Хөгжилтэй хамт орчин үеийн технологиЭмч нар одоо янз бүрийн өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх боломжтой болсон. Энэ нь ялангуяа ээж болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Технологийн дэвшил хурдацтай хөгжихөөс өмнө төрөлт нь жирэмслэлттэй адил Оросын рулет шиг байсан: азтай эсвэл азгүй.

Тийм ч учраас их тооэх, нялх хүүхэд нас барсан. Полихидрамниоз нь жирэмсэн үед түгээмэл тохиолддог өвчний нэг гэж тооцогддог. Өнөөдөр энэ синдром нь жирэмсэн эхчүүдийн дөрөвний нэгд заналхийлж байна. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтыг маш их хүсч байна.

Энэ юу вэ? Полихидрамниозын оношлогооны томъёолол нь "хэт их хуримтлагдсанаас үүдэлтэй эмгэгийн онцгой нөхцөл байдал юм." амнион шингэн" Амнион шингэн нь байнгын хөдөлгөөнтэй бөгөөд үе үе шинэчлэгддэг.

Жирэмсний хэвийн хөгжилд сарын эцэс гэхэд түүний хэмжээ 1500 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч аль хэдийн цагт эрт үе шатуудАмнион шингэний хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж болзошгүй.

Нормативыг тооцоолохын тулд амнион шингэнХүснэгтийг ашиглах нь түгээмэл байдаг:

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Дундаж хэвийн үзүүлэлт, мм	Боломжит хэлбэлзэл, мм
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Жирэмсэн үед полихидрамниозын төрөл ба аюул

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь халдвар авах боломжтой төрөх суваг, хөгжлийн бэрхшээлтэй. Шингэний хэт их хуримтлал нь умайн байнгын хурцадмал байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өдөөн хатгасан байдаг. Мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полихидрамниоз нь ургийн зөв байрлалд саад болдог.

Эрт оношлоход өртөмтгий цочмог хэлбэрөвчин. Энэ нь амнион шингэний огцом өсөлт бөгөөд энэ нь маш аюултай гэж тооцогддог. Энэ хэлбэрийн полихидрамниозын хөгжил нь хэдэн өдөр, бүр хэдэн цагийн турш тохиолддог. Гадаад тэмдэгэмгэг нь хэвлийн эзэлхүүний гэнэтийн хэт их өсөлт юм.

Мөн жирэмсэн эмэгтэй бүсэлхийн болон цавины бүсэд өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Хэвлийн хана мэдэгдэхүйц хавдсан байна. Ирээдүйн эх хүнд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Ургийн зүрхний цохилтыг сонсоход хэцүү байдаг. Өвчний ийм хурдацтай хөгжил нь умайн эд эсийн тасархай дагалдаж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн полихидрамниозын өөр нэг хэлбэрийг нэрлэдэг архаг. Үүний тусламжтайгаар амнион шингэний хэмжээ илүү дунд зэрэг нэмэгддэг. Үндсэндээ энэ маягт дээр гарч ирнэ дараа ньшинж тэмдэг багатай байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрсдийн байр суурьтай холбоотой таагүй мэдрэмжинд аль хэдийн дасдаг. Тиймээс архаг полихидрамниозыг оношлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний энэ хэлбэр нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Юуны өмнө энэ өвчин нь бие махбод дахь нормоос хазайлтыг илтгэнэ. Полихидрамниозын архаг хэлбэр нь ихэвчлэн вируст өвчин, бэлэг эрхтний халдвар, бөөр эсвэл хавсралт дахь үрэвсэлт үйл явц, зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.

Заримдаа энэ хэлбэрийг оношлох боломжтой дунд зэргийн полихидрамниоз. Ихэнхдээ энэ нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, гомдол байхгүй тохиолдолд тавигддаг. Түүнчлэн, энэ нь амнион шингэний хэмжээний хазайлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд шингэн нь аажмаар ирдэг гэсэн үг юм. Ихэнхдээ дунд зэргийн полихидрамниозтой бол бүрэн жирэмслэлт, аяндаа төрөх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ энэ өвчин урагт нөлөөлөх нь дамжиггүй.

Хүүхдийн мэдрэлийн систем хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Үүнийг ихэс дэх цусны эргэлтийн өөрчлөлтөөр тайлбарладаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн тархи дахь хүчилтөрөгчийн эргэлт тасалддаг. Жирэмсний үед полихидрамниоз үүсэх үр дагавар, магадлалыг багасгахын тулд ерөнхий нөхцөл байдлынхаа өчүүхэн хазайлтыг анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Хэвлий дэх хавдах, өвдөх, хүндрэх нь аль хэдийн эмчид хандах сайн шалтгаан болсон.

Жирэмсэн эмэгтэйн полихидрамниозын шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ гэж үзэж дассан олон шинж тэмдэг нь энэ эмгэгийг илтгэж болно.

Үнэндээ полихидрамниозын шинж тэмдгүүдийн хүрээ нэлээд өргөн байдаг.

• хэвлийн хөндийд хүнд байдал, таагүй байдал, байнга өвдөх;
• сул дорой байдлын бараг тасралтгүй дайралт;
• бие махбодийн хамгийн бага хүчин чармайлтаар амьсгал давчдах. Диафрагм хэт өндөр байгаатай холбоотой байж болно;
• зүрхний цохилтын огцом өсөлт;
• хөлний байнгын хүчтэй хавдар;
• хүйсний түвшинд хэвлийн хэмжээ 100 см-ээс их болсон нөхцөл байдал;
• олон барзгар сунгах тэмдгийн харагдах байдал;
• ходоодонд байнга тод дуугарах (хэлбэлзэл);
• Умайн томрол нь нэр томъёоноос үл хамааран.

Полихидрамниоз асаалттай хамгийн сүүлийн огнооЖирэмслэлт нь ихэвчлэн умайн бүсэд байнгын хурцадмал байдал, хэмжээ нь нормоос хэт их хазайх, ургийн түгшүүр нэмэгддэг. Мөн умайн ёроолоос дээш умайн ёроолын өндөр нэмэгддэг.

Эхийн хэвлий дэх ургийн эрх чөлөө хэт их байдаг тул хүйн ​​орооцолдох эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд бүгд эсвэл түүнээс дээш байвал та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Хамгийн магадлалтай нь хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх болно. Жирэмсэн эмэгтэйн полихидрамниозыг оношлохын тулд "" гэсэн ойлголт байдаг. амнион индекс" Хэрэв та полихидрамниозтой гэж оношлогдвол эмчилгээг хойшлуулж болохгүй.

Полихидрамниоз: шалтгаанууд

Тиймээс бид энэ өвчнийг оношлоход тийм ч хэцүү биш гэдгийг олж мэдсэн. Одоо жирэмсэн үед полихидрамниозын шалтгааныг тогтоох нь илүүц байх болно. Харамсалтай нь эмч нар полихидрамниозын тодорхой урьдчилсан нөхцөлийг бүрэн тодорхой хэлж чадахгүй. Дашрамд хэлэхэд, хэргийн гуравны нэг орчим нь шалтгааныг тодруулаагүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч полихидрамниоз үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүдийн тодорхой ангилал байдаг. Энэ бол эрсдэлт бүлэг гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ эмгэг нь бусадтай харьцуулахад илүү олон удаа ажиглагддаг.

Юуны өмнө өвчтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин . Энэ нь эмч нар полихидрамниозын эрсдлийн жагсаалтад нэгдүгээрт ордог. Дараа нь ирээрэй халдвар, өвчинбөөр, зүрхний өвчин, судасны аливаа өвчин. Түүнчлэн, ихэнх тохиолдолд полихидрамниозыг хэзээ илрүүлдэг Rhesus зөрчилтэй жирэмслэлт.

Хэзээ нэгэн сонирхолтой зургийг ажиглаж болно олон жирэмслэлт : нэг урагт полихидрамниоз нь ихэвчлэн хоёр дахь удаагаа хүнд олигогидрамниозтой хавсардаг. Бас том жимсмөн энэ хазайлтыг үүсгэж болно. Полихидрамниозын шалтгаануудын жагсаалтад гадагшлуулах үйл ажиллагааны эмгэг, бодит байдал орно ургийн өөрөө эмгэг.

Сүүлийнх нь:

• генетикийн эмгэг;
• зүрхний гажиг;
• төвийн гажиг мэдрэлийн систем;
• ходоод, гэдэсний хөгжилд хазайлт.

