Moderat polyhydramnios i de siste stadiene av svangerskapet. Årsaker og tegn på polyhydramnios hos gravide kvinner - faren for patologi, konsekvenser for fosteret og behandling

Legg igjen en kommentar 6,950

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Hva er polyhydramnios under graviditet?

Gjennom hele perioden svangerskap frukten er inne fostervann ah ( fostervann) i livmorhulen. Betydningen av fostervann for utviklingen av fosteret og dets sikkerhet i livmoren er enorm.

Fostervann beskytter fosteret mot mekanisk påvirkning utenfra (slag og støt), gir fosteret mulighet til å bevege seg fritt, tar del i fosterets metabolisme, og beskytter navlestrengen mot klem.

I forskjellige vilkår Under graviditet varierer mengden fostervann: for eksempel ved 10 uker er volumet av fostervann 30 ml, ved 14 uker er det allerede 100 ml, og ved 37-38 uker når volumet av fostervann 1-1,5 liter.

Polyhydramnios er en patologisk tilstand, en komplikasjon av graviditet med et overskudd av det normale volumet av fostervann. Polyhydramnios kan utvikles både i de tidlige stadiene av svangerskapet og i den senere perioden. Denne komplikasjonen forekommer hos omtrent 25 % av gravide kvinner.

Fostervann er i en tilstand av konstant bevegelse og systematisk fornyelse.

Årsaker til polyhydramnios

Årsakene til polyhydramnios er foreløpig ikke fullt ut forstått og ikke nøyaktig etablert.
Risikogruppen for polyhydramnios inkluderer kvinner i følgende situasjoner:

diabetes mellitus hos en gravid kvinne;

smittsomme sykdommer (røde hunder, toksoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon, herpesinfeksjon); disse sykdommene kan ha milde symptomer, så de er noen ganger vanskelige å diagnostisere;

bakterielle infeksjoner påført av en kvinne før unnfangelse eller under graviditet;

sykdommer i det kardiovaskulære systemet;

nyresykdommer;

flergangsgraviditet ( eneggede tvillinger); Ofte er det polyhydramnios i det ene fosteret og oligohydramnios i det andre;

stor frukt;

placenta svulst eller annen placental patologi;

føtal anemi;

Rh-konflikt graviditet (mor har Rh-negativ blodfaktor, og far og foster har Rh-positivt blod);

brudd på utskillelsesfunksjonen hos fosteret;

patologi av selve fosteret: genetiske abnormiteter, misdannelser av sentralen nervesystemet, hjerte , nyre , mage-tarmkanalen.

Kvinner i denne gruppen utvikler polyhydramnios oftere enn kvinner som ikke har disse risikofaktorene, men de utvikler kanskje ikke det.

I tredje trimester kan årsaken til polyhydramnios være nedsatt svelgefunksjon hos fosteret. I løpet av denne perioden absorberer barnet daglig opptil 4 liter fostervann, og skiller det deretter ut i urinen. Svelgeproblemer kan være assosiert med fosteravvik (ganespalte eller overleppe), føtal hydrocephalus, forstyrrelser i dannelsen og utviklingen av det kardiovaskulære systemet, nervesystemet og mage-tarmkanalen.

I 30% av polyhydramnios som utvikler seg under graviditet, kan ikke årsaken til denne komplikasjonen bestemmes.

Former, typer og grader av polyhydramnios

Det er 2 former for polyhydramnios - akutt og kronisk.

Akutt polyhydramnion - en kraftig økning i volumet av fostervann oppstår og øker raskt. I løpet av flere dager (og noen ganger til og med flere timer), øker størrelsen på magen kraftig, og smerter i lumbale og lyske er forstyrrende. Denne typen polyhydramnios er typisk for tidlig graviditet.

Kronisk polyhydramnios - mengden fostervann overstiger normen, men volumet øker gradvis; Kvinnens tilstand er vanligvis stabil.

Det finnes flere typer polyhydramnios:

Relativ polyhydramnios er ikke farlig, men bare hvis legen er sikker på at den gravide ikke har noen infeksjoner. Denne typen polyhydramnios utvikler seg oftest med et stort foster.

Borderline polyhydramnion (også kalt en tendens til polyhydramnion) - volumet av fostervann er på et grensenivå mellom normale og økte verdier.

Idiopatisk polyhydramnios - årsaken er fortsatt uklar.

Moderat polyhydramnion - karakterisert ved et lite avvik fra normal mengde fostervann og en gradvis økning i symptomer. Ofte er ytre manifestasjoner av moderat polyhydramnios helt fraværende.

Alvorlig polyhydramnios - den gravides mage øker raskt i størrelse, kvinnen føler aktive bevegelser av fosteret, samt smerter i korsryggen og perineum.

Det er 3 alvorlighetsgrader av polyhydramnios:

Mild grad - volumet av fostervann når 3 liter;

Moderat grad – fostervannsvolumet er 3-5 liter;

Alvorlig grad - volumet av fostervann er mer enn 5 liter.

Tegn på polyhydramnios

Manifestasjoner av polyhydramnios kan være forskjellige de er forbundet med trykket fra en forstørret livmor på naboorganer.

Mange av symptomene som ligger i denne svangerskapets komplikasjon, kan av kvinner betraktes som vanlige og akseptable tegn på graviditeten i seg selv, og ikke av dens patologi.

Symptomer på polyhydramnios kan omfatte:

følelse av tyngde, ubehag og hyppige magesmerter;

konstant følelse av svakhet;

kortpustethet med minimal fysisk aktivitet (oppstår på grunn av den høye posisjonen til mellomgulvet);

økt hjertefrekvens (ofte plutselig);

alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter, fremre bukvegg, kjønnsleppene;

magen i omkrets på nivået av navlen overstiger 100-120 cm;
Ofte føler en kvinne en tydelig "squelching" eller "gurgling" i magen;

utseende stor mengde grove strekkmerker;

overdreven utvidelse av livmoren, upassende for varigheten av svangerskapet;

reduksjon i daglig urinproduksjon;

økt føtal angst;

problemer med å lytte til fosterets hjerteslag.

En rask økning i symptomer kan til og med føre til livmorruptur.
Symptomene på kronisk polyhydramnios er ikke tydelig uttrykt, de øker gradvis, og kvinnen klarer å tilpasse seg disse endringene. Diagnostisering av kronisk polyhydramnios kan være vanskelig.

Diagnose av polyhydramnios

Når du etablerer en diagnose av polyhydramnios, tas følgende i betraktning:

kvinnens klager;

medisinsk undersøkelse og undersøkelsesdata;

vaginal undersøkelsesdata;

Ultralydskanningsdata.

Klager fra en gravid kvinne med polyhydramnios koker ned til generell ubehag, kortpustethet, en følelse av tyngde i magen, smerter i korsryggen og perineum.

