Måttlig polyhydramnios i de sista stadierna av graviditeten. Orsaker och tecken på polyhydramnios hos gravida kvinnor - faran för patologi, konsekvenser för fostret och behandling

Lämna en kommentar 6,950

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Vad är polyhydramnios under graviditet?

Under hela perioden graviditet frukten är inne fostervatten ah ( fostervatten) i livmoderhålan. Betydelsen av fostervatten för fostrets utveckling och dess säkerhet i livmodern är enorm.

Fostervatten skyddar fostret från yttre mekanisk påverkan (slag och stötar), ger fostret möjlighet att röra sig fritt, deltar i fostrets ämnesomsättning och skyddar navelsträngen från klämning.

I olika termer Under graviditeten varierar mängden fostervatten: till exempel, vid 10 veckor är volymen fostervatten 30 ml, vid 14 veckor är den redan 100 ml, och vid 37-38 veckor når volymen fostervatten 1-1,5 liter.

Polyhydramnios är ett patologiskt tillstånd, en komplikation av graviditeten med ett överskott av den normala volymen fostervatten. Polyhydramnios kan utvecklas både i de tidiga stadierna av graviditeten och i dess senare period. Denna komplikation förekommer hos cirka 25 % av gravida kvinnor.

Fostervatten är i ett tillstånd av konstant rörelse och systematisk förnyelse.

Orsaker till polyhydramnios

Orsakerna till polyhydramnios är för närvarande inte helt klarlagda och inte exakt fastställda.
Riskgruppen för polyhydramnios inkluderar kvinnor i följande situationer:

diabetes mellitus hos en gravid kvinna;

infektionssjukdomar (röda hund, toxoplasmos, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion); dessa sjukdomar kan ha milda symtom, så de är ibland svåra att diagnostisera;

bakteriella infektioner som drabbat en kvinna före befruktningen eller under graviditeten;

sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;

njursjukdomar;

flerbördsgraviditet ( enäggstvillingar); Ofta finns polyhydramnios hos det ena fostret och oligohydramnios i det andra;

stor frukt;

placenta tumör eller annan placenta patologi;

fetal anemi;

Rh-konfliktgraviditet (modern har Rh-negativ blodfaktor och fadern och fostret har Rh-positivt blod);

kränkningar av utsöndringsfunktionen hos fostret;

patologi hos fostret självt: genetiska avvikelser, missbildningar i centralen nervsystemet, hjärta , njure , mag-tarmkanalen.

Kvinnor i denna grupp utvecklar polyhydramnios oftare än kvinnor som inte har dessa riskfaktorer, men de kanske inte utvecklar det.

Under tredje trimestern kan orsaken till polyhydramnios vara nedsatt sväljfunktion hos fostret. Under denna period absorberar barnet dagligen upp till 4 liter fostervatten och utsöndrar det sedan i urinen. Sväljproblem kan vara förknippade med fosteravvikelser (gomspalt eller överläppen), fetal hydrocephalus, störningar i bildandet och utvecklingen av det kardiovaskulära systemet, nervsystemet och mag-tarmkanalen.

I 30% av fallen av polyhydramnios som utvecklas under graviditeten kan orsaken till denna komplikation inte fastställas.

Former, typer och grader av polyhydramnios

Det finns två former av polyhydramnios - akut och kronisk.

Akut polyhydramnion – en kraftig ökning av fostervattenvolymen inträffar och ökar snabbt. Inom några dagar (och ibland till och med några timmar) ökar storleken på buken kraftigt, och smärta i ländryggen och ljumskarna är besvärande. Denna typ av polyhydramnios är typisk för tidig graviditet.

Kronisk polyhydramnios - mängden fostervatten överstiger normen, men dess volym ökar gradvis; Kvinnans tillstånd är vanligtvis stabilt.

Det finns flera typer av polyhydramnios:

Relativ polyhydramnios är inte farlig, men bara om läkaren är säker på att den gravida kvinnan inte har några infektioner. Denna typ av polyhydramnios utvecklas oftast med ett stort foster.

Borderline polyhydramnios (även kallad tendens till polyhydramnios) - volymen fostervatten ligger på en gränsnivå mellan normala och ökade värden.

Idiopatisk polyhydramnios - dess orsak är fortfarande oklar.

Måttlig polyhydramnios - kännetecknas av en liten avvikelse från den normala mängden fostervatten och en gradvis ökning av symtomen. Ofta är yttre manifestationer av måttlig polyhydramnios helt frånvarande.

Svår polyhydramnios - den gravida kvinnans mage ökar snabbt i storlek, kvinnan känner aktiva rörelser av fostret, liksom smärta i nedre delen av ryggen och perineum.

Det finns 3 svårighetsgrader av polyhydramnios:

Mild grad - volymen av fostervatten når 3 liter;

Måttlig grad – fostervattenvolymen är 3-5 liter;

Svår grad - volymen av fostervatten är mer än 5 liter.

Tecken på polyhydramnios

Manifestationer av polyhydramnios kan vara olika de är förknippade med trycket från en förstorad livmoder på angränsande organ.

Många av symtomen som är inneboende i denna graviditetskomplikation kan av kvinnor betraktas som vanliga och acceptabla tecken på graviditeten i sig och inte på dess patologi.

Symtom på polyhydramnios kan inkludera:

känsla av tyngd, obehag och frekvent buksmärta;

konstant känsla av svaghet;

andnöd med minimal fysisk aktivitet (uppstår på grund av diafragmans höga position);

ökad hjärtfrekvens (ofta plötsligt);

kraftig svullnad av de nedre extremiteterna, främre bukväggen, blygdläpparna;

buken i omkrets i nivå med naveln överstiger 100-120 cm;
Ofta känner en kvinna ett distinkt "squelching" eller "gurgling" i magen;

utseende stor mängd grova bristningar;

överdriven förstoring av livmodern, olämplig för graviditetens varaktighet;

minskad daglig urinproduktion;

ökad fosterångest;

svårt att lyssna på fostrets hjärtslag.

En snabb ökning av symtomen kan till och med leda till livmoderruptur.
Symtomen på kronisk polyhydramnios är inte tydligt uttryckta, de ökar gradvis och kvinnan lyckas anpassa sig till dessa förändringar. Att diagnostisera kronisk polyhydramnios kan vara svårt.

Diagnos av polyhydramnios

Vid fastställande av en diagnos av polyhydramnios beaktas följande:

kvinnors klagomål;

medicinsk undersökning och undersökningsdata;

vaginal undersökningsdata;

Ultraljudsskanningsdata.

Klagomål från en gravid kvinna med polyhydramnios handlar om allmän sjukdomskänsla, andnöd, en tyngdkänsla i buken, smärta i nedre delen av ryggen och perineum.