Полихидрамниозын аюул нь сонгодог халдварын халдвар авсан үед бас хамааралтай: улаанууд, (товчилсон) TORCH халдварууд). Жирэмсэн үед дархлаа нь хараахан бүрдээгүй байгаа вирустай тулгарах нь онцгой аюултай. Ийм халдвар нь хүүхдийн биед нэвтэрч болох цусан дахь бичил биетний эргэлт ихэссэнээр тодорхойлогддог.

TORCH бүлгийн вирусууд нь бага зэргийн шинж тэмдгээр ялгагдана. Тиймээс тэдгээрийг оношлоход хэцүү байдаг. Дунд зэргийн полихидрамниозын үед түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд эмгэгийн хөгжил нь тодорхой хүчин зүйлгүйгээр явагддаг.

Сүүлийн гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полихидрамниоз үүсч болно залгих үйл ажиллагааны алдагдалхүүхдийн дээр. Насанд хүрсэн хүүхэд өдөрт дөрвөн литр амнион шингэнийг шингээдэг бөгөөд энэ нь гурван цаг тутамд шинэчлэгддэг.

Хэрэв танд тайлбарласан эмгэгийн аль нэг нь байгаа бол цочмог болон архаг полихидрамниоз үүсэх бодит эрсдэл бий. Хэдийгээр та өвдөхгүй байх магадлалтай ч эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой, эмчлэх шаардлагатай гэдгийг бүү мартаарай. Мөн эрт оношлох тусам бүрэн жирэмслэлт, аюулгүй хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Боломжит үр дагавар

Полихидрамниозын гол аюул нь жирэмслэлтийг эрт аяндаа зогсоох явдал юм. Нийт тохиолдлын гуравны нэг орчим нь ийм байдлаар дуусдаг. Хоёрдугаарт гаж нөлөөтохиолдлын 36% -д нь полихидрамниоз нь хүнд хэлбэрийн токсикоз бөгөөд байнга хяналтгүй бөөлжих шинж тэмдэг болдог.

Энэ нь маш аюултай бөгөөд жирэмсэн эхийг шингэн алдалтаар заналхийлдэг. Заримдаа энэ өвчин нь ургийн аарцаг эсвэл хөндлөн танилцуулгад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд ургийн булчирхайн дутагдал үүсч болно. Энэ асуудал жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30% -д хамаатай. Энэ аюултай нөхцөл байдал, ихэсийн бүх үйл ажиллагаа тасалдсан. Үүний үр дүнд ураг нь өвддөг. Юуны өмнө хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

Жирэмсний эхэн үед гипокси нь ургийн хөгжлийг удаашруулдаг. Хожуу үе шатанд энэ нь өсөлтийг удаашруулж, мэдрэлийн системд нөлөөлж, хүүхдийн дархлааг бууруулдаг. Мөн ихэсийн дутагдал нь хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, энэ нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь төрөөгүй хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замд аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Өвчин нь мөн хүнд цус алдалтаар дүүрэн байдаг. Полихидрамниоз нь заримдаа маш аюултай хожуу гестоз үүсгэдэг.

Полихидрамниозын сонгодог эмчилгээ

Полихидрамниоз оношлогдсоноос хойш жирэмсэн эхаюулыг ухамсарлах ёстой. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдийг эрүүл мэндийн ажилтнуудын байнгын хяналтанд байлгахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Бага зэргийн болон дунд зэргийн полихидрамниозын үед цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг нэмэгдээгүй тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг хадгалах, амжилттай шийдвэрлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх болно.

Онцгой тохиолдолд, хэзээ цочмог хэлбэрӨвчин эмгэгийн үед ийм нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд ихээхэн аюул учруулдаг тул зохиомлоор цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Полихидрамниозын этиологийг нарийн тодорхойлох нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Зөвхөн өвчний анхдагч гарал үүслийн эх үүсвэрийг олж мэдсэнээр эмч оновчтой эмчилгээг зааж өгч чадна.

Полихидрамниозын сонгодог ерөнхий эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээнд суурилдаг. Полихидрамниозын дэвшилтэт үе шатанд тетрациклинээс бусад өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэнэ. Эмчилгээний гол зорилго нь бичил эргэлт, умайн хөндийн цусны урсгал, боломжтой бол бодисын солилцооны үйл явцыг бий болгох явдал юм. Өвчний вирусийн шалтгаантай тохиолдолд иммуномодуляторуудыг зааж өгч болно.

Заавал дагалдах бодисууд нь витамин, шээс хөөх эм юм. Заримдаа амнион мембраны цооролтыг нэмэлт оношлогоонд ашиглаж болно. Энэ процедурыг нэлээд аюултай гэж үздэг бөгөөд зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон зааж өгдөг. Хэрэв полихидрамниоз нь ямар нэгэн өвчний улмаас үүссэн бол эмч нар эхлээд үүнийг бүрэн арилгахыг хичээх болно.

Төрөх үеийн полихидрамниоз

Полихидрамниозын үед төрөлт нь ихэвчлэн дутуу тохиолддог. Амнион хүүдий хагарах нь гэнэт тохиолдож, амнион шингэн нь огцом, элбэг дэлбэг урсах шалтгаан болдог. Үүний цаана гар, хөл, хүйн ​​уналт үүсч болно. Түүнчлэн, эрт шүүдэсжилт нь төрөлт мэдэгдэхүйц сулрахад хүргэдэг, заримдаа агшилт огт байдаггүй.

Үүнээс гадна умайн хэт их сунах нь ихэсийн тасалдал, төрсний дараах хүнд цус алдалт болон бусад маш аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Нэмж дурдахад, гэнэт нэмэгдэж буй орон зайн улмаас хүүхэд буруу байрлалыг авч болно - gluteal эсвэл хөндлөн.

Ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, амнион шингэний гадагшлах урсгалыг зогсоохын тулд эрт амниотоми хийдэг - амнион уутыг цоолох. Энэхүү процедурын ачаар амнион шингэн нь нимгэн урсгалаар урсаж, умай агшиж, агшилт хүчтэй болдог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмч нар үүнийг шаарддаг кесар хагалгааны хэсэг.

Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед полихидрамниозоос зайлсхийхийн тулд жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд үзлэгт хамрагдах, шаардлагатай бол халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Үүнийг бас хадгалах шаардлагатай эрүүл дүр төрхдотоод шүүрлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх амьдрал - чихрийн шижин эсвэл таргалалт. Жирэмсний туршид эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй.

Би дуртай!

Амнион шингэн буюу амнион шингэн нь үр хөврөлийн үр хөврөлийг жирэмслэхээс эхлээд төрөх хүртэлх хугацаанд ургаж, хөгжиж байдаг тэжээллэг орчин юм. Энэ нь ургийн хөгжлийн хэвийн үйл явц, түүний бүрэн өсөлт, бүх чухал бодисоор хангах үүрэгтэй. Жирэмсний үе шат бүрт энэ шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг боловч бүх үзүүлэлтүүд тогтоосон хэм хэмжээнд байх нь маш чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 1% нь полихидрамниозоор оношлогддог бөгөөд энэ нь ураг болон түүний эхэд далд аюул учруулдаг. Нормативаас энэ хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн үед полихидрамниозын аюул, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

Амнион шингэн нь ургийн дотоод мембран (амниотин) үүсгэдэг шингэн юм. Гаднах байдлаар энэ бодис нь энгийн тунгалаг устай төстэй юм. Харин нялх хүүхдийн хувьд энэ нь хүний ​​хүчилтөрөгчтэй адил юм. Энэ нь хүүхдийн бүх биеийг бүрэн хөгжүүлэх үүрэгтэй химийн ашигтай бодис агуулдаг.

Энэ нь байгалиас заяагдсан байдаг тул амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний наснаас хамааран тодорхой хэвийн хязгаарт байх ёстой. Жирэмсний 38 дахь долоо хоног хүртэл сарын тэмдэг ирэх тусам тэдний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ хугацааны дараа шингэний хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь төрөлт ойртож байгааг илтгэнэ.

Жирэмсний үед усны найрлага ч өөрчлөгддөг. Жирэмсний дараах эхний долоо хоногт амнион шингэн нь цусны сийвэнтэй төстэй байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь ургийн хаягдал бүтээгдэхүүнээр бохирддог. Тиймээс хоёр дахь гурван сараас эхлэн жирэмсэн эмэгтэйн усны хэмжээ, найрлагад онцгой анхаарал хандуулдаг. Шалгалтын дараа олж авсан үр дүн нь амжилттай жирэмслэлтийн түвшинг харуулж байна.

