Maceration av frukten under dagen. Intrauterin fosterdöd

Maceration av fostret (m. foster) M. vävnad hos fostret efter dess födelse död, orsakad av exponering för fostervatten.

Stor medicinsk ordbok. 2000 .

Se vad "fruktmaceration" är i andra ordböcker:

- (lat. maceratio, av lat. macero mjukna, blötlägga) separation av växt- eller djurceller i vävnader. Naturlig maceration är resultatet av upplösningen av intercellulär substans. Inom medicin och patologi ... ... Wikipedia

URLAKNING- (från latin tasegage att lossa, blötlägga), förändringar orsakade av vattens inverkan på tyger. M. är möjlig under livet till följd av till exempel långvarig kontakt av huden med vatten. s.k. "badskinn" och "tvättskinn". I … …

I Maceration (lat. maceratio blötläggning, mjukgörande) uppmjukning och uppluckring av vävnader på grund av långvarig exponering för vätska. Maceration av fostret (m. felus) M. fostrets vävnader efter dess antepatiala död, orsakad av exponering för... ... Medicinsk uppslagsverk

1. Mjuka upp ett fast ämne genom att doppa det i en vätska. 2. Inom obstetrik, naturlig nedbrytning av ett dött foster inne i livmodern. Källa: Medicinsk ordbok... Medicinska termer

URLAKNING- (maceration) 1. Mjuka upp ett fast ämne genom att doppa det i en vätska. 2. Inom obstetrik, den naturliga nedbrytningen av ett dött foster inuti livmodern ... Ordbok inom medicin

Fostrets död under graviditeten (förlossningsdöd) eller under förlossningen (intrapartum död). Bland orsakerna till fosterdöd före födseln är en betydande plats upptagen av sjukdomar av en infektionssjukdom hos gravida (influensa, lunginflammation, pyelonefrit och ... Medicinsk uppslagsverk

REKTAL UNDERSÖKNING- rektal undersökning, manipulation som utförs genom ändtarmen i syfte att diagnostisera sjukdomar inre organ och definitioner av graviditet. Särskilt värdefullt är R. och. hos stora djur, eftersom de har extern palpation av organ genom buken... ... Veterinär encyklopedisk ordbok

Maceration (från latin macerare "att mjukna") Inom medicin och patologi, blötläggning av vävnader (vanligtvis hud) med vätska och deras svullnad. Inom obstetrik, den naturliga nedbrytningen av ett dött foster inne i livmodern. I farmakologi, processen för infusion av växt eller... ... Wikipedia

GRAVIDITET- GRAVIDITET. Innehåll: B. djur........................ 202 B. normal................ .... 206 Utveckling av det befruktade ägget .......... 208 Metabolism i B............... 212 Förändringar i organ och system i B. .. . 214 Patologi av B.............. Stor medicinsk encyklopedi

BARN- BARN. Innehåll: I. Definition av begreppet. Förändringar i kroppen under R. Orsaker till R......................................... .......... 109 II. Kliniskt förlopp av fysiologisk R. 132 Sh. Mekaniker R. ................. 152 IV. Underhålla R......................... 169 V … Stor medicinsk encyklopedi

Efter bara 3-6 timmar efter att liket har varit i vatten, uppträder en fin hudveckning längs kanterna på naglarna och på nagelfalangernas palmar, i området för höjderna av det första och femte fingret, och blekning och uppluckring av epidermis observeras.

Efter 2 dagar blir huden på handflatorna och fotsulorna blek och rynkor.

Efter 5-8 dagar flyttar processen gradvis till händernas rygg och involverar delvis underarmarna ("tvättkvinnans händer"). Samtidigt observeras blekning och uppluckring av epidermis på hälarna och tårna med bildandet av små veck på tårnas plantarytor, sedan på fotens rygg.

När macerationen utvecklas får överhuden på händer och fötter en pärlvit färg, med stora veck som sträcker sig till underarmarna och smalbenen,

Efter 8-15 dagar, ibland "senare", blir macerationen uttalad, total svullnad och fullständig separation av epidermis noteras. Om du tar tag i naglarna och drar i dem, avlägsnas det översta hudlagret tillsammans med naglarna i form av en handske, ("dödens handske"), och handen, utan epidermis och naglar, får ett utseende av en "vårdad hand".

I andra delar av kroppen är epidermis separerad i flikar, vilket avslöjar slät, vit hud.

Efter cirka 2 veckors vistelse i vatten börjar liket tappa hår och i slutet av månaden, (särskilt i varmt vatten), kan postmortem hydroepilation inträffa. hud. I det här fallet, i motsats till intravital alopeci, är hål från förlorat hår tydligt synliga i hårbotten på ett lik. Möjligheten för håravfall när ett lik ligger kvar i vattnet under en längre tid måste beaktas när det identifieras.

De givna perioderna för utveckling av maceration är genomsnittliga och beror väsentligt på vattentemperaturen - när liket är i kallt vatten sker macerationen långsammare och i varmt vatten sker den snabbare (tabell 25).