En läkarundersökning och undersökning avslöjar blekhet i huden och en minskning av det subkutana fettlagret på den gravida kvinnans buk; ofta är det venösa nätverket tydligt synligt på buken. Bukens omkrets motsvarar inte graviditetsåldern (överstiger den). När den palperas är livmodern kraftigt förstorad, den har en sfärisk form och dess spänning känns. Fostrets hjärtslag är svårt att höra, och fostret självt ändrar lätt sin position när det palperas. Enstaka delar av fostret kan kännas med stor svårighet.

En vaginal undersökning avslöjar en förkortad livmoderhals med ett något öppet inre os, genom vilket en spänd fostersäck kan identifieras.

Ultraljudsskanning gör det möjligt för läkaren att klargöra graviditetsåldern, bestämma fostrets beräknade vikt och fostervattenvolymen och även, med hjälp av speciella beräkningar, bestämma det så kallade fostervattenindexet (AFI)

AFI - fostervattenindex

Vissa forskare anser 6-24 cm vara normala värden för AFI, andra - 8,1-18 cm Med polyhydramnios ökar dessa siffror.

Det finns också en tabell över normala AFI-värden för varje graviditetsvecka. Med denna tabell kan läkaren jämföra data som erhållits från ultraljudsskanningen.

Konsekvenser av polyhydramnios

Ju tidigare polyhydramnios inträffar, desto mer vätska ansamlas i livmoderhålan, och desto högre är risken för komplikationer.

Konsekvenserna av allvarliga polyhydramnios är ganska allvarliga:

för tidig avbrytning av graviditeten (missfall eller för tidig födsel) observeras hos 28 % av gravida kvinnor med polyhydramnios;

okontrollerbara kräkningar utvecklas hos 36 % av kvinnorna;

ökat blodtryck hos en gravid kvinna;

Inte rätt position foster – hos 6,5% av kvinnorna med polyhydramnios;

navelsträngen intrasslad på grund av överdriven fosteraktivitet;

utveckling av placentainsufficiens (30% av gravida kvinnor) och till och med fosterdöd;

fetal hypoxi i de tidiga stadierna orsakar en försening i fostrets utveckling, i de senare stadierna påverkar det barnets nervsystem och minskar hans immunitet;

missbildningar i mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet kan också vara en följd av polyhydramnios;

om polyhydramnios utvecklas efter en infektion kan infektion av fostret också uppstå;

blödning hos kvinnor med akut polyhydramnios förekommer i 41% av fallen, och i kronisk polyhydramnios - i 6% av fallen;

Sen gestos påverkar upp till 20% av gravida kvinnor med polyhydramnios;

för tidig flytning av fostervatten;

för tidig placentaavlösning;

svaghet arbetsaktivitet på grund av överdriven sträckning av livmodern;

framfall av navelsträngen eller delar av fostret (ben, armar) under förlossningen.

Måttlig polyhydramnios, även om den har en effekt på fostret, ger en större chans till graviditet till termin och spontan förlossning. Dess konsekvenser är sällan allvarliga.

Förlossning med polyhydramnios

Med milda och måttliga grader av polyhydramnios försöker de fortsätta graviditeten tills den fysiologiska tiden för dess slutförande.

Om allvarliga andnings- eller cirkulationsrubbningar uppstår är tidig förlossning indicerad.

Födelse med polyhydramnios är ofta för tidig. Fostersäcken spricker plötsligt, vilket medför en riklig utgjutning av fostervatten. Det är en sådan riklig utgjutning av vatten som kan leda till framfall av ett fosterben, arm eller navelsträng och vara en indikation för kejsarsnitt. Tidig bristning av fostervatten leder till försvagning av förlossningen; sammandragningar kan vara helt frånvarande.

Överdriven utvidgning av livmodern kan leda till för tidig avskildhet moderkakan eller till kraftig blödning i postpartumperioden. Och fostrets felaktiga position (tvärgående eller gluteal), som den kan anta med polyhydramnios, kan också tjäna som en indikation för kirurgisk leverans genom kejsarsnitt.
För att undvika allvarliga konsekvenser under förlossningen när fostervattnet spricker, punkteras fostersäcken i förväg. Som ett resultat av denna manipulation rinner fostervattnet ut i en tunn ström, livmodern drar sig gradvis ihop och sammandragningarna intensifieras.
Men i de flesta fall med polyhydramnios sker förlossningen med kejsarsnitt.

Behandling av polyhydramnios

Behandlingen inkluderar vanligtvis bredspektrumantibiotika (förutom tetracyklin), B-vitaminer, diuretika, läkemedel som förbättrar blodets mikrocirkulation och uteroplacentalt blodflöde.

Polyhydramnios, som upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium, kan behandlas effektivt utan konsekvenser för modern och fostret.

Vid akuta svåra polyhydramnios tillgrips ofta amniotomi (öppning av fostersäcken) och överskott av fostervatten dräneras. Som en sista utväg, om moderns liv är i riskzonen, tar de till avbrytande av graviditeten.

Förebyggande av polyhydramnios

Under hela graviditetsperioden bör en kvinna besöka en läkare i tid, informera läkaren om eventuella förändringar i hennes tillstånd och välbefinnande och utföra alla föreskrivna undersökningar. Av stor betydelse hälsosam bild kvinnans liv, rätt kost, vandring på frisk luft och arbets- och viloschema.

Polyhydramnios under graviditet är en avvikelse som kännetecknas av en onormal mängd vätska som omger fostret. En liknande diagnos görs om denna nivå före födseln överstiger en och en halv liter. Fenomenet kan provocera livmoderruptur och intrauterin död foster

Allmänna egenskaper hos patologin

Polyhydramnios är ett fenomen som innebär en överskottsmängd vatten i livmodern. Ett liknande fenomen diagnostiseras hos 25 % av kvinnor som väntar barn.

Volymen vatten som omger fostret är ett värde som ständigt förändras under graviditeten: under den tionde veckan är det normalt inte mer än 30 ml, i den fjortonde - 100 ml. Vid tredje trimestern ökar denna siffra till 1-1,5 liter. Om volymen av någon anledning överskrids talar de om polyhydramnios.

Det finns tre huvudformer av detta fenomen:

Kryddad. I det här fallet ökar mängden vatten i snabb takt - över flera timmar eller dagar. Under sådana förhållanden ökar risken för livmoderruptur. Akut polyhydramnios observeras efter första trimestern, under perioden från 16 till 20 veckor. Denna form av patologi förekommer ganska sällan, ungefär 1 gång i 300 fall av graviditet.
Kronisk. Mängden vätska som omger fostret ökar långsamt. Detta förhindrar snabb upptäckt av avvikelser, eftersom symtomen på kronisk polyhydramnios hos kvinnor inte är särskilt uttalade. Denna form av anomali är förknippad med virala och infektiösa processer i kroppen. Det utvecklas oftast under tredje trimestern.
Måttlig. Denna form av anomali kännetecknas av en liten avvikelse i volymen av fostervatten från normen. Ökningen av mängden vatten är enhetlig, kvinnan känner inte en försämring av hennes hälsa. Med denna typ av polyhydramnios finns det fortfarande en chans till en säker förlossning utan komplikationer. Denna typ av polyhydramnios diagnostiseras hos var tionde gravid kvinna.