Илүүдэл бохирдлыг цэвэрлэхийн тулд усыг өдөрт ойролцоогоор 8 удаа шинэчилдэг.

Ургийн шингэний хэвийн хэмжээ, найрлага нь дараахь зүйлд шаардлагатай.

• Ургийг шим тэжээлийн субстратаар хангах (амин хүчил, гормон, эхийн эсрэгбие, иммуноглобулин). Энэ нь хүүхэд амнион шингэнийг залгих үед тохиолддог. Тэр үүнийг байнга хийдэг - цаг тутамд нэг халбага.
• Хэвлийд байх тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх (дуу чимээний чичиргээг багасгах, тогтвортой температур, хэвийн даралт).
• Гадны хүчний өдөөлтөөс хамгаалах (цочрол, цохилт, цохилт).
• Халдвар, вирус, мөөгөнцрийн халдварын эсрэг саад тотгор үүсгэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биед гэмтэл гарсан бол полихидрамниоз гэж нэрлэгддэг эмгэгийн онцгой нөхцөл байдал үүсч болно. Өвчний нэр нь ургийн давсаганд хэт их амнион шингэн байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, шингэний хэмжээ ихэвчлэн 600 мл-ээс 1.5 л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд полихидрамниозын үед энэ үзүүлэлт 2 л-ээс их байдаг.

Энэ эмгэг нь хичнээн хайхрамжгүй мэт санагдаж байсан ч үнэн хэрэгтээ энэ нь эмнэлгийн нөхцөлд тусгай арга барил, чадварлаг эмчилгээ шаарддаг аюултай нөхцөл юм. Ийм арга хэмжээ авахгүй бол хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь жирэмсэн эхийн хувьд илүү төвөгтэй болж, хүүхэд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз - эмгэгийн эмгэгийн шалтгаанууд

Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэхдээ эмч нар олон жилийн туршлага дээр үндэслэн олон тооны эмгэгийг тодорхойлдог бөгөөд тэдгээр нь эмэгтэй хүнийг өндөр эрсдэлтэй бүлэгт оруулдаг. Эдгээр нөхцөлүүд нь:

1. Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хэд хоногийн өмнө эсвэл жирэмслэх үедээ өвчилсөн цочмог бактери ба вируст өвчин. Жишээлбэл, улаанууд, бэлгийн герпес, токсоплазмоз, заг хүйтэн.
2. Жирэмсэн үед чихрийн шижин.
3. Олон жирэмслэлт, ялангуяа ижил ихрүүд.
4. Зүрх судасны тогтолцооны асуудал.
5. Жимс нь хэтэрхий том байна.
6. Ихэсийн эмгэгийн байдал. Жишээлбэл, эрт хөгшрөлт, фитоплацентийн дутагдал, хавдар үүсэх.
7. Гэрлэсэн хосуудын резус зөрчил.
8. Хүүхдийн гадагшлуулах үйл ажиллагааны эмгэгийн үйл ажиллагаа.
9. Цус багадалт.
10. Генетикийн эмгэг, мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшилгүй байдал, ургийн эрхтнүүдийн өвчин.
11. Амниотины үйл ажиллагааны алдагдал.

Тохиолдлын 50% -д жирэмсэн үед полихидрамниоз нь умайн эд эсийн үрэвслийн үр дагавар бөгөөд энэ нь өвчний халдварт шинж чанарыг баталгаажуулдаг.

Сүүлийн гурван сар ирэхэд полихидрамниозын шалтгаан нь хүүхдийн залгих үйл ажиллагааны хэвийн бус хөгжил юм. Ердийн үед хүүхэд 4 литр шингэнийг залгиж, дараа нь гадагшлуулдаг. Зарим эмгэгийн үед, жишээлбэл, тагнай сэтэрхийтэй бол тэр үүнийг хийж чадахгүй, үүний үр дүнд амнион шингэний илүүдэл гарч ирдэг.

Тохиолдлын 30% -д суулгадаг жинхэнэ шалтгаанПолихидрамниоз амжилтгүй болдог.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын хэлбэр, төрөл, хүндрэл

Амнион шингэний хэмжээ ихсэх нь цочмог болон архаг байж болно.

• Цочмог хэлбэрхэдэн цаг эсвэл өдрийн турш ус хурдан хуримтлагдах шинж чанартай. Үүний зэрэгцээ ходоод нь бидний нүдний өмнө ургадаг тул эмэгтэйчүүд бүсэлхий, цавины өвдөлтөөс санаа зовдог. Полихидрамниозын энэ хэлбэр нь жирэмсний эхний саруудад (14-20 дахь долоо хоногт) үүсдэг ба үр зулбах эсвэл умайн урагдал үүсгэдэг. Энэ өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд гол төлөв монозигот ихрүүд эсвэл вируст өвчинтэй холбоотой байдаг. Ургийн хөгжлийн гажиг нь 100% -д илэрдэг.
• Архаг хэлбэрзөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрч эхэлдэг усны хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэхийг хэлнэ. Эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмж төрүүлэх нь ховор байдаг, учир нь тэр нарийн шинж тэмдгүүдэд амархан дасан зохицож, биеийн байдал нь байнга хэвийн байдаг. Ийм полихидрамниоз нь жирэмсний сүүлийн үе шатанд тохиолддог бөгөөд нялх хүүхдэд ноцтой хүндрэл учруулах нь ховор байдаг.

Полихидрамниозын хүндийн гурван зэрэг байдаг.

1. Гэрэл - амнион шингэний хэмжээ 3 литрээс бага байна.
2. Дунд зэргийн - шингэний хэмжээ 3-аас 5 литр хооронд хэлбэлздэг.
3. Хүнд - усны хэмжээ 5 литрээс давж, 12 литр хүртэл хүрч болно.

Эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн ерөнхий үзүүлэлтүүд болон үүсэх шалтгаануудыг харгалзан полихидрамниозыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• Хамаатан саданполихидрамниоз - умайн хөндийд халдвар байхгүй тохиолдолд эмэгтэй ба ургийн нөхцөл байдал аюулд өртөхгүй. Энэ нь жимс хэт том байх үед тохиолддог.
• Ухэмжсэнжирэмсэн үед полихидрамниоз - амнион шингэн нь зөвшөөрөгдөх дээд хязгаараас бага зэрэг давсан байдаг. Хэрэв нөхцөл байдлыг засч залруулахгүй бол цаг хугацааны явцад шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• ХилПолихидрамниоз нь усны түвшин хэвийн болон эмгэгийн хооронд байх нөхцөл юм. Энд зөвхөн эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах нь зүйтэй.
• Идиопатик polyhydramnios - тодорхой шалтгаангүйгээр амнион шүүрэл илүүдэл. Эмгэг судлалын шалтгаанаас үл хамааран зохих эмчилгээ хийдэг.
• илэрхийлсэнПолихидрамниоз нь усны эзэлхүүний хүчтэй өсөлт бөгөөд энэ нь оношлогоогүй байсан ч мэдэгдэхүйц юм. Эмэгтэй хүний ​​хэвлийн тойрог хурдацтай нэмэгдэж, өвдөх, сулрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ургийн эрүүл мэнд, төрөх арга нь полихидрамниозыг цаг тухайд нь оношлох, түүний үүсэх шалтгааныг арилгахаас хамаарна.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчин нь шинж тэмдэггүй хөгжиж эсвэл зөвхөн эмэгтэй хүн нормын хувилбар гэж үздэг зарим шинж тэмдгийг харуулдаг.

Ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:

• Умайн ёроолын түвшинд хэвлийн хөндийн аливаа таагүй байдал.
• Архаг шалтгаангүй сул дорой байдал.
• Зүрхний цохилтын огцом өсөлт.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаагүйгээр амьсгал давчдах.
• Хөл, бэлэг эрхтэнд хүчтэй хавагнах.
• Хэвлийн тойрог ба умайн өдрийн өндөр, жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү.
• Өдөр тутмын шээс хөөх эмийг багасгах.
• Нэмэгдсэн моторын үйл ажиллагаахүүхэд.
• Хүчтэй "хэлбэлзэх" (хэлбэлзэл).
• Өргөн ба гүн сунгах тэмдгийн харагдах байдал.
• Умайн хурцадмал байдал, тэмтрэлтээр өвдөх.
• Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр амнион уутанд хурцадмал байдал ажиглагдсан.
• Асаалттай сүүлийн долоо хоногуудЖирэмсэн үед эмэгтэй хүнд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Жирэмсний үед полихидрамниозыг оношлох

Полихидрамниозын оношийг батлахын тулд өвчтөний гомдлын жагсаалт, эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүн, эх барихын гадаад үзлэгээс авсан бүх мэдээллийг цуглуулдаг. Гэхдээ эмгэг, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлох гол хэрэгсэл бол хэт авиан шинжилгээ юм.

