Det inledande skedet av utvecklingen av det framtida fostret anses vara dess implantation (introduktion) i livmoderns vägg. Utan denna process är dess fortsatta tillväxt och embryogenes omöjlig.
Befruktning är baserad på bildandet av en zygot genom sammansmältning av ett ägg och en spermie. Ett moget ägg kan bara befruktas under ägglossningen, efter att det lämnar äggstocken och flyttar in i äggledaren. Ägget förblir där under en tid (cirka 24 timmar), under vilken det kan förenas med spermierna.
Därefter börjar zygoten som bildas från könsceller att kontinuerligt dela sig (antalet celler ökar). Under aktiv delning lämnar embryot äggledaren och rör sig mot livmodern, där det konsolideras ytterligare.
Varje kvinna som planerar sin graviditet är intresserad av när implantationen av det befruktade ägget inträffar, och från vilken tidpunkt är det nödvändigt att bete sig mer noggrant och behandla din kropp med omsorg.
För att förstå vilken dag embryot implanteras i livmodern måste du förstå vad som föregår denna process. Hela den initiala mekanismen för graviditetsutveckling är som följer:
- frisättning av ett moget ägg från höger eller vänster äggstock till motsvarande äggledare med ytterligare närvaro av cellen där under hela dagen;
- befruktning av ett ägg med en spermie inom 24 timmar;
- migration av det embryonala ägget direkt till fästningsstället i livmodern cirka 3-5 dagar efter bildandet av zygoten;
- början av implantationen av embryot 6-7 dagar efter sammansmältningen av de kvinnliga och manliga könscellerna.
Själva implantationen går igenom följande steg:
- fastsättning av embryot till livmoderslemhinnan;
- bildandet av filament från trofoblasten (de yttre cellerna i den delande zygoten) och deras penetration djupt in i slemhinnan;
- djupare förstörelse av livmoderväggen av korionvilli och bildandet av den så kallade implantationsfossa där embryot är beläget. Runt denna depression kan man notera områden av blödningar som bildas som ett resultat av den aktiva förstörelsen av slemhinnan av proteolytiska enzymer, följt av den aktiva penetreringen av korionvilli in i den;
- stängning av den bildade defekten (gropen) från alla sidor;
- fortsatt penetration av trofoblastfilament in i livmoderhålan.
Hela processen för implantation av embryot varar cirka 40 timmar. Därför kan vi säga att implantation av embryot sker 8-9 dagar efter ägglossningen. Denna indikator anses vara genomsnittlig. Inställningen av det befruktade ägget kan variera från 6 till 12 dagar efter ägglossningen. Hos vissa kvinnor sker implantation flera dagar innan den förväntade nya menstruationen börjar.
Varaktigheten av processen för implantation av embryot i livmoderväggen påverkas av flera faktorer:
- viabilitet och allmäntillstånd hos embryot;
- kvinnas hormonella bakgrund;
- äggledarnas tillstånd och funktionalitet, som med ryckande rörelser hjälper ägget att passera genom dem.
Således är embryoimplantationsperioden en individuell indikator för varje kvinna.
När anses implantation vara tidig eller sen?
Beroende på de individuella egenskaperna hos en kvinnas kropp kan tidig och sen implantation särskiljas.
De jämförande egenskaperna för de två typerna av implantation är följande:
Således anses implantation den 14:e dagen efter ägglossningen med rätta vara sen, liksom implantation den 10:e dagen efter ägglossningen. Vissa funktioner hos embryot, såväl som moderns kropp, kan påverka implantationshastigheten i livmoderhålan. Alltför snabb celldelning kan orsaka tidig fästning. Således har det förekommit fall av embryoimplantation den 3:e dagen efter ägglossningen.
Tidig implantation anses vara farligare för embryot, detta beror på att embryot fäster på en otillräckligt mogen och oförberedd slemhinna, vilket i efterhand kan leda till spontan abort.
Implantationsblödning
Ett av tecknen på implantation av embryot i livmoderväggen är implantationsblödning. Det inträffar vid en tidpunkt då embryot är helt fixerat i slemhinnan. Oftast varar en sådan blödning från flera timmar till ett par dagar. Detta fenomen uppstår som ett resultat av den aktiva förstörelsen av livmoderkärlen av chorionvilli på platsen för embryots fastsättning. Processen i sig är inte patologisk och bör inte skrämma den blivande mamman. Normal implantationsblödning måste uppfylla följande krav:
- ha en rosa eller ljusbrun nyans. Under inga omständigheter bör den vara ljusröd eller mörkbrun till färgen;
- inträffa en eller flera gånger, men stör kvinnan i högst två dagar;
- visas i små mängder i form av inneslutningar eller några droppar.