Baserat på svårighetsgraden av anomali särskiljs följande typer:

lunga: volymen vatten i detta fall överstiger 2 liter, men överstiger inte 3 liter;
genomsnitt: mängden vätska förändras, ökar till 3 l, men är under 5 l;
allvarlig: volymen fostervatten når 5 liter eller mer.

Det finns en annan typ av klassificering, enligt vilken följande typer av polyhydramnios särskiljs:

Relativ. Detta tillstånd är inte farligt för den gravida kvinnan och fostrets liv. Denna typ av polyhydramnios är typisk för graviditet med ett stort foster i frånvaro av infektioner.
Borderline. I det här fallet är volymen vatten som omger fostret på gränsen mellan normalt och onormalt.
Måttlig. Avvikelsen med denna form är obetydlig externa manifestationer av anomali är vanligtvis frånvarande.
Uttryckt. Detta är det mesta farligt tillstånd, där symtomen är uttalade och patologiska förändringar utvecklas snabbt.

Fara för patologi

Polyhydramnios hotar inte bara barnets liv utan utgör också en fara för den blivande moderns hälsa och ibland livet. Det kan orsaka komplikationer som:

konstant smärta och obehag i bukhålan;
komplikationer av födelseprocessen: tidig placentaavlösning, kraftig blödning;
spontan abort;
felaktig placering av barnet inuti livmodern (tvärgående, bäcken), vilket komplicerar förlossningsprocessen;
dröjsmål intrauterin utveckling;
utvecklingen av kronisk asfyxi hos det ofödda barnet, som därefter påverkar inte bara det allmänna tillståndet utan också aktiviteten i hans nervsystem;
sen gestos;
fostermissbildningar;
fosterdöd;
navelsträngsframfall;
för tidigt läckage eller fullständig bristning av fostervatten;
för tidig födsel;
intrassling av navelsträngen runt halsen eller andra delar av det ofödda barnets kropp, vilket är förknippat med dess ökade aktivitet;
minskning av kroppens försvar;
för tidig placentaavlösning;
intrauterin infektion av fostret med efterföljande septiska komplikationer;
lång postpartum periodåterhämtning.

Med polyhydramnios av någon form, på grund av faran med tillståndet, kräver en kvinna regelbunden medicinsk övervakning. Vid de första manifestationerna av en avvikelse, för att bevara det ofödda barnets liv och stabilisera den gravida kvinnans tillstånd, bör kvinnan placeras på sjukhus.

Orsaker till polyhydramnios under graviditeten

Patologi uppstår på grund av orsaker som:

närvaron av diabetes mellitus hos den blivande mamman;
stor storlek på frukten;
infektionssjukdomar hos kvinnor som leder till intrauterin infektion av fostret och fostervatten: syfilis, pyelonefrit, cystit, röda hund, kolpit, herpes simplex-virus, cytomegalovirus, klamydia;
inkompatibilitet mellan mor och barn enligt Rh-faktorn (se Rh-konflikt under graviditet);
placenta tumörer;
förekomsten av fostermissbildningar;
störningar i urinfunktioner hos en nyfödd;
sjukdomar i kardiovaskulära och urinvägar hos gravida kvinnor;
metabola störningar hos den blivande mamman;
graviditet med enäggstvillingar.

Under den sista trimestern kan en sådan störning vara förknippad med nedsatt sväljfunktion hos fostret. Under denna period absorberar barnet fostervatten, som det sedan utsöndrar i urinen. Nedsatt sväljning kan orsakas av abnormiteter i fostrets utveckling såsom hydrocefalus, läppspalt eller störningar i nervsystemet eller tarmarna.

I 30% av fallen kan den exakta orsaken till den onormala ökningen av fostervattenvolymen inte fastställas.

Polyhydramnios under graviditeten visar sig i följande symtom:

ökad fosteraktivitet;
andnöd, som uppstår även med mindre fysisk ansträngning;
snabb ökning av bukvolymen: på nivån av naveln kan den nå 100-120 cm eller mer;
tyngd i buken och perineum, såväl som i nedre delen av ryggen;
utseendet på många grova bristningar på framsidan av buken;
halsbränna som uppstår även med en liten mängd mat som konsumeras;
starkt hjärtslag;
attacker av svaghet;
minskning av den dagliga mängden urin som utsöndras;
åderbråck;
svullnad hud mage;
ökat blodtryck;
distinkta gurglande ljud som kommer från buken;
svullnad av de nedre extremiteterna;
ökad hjärtfrekvens.

När man utför diagnostiska åtgärder identifieras kliniska tecken på anomali som:

ökad täthet och ton i livmodern, vilket är märkbart när det palperas;
instabil position hos fostret;
Fluktuationer av vätska i buken;
dämpad fostrets hjärtslag;
spänning av membranen.

Diagnostik

För att identifiera anomalier utförs följande typer av studier:

Fetalt ultraljud med Doppler-sonografi;
fostervattenprov är en händelse där fostervatten tas;
screeningtest för att bestämma graviditetsdiabetes;
utstryk för sexuellt överförbara infektioner;

Efter att ha gjort en diagnos väljer läkaren den nödvändiga behandlingsförloppet. Ju tidigare en avvikelse identifieras, desto lättare blir det att kontrollera den.

När polyhydramnios upptäcks hos en gravid kvinna utvecklas ett behandlingsförlopp för att stabilisera tillståndet och minska risken för komplikationer.

Inledningsvis bestämmer specialisten orsaken som orsakade överskottsvolymen fostervatten och eliminerar den. Till exempel, vid hyperglykemi, normaliseras blodsockernivåerna. Om polyhydramnios är infektiöst, ordineras antibakteriell terapi med bredspektrumantibiotika, med undantag för tetracyklingrupper.

Om fostret infekterades under graviditeten förskrivs Erytromycin eller Josamycin. Användningen av vissa antibiotika är kontraindicerad under graviditet, men de tas fortfarande om fördelarna överväger de sannolika riskerna.

Om en gravid kvinna har diagnostiserats med en måttlig ökning av fostervatten, ordineras följande mediciner:

anti-spasmmediciner (Magnesia, No-spa);
tokolytika, vars syfte är att vidga livmoderkärlen och minska livmoderns tonus (Ginipral, Partusisten);
diuretika (furosemid, hypotiazid, canephron);
blodförtunnande medel som förhindrar risken för fetal hypoxi och normaliserar uteroplacental cirkulation (Curantil);
mediciner som innehåller vitaminer: för polyhydramnios är vitamin B och C viktiga.

Om en sekundär infektion har identifierats, ordineras antibakteriella läkemedel. Bredspektrumantibiotika är vanligtvis indikerade - Erytromycin, Rovamycin.

Om fostret får diagnosen allvarliga intrauterina utvecklingsstörningar som är oförenliga med livet, avbryts graviditeten av medicinska skäl.