Хэт авианы тусламжтайгаар амнион шингэний төлөв байдлыг тодорхойлох хоёр арга байдаг.

• Амнион шингэний индекс буюу AFI-ийн тооцоо. Энэхүү оношлогооны процедур нь иймэрхүү харагдаж байна: хэвлий нь 4 сегментэд хуваагдаж, дараа нь ердийн квадрат бүрт шингэний халаасны хамгийн их гүнийг тооцоолно. Дараа нь бүх өгөгдлийг нэгтгэж, IAF-ийг авна. 5% -иас бага индекс нь олигогидрамниозыг, 97.5% -иас дээш бол полихидрамниозыг илтгэнэ.
• Ургийн биеийн хэсгүүд болон хүйн ​​хэсгүүдээс ангид амнион шингэний хамгийн том халаасыг хэмжих. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 2-8 см, 1 см-ээс бага бол олигогидрамниоз, 8 см-ээс дээш бол полихидрамниоз байдаг.

Оношилгооны үр дүн нь полихидрамниозыг батлах юм бол эмэгтэй хүн хийхийг шаарддаг гурвалсан тестураг эсвэл ихэсийн болзошгүй гажиг. Нэмж дурдахад тэд цусан дахь пролактины түвшинг тодорхойлохыг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь полихидрамниозын үед ихээхэн буурдаг. Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниозын хувьд ийм судалгаа мэдээлэл биш юм.

Полихидрамниоз нь архаг халдвар эсвэл Rh-ийн зөрчилдөөний үр дагавар байж болохыг харгалзан эмэгтэйд TORCH халдвар, Rh хүчин зүйлийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ хийдэг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз - хүүхдийн үр дагавар

Амнион шингэний хязгаараас хэтэрсэн хэмжээ нь жирэмсний явцыг ихээхэн хүндрүүлж, ураг эсвэл нярайн үхэлд хүргэдэг. Мөн зуун хүүхэд тутмын 20 нь хөгжлийн олон гажигтай гэж оношлогддог. Жишээ нь:

• Гидроцефали.
• Улаан хоолой эсвэл бүдүүн гэдэсний атрези.
• Диафрагмын ивэрхий.
• Ходоодны өвчин.
• Хромосомын эмгэг.
• Хиршспрунгийн хам шинж.

Полихидрамниозын хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран дараахь зүйл тохиолддог.

• Ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал (фитоплацентийн дутагдал, ихэсийн тасалдал, цус алдалт).
• Хүй нь хүүхдийн хүзүүнд орооцолдсон тул хүүхэд төрөх үед амьсгал боогддог.
• Гестозын хүнд хэлбэрүүд (тохиолдлын 21% -д).
• Ус гоожих эсвэл бүрэн хагарах нь эрт байна.
• Гипертензийн хямрал эсвэл жирэмсэн эмэгтэйд бөөлжих.
• Ургийн гипокси нь хөгжлийн саатал эсвэл нярайн үхэлд хүргэдэг.
• Ураг доторх халдварт өртөх, ялангуяа энэ нь полихидрамниозын шалтгаан болдог.
• Кесар хагалгаагаар хийгдэх хүүхдийн танилцуулга.
• Умайн булчингийн хэт их суналтаас үүдэлтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа бага.
• Төрсний дараа умай өөрөө агших чадваргүй болох.

Үр дүнтэй эмчилгээтэй дунд зэргийн полихидрамниозын үед эерэг үр дүн ажиглагдаж байна.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз - эмчилгээ

Ийм оноштой эмэгтэйчүүдийн эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Хэрэв шинжилгээгээр урагт амьдралтай нийцэхгүй байгаа эмгэгүүд батлагдсан бол жирэмслэлтийг зогсооно. Хэрэв хүүхэд эрүүл бол өвчтөний нөхцөл байдал, полихидрамниозын хүндрэлийг харгалзан эмчилгээг тогтооно.

Ерөнхийдөө полихидрамниозыг эмчлэх нь дараахь эмүүдийг томилох явдал юм.

• Хэрэв эмгэг нь халдварын улмаас үүссэн бол антибиотикийн курс. Ихэнхдээ өргөн хүрээний эм, жишээлбэл, Ровамицин эсвэл Эритромициныг тогтоодог.
• Витамин эмчилгээ, түүний дотор бүх В витамин, түүнчлэн аскорбины хүчил, токоферол.
• Хаван байгаа тохиолдолд шээс хөөх эм (Фуросемид, Верошпирон)
• Умайн цусны эргэлтийг хэвийн болгох эм (Курантил).

Жирэмсэн үед полихидрамниозыг хэрхэн эмчлэх талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч шийддэг. Аливаа эмийг бие даан хэрэглэх нь үхэлд хүргэх эрсдэлтэй тул хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Хэт хүнд тохиолдолд, умай хагарах эрсдэлтэй тохиолдолд амниоцентезийг тогтооно. Энэ нь амнион уутнаас зүү ашиглан бага хэмжээний ус гаргаж авах процедур юм. Гэхдээ үүний дараа ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл маш өндөр байна.

Эмчилгээний бүх хугацаанд эмэгтэй хүний ​​түвшинг өдөр бүр хэмждэг. цусны даралт, түүний жинг тодорхойлох, мөн долоо хоногт нэг удаа ургийн кардиотокографи, доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Полихидрамниоз үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ - урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг ойлгож, жирэмсэн эхчүүд полихидрамниозоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар гайхаж байна. Харамсалтай нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй байна.

Эмэгтэйчүүдэд үлдэх цорын ганц зүйл бол жирэмслэхээсээ өмнө бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, жирэмслэлтийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах явдал юм.

Полихидрамниозын хөдөлмөрийн менежментийн тактикууд

Полихидрамниозын хэлбэр, ерөнхий шинж тэмдгийн зургийн ноцтой байдлаас хамааран эмэгтэйд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгч болно.

Хэрэв полихидрамниоз цочмог бөгөөд их хэмжээгээр урагшилвал өдөөх шийдвэр гаргадаг дутуу төрөлт, хэрэв жирэмсний хугацаа 35 долоо хоногоос дээш эсвэл жирэмслэлт тасалдсан бол.

Төрөл бүрийн полихидрамниозтой эмэгтэйчүүдэд төрөх байгалийн арга нь янз бүрийн хүндрэлүүдтэй байдаг. Эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх аюулыг багасгахын тулд төрөлт нь дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ашиглан явагддаг.

• Зөөлөн амниотоми хийх нь умайн хөндийн дээд талд байрлах давсагны хатгалт юм. Процедурын явцад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь хүүхдийн биеийн хэсэг эсвэл хүйн ​​хэсгийг хэсэгчлэн алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амнион шингэний тасрах хурдыг хянадаг.
• Өдөөлтийг болгоомжтой хэрэглэх - окситоциныг ус тасарснаас хойш 2-3 цагийн өмнө хийдэг бөгөөд ингэснээр ихэс эрт салахгүй.
• Шинээр төрсөн хүүхдэд сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэхэд нярайн эмч нарын бэлэн байдал.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз - тойм

Полихидрамниозтой байсан ихэнх эмэгтэйчүүд хүүхдээ аюулгүйгээр тээж, төрүүлж чадсан. Хэрэв эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлт хэвийн хөгжиж, хүүхдүүд эрүүл саруул, бүрэн эрхт төрсөн.

Гэхдээ полихидрамниозын хүнд хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүд тэвчихгүй байв сүүлийн сарууджирэмслэлт: бие нь хавдаж, нуруу нь өвдөж, амьсгалахад хэцүү байсан.

Хэрэв та полихидрамниозоор оношлогдвол энэ нөхцөл байдлыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Эмчилгээнээс татгалзаж, асуудлыг бүрэн үл тоомсорлох нь танд болон таны хүүхдэд нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

"Жирэмсэн үеийн полихидрамниоз" видео

Полихидрамниоз нь жирэмсэн үед умайд амнион шингэний хэт их хуримтлагдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг эмгэгийн эмгэг юм.

