13 (15) недель
У ребенка тонкая, прозрачная кожица, сквозь которую проглядывают мириады кровеносных сосудиков. Продолжают расти волосы на головке, густеют брови. Если ребенку суждено быть темноволосым, его фолликулы начнут вырабатывать специальный пигмент. Ребенок становится весьма подвижным и гибким. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки. Продолжается формирование скелета и костного мозга.
Сквозь прозрачную кожицу на лбу можно разглядеть мельчайшую сеть кровеносных сосудов. Прежде фабрикой крови для этих сосудиков был желточный пузырь: теперь он отсох, и эту функцию принял на себя костный мозг плода.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца - 93-103 мм.
Вес - около 70 г.
Малыш растет и очень быстро набирает вес, так что плодный пузырь не успевает за его развитием в тех же пропорциях.На его голове начинают расти первые волоски.
Его органы, мышцы, ткани и кости развиваются. Его сердце бьется сильнее. Кожа еще очень тонкая, поэтому будущий младенец выглядит скорее красным, чем розовым.
Он плавает в 100 мл Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости) , которая полностью обновляется каждые 3 часа.
Он с легкостью перемещается в этой «теплой ванне» (около 37°С), имеющей ту же плотность, что и его тело, парит как в невесомости. Амниотическая жидкость — это не просто «вода в бассейне»:
* она не дает будущему ребенку соприкасаться со стенками матки;
* она защищает его органы (все в совокупности) и ткани от сотрясений и ударов, которым может подвергнуться материнский живот и которые могут передаться ему, а также от давления маточной мускулатуры;
* она моделирует его тело с помощью волнообразных движений по типу притока и оттока;
* она массирует его тело, не давая застояться крови в его конечностях;
* она регулирует температуру и защищает его от внешних воздействий;
* она обеспечивает дыхательные , после того как его грудная клетка начинает «дышать»;
* в ней плод активно двигается, разрабатывая свои суставы, без этих движений он был бы обречен на тугоподвижность или неподвижность суставов и даже деформацию костей.
Психологи сходятся во мнении, что плод, плавая в матке в амниотической жидкости, испытывает весьма приятные ощущения, и память об этом периоде остается у человека навсегда.
Вы сами
Плацента в данный момент имеет полукруглую форму.
Очень часто она прикрепляется рядом с шейкой матки, и случается, что прикрывает ее. На этой стадии нет никаких поводов для беспокойства, плацента передвинется и освободит проход ребенку… через 5 месяцев.
Взглянув в зеркало, вы можете заметить темную полосочку, протянувшуюся в середине живота от пупка до лобка. Это - отложения пигмента под названием «меланин», после родов эта линия бесследно исчезнет.
14(16) недель.
Появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком (лануго).
Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.
Образовались суставы рук и ног, началось затвердение костей.
По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.
Грудная клетка совершает дыхательные движения.
Он уже может сосать палец.
Он много двигается, но вы, наверное, еще этого не чувствуете.
Сердце бьется в два раза быстрее, чем ваше. После 14-й недели врач или медсестра может прослушать его специальным стетоскопом.
В этом месяце плод быстро растет.
Его ножки удлиняются и становятся длиннее ручек, которые тоже подросли до такой степени, что кисти касаются друг друга.
Он пользуется новыми возможностями своего тела, чтобы отработать глотательные и сосательные движения, засовывает в ротик пальцы рук и ног.
Он тренируется таким образом сосать и глотать не захлебываясь. Эти навыки пригодятся ему сразу после рождения, когда мама приложит его к груди.
Хватательный рефлекс проявляется в том, что он схватывает все, что находится в пределах досягаемости: другую руку, ногу, пупочный канатик. Что касается последнего, за него можно не беспокоиться: пупочные вены и артерии окружены прочной слизистой оболочкой, защищающей их от возможных повреждений со стороны будущего ребенка.
Пупочный канатик очень прочный и способен выдержать вес от 5 до 6 кг! При этом он очень гибкий и приспособленный ко всем исследовательским манипуляциям будущего ребенка. Природой сделано так, что место, где канатик прикреплен к животу плода, покрыто несколькими миллиметрами более плотной кожи: это его будущий пупок. И наконец, чтобы обеспечить ребенку возможность свободного перемещения в амниотической жидкости, этот эластичный канатик удлиняется с каждым месяцем и достигает 40—50 см длины при толщине около 2 см в диаметре.
Нервные клетки (нейроны) начали формироваться еще на 5-й неделе, а сейчас их производство идет полным ходом. Каждую секунду образуется 5000 нейронов! К концу 6-го месяца при удвоении усилий их будет сто миллиардов!
Головка непропорционально велика по сравнению с телом.
У малыша обозначилась шея.
На пальчиках уже свой неповторимый кожный рисунок.
Уже полностью сформированы ногти, они очень длинные и острые.
Малыш освобождает свой мочевой пузырь каждые 40-45 минут.
Важная новось - при помощи УЗИ можно обнаружить пол вашего ребенка!
Длина и вес плода:
длина: 16 см;
вес: 85 г.
15(17) нед.
Стремительно развивается плод, не отстает от него плацента. Если на первых неделях это тонкая оболочка с хоральными ворсинами, то к концу срока это уже плотная (толщиной примерно в 2,5 см) масса, весом 480 г. На 17-й неделе плацента уже вполне сформирована, с густой сетью кровеносных сосудов, через которые поступают питательные вещества и выбрасываются продукты отработки. На этой неделе откладывается так называемый «коричневый жир», особый тип жировой ткани, жизненно важной для теплообмена организма.
В этот период все тело зародыша покрывается нежным пушком - лануго, повторяющим собой микроскопический рисунок кожи, единственный в своем роде у каждого человека. Кожица у зародыша все еще тонкая, без подкожного жира. Но подкожный жировой слой уже начинает накапливаться у малыша. Он поможет ему поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Ребенок теперь весит больше чем плацента. Никакие новые структуры и органы не сформировались. Громкие шумы вне матки удивляют ребенка.
