Det første stadiet av utviklingen av det fremtidige fosteret anses å være dets implantasjon (introduksjon) i livmorveggen. Uten denne prosessen er dens videre vekst og embryogenese umulig.
Befruktning er basert på dannelsen av en zygote ved sammensmelting av et egg og en sædcelle. Et modent egg kan bare befruktes under eggløsning, etter at det forlater eggstokken og beveger seg inn i egglederen. Egget forblir der i noen tid (ca. 24 timer), hvor det kan forenes med sædcellene.
Deretter begynner zygoten dannet fra kjønnsceller å dele seg kontinuerlig (antall celler øker). Under aktiv deling forlater embryoet egglederen og beveger seg mot livmoren, hvor det konsolideres ytterligere.
Hver kvinne som planlegger graviditeten er interessert i når implantasjonen av det befruktede egget skjer, og fra hvilket tidspunkt det er nødvendig å oppføre seg mer forsiktig og behandle kroppen din med forsiktighet.
For å forstå hvilken dag embryoet implanteres i livmoren, må du forstå hva som går foran denne prosessen. Hele den første mekanismen for utvikling av graviditet er som følger:
- frigjøring av et modent egg fra høyre eller venstre eggstokk inn i den tilsvarende egglederen med ytterligere tilstedeværelse av cellen der i løpet av dagen;
- befruktning av et egg med en sædcelle innen 24 timer;
- migrering av det embryonale egget direkte til festestedet i livmoren omtrent 3-5 dager etter dannelsen av zygoten;
- begynnelsen av implantasjonen av embryoet innen 6-7 dager etter fusjonen av kvinnelige og mannlige kjønnsceller.
Selve implantasjonen går gjennom følgende stadier:
- feste av embryoet til livmorslimhinnen;
- dannelsen av tråder fra trofoblasten (de ytre cellene til den delende zygoten) og deres penetrasjon dypt inn i slimhinnen;
- dypere ødeleggelse av livmorveggen av chorionvilli og dannelsen av den såkalte implantasjonsfossaen der embryoet befinner seg. Rundt denne depresjonen kan områder med blødninger noteres, dannet som et resultat av aktiv ødeleggelse av slimhinnen av proteolytiske enzymer, etterfulgt av aktiv penetrasjon av chorionvilli inn i den;
- lukking av den dannede defekten (gropen) fra alle sider;
- fortsatt penetrasjon av trofoblastfilamenter inn i livmorhulen.
Hele prosessen med implantasjon av embryoet varer i omtrent 40 timer. Derfor kan vi si at implantasjon av embryoet skjer 8-9 dager etter eggløsning. Denne indikatoren regnes som gjennomsnittlig. Innstillingen av det befruktede egget kan variere fra 6 til 12 dager etter eggløsning. Hos noen kvinner skjer implantasjonen flere dager før den forventede nye menstruasjonen starter.
Varigheten av prosessen med implantasjon av embryoet i livmorveggen påvirkes av flere faktorer:
- levedyktighet og generell tilstand av embryoet;
- kvinnens hormonelle bakgrunn;
- tilstanden og funksjonaliteten til egglederne, som med rykkende bevegelser hjelper egget å passere gjennom dem.
Dermed er perioden med embryoimplantasjon en individuell indikator for hver kvinne.
Når vurderes implantasjon tidlig eller sent?
Avhengig av de individuelle egenskapene til en kvinnes kropp, kan tidlig og sen implantasjon skilles.
De komparative egenskapene til de to implantasjonstypene er som følger:
Dermed anses implantasjon på 14. dag etter eggløsning med rette for sent, samt implantasjon på 10. dag etter eggløsning. Noen trekk ved embryoet, så vel som morskroppen, kan påvirke implantasjonshastigheten i livmorhulen. For rask celledeling kan forårsake tidlig feste. Det har således vært tilfeller av embryoimplantasjon på 3. dag etter eggløsning.
Tidlig implantasjon anses som farligere for embryoet, dette skyldes at embryoet fester seg til en utilstrekkelig moden og uforberedt slimhinne, noe som i ettertid kan føre til spontanabort.
Implantasjonsblødning
Et av tegnene på implantasjon av embryoet i livmorveggen er implantasjonsblødning. Det oppstår på et tidspunkt da embryoet er fullstendig fiksert i slimhinnen. Oftest varer en slik blødning fra flere timer til et par dager. Dette fenomenet oppstår som et resultat av aktiv ødeleggelse av livmorkarene av chorionvilli på stedet for vedlegg av embryoet. Selve prosessen er ikke patologisk og bør ikke skremme den vordende moren. Normal implantasjonsblødning må oppfylle følgende krav:
- ha en rosa eller lysebrun fargetone. Under ingen omstendigheter bør det være knallrødt eller mørkebrun i fargen;
- oppstå en eller flere ganger, men forstyrre kvinnen i ikke mer enn to dager;
- vises i små mengder i form av inneslutninger eller noen få dråper.