Жирэмсний үед амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг, жишээлбэл, арав дахь долоо хоногт түүний хэмжээ 30 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, арван дөрөв дэх - 100 мл, сүүлийн гурван сард амнион шингэний хэмжээ 1000-1500 мл хооронд хэлбэлздэг. . Хэрэв амнион шингэний хэмжээ нь эдгээр нормоос хэтэрсэн бол жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсдэг.

Эмнэлгийн практикт цочмог ба архаг полихидрамниоз үүсдэг бөгөөд энэ нь бүгд хүнд байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, бага зэргийн полихидрамниозын үед умайд илүүдэл шингэн нь ач холбогдолгүй, харин усны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байвал бид хүнд хэлбэрийн полихидрамниозын тухай ярьж байна.

Полихидрамниозоор оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүд ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Хэрэв ийм оноштойгоор эмэгтэйд цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг илрээгүй бол мэргэжилтнүүд жирэмслэлтийг байгалийн жам ёсны үйл явц хүртэл хадгалахыг хичээдэг, эс тэгвээс энэ нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эрт шийдэгддэг.

Энэ эмгэгийн эмчилгээг өвчний хүнд байдлыг харгалзан хийдэг жирэмсэн эх. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ийм гажиг нь тийм ч тод биш бол эмч нарын оролцоогүйгээр өөрөө алга болно.

Хүнд ба цочмог полихидрамниозын эмчилгээнд амниотоми (эсвэл амнион уутыг нээх) ихэвчлэн амнион шингэнийг гадагшлуулах зорилгоор хийдэг.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг.
Жирэмсний ийм эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болох бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд ойролцоох эрхтнүүдэд томорсон умайн даралтаас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, цочмог полихидрамниозын тохиолдол нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд жирэмсний эхний үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог амнион шингэний хэмжээ огцом нэмэгдэж, хэвлийн хөндийд хүндрэх, хэмжээ нь хурдан нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эх нь доод нуруу, перинумд цочмог өвдөлтийг мэдэрч, доод мөч, хэвлийн хөндий, хэвлийн хананд хавагнах, амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хэцүү, шээс багасдаг. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх, бусад бүх зүйл дээр ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, хуруугаараа мэдрэх нь хэцүү болдог.

Ихэнх тохиолдолд архаг полихидрамниоз нь жирэмсний гурав дахь гурван сард тохиолддог. Энэ нь шинж тэмдэг илэрдэг гэж хэлэх ёстой энэ тохиолдолдцочмог полихидрамниозтой харьцуулахад бага тод илэрдэг: хэвлийн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, эмэгтэйд дасан зохицох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд жирэмсэн үед эхийн янз бүрийн өвчин байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд чихрийн шижин, жирэмсэн эхийн нянгийн болон халдварт өвчин, бөөр, зүрх судасны өвчин орно.

Полихидрамниозын шалтгаанууд.
Полихидрамниозын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байх нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ энэ нөхцлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• ургийн хөгжилд нөлөөлдөг төрөлхийн эмгэгүүд ходоод гэдэсний зам, бөөр эсвэл зүрх, хүүхдийн төв мэдрэлийн систем;
• хүүхдийн хромосомын эмгэг;
• ижил ихрүүдтэй жирэмслэлт, нэг ураг нь полихидрамниозтой, нөгөө нь олигогидрамниозтой;
• чихрийн шижин, пиелонефрит, бодисын солилцоо, шингэний эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• ургийн цус багадалт;
• Эх, хүүхдийн цусны хоорондын Rh зөрчил (эхийн Rh хүчин зүйл сөрөг, аавынх эерэг);
  халдвар (rubella, цитомегаловирус);
• жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйд өвчилсөн бактерийн болон халдварт өвчин;
• ихэсийн хавдар.

Полихидрамниозын хүндрэлүүд:

• шээсний замын халдвар;
• кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг умайн хөндий дэх ургийн хэвийн бус байрлал;
• цусны даралт ихсэх;
• ургийн эмгэгийн өсөлт;
• амнион шингэний урагдал бүхий мембраны дутуу хагарал;
• хүйн пролапс;
• дутуу төрөлт;
• ихэсийн дутуу салах;
• амьгүй төрсөн хүүхдүүд;
• умайн агшилт сул тул төрсний дараах цус алдалт үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Полихидрамниоз эрт үүсэх тусам умайд хуримтлагдах шингэний түвшин нэмэгдэж, хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Полихидрамниозын оношлогоо.
Жирэмсэн үед энэ эмгэгийн оношлогоо нь эмэгтэй хүний ​​​​гомдлын үндсэн дээр хийгддэг. Оношийг тогтоохын тулд ургийн хэт авиан шинжилгээг хийж, амнион шингэний хэмжээг тодорхойлж, "амнион индекс" -ийг тооцоолно. Хэрэв олж авсан утга нь нормоос хэтэрсэн бол полихидрамниоз оношлогддог.

Үүнээс гадна эмч нэмэлт шинжилгээ өгч болно:

• Ургийн эс болон хаягдал бүтээгдэхүүн агуулсан амнион шингэний дээжийг шинжилгээнд авах амниоцентезийн процедур.
• Глюкозын шингээлтийн шинжилгээ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ (жирэмсэн үед тохиолддог). Эмэгтэйд сироп ууж, хагас цагийн дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд оруулна. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол глюкозын шингээлтийн нэмэлт шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг харуулдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйн цусны ийлдэс дэх биохимийн шинжилгээ нь төрөлхийн зарим гажигтай холбоотой бодисын түвшинг тодорхойлдог.
• Бүх 23 хос хромосомын хромосомын чанар, тоо хэмжээний кариотип буюу шинжилгээ. Шинжилгээнд амниоцентез эсвэл chorionic villus дээж авах үед авсан амнион шингэн эсвэл ихэсийн дээжийг ашигладаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн полихидрамниозын эмчилгээ.
Эмчилгээний үр дүн нь полихидрамниозын шалтгааныг олж тогтоох, арилгахаас шууд хамаардаг бөгөөд үүнд мэргэжилтэн зарим үзлэгийг зааж өгдөг.

• Ургийн хэт авиан шинжилгээ ба доплерографи (түүний тусламжтайгаар судас, ураг, умай, хүйн ​​үзлэг хийдэг) нь умай, ургийн байдал, ихэс дэх цусны урсгалыг тогтоодог.
• Ургийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд ургийн CTG (кардиотокографи).
• Умайн доторх халдварыг илрүүлэх цусны шинжилгээ.
• Бэлгийн замаар дамжих халдварын (хламиди, микоплазма, уреаплазма) цусны шинжилгээ, т рхэц.
• Боломжтой эсэхээс хамаарна сөрөг Rh хүчин зүйл, жирэмсэн эмэгтэй эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Энэ эмгэгийн шалтгаан, хүндрэлийг харгалзан зохих эмчилгээг тогтооно. Тиймээс, илчлэгдээгүй полихидрамниоз ба дунд зэргийн полихидрамниозын үед амбулаторийн (хөнгөн) болон хэвтэн эмчлүүлэх (дунд зэргийн полихидрамниозын хувьд) аль алинд нь эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь тасралтгүй эмчилгээ хийснээр байгалийн физиологийн төгсгөл (төрөлт) хүртэл хадгалагдана. Эмэгтэйчїїдэд ихэвчлэн антибиотик (тетрациклинээс бусад), шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), витамин (гипотиазид, В бүлгийн витамин), дархлаа сайжруулах эмчилгээг тогтоодог. Мөн жирэмсний 24-38 долоо хоногт эмэгтэйд Indomethacin-ийг зааж өгдөг. Хэрэв авсан арга хэмжээ нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй бол полихидрамниоз нь үргэлжлэн хөгжиж, хүндэрч, ургийн доторх эмгэгийн бүх шинж тэмдэг илэрсэн бол ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь дутуу шийдэгддэг. Хэрэв төрөлт сул байвал зохих эмчилгээг бас хэрэглэнэ (эмийг амнион шингэн хагарснаас хойш хоёр цагийн өмнө хэрэглэдэг).

Полихидрамниозыг бие даан хэрхэн арилгах вэ?
Амьсгал давчдаад байвал илүү амрах, лифтгүй давхарт гарахаас зайлсхийж, гэрийн бүх ажлыг удаан хийх хэрэгтэй.