En medisinsk undersøkelse og undersøkelse avslører blekhet i huden og en reduksjon i det subkutane fettlaget på den gravides underliv; ofte er venenettverket godt synlig på magen. Abdominalomkretsen samsvarer ikke med svangerskapsalderen (overskrider den). Når den palperes, er livmoren kraftig forstørret, den har en sfærisk form, og dens spenning føles. Fosterets hjerteslag er vanskelig å høre, og fosteret selv endrer lett posisjon ved palpering. Enkelte deler av fosteret kan merkes med store vanskeligheter.

En vaginal undersøkelse avslører en forkortet livmorhals med en litt åpen indre os, gjennom hvilken en anspent fostersekk kan identifiseres.

Ultralydskanning lar legen avklare svangerskapsalderen, bestemme den forventede vekten til fosteret og volumet av fostervann, og også, ved hjelp av spesielle beregninger, bestemme den såkalte fostervannsindeksen (AFI)

AFI - fostervannsindeks

Noen forskere anser 6-24 cm for å være normale verdier for AFI, andre - 8,1-18 cm Med polyhydramnios øker disse tallene.

Det er også en tabell over normale AFI-verdier for hver uke av svangerskapet. Med denne tabellen kan legen sammenligne dataene som er hentet fra ultralydsskanningen.

Konsekvenser av polyhydramnios

Jo tidligere polyhydramnios oppstår, jo mer væske samler seg i livmorhulen, og jo høyere er risikoen for komplikasjoner.

Konsekvensene av alvorlige polyhydramnios er ganske alvorlige:

for tidlig avbrudd av svangerskapet (abort eller for tidlig fødsel) er observert hos 28 % av gravide kvinner med polyhydramnios;

ukontrollerbare oppkast utvikler seg hos 36% av kvinnene;

økt blodtrykk hos en gravid kvinne;

Ikke riktig posisjon foster – hos 6,5% av kvinnene med polyhydramnios;

navlestrengen sammenfiltring på grunn av overdreven fosteraktivitet;

utvikling av placenta insuffisiens (30% av gravide kvinner), og til og med fosterdød;

føtal hypoksi i de tidlige stadiene forårsaker en forsinkelse i fosterutviklingen, i de senere stadiene påvirker det barnets nervesystem og reduserer immuniteten;

misdannelser i mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet kan også være en konsekvens av polyhydramnios;

hvis polyhydramnios utvikler seg etter en infeksjon, kan infeksjon av fosteret også forekomme;

blødning hos kvinner med akutt polyhydramnios forekommer i 41% av tilfellene, og i kronisk polyhydramnios - i 6% av tilfellene;

Sen gestose påvirker opptil 20% av gravide kvinner med polyhydramnios;

for tidlig utslipp av fostervann;

for tidlig placentaavbrudd;

svakhet arbeidsaktivitet på grunn av overdreven strekking av livmoren;

prolaps av navlestrengen eller deler av fosteret (bein, armer) under fødsel.

Moderat polyhydramnios, selv om det har en effekt på fosteret, gir større sjanse for graviditet til termin og spontan fødsel. Konsekvensene er sjelden alvorlige.

Fødsel med polyhydramnios

Med milde og moderate grader av polyhydramnios prøver de å fortsette svangerskapet til den fysiologiske perioden er fullført.

Hvis det oppstår alvorlige luftveis- eller sirkulasjonsforstyrrelser, er tidlig fødsel indisert.

Fødsel med polyhydramnios er ofte prematur. Fosterposen sprekker plutselig, noe som medfører en rikelig utstrømning av fostervann. Det er en så rikelig utstrømning av vann som kan føre til prolaps av fosterets ben, arm eller navlestreng og være en indikasjon på keisersnitt. Tidlig ruptur av fostervann fører til svekkelse av fødselen; sammentrekninger kan være helt fraværende.

Overdreven distensjon av livmoren kan føre til for tidlig løsrivelse morkake eller til kraftige blødninger i postpartumperioden. Og den feilaktige posisjonen til fosteret (tverrgående eller gluteal), som det kan anta med polyhydramnios, kan også tjene som en indikasjon for kirurgisk levering ved keisersnitt.
For å unngå alvorlige konsekvenser under fødselen når fostervannet sprekker, punkteres fostersekken på forhånd. Som et resultat av denne manipulasjonen renner fostervannet ut i en tynn strøm, livmoren trekker seg gradvis sammen, og sammentrekningene intensiveres.
Men i de fleste tilfeller med polyhydramnios utføres forløsningen ved keisersnitt.

Behandling av polyhydramnios

Behandlingen inkluderer vanligvis bredspektrede antibiotika (unntatt tetracyklin), B-vitaminer, diuretika, legemidler som forbedrer blodmikrosirkulasjonen og uteroplacental blodstrøm.

Polyhydramnios, oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen, kan behandles effektivt uten konsekvenser for mor og foster.

Ved akutte og alvorlige polyhydramnios tyr man ofte til amniotomi (åpning av fostersekken) og overflødig fostervann tappes. Som en siste utvei, hvis mors liv er i fare, tyr de til avbrytelse av svangerskapet.

Forebygging av polyhydramnion

Gjennom hele graviditetsperioden bør en kvinne besøke en lege i tide, informere legen om eventuelle endringer i hennes tilstand og velvære, og utføre alle foreskrevne undersøkelser. Av betydelig betydning sunt bilde kvinnens liv, riktig kosthold, fotturer på frisk luft og arbeids- og hvileplan.

Polyhydramnios under graviditet er et avvik preget av en unormal mengde væske som omgir fosteret. En lignende diagnose stilles hvis dette nivået overstiger halvannen liter før fødselen. Fenomenet kan provosere livmorruptur og intrauterin død foster

Generelle egenskaper ved patologien

Polyhydramnios er et fenomen som innebærer en overflødig mengde vann i livmoren. Et lignende fenomen er diagnostisert hos 25 % av kvinnene som venter barn.

Vannvolumet som omgir fosteret er en verdi som stadig endres under graviditeten: i den tiende uken er det normalt ikke mer enn 30 ml, i den fjortende - 100 ml. I tredje trimester øker dette tallet til 1-1,5 liter. Hvis volumet av en eller annen grunn overskrides, snakker de om polyhydramnios.

Det er tre hovedformer for dette fenomenet:

Krydret. I dette tilfellet øker vannmengden i raskt tempo - over flere timer eller dager. Under slike forhold øker risikoen for livmorruptur. Akutt polyhydramnios observeres etter første trimester, i perioden fra 16 til 20 uker. Denne formen for patologi forekommer ganske sjelden, omtrent 1 gang i 300 tilfeller av graviditet.
Kronisk. Mengden væske rundt fosteret øker sakte. Dette forhindrer rettidig oppdagelse av avvik, siden symptomene på kronisk polyhydramnios hos kvinner ikke er veldig uttalt. Denne formen for anomali er assosiert med virale og smittsomme prosesser i kroppen. Det utvikler seg oftest i tredje trimester.
Moderat. Denne formen for anomali er preget av et ubetydelig avvik i volumet av fostervann fra normen. Økningen i mengden vann er ensartet, kvinnen føler ikke en forverring av helsen. Med denne typen polyhydramnios er det fortsatt en sjanse for sikker levering uten komplikasjoner. Denne typen polyhydramnios diagnostiseres hos hver tiende gravid kvinne.