Varaktigheten och svårighetsgraden av macerationen av huden på ett lik beror också på den avlidnes ålder. Hos äldre människors kroppar utvecklas maceration snabbare på grund av en senil minskning av intercellulära lipider i huden och en minskning av överhudens motstånd mot effekterna av

fukt. I i unga år Maceration utvecklas långsammare. Liken av nyfödda, täckta med ett lager av vernix, är inte macererade under lång tid (tabell 26).

Tabell 25 - Villkor för utveckling av maceration på kroppars armar och ben beroende på vattentemperaturen (enligt S, P, Didkovskaya, 1956)

Om det finns kvar på liket efter borttagande från vattnet blöta kläder, sedan kan macerationen fortsätta tills kläderna är helt torra, vilket måste beaktas vid rättsmedicinsk bedömning av hur länge sedan ett lik låg i vatten (tabell 27).

Graden av utveckling av macerationsfenomen beror inte på dödsorsaken, liksom på vattenflödets hastighet. I reservoarer, både med stående och rinnande vatten, är graden av hydrering av huden efter slakt, allt annat lika, densamma.

I fall där tiden som liket tillbringade i vatten var otillräcklig för utveckling av visuellt detekterbara tecken på maceration, kan tecken på hyperhydrering av huden fastställas av deras histopatologi. logisk forskning(Tabell 28).

Tabell 27 - Varaktighet av maceration av lik efter avlägsnande från vatten, beroende på vilka kläder de har på sig (enligt S., P. Didkovskaya, 1956 s.)

De första tecknen på maceration manifesteras av svullnad av epidermis och en ökning av cellstorlek. Då bildas små defekter på dess yta på grund av att kåta fjäll avvisas. Kaviteter kan ses i tjockleken av stratum corneum. Epitelcellernas kärnor är lätta. Konturerna av cellerna i basalskiktet är oklara. Vakuoler är synliga i deras cytoplasma. I själva huden svullnar kollagenfibrerna, och kärnorna försvinner. De glänsande, granulära och ryggradsskikten identifieras inte. Kärnorna är svagt färgade.

När epidermis sväller bildas stora defekter på dess yta på grund av avstötning av cellulära konglomerat. På vissa ställen får stratum corneum en cellstruktur.

Konturerna av cellerna i basalskiktet är oklara, vakuoler uppträder i cytoplasman. Därefter bildas stora defekter med ojämna kanter lossning kombineras med sprickor och håligheter i andra lager av epidermis.

De granulära och ryggradsskikten saknar kärnor. Hypokroma kärnor identifieras i basalskiktet. Överhuden slocknas av, vilket exponerar själva huden. Den avvisade epidermis omvandlas till en klumpig, formlös massa, cellerna färgas basofila. Förändringar i själva huden består av svullnad av kollagenfibrer, kärnorna hos keratinocyter är dåligt definierade.

Efter separation av epidermis förlorar hudstrukturen sina typiska papillära utsprång och framstår som en vågig linje.

Intrauterin maceration av fostret bör särskiljas från maceration av ett lik.

Intrauterin maceration av fostret(fruktmaceration, lat. maceratio felus - blötläggning, uppmjukning av frukten) - uppmjukning (uppluckring) och separering av fostrets hud och vävnader efter dess förlossningsdöd, orsakad av exponering för fostervatten

Maceration av fostret utvecklas i livmodern, som ett resultat av aseptisk autolys av liket under påverkan av fostervatten, vanligtvis under sterila förhållanden och är resultatet av verkan av dess egna hydrolytiska enzymer. Macerationsprocessen börjar och är mest uttalad i de organ vars vävnader är mättade med enzymer (lever, bukspottkörtel) och fortsätter relativt svagt i hjärnan, lungorna, hjärtat och njurarna.

Maceration av frukten, i motsats till ruttnande, kännetecknas av frånvaron av en förruttnande specifik lukt, såväl som en jämn fördelning av förändringar i huden. Först rynkar de blekta överhuden, sedan uppstår blåsor, överhuden skalar av i lager och utsätter huden för en jämnt smutsig körsbärsfärg. Huden är fuktig, uppmjukad, utan den grönaktiga färgen som är typisk för förfall.

Med uttalade autolytiska processer, tillsammans med förändringar i huden, observeras ett antal mycket karakteristiska egenskaper hos huden.

fostrets fingerfärdighet: ofta har det utseendet av en fluktuerande säck, i vilken vid palpering bestäms spridda ben i skallen.

Ofta är huvudet tillplattat, mjukt, med separerade ben ibland är det en kollaps av skallen. Det finns separation av periosteum och lys av substansen i hjärnan och ryggmärgen. Ökad rörlighet i lederna i extremiteterna registreras. Bröstkorgen och buken är tillplattade.

Fostrets mjuka vävnader kan bli mättade med vätska.

Ben och brosk är smutsröda eller bruna. Benens epifyser är separerade från diafyserna.