Мозг полностью развит, плод может совершать сосательные, глотательные движения с делать нерегулярные дыхательные движения, чувствовать боль. Внутриутробное «дыхание» нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а голосовая щель находится в полусомкнутом состоянии. Эти дыхательные движения очень важны-они способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотической жидкости в 
трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод
Кожа плода почти прозрачна. В большинстве костей появляются первые ядра окостенения. Появляются брови и ресницы. Плод совершает активные движения, включая пинки и даже прыжки кувырком.
Срок беременности 16 недель является оптимальным временем УЗИ- для исключения возможной патологии сердца.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца - 15-17 см.
Вес - около 142 г.
16(18) нед.
Ваш ребенок в утробе уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает
в ваш живот ножкой. Ребенок даже слышит вас: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца: но вот громкие звуки его страшат. Понемногу становится чувствительной и сетчатка глаза. На этой стадии, пока еще есть «свободное место» в матке, зародыш очень активен, часто меняет положение. Он может то скрестить ножки, то откинуться назад, посасывая большой палец на руке, а то и сделать сальто-мортале!
Хотя вам кажется, что ваш ребенок спит, на самом деле он откликается на все происходящее снаружи. Например, если вы подставите свой обнаженный живот под яркие лучи летнего солнца, ваш ребенок увидит нежно-розовое сияние...
С этой недели начинайте разговаривать с ребенком, петь ему песенки - он вас внимательно слушает!
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца - 20,5 см.
Вес - около 198- 200 г.
16 (18) неделя
Как только он открывает рот, то заглатывает некоторое количество амниотической жидкости. В этом ему помогают легкие, выполняющие псевдодыхательные движения (в данный период они не функционируют, так как во время «водной» жизни в этом нет никакой необходимости). В результате этих движений жидкость входит и выталкивается через рот. Эти движения жидкости из-за отсутствия воздуха для вдоха и выдоха играют огромную роль в росте и развитии структуры легких.
Часть амниотической жидкости выбрасывается через рот, часть заглатывается и фильтруется почками, а потом возвращается в амниотическую полость в виде мочи. Попавшая в пищеварительный тракт амниотическая жидкость способствует развитию пищеварительной системы плода. Благодаря этому подготовительному этапу желудочно-кишечный тракт только что родившегося ребенка способен усваивать молозиво и затем молоко.
Костный мозг образовался еще во время третьего месяца беременности, вскоре после начала замещения хряща костной тканью. Сейчас он обладает той структурой, которая сохранится до момента рождения. Костный мозг обеспечивает образование эритроцитов и лейкоцитов.
Параллельно, под конец органогенеза, у основания шеи появляется тимус (вилочковая, или зобная, железа). Эта железа продуцирует собственные лимфоциты и «учит» их распознавать и уничтожать агрессора.
К моменту рождения клетки крови будут производиться только костным мозгом и тимусом, печень скоро «выйдет из игры».
Вы сами
Матка достигает уровня пупка (около 16 см высоты). Она напоминает кокосовый орех — более гармоничную форму, которая удобно располагается на тазовом дне во всем своем объеме, невозможно представить.
Животик уже невозможно скрыть.
Чтобы продолжать нормально снабжать будущего ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, кровь должна получать из легких больше воздуха, чем в обычное время. По этой причине ваше дыхание учащается. Когда эти усилия исчерпывают запас кислорода, вы испытываете одышку.
На этой неделе вы можете почувствовать первые шевеления вашего малыша! Это наиболее вероятно, если вы ожидаете уже не первого ребенка или отличаетесь худощавым телосложением.
на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса - 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
Судите сами: на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса - 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
В этот период все органы и системы плода, ранее выполнявшие временные обязанности, обретают свои основные “специальности”. Например, печень, которая на протяжение всех предыдущих месяцев была органом кроветворения, теперь становится органом пищеварительной системы. А кроветворные функции берет на себя красный костный мозг. Он все больше набирает силу, и в крови плода в этот период можно обнаружить практически все клетки: эритроциты, лимфоциты, лейкоциты… И хотя среди них еще очень много незрелых, тем не менее группу крови, а также резус-фактор уже можно определить.
Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у плода резус-положительная, может развиваться серьезный иммунологический конфликт. Ведь в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода, содержащие резус-положительный белок. Для ее организма этот белок чужеродный, поэтому против него начинают вырабатываться антитела. Проходя через плаценту, они проникают в кровь плода, атакуют и разрушают его эритроциты, - развивается гемолитическая (гемолиз- это разрушение, растворение) болезнь. И чем больше срок беременности, тем больше в крови накапливается токсичных продуктов распада и, в частности, билирубина, оказывающего вредное воздействие на весь организм, но особенно на мозг плода. Вот почему будущей матери надо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности. Это особенно важно, если у женщины кровь резус-отрицательная, а у отца ребенка резус-положительная. Врач сможет выявить, не появились ли в крови беременной антитела, и, если они обнаружены, примет необходимые меры.
На четвертом месяце начинают функционировать и почки плода. Надо сказать, что этот парный орган проходит очень сложный путь развития. Сначала закладывается предпочка, на втором месяце появляется первичная почка, но работает она не как орган выделения, а участвует в формирование половой системы. Сложностью развития этого органа в какой то степени объясняется, почему столь часто встречается врожденная патология почек: подвижные, все время меняющиеся структуры, как известно, наиболее уязвимы, они легко поддаются любым повреждающим воздействиям.
К концу 4 месяца почки занимают свое окончательное положение, включаются в обмен веществ и начинают выделять мочу. Эта моча постоянно увеличивает объем околоплодной (амниотической) жидкости, которая является для развивающегося ребенка средой обитания вплоть до рождения. Кстати, именно с околоплодными водами, которые плод заглатывает, в его организм поступает жидкость. Но основную выделительную функцию продолжает выполнять плацента. Поэтому, даже в том случае, если почки развиваются неправильно и работают не в полную силу, это почти никак не отражается на развитии плода. Но после рождения, когда почкам уже не на кого будет “переложить” свои обязанности, проблема их недостаточности может встать очень остро.