I henhold til kriteriet om alvorlighetsgraden av anomalien skilles følgende typer ut:

lunge: volumet av vann i dette tilfellet overstiger 2 liter, men overstiger ikke 3 liter;
gjennomsnitt: mengden væske endres, øker til 3 l, men er under 5 l;
alvorlig: volumet av fostervann når 5 liter eller mer.

Det er en annen type klassifisering, ifølge hvilken følgende typer polyhydramnios skilles:

Slektning. Denne tilstanden er ikke farlig for den gravide kvinnen og fosterets liv. Denne typen polyhydramnios er typisk for graviditet med et stort foster i fravær av infeksjoner.
Borderline. I dette tilfellet er vannvolumet som omgir fosteret på grensen mellom normalt og unormalt.
Moderat. Avviket med denne formen er ubetydelig; ytre manifestasjoner av anomalien er vanligvis fraværende.
Uttrykt. Dette er mest farlig tilstand, der symptomene er uttalte og patologiske endringer utvikler seg raskt.

Fare for patologi

Polyhydramnios truer ikke bare livet til babyen, men utgjør også en fare for helsen og noen ganger livet til den vordende moren. Det kan forårsake komplikasjoner som:

konstant smerte og ubehag i bukhulen;
komplikasjoner av fødselsprosessen: tidlig morkakeavbrudd, kraftig blødning;
spontan abort;
feil plassering av babyen inne i livmoren (tverrgående, bekken), noe som kompliserer leveringsprosessen;
utsette intrauterin utvikling;
utviklingen av kronisk asfyksi hos det ufødte barnet, som senere påvirker ikke bare den generelle tilstanden, men også aktiviteten til nervesystemet hans;
sen gestose;
føtale misdannelser;
fosterdød;
navlestrengsprolaps;
for tidlig lekkasje eller fullstendig ruptur av fostervann;
for tidlig fødsel;
sammenfiltring av navlestrengen rundt nakken eller andre deler av kroppen til det ufødte barnet, som er forbundet med dets økte aktivitet;
reduksjon i kroppens forsvar;
for tidlig placentaavbrudd;
intrauterin infeksjon av fosteret med påfølgende septiske komplikasjoner;
lang postpartum periode bedring.

Med polyhydramnios av enhver form, på grunn av faren for tilstanden, krever en kvinne regelmessig medisinsk tilsyn. Ved de første manifestasjonene av et avvik, for å bevare livet til det ufødte barnet og stabilisere tilstanden til den gravide kvinnen, bør kvinnen plasseres på sykehus.

Årsaker til polyhydramnios under graviditet

Patologi oppstår på grunn av årsaker som:

tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos den vordende mor;
stor størrelse på frukten;
smittsomme sykdommer hos kvinner som fører til intrauterin infeksjon av fosteret og fostervann: syfilis, pyelonefritt, blærebetennelse, røde hunder, kolpitt, herpes simplex-virus, cytomegalovirus, klamydia;
inkompatibilitet mellom mor og barn i henhold til Rh-faktoren (se Rh-konflikt under graviditet);
placentale svulster;
tilstedeværelsen av fostermisdannelser;
urindysfunksjon hos en nyfødt;
sykdommer i kardiovaskulære og urinveier hos gravide kvinner;
metabolske forstyrrelser hos den vordende mor;
graviditet med eneggede tvillinger.

I siste trimester kan en slik lidelse være forbundet med nedsatt svelgefunksjon hos fosteret. I denne perioden absorberer babyen fostervann, som den deretter skiller ut i urinen. Nedsatt svelging kan være forårsaket av abnormiteter i fosterutviklingen som hydrocephalus, leppespalte eller forstyrrelser i nervesystemet eller tarmene.

I 30 % av tilfellene kan den eksakte årsaken til den unormale økningen i fostervannsvolumet ikke bestemmes.

Polyhydramnios under svangerskapet manifesterer seg i følgende symptomer:

økt fosteraktivitet;
kortpustethet, som oppstår selv med mindre fysisk anstrengelse;
rask økning i abdominal volum: på nivået av navlen kan det nå 100-120 cm eller mer;
tyngde i magen og perineum, så vel som i korsryggen;
utseendet til mange grove strekkmerker på forsiden av magen;
halsbrann som oppstår selv med en liten mengde mat konsumert;
sterk hjerterytme;
angrep av svakhet;
reduksjon i det daglige volumet av urin som skilles ut;
åreknuter;
opphovning hud mage;
økt blodtrykk;
distinkte gurglende lyder som kommer fra magen;
hevelse i nedre ekstremiteter;
økt hjertefrekvens.

Når du utfører diagnostiske tiltak, identifiseres kliniske tegn på anomali som:

økt tetthet og tone i livmoren, som er merkbar når den palperes;
ustabil stilling av fosteret;
Fluktuasjon av væske i magen;
dempet føtal hjerterytme;
spenning av membranene.

Diagnostikk

For å identifisere anomalier utføres følgende typer studier:

Fetal ultralyd med Doppler-sonografi;
fostervannsprøve er en hendelse der fostervann tas;
screeningtest for å bestemme svangerskapsdiabetes;
smøre for seksuelt overførbare infeksjoner;

Etter å ha stilt en diagnose, velger legen det nødvendige behandlingsforløpet. Jo raskere et avvik blir identifisert, jo lettere blir det å kontrollere det.

Når polyhydramnion oppdages hos en gravid, utvikles et behandlingsforløp for å stabilisere tilstanden og redusere risikoen for komplikasjoner.

Til å begynne med bestemmer spesialisten årsaken som forårsaket det overskytende volumet av fostervann og eliminerer det. For eksempel, ved hyperglykemi, normaliseres blodsukkernivået. Hvis polyhydramnios er smittsom, foreskrives antibakteriell terapi ved bruk av bredspektrede antibiotika, med unntak av tetracyklingrupper.

Hvis fosteret ble infisert under graviditet, foreskrives Erythromycin eller Josamycin. Bruk av noen antibiotika er kontraindisert under graviditet, men de tas fortsatt hvis fordelene oppveier de sannsynlige risikoene.

Hvis en gravid kvinne har blitt diagnostisert med en moderat grad av økning i fostervann, er følgende medisiner foreskrevet:

anti-spasme medisiner (Magnesia, No-spa);
tokolytika, hvis formål er å utvide livmorkarene og redusere livmortonen (Ginipral, Partusisten);
diuretika (furosemid, hypotiazid, canephron);
blodfortynnende midler som forhindrer risikoen for føtal hypoksi og normaliserer uteroplacental sirkulasjon (Curantil);
medisiner som inneholder vitaminer: for polyhydramnios er vitamin B og C viktige.

Hvis en sekundær infeksjon er identifisert, er antibakterielle medisiner foreskrevet. Bredspektrede antibiotika er vanligvis indisert - Erytromycin, Rovamycin.

Dersom fosteret får påvist alvorlige intrauterine utviklingsfeil som er uforenlige med livet, avbrytes svangerskapet av medisinske årsaker.