De inre organen är missfärgade, kraftigt sladdriga och det finns lyserat blod i blodkärlen.

Det finns 3 grader av intrauterin maceration av fostret: D

1. Huden är rödkörsbärsröd med blåsor. Fosterdöd inträffade ungefär 24 timmar före födseln;

2. hudförändringar är intensiva och mer utbredda, navelsträngen är svullen, i form smutsig röd sladd Fosterdöd inträffade ungefär inom 2 dagar - 2 veckor före födseln;

3. uttalad maceration av liket, som täcker inte bara det yttre integumentet, utan även de inre organen, lederna och benen. Fosterdöd kan ungefär inträffa inom 2-6 veckor före födseln.

I Under födelsen av ett dött macererat foster kan en subperiosteal ansamling av blodigt innehåll (ichor) bildas i skallbenen, som måste skiljas från ett levande cefalohematom.

Baserat på graden av maceration är det inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa den period som förflutit från ögonblicket för fosterdöd till födelseögonblicket.

Detta beror på det faktum att det inte finns något strikt förhållande mellan graden av maceration och den tid som förflutit från ögonblicket för fostrets död till födseln. Hastigheten för macerationsutveckling beror på många faktorer, inklusive

le från mängden och arten av fostervatten, mängden ostliknande glidmedel m.m.

Den mest uttalade macerationen av ett dött foster inträffar endast under de första två dagarna av dess vistelse i livmoderhålan. Därefter minskar intensiteten av postmortem autolys av fostret, eftersom proteolytiska enzymer utarmas och följaktligen macerationshastigheten minskar.

I de flesta fall, särskilt med uttalade förändringar, indikerar maceration av fostret faktumet av dödfödsel. Man bör dock komma ihåg att fenomenen med hudmaceration extremt sällan kan observeras intravitalt hos nyfödda efter utgången.

4.6. Torvgarvning av ett lik

Torvgarvning av ett lik är en naturlig konservering av de dödas kroppar, som sker när de stannar kvar i torvmossarnas jord under lång tid.

Ett träsk (sump, myr) är ett landområde med överskott av fukt, hög halt av humus- och fulvinsyror och stillastående eller strömmande grundvatten som kommer till ytan. Träskets yta är täckt med ett lager av delvis nedbrutna rester av animaliskt och vegetabiliskt ursprung - torv, vars tjocklek kan nå från 30 cm till flera tiotals meter. Trots det faktum att torvskiktet innehåller upp till 95% vatten, är endast dess ytskikt upp till 5-10 cm djupt luftat, där de biologiska processerna för omvandling av organiska ämnen mest aktivt utvecklas.

I djupare lager saktar processerna av markluftning och biologisk omvandling av organiskt material ner kraftigt. Detta beror på det faktum att torvens höga luftfuktighet hindrar atmosfärisk lufts tillgång till den sönderfallande massan av organiska rester till stora djup, och bristen på ljus leder till frånvaron av fotosyntetiska organismer. Dessa faktorer, i kombination med bristen på blandning, leder till mycket låga koncentrationer av löst syre i lager av myrmark som ligger djupare än 10 cm.

När den avlidnes kropp sänks ner i träskets tjocklek hamnar den i en nästan syrefri miljö. Oxidationen av de organiska resterna av liket sker mycket långsamt, beroende på den anaeroba typen, olika

sammansättningen av de resulterande sönderdelningsprodukterna. Oxidationsprocesser undertrycks, och bland produkterna av anaerob nedbrytning dominerar ooxiderade eller underoxiderade föreningar, tillsammans med vilka ett antal organiska föreningar (främst organiska syror) bildas.

Ansamling av olja, vinäger, oxalat etc. i kropparnas vävnader. syror leder till en ökning av syrareaktionen, som så hämmar aktiviteten hos både aeroba och anaeroba mikroorganismer att deras vitala aktivitet helt stoppas. Som ett resultat avbryts ytterligare nedbrytning av kroppens organiska massa.

Undertryckandet av processerna för mikrobiell kadavernedbrytning underlättas också av antibiotiska ämnen som utsöndras av kärrväxter (till exempel utsöndrar sphagnummossa det antiseptiska sphagnolet), vilket förhindrar utvecklingen av nedbrytare - bakterier och svampar.

Under förhållanden med hög luftfuktighet utvecklas maceration av kroppens hud. Kroppens organ och vävnader är diffust mättade med vatten, i närvaro av vilket den hydrolytiska nedbrytningen av kadaveriskt fett till glycerol och fria fettsyror börjar. Under de skapade förhållandena av anaerobios sönderfaller fettsyror med svårighet, och när de delvis oxideras ger de upphov till bildning av hartsartade ämnen - bitumen, som är en blandning av högmolekylära organiska föreningar (kolväten och deras kvävehaltiga, syrehaltiga, svavelhaltiga och metallhaltiga derivat).

Bildandet av fettvax när ett lik är i sumpig jord är inte signifikant, eftersom humusämnen som finns i sumpig jordform, med ett antal alkaliska jordartsmetaller, svårlösliga organominerala föreningar - humater.