För att lindra det allmänna tillståndet av etablerad polyhydramnios rekommenderas en gravid kvinna:

ät i små portioner, men ofta;
ät inte före sänggåendet, begränsa portioner på kvällen;
ge upp skadliga livsmedel och drycker (feta, rökta, kolsyrade drycker);
Innan du går och lägger dig, placera en kudde under ryggen.

Vid behov kan läkaren utföra en amnioreduktion. Detta är det långsamma avlägsnandet av överflödigt fostervatten från livmoderhålan. Upp till 200 ml vatten kan avlägsnas åt gången.

Förlossning med polyhydramnios

Om en mild eller måttlig grad av anomali uppstår, försöker läkare att förlänga graviditeten tills den fysiologiska leveranstiden. Men förlossningen på grund av polyhydramnios är vanligtvis för tidig. I vissa fall krävs ett akut kejsarsnitt (till exempel om det finns för stora utsläpp av fostervatten eller om navelsträngen är intrasslad i nacken eller annan del av fostrets kropp, samt om navelsträngen prolapserar).

Oberoende förlossning med en ökning av volymen av fostervatten utförs enligt en viss algoritm:

kirurgisk öppning av fostervattensäcken: detta görs samtidigt som man fäster vid den laterala gränsen;
långsam utsläpp av vatten när urinblåsan öppnas, vilket minimerar risken för navelsträngsframfall;
när membranen brister, "pumpas" vätskan ut lite i taget, och håller fostrets lemmar och navelsträngsöglor inne;
om stimulering krävs för att förstärka förlossningen används Oxytocin, detta görs tidigast 2 timmar efter fostervattnets bristning, vilket minskar risken för placentaavbrott.

Om situationen tillåter försöker de genomföra förlossningen utan användning av läkemedel som ökar livmoderns ton.

Om det finns en konstaterad ökning av nivån av fostervatten under förlossningen ökar risken för skador på fostret, bristning av livmoderhalsen eller perineum.

Alla nyfödda som fötts med ett diagnostiserat överskott av fostervatten de första dagarna efter födseln står under särskild övervakning av en neonatolog.

Förebyggande åtgärder

För att minimera risken för en onormal ökning av nivån av fostervatten är det nödvändigt:

under graviditetsplanering, bringa befintliga kroniska sjukdomar i remission, detta är särskilt viktigt vid diabetes mellitus och ökat blodtryck;
bota infektioner redan före befruktningen, vilket är särskilt viktigt för de patologier som påverkar könsorganen och komplicerar deras funktion;
när befruktning inträffar, börja ta vitamin- och mineralkomplex som ordinerats av din läkare;
följ reglerna för en hälsosam balanserad kost;
ta regelbundna promenader i friska luften;
besöka en läkare.

Konsekvenserna av polyhydramnios och deras svårighetsgrad under graviditeten beror på i vilken form anomalien manifesterar sig. För att minska risken för deras utveckling är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de första manifestationerna av en patologisk ökning av nivån av fostervatten och påbörja en behandling.

Alla kvinnor, utan undantag, som har lärt sig om sin graviditet, drömmer om att bära en stark och frisk bebis. Men blivande mammor, som ingen annan, är mottagliga för alla möjliga sjukdomar och infektioner. Detta beror på att deras immunitet försvagas, som ett resultat av vilket alla skyddsfunktioner kropp.

Ett vanligt fenomen som kan hota det ofödda barnets liv är polyhydramnios under graviditeten. Genom att veta vilken typ av sjukdom detta är och hur man förebygger det, kan sorgliga konsekvenser undvikas.

Fostervatten och dess funktioner

Bebisen i mammans mage känns varm och mysig under alla nio månader. Han är mätt och varm. Och allt tack vare fostervatten (även kallat fostervatten). Detta är en slags biologisk miljö som är nödvändig för barnets fulla utveckling. Mängden vatten beror på graviditetsstadiet. Naturligtvis behöver ett två veckor gammalt embryo mycket mindre vatten än, säg, ett foster vid tjugofemte utvecklingsveckan.

Fostervatten innehåller proteiner, mineralsalter, hormoner, enzymer, fetter och andra ämnen som är användbara för barnets tillväxt. Doften av vattnet påminner om modersmjölk. Det är därför det är lättare för en nyfödd att hitta bröstet. Vätskan förnyas var tredje till var fjärde timme.

Inför själva förlossningen drar fostervattnet tillbaka – den gravida känner sig som om hon ofrivilligt har blött sig. Baserat på vätskans färg kan vi prata om barnets intrauterina tillstånd:

En gul, lätt grumlig vätska anses vara normal.
Om det finns blodiga ränder, men ingenting stör den gravida kvinnan, behöver du heller inte oroa dig.
Den mörkbruna färgen på vätskan indikerar ofta barnets död.
Rött vatten - det kan finnas inre blödningar som hotar barnets liv.
Grön vätska - defekter och utvecklingsavvikelser.

Vad är polyhydramnios?

Ibland kan det finnas överskott av fostervatten. Då ställer läkare en diagnos - polyhydramnios. Den normala mängden vätska kan bestämmas genom att känna av livmoderns fundus (den kommer att höjas i vattnets patologiska tillstånd) eller genom att använda ultraljudsdiagnostik.

Det finns tre former av polyhydramnios - akut, kronisk och måttlig. Varför är polyhydramnios farligt under graviditeten?

Akut form. Extremt svårt för både mamma och bebis. Mängden vätska ökar snabbt och inom några timmar kan livmoderruptur uppstå. Sjukdomen kräver omedelbar behandling och sjukhusvistelse. Lyckligtvis är denna form extremt sällsynt.
Kronisk form. Mindre farlig än den förra. Vanligare på senaste datum graviditet (33-35 veckor). Utvecklas jämnt. Behöver behandling och tillsyn av specialist.
Måttlig polyhydramnios under graviditeten är en mindre avvikelse från normen och förekommer ganska ofta. Sjukdomen kan kännas igen redan vid 16-20 veckor.

Var och en av de tre formerna av polyhydramnios utgör ett potentiellt hot mot barnet och hans mamma. Behandling när en diagnos väl har ställts kan inte undvikas. Annars kan placentabortfall och fosterdöd inträffa.

Orsaker till att öka mängden fostervatten

Polyhydramnios själv utvecklas mycket sällan. Det måste alltid finnas en logisk förklaring till detta.

Polyhydramnios under graviditeten har en mängd olika orsaker:

Moderns sjukdomar (kroniska - diabetes mellitus, kärlsjukdomar, defekter; smittsamma - klamydia, trichomoniasis, ureoplasmos och andra STD).
FACKLA - infektioner.
Rhesus konflikt.
Bär tvillingar.
Stor frukt.
Patologier i barns utveckling.

Endast en läkare kan diagnostisera polyhydramnios efter undersökning och ultraljudsresultat.

Symtom på polyhydramnios under graviditeten

Utvecklingen av polyhydramnios kan bedömas av följande symtom:

Tyngd i buken, vilket orsakar obehag och ibland åtföljs av smärta.
Svaghet, trötthet.
Högt blodtryck.
Illamående.
Dyspné.
Svullnad av extremiteterna, främst de nedre.
Märkbar förstoring av buken, som inte motsvarar perioden.
Utseendet på ett stort antal bristningar.
Under utveckling akut form det finns tryck i perinealområdet.

Allvaret i sjukdomen är att alla symtom tas för givna av den gravida kvinnan. Därför kan de upptäckas sent av en läkare. En slutlig diagnos kan endast ställas efter ett ultraljud.

Varför är polyhydramnios farligt?

Liksom alla sjukdomar kan polyhydramnios, om den inte behandlas korrekt, orsaka obehagliga konsekvenser, inklusive mammans eller barnets död.

En ökad mängd fostervatten kan orsaka:

Tidig flytning av fostervatten och intrauterin infektion hos fostret.
Leverans före schemat.
Missfall.
Blödning.
Funktionella störningar i fostrets organ.
Syresvält.
Placentabortfall och barnets död.

Polyhydramnios är också orsaken till frånvaron av arbetskraft, vilket läkare mycket ofta gör C-sektion.

Därför, för att undvika polyhydramnios under graviditeten, är det bättre att förhindra orsakerna till sjukdomen än att behandla den. En gravid kvinna ska alltid ta ansvar för sin hälsa. Alla förändringar som åtföljs av smärta och flytningar är en signal att ringa ambulans. Att ignorera symtom leder alltid till allvarliga konsekvenser. Ofta - till döds.

Måttlig polyhydramnios under graviditeten

Akuta och kroniska former av polyhydramnios är extremt sällsynta. Men måttlig polyhydramnios är ett vanligt fenomen och kan observeras hos var tionde gravid kvinna.

Med måttlig polyhydramnios ackumuleras fostervatten gradvis. Oftast diagnostiseras inte en sådan avvikelse hos en gravid kvinna. Diagnosen kan ställas på basis av ultraljudsdiagnostik, såväl som vid undersökning av läkare. I det andra fallet höjs livmodern 3 centimeter högre än vanligt.

Måttlig polyhydramnios, liksom dess andra former, kräver behandling. Annars kan för tidig födsel och vissa fosterpatologier inte undvikas, särskilt prematuritet, hypoxi och utvecklingsförseningar.

Det finns fall då en måttlig form av polyhydramnios är tillfällig och snart går över av sig själv. Detta är dock ett undantag snarare än ett mönster.

Hur minskar man fostervattennivåerna?

På senare tid har läkare diagnostiserat polyhydramnios under graviditeten allt oftare. Sjukdomen har oförutsägbara konsekvenser för mamman och hennes barn, och kräver därför obligatorisk behandling.

En kvinna som lider av polyhydramnios har svår svullnad av armar och ben och andnöd. Det är svårt för henne att inte bara stå och röra sig, utan även att sitta och ligga. Pulsen störs och blodtrycket stiger. Självmedicinering är mycket farligt för både mammans och barnets hälsa. När allt kommer omkring, för att behandla denna sjukdom är det nödvändigt att bestämma i vilken form den uppstår. Vad bara en erfaren specialist kan göra.

Polyhydramnios i de sista stadierna av graviditeten, som i alla andra perioder, behandlas ofta på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Du kan välja rätt behandlingstaktik med hjälp av tester:

blod (totalt och glukos);
urin;
flora utstryk;

Läkemedel för att förbättra placentans funktioner.
Diuretika.
Läkemedel som syftar till att stabilisera blodflödet i moderkakan.
Komplex av vitaminer.
Ibland antibiotika (om infektion uppstår).

I akuta och kroniska former kan läkaren utföra amniodränage (pumpar ut överflödigt vatten genom en speciell nål).

Polyhydramnios vid 32 veckors graviditet är oftast behandlingsbart. En kvinna har en chans att bära sitt barn till termin. Men för detta måste du konsultera en läkare för hjälp så snart som möjligt. I sällsynta fall ger behandling för sjukdomen inte resultat. För tidig födsel inträffar. Barnet föds för tidigt, men kanske inte har några utvecklingsfel.

Polyhydramnios vid 38 veckors graviditet slutar nästan alltid i förlossningen. Läkarens huvuduppgift är att förhindra barnets död, som uppstår som ett resultat av tidigt vattenbrott och kvävning.

Förebyggande av polyhydramnios

Det är alltid bättre att förebygga någon sjukdom än att behandla den. Detta gäller även polyhydramnios. Särskilt när sjukdomen utgör en allvarlig fara för barnets liv.

Mest det bästa förebyggandet polyhydramnios är en korrekt och hälsosam livsstil, nämligen:

Korrekt, balanserad näring. Om du har en tendens att övervikt, det är bättre att hålla sig till lätta dieter för att inte övermata ditt barn. När allt kommer omkring är en stor frukt en av anledningarna till polyhydramnios.
Överensstämmelse med dricksregimen. Ät inte för salt eller kryddig mat, varefter vattenintaget ökar.
Vandring, kroppskultur, träning och yoga har alltid en bra effekt på hälsan.
Undvik stressiga situationer och negativa känslor. Stress är början på många sjukdomar.
Glöm inte vitaminer. När det gäller polyhydramnios är vitaminerna B, C, E, som finns i stora mängder i grönt och grönsaker, kött och fisk, spannmål och spannmål, till stor hjälp.

Behandling av polyhydramnios under graviditeten är en komplex process. Det är inte alltid möjligt att bära ett barn till termin.

Som redan nämnts kan det finnas flera orsaker till sjukdomen. Men de vanligaste är kroniska och infektionssjukdomar hos modern. Därför, när du planerar en graviditet, bör du genomgå alla tester och behandlingar i förväg. När en bebis redan bor under ditt hjärta är det mycket svårare att göra detta. Och viktigast av allt, låt aldrig någon sjukdom bli kronisk!

Förlossning med polyhydramnios

Polyhydramnios under graviditeten är alltid en förutsättning för svåra förlossningar. Hos det ofödda barnet orsakar en överdriven mängd fostervatten:

Syresvält (hypoxi).
Felaktig presentation.
Stor vikt.
Framfall av navelsträng, ben eller arm under utsläpp av fostervatten.

Naturlig förlossning blir omöjlig, och läkare gör ett kejsarsnitt. Förlossningen sker nästan aldrig i tid. Fostervatten lämnar alltid tidigare än förväntat. Därför bör en gravid kvinna med diagnosen polyhydramnios läggas in på sjukhus tidigare och observeras av en läkare fram till förlossningen.

Är oligohydramnios bra eller dåligt?

Det andra vanliga fenomenet under graviditeten är brist på fostervatten eller oligohydramnios. Förekommer hos 7-10 % av kvinnorna. Orsakerna till detta tillstånd kan vara:

Rökning.
Moderns defekter, särskilt njursjukdom.
Kroniska sjukdomar och sexuellt överförbara sjukdomar.
Virussjukdomar som förvärvats under graviditeten.
Bär tvillingar.
Felaktig utveckling av moderkakan (för tidigt åldrande).

Endast en läkare kan fastställa oligohydramnios efter undersökning och ultraljudsresultat. Följande symtom kan också indikera sjukdomen:

Lågt läge av livmoderfundus.
Barnets rörelser orsakar obehag och smärta.
Nedre delen av buken är smärtsam.
Den gravida kvinnans allmänna tillstånd kännetecknas av svaghet, illamående och trötthet.

Otillräckligt fostervatten leder till en krympning av livmodern och som ett resultat kan ett barn födas:

Med böjd ryggrad, luxationer eller klubbfötter.
Utvecklingsmässigt försenad. Syresvält i hjärnan utvecklas.
Före schemat.
Död.

Fosterfrysning sker ofta i de tidiga stadierna. Oligohydramnios under graviditeten är mycket svårare att behandla. Det är mycket svårt att välja läkemedel som skulle öka snarare än minska mängden fostervatten.

Läkarens huvuduppgift kvarstår att underhålla moderkakan och barnet. Detta är möjligt med hjälp av vitaminer och mediciner som förbättrar blodflödet i moderkakan.

Oligohydramnios är ett farligt fenomen i de tidiga stadierna av graviditeten, eftersom det kan vara dödligt. För mer senare för tidig födsel inträffar. Arbetskraftsaktiviteten i detta fall är svagt uttryckt. Läkare gör ofta kejsarsnitt. Barnet kan födas med funktionshinder.

Slutsats

Att vänta på en bebis är en stor lycka och glädje, som kan överskuggas av ett sådant obehagligt fenomen som patologi av fostervatten.

Polyhydramnios under graviditeten, liksom oligohydramnios, har en negativ inverkan på fostrets utveckling och leder till defekter. Förlossningen börjar nästan alltid i förtid och utförs ofta med kejsarsnitt.

I riskzonen är kvinnor som bär tvillingar, liksom de som har kroniska sjukdomar och inflammationer. Därför, innan du planerar en graviditet, är det bättre att genomgå en fullständig undersökning och bota alla åkommor före befruktningen.

Polyhydramnios är ett patologiskt tillstånd, som uttrycks i form av överdriven ansamling av fostervatten i livmodern under graviditeten.

Volymen av fostervatten eller fostervatten förändras under graviditeten, till exempel under den tionde veckan bör deras mängd inte överstiga 30 ml, i den fjortonde - 100 ml, och under den sista trimestern varierar fostervattenvolymen mellan 1000-1500 ml . Om dessa normer för mängden fostervatten överskrids, uppstår polyhydramnios under graviditeten.

I medicinsk praxis förekommer akuta och kroniska polyhydramnios, allt beror på svårighetsgraden. Till exempel, med en mild grad av polyhydramnios är överskottsvätskan i livmodern obetydlig, men om vattenvolymen är betydligt högre än normalt talar vi om svår polyhydramnios.

Gravida kvinnor med diagnosen polyhydramnios rekommenderas att stå under kontinuerlig medicinsk övervakning för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer. Om, med denna diagnos, inga cirkulations- eller andningsproblem upptäcktes hos en kvinna, försöker specialister in i det sista att bevara graviditeten tills den naturliga förlossningsprocessen, annars löses det för tidigt, eftersom det utgör ett hot mot kvinnans liv.

Behandling av denna patologi utförs med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet hos den blivande modern. Om en sådan anomali hos en gravid kvinna inte är särskilt uttalad, kan den försvinna på egen hand och utan ingripande av läkare.

Vid behandling av allvarliga och akuta polyhydramnios ordineras ofta fostervattensoperationer (eller öppning av fostersäcken) för att dränera överflödigt fostervatten.

Symtom på polyhydramnios.
Symptomen på en sådan graviditetspatologi kan vara mycket olika, först och främst orsakad av trycket från den förstorade livmodern på närliggande organ. Till exempel, med akuta polyhydramnios, vars fall är ganska sällsynta och som förekommer huvudsakligen i de tidiga stadierna av graviditeten, sker en snabb ökning av fostervattenvolymen, tyngd i buken och en snabb ökning av dess storlek. I detta fall kan den blivande mamman uppleva akut smärta i nedre delen av ryggen och perineum, svullnad av de nedre extremiteterna, vulva och bukvägg, andnöd eller andningssvårigheter och minskad urinering. Dessutom upplever gravida kvinnor en ökning blodtryck, och utöver allt annat blir det svårt att lyssna på fostrets hjärtslag och känna det med fingrarna.

Kronisk polyhydramnios inträffar i de flesta fall under graviditetens tredje trimester. Det måste sägas att symptomen i i detta fall mindre uttalad än med akut polyhydramnios: bukens storlek ökar gradvis, vilket gör att kvinnan kan anpassa sig till dem. Det är dock värt att notera att det i detta fall finns olika sjukdomar hos modern under graviditeten. Dessa inkluderar diabetes mellitus, bakteriella eller infektionssjukdomar som drabbas av den blivande mamman, njur- och hjärt- och kärlsjukdomar.

Orsaker till polyhydramnios.
Det händer ofta att orsakerna till polyhydramnios förblir oklara. Men de vanligaste orsakerna till detta tillstånd är:

medfödda patologier i fosterutveckling som påverkar utvecklingen av mag-tarmkanalen, njure eller hjärta eller centrala nervsystemet hos barnet;
kromosomavvikelser hos barnet;
graviditet med enäggstvillingar, under vilken ett foster har polyhydramnios och det andra har oligohydramnios;
diabetes mellitus, pyelonefrit, metabola och vätskesjukdomar;
sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
fetal anemi;
Rh-konflikt mellan mors och barns blod (moderns Rh-faktor är negativ och faderns är positiv);
infektioner (röda hund, cytomegalovirus);
bakteriella eller infektionssjukdomar som drabbas av en gravid kvinna före befruktningen eller under graviditeten;
tumör i moderkakan.

Komplikationer av polyhydramnios:

urinvägsinfektioner;
onormal position av fostret i livmoderhålan, vilket kräver ett kejsarsnitt;
ökat blodtryck;
patologisk fostertillväxt;
för tidig ruptur av membran med ruptur av fostervatten;
navelsträngsframfall;
för tidig födsel;
för tidig separation av moderkakan;
dödfödda barn;
hög risk för postpartumblödning på grund av svag livmoderkontraktilitet.

Ju tidigare polyhydramnios utvecklas, desto högre nivå av vätska som ackumuleras i livmodern, och desto högre är sannolikheten för komplikationer.

Diagnos av polyhydramnios.
Diagnos av detta patologiska tillstånd under graviditeten utförs baserat på kvinnans klagomål. För att ställa en diagnos föreskrivs en ultraljudsundersökning av fostret, under vilken mängden fostervatten bestäms och beräknas " fostervattenindex" Om det erhållna värdet överstiger normen, diagnostiseras polyhydramnios.

Dessutom kan läkaren ordinera ytterligare tester:

En fostervattenprov där prover av fostervatten innehållande fosterceller och avfallsprodukter tas för analys.
Glukosupptagningstest, som är ett screeningtest för graviditetsdiabetes (förekommer under graviditet). Kvinnan får sirap att dricka och en halvtimme senare tas hennes blod för analys för att fastställa glukosnivåerna. Om blodsockernivån överskrider acceptabla gränser, utförs ytterligare ett glukosabsorptionstest, vilket avslöjar närvaro eller frånvaro av graviditetsdiabetes.
Ett biokemiskt test av en gravid kvinnas blodserum som bestämmer nivåer av ämnen associerade med vissa fosterskador.
Karyotypning eller analys av kvalitet och kvantitet av kromosomer för alla 23 kromosompar. Analysen använder prov av fostervatten eller moderkaka, som tas vid fostervattenprov eller korionvillusprovtagning.

Behandling av polyhydramnios hos gravida kvinnor.
Effektiviteten av behandlingen beror direkt på att identifiera och eliminera orsaken till utvecklingen av polyhydramnios, för vilken specialisten föreskriver några undersökningar:

Fetalt ultraljud och dopplerografi (med dess hjälp undersöks kärlen, fostret, livmodern och navelsträngen), vilket fastställer livmoderns och fostrets tillstånd, samt blodflödet i moderkakan.
CTG (kardiotokografi) av fostret för att bedöma allmäntillståndet.
Blodprov för förekomst av intrauterin infektion.
Blodprov och utstryk för sexuellt överförbara infektioner (klamydia, mykoplasma, ureaplasma).
I mån av tillgång negativ Rh-faktor, en gravid kvinna behöver ta ett blodprov för antikroppar.

Med hänsyn till orsakerna och svårighetsgraden av denna patologi föreskrivs lämplig behandling. Så, i fallet med outtryckt polyhydramnios och måttlig polyhydramnios, används behandling med mediciner, både i öppenvård (lindrig) och slutenvård (för måttlig polyhydramnios). I detta fall bibehålls graviditeten till dess naturliga fysiologiska slut (förlossning) med kontinuerlig behandling. Kvinnor ordineras vanligtvis antibiotika (förutom tetracyklin), diuretika (diuretika), vitaminer (hypotiazid, B-vitaminer) och immunmodulerande terapi. Vid 24-38 veckor av graviditeten ordineras en kvinna Indometacin. Om de vidtagna åtgärderna inte ger ett positivt resultat, och polyhydramnios fortsätter att utvecklas, blir allvarliga och alla tecken på intrauterint lidande hos fostret är närvarande, är graviditet i de flesta fall tillåten före schemat. Om förlossningen är svag, används också lämplig behandling (läkemedel används tidigast två timmar efter bristningen av fostervatten).

Hur lindrar man polyhydramnios på egen hand?
Om du har andnöd bör du vila mer, undvika att gå upp på våningar utan hiss och göra alla hushållssysslor långsamt.

För halsbränna på grund av livmoderns tryck på magen:

du bör äta små portioner så ofta som möjligt;
Ät inte för mycket på natten och ät strax före sänggåendet;
du måste ge upp mat och dryck som provocerar det (fet mat, kolsyrade drycker, etc.);
Placera kuddar under ryggen innan du går och lägger dig (för att skapa en liggande position);
ta antacida enligt anvisningar från din läkare.

Om nya symtom uppstår eller ditt tillstånd förvärras bör du omedelbart kontakta läkare.

Effekten av polyhydramnios på tillståndet hos en gravid kvinna.

Känslor av smärta och obehag.
Komplikation av förlossningsprocessen: svaghet i sammandragningar, tidig avskiljning placenta, överdriven blödning på grund av överdriven utvidgning av livmodern.
Komplikationer under återhämtningsperioden.

Effekten av polyhydramnios på fostret.

Förekomsten av olika defekter och patologier i fosterutvecklingen.
Perinatal död.
Fosterkvävning på grund av försvagad arbetsaktivitet, vilket negativt påverkar barnets allmänna tillstånd och dess centrala nervsystem.

Förebyggande.
Polyhydramnios under graviditeten är ett ganska allvarligt fenomen, även i fallet med en mild grad av patologi, eftersom det indikerar förekomsten av störningar under graviditeten, vissa sjukdomar som allvarligt kan skada kvinnans och barnets hälsa. Därför är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av detta fenomen. Dessa inkluderar först och främst olika undersökningar som hjälper till att snabbt identifiera faktorer som bidrar till utvecklingen av polyhydramnios. Det rekommenderas också att följa en viss diet, konsumera en viss mängd vätska och spendera mer tid i frisk luft och ta promenader. Och viktigast av allt, följ strikt rekommendationerna från läkaren som hanterar graviditeten, ta alla vitaminer och ordinerade mediciner och genomgå även föreskrivna procedurer. Polyhydramnios som upptäcks i det inledande utvecklingsstadiet kan behandlas enkelt, snabbt och effektivt utan att skada moderns och fostrets hälsa.

Barnet tillbringar 9 månaders intrauterint liv i livmodern, som i ett litet spa, omgivet på alla sidor av fostervatten. De skyddar barnet från stötar och stötar, låter honom fritt ändra sin kroppsställning och "lär" honom hur man andas och sväljer korrekt. Men det kan bli för mycket fostervatten – och då riskerar graviditeten, och kvinnan får diagnosen polyhydramnios.

Tecken på polyhydramnios

"Du har förmodligen polyhydramnios, så stor är din mage!"- en del gravida kvinnor hör från familj och vänner. Intrycket av en "stor mage" kan uppstå på grund av den gravida kvinnans kroppsbyggnad och fostrets position.

” Ett av de uppenbara tecknen på polyhydramnios är dock en ökning av bukens omkrets i navelområdet till en meter eller mer.

I det här fallet kan en kvinna uppleva andningssvårigheter, det är svårt för henne att äta, hon har svår halsbränna - detta händer på grund av diafragmans mycket höga position.

En stor mängd vätska, i kombination med andningssvårigheter, orsakar svaghet, trötthet, svår andnöd även vid mindre ansträngning och ökad hjärtfrekvens.

Buksmärtor uppträder, den blivande mamman uppfattar det subjektivt som "tungt", "stenigt".

Huden på buken blir snabbt täckt av grova bristningar - trycket på den ökar snabbare än den kan anpassa sig.

Det finns märkbar svullnad av mage och ben.

” Slutligen uppstår en fluktuation - ett squelchande ljud hörs i magen när man rör sig.

Inget av dessa tecken i sig indikerar polyhydramnios, men något av dem är en anledning att konsultera en läkare oplanerat för en korrekt diagnos.

Diagnos av polyhydramnios

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera polyhydramnios har varit och förblir ultraljud. För att bedöma fostervattenvolymen beräknar ultraljudsläkaren fostervattenindexet. För att göra detta ritar han mentalt en vertikal och horisontell linje i mitten av livmodern och bestämmer det maximala avståndet från livmoderns vägg till fostret i var och en av dessa fyra villkorade sektorer. Summan av de fyra måtten kan variera från 5 till 24 cm (vissa läkare minskar detta intervall till 8-18 cm) och varierar beroende på graviditetsstadiet.

Normala fostervattenindexvärden

” Akut polyhydramnios är särskilt farligt när vätskevolymen ökar kraftigt bokstavligen inom en dag. Kvinnan känner fysiskt plötsliga förändringar, och detta är en indikation på obligatorisk sjukhusvistelse, även om fostervattenindexet vid tidpunkten för ultraljudsundersökningen var på gränsen till det normala.

Kronisk polyhydramnios, tvärtom, kanske inte känns blivande mamma, som vänjer sig vid att gradvis öka obehagliga förnimmelser. Det betyder dock inte att hon och barnet inte lider av situationen.

Orsaker till polyhydramnios under graviditeten

Det finns en hel del orsaker till polyhydramnios, dessutom, enligt olika källor, kan de i 27-60% av fallen inte hittas. Det finns dock flera vanliga tillstånd som kan orsaka denna graviditetskomplikation.

Sjukdomar hos en gravid kvinna

Vissa kroniska sjukdomar hos kvinnor som uppstod redan före graviditeten orsakar polyhydramnios. Hjärt- och kärlsjukdomar, njursjukdomar och diabetes mellitus kräver störst uppmärksamhet.

Separat är det värt att lyfta fram infektionssjukdomar som drabbats under graviditeten - till och med en banal ARVI påverkar fostrets membran, vilket resulterar i att den normala rytmen i deras funktion störs.

Funktioner av graviditet

Polyhydramnios uppstår när det finns en Rh-konflikt mellan mor och barn, i fallet med flerbördsgraviditet(ofta åtföljs polyhydramnios av ett foster av oligohydramnios av ett annat), liksom om fostrets storlek överstiger normen.

Fosterproblem

Eftersom fostervattenvolymen under andra hälften av graviditeten till stor del regleras av barnets matsmältningssystem (han sväljer aktivt fostervatten och gör avföring), återspeglas eventuella problem hos barnet omedelbart i vätskevolymen.

Ibland uppstår polyhydramnios på grund av grova missbildningar hos fostret - kanske är detta en slags naturlig mekanism för att avsluta en icke-livsduglig graviditet.

Hur farligt är polyhydramnios för en gravid kvinna och ett barn?

Under graviditeten

Ett kraftigt höjt diafragma framkallar upprepade försvagande kräkningar hos var tredje kvinna med denna diagnos. Paradoxalt nog kan polyhydramnios orsaka att en kvinna lider av uttorkning.

Polyhydramnios orsakar nödvändigtvis sen gestos - var femte kvinna med denna diagnos lider av smärtsam svullnad och högt blodtryck.

På grund av andningssvårigheter lider både mamma och barn av hypoxi - syrebrist. I särskilt svåra fall kan barnet till och med dö.

En stor volym fostervatten gör att barnet kan röra sig överdrivet aktivt - detta inträffar, och 6% av barnen före födseln kan inte ta rätt position - på grund av detta kan en gynekolog-förlossningsläkare rekommendera.

” Slutligen är den farligaste komplikationen partiell eller fullständig lossning av moderkakan som ett resultat av övertryck av fostervatten på livmoderns väggar. Det leder oundvikligen till fostrets död - utan medicinsk ingripande händer detta i 30% av fallen.

Polyhydramnios är svårt för barnet själv att tolerera- om orsaken till detta tillstånd är en infektion, då kan det uppstå centralnervös och matsmältningssystemet barn.

Under förlossningen

Polyhydramnios orsakar för tidig födsel - fosterblåsan kan helt enkelt inte motstå ett sådant tryck från insidan.

Livmoderns väggar är översträckta av en stor volym vatten och kan inte dra ihop sig normalt under förlossningen - svaghet i förlossningen uppstår.

En plötslig utgjutning av en stor volym fostervatten leder till framfall av en fosterarm eller ett ben eller navelsträngsslingor - en erfaren förlossningsläkare kan omedelbart korrigera dem och återföra dem tillbaka till livmodern, men han har bara några sekunder på sig att göra detta.

” Slutligen kan polyhydramnios orsaka kraftiga blödningar under förlossningen. Akut polyhydramnios är särskilt farligt - det åtföljs av hög blodförlust under förlossningen i hälften av fallen.

Vilka tester görs för polyhydramnios?

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera polyhydramnios är ultraljud. Men för att ta reda på orsakerna som ledde till polyhydramnios utförs följande tester:

Allmän blod- och urinanalys

Blodsockertest - för att bekräfta eller utesluta diabetes.

Vaginalt utstryk - för att identifiera dolda urogenitala infektioner.

Blodprov för antikroppar vid Rh-konflikt mellan mor och barn

Dopplermätningar och kardiotokografi (CTG) görs minst en gång var 5-7 dag för att säkerställa att polyhydramnios inte orsakar allvarlig skada på barnet.

Behandling av polyhydramnios

Beroende på den identifierade orsaken till det patologiska tillståndet utförs specifik terapi för den underliggande sjukdomen. Men i alla fall (inklusive om orsaken till polyhydramnios inte kan fastställas), kan läkaren rekommendera följande behandling.

Tar multivitaminer

Om det finns misstanke om en infektionssjukdom, ta bredspektrumantibiotika som är godkända för användning under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Tar diuretika.

Läkemedel utformade för att förbättra placentans blodtillförsel och moderkakans tillstånd som helhet.

” Slutligen kan läkaren rekommendera fostervattensborttagning - terapeutisk och diagnostisk fostervattenprov, när överskott av fostervatten långsamt avlägsnas från livmoderhålan - upp till 200 ml åt gången.

Beroende på hur framgångsrikt den gravida kvinnans tillstånd stabiliserades avgörs frågan om födelsedatum. Som regel inleds förlossningen kl , och barnet föds nästan fullgånget och fullt livskraftigt. I sällsynta fall av kontinuerlig ökning av symtom på polyhydramnios, utförs akut leverans i alla skeden av graviditeten.

” Lyckligtvis är riktigt farliga akuta polyhydramnios ganska sällsynta - ungefär 1 gång av 300 graviditeter. Måttlig polyhydramnios, på gränsen till den fysiologiska normen, diagnostiseras hos var tionde gravid kvinna.

Detta är ett ganska vanligt tillstånd, och om du har fått diagnosen polyhydramnios, få inte panik eller bli upprörd, utan ställ in det positiva och följ strikt instruktionerna från din läkare!

Förberedd av Alena Novikova