Учатся работать и органы пищеварительного тракта: свои специфические функции начинает выполнять желудок, кишечник, желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи и называется меконием.
В течение 4 месяца ежедневно, ежечасно происходит формирование самого сложного органа - коры головного мозга. Интенсивно делятся нервные клетки, их число постоянно растет, и, словно под рукой невидимого скульптора, возникают борозды и извилины. Центральная нервная система все увереннее берет бразды правления организмом в “свои руки”. К ней подключается эндокринная система.
В этот период самая большая железа внутренней секреции - надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору. В предыдущие три месяца шла подготовительная работа, которая теперь позволяет надпочечникам производить необходимое количество гормонов. К 16 неделе начинает функционировать и верховная железа внутренней секреции - гипофиз; устанавливаются его связи с другим важнейшим мозговым центром - гипоталамусом.
И только дыхательная система не спешит включаться в работу. Но легкие-то пока и не нужны плоду, ведь он дышит через плаценту.
Четвертый месяц - это как раз то время, когда дольше нельзя медлить с обращением в медико-генетическую консультацию. Показанием для обращения может быть наличие в семье матери или отца будущего ребенка родственников, страдающих каким-либо наследственным заболеванием, рождение предыдущего больного ребенка.
Фактором риска считается и возраст беременной: либо моложе 18 лет, либо старше 35 лет. В этих случаях крайне необходимо провести исследования и выслушать прогноз генетиков о возможности рождения здорового ребенка.
Огромным подспорьем в выявлении пороков развития плода, которые с помощью других методов в этом периоде обнаружить не удается, является ультразвуковая диагностика. В этот же период можно узнать, развивается один плод или близнецы.
Амниоцентез - исследование амниотической (околоплодной) жидкости. При необходимости оно, как правило, проводится на 4-ом месяце беременности. 8-10 миллилитров амниотической жидкости позволяют оценить наследственный аппарат плода. Можно установить пол плода, определить, как идет его развитие.
Амниоцентез достаточно сложное исследование и проводится строго по показаниям.
По материалам книги профессора А.И. Брусиловского «Жизнь до рождения».
Четвертый месяц жизни малыша – это время больших перемен, особенно в психологическом и эмоциональном развитии. Большинство детей к этому возрасту пережили уже болезненные моменты, связанные с коликами. Работа желудочно-кишечного тракта стала стабильной и теперь малыш все больше погружается в окружающий его мир, учится реагировать на него и познавать.
Физиологическое развитие на 4 месяце жизни
Рост и вес
У ребенка в 4 месяца еще сохраняется большая прибавка в весе, в силу невысокой двигательной активности. Ребенок может набрать за этот месяц до 750 г. В норме масса тела в 4 месяца составляет 6 – 7 кг (± 1 кг), рост 60 — 63 см (± 3 см).
Рефлексы
У ребенка в четыре месяца продолжают угасать рефлексы новорожденного:
- На основе безусловного хватательного рефлекса Робинсона формируется целенаправленное хватание: малыш хватает предметы, которые видит перед собой и удерживает в руке. Хорошая выраженность этого рефлекса обещает быстрое развитие мелкой моторики.
- Рефлекс Моро: если резко хлопнуть по поверхности, на которой лежит ребенок, то он вскидывает в стороны ручки с раскрытыми ладошками, а затем снова собирает их на груди. Этот рефлекс начинает угасать в 4 – 5 месяцев, поэтому у части малышей на четверном месяце он может еще сохраняться, а у кого-то уже его не будет.
- Рефлекс ползания по Бауэру: лежащий на животе ребенок пытается ползти, если создать у его пяток опору. С 4 месяцев наблюдается угасание этого рефлекса, но если стимулировать его, то к 5 месяцам малыш сможет самостоятельно ползать.
- К концу 4 месяца у ребенка не должно наблюдаться:
- рефлекса Таланта: указательным пальцем проводят вдоль позвоночника ребенка, слева и справа на 1 см от средней линии, сверху вниз. При этом малыш изгибает спинку;
- а так же рефлекса Переза: проведение пальцем по остистым отросткам позвоночника сверху вниз. Малыш при этом изгибает спинку и кричит (самим не делать!).
Присутствие этих рефлексов после 4 месяцев может говорить о неврологических нарушениях и требует обследования у невропатолога.
Основные навыки
Кроме того, нормальное физическое развитие ребенка в этот период характеризуется наличием следующих навыков:
- Ребенок с легкостью .
- Лежа на животике может приподняться на ручках, опираясь только на ладони и держать голову.
- Садится, когда его подтягивают за ручки и уверенно держит голову. Но не забывайте, что его спина пока не окрепла, поэтому высаживать малыша еще рано.
- При поддерживании ребенка за подмышки, он упирается пальчиками ног и отталкивается от поверхности.
- Пропадает в руках, но в ножках может еще сохраняться.
- Ладошки малыша почти все время раскрыты. Он может складывать их вместе, хлопать по чему-нибудь.
- Способен удержать предмет в руке почти полминуты. Знает, как нужно потрясти погремушку, чтобы она загремела.
- Ребенок может целенаправленно засунуть палец в рот.
- При кормлении малыш сам поддерживает грудь матери.
Психоэмоциональное развитие в четыре месяца
- У малыша все ярче проявляется комплекс оживления: в ответ на мамин голос он активно двигает ручками и ножками, улыбается, лепечет. Может произносить звуки, похожие на «п», «б», «м», а также открытые гласные «о», «а». Теперь у ребенка можно заметить реакцию в виде смеха или улыбки не только на чье-то лицо, а также на новую игрушку. Кроха узнает свое имя и начинает на него реагировать.
- Мышление ребенка начинает устанавливать элементарные причинно-следственные связи, например, увидев мамину грудь, малыш замолкает и смотрит на нее в ожидании кормления.
- Младенец в 4 месяца уже способен испытывать страх, радость, обиду, любопытство.