Умайн ходоодонд дарагдсаны улмаас зүрхний шарх нь:

• та аль болох олон удаа жижиг хэсгүүдийг идэх хэрэгтэй;
• Шөнийн цагаар хэт идэж болохгүй, унтахынхаа өмнөхөн идэж болохгүй;
• та түүнийг өдөөж буй хоол хүнс, ундаанаас татгалзах хэрэгтэй (өөх тос, карбонатлаг ундаа гэх мэт);
• Унтахынхаа өмнө нуруундаа дэр тавих (хэвтээ байрлалыг бий болгох);
• эмчийн зааврын дагуу антацид ууна.

Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл таны нөхцөл байдал муудаж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд полихидрамниозын нөлөө.

• Өвдөлт, таагүй мэдрэмж.
• Төрөх үйл явцын хүндрэлүүд: сул агшилт, ихэсийн эхэн үед тасархай, умайн хэт суналтаас болж их хэмжээний цус алдалт.
• Сэргээх үеийн хүндрэлүүд.

Полихидрамниозын урагт үзүүлэх нөлөө.

• Ургийн хөгжилд янз бүрийн согог, эмгэг үүсэх.
• Перинаталь үхэл.
• Хүүхдийн ерөнхий байдал, түүний төв мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой ургийн асфикси.

Урьдчилан сэргийлэх.
Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь бага зэргийн эмгэгтэй байсан ч гэсэн нэлээд ноцтой үзэгдэл юм, учир нь энэ нь жирэмсэн үед эмгэг, эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй зарим өвчин байгааг илтгэнэ. Тиймээс энэ үзэгдлийг хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм. Эдгээр нь юуны түрүүнд полихидрамниоз үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг цаг алдалгүй тодорхойлоход туслах янз бүрийн үзлэгүүдийг багтаадаг. Мөн тодорхой хоолны дэглэм барьж, тодорхой хэмжээний шингэн ууж, сургуульдаа ойр ойрхон явахыг зөвлөж байна. цэвэр агаар, хийх явган аялал. Хамгийн гол нь жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, бүх витамин, эмийг ууж, тогтоосон журмын дагуу эмчил. Хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлогдсон полихидрамниоз нь эх, ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр эмчлэхэд хялбар, хурдан бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниоз - хүүхдэд ямар аюултай, шалтгаан, үр дагавар

Амнион шингэний өсөлт нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Түүний харьцангуй хэмжээ нь жирэмслэлтээс 45%, жирэмслэлтээс 25% -иар нэмэгддэг. -ээс эхлэн амнион шингэний хэмжээ долоо хоногт 10% -иар нэмэгдэж, 33-аас эхлэн түүний өсөлт зогсдог.

Хэрэв хүргэлт хийгээгүй бол долоо хоногт усны хэмжээ 8% -иар буурч байна.

Хэрэв үйлдвэрлэл нь шингээлтээс давсан бол полихидрамниоз үүсдэг. Жирэмсний долоо хоног бүр өөрийн гэсэн хэмжээний устай байдаг. Жирэмсний үед полихидрамниоз нь жирэмсний төгсгөлд 1500 мл-ээс их хэмжээний илүүдэл гэж тооцогддог. Гадаадад хүлээн зөвшөөрөгдсөн тоо 2000 мл байна.

Шингэний хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн (ургийн хэвээр байгаа) байрлалд нөлөөлдөг. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд ч түүний тогтворгүй байрлал хэвээр байна. Хөдөлгөөний том зай нь цефаликээс аарцаг эсвэл хөндлөн хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Энэ нь хүүхэд төрөх үед аюул учруулдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь ургийн янз бүрийн эмгэгийн нотолгоо байж болох бөгөөд энэ нь залруулга эсвэл дараагийн эмчилгээнд үргэлж хамрагддаггүй.

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниоз: шалтгаан

Тохиолдлын 60% -д полихидрамниоз яагаад үүссэнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Амнион шингэн нь байнга солилцооны байдалд байдаг. Энэ нь амнион мембранаар шингэж, урагт залгидаг. Энэ нь түүний хэмжээ багасдаг. Шинэ хэсгүүдийн шүүрэл нь ургийн шээс, уушигны шингэний улмаас ихэсээс шууд үүсдэг. Бүрэн солилцооны мөчлөг 3 цагийн дотор явагдана.

Бодисын солилцооны аль нэг холбоосын ялагдал нь полихидрамниоз үүсгэдэг. Полихидрамниозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эхийн өвчин: чихрийн шижин, халдвар, үрэвсэлт өвчин;
• ургийн цус сэлбэх синдромтой олон жирэмслэлт;
• төрөлхийн гажиг: акарди-ацефали, мэдрэлийн болон шээсний тогтолцооны гажиг, хоол боловсруулах зам, уушиг, зүрх, араг яс;
• удамшлын өвчин ба хромосомын эмгэг: Даун синдром, трисоми 13.18 хромосом;
• неопластик үйл явц (төрөлхийн хавдар);
• цусны өвчин;
• умайн доторх халдвар;
• ургийн гемолитик өвчин;
• дархлаагүй ургийн гидропс;
• ихэсийн эмгэг: chorioangioma, дэрээр хүрээлэгдсэн ихэс.

Ихрүүдтэй жирэмсэн үед тохиолддог полихидрамниоз нь бусад эмгэгийн эмгэгтэй холбоогүй бол физиологийн гэж нэрлэгдэх боломжтой. Хоёр ураг тус бүрт шаардлагатай хэмжээний шингэнийг ялгаруулдаг тул нийт хэмжээ нэмэгдэх болно.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хэрэв та хурдан жин нэмбэл полихидрамниозтой гэж сэжиглэж болно. Эмч рүү очихдоо хэвлийн эзэлхүүн, умайн ёроолын өндрийг заавал хэмжсэнээр жирэмсний үргэлжлэх хугацааны үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

Жирэмсний болон долоо хоногуудад хэт авиан шинжилгээг ашиглан амнион шингэнийг хэмждэг заавал скрининг судалгаа хийдэг. Тэдний тоо өөрчлөгдсөн тохиолдолд нэмэлт үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв халдвар илэрсэн бол эмчилгээг антибиотикоор хийдэг. Ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулахын тулд Трентал, Курантил, магнийн бэлдмэлийг тогтооно.

Полихидрамниоз нь хөгжлийн гажиг эсвэл удамшлын эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв их хэмжээний шингэнийг бусад эмгэг, умайн доторх халдвартай хослуулаагүй бол амниоцентезийн үед зарим усыг зайлуулах боломжтой.

Жирэмслэлтээ дуусгах эмнэлгийн заалтуудӨмнө нь гарч ирсэн, хүнд хэлбэрийн согогтой хавсарсан цочмог полихидрамниозын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Амнион шингэний эмгэг гэж оношлогдсон эмэгтэй эмчийн зөвлөмжийг сонсож, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь ургийн амьдралд заналхийлж болно.

Полихидрамниозоос хэрхэн сэргийлэх вэ?

Шингэний хэрэглээг хязгаарлах замаар амнион шингэний эзлэхүүнд нөлөөлөх боломжгүй: түүний тэнцвэр нь офлайн байна.

Одоо байгаа чихрийн шижинтэй жирэмсэн болсон хүмүүс глюкозын түвшинг сайтар хянаж, дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлж, инсулины тунг цаг алдалгүй тохируулах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтийг төлөвлөх нь эхнэр, нөхөр хоёрын бүрэн үзлэгийг хамардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн архаг халдварын голомттой бол урагт өвчин үүсгэхгүйн тулд тогтвортой ангижрах шаардлагатай.

Хэрэв танд байгаа бол D-ийн эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь хүүхдийн цустай зөрчилдөх, ургийн цус задралын эмгэг үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын хоол тэжээл

Тэнцвэртэй байх ёстой. Нойр булчирхайд хэт их стресс үүсгэхгүйн тулд цэснээс илүүдэл энгийн нүүрс ус - чихэр, цардуултай хоолыг хасах хэрэгтэй. Энэ нь гипергликеми үүсэх эрсдлийг бууруулах нэг төрлийн хоолны дэглэм байх болно.

Хүүхдийг насанд хүрэгчдэд хүргэх, полихидрамниозын үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үүнийг төлөвлөхдөө ухамсартай хандах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө шаардлагатай бол үзлэг, эмчилгээ хийлгэж болно. Дараа нь жирэмслэлт өнгөрөх болноамар, хүүхэд төрүүлэх нь танд эрүүл хүүхэд төрүүлэх болно.