Fysiologisk implantationsblödning kan åtföljas av ett måttligt tjatande smärtsyndrom i nedre delen av buken. Smärtan är en följd av spasmer i livmoderns muskelfibrer.
Om flytningen har ovanstående symtom, oroa dig inte att lyssna på din kropp och ge den de mest bekväma förhållandena.
Funktioner av fastsättningen av det befruktade ägget under naturlig befruktning och IVF
Placering av befruktade ägg utanför kvinnans kropp i livmodern utförs tidigast 6-9 dagar efter ägglossningen. Det är under denna tidsperiod som slemhinnan är mest förberedd för implantation av embryot i den. En tidigare eller omvänt senare omplantering kanske inte blir framgångsrik.
Den optimala tjockleken på endometriet för implantation av det befruktade ägget anses vara 7-13 mm. Om indikatorn är mindre än 7 mm minskar risken för engraftment. Detsamma gäller slemhinnor vars tjocklek överstiger 13 mm.
Ett utmärkande drag för implantation under IVF är det faktum att ganska mogna embryon överförs till livmoderhålan, helt förberedda för implantation i dess vägg. Sådana embryon kan påbörja implantation inom några timmar efter återplantering, mindre ofta - inom 24 timmar. Detta följs av en implantationsprocess av samma varaktighet som vid naturlig befruktning, som tar cirka 40 timmar.
Tre och fem dagar gamla embryon överförs till livmodern. Implantation av den senare sker mycket snabbare. Detta beror på hur snabbt befruktningsmembranet förstörs. Hos tre dagar gamla embryon förstörs det på ungefär ett dygn. Fram till detta ögonblick fortsätter den sin utveckling utan bindning. Samma membran i femdagars embryon förstörs inom några timmar, vilket underlättar snabbare penetration in i endometriet. I detta fall kan implantationen slutföras helt inom 48 timmar.
I händelse av att ett befruktat ägg slår rot i en kvinnas kropp uppträder de första symtomen något senare än under naturlig befruktning.
Efter implantationen av det befruktade ägget under IVF måste den blivande mamman uppfylla vissa villkor för att förhindra spontan avslutning av en efterlängtad graviditet:
- begränsa fysisk aktivitet;
- normalisera sömn- och vilomönster;
- begränsa kontakten med smittsamma patienter;
- vägra att ta en varm dusch, bada, besöka ett badhus eller bastu;
- tillfälligt begränsa sexlivet;
- spendera mer tid i frisk luft, men överhettas inte eller bli hypotermisk;
- undvika stressiga situationer;
- planera din kost så att den är rik på vitaminer och mineraler.
Om embryot misslyckas med att implanteras i livmoderns vägg, kommer det att dö inom två veckor - detta är embryots livslängd.
Endometriets roll i implantationsprocessen
Utvecklingen av endometrium och dess fysiologiska strukturella förändringar i båda faserna av menstruationscykeln är viktiga aspekter av implantation. Om denna slemhinna i livmodern är skadad av inflammation eller har några defekter, kan implantationen av embryot vara avsevärt svårt, och ibland till och med omöjligt. Om det finns patologiska foci i slemhinnan kan även framgångsrik implantation resultera i spontan abort, missfall eller blödning.
Före ägglossningen mjukar östrogenhormoner upp endometriet och ökar mängden körtelvävnad i livmodern. Under det så kallade implantationsfönstret uppträder pinopodia på ytan av endometrium - strukturella enheter som underlättar fastsättningen av embryot. Bildandet av dessa utsprång stimuleras av progesteron.
Implantationsfönstret, och följaktligen förekomsten av pinopodia, varar inte mer än 2 dagar. Utan dem är processen för implantation av det befruktade ägget omöjligt.
Metoder för att bestämma implantation
Förutom de subjektiva förnimmelser som en kvinna kan uppleva efter implantation av embryot, finns det ett antal metoder som mest exakt indikerar framgångsrik implantation. Bland dem:
- ökning av basal kroppstemperatur till 37-37,5°C. Mätningen ska göras på samma ställe (ändtarm, mun, slida) på morgonen. En ökning av basaltemperaturen inträffar emellertid också i den andra fasen av menstruationscykeln, och därför bör detta tecken bedömas i samband med de andra och tidigast 14 dagar efter ägglossningen;
- en ökning av innehållet av hCG i en kvinnas blod beroende på graviditetens varaktighet: ju längre period, desto högre koncentration av detta hormon;
- ökad koncentration av D-dimer i blodomloppet;
- förändringar i livmoderhalsen:
- uppkomsten av mild cyanos i slemhinnan på grund av uppkomsten av ytterligare blodkärl;
- ökad plasticitet och uppmjukning;
- visst framfall av livmoderhalsen på grund av en ökning av muskellagrets storlek.
