் இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்ய ஒரு வயது வந்தவர் உள்ளிழுக்க வேண்டும். உள்ளிழுக்கும் காற்றில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் நுரையீரலை நிரப்புகிறது மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் மிகச்சிறிய உறுப்பு சுவர்கள் வழியாக - அல்வியோலி - ஒரு சிறிய இரத்த நாளத்தில், ஒரு தந்துகிக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும். இரத்த ஓட்டத்தில், ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகள் கேரியர், ஹீமோகுளோபின் மூலம் "பிடிக்கப்படுகின்றன" மற்றும் உடலின் ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் சக்தியின் மூலத்தை வழங்குகின்றன.

குழந்தை ஆக்ஸிஜனை "பயன்படுத்தத் தயாராக" வடிவத்தில் பெறுகிறது - இரத்தத்தில் கரைக்கப்படுகிறது. உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றம், அத்துடன் நுரையீரலின் மட்டத்தில் வாயு பரிமாற்றம் ஆகியவை தாயால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தின் தரம் மற்றும் வேகத்திற்கு நஞ்சுக்கொடி பொறுப்பு. கரு வளரும் மற்றும் மிக விரைவாக உருவாகிறது, அதன் வளர்சிதை மாற்றம் தீவிரமானது, அதாவது ஆக்ஸிஜனின் தேவை எப்போதும் அதிகமாக உள்ளது.

கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது கரு செரிமானத்தின் செயல்பாடுகளும் நஞ்சுக்கொடியால் மாற்றப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடி மூலம் (சுங்கம் மூலம்) தாயின் உடலில் இருந்து குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடி ஊட்டச்சத்துக்களை உடைக்கும் என்சைம்களை உருவாக்குகிறது. தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நஞ்சுக்கொடியின் வில்லியால் கைப்பற்றப்பட்டு, நொதி செயலாக்கத்திற்கு உட்பட்டு, உடலால் உறிஞ்சப்படுவதற்கு ஏற்ற நிலையில் கருவுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அமினோ அமிலங்கள், குளுக்கோஸ்), அத்துடன் கனிம உப்புகள் மற்றும் நீர் ஆகியவற்றின் முறிவின் சில பொருட்கள் பரவல் மூலம் நஞ்சுக்கொடியில் ஊடுருவுகின்றன. குழந்தையின் வளரும் உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கின்றன.

எனவே, கருவின் வளர்ச்சி முற்றிலும் தாயின் ஊட்டச்சத்தில் தங்கியுள்ளது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவு ஆகியவை அவரது செரிமான மண்டலத்தில் செயலாக்கப்படுகின்றன - புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வைட்டமின்கள் - இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு நஞ்சுக்கொடிக்கு வழங்கப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடி செரிமானத்தை முடித்து குழந்தைக்கு "ஆரோக்கியமான மெனு" அனுப்புகிறது. ஊட்டச்சத்தின் வழங்கல் மற்றும் தரத்திற்கு நஞ்சுக்கொடி இறுதியில் பொறுப்பு என்று மாறிவிடும்.

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான காரணங்கள்

கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், குழந்தையின் உடலில் நுழையும் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை "கட்டமைக்க" பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, தீவிர கரு வளர்ச்சி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது. ஒரு சிறிய நபரின் கருப்பையக வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கும் மருத்துவர்கள், கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உயரத்தின் விகிதம் மற்றும் விகிதத்திற்கான அளவுகோல்களை அறிவார்கள்.

நஞ்சுக்கொடி மூலம் போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை என்றால், கரு ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிக்கிறது - ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. ஹைபோக்ஸியா கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும். கருவுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதில் தலையிடும் நிலைமைகள் பெரும்பாலும் அதே நேரத்தில் நஞ்சுக்கொடி மூலம் கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றுவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, கருப்பையக மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது (கருவின் பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு), இதில் குழந்தை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் உடலில் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், கரு இறக்கக்கூடும்.

பல தாய்வழி நோய்களுடனும், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியில் ஏற்படும் பல்வேறு மாற்றங்களுடனும் கருவின் வாயு பரிமாற்றம் குறைபாடு ஏற்படலாம். கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படாதது இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலை - முக்கிய ஆக்ஸிஜன் கேரியர்), இதய குறைபாடுகள், நிமோனியா, காய்ச்சல் நிலைமைகள் (காய்ச்சல், அதிக காய்ச்சலுடன் ARVI), நச்சுத்தன்மை மற்றும் பிற நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம். எதிர்பார்க்கும் தாய்.