- Малыш начинает больше внимания уделять своему телу, он рассматривает ручки, играет с ними, тянет в рот ножку. Ребенку нравится ощупывать свое лицо, волосы. Любит смотреть на свое отражение в зеркале.
- Ребенок уже узнает всех родных и близких, при этом особенно выделяет маму. Он полностью олицетворяет ее с собой, поэтому нуждается в постоянном тактильном и эмоциональном контакте с ней. Он радуется, если маме весело и грустит или плачет, если она в плохом настроении.
- При посторонних людях ребенок в 4 месяца ведет себя настороженно. Если мама, например, оденет шляпу или очки, то он не узнает ее. А после того, как она их снимет, малыш очень удивится и не будет понимать, как такое могло произойти. Ребенок может испугаться или заинтересоваться, увидев незнакомца.
- Интенсивное психологическое развитие малыша в этом возрасте связано с новым шагом в зрительном и слуховом восприятии. Ребенок в 4 месяца уже не просто видит, он следит взглядом за предметом, который движется. Но если тот исчезнет из поля зрения , то кроха сразу забывает про него. Если снова показать ему исчезнувший предмет, то малыш его узнает.
Зрение
Зрение малыша становится восприимчивее к цвету. Ребенку сначала нравятся желтый и красный цвета, затем – зеленый и синий. Яркие и чистые оттенки воспринимаются ребенком лучше, чем полутона или многоцветные сочетания. Поэтому важно не переборщить с яркими игрушками. Лучше покупать те, которые содержат не более 3 — 4 цветов. Перенасыщенные цветами игрушки будут быстрее утомлять малыша.
Слух
Слух для ребенка становится важным проводником в окружающий мир. Малыш уже поворачивает головку в ту сторону, откуда слышны звуки. Он отличает голос матери от голоса отца или других родственников. Понимает, что слышит голос знакомого или незнакомого человека. Малыш прислушивается, когда играет музыка, покачивает головкой в такт, может предпочитать какую-то мелодию или песенку. Высокие тона неприятны ребенку, а низкие и ритмичные действуют успокаивающе. Но пока кроха различает только несколько целых тонов. Поэтому в четыре месяца ребенку лучше включать произведения в исполнении одного инструмента. Лучше, если мелодия будет ритмичной, под которую можно хлопать перед малышом в ладоши или бить в бубен.
В период с 4 до 6 месяцев очень важно разговаривать с крохой, комментировать все, что вы видите дома и на проулке, читать и рассказывать ему сказки, показывать картинки со словами (карточки Домана) – это все залог того, что ребенок раньше начнет говорить. Полезно развивать у ребенка способность к речевому подражанию. Повторяйте за ребенком звуки, которые он лепечет. Через некоторое время ребенок начнет тоже повторять за вами.
Если не умеет
Все, что умеет малыш в 4 месяца из вышеперечисленного может появиться чуть раньше или чуть позже, но есть навыки, отсутствие которых в этот период развития должно насторожить:
- Ребенок не захватывает и не держит предметы в руке.
- Не переворачивается на животик со спины ().
- Лежа на животике не приподнимается на ручках.
- При подтягивании ребенка за ручки, когда он лежит на спине, голова отклоняется назад.
- Не опирается на пальцы ног при поддерживании в вертикальном положении.
- Не реагирует на других людей, не проявляет эмоций: не улыбается, не сердится, не смеется, не удивляется. Не радуется, если играют с ним.
Питание и сон
На ГВ
Что касается пюре из фруктов, то их лучше вводить только после овощных: во-первых, потому что после сладкой пищи многие дети отказываются есть овощную безвкусную смесь, а во-вторых, в овощных пюре (цветная капуста, кабачок) содержится больше клетчатки, что предпочтительнее для первого прикорма.
На искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании допускается введение сока с 4 месяцев. Начинать давать его нужно с нескольких капель, до 20 – 30 г в день, разводя с кипяченой водой 1:1. ()
Кормление смесью также можно осуществлять по требованию, должно получаться примерно 6 – 7 кормлений в сутки, а объем смеси составлять 1/7 от веса ребенка, то есть до 1 литра в сутки, примерно 150 – 160 мл за кормление.
Сон
Сколько спит ребенок 4 месяцев: потребность во сне у детей 4 месяцев составляет 15 часов в сутки, ночью – 10 часов, а остальное время – это 3 дневных сна. Некоторые малыши уже могут проспать всю ночь, но чаще всего пока приходится просыпаться 2 – 3 раза для кормления.
Лучшее для укладывания на ночь время – это 19 – 21 часов, позже ребенок в этом возрасте будет уже слишком утомлен. Постепенно нужно установить и режим дневного сна, если малыш будет засыпать в определенные часы, то не переутомится и будет готов к ночному сну.
Как помогать малышу развиваться
Развитие ребенка в 4 месяца особенно зависит от тесного контакта с матерью.
Поскольку конкретных игр для малышей в этом возрасте еще нет, то 
самым главным для них является постоянное общение, знакомство с окружающим миром. По возможности, носите кроху всюду с собой на руках, в переноске, слинге или на коляске. Не используйте пока «кенгурушку», позвоночник малыша до 6 месяцев не готов пока к такому способу передвижения.
Вступайте с ребенком в диалог. Пусть вы пока не понимаете, что малыш «говорит», важно чтобы ребенок чувствовал, что вы его слушаете, разговариваете с ним. Рассказывайте крохе обо всем, что вы делаете дома, показывайте предметы, объясняйте, для чего они нужны в действии. Называйте цвета вещей, которые вы показываете ребенку. Для «хватательных» игр используйте не только игрушки, а различные безопасные предметы, которые можно потрогать, помять, понюхать и кинуть.
Кроха наверняка уже усвоил все игрушки, купленные при рождении и самое время их обновить. Теперь ему интересны не только погремушки. Ребенку в четыре месяца понравятся резиновые пищалки, небольшие куклы, музыкальные игрушки с кнопками, мягкие игрушки с шариковым наполнителем. Для развития тактильных ощущений и мелкой моторики хорошо подходят развивающие коврики, которые можно сделать самим из разноцветных лоскутков разной текстуры (бархат, шелк, вельвет, шерсть).