- förändring i livmoderhalsslem: det får en mer trögflytande och tjock konsistens;
- ett positivt graviditetstestresultat är också en uppenbar bekräftelse på framgångsrik implantation.
Huvudsakliga symtom på embryoimplantation
Att veta när implantation av det befruktade ägget förväntas inträffa, kan en kvinna fokusera på vissa symtom. Så vi kan identifiera de viktigaste tecknen på att embryot fäster vid livmodern efter ägglossning.
Bland dem:
- små blodiga fläckar i fysiologiska sekret från könsorganen;
- obehag i nedre delen av buken, som kännetecknas av måttlig smärta av dragande eller stickande karaktär;
- en kortvarig minskning av basaltemperaturen med 1-1,5 ° C strax före en allmän ökning av kroppstemperaturen;
- måttlig bröstsmärta av sprängande karaktär;
- allmän svaghet, yrsel, humörförändringar;
- illamående, metallisk smak i munnen;
- brist på menstruation i tid.
Varje kvinna känner implantation olika. Vissa människor märker inte ett, utan flera symtom på en gång, medan andra blivande mammors välbefinnande inte förändras alls.
Förberedelse för implantation
Varje kvinna som planerar en graviditet inom en snar framtid bör ägna särskild uppmärksamhet åt förberedelse för förberedelse, vilket säkerställer en stark implantation av embryot och dess vidare utveckling. Grunden för denna utbildning inkluderar följande aktiviteter:
- ta vitamintillskott: särskilt vitamin E och folsyra;
- om vi pratar om IVF - tar gestagner, lågmolekylära hepariner, Aspirin, etc.;
- normalisering av sömn, vila och fysisk aktivitet;
- organisation av en kvinnas mentala komfort;
- tillfälligt avslag på sexuell aktivitet;
- berika kosten med endast hälsosamma livsmedel och rätter.
Enkla aktiviteter hjälper till att förbereda kroppen för befruktning och utvecklingen av ett nytt liv.
När ska man ta ett graviditetstest
Högkänsliga tester som bestämmer förekomsten av graviditet kan göras 1-1,5 veckor efter den förväntade befruktningen. I det här fallet finns det ingen anledning att förvänta sig en försening av menstruationen. Testet visar ett positivt resultat när koncentrationen av hCG i blodet är mer än 10 mIU/ml.
Implantation under sen ägglossning kommer också att indikeras av testet. I det här fallet kommer nivån av hCG i kvinnans blodomlopp också i förgrunden.
När ska man träffa en läkare
Det främsta skälet som borde tvinga en kvinna som försöker bli gravid och markera alla viktiga dagar för denna process - ägglossning, eventuell implantation etc. - är uppkomsten av kraftiga blödningar inte under eventuell menstruation. Utseendet på ljusa scharlakansröda bloddroppar i urladdningen bör inte ignoreras. Dessa symtom kan indikera början av livmoderblödning, vilket är en gynekologisk nödsituation. Ofta kräver blödning från könsorganen brådskande kirurgiskt ingrepp.
Om blodiga flytningar som uppstod under den påstådda implantationen av embryot fortsätter att besvära kvinnan 3-5 dagar efter implantationen och senare, bör hon också omedelbart konsultera en specialist. Långvarig brun, lätt flytning från könsorganen kan indikera utvecklingen av patologiska processer som:
- cervikal erosion;
- polycystiskt ovariesyndrom;
- endometriehyperplasi;
- neoplasmer i livmodern (godartade eller maligna) etc.
Dessa fenomen behandlas som planerat. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och dess etiopatogenes, bestämmer läkaren terapiriktningen: om patienten behöver medicinsk konservativ behandling eller planerad kirurgisk intervention, kompletterad med andra inflytandemetoder (fysioterapi och strålbehandling).
Sålunda är tidpunkten för implantation strikt individuell för varje kvinna. Samtidigt läggs stor vikt vid det allmänna hälsotillståndet, såväl som den direkta hälsan hos reproduktionsorganen. För framgångsrik implantation och utveckling av graviditet är det nödvändigt att först konsultera en kvalificerad specialist och sedan strikt följa alla hans instruktioner.