For å lindre den generelle tilstanden til etablerte polyhydramnios, anbefales en gravid kvinne:

spis i små porsjoner, men ofte;
ikke spis før sengetid, begrense porsjoner om kvelden;
gi opp skadelig mat og drikke (fete, røkte, kullsyreholdige drikker);
Før du legger deg, legg en pute under ryggen.

Om nødvendig kan legen utføre en amnioreduksjonsprosedyre. Dette er langsom fjerning av overflødig fostervann fra livmorhulen. Opptil 200 ml vann kan fjernes om gangen.

Fødsel med polyhydramnios

Hvis det oppstår en mild eller moderat grad av anomali, prøver leger å forlenge graviditeten til den fysiologiske leveringstiden. Imidlertid er levering på grunn av polyhydramnios vanligvis for tidlig. I noen tilfeller er det nødvendig med akutt keisersnitt (for eksempel hvis det er overdreven utslipp av fostervann eller hvis navlestrengen er viklet inn i nakken eller annen del av fosterkroppen, samt hvis navlestrengen prolapser).

Uavhengig fødsel med en økning i volumet av fostervann utføres i henhold til en viss algoritme:

kirurgisk åpning av fostervannssekken: dette gjøres mens man holder seg til sidegrensen;
langsom frigjøring av vann når blæren åpner seg, noe som minimerer risikoen for navlestrengsprolaps;
når membranene brister, "pumpes" væsken ut litt etter litt, og holder fosterets lemmer og navlestrengsløkker inne;
hvis stimulering er nødvendig for å forsterke fødselen, brukes Oxytocin, dette gjøres tidligst 2 timer etter brudd på fostervannet, noe som reduserer risikoen for morkakeavbrudd.

Hvis situasjonen tillater det, prøver de å gjennomføre fødsel uten bruk av medisiner som øker livmortonen.

Hvis det er en etablert økning i nivået av fostervann under fødsel, øker det risikoen for skade på fosteret, ruptur av livmorhalsen eller perineum.

Alle nyfødte som ble født med et påvist overskudd av fostervann de første dagene etter fødselen er under spesiell tilsyn av en neonatolog.

Forebyggende tiltak

For å minimere risikoen for en unormal økning i nivået av fostervann, er det nødvendig:

under graviditetsplanlegging, bringe eksisterende kroniske sykdommer i remisjon, dette er spesielt viktig i tilfelle diabetes mellitus og økt blodtrykk;
kurere infeksjoner selv før unnfangelsen, noe som er spesielt viktig for de patologiene som påvirker kjønnsorganene og kompliserer deres funksjon;
når unnfangelsen oppstår, begynn å ta vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet av legen din;
følg reglene for et sunt balansert kosthold;
ta vanlige turer i frisk luft;
besøke en lege.

Konsekvensene av polyhydramnios og deres alvorlighetsgrad under graviditet avhenger av formen der anomalien manifesterer seg. For å redusere risikoen for deres utvikling, er det nødvendig å konsultere en lege ved de første manifestasjonene av en patologisk økning i nivået av fostervann og starte et behandlingsforløp.

Alle kvinner, uten unntak, etter å ha lært om graviditeten, drømmer om å bære en sterk og sunn baby. Imidlertid er vordende mødre, som ingen andre, utsatt for alle slags sykdommer og infeksjoner. Dette er fordi deres immunitet svekkes, som et resultat av at alle beskyttende funksjoner kropp.

Et vanlig fenomen som kan true livet til det ufødte barnet er polyhydramnios under graviditet. Når du vet hva slags sykdom dette er og hvordan du kan forhindre det, kan triste konsekvenser unngås.

Fostervann og dets funksjoner

Babyen i mors mage føles varm og koselig i alle ni måneder. Han er mett og varm. Og alt takket være fostervann (også kalt fostervann). Dette er et slags biologisk miljø som er nødvendig for full utvikling av babyen. Mengden vann avhenger av graviditetsstadiet. Selvfølgelig trenger et to uker gammelt embryo mye mindre vann enn for eksempel et foster ved tjuefemte uke av utviklingen.

Fostervann inneholder proteiner, mineralsalter, hormoner, enzymer, fett og andre stoffer som er nyttige for babyens vekst. Lukten av vannet minner om morsmelk. Dette er grunnen til at det er lettere for en nyfødt å finne brystet. Væsken fornyes hver tredje til fjerde time.

Før selve fødselen trekker fostervannet seg tilbake – den gravide føler det som om hun ufrivillig har fuktet seg. Basert på fargen på væsken kan vi snakke om den intrauterine tilstanden til barnet:

En gul, lett uklar væske regnes som normal.
Hvis det er blodige striper, men ingenting plager den gravide, er det heller ingen grunn til bekymring.
Den mørkebrune fargen på væsken indikerer ofte babyens død.
Rødt vann - det kan være indre blødninger som truer barnets liv.
Grønn væske - defekter og utviklingsavvik.

Hva er polyhydramnios?

Noen ganger kan det være overflødig fostervann. Deretter stiller leger en diagnose - polyhydramnios. Den normale væskemengden kan bestemmes ved å føle fundus i livmoren (den vil heves i den patologiske tilstanden til vannet) eller ved å bruke ultralyddiagnostikk.

Det er tre former for polyhydramnios - akutt, kronisk og moderat. Hvorfor er polyhydramnios farlig under graviditet?

Akutt form. Ekstremt vanskelig for både mor og baby. Væskemengden øker raskt og i løpet av få timer kan livmorruptur oppstå. Sykdommen krever umiddelbar behandling og sykehusinnleggelse. Heldigvis er denne formen ekstremt sjelden.
Kronisk form. Mindre farlig enn den forrige. Mer vanlig på siste datoer graviditet (33-35 uker). Utvikler seg jevnt. Trenger behandling og tilsyn av spesialist.
Moderat polyhydramnios under graviditet er et mindre avvik fra normen og forekommer ganske ofte. Sykdommen kan gjenkjennes allerede ved 16-20 uker.

Hver av de tre formene for polyhydramnios utgjør en potensiell trussel mot babyen og moren hans. Behandling når en diagnose er stilt kan ikke unngås. Ellers kan morkakeavbrudd og fosterdød forekomme.

Årsaker til å øke mengden fostervann

Polyhydramnios selv utvikler seg svært sjelden. Det må alltid finnes en logisk forklaring på dette.

Polyhydramnios under graviditet har en rekke årsaker:

Mors sykdommer (kroniske - diabetes mellitus, vaskulære sykdommer, defekter; smittsomme - klamydia, trichomoniasis, ureoplasmose og andre kjønnssykdommer).
FAKKEL - infeksjoner.
Rhesus-konflikt.
Bærer tvillinger.
Stor frukt.
Patologier i barns utvikling.

Bare en lege kan diagnostisere polyhydramnios etter undersøkelse og ultralydresultater.

Symptomer på polyhydramnios under graviditet

Utviklingen av polyhydramnios kan bedømmes av følgende symptomer:

Tyngde i magen, som forårsaker ubehag og noen ganger er ledsaget av smerte.
Svakhet, tretthet.
Høyt blodtrykk.
Kvalme.
Dyspné.
Hevelse i ekstremitetene, hovedsakelig de nedre.
Merkbar forstørrelse av magen, som ikke samsvarer med perioden.
Utseendet til et stort antall strekkmerker.
Under utvikling akutt form det er trykk i perinealområdet.

Sykdommens alvor er at alle symptomer tas for gitt av den gravide. Derfor kan de bli oppdaget sent av en lege. En endelig diagnose kan først stilles etter en ultralyd.

Hvorfor er polyhydramnios farlig?

Som enhver sykdom kan polyhydramnios, hvis den ikke behandles riktig, forårsake ubehagelige konsekvenser, inkludert mors eller babys død.

En økt mengde fostervann kan forårsake:

Tidlig utslipp av fostervann og intrauterin infeksjon av fosteret.
Levering før tidsplan.
Abort.
Blør.
Funksjonelle forstyrrelser i fosterets organer.
Oksygen sult.
Morkakeavbrudd og babyens død.

Polyhydramnios er også årsaken til fraværet av arbeidskraft, som et resultat av det leger veldig ofte gjør C-seksjon.

Derfor, for å unngå polyhydramnios under graviditet, er det bedre å forhindre årsakene til sykdommen enn å behandle den. En gravid kvinne bør alltid ta ansvar for helsen sin. Eventuelle endringer ledsaget av smerte og utflod er et signal om å ringe en ambulanse. Å ignorere symptomer fører alltid til alvorlige konsekvenser. Ofte - til døden.

Moderat polyhydramnion under graviditet

Akutte og kroniske former for polyhydramnios er ekstremt sjeldne. Men moderat polyhydramnios er et vanlig fenomen og kan observeres hos hver tiende gravid kvinne.

Ved moderat polyhydramnios akkumuleres fostervann gradvis. Oftest er et slikt avvik ikke diagnostisert hos en gravid kvinne. Diagnosen kan stilles på grunnlag av ultralyddiagnostikk, samt ved undersøkelse hos lege. I det andre tilfellet heves livmoren 3 centimeter høyere enn vanlig.

Moderat polyhydramnios, som dens andre former, krever behandling. Ellers kan for tidlig fødsel og enkelte føtale patologier ikke unngås, spesielt prematuritet, hypoksi og utviklingsforsinkelser.

Det er tilfeller når en moderat form for polyhydramnios er midlertidig og snart går over av seg selv. Dette er imidlertid et unntak snarere enn et mønster.

Hvordan redusere fostervannsnivået?

Nylig har leger oftere og oftere diagnostisert polyhydramnios under graviditet. Sykdommen har uforutsigbare konsekvenser for mor og baby, og krever derfor obligatorisk behandling.

En kvinne som lider av polyhydramnios har alvorlig hevelse i lemmer og kortpustethet. Det er vanskelig for henne ikke bare å stå og bevege seg, men til og med å sitte og legge seg. Pulsen blir forstyrret og blodtrykket stiger. Selvmedisinering er veldig farlig for helsen til både mor og baby. Tross alt, for å behandle denne sykdommen, er det nødvendig å bestemme i hvilken form den oppstår. Hva bare en erfaren spesialist kan gjøre.

Polyhydramnios i de siste stadiene av svangerskapet, som i enhver annen periode, behandles ofte på sykehus under tilsyn av en lege. Du kan velge riktig behandlingstaktikk ved å bruke tester:

blod (totalt og glukose);
urin;
flora utstryk;

Legemidler for å forbedre funksjonene til morkaken.
Diuretika.
Legemidler rettet mot å stabilisere blodstrømmen i morkaken.
Kompleks av vitaminer.
Noen ganger antibiotika (hvis infeksjon oppstår).

I akutte og kroniske former kan legen utføre fostervannsvann (pumpe ut overflødig vann gjennom en spesiell nål).

Polyhydramnios ved 32 uker av svangerskapet kan stort sett behandles. En kvinne har en sjanse til å bære barnet sitt til termin. Men for dette må du konsultere en lege for å få hjelp så snart som mulig. I sjeldne tilfeller gir ikke behandling for sykdommen resultater. For tidlig fødsel skjer. Barnet er født for tidlig, men kan ikke ha noen utviklingsfeil.

Polyhydramnios ved 38 uker av svangerskapet ender nesten alltid i fødsel. Hovedoppgaven til legen er å forhindre babyens død, som oppstår som et resultat av tidlig vannbrudd og kvelning.

Forebygging av polyhydramnion

Det er alltid bedre å forebygge sykdom enn å behandle den. Dette gjelder også polyhydramnios. Spesielt når sykdommen utgjør en alvorlig fare for babyens liv.

De fleste den beste forebyggingen polyhydramnios er en riktig og sunn livsstil, nemlig:

Riktig, balansert ernæring. Hvis du har en tendens til det overvekt, det er bedre å holde seg til lette dietter for ikke å overmate babyen din. Tross alt er en stor frukt en av grunnene til polyhydramnios.
Overholdelse av drikkeregimet. Ikke spis for salt eller krydret mat, deretter øker vanninntaket.
Vandring, fysisk kultur, trening og yoga har alltid en god effekt på helsen.
Unngå stressende situasjoner og negative følelser. Stress er begynnelsen på mange sykdommer.
Ikke glem vitaminer. Når det gjelder polyhydramnios, er vitamin B, C, E, som finnes i store mengder i grønt og grønnsaker, kjøtt og fisk, frokostblandinger og frokostblandinger, til stor hjelp.

Behandling av polyhydramnios under graviditet er en kompleks prosess. Det er ikke alltid mulig å bære et barn til termin.

Som allerede nevnt kan det være flere årsaker til sykdommen. Imidlertid er de vanligste kroniske og infeksjonssykdommer hos moren. Derfor, når du planlegger en graviditet, bør du gjennomgå alle tester og behandling på forhånd. Når en baby allerede bor under hjertet ditt, er det mye vanskeligere å gjøre dette. Og viktigst av alt, aldri la noen sykdom bli kronisk!

Fødsel med polyhydramnios

Polyhydramnios under graviditet er alltid en forutsetning for vanskelig fødsel. Hos det ufødte barnet forårsaker en overdreven mengde fostervann:

Oksygen sult (hypoksi).
Feil presentasjon.
Stor vekt.
Prolaps av navlestreng, ben eller arm under utslipp av fostervann.

Naturlig fødsel blir umulig, og legene utfører keisersnitt. Fødsel skjer nesten aldri i tide. Fostervann går alltid tidligere enn forventet. Derfor bør en gravid kvinne diagnostisert med polyhydramnios legges inn på sykehus tidligere og observeres av lege frem til fødselen.

Er oligohydramnios bra eller dårlig?