Амнион шингэний эмгэг, хамгийн түгээмэл нь полихидрамниоз нь эх барихын хувьд яаралтай, хараахан хангалттай судлагдаагүй асуудал юм. Полихидрамниоз нь юу гэсэн үг вэ, жирэмсэн үед аюултай юу?

Энэ нь амнион хөндий дэх илүүдэл шингэнээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Бүтэн хугацааны жирэмслэлтийн төгсгөлд энэ нь 1.5 литрээс дээш эзэлхүүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд гадаадын олон монографийн дагуу 2 литрээс их байна. Бүх төрөлтийн дунд энэ эмгэгийн давтамж 0.3-1.2% хооронд хэлбэлздэг. Ихэвчлэн шингэний хэмжээ 3 литрээс их байвал эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Амнион шингэний үүрэг ба түүний эх үүсвэр

Амнион орчин нь физиологийн жирэмслэлтийн үед болон түүний хувьд тааламжгүй нөхцөлд - жирэмсний хүндрэл, эхийн өвчний үед ургийн хэвийн өсөлт, хөгжлийг хангахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Амнион шингэн нь өсөн нэмэгдэж буй урагт шаардлагатай зүйлийг өгдөг чөлөөт зай, механик болон дуу чимээний хамгаалалт нь түүний температурын тэнцвэрийг хадгалах, хийн солилцоо, хоол тэжээл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах, дархлаа, дааврын төлөв байдлыг бий болгоход оролцдог.

Нэмж дурдахад, жирэмсний сүүлийн долоо хоногууд болон хүүхэд төрөх үед амнион шингэн нь ургийн дамжих сувгийг бэлтгэхэд оролцож, хүйг шахахаас хамгаалж, цусны урсгалыг тасалдуулахаас сэргийлдэг.

Жирэмсний эхэн үед амнион шингэн үүсэх эх үүсвэр нь сайн ойлгогдоогүй байна. Энэ нь эхийн сийвэнгийн хорион ба амнион мембранаар дамжин "хөлрөх" (трансудаци) эсвэл ургийн сийвэнгийн нэвчилттэй арьсаар дамжин үүсдэг гэж үздэг.

Хоёр дахь гурван сард амнион шингэний үйлдвэрлэл ба түүний шингээлт (дахин шингээлт) хоорондын тэнцвэрийг хадгалах үйл явцыг арай илүү судалж үзсэн. Үндсэн эх үүсвэр нь ураг өөрөө юм - уушигнаас өдөрт 400 мл хүртэл ялгардаг цулцангийн шингэн ба шээс нь жирэмсний төгсгөлд 400 мл-ээс 1.2 литр хүртэл байдаг.

Шингэний бууралт нь зарим талаараа уушгины гаднах амьсгалыг бэлтгэх, залгих (18 дахь долоо хоногт - 200 мл), уушгины хучуур эдээр дамжин тунгалгийн судас руу шингээх зэрэгтэй холбоотой юм. ургийн сийвэн ба цулцангийн шингэний осмосын даралтын зөрүүгээс шалтгаална. Шингэн залгих эрчим нь 40 долоо хоногт 500 мл хүртэл аажмаар нэмэгддэг.

Уушигны цулцангийн шингэний үйлдвэрлэл буурах нь урагт тодорхой даавар, биологийн идэвхт бодис, жишээлбэл, вазопрессин, катехоламин ялгарах нөлөөн дор үүсдэг. Үүнээс гадна эх, хүүхдийн сийвэн дэх осмосын даралтын зөрүүгээс болж түүний илүүдэл хэсэгчлэн арилдаг.

Полихидрамниозын аюул юу вэ?

Энэ нь ураг, жирэмслэлт, эхийн аль алинд нь аюул учруулдаг. Ихэнхдээ эхний шатанд энэ нь дагалддаг эрт үеийн токсикоз"жирэмсэн эмэгтэйн бөөлжих" хэлбэрээр (36%), аяндаа үр хөндөлт, ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, архаг гипокси, саатал умайн доторх хөгжил.

Хожуу үе шатанд полихидрамниоз нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэт их хөдөлгөөнтэй байдгаас болж хүйн ​​дотор орооцолдож, архаг асфикси үүсч, умайн хөндийд хэвийн бус байрлал (6% орчим) гахайн эсвэл хөндлөн байрлал хэлбэрээр үүсдэг. Жирэмслэлтээс өмнө дуусгавар болох эсвэл дутуу жирэмслэлт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ургийн үхэл төдийгүй их хэмжээний цус алдалтад аюул учруулж болзошгүй юм.

Жирэмсний сүүлийн үе шатууд болон хүүхэд төрүүлэх үед полихидрамниоз нь хожуу (5-20%), ургийн хүйн, гар, хөлний пролапстай ус эрт эсвэл дутуу хагарах зэрэгт хүргэдэг. Мөн умайн агшилт, атони багассаны улмаас хөдөлмөрийн хүч суларч, агшилт байхгүй, эсвэл булчингийн хэт суналтаас болж түлхэлт байхгүйгээс удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөхийг үгүйсгэх аргагүй юм. хэвлийн хана. Нүүрний болон хөхний толбо, ургийн гипокси, ихэсийн дутуу хагарал болон бусад хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхдэд учирч болзошгүй үр дагавар нь амьсгал боогдох, нас барахаас гадна (полихидрамниозтой амьгүй төрөлт дунджаар 10%), септик хүндрэлтэй умай доторх халдвар, зарим тохиолдолд саатал үүсэх явдал юм. бие бялдрын хөгжил, дархлааны хамгаалалт буурч, амьсгалын замын өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай.

IN төрсний дараах үеЭмэгтэй хүний ​​эдгэрэлт илүү удаан байдаг. Аюул нь удаан үргэлжилсэн төрөлт, эх барихын тусламж, мэс заслын оролцоо, дахин цус алдах зэрэг зэргээс үүдэлтэй идээт болон септик хүндрэлүүд юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Дээр дурдсан үйл явцын зөрчил нь амнион шингэний илүүдэл үүсэхэд хүргэдэг. Полихидрамниоз нь ихэвчлэн дараах тохиолдолд тохиолддог.

1. Умайн доторх халдвар ба амнион шингэний халдварын хам шинжийн хөгжил. Энэ шалтгаан нь хамгийн түгээмэл юм. Үүнээс гадна бэлгийн замаар дамждаг халдварууд (хламиди, уреаплазма, герпес симплекс вирус гэх мэт) гол хувийг эзэлдэг. Эмгэг төрүүлэгчид нь микоплазма, амьсгалын замын вирусын халдвар, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний халдвар (кольпит, аднексит, пиелонефрит, цистит гэх мэт) байж болно.
2. Чихрийн шижин (дунджаар 12%).
3. Rh хүчин зүйлийн дагуу эх, ургийн үл нийцэх байдал, цус задралын эмгэгийн хөгжил.
4. Полихидрамниоз нь ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед урагт цус сэлбэх синдром үүсэх, ургийн хөгжлийн гажиг, ялангуяа хоол боловсруулах эрхтэн, мэдрэлийн тогтолцооны гажиг үүсэх үед тохиолддог. удамшлын өвчин, цусны өвчин, ихэсийн эмгэг.

Үл мэдэгдэх шалтгаантай эмгэгийн эзлэх хувь 60 гаруй хувийг эзэлдэг. Полихидрамниозыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсэн үед полихидрамниозын шинж тэмдэг илэрдэг

Хичээлийн шинж чанараас хамааран энэ эмгэгийг дараахь байдлаар ялгадаг.

1. Цочмог нь ихэвчлэн богино хугацааны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог - хоёр дахь гурван сард (16-аас 20 долоо хоног хүртэл).
2. Архаг, ихэвчлэн гурав дахь гурван сард хөгждөг.

Цочмог полихидрамниоз

Архагтай харьцуулахад энэ нь ялангуяа тааламжгүй явцаар тодорхойлогддог. Түүний шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг - хэдэн өдөр, бүр хэдэн цагийн турш. Жирэмсэн эмэгтэй гомдоллож байна хурдацтай өсөлтхэвлийн хөндийн эзэлхүүн, түүний доод хэсэг, периний бүсэд хүндээр тусах, заримдаа бүсэлхийн болон перинум дахь хүчтэй өвдөлт, цусны даралт ихсэх. Ерөнхий үзлэгээр хэвлийн урд хана хавдсан, гөлгөр суналын тэмдэгтэй, умай чангарна. Үр хөврөлийг сонсоход зүрхний чимээ бүдэг, сонсоход хэцүү байдаг.