Игры с ребенком
Проводите игровые занятия с ребенком:
1. Игра в «Ку-ку!»: вы закрываете глаза или прячетесь за спинкой кроватки, а потом выглядываете, говоря «ку – ку, а вот и я!».
2. «Ладушки»: усадите малыша на колени, возьмите его ручки и покажите, как хлопать в ладошки, приговаривая: Ладушки – ладушки, Где были? У бабушки.
Игра способствует более быстрому раскрытию ладошки, что активирует развитие головного мозга и мелкую моторику.
3. «Коза рогатая»
«Идет коза рогатая за малыми ребятами,
Кто каши не есть, молока не пьет,
Забодает, забодает, забодает…!»
Это игра испуга понарошку очень нравится малышам, потому что вызывает не страх, а смех.
4. «Сорока –ворона»
Игра, стимулирующая работу желудочно – кишечного тракта. В центр ладони проецируются точки, отвечающие за тонкую кишку, отсюда начинайте круговые движения по часовой стрелке, приговаривая: «Сорока – ворона кашу варила, деток кормила.» На слове «кормила» нужно остановиться между безымянным и средним пальчиками – это проекция прямой кишки. Затем, аккуратно сжимая кончики пальцев поочередно, начиная с мизинца, продолжайте приговаривать: «Этому дала, этому дала…». Каждому пальчику соответствует определенный орган: мизинцу – сердце, безымянному – нервная система, среднему – печень, указательному – желудок. Большой палец отвечает за головной мозг, поэтому его нужно как следует помять, приговаривая: «А этому не дала!»
Полный календарь развития ребенка в одной статье «развитие до года по месяцам» —4 месяц беременности - обычно благодатное время, которое характеризуется хорошим самочувствием, множеством приятных открытий и первым контактом с малышом. В редких случаях этот срок сопровождается неприятными осложнениями, но при постоянном контроле специалиста они легко устраняемы.
Ощущения на 4 месяце беременности
На 4 месяце беременности общее состояние стабилизируется. Оно больше похоже на привычное самочувствие до момента зачатия. Неприятные симптомы, свойственные токсикозу, исчезают, будущая мама чувствует заметный прилив сил. Правда, в этот период часто появляются нежелательные спутники беременности:
- изжога. Чтобы уменьшить ее проявление, рекомендуется питаться маленькими порциями и преимущественно полезными продуктами;
- кровоточивость десен или гингивит. Следует поменять средства гигиены на более щадящие, повысить суточную дозу принимаемого витамина C и кальция;
- головокружения и даже обмороки. Необходимо сбалансированно питаться, достаточно отдыхать, дышать свежим воздухом, минимизировать влияние стрессовых ситуаций.
Выделения: какие должны быть в норме?
Живот на 4 месяце беременности
Многих будущих мам интересует, виден ли живот на данном этапе? Четвертый месяц при беременности характеризуется отсутствием выступающего животика, но за счет активного роста ребенка он начинает увеличиваться. В начале второго триместра он плотный, упругий, и в течение всего последующего времени растет довольно стремительно. По этой причине уже с четвертого месяца необходимо использовать кремы от растяжек, способные сохранить привлекательный вид кожи на животе.
Кроме того, уже в начале этого периода мама может чувствовать толчки малыша. Обычно те, у кого вторая и последующие беременности ощущают их на , при первом опыте - к . Многое зависит от чувствительности мамы и размеров малыша.
Боли на четвертом месяце беременности
Боли снизу живота свойственны этому периоду, так как матка активно растет. Они имеют тянущий, ноющий характер, слабо выраженный и не постоянный. Боли в животе схваткообразного типа - плохой предвестник, с которым необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.
С начала второго триместра многие женщины жалуются на болезненность в ногах, вызванную резкими и сильными судорогами. Такое случается при нехватке кальция и фосфора. Также на этом сроке может наблюдаться болезненность в деснах, и даже их кровоточивость, время от времени болит голова.
Месячные
Месячные на этом сроке и другие кровянистые выделения - крайне редкое явление, и всегда считаются серьезной проблемой. С ней необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить беременность . Зачастую причиной являются авария или падение. Нередки случаи появления месячных из-за попытки прерывания беременности. Это делать крайне опасно, так как аборты разрешены только до , по истечении этого времени малыш уже сформирован. В некоторых случаях происходит отслойка пузырьков от стенки матки, что вызывает кровянистые выделения. Это чревато анемией, поэтому требуется принять соответствующие меры.
Выкидыш
4 месяц обычной беременности не характеризуется высоким риском выкидыша, это время стабильное и уже неопасное. Причиной тому может быть отторжение крови матери и ребенка, что случается нечасто. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания также приводят к нежелательным последствиям. Для продолжения беременности серьезные нарушения выработки гормонов могут представлять большую опасность.
Ниже вы можете посмотреть видео о развитии плода на четвертом месяце беременности.
Четырехмесячный малыш становится более внимательным, активным и жизнерадостным. Он меняется физически и эмоционально, радуя родителей новыми навыками и достижениями. Чему научился младенец к 4 месяцам и как можно помочь развитию карапуза этого возраста?
Физиологические изменения
- У 4-месячного малыша значительно укрепляются мышцы спины и улучшается их координация, в результате чего ребенок учится переворачиваться. Тем не менее, сидеть кроха еще не может, поэтому усаживать его с поддержкой в виде подушек не рекомендуется.
- Многие рефлексы, характерные для новорожденного, уже исчезли или начали угасать, например, рефлексы ползания и Моро. Гипертонус рук уже полностью пропал, а в ногах еще сохраняется.
- Слезные железы ребенка начинают свою работу, поэтому при плаче у малютки уже появляются слезы.