Fysiologisk implantasjonsblødning kan være ledsaget av et moderat nagende smertesyndrom i nedre del av magen. Smerten er en konsekvens av spasmer i muskelfibrene i livmoren.
Hvis utslippet har symptomene ovenfor, ikke bekymre deg, det anbefales å lytte til kroppen din og gi den de mest behagelige forholdene.
Funksjoner ved vedlegget av det befruktede egget under naturlig unnfangelse og IVF
Plassering av befruktede egg utenfor kvinnens kropp i livmoren utføres ikke tidligere enn 6-9 dager etter eggløsning. Det er i løpet av denne tidsperioden at slimhinnen er mest forberedt for implantasjon av embryoet i den. En tidligere eller omvendt senere gjenplanting vil kanskje ikke lykkes.
Den optimale tykkelsen på endometriet for implantasjon av det befruktede egget anses å være 7-13 mm. Hvis indikatoren er mindre enn 7 mm, synker sjansene for engraftment. Det samme gjelder slimhinner med tykkelse over 13 mm.
Et særtrekk ved implantasjon under IVF er det faktum at ganske modne embryoer overføres til livmorhulen, fullt forberedt for implantasjon i veggen. Slike embryoer kan starte implantasjon innen få timer etter at de er gjenplantet, sjeldnere innen 24 timer. Deretter følger en implantasjonsprosess av samme varighet som ved naturlig befruktning, som tar ca. 40 timer.
Tre og fem dager gamle embryoer overføres til livmoren. Implantasjon av sistnevnte skjer mye raskere. Dette er på grunn av hastigheten på ødeleggelse av befruktningsmembranen. I tre dager gamle embryoer blir det ødelagt på omtrent et døgn. Inntil dette øyeblikket fortsetter den sin utvikling uten tilknytning. Den samme membranen i femdagers embryoer blir ødelagt i løpet av få timer, noe som letter raskere penetrasjon inn i endometrium. I dette tilfellet kan implantasjonen fullføres fullstendig innen 48 timer.
I tilfelle et befruktet egg slår rot i en kvinnes kropp, vises de første symptomene noe senere enn under naturlig befruktning.
Etter implantasjonen av det befruktede egget under IVF, må den vordende moren overholde visse betingelser for å forhindre spontan avslutning av en etterlengtet graviditet:
- begrense fysisk aktivitet;
- normalisere søvn- og hvilemønstre;
- begrense kontakt med smittsomme pasienter;
- nekte å ta en varm dusj, bade, besøke et badehus eller badstue;
- midlertidig begrense sexlivet;
- tilbring mer tid i frisk luft, men ikke overopphetes eller bli hypotermisk;
- unngå stressende situasjoner;
- planlegg kostholdet ditt slik at det er rikt på vitaminer og mineraler.
Hvis embryoet ikke klarer å implanteres inn i livmorveggen, vil det dø innen to uker - dette er levetiden til embryoet.
Endometriets rolle i implantasjonsprosessen
Utviklingen av endometriet og dets fysiologiske strukturelle endringer i begge faser av menstruasjonssyklusen er viktige aspekter ved implantasjon. Hvis denne slimhinnen i livmoren er skadet av betennelse eller har noen defekter, kan implantasjonen av embryoet være betydelig vanskelig, og noen ganger til og med umulig. Hvis det er patologiske foci i slimhinnen, kan selv vellykket implantasjon resultere i spontanabort, spontanabort eller blødning.
Før eggløsning myker østrogenhormoner opp endometriet og øker mengden kjertelvev i livmoren. Under det såkalte implantasjonsvinduet vises pinopodia på overflaten av endometrium - strukturelle enheter som letter vedlegget av embryoet. Dannelsen av disse fremspringene stimuleres av progesteron.
Implantasjonsvinduet, og følgelig eksistensen av pinopodia, varer ikke mer enn 2 dager. Uten dem er prosessen med implantasjon av det befruktede egget umulig.