Humussyror, såväl som vattenhaltiga extrakt som innehåller tanniner och lignin från bark, trä, löv och frukter av växter (ek, gran, lärk, etc.), järnoxider, aluminium och andra ämnen från sumpig jord börjar aktivt tränga igenom luckrad hud, vilket leder till garvning av huden och håret på liket.

Under garvningsprocessen binder karboxyl- och fenolgrupperna i humussyror irreversibelt till kollagen och bildar jon- och vätebindningar mellan dess joniserade grupper och komplex.

joner med motsatt laddning. Interaktionen mellan funktionella grupper av intermolekylära kollagenkedjor i dermis och hår med garvningsämnen leder till bildandet av stabila ytterligare tvärbindningar, vilket gör kollagen mer resistent mot koagulering och minskar vidhäftningen av elementen i dess mikrostruktur. Läderhudens motstånd mot verkan av enzymer och hydrolyserande ämnen ökar, dess svällning i vatten och krympning vid torkning minskar och draghållfastheten ökar. Våtheten minskar och hårets elasticitet ökar.

Eftersom vattenhaltiga lösningar av humussyror har en brunaktig färg, får huden på ett lik under torvgarvningsprocessen en uttalad brun nyans. Hårets färgpigment denatureras av syror, som ett resultat av vilket håret får en rödaktig nyans.

Den höga surheten i sumpiga jordar leder till intensiv urlakning av kroppens organ och vävnader. Avkalkning av skelettbenen sker, vilket ger dem en tätt elastisk, broskliknande konsistens.

Naturen, riktningen och hastigheten för nedbrytningsprocessen av kadaverrester beror väsentligt på förhållandet mellan hastigheten för deras nedbrytning och intensiteten av urlakning. Ju långsammare nedbrytningshastigheten är och ju större intensiteten av lakningen är, desto mindre mineralisering av resterna och desto större antal underoxiderade organiska föreningar.

Torvgarvningsprocessen accelererar med en ökning av graden av lossning av lädret, en ökning av koncentrationen av tanniner och en ökning av jordens surhet.

Graden av bevarande av kadaverrester påverkas också i hög grad av temperaturen. miljö. Vid temperaturer nära 0 °C dämpas processerna för mikrobiologisk sönderfall avsevärt. Den största bevarandet av liket observeras när den avlidnes kropp faller i ett träsk i vinterperiod, eller tidigt på våren, när marktemperaturen i träsket varierar från 0 till 4 °C. Under dessa förhållanden sker bevarande av likvävnad med humus- och fulvinsyror innan processerna för mikrobiell nedbrytning börjar.

Extern undersökning av torvgarvade lik avslöjar tillfredsställande bevarande av den avlidnes kropp. skallben, bröst och bäckenet är böjligt när det pressas, efter att trycket upphört återgår de till sin ursprungliga form, och deras konsistens liknar brosk.

Huden är tät, mörkbrun, med tydligt synliga mekaniska skador och tatueringar. Hår och naglar är väldefinierade och lossnar inte vid beröring.

Subkutan fettvävnad är brun, tätt trögflytande och dess kvantitet är obetydlig.

Inre organ minskar i volym, parenkymala organ är av tät konsistens, mörka, med en omöjlig struktur.

Hjärnan med måttligt uttalade veck, även reducerad i volym, fyller från 1/2 till 1/3 av kranialhålan. Hjärnans ventriklar är kollapsade, strukturen av cortex och medulla är inte differentierad.

Mag-tarmkanalen är bevarad och tät. Tarmen med uttalade tvärveck innehåller distinkta matmassor.

Fixeringen av huden på ett lik med humussyra som uppstår under torvgarvning gör den lämplig för histologiska studier.

Histologisk undersökning avslöjar bevarandet av hudens struktur med urskiljbara cellulära lager. Torvpartiklar och mögelmycel i form av små svarta klumpar finns på dess yta. Mycel finns ofta djupt i huden.

Den ytliga epidermis är delvis frånvarande i de återstående områdena, rester av stratum corneum identifieras.

De djupa lagren av huden är som regel bevarade och ser ut som en remsa, intensivt färgad med hematoxylin.

I själva huden är de papillära och retikulära lagren differentierade. Cellerna är skrynkliga, med deformerade kärnor. Konturerna av kärnorna och cellgränserna är väl definierade.

Det papillära hudlagret kännetecknas av små papillärformade utsprång av bindväv.

Det papillära skiktet har en fibrös struktur, basofil. Kollagenfibrer är mestadels homogeniserade, särskiljbara på sina ställen, nära intill varandra, och skiljer sig från normala i en något större briljans i förhållande till ljusstrålars brytning. När de färgas med eosin, får kollagenfibrer en gulaktig nyans med en basofil nyans när de färgas med surt fuchsin, blir de röda.