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, இது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தின் பகுதியைக் குறைக்கிறது - நஞ்சுக்கொடியின் சுவாச மேற்பரப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்களில் நஞ்சுக்கொடி திசுக்களில் இரத்தக்கசிவுகள், "வெள்ளை இன்ஃபார்க்ட்ஸ்" - இறந்த நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் பகுதிகள் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பத்தின் கடுமையான கெஸ்டோசிஸின் போது நஞ்சுக்கொடியில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்குகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன (இந்த சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் எடிமா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகின்றன), தாயின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பு நோய்கள்.

கருப்பை சுவர் முன்கூட்டியே இருக்கும் போது கருவின் வாயு பரிமாற்றம் தடைபடுகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் பிரிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு பெரியது, கருவின் வாயு பரிமாற்ற நிலைமைகள் மோசமாகின்றன.

தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடையும் போது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதில் இடையூறு ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகிறது.

உண்மையான தொப்புள் கொடி முடிச்சு இறுக்கப்படும்போது, ​​கருவின் பாகங்கள் மற்றும் கருப்பையின் சுவருக்கு இடையில் தொப்புள் கொடியின் பகுதியை நீண்ட நேரம் சுருக்கும்போது இதே போன்ற கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

தாய்வழி நாளங்கள், நஞ்சுக்கொடி சுற்றோட்ட நெட்வொர்க் அல்லது தொப்புள் கொடி நரம்புகள் ஆகியவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்படுவது, வாயு பரிமாற்றத்துடன் சேர்ந்து, ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது. ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட குழந்தை, வளர்ச்சியில் பின்தங்கத் தொடங்குகிறது; உணவு வழங்கல் மற்றும் எரிவாயு பரிமாற்றத்தில் நீண்ட "குறுக்கீடுகள்", குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியில் சொட்டுநீர் மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஆபத்தான வளர்ச்சி தாமதம். SZRP டிகிரி

கரு வளர்ச்சி பின்னடைவு நோய்க்குறி (FGR) என்பது குழந்தையின் ஒரு நோயியல் நிலை ஆகும், இது கர்ப்பகால வயதுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டு வகையான கரு வளர்ச்சி தாமதம்: சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற. சமச்சீர் வடிவம் கர்ப்பகால வயதுக்கு ஒத்திருக்கும் விதிமுறையிலிருந்து கருவின் நீளம் மற்றும் எடையில் ஒரு விகிதாசார (சீரான) பின்னடைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவம் 10-30% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (16 வாரங்கள் வரை) உருவாகிறது. கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாட்டின் சமச்சீர் வடிவத்தின் முக்கிய காரணங்கள் குரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்கள் (, - அமினோ அமிலம் ஃபெனிலாலனைனின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்துடன் பிறவி நோய், முதலியன), கருவின் பிறவி குறைபாடுகள் (இதயம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுகள்) . பெரும்பாலும், சமச்சீர் FGR கருப்பையக நோய்த்தொற்றால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு வைரஸ் (ஹெர்பெஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ்). ஒரே மாதிரியான வளர்ச்சிக் குறைபாட்டிற்கு மற்றொரு காரணம் பட்டினி, வைட்டமின் குறைபாடு, புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம் அல்லது தாயின் போதைப் பழக்கம். இறுதியாக, நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவுடன் சேர்ந்து வருங்கால தாயின் நோய்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: இதய குறைபாடுகள், ஆஸ்துமா, எம்பிஸிமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சுவாச செயலிழப்பு.

FGR இன் சமச்சீரற்ற வடிவம் கருவின் சீரற்ற வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக:

• சாதாரண கரு நீளத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக எடை இழப்பு;
• தலையின் சாதாரண வளர்ச்சியுடன் மார்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் தாமதம்;
• இந்த இரண்டு வகைகளின் கலவை.

FGR இன் சமச்சீரற்ற வடிவம் கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் (20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு), தீவிர கரு வளர்ச்சி தொடங்கும் போது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இந்த படிவம் அனைத்து வழக்குகளிலும் 70-90% ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெஸ்டோசிஸ், நீரிழிவு மற்றும் தாயின் இருதய நோய்கள், இரத்த சோகை, நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல், கர்ப்ப காலத்தில் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு மற்றும் பல பிறப்புகள் ஆகியவை FGR இன் இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்.