Metoder for å bestemme implantasjon
I tillegg til de subjektive følelsene som en kvinne kan oppleve etter implantasjon av embryoet, er det en rekke metoder som mest nøyaktig indikerer vellykket implantasjon. Blant dem:
- økning i basal kroppstemperatur til 37-37,5°C. Målingen bør tas på samme sted (endetarmen, munnen, skjeden) om morgenen. En økning i basaltemperaturen skjer imidlertid også i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, og derfor bør dette tegnet vurderes sammen med de andre og ikke tidligere enn 14 dager etter eggløsning;
- en økning i innholdet av hCG i en kvinnes blod avhengig av varigheten av graviditeten: jo lengre periode, jo høyere er konsentrasjonen av dette hormonet;
- økt konsentrasjon av D-dimer i blodet;
- endringer i livmorhalsen:
- utseendet av lett cyanose i slimhinnen på grunn av utseendet til ytterligere blodkar;
- økt plastisitet og mykgjøring;
- noe prolaps av livmorhalsen på grunn av en økning i muskellagets størrelse.
- endring i livmorhalsslim: det får en mer viskøs og tykkere konsistens;
- et positivt graviditetstestresultat er også en åpenbar bekreftelse på vellykket implantasjon.
Hovedsymptomer på embryoimplantasjon
Å vite når implantasjon av det befruktede egget forventes å skje, kan en kvinne fokusere på visse symptomer. Så vi kan identifisere hovedtegnene på vedlegg av embryoet til livmoren etter eggløsning.
Blant dem:
- små blodige flekker i fysiologiske sekreter fra kjønnsorganene;
- ubehag i nedre del av magen, som er preget av moderat smerte av en trekkende eller prikkende natur;
- en kortvarig reduksjon i basaltemperatur med 1-1,5 ° C kort tid før en generell økning i kroppstemperatur;
- moderate brystsmerter av sprengende karakter;
- generell svakhet, svimmelhet, humørsvingninger;
- kvalme, metallisk smak i munnen;
- manglende menstruasjon i tide.
Hver kvinne føler implantasjon annerledes. Noen merker ikke ett, men flere symptomer på en gang, mens andre vordende mødres velvære ikke endres i det hele tatt.
Forberedelse til implantasjon
Hver kvinne som planlegger en graviditet i nær fremtid, bør være spesielt oppmerksom på preconception preconception, som sikrer sterk implantasjon av embryoet og dets videre utvikling. Grunnlaget for denne opplæringen inkluderer følgende aktiviteter:
- tar vitamintilskudd: spesielt vitamin E og folsyre;
- hvis vi snakker om IVF - tar gestagner, lavmolekylære hepariner, aspirin, etc.;
- normalisering av søvn, hvile og fysisk aktivitet;
- organisering av en kvinnes mentale komfort;
- midlertidig avslag på seksuell aktivitet;
- berike kostholdet med kun sunn mat og retter.
Enkle aktiviteter vil bidra til å forberede kroppen for unnfangelse og utvikling av et nytt liv.
Når du skal ta en graviditetstest
Svært sensitive tester som fastslår tilstedeværelsen av graviditet kan gjøres 1-1,5 uker etter forventet befruktning. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å forvente en forsinkelse i menstruasjonen. Testen viser et positivt resultat når konsentrasjonen av hCG i blodet er mer enn 10 mIU/ml.
Implantasjon under sen eggløsning vil også bli indikert av testen. I dette tilfellet kommer nivået av hCG i kvinnens blodomløp også i forgrunnen.
Når du skal oppsøke lege
Hovedårsaken som bør tvinge en kvinne som prøver å bli gravid og markere alle de viktige dagene for denne prosessen - eggløsning, mulig implantasjon, etc. - er utseendet til kraftige blødninger ikke under mulig menstruasjon. Utseendet til lyse skarlagenrøde dråper av blod i utslippet bør ikke ignoreres. Disse symptomene kan indikere utbruddet av livmorblødning, som er en gynekologisk nødsituasjon. Ofte krever blødning fra kjønnsorganene akutt kirurgisk inngrep.
Hvis blodig utflod som dukket opp under den påståtte implantasjonen av embryoet fortsetter å plage kvinnen 3-5 dager etter implantasjonen og senere, bør hun også umiddelbart konsultere en spesialist. Langvarig brun, lett utflod fra kjønnsorganene kan indikere progresjon av patologiske prosesser som:
- cervical erosjon;
- polycystisk ovariesyndrom;
- endometrial hyperplasi;
- neoplasmer i livmoren (godartet eller ondartet), etc.
Disse fenomenene behandles som planlagt. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens etiopatogenese, bestemmer legen terapiretningen: om pasienten trenger medisinsk konservativ behandling eller planlagt kirurgisk inngrep, supplert med andre påvirkningsmetoder (fysioterapi og strålebehandling).
Derfor er tidspunktet for implantasjon strengt individuelt for hver kvinne. Samtidig er det lagt stor vekt på den generelle helsetilstanden, så vel som den direkte helsen til reproduktive organer. For vellykket implantasjon og utvikling av graviditet, er det nødvendig å først konsultere en kvalifisert spesialist og deretter strengt følge alle instruksjonene hans.