Kärnorna i bindvävscellerna i själva huden, svettens epitel och talgkörtlar är tydligt synliga. I enskilda epitelceller bestäms kärnornas struktur. Håret och dess strukturella element (kortikala lager, bursa, medulla) är tydligt synliga.

Små kärl i själva huden har kollapsat. I vissa kärl detekteras röda blodkroppar av oregelbunden form, färgade gula.

Den histologiska strukturen av subkutant fett bibehålls

i" |Struktur. av skelettmusklerna är otydlig, tvärgående ränder är inte definierade, myocyternas sarkoplasma är rosa-gul, cellkärnor saknas eller dåligt definierade.

Torvgarvade tyger kräver inte användning av fixeringsvätskor; de lagras i torr form tills histologisk bearbetning.

Inre organ behåller inte sin cellstruktur under torvgarvning.

Lik i torvmossar kan bevaras väl på obestämd tid - från flera tiotal till flera tusen år kan många vitala egenskaper enkelt återställas, vilket möjliggör rättsmedicinsk identifiering av de dödas kroppar.

Under torvgarvning bevaras papillära linjer väl på handflatan av fingrarnas nagelfalanger, vilket möjliggör fingeravtrycksundersökning av lik.

Abort– avbrytande av graviditeten följt av fullständig eller partiell resorption av embryot, mumifiering, maceration eller utdrivning från livmodern av ett dött oförändrat foster (missfall) eller ett levande omoget foster (för tidig födsel).

Enligt den kliniska kursen: komplett, ofullständig, dold.

Enligt etiologi: icke-smittsam (idiopatisk, symptomatisk, artificiell); infektiös (idiopatisk, symptomatisk); invasiv (idiopatisk, symptomatisk). Orsaker: genetisk underlägsenhet hos embryot, anomalier orsakade av kemikalier från moderns kropp, skadliga effekter eller underlägsenhet i livmodersekretionen före ympning av embryot. Aborter uppstår vanligtvis som ett resultat av stressfaktorer som påverkar kroppen hos gravida kvinnor.

Fullständig abort– utvisning av för tidiga födslar från livmodern eller död av alla foster, följt av deras resorption, förruttnelse, maceration, mumifiering.

Ofullständig abort– utvisning, resorption, mumifiering etc. av ett eller flera foster, men med de överlevandes överlevnad att bära till termin.

Urlakning foster - enzymatisk uppmjukning av fostrets mjuka vävnader i livmoderhålan efter abort. När fostrets död åtföljs av utvecklingen av katarral eller purulent inflammation i frånvaro av förruttnande mikroorganismer. Ibland är inflammation primär. Diagnos: upphörande av ökande tecken på graviditet. Fluktuation genom ändtarmen, moderkakan ej palpabel, gulkroppen i äggstocken, flytningar av vita eller bruna massor från könsorganen. Behandling: injektion av oxytocin, vidga livmoderhalsen och noggrant tvätta livmoderhålan. Prognosen är tveksam för livet, ogynnsam för fertiliteten.

Ej smittsam idiopatisk: medfödda anomalier, patologier hos fostret och membran. Symtomatisk: störning av förhållandet mellan fostret och modern, näringsmässigt, giftigt, klimatiskt, traumatiskt, vanemässigt.

Infektiös idiopatisk: brucellos, salmonellos, leptospiros, listerios, campylobacteriosis. Symtomatisk: INAN, tuberkulos, mykos.

Dold: komplett och ofullständig, diagnostiserad i avsaknad av tecken på en tidigare etablerad graviditet, eller vid födseln av avkomma finns spår av mumifierade foster.

Med exil bastard- ett komplett utbud av föregångare till förlossning. Dessutom, om fostret är täckt med hår, kan det räddas.

Med utvisningen av det döda fostret ( Missfall) – den vanligaste typen. Om miljön i livmodern är aseptisk finns det ingen inflammation, då kan den ligga kvar där i 2-3 veckor utan tecken på nedbrytning. Döden bedöms av det faktum att det inte finns någon rörelse hos fostret, bröstkörtlarna är svullna och råmjölk uppträder, hos mjölkkor minskar mjölkavkastningen och mjölken får råmjölkens egenskaper.

Mumifiering– uttorkning, om förruttnande och pyogen mikroflora inte tränger in i livmodern. Det består i det faktum att före eller efter fostrets död börjar de lösas upp fostervatten, då är fostervävnaderna uttorkade. Diagnos: frånvaro av tecken på förväntad förlossning eller upphörande av ökande tecken på graviditet, frånvaro av sexuella cykler i det normala allmäntillståndet hos kvinnan, i livmodern - en fast kropp vid rektal undersökning, i äggstocken - en väldefinierad corpus luteum .

Putrifiering(ruttnande nedbrytning) - svår depression, svaga eller frånvarande ansträngningar, mamman kan dö av sepsis. Svårt deprimerat allmäntillstånd, trumhinna, atoni i förmagen, kolik hos ston. Töm livmoderhålan från fostret så snart som möjligt och förbättra tillståndet hos moderns kropp.

