Жирэмсний хэдэн долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийдэг вэ? Жирэмсний үеийн анхны хэт авиан: цаг хугацаа, үзүүлэлтүүдийн норм

Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний явц, ургийн нөхцөл байдлыг оношлох гол аргуудын нэг юм.

Жирэмсний бодит үнэнийг батлах, бордсон өндөгний зөв нутагшлыг тодорхойлох, ирээдүйд үр хөврөлийн хөгжлийг хянах, төрөхөөс өмнө хүүхэд төрөхөд бэлэн эсэхийг тодорхойлох зорилгоор үүнийг эрт үе шатанд хийж болно.

Зарим эмэгтэйчүүд ирээдүйн хүүхдийнхээ тоймыг дэлгэцийн дэлгэц дээр харах боломж бүрийг хараад баяртай байдаг бол зарим нь хэт авианы долгион нь урагт аюултай гэж эмээж, ийм процедураас зайлсхийхийг хичээдэг.

Жирэмсний хуанлид хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа оруулсан бөгөөд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай юу?

"Хэт авиан" гэсэн нэр томъёо нь хүний ​​чихэнд сонсогдохгүй долгионтой харьцаж байгааг харуулж байна. Зарим амьтад (дельфин, сарьсан багваахай гэх мэт) энэ хүрээний долгионыг ялгаж чаддаг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд хэт авиан нь тэдэнд харилцаа холбоо, навигаци хийх зориулалттай.

Анагаах ухааны судалгааны арга нь эд эсийн нягтралаас хамааран хэт авианы хурдыг өөрчлөхөд суурилдаг. Эмч таны биед байрлуулсