Fødselen av to babyer på en gang er en stor sjeldenhet og uten tvil dobbel lykke for foreldrene. Hvorfor dette skjer er fortsatt et mysterium for forskere. Barn kan være av samme kjønn eller forskjellige, like hverandre, som to erter i en pod, eller bare ha en liten likhet - alt avhenger av typen tvillinger.
Hvem er heterozygote tvillinger og hvordan skiller de seg fra eneggede tvillinger?
Heterozygote eller dizygote tvillinger er et resultat av befruktning av to kjønnsceller hos en kvinne med to forskjellige sædceller fra en mann. Identiske eller monozygotiske tvillinger dannes som et resultat av befruktning av en kvinnelig reproduksjonscelle med en sædcelle, og den resulterende zygoten på et visst stadium av embryogenese deler seg, og to embryoer er allerede festet til livmoren.
Forskjeller mellom eneggede tvillinger og eneggede tvillinger:
- Placenta- dizygotiske tvillinger har sine egne, mens eneggede tvillinger i de fleste tilfeller har en mellom seg;
- Fostervannssekk- broderlige frukter er hver for seg, identiske frukter kan være i en, men oftere har de også separate;
- Gulv- broderlige babyer kan være av forskjellige kjønn, mens identiske babyer alltid er av samme kjønn;
- Likhet- broderlige barn ser ganske enkelt like ut, som søsken, mens identiske barn er helt like, slik at noen ganger har til og med deres egne foreldre problemer med å skille dem.
Hvordan blir du gravid med dizygotiske tvillinger?
Unnfangelsen av tvillinger oppstår som et resultat av samtidig modning av to kjønnsceller hos en kvinne (under eggløsning av begge eggstokkene), som deretter befrukter forskjellige sædceller fra mannen. Under befruktningsprosessen dannes to zygoter, som implanteres i livmoren, fester seg og begynner å utvikle seg uavhengig av hverandre. Hvert embryo i dette tilfellet har sin egen morkake og sin egen fostersekk.
Sannsynlighet for å bli gravid med heterozygote tvillinger
Tvillinger fødes ganske sjelden, i omtrent 2-3 tilfeller av 1000 svangerskap. Hvorfor to befruktede egg dannes på en gang under befruktningsprosessen er fortsatt ikke kjent nøyaktig, men forskere har identifisert en rekke faktorer som øker sjansene for å få tvillinger:
- kvinnens arvelige disposisjon - hun hadde tilfeller av flere graviditeter i familien;
- mors alder er mer enn 35 år - etter 35 år endres den hormonelle bakgrunnen og under eggløsning i noen sykluser kan flere egg modnes samtidig;
- tar hormonelle p-piller.
Hvordan er heterozygote tvillinger forskjellige fra hverandre?
Siden tvillinger dannes som et resultat av sammensmeltingen av to forskjellige kjønnsceller til mor og far, har slike barn en annen genotype, det vil si at de ganske enkelt kan være like, ha forskjellig øyenfarge, hår, hudtone, i tillegg , barn kan være av forskjellige kjønn.
Diagnose av heterozygote tvillinger: når er de synlige på ultralyd?
Tilstedeværelsen av to fostre i livmorhulen i tilfelle av tvillinger kan lett bestemmes ved ultralyd fra 5. svangerskapsuke, hvis kvinnen bestemmer seg for å gjennomgå forskning for seg selv. Allerede ved 7 uker kan den vordende moren se og til og med høre babyens hjerteslag. Takket være moderne ultralyddiagnostiske enheter kan leger nøyaktig fra den 5. uken bestemme om moren bærer tvillinger - monozygotiske eller heterozygote (broderlige).
Tvillinger med IVF
Under IVF stimuleres en kvinne til å superovulere for å få mer enn ett egg fra eggstokkene. De resulterende eggene blir deretter befruktet under et mikroskop med mannens sæd. Flere embryoer implanteres inn i en kvinnes livmor på en gang slik at minst ett av dem slår rot. Under in vitro-fertilisering og den påfølgende utviklingen av en flerfoldsgraviditet hos en kvinne, er det således i de fleste tilfeller tvillinger som fødes.
Irina Levchenko, fødselslege-gynekolog, spesielt for nettstedet nettsted
Hei, kjære abonnenter! Forskning viser at 15 % av foreldrene er feilinformert om chorioniciteten til tvillingene deres. De blir ofte fortalt at deres eneggede tvillinger er broderlige. Dette er ikke overraskende, for noen ganger forstår til og med leger ikke forskjellen. Jeg ønsket å utdype temaet identiske tvillinger og interessante fakta.
Fascinasjonen for temaet tvillinger i vitenskapen var typisk på slutten av 1800- og begynnelsen av 1900-tallet. F. Galton studerte og beskrev dem mest fullstendig. Han utviklet en metode som fortsatt brukes i moderne psykogenetikk for å bestemme likhetene og forskjellene mellom mono- og dizygote tvillinger, påvirkningen av genetiske faktorer og miljøet på deres psykologiske egenskaper.
Forskere har funnet ut at eneggede tvillinger ikke bare har samme blodtype, hår- og øyenfarge, men også lignende mentale evner, personlighetstrekk, interesser og en tendens til optimisme eller depresjon.
Tvillingmetoden lar deg forutsi fødselen av eneggede tvillinger. Hvis du er en dizygot tvilling, er sjansen for å føde to babyer samtidig 6%. Å være fra et monozygot par, er sjansene de samme som for andre - 1-2,5%. Hvis en av foreldrene er en enegget tvilling, vil ikke dette påvirke sjansene dine for å få tvillinger.
Hva er forskjellen mellom eneggede og broderlige tvillinger?
Identiske eller identiske tvillinger utvikler en tvilling som deretter på mystisk vis deler seg i to halvdeler. I motsetning til ikke-identiske, avhenger ikke sannsynligheten for deres forekomst av arvelige, geografiske og andre faktorer, og er 3 tilfeller per 1000 fødsler.
Å bestemme deres type er mye vanskeligere enn du tror. Det medisinske konseptet er basert på hvordan de ble unnfanget: fra ett egg eller flere, og hvordan de utviklet seg i livmoren.
I livmoren er babyer omgitt av to membraner:
- indre, kalt fostervannssekken, danner en sekk med fostervann;
- den ytre, den såkalte chorion, danner et ekstra lag rundt amnion. Morkaken vokser fra korionvev.
Ved å nøye undersøke disse membranene og morkaken(e) ved hjelp av ultralyddata, kan legen fortelle om babyene er identiske. De kan falle inn i en av følgende kategorier:
- Dichorioniske diamniotiske tvillinger - hver baby har sin egen morkake og separate ytre og indre membraner. Dette gjelder en tredjedel av eneggede og absolutt alle tvillinger. I den første skjer dette hvis det befruktede egget deler seg i de første tre dagene etter unnfangelsen. Til tross for den ytre likheten, kan de skilles.
- Monokorionic diamniotic - tvillinger deler samme morkake og ytre membran, men har sine egne fostervannssekker. Slik utvikler eneggede tvillinger seg i to tredjedeler av tilfellene, så det er den vanligste typen. Egget deler seg på dag 4-7, og de vil se veldig like ut.
- Monokorionisk monoamniotisk - begge babyer har en morkake og en ytre membran. Det er også én fostersekk, men uten indre delemembran. Separasjon skjedde på dagene 8-12. De er ekstremt sjeldne, og utgjør bare omtrent 1 % av alle eneggede tvillinger.
Når finne ut hvilken type tvillinger?
Hvilken type tvillinger du bærer kan bestemmes i løpet av første trimester. Den enkleste tiden å se om de har egen morkake og membraner er mellom 10 og 13 uker pluss 6 dager. Kanskje det er da du til og med vil finne ut at du venter tvillinger.
Hvor nøyaktige er ultralydprøver for å bestemme typen tvillinger?
En ultralyd er vanligvis ganske nøyaktig når det gjelder å vise om babyer deler den samme morkaken, spesielt hvis det gjøres ved 14 uker. Imidlertid kan det hende at ultralydteknikeren ikke kan se alt nøyaktig.
For eksempel når morkakene til tvillinger smelter sammen og ser ut som en. I tillegg kan noen helsepersonell tro at to morkaker ikke kan være identiske for babyer. Selv om dette er mulig i dikorioniske diamniotiske tvillinger.
Testing sent i svangerskapet, når kjønn er tydelig synlig, kan gi noen ledetråder. Identiske tvillinger har samme genotype, så de er alltid av samme kjønn (selv om det finnes unntak). På den annen side kan du få broderlige babyer av samme kjønn. Hvis det er sikkert kjent at det er tvillinger, vær trygg.
Hvorfor kan eneggede tvillinger være av forskjellige kjønn?
Dette er mulig med kromosomavvik, hvis en av gutteungene, av en eller annen ukjent grunn, mister Y-kromosomet og fortsetter å utvikle seg som en jente med XO-kromosomet (Turner-syndrom). Eller i tilfelle av semi-identiske tvillinger, når flere sædceller befrukter ett egg. 
Bør jeg være mer forsiktig med graviditeten hvis jeg har eneggede tvillinger?
Monokorioniske tvillinger er utsatt for flere komplikasjoner fordi de deler en morkake. Hvis de også er monoamniotiske, øker risikoen betydelig fordi deres navlestrenger kan bli sammenfiltret. Gynekologen din vil følge nøye med på graviditeten til eneggede tvillinger, bestille ulike undersøkelser og tester.
De fleste monokorioniske barn blir født helt friske, men omtrent 15 % av dem lider av en forferdelig komplikasjon som kalles føto-føtalt transfusjonssyndrom (FTTS). Dette oppstår når det er ubalanse i blodstrømmen - den ene tvillingen mottar for mye sirkulerende blod, og den andre lider av ikke nok. Utidig påvisning av TTTS utgjør en stor fare for det vellykkede resultatet av tvillingsvangerskap.
Hvordan finne ut hvilken type tvillinger etter fødsel?
Noen ganger er det umulig å vite om de er identiske når de er i livmoren. Da kan du finne ut dette umiddelbart etter fødselen deres. Det er imidlertid vanskelig å si bare ved å se på nyfødte. Hvis babyer er av samme kjønn og hver har sin egen morkake, kan det hende at de ikke er identiske.
I løpet av det første leveåret vil andre tegn indikere at de er identiske:
- øyenfarge;
- hårfarge og type;
- armer, ben og øreform;
- tilfeldighet av tidspunktet og rekkefølgen av tenner.
Vil du vite tvillingtypen din med sikkerhet? Gentesting av tvillinger vil komme til unnsetning. For å gjøre dette tas utstryk ved å skrape med en bomullspinne fra innsiden av kinnet (bukkalt epitel). Eneggede tvillinger, hvis positive, vil matche med 99,99 % nøyaktighet.
Alt godt og på gjensyn!
I naturen føder mange dyr ofte mange babyer samtidig, men hos mennesker, for hver 250 fødsler av ett barn, er det ett tilfelle av tvillinger som blir født. Forskere skiller mellom monozygotiske og tvillinger, og i daglig tale kalles de broderlige eller tvillinger og broderlige tvillinger.
Eneggede tvillinger
Identiske utvikler seg fra et enkelt befruktet egg, som deler seg i to eller flere deler som begynner å utvikle seg separat. Dermed får alle embryoer det samme sett med gener og utvikler seg omtrent det samme. Slike barn har alltid samme kjønn og er veldig like hverandre, noen ganger kan til og med foreldrene deres ikke skille dem. Selv om de noen ganger har speilvendte funksjoner: for eksempel har en en føflekk på høyre side, en annen på venstre side, en er høyrehendt og den andre er venstrehendt. De har lignende karaktertrekk, nesten samme temperament, disposisjoner for sykdommer og ofte til og med skjebner.
Det er tilfeller der eneggede tvillinger, separert i barndommen og uvitende om hverandre, levde nesten identiske liv.
Tilfeller av fødsel av monozygote tvillinger er flere ganger mer sjeldne enn broderlige tvillinger, siden for en normal graviditet er oppdelingen av egget i flere deler ukarakteristisk.
Broderlige tvillinger
Tvillinger har forskjellige sett med gener fordi forskjellige sædceller og egg var involvert i unnfangelsen deres. I noen tilfeller, hos kvinner, modnes to eller flere egg i en menstruasjonssyklus, hvis alle blir befruktet, vil en flerfoldsgraviditet begynne, og to eller flere barn vil bli født. Dette er ganske vanlige tilfeller, i noen nasjonaliteter forekommer de veldig ofte - det antas at flere fødsler er av genetisk art.
Brodertvillinger, også kalt tvillinger, har forskjellige genotyper, så barn kan være av forskjellige kjønn og generelt skille seg fra hverandre, som vanlige brødre og søstre. Det er kjent at med alderen øker en kvinnes sannsynlighet for flere graviditeter.
I land der det er vanlig å føde etter fylte tretti, for eksempel i USA eller europeiske land, er det flere tilfeller av fødsel av tvillinger.
Det er en annen type tvillinger, som kalles overgang mellom de to beskrevne - polare eller semi-identiske. Dette skjer når to forskjellige sædceller befrukter egget og den polare kroppen som dannes med den (vanligvis dør den). Som et resultat ender embryoene opp med et halvt annet sett med gener, det samme fra moren.
Fødsel av tvillinger er i seg selv et sjeldent fenomen. I følge statistikk er bare 2% av alle fødte barn tvillinger. Samtidig er det enda mindre vanlig å føde tre barn på en gang. Dette skjer bare i 2% av tilfellene av alle tvillinger født.
Det skal bemerkes at det kan være annerledes, og de fødte babyene er ikke alltid like i utseende. Så fra et genetisk synspunkt kan tvillinger være broderlige (broderlige) eller identiske.
Hvordan får man tvillinger?
Tvillinger blir født som et resultat av befruktning av 2 modne egg samtidig. Dessuten, til tross for at deres utvikling i livmoren skjer samtidig, kan forskjellen i unnfangelsestidspunktet noen ganger være flere timer.
Kjønnet til slike babyer kan enten være det samme eller forskjellig. Hvert foster har sin egen morkake, uavhengige sirkulasjonssystem og sin egen fosterhinne. Det eneste de har til felles er livmoren de utvikler seg i.
Dermed er hovedforskjellen mellom tvillinger og eneggede tvillinger at 2 embryoer utvikler seg fra 2 separate egg, som befruktes av forskjellige sædceller. Utviklingen av identiske tvillinger skjer fra ett befruktet egg, som et resultat av dets deling i den innledende fasen av svangerskapet.
Hva er sannsynligheten for å få tvillinger?
Alderen til den vordende moren er av primær betydning i denne saken. Dermed ble det funnet at forekomsten av flerfoldsgraviditet øker med alderen. Fra et medisinsk synspunkt er dette faktum forklart av det faktum at etter hvert som en kvinne lever, produserer kroppen flere hormoner, spesielt de som stimulerer modningen av egg. Det er derfor ikke uvanlig at flere modne egg frigjøres fra folliklene under eggløsning. 
Det er derfor i en alder av 35-38 år er det stor sannsynlighet for multippel graviditet.
I tillegg spiller arv en viktig rolle i denne problemstillingen. Så hvis det allerede er tvillinger i familien, er sannsynligheten for å føde et annet par ganske høy, men det avtar med avstanden i tid for generasjonen av tvillinger. Samtidig overføres evnen til å bli gravide tvillinger bare gjennom kvinnelinjen. Menn kan gi det videre til døtrene sine, men det er ingen merkbar frekvens av tvillinger i avkom til menn selv.
Forekomsten av tvillinger utgjør omtrent 1,5 % av alle nyfødte. Moderne medisin kan fortsatt ikke si nøyaktig hvorfor dette skjer. Det er kjent at en arvelig faktor spiller inn, for eksempel hadde 31 kvinner av 300 flerfoldsgraviditet hos sine slektninger. I tillegg øker sannsynligheten etter seponering av hormonelle prevensjonsmidler som har vært tatt i lang tid.
Hvordan er tvillinger?
Tvillinger kan være identiske eller broderlige. Når et befruktet egg i det aller første stadiet av svangerskapet deles i to eller flere deler, som hver er dannet som en uavhengig organisme, blir identiske tvillinger eller eneggede født.
De er alltid av samme kjønn, veldig like i utseende, har samme sett med gener, og lider ofte av de samme sykdommene samtidig.
Tvillinger, eller tvillinger, som de populært kalles, utvikler seg fra ikke ett, men to egg som modnes samtidig i eggstokken(e), og hver av dem befruktes av forskjellige sædceller. Slike barn er forskjellige, som vanlige brødre og søstre født til forskjellige tider. Den genetiske strukturen til slike barn er helt annerledes.
De kan ha forskjellige blodtyper og kjønn, ansiktstrekk og karakter. Hovedforskjellen mellom broderlige og eneggede tvillinger er at deres genetiske likhet er 40-60%, det vil si som vanlige brødre og søstre.
Det er også viden kjent tilfeller av såkalte siamesiske tvillinger. Dette fenomenet ble først registrert i Siam (Thailand) på slutten av 1800-tallet. Siamesiske tvillinger utvikler seg fra ett egg, som begynner å dele seg på et senere tidspunkt. Som et resultat er inndelingen ufullstendig.
Årsaker til flere fødsler
I tillegg til arvelig disposisjon og hormonelle legemidler, er det flere andre faktorer som øker sjansene for å få flere barn:
- Eneggede tvillinger kan bli født på grunn av økt produksjon av et hormon som stimulerer modning og utvikling av egg;
- Kvinner i alderen 35 til 39 har også økt sjanse for å få tvillinger. Dette forklares av det faktum at før overgangsalderen er det en slags hormonell økning, så sene graviditeter er ganske ofte multiple;
- Det er umulig å ikke nevne IVF - in vitro fertilisering. Ifølge statistikken er det ikke uvanlig at kvinner etter IVF får flere barn om gangen. Dette fenomenet er forårsaket av bruk av legemidler for behandling av infertilitet.
Diagnose av flergangsgraviditet
Dette faktum kan fastslås allerede i første trimester: størrelsen på livmoren overskrider betydelig normen for en singleton. Ved slutten av den tredje måneden blir dette enda mer merkbart. Denne antagelsen kan bekreftes ved hjelp av ultralyd. Det hender også at det første gang ble oppdaget to befruktede egg, men ved neste planlagte undersøkelse kun ett. Dette skjer når en av dem dør.
Ved hjelp av ultralyd må spesialister bestemme identiteten til fostrene - identiske eller broderlige tvillinger, samt korionitet (antall morkaker). Studien bør gjennomføres i maksimalt 14 uker, siden den tilsynsførende legen på grunnlag av innhentede data utarbeider en graviditetsplan.
Også rettidig påvisning av komplikasjoner som er karakteristiske for monokorioniske tvillinger avhenger av denne informasjonen. For eksempel kan føto-føtalt transfusjonssyndrom forekomme. I tillegg må du velge et leveringsalternativ.
Resultatene av trigeminustesten tas ikke i betraktning. Utviklingen og tilstanden til fosteret bedømmes av indikatorene for alfa-fetoprotein, humant koriongonadotropin og placentalaktogen. Disse dataene gjør det mulig å identifisere defekter og kromosomale patologier. Men med flere fødsler, uavhengig av antall morkaker, produseres mye mer av disse stoffene.
Multippel graviditet: funksjoner i kurset
Dette fenomenet krever økt oppmerksomhet, siden en kvinnes kropp er designet for å bære og mate en baby. Derfor, selv under graviditet, faller tvillinger inn i den såkalte biologiske risikogruppen. I første trimester er det stor sannsynlighet for at ett av de befruktede eggene dør.
På grunn av en økning i erytropoese i andre halvdel av svangerskapet, kan jernreservene være oppbrukt, noe som provoserer anemi. For å overvåke tilstanden til kvinnen og fosteret undersøkes blodutstryk.
Kvinnens mellomgulv forskyver seg betydelig, arbeidet med hjertet og lungene blir vanskelig, det er økt tretthet og kortpustethet, hyppig vannlatingstrang og forstoppelse. Toksikose og åreknuter forekommer også ofte.
I dette tilfellet kan trusselen om for tidlig fødsel eller spontanabort utvikle seg i andre og tredje trimester.
Hovedårsaken er overdreven strekking av livmormusklene på grunn av det store volumet, noe som provoserer arbeidskraft. Derfor er kvinner med tvillinger ofte foreskrevet medisiner for å slappe av livmoren.
For å redusere risikoen for for tidlig fødsel, overvåkes tilstanden til livmorhalsen. Hvis den forkortes, påføres sting eller installeres et pessar.
Å bære tvillinger er ofte ledsaget av feil posisjon og presentasjon av fostrene, for eksempel bekken, tverrgående. Denne faktoren er avgjørende for valg av leveringsmåte.
For å overvåke fosterets tilstand og utvikling brukes dynamisk fostermåling og dopplerometri. Det er verdt å merke seg at tvillinger kan vokse ulikt, for eksempel kan man være utviklingsmessig forsinket.
Kvinner med flere graviditeter er også mer sannsynlig å lide av urinveisinfeksjoner. Dette skyldes forstyrrelse av den normale utstrømningen av urin og plasseringen av de indre organene på grunn av en betydelig forstørret livmor. Slike vordende mødre krever mer nøye klinisk og laboratorieovervåking.
Vekten til en gravid kvinne ignoreres heller ikke. Forskjellen er at i en enslig graviditet er normen 9-15 kg, men ved tvillinger kan kroppsvekten øke med ytterligere 20 kg. En kvinnes kosthold bør være balansert, men ikke høy i kalorier. Hvis det oppstår ødem, reduseres væskemengden per dag til 1,5 liter.
Fødselsprosess
En kvinne med tvillinger sendes til fødesykehuset flere uker før forventet fødselsdato. Som regel skjer fødsel ved 36-37 uker. Den mest gunstige perioden for tvillinger anses å være 36-38 uker, for trillinger - 34-36.
Selve fødselsprosessen kan skje naturlig. Keisersnitt er ikke alltid foreskrevet ved flergangsfødende. Noen komplikasjoner kan imidlertid oppstå i prosessen: Utidig utslipp av vann, tap av en del av navlestrengen eller armer/ben til fosteret.