Det andre vanlige fenomenet under graviditet er mangel på fostervann eller oligohydramnios. Forekommer hos 7-10 % av kvinnene. Årsakene til denne tilstanden kan være:

Røyking.
Morsdefekter, spesielt nyresykdom.
Kroniske sykdommer og kjønnssykdommer.
Virussykdommer ervervet under graviditet.
Bærer tvillinger.
Feil utvikling av morkaken (for tidlig aldring).

Bare en lege kan bestemme oligohydramnios etter undersøkelse og ultralydresultater. Følgende symptomer kan også indikere sykdommen:

Lav posisjon av livmorfundus.
Babyens bevegelser forårsaker ubehag og smerte.
Nedre del av magen er smertefull.
Den generelle tilstanden til den gravide er preget av svakhet, kvalme og tretthet.

Utilstrekkelig fostervann fører til en krymping av livmoren, og som et resultat kan et barn bli født:

Med buet ryggrad, dislokasjoner eller kølleføtter.
Utviklingsmessig forsinket. Oksygen sult i hjernen utvikler seg.
Forut for skjema.
Død.

Fosterfrysing oppstår ofte i de tidlige stadiene. Oligohydramnios under graviditet er mye vanskeligere å behandle. Det er svært vanskelig å velge medisiner som vil øke i stedet for å redusere mengden fostervann.

Legens hovedoppgave er fortsatt å vedlikeholde morkaken og babyen. Dette er mulig ved hjelp av vitaminer og medisiner som forbedrer blodstrømmen i morkaken.

Oligohydramnios er et farlig fenomen i de tidlige stadiene av svangerskapet, da det kan være dødelig. For mer seinere for tidlig fødsel skjer. Arbeidsaktivitet i dette tilfellet er svakt uttrykt. Leger utfører ofte keisersnitt. Barnet kan bli født med funksjonshemming.

Konklusjon

Å vente på en baby er en stor lykke og glede, som kan bli overskygget av et så ubehagelig fenomen som patologi av fostervann.

Polyhydramnios under graviditet, som oligohydramnios, har en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret og fører til defekter. Fødsel begynner nesten alltid for tidlig og utføres ofte ved keisersnitt.

I fare er kvinner som bærer tvillinger, så vel som de som har kroniske sykdommer og betennelser. Derfor, før du planlegger en graviditet, er det bedre å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og kurere alle plager før unnfangelsen.

Polyhydramnios er en patologisk tilstand, som kommer til uttrykk i form av overdreven opphopning av fostervann i livmoren under graviditet.

Volumet av fostervann eller fostervann endres under svangerskapet, for eksempel i den tiende uken bør mengden ikke overstige 30 ml, i fjortende - 100 ml, og i siste trimester varierer volumet av fostervann mellom 1000-1500 ml . Hvis disse normene for mengde fostervann overskrides, oppstår polyhydramnios under graviditet.

I medisinsk praksis oppstår akutte og kroniske polyhydramnios, alt avhenger av alvorlighetsgraden. For eksempel, med en mild grad av polyhydramnios, er overskuddsvæsken i livmoren ubetydelig, men hvis vannvolumet er betydelig høyere enn normalt, snakker vi om alvorlig polyhydramnion.

Gravide kvinner diagnostisert med polyhydramnios anbefales å være under kontinuerlig medisinsk tilsyn for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Hvis det med denne diagnosen ikke ble oppdaget noen sirkulasjons- eller luftveisproblemer hos en kvinne, prøver spesialister til det siste å bevare graviditeten til den naturlige fødselsprosessen, ellers løses det for tidlig, siden det utgjør en trussel mot kvinnens liv.

Behandling av denne patologien utføres under hensyntagen til alvorlighetsgraden av tilstanden til den vordende moren. Hvis en slik anomali hos en gravid kvinne ikke er veldig uttalt, kan den forsvinne av seg selv og uten innblanding fra leger.

Ved behandling av alvorlig og akutt polyhydramnion foreskrives ofte amniotomi (eller åpning av fostervannssekken) for å drenere overflødig fostervann.

Symptomer på polyhydramnios.
Symptomene på en slik graviditetspatologi kan være veldig forskjellige, først og fremst forårsaket av trykket fra den forstørrede livmoren på nærliggende organer. For eksempel, med akutte polyhydramnios, tilfeller som er ganske sjeldne, og som hovedsakelig forekommer i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det en rask økning i volumet av fostervann, tyngde i magen og en rask økning i størrelsen. I dette tilfellet kan den vordende moren oppleve akutte smerter i korsryggen og perineum, hevelse i underekstremitetene, vulva og bukvegg, kortpustethet eller pustevansker og redusert vannlating. I tillegg opplever gravide en økning blodtrykk, og på toppen av alt annet blir det vanskelig å lytte til fosterets hjerteslag og føle det med fingrene.

Kronisk polyhydramnios oppstår i de fleste tilfeller i tredje trimester av svangerskapet. Det skal sies at symptomene i i dette tilfellet mindre uttalt enn ved akutte polyhydramnios: størrelsen på magen øker gradvis, slik at kvinnen kan tilpasse seg dem. Det er imidlertid verdt å merke seg at i dette tilfellet er det forskjellige sykdommer hos moren under graviditeten. Disse inkluderer diabetes mellitus, bakterielle eller infeksjonssykdommer hos den vordende moren, nyre- og hjerte- og karsykdommer.

Årsaker til polyhydramnios.
Det skjer ofte at årsakene til polyhydramnios forblir uklare. Men de vanligste årsakene til denne tilstanden er:

medfødte patologier i fosterutviklingen som påvirker utviklingen av mage-tarmkanalen, nyrene eller hjertet eller sentralnervesystemet til barnet;
kromosomavvik hos barnet;
graviditet med identiske tvillinger, hvor det ene fosteret har polyhydramnios og det andre har oligohydramnios;
diabetes mellitus, pyelonefritt, metabolske og væskeforstyrrelser;
sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
føtal anemi;
Rh-konflikt mellom blodet til mor og barn (mors Rh-faktor er negativ, og fars er positiv);
infeksjoner (røde hunder, cytomegalovirus);
bakterielle eller infeksjonssykdommer påført av en gravid kvinne før unnfangelse eller under graviditet;
svulst i morkaken.

Komplikasjoner av polyhydramnios:

urinveisinfeksjoner;
unormal posisjon av fosteret i livmorhulen, som krever keisersnitt;
økt blodtrykk;
patologisk fostervekst;
for tidlig ruptur av membraner med ruptur av fostervann;
navlestrengsprolaps;
for tidlig fødsel;
for tidlig separasjon av morkaken;
dødfødte barn;
høy risiko for blødning etter fødsel på grunn av svak livmorkontraktilitet.

Jo tidligere polyhydramnios utvikler seg, jo høyere nivå av væske som samler seg i livmoren, og jo høyere er sannsynligheten for komplikasjoner.

Diagnose av polyhydramnios.
Diagnose av denne patologiske tilstanden under graviditet utføres basert på kvinnens klager. For å stille en diagnose foreskrives en ultralydundersøkelse av fosteret, hvor mengden fostervann bestemmes og beregnes " fostervannsindeks" Hvis den oppnådde verdien overstiger normen, diagnostiseres polyhydramnios.

I tillegg kan legen foreskrive ytterligere tester:

En fostervannsprøve der det tas prøver av fostervann som inneholder fosterceller og avfallsstoffer for analyse.
Glukoseopptakstest, som er en screeningtest for svangerskapsdiabetes (oppstår under graviditet). Kvinnen får sirup å drikke, og en halv time senere tas blodet hennes for analyse for å bestemme glukosenivået. Hvis blodsukkernivået overstiger akseptable grenser, utføres en ekstra glukoseabsorpsjonstest, som avslører tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes.
En biokjemisk test av en gravid kvinnes blodserum som bestemmer nivåer av stoffer assosiert med visse fødselsskader.
Karyotyping eller analyse av kvaliteten og kvantiteten av kromosomer for alle 23 kromosompar. Analysen bruker prøver av fostervann eller morkake, som tas under fostervannsprøve eller prøvetaking av korionvillus.

Behandling av polyhydramnios hos gravide kvinner.
Effektiviteten av behandlingen avhenger direkte av å identifisere og eliminere årsaken til utviklingen av polyhydramnios, som spesialisten foreskriver noen undersøkelser for:

Foster ultralyd og dopplerografi (med dens hjelp undersøkes kar, foster, livmor og navlestreng), som fastslår tilstanden til livmoren og fosteret, samt blodstrømmen i morkaken.
CTG (kardiotokografi) av fosteret for å vurdere allmenntilstanden.
Blodprøve for tilstedeværelse av intrauterin infeksjon.
Blodprøve og utstryk for seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia, mykoplasma, ureaplasma).
Med forbehold om tilgjengelighet negativ Rh-faktor, må en gravid kvinne ta en blodprøve for antistoffer.

Tatt i betraktning årsakene og alvorlighetsgraden av denne patologien, er passende behandling foreskrevet. Så, i tilfelle av uuttrykt polyhydramnion og moderat polyhydramnios, brukes behandling med medisiner, både i polikliniske (milde) og stasjonære tilstander (for moderate polyhydramnios). I dette tilfellet opprettholdes graviditeten til dens naturlige fysiologiske slutt (fødsel) med kontinuerlig behandling. Kvinner er vanligvis foreskrevet antibiotika (unntatt tetracyklin), diuretika (diuretika), vitaminer (hypotiazid, B-vitaminer) og immunmodulerende terapi. Også ved 24-38 uker av svangerskapet blir en kvinne foreskrevet Indometacin. Hvis tiltakene som er tatt ikke gir et positivt resultat, og polyhydramnion fortsetter å utvikle seg, blir alvorlig, og alle tegn på intrauterin lidelse hos fosteret er tilstede, er graviditet i de fleste tilfeller tillatt foran skjema. Hvis fødselen er svak, brukes også passende behandling (legemidler brukes ikke tidligere enn to timer etter brudd på fostervann).

Hvordan lindre polyhydramnios på egen hånd?
Hvis du har kortpustethet, bør du hvile mer, unngå å gå opp til etasjer uten heis, og gjøre alle husarbeid sakte.

For halsbrann på grunn av trykk fra livmoren på magen:

du bør spise små porsjoner så ofte som mulig;
Ikke overspis om natten og spis rett før sengetid;
du må gi opp mat og drikke som provoserer det (fett mat, kullsyreholdige drikker, etc.);
Plasser puter under ryggen før du legger deg (for å lage en liggende stilling);
ta antacida som anvist av legen din.

Hvis nye symptomer oppstår eller tilstanden din forverres, bør du kontakte lege umiddelbart.

Effekten av polyhydramnios på tilstanden til en gravid kvinne.

Følelser av smerte og ubehag.
Komplikasjon av fødselsprosessen: svakhet av sammentrekninger, tidlig løsrivelse placenta, overdreven blødning på grunn av overdreven utspiling av livmoren.
Komplikasjoner i restitusjonsperioden.

Effekten av polyhydramnios på fosteret.

Forekomsten av ulike defekter og patologier i fosterutviklingen.
Perinatal død.
Fosterkvelning på grunn av svekkelse av arbeidsaktiviteten, noe som påvirker den generelle tilstanden til babyen og dets sentralnervesystem negativt.

Forebygging.
Polyhydramnios under graviditet er et ganske alvorlig fenomen, selv i tilfelle av en mild grad av patologi, fordi det indikerer tilstedeværelsen av forstyrrelser under graviditet, visse sykdommer som kan alvorlig skade kvinnens og barnets helse. Derfor er det viktig å iverksette forebyggende tiltak for å hindre utviklingen av dette fenomenet. Disse inkluderer først og fremst ulike undersøkelser som vil bidra til raskt å identifisere faktorer som bidrar til utviklingen av polyhydramnios. Det anbefales også å følge en bestemt diett, konsumere en viss mengde væske og tilbringe mer tid i frisk luft, gå turer. Og viktigst av alt, følg anbefalingene fra legen som administrerer graviditeten, ta alle vitaminer og foreskrevne medisiner, og gjennomgå også foreskrevne prosedyrer. Polyhydramnios oppdaget i det innledende utviklingsstadiet kan behandles enkelt, raskt og effektivt uten å skade helsen til moren og fosteret.

Babyen tilbringer 9 måneder med intrauterint liv i livmoren, som i et lite spa, omgitt på alle sider av fostervann. De beskytter babyen mot støt og støt, lar ham fritt endre kroppsposisjon og "lærer" ham hvordan han skal puste og svelge riktig. Men det kan være for mye fostervann – og da er svangerskapet i fare, og kvinnen får diagnosen polyhydramnion.

Tegn på polyhydramnios

"Du har sannsynligvis polyhydramnios, det er hvor stor magen din er!"– noen gravide hører fra familie og venner. Inntrykket av en "enorm mage" kan oppstå på grunn av kroppsbygningen til den gravide kvinnen og fosterets stilling.

” Imidlertid er et av de åpenbare tegnene på polyhydramnios en økning i omkretsen av magen i navleområdet til en meter eller mer.

I dette tilfellet kan en kvinne oppleve problemer med å puste, det er vanskelig for henne å spise, hun har alvorlig halsbrann - dette skjer på grunn av den svært høye posisjonen til mellomgulvet.

Et stort væskevolum, kombinert med pustevansker, forårsaker svakhet, tretthet, alvorlig kortpustethet selv ved mindre anstrengelser og økt hjertefrekvens.

Magesmerter vises, den vordende moren oppfatter det subjektivt som "tungt", "steinete".

Huden på magen blir raskt dekket av grove strekkmerker - trykket på den øker raskere enn den kan tilpasse seg.

Det er merkbar hevelse i magen og bena.

” Til slutt dukker det opp en svingning - en stivende lyd høres i magen når du beveger deg.

Ingen av disse tegnene i seg selv indikerer polyhydramnios, men noen av dem er en grunn til å konsultere en lege uten tidsplan for en nøyaktig diagnose.

Diagnose av polyhydramnios

Hovedmetoden for å diagnostisere polyhydramnios har vært og er ultralyd. For å vurdere volumet av fostervann, beregner ultralydlegen fostervannsindeksen. For å gjøre dette tegner han mentalt en vertikal og horisontal linje i midten av livmoren og bestemmer maksimal avstand fra livmorveggen til fosteret i hver av disse fire betingede sektorene. Summen av de fire målingene kan variere fra 5 til 24 cm (noen leger begrenser dette intervallet til 8-18 cm) og varierer avhengig av graviditetsstadiet.

Normale fostervannsindeksverdier

” Akutt polyhydramnios er spesielt farlig når væskevolumet øker kraftig bokstavelig talt i løpet av en dag. Kvinnen føler fysisk plutselige forandringer, og dette er en indikasjon for obligatorisk sykehusinnleggelse, selv om fostervannsindeksen på tidspunktet for ultralydundersøkelsen var på grensen til det normale.

Kronisk polyhydramnios, tvert imot, kan ikke føles vordende mor, som blir vant til gradvis å øke ubehagelige opplevelser. Det betyr imidlertid ikke at hun og barnet ikke lider av situasjonen.

Årsaker til polyhydramnios under graviditet

Det er ganske mange grunner til polyhydramnios, ifølge ulike kilder, kan de i 27-60% av tilfellene ikke bli funnet ut. Imidlertid er det flere vanlige tilstander som kan forårsake denne graviditetskomplikasjonen.

Sykdommer hos en gravid kvinne

Noen kroniske sykdommer hos kvinner som oppsto før graviditet forårsaker polyhydramnios. Hjerte- og karsykdommer, nyresykdommer og diabetes mellitus krever størst oppmerksomhet.

Separat er det verdt å fremheve smittsomme sykdommer påført under graviditet - selv en banal ARVI påvirker fosterets membraner, som et resultat av at den normale rytmen til deres funksjon blir forstyrret.

Funksjoner ved graviditet

Polyhydramnios oppstår når det er en Rh-konflikt mellom mor og barn, i tilfelle av flergangsgraviditet(ofte er polyhydramnios av ett foster ledsaget av oligohydramnios av et annet), så vel som hvis størrelsen på fosteret overstiger normen.

Fosterproblemer

Siden i andre halvdel av svangerskapet blir volumet av fostervann i stor grad regulert av babyens fordøyelsessystem (han aktivt svelger fostervann og avføring), reflekteres eventuelle problemer hos babyen umiddelbart i væskevolumet.

Noen ganger oppstår polyhydramnios på grunn av grove misdannelser av fosteret - kanskje er dette en slags naturlig mekanisme for å avslutte en ikke-levedyktig graviditet.

Hvor farlig er polyhydramnios for en gravid kvinne og et barn?

Under svangerskapet

En høyt hevet mellomgulv provoserer gjentatte svekkende oppkast hos hver tredje kvinne med denne diagnosen. Paradoksalt nok kan polyhydramnios føre til at en kvinne lider av dehydrering.

Polyhydramnios forårsaker nødvendigvis sen gestose - hver femte kvinne med denne diagnosen lider av smertefull hevelse og høyt blodtrykk.

På grunn av pustevansker lider både mor og barn av hypoksi - oksygenmangel. I spesielt alvorlige tilfeller kan barnet til og med dø.

Et stort volum fostervann lar barnet bevege seg overdrevent aktivt - dette skjer, og 6% av babyene før fødselen kan ikke ta riktig posisjon - på grunn av dette kan en gynekolog-fødselslege anbefale.

” Til slutt er den farligste komplikasjonen delvis eller fullstendig løsgjøring av morkaken som følge av overtrykk av fostervann på livmorveggene. Det fører uunngåelig til fosterets død - uten medisinsk intervensjon skjer dette i 30% av tilfellene.

Polyhydramnios er vanskelig for barnet selv å tolerere- hvis årsaken til denne tilstanden er en infeksjon, kan det oppstå sentralnerve og fordøyelsessystemet barn.

Under fødsel

Polyhydramnios forårsaker for tidlig fødsel - fosterblæren tåler rett og slett ikke et slikt trykk fra innsiden.

Veggene i livmoren er overstrukket av et stort vannvolum og kan ikke trekke seg sammen normalt under fødselen - svakhet i fødselen oppstår.

En plutselig utstrømning av et stort volum fostervann fører til prolaps av en fosterarm eller et ben eller navlestrengsløkker - en erfaren fødselslege kan umiddelbart korrigere dem og føre dem tilbake til livmoren, men han har bare noen få sekunder på seg. dette.

” Til slutt kan polyhydramnios forårsake kraftige blødninger under fødsel. Akutt polyhydramnios er spesielt farlig - det er ledsaget av høyt blodtap under fødsel i halvparten av tilfellene.

Hvilke tester gjøres for polyhydramnios?

Hovedmetoden for å diagnostisere polyhydramnios er ultralyd. Men for å finne ut årsakene som førte til polyhydramnios, utføres følgende tester:

Generell blod- og urinanalyse

Blodsukkertest - for å bekrefte eller utelukke diabetes.

Vaginal smear - for å identifisere skjulte urogenitale infeksjoner.

Blodprøve for antistoffer ved Rh-konflikt mellom mor og barn

Dopplermålinger og kardiotokografi (CTG) gjøres minst en gang hver 5-7 dag for å sikre at polyhydramnios ikke forårsaker alvorlig skade på barnet.

Behandling av polyhydramnios

Avhengig av den identifiserte årsaken til den patologiske tilstanden, utføres spesifikk terapi for den underliggende sykdommen. Men i alle tilfeller (inkludert hvis årsaken til polyhydramnios ikke kan fastslås), kan legen anbefale følgende behandling.

Tar multivitaminer

Hvis det er mistanke om en smittsom sykdom, ta bredspektrede antibiotika godkjent for bruk i andre og tredje trimester av svangerskapet.

Tar diuretika.

Medisiner utviklet for å forbedre morkakens blodtilførsel og tilstanden til morkaken som helhet.

” Til slutt kan legen anbefale fostervannsreduksjon - terapeutisk og diagnostisk fostervannsprøve, når overflødig fostervann sakte fjernes fra livmorhulen - opptil 200 ml om gangen.

Avhengig av hvor vellykket den gravide kvinnens tilstand ble stabilisert, avgjøres spørsmålet om fødselsdato. Som regel settes fødselen i gang kl , og barnet fødes nesten fullbårent og fullt levedyktig. I sjeldne tilfeller av kontinuerlig økning i symptomer på polyhydramnios, utføres nødlevering på ethvert stadium av svangerskapet.

” Heldigvis er virkelig farlig akutt polyhydramnios ganske sjelden - omtrent 1 gang av 300 svangerskap. Moderat polyhydramnios, på grensen til den fysiologiske normen, diagnostiseres hos hver tiende gravid kvinne.

Dette er en ganske vanlig tilstand, og hvis du har blitt diagnostisert med polyhydramnios, ikke få panikk eller bli opprørt, men still inn på det positive og følg instruksjonene til legen din!

Utarbeidet av Alena Novikova