- Зрение малыша начинает воспринимать все больше цветов. Крохе по нраву чистые тона желтого, красного, синего и зеленого. Если у ребенка после родов присутствовало косоглазие из-за слабости глазных мышц, к 4 месяцам оно должно пройти, поскольку мышцы глаз укрепляются.
- Слух ребенка также активно развивается. Услышав звуки, кроха поворачивается в их сторону. Малыш уже умеет отличать голоса близких от голосов незнакомцев. Слыша музыку, карапуз начинает покачивать головой в такт. Крохе больше нравятся ритмичные мелодии с низкими тонами, чем высокие тона.
- Работа пищеварительной системы младенца уже наладилась и стала более стабильной, колики у большинства деток уже прошли.
- У некоторых малышей усиливается образование слюны, однако это связано не с появлением первых зубов, а с постоянным нахождением рук и разных предметов во рту младенца, которые он изучает таким образом.
- Волосы и ногти малыша 4 месяцев растут очень быстро.
В эмоциональном плане кроха этого возраста становится более развитым и сильно нуждается в общении со взрослыми. Среди всех людей малыш особенно выделяет маму и реагирует на ее настроение. Если мамочка грустит, младенец будет это чувствовать, а на мамину улыбку непременно ответит собственной очаровательной улыбкой.
Физическое развитие
Так как двигательная активность 4-месячного малыша еще невысокая, прибавка в массе в этом возрасте довольно большая и составляет около 750 грамм. Рост крохи становится больше на 2,5 см, а окружности головы и грудной клетки в этом возрасте становятся одинаковыми (к пятому месяцу грудная клетка становится больше обхвата головы).
Хотя все детки развиваются по-разному, средние показатели для большинства младенцев этого возраста и границы норм помогают выявить, нормально ли растет младенец и не следует ли обратить внимание педиатра на превышение или уменьшение какого-то из параметров физического развития. Нормы для 4-месячных малышей мы представили в таблице:
Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы для Вашего ребенка . Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Калькулятор роста и веса
Что малыш умеет?
- Лежа на животе, кроха уверенно удерживает свою голову и рассматривает все вокруг. Мало того, младенец уже может приподнимать вместе с головой всю верхнюю часть тела и опираться на ладошки.
- К четырем месяцам младенец освоил перевороты на животик с положения на спине. Некоторые малыши даже научились переворачиваться обратно и пытаются ползать на животе, помогая себе ножками.
- Лежа на спине, кроха научился приподнимать голову вместе с плечевым поясом. Это первые попытки младенца садиться.
- Малютка уже неплохо управляет своими руками. Во время кормлений ручки ребенка часто обнимают грудь мамы или обхватывают бутылочку. Пребывая в кроватке, кроха уже уверенно ухватывает руками предметы, которые висят над ней (игрушки мобиля).
- Во время игр ребенок улыбается и часто смеется. Ребенок в возрасте 4 месяцев очень эмоционален, он может как радоваться, так и огорчаться или обижаться.
- Гуление четырехмесячного младенца довольно длительное. Вы услышите от малютки звуки «а», «о», «б», «п» и «м». Некоторые малыши даже научились их связывать в слоги.
Отметим, что каждый младенец развивается в своем темпе и одни навыки у карапуза могут появиться раньше, а другие – чуть позже, чем у сверстников. Тем не менее, есть умения, отсутствие которых в 4-месячном возрасте должно насторожить родителей. Обратитесь к педиатру, если малыш:
- Не хватает предметы и не удерживает их в ручке некоторое время.
- Не приподнимается с опорой на руки, когда лежит на животе.
- Не научился переворачиваться на живот.
- При вертикальном положении (когда родитель поддерживает под мышки) не опирается ногами о поверхность.
- Когда подтягивают за обе ручки, головка ребенка отклоняется назад.
- Не проявляет каких-либо эмоций и не реагирует на общение с людьми.
О том, стоит ли беспокоиться, если есть отклонения от норм, смотрите в видео доктора Комаровского.
О том, что, согласно нормам, должен уметь ребенок в 4 месяца, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.
Занятия для развития
- Подвешивайте над ребенком яркие игрушки так, чтобы кроха мог ухватить их ручками. Отлично, если такие игрушки будут иметь разную фактуру или издавать звуки.
- Вкладывайте в ручки ребенка погремушки разного размера и разной формы. Предложите крохе потрогать не только погремушки, но и мягкую игрушку, небольшую куклу, музыкальную игрушку с кнопочками, резиновую пищалку и другие предметы.
- Играйте с младенцем в «прятки». Спрячьте свое лицо за носовым платком, затем откройте лицо и скажите «ку-ку». Также можете закрывать своими руками свои глаза, а потом закрывать своими руками глазки малыша. Крохе непременно понравятся все варианты игры.
- Поиграйте с младенцем в «сороку-ворону». Так как на ладошке есть центры, стимулирующие работу кишечника, такая игра будет полезна не только для мышц руки, но и для пищеварения.
- Пускайте мыльные пузыри и пусть кроха наблюдает за их медленным полетом.
- Наденьте на одну ножку младенца носочек яркого цвета, чтобы карапуз захотел его ухватить. Также можете привязать к ножке младенца колокольчик. Обязательно похвалите кроху, когда ребенок достанет носок или колокольчик.
- Для лучшего физического развития и тренировки координации возьмите младенца за ручки, поднимайте их вверх, а затем опускайте вдоль тела вниз. После этого скрещивайте руки на груди и разводите их в стороны.
- Во время гимнастики, массажа и любых других дел вместе с ребенком напейте песенки и проговаривайте детские стишки, а укладывая малютку спать, напевайте колыбельную или рассказывайте сказку.
- Стройте с крохой «диалоги», чтобы малютка учился подражать вашей речи. Проговаривайте разные слова так, чтобы младенец видел вашу мимику. Также важно повторять за малюткой звуки, которые произносит ребенок.
Попробуйте провести с ребенком занятие «Червячок», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.
Уход
Утро четырехмесячного ребенка, как и ранее, начинается с гигиенических процедур. Умывайте младенцу лицо и вытирайте глазки, очистку ушей и носика проводите при необходимости. Подстригать ногти в этом возрасте приходится достаточно часто, поскольку они быстро растут, а младенец постоянно засовывает ручки в рот.
Гулять с 4-месячным карапузом следует дважды в день, ориентируясь на погодные условия. В летний период длительность прогулок может составлять до 6 часов. Зимой советуют выходить на прогулку на 1-2 часа. Воздержаться от нее следует лишь при сильном морозе, ливне или порывистом ветре.
Гимнастику и легкий массаж рекомендуют делать ребенку дважды в день. Сначала уложите кроху на спинку, возьмите за ручки и сделайте ними круговые движения. Затем поверните младенца на один бок и на другой, после чего возьмите ножки карапуза и подвигайте ими. Далее кроху нужно повернуть на живот, и в этой позе сгибать и распрямлять его ножки.
В процессе массажа стоит использовать потешки.
Техника массажа в 4 месяца подробно показана Николаем Никоновым – ведущим врачом и массажистом России в следующем видео.
Для улучшения засыпания следует создать определенный ритуал, который будет настраивать младенца на ночной сон. В этот ритуал может входить купание, поглаживание тела ребенка, кормление, колыбельная или сказка. Повторяйте такой ритуал ежедневно, не пропуская его элементы.
Помните о правилах безопасности и не оставляйте кроху одного, ведь многие малыши в 4 месяца уже научились переворачиваться, а те, которым это еще не удалось, могут порадовать новым навыком в любой момент.
О том, что в первую очередь необходимо малышу в 4 месяца, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.
Режим дня
Ребенок уже может бодрствовать больше 2 часов подряд и во время этих периодов ведет себя очень активно.
Четырехмесячный ребенок спит в сутки до 15 часов. Ночной сон в этом возрасте длится около 10 часов. Дневных снов у многих детей 4 месяцев становится три, а их общая длительность составляет около 5 часов. Оптимальным временем укладывания на ночной сон называют 19-21 час. Если вы начнете укладывание позже, то возможны трудности из-за переутомления младенца.
Малыш на грудном вскармливании продолжает получать исключительно грудное молоко. При этом кроха начал прикладываться к груди реже. Обычно это происходит в процессе засыпания, во время сна, а также сразу после пробуждения. В результате у ребенка имеется уже достаточно точный режим кормлений.
У ребенка на искусственном вскармливании режим питания более строгий. Он предусматривает определенный объем смеси и 6 кормлений в сутки с промежутками примерно 3,5 часа. Количество смеси, в которой нуждается кроха-искусственник в сутки, определяют, разделив вес малыша на 7. Это общее количество распределяют поровну на 6 кормлений.
В среднем младенцы 4 месяцев съедают 900-1000 мл адаптированной смеси в сутки. За одно кормление малыш получает в среднем 150-170 мл смеси. Также в этом возрасте детям, получающим смесь, начинают вводить прикорм . Первым блюдом прикорма выбирают овощи или кашу. Новый продукт дают во второе кормление, увеличивая его количество до 100 г.
Не забывайте разнообразить день крохи различными потешками. Одна из них представлена Татьяной Лазаревой в следующем видео.
Рассчитайте свою таблицу введения прикорма
Первые три месяца, когда происходили отладки в работе желудка, а вместе с ними и мучащие колики после приема пищи, уже позади. Настало время четвертого месяца - времени, когда в психологическом развитии малыша наблюдаются большие перемены. Какие навыки он приобрел за этот период? Что включает в себя развитие ребенка в 4 месяца?
Физические параметры
Младенец уверенно держит не только головку, лежа на животе, но и приподнимает грудь, опираясь на свои полуоткрытые ладошки. Угол между плечами и предплечьями, если его померять, в норме не будет больше 90 O. В четыре месяца кроха умеет удерживать головку вертикально минуту или больше.
Вес ребенка увеличится примерно на 500-600 грамм. Такая большая прибавка в весе объясняется небольшой двигательной активностью. С каждым последующим месяцем количество набранных грамм будет уменьшаться. Рост увеличится на 2 см.
Таким образом, в среднем в четыре месяца по этим двум показателям наблюдается следующая картина:
- Вес составляет от 6 до 6,8 кг;
- Рост от 62 до 65 см.
Не стоит переживать, если вес новорожденного не совпадает с общепринятыми нормами и таблицами. В серии этих статей уже обращалось внимание на индивидуальность развития детей, а также способ их вскармливания. Тревожными признаками можно считать только слишком маленький набор веса (или очень большой перебор).
Сон
Остается высокой потребность во сне. В четыре месяца дети спят по 16 часов в сутки, из которых 10 приходится на ночной сон. Остальные часы распределяются между тремя дневными снами. Некоторые младенцы к этому времени дают возможность своим родителям отдыхать всю ночь, но в большинстве случаев маме все же приходится раза два просыпаться для ночного кормления.
Если режим дня ребенка в 4 месяца установлен, проблем с отхождением ко сну не будет. Рекомендуется укладывать малыша на ночь с 7 до 9 часов вечера. Если ребенок плохо спит , следует проанализировать ситуацию. На плохой сон могут влиять следующие факторы:
- Позднее отхождение ко сну. Переутомившийся ребенок сложно засыпает и встает раньше обычного.
- Ребенок постоянно капризничает. Причиной может быть прорезывание зубов или затянувшиеся проблемы с животиком, обостряющиеся к вечеру. Если малыш стал капризным, сходите к педиатру.
- Нет ритуала отхождения ко сну, или он нарушен. Сюда включаются одни и те же последовательные действия, настраивающие ребенка на сон: ванна, чтение любимой книжки, колыбельная.
- В кроватке много отвлекающих деталей. Игрушки, находящиеся в спальном месте, сохраняют активность крохи, а не способствуют засыпанию.
Капризы перед сном нельзя оставлять без внимания, следует искать причину
Питание
У деток, которые вскармливаются исключительно грудным молоком, питание остается без изменений. Через материнское молоко малыш получает все необходимое для роста и развития, так что до 6-ти месяцев ни в каких прикормах нет необходимости.