Förebyggande

Skapa optimala utfodrings- och uppstallningsförhållanden för djuren. Att odla bra foder, konstant övervakning av foderkvalitet, näringsinnehåll, förhindrar brist på vitaminer och mineraler. Organisering av aktiv träning för dräktiga djur. Korrekt parning. Att säkerställa en lämplig sanitär regim, övervaka mikrobiell kontaminering av spermier.

Om du hittar ett fel, markera en text och klicka Ctrl+Enter.

Klasskamrater

Ytterligare material om ämnet

Ab med utvisningen av det för tidigt födda barnet - enligt normerna för förlossning, förebådas hela kml av förlossningen eller en del av den, "före födseln". Om det finns päls kan du räkna med att det för tidigt födda barnet förblir vid liv. Etiol abortläkare(infektion) kan leda till djupgående förändringar i fosterorganet. Torka fostret, placera det på en varm plats, slå in den i en varm filt, mata den med modersmjölk och råmjölk, uppvärmd till kroppstemperatur. Det är användbart att ingjuta moderns blod. I avsaknad av sugreflex är det vanligtvis inte möjligt att mata ett för tidigt fött barn. Om du av någon anledning inte kan använda modersmjölk måste du hitta en våtsköterska för det för tidigt födda barnet och placera den hos henne.

På konstgjord utfodring det är nödvändigt att ta hänsyn till sammansättningen av modersmjölken. När man ersätter modersmjölk med mjölk från djur av andra arter, bör sammansättningen av den senare föras närmare sammansättningen av mjölken från djur av denna art genom att tillsätta de saknade näringsämnena till den. Så, innan du matar fölet komjölk Du måste späda det med hälften eller med kokt vatten och tillsätt socker. Valpar och kattungar kan ges hel komjölk; Smågrisarna får konstgjord "fläskmjölk".

Abort med utvisning av ett dött foster (missfall). Det vanligaste resultatet av abort. Om embryot dör under den period då organen och vävnaderna redan har bildats, orsakar det, som en för kroppen främmande inneslutning, en reaktion från livmodern, uttryckt i uppkomsten av sammandragningar och utdrivning av fostersäcken under de kommande 3 dagarna . I livmoderhålan är miljön som regel aseptisk, därför, när fostret dör i frånvaro av förruttnande och pyogena mikrober, och livmoderns reaktiva förmåga är svagt uttryckt, kan liket förbli i livmodern utan uppenbara tecken av nedbrytning i upp till 2-3 nsd.

Fostrets död kan bedömas av följande tecken:

fostrets rörelser är osynliga;

bröstkörtlarna sväller och råmjölk uppträder i dem;

Hos mjölkdjur minskar mjölkavkastningen, mjölkens kvalitet förändras (mjölken skurar vid kokning och får råmjölkens egenskaper).

En fullständig abort med utvisning av en för tidig födsel eller missfall är det mest gynnsamma resultatet av ett graviditetsavbrott. Om det zoohygieniska minimumet iakttas, återhämtar sig djuret som regel snabbt och kan bli dräktigt igen. Efter en abort släpps stoet från arbetet i minst 7-10 dagar för aborterade livmoder av andra arter, samma förutsättningar bör skapas som för kvinnor i förlossning.

Abort Med mumifiering av fostret Med minskad reaktivitet hos livmodern (atoni) kan det avlidna fostret dröja kvar i sin hålighet och bli mumifierat.

Mumifiering är uttorkning av fostret. Detta resultat av abort kan endast inträffa i närvaro av en uppsättning tillstånd som förhindrar möjligheten att förruttnande och pyogena mikroorganismer kommer in i livmodern. Man bör komma ihåg att mumifiering ofta sker vid idiopatiska infektiösa aborter (brucellos, salmonella, etc.).

Ett gynnsamt villkor för mumifiering är frånvaron av kommunikation mellan livmoderhålan och den yttre miljön, det vill säga mumifiering kan inträffa när livmoderhalsen är väl stängd, vilket förhindrar penetration av mikroflora från slidan in i livmodern. Ibland förblir fostret och livmoderhålan i ett aseptiskt tillstånd, även om livmoderhalsen öppnar sig något ibland, men det är viktigt att integriteten hos fosterhinnorna i detta ögonblick skadas och att mikrober inte tränger in från slidan.

Mumifiering observeras oftare hos kor och små idisslare, den finns mindre ofta hos ston. Hos grisar kombineras ofta mumifiering av foster med normal utveckling av embryon (ofullständig abort). hos grisar genomgår upp till 14% av frukterna mumifiering;

Mumifieringsprocessen består i det faktum att fostervatten börjar lösas upp efter fostrets död, och ibland, uppenbarligen, även före dess död. Efter detta är även fostervävnaderna uttorkade; de minskar i volym, blir tätare och slutligen hårda. Ytan på mumifierade frukter är vanligtvis slät och glänsande. Om fostren har utvecklat päls, så bevaras håret efter en abort ofta och hålls väl kvar av den mumifierade huden. Hinnorna kan förvandlas till pergamentliknande blad som sitter tätt mot frukten; ibland mjuknar de (macererar), smälter samman med det trögflytande, patololiknande, ackumuleras i livmodern brun, luktfri, klibbig massa.