Ургийн үхэл эсвэл гажигтай төрөх магадлал өндөр байдаг. Ихэсийн цочмог дутагдлын улмаас болон дутуу салалтихэс, аяндаа үр хөндөлт, амь насанд аюултай умайн цус алдалт (41% -д), умайн урагдал эсвэл умайн урагдал үүсэх аюул заналхийлж болно.

Архаг полихидрамниоз

Жирэмсний гурав дахь гурван сард архаг полихидрамниоз нь амнион шингэний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, хөгжил удаашралтай байдаг. Урьдчилан таамаглал нь эмгэгийн хүндрэл, шингэний хэмжээ нэмэгдэх хурдаас ихээхэн хамаардаг. Заримдаа түүний тоо хэмжээ маш удаан өсөхөд багажийн шинжилгээгүйгээр эмгэгийг танихад хэцүү байдаг.

Архаг явцтай үед жирэмсний үеийн полихидрамниозын шинж тэмдэг нь цочмог явцтай харьцуулахад бага байдаг. Өвдөлтийн синдромбайхгүй эсвэл өвдөлтийн эрчмийн зэрэг нь ач холбогдолгүй юм. Оношлогоо нь субъектив гомдол, ерөнхий үзлэг, багажийн үзлэгийн үндсэн дээр хийгддэг.

Эмэгтэй хүн гомдоллож болно:

• ургийн хэт их үйл ажиллагаа;
• бага зэрэг биеийн ачаалалтай байсан ч амьсгал давчдах;
• дунд зэргийн хүндийн мэдрэмж, заримдаа хэвлийгээр өвдөх;
• цээж хорсох, өвдөх, ялангуяа бага хэмжээний хоол идсэний дараа;
• зүрх дэлсэх, сулрах халдлага;
• хөлний байнгын хавдар;
• хэвлийн арьсан дээр сунгах тэмдэг үүсэх;

Ерөнхий шалгалт нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

1. Нягтрал нэмэгдэж, тэмтрэлтээр.
2. Хэвлий дэх хэлбэлзэл (шингэний хэлбэлзэл).
3. Ургийн хэт их үйл ажиллагаа, түүнчлэн тэмтрэлтээр түүний хэт их хөдөлгөөн, тогтворгүй байрлал.
4. Ургийн жижиг хэсгүүдийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг.
5. Ургийн зүрхний цохилт нь чимээ шуугиантай эсвэл бүдгэрсэн.
6. Жирэмсний тухайн үе шатанд хэвлийн тойргийн хэмжилтийн үр дүн, умайн ёроолоос умайн ёроол хүртэлх зай (умайн ёроолын өндөр) зөрүүтэй (хэтрэх).
7. Хөл хавагнах ба varicose судлуудсудлууд
8. Төрөх үед үтрээний үзлэг хийх үед агшилт байгаа эсэхээс үл хамааран амнион уутны хурцадмал байдал илэрдэг.

Эмгэг судлалын ноцтой байдал, түүний оношлогоо

Амнион шингэний хэмжээнээс хамааран эмгэгийн гурван зэрэглэлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• I зэрэг - 3000 мл;
• II зэрэг - 3000-аас 5000 мл хүртэл;
• III зэрэг - 5000 мл-ээс их.

Оношилгооны хувьд хэт авиан шинжилгээ нь онцгой ач холбогдолтой юм. Түүний тусламжтайгаар 16 долоо хоногоос эхлэн жирэмсний үеийн полихидрамниозын индексийг тооцдог бөгөөд үүнийг амнион шингэний индекс (AFI) гэж нэрлэдэг.

Энэ арга нь хүйсний хэсэгт огтлолцсон хоёр перпендикуляр шугамыг ашиглан хэвлийн хөндийг 4 бүсэд хуваахаас бүрдэнэ. Дараа нь хэт авиан шинжилгээний үеэр бүс бүрт шингэний хамгийн том босоо халаасыг сонгож, хэмждэг. Хүлээн авсан үр дүнгийн нийлбэр нь миллиметрээр илэрхийлэгдсэн AFI-ийн тоон утга юм.

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос эхлэн түүний дундаж утга аажмаар нэмэгдэж, 27 дахь долоо хоногт дээд тал нь - 156 мм (нормуудын доод хязгаар нь 85 мм, дээд хязгаар нь 245 мм), дараа нь долоо хоног бүр дундаж утга буурдаг. Жишээлбэл, 32 долоо хоногт дундаж AFI нь 144 мм (76-269 мм), 33 долоо хоногт - 143 мм (74-274 мм), 35 долоо хоногт - 140 мм (70-279 мм) байна.

Хэвийн дээд хязгаарт буюу түүнээс бага зэрэг дээш AFI утга нь урагт аюул учруулахгүй дунд зэргийн буюу харьцангуй полихидрамниозыг илтгэнэ. Энэ үзүүлэлт нь түүний үйл ажиллагааны төлөв байдал, хөгжлийг тодорхойлоход хамгийн чухал үзүүлэлт юм. AFI-ийн байнгын хяналт нь урагт эмгэгийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Мөн хэт авиан шинжилгээг ихэсийн бүтцийн төлөв байдал, түүний боловсорч гүйцсэн цаг хугацааг тодорхойлоход ашигладаг. Үүнээс гадна кардиотокографи хийх замаар ургийн ерөнхий байдлыг шалгаж, ургийн хөгжлийн согог, гажиг илрүүлэх нэмэлт судалгааг томилдог. Оношлогдсон эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Полихидрамниозын эмчилгээ

Оношлогооны үед эмэгтэй хүн оношийг тодруулах, эмгэгийн шалтгааныг тогтоох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын тасагт хэвтэх ёстой. Эмчилгээний тактик нь эмгэгийн хөгжлийн үе, шалтгаан, хүндийн зэргээс хамаарна. Ургийн хөгжлийн гажиг байгаа нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм.

Гурав дахь гурван сард үүсдэг I ба II зэргийн архаг полихидрамниозын хувьд жирэмслэлт, физиологийн төрөлтийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Жирэмсний 28 долоо хоногоос хойш илрээгүй цочмог хэлбэр, өвчний III үе шатанд ургийн төлөвшилтийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эмчилгээ шаардлагатай (үр нөлөө нь ойролцоогоор 71%). Тодорхой хугацаанаас өмнө үүссэн эмгэгийн цочмог хэлбэр нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм.

Эмчилгээ нь хоолны давс, халуун ногоо, халуун ногоотой, даршилсан хоол, хандлах хоолыг хязгаарлагдмал хэрэглэдэг ердийн хоолны дэглэмийг багтаадаг. Эмийн дотроос кали, магнийн бэлдмэл бүхий шээс хөөх эм, вирусын эсрэг, бактерийн эсрэг эм, өргөн хүрээний үйлдэлтэй антибиотик (заавал), бичил эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг эмүүд (Курантил, Актовегин), витамины цогцолборууд.

Эмгэг судлалын цочмог хэлбэр эсвэл маш их хэмжээний шингэн байгаа тохиолдолд заримдаа давталтыг зааж өгдөг. Эмчилгээний явцад амнион шингэний хэмжээ ихсэх эмнэлзүйн зураг нэмэгдэж байгаа нь эрт төрөх шинж тэмдэг юм.

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглах боломж

Полихидрамниозын эмчилгээ ардын эмчилгээТэд эх, ялангуяа урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг цэвэршүүлээгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул албан ёсны анагаах ухаанд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй. Нэмж дурдахад тэдгээр нь сонгомол нөлөөтэй, хангалттай үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээнд шаардлагатай цаг хугацаа алдахад хүргэдэг. Зөвхөн шээс хөөх үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай витамины бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэх боломжтой.

Нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх

Полихидрамниозоос хэрхэн сэргийлэх вэ? Урьдчилан сэргийлэх нь архаг халдвар, чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх зорилгоор жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйд нэмэлт үзлэг хийх явдал юм.

Жирэмсний эмнэлэгт эрсдэлт бүлэгт RH-сөрөг цустай жирэмсэн эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин, ургийн хөгжлийн гажигтай, амнион шингэний эмгэг, бэлэг эрхтний архаг үрэвсэлт өвчин туссан.