Нужно ли давать младенцу воду? Считается, что с молоком он получает достаточно жидкости и не может испытывать жажды. Но строгих правил нет. Если вы предлагаете грудничку попить и он не отказывается, то, конечно, допаивать стоит, тем более, если на улице жара. Обезвоживание в этом возрасте очень опасно.
В процессе кормления кроха начинает пробовать мамину грудь «на зубок». Хотя самих зубов еще нет или только прорезываются передние, сжимание соска деснами весьма болезненно и неприятно для мамы. Не бойтесь отучать кроху от подобных действий: испуг со стороны матери, вскрик помогут ему осознать, что вам больно. Если это не помогает, можно добиться, чтобы сжимание соска ассоциировалось с неприятными ощущениями и для него. Например, рекомендуется пальцами закрыть ему на несколько секунд носик: так и он поймет, что неправильно поступает, и освободит сосок «из плена».
Питание ребенка в 4 месяца включает еще одну особенность: крохе свойственно отвлекаться во время кормления, смотреть по сторонам. Отнеситесь к этому снисходительно: он вовсе не отказывается от груди, а просто боится пропустить что-то интересное.
Грудное молоко перекрывает в этом возрасте все потребности ребенка
Питание 4-месячного ребенка, находящегося на искусственных смесях, несколько отличается. За сутки получается около 6-7 кормлений, что по объему составляет почти 1 литр. Иногда возникает необходимость в раннем прикорме, но это, скорее, исключение из правил, чем норма. Если педиатр дает совет кормить ребенка «взрослыми» продуктами, лучше всего начинать с каш.
Некоторые считают, что в рацион младенца чуть ли не с месяца должны входить соки, а с четырех - овощные пюре, яичный желток. Однако помните, что соки содержат кислоты, абсолютно не нужные в этом возрасте для развивающегося детского пищеварительного тракта. То, что они есть в продаже с пометкой «с трех месяцев», говорит, скорее, о маркетинговом ходе, продвигающем ту или иную продукцию, чем о заботе. Пользу от яичного желтка сложно заметить, а вот вред в виде высыпаний и дерматитов - вполне. Поэтому не стоит спешить, всему свое время.
Купание и прогулки
Купание, как и прежде, приносит массу удовольствия, только теперь во время процедуры малыш активнее размахивает ручками и ножками, радостно гулит. Купание с игрушками приносит особое удовольствие.
В режим ребенка стоит включать ежедневные прогулки на свежем воздухе, не меньше 2-х часов в день. Причем гулять нужно в любую погоду.
Основные навыки
- Перевороты с животика на спинку или бочок происходят легко и непринужденно.
- Малыш приподнимается на руках, умеет хорошо держать голову.
- Ползает на животе по-пластунски за понравившейся ему игрушкой.
- Если поддерживать его за подмышки, можно увидеть, как малыш упирается пальцами ног о поверхность и оттолкнется от нее.
- Уже отсутствует гипертонус рук (на ногах еще может присутствовать).
- Садится с положения лежа, когда его подтягивают за ручки. Это движение можно использовать как элемент зарядки, но полноценно высаживать пока еще нельзя ввиду неокрепших мышц спины.
- Хорошо удерживает игрушку в руке, знает, как погреметь ею.
- Пальцы во рту - привычное явление.
- Во время кормления кроха держит мамину грудь.
- Он уже хорошо воспринимает яркие цвета, особенно желтый и красный. Но игрушки не должны быть перенасыщены по цветовой гамме. Три-четыре цветных компонента на одну игрушку - вполне достаточно. В этом возрасте малыш не просто видит, он провожает движущийся предмет взглядом.
- Кроха поворачивает голову следом за источником шума, речи, узнает родных по голосу. Если он слышит ритмичную музыку, может покачивать головой в такт. Развивайте чувство ритма, хлопая перед малюткой в такт музыке в ладоши.
Хорошее упражнение для 4-месячного младенца
Особенности психоэмоционального развития
Умения крохи связаны не только с его физическим развитием, перемены наблюдаются и в других областях его жизни:
- Навыки общения. При виде мамы или кого-то из близких малыш оживляется, дарит улыбку, активно дергает ручками и ножками. Гуление становится все более отчетливым, хорошо слышны открытые гласные «а», «о», улавливаются звуки, похожие на согласные «м», «п», «б». Реагирует на свое имя.
- В 4 месяца кроха способен выражать целый спектр эмоций: радость, обиду, страх, любопытство.
- С большим интересом происходит изучение собственного тела. Ребенку нравится трогать свое лицо, ножки, смотреть на себя в зеркало.
- Прослеживается способность устанавливать причинно-следственные связи. Например, при виде маминой груди кроха замирает в ожидании, понимая, что сейчас будет кормление.
- Первая реакция на незнакомых людей - настороженность. Далее она переходит либо в плач, либо в принятие незнакомца с любопытным рассматриванием. Если мама видоизменяется, к примеру, покрасила волосы, кардинально подстриглась, надела очки или шляпу, малыш может не узнать ее.
Рассматривание себя в зеркале - очень интересное занятие
Игры с малышом
Занятия с ребенком должны включать игры, развивающие мелкую моторику и навыки общения.
- «Ладушки»: мама садит малыша на колени, показывает как хлопать в ладоши и проговаривает стишок: «Ладушки, ладушки, где были? У бабушки...». Такая игра помогает раскрыться ладошкам в полной мере.
- «Сорока-ворона». Эта игра предусматривает круговые движения пальчиком по центру ладошки, что благотворно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
- «Идет коза рогатая» также приносит радость малышам, вызывая у них смех.
Итак, в 4 месяца поведение ребенка становится все более осмысленным, доставляя радость окружающим родственникам и родителям. Поскольку малыш умело переворачивается, приобретает навыки ползания, его ни в коем случае нельзя оставлять одного, даже на большой кровати. В следующий месяц вам предстоит наблюдать еще большие свершения и маленькие победы на пути развития малыша.