Samtidigt med minskningen av mängden fostervätska drar livmodern gradvis ihop sig och omsluter fostret tätt. Frukten krymper och förkortas, vilket leder till en förändring av dess form; det komprimeras huvudsakligen längs sin längd (förkortar livmoderhornet), så det ser puckelryggigt ut. Ibland förkalkas fostervävnaden och förvandlas till en stenig kropp.

Diagnos Fostret övervägs för mumifiering baserat på följande tecken:

frånvaro av tecken på förväntad förlossning eller upphörande av ökande tecken på graviditet;

frånvaro av sexuella cykler i kvinnans normala allmänna tillstånd;

upptäckt i livmodern under rektal undersökning av en fast kropp som täcks av livmodern;

väldefinierad corpus luteum (hos kor), detekteras alltid i en av äggstockarna.

Det mumifierade fostret kan stanna kvar i livmodern, ibland i åratal. Vanligtvis slaktas djur med ett sådant foster på grund av infertilitet, så den maximala perioden för vilken detta foster kan stanna i livmodern har inte fastställts. Utdrivningen av mumifierade foster inträffar oftast under vp-stadiet av initieringen av den sexuella cykeln; vid flerbördsgraviditet förblir de tillsammans med normala utveckla frukter före födseln. Hos grisar, får och getter kläcks normalt utvecklade foster under förlossningen ofta växelvis och mumifierade utvisas.

Behandling. Cervikal dilatation och intrauterina infusioner, injektioner av sinestrol, oxytocin eller pituitrin rekommenderas. Under utdrivningen av ett mumifierat foster reduceras obstetrisk vård till hydrering födelsekanalen slemavkok, tvållösning och infusion av vätskor i livmoderhålan för att lindra trycket på fostret från livmoderns väggar och underlätta dess rörelse längs födelsekanalen.

Abort med maceration av fostret. Maceration av fostret kännetecknas av uppmjukning och flytande av dess vävnader i livmodern. Det observeras oftare hos grisar, kor (trichomoniasis), sällan hos ston och djur av andra arter och inträffar främst när fostrets död åtföljs av utvecklingen av katarral eller purulent katarral inflammation i livmodern i frånvaro av förruttnelse mikroorganismer. Ibland är inflammation i livmodern primär, den orsakar fostrets död och efterföljande maceration av dess vävnader. Maceration är huvudsakligen en enzymatisk process. Smältning av vävnader börjar med membranen eller matsmältningsorganen. Maceration som har börjat upphör ofta; processen slutar med mumifiering och fostret evakueras i maceromumifierat tillstånd. I det senare fallet, tillsammans med mumifierade enskilda delar av kroppen, finns det exponerade ben i ansiktsdelen av fostrets skalle, särskilt käkarna, smältning av inre organ och andra tecken på enzymatiska processer.

Maceration slutar vanligtvis med fullständig smältning av alla mjuka vävnader av frukten; i livmoderhålan, mosig eller slembrun, gulbrun, ibland vit en massa som innehåller olika segment av skelettet med en unken lukt. Med tiden absorberas en betydande del av det flytande innehållet i livmodern, och benen förblir i den på obestämd tid. Om ett djur blir brunstig töms livmodern på sitt innehåll, speciellt när det sköljs. Oftare macererad mjuka tyger fostret, tillsammans med benen, frigörs periodiskt från de yttre könsorganen.

Ibland kompliceras macerationen av en inflammatorisk process som involverar alla lager i livmodern. Omkretsen kan växa tillsammans med det serösa membranet i tarmen, blåsa, med parietal bukhinna, etc. När suppuration uppträder kan livmodern perforera, som ett resultat av vilket dess innehåll kommer in i bukhålan, in i tarmens lumen eller genom en fistel i bukväggen in i den yttre miljön. Ofta orsakar penetrering av purulenta-förruttnande mikroorganismer djurets död från septikemi eller pyemi.

Hos tvillingar kan det ena fostret macerera medan det andra fortsätter att utvecklas normalt (ofullständig abort).

Diagnos. Ett av de första symtomen är att tecken på graviditet upphör. Genom ändtarmen är det möjligt att palpera livmoderns fluktuationer. Hos kor är moderkakan inte påtaglig, eftersom efter lossning av fosterdelen av moderkakan genomgår vävnaderna omvänd utveckling - de resorberas delvis eller helt. Om du lyckas nå äggstockarna med handen kan gulkroppen kännas i en av dem.

Anledningen till att man misstänker maceration är vanligtvis den periodiska utsläppen av vita eller bruna massor från könsorganen med en samtidig försämring av djurets allmänna tillstånd eller utan en allmän reaktion. En vaginal undersökning avslöjar hyperemi av slemhinnan i slidan och livmoderhalsen, och ibland en liten öppning av slidkanalen. Isolering av slemmassor med individuella ben från nacken bekräftar närvaron av ett macererat foster.

Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Shchegolev A.I. Maceration av fostret // Obstetrik och gynekologi. - 2012. - Nr 2. - P. 115-119.

K.A. Pavlov 1, E.A. Dubova 1, G.M. Burduli 1, A.G. Talalaev 2, A.I. Shchegolev 1,2

1 Federal State Budgetary Institution Science Center obstetrik, gynekologi och perinatologi uppkallade efter. Akademiker V.I. Kulakova Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland, Moskva
2 Statens utbildningsinstitution för högre yrkesutbildning Ryska National Research Medical University uppkallad efter. N.I. Pirogov Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland, Moskva

En analys av litteraturdata rörande orsakerna till fostermaceration presenteras. Makroskopiska och mikroskopiska egenskaper anges i detalj beroende på tidpunkten för utveckling av intrauterin fosterdöd. Eventuella fel i morfologisk diagnos noteras.

Nyckelord: intrauterin död, maceration, autolys, foster.

FOSTERMACERATION

K.A. PAVLOV 1, E.A. DUBOVA 1, G.M. BURDULI 1, A.G. TALALAYEV 2, A.I. SHCHEGOLEV 1,2

1 Akademiker V. I. Kulakov forskningscentrum för obstetrik, gynekologi och perinatologi, Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling, Moskva
2 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland, Moskva

Uppsatsen analyserar de data som finns tillgängliga i litteraturen om orsakerna till fostermaceration. Den beskriver de makroskopiska och mikroskopiska egenskaperna beroende på tidpunkten för intrauterin fosterdöd. Möjliga morfologiska diagnostiska fel visas.

Nyckelord: intrauterin död, maceration, autolys, foster.

Fruktmaceration

bibliografisk beskrivning:
Maceration av frukten / Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Shchegolev A.I. — 2012.

html kod:
/ Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Shchegolev A.I. — 2012.

bädda in kod för forum:
Maceration av frukten / Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Shchegolev A.I. — 2012.

wiki:
/ Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Shchegolev A.I. — 2012.

Plötslig spädbarnsdöd. Lärobok / Babtseva A.F., Arutyunyan K.A., Romantsova E.B., Grigorenko A.A., Gigolyan M.O., Molchanova I.N. — 2012.

Coxsackie-B myokardit - viral etiologi som orsak till plötslig död hos små barn / Gedygusheva N.P. // Mater. IV Allryska. Rättsläkarens kongress: sammandrag av rapporter. - Vladimir, 1996. - Nr 2. — s. 25-26.

Spontana medfödda deprimerade deformationer av skallen / Nedugov G.V., Nedugova V.V. // Bulletin of Forensic Medicine. - Novosibirsk, 2018. - Nr 2. — S. 36-40.

Om spädbarns- och barndödlighet 2017 i Khabarovsk-territoriet (enligt den regionala avdelningen för medicinsk undersökning) / Burobin I.N. // Utvalda frågor om rättsmedicinsk undersökning. - Khabarovsk, 2018. - Nr 17. — S. 53-54.

Jämförande bedömning av makro- och mikroskopisk undersökning av lungorna hos spädbarn och småbarn som dog plötsligt / Permyakov A.V., Churakova S.E. // Rättsmedicinsk undersökning. - M., 1968. - Nr 3. — S. 6-7.

Senaste tilläggen till biblioteket

Skillnader mellan skottskador på bomullsmål orsakade av skott från en traumatisk pistol och skador orsakade av skott från ett militärt vapen / Gonikshtein Yu.G. // Utvalda frågor om rättsmedicinsk undersökning. - Khabarovsk, 2019. - Nr 18. — S. 63-66.

Rättsmedicinsk bedömning av en bilkrock i fall av icke-dödlig skada / Glinsky S.V. // Utvalda frågor om rättsmedicinsk undersökning. - Khabarovsk, 2019. - Nr 18. — S. 61-63.

Patomorfologiska förändringar i inre organ under kombinerad berusning med alkohol och droger / Gigolyan M.O., Shtarberg A.I., Cheremkin M.I. // Utvalda frågor om rättsmedicinsk undersökning. - Khabarovsk, 2019. - Nr 18. — S. 58-61.

Jämförande analys av skadade skador och svårighetsgraden av hälsoskador av en motorcyklist som bär motorcykelutrustning och utan motorcykelskydd vid motorcykelskador / Velichko V.A., Evdokimov P.V., Vlasyuk I.V., Avdeev A.I. // Utvalda frågor om rättsmedicinsk undersökning. - Khabarovsk, 2019. - Nr 18. — S. 55-58.

På frågan om ansiktsskador som ett resultat av ett djurbett / Baranova A.V., Vlasyuk I.V. // Utvalda frågor om rättsmedicinsk undersökning. - Khabarovsk, 2019. - Nr 18. — S. 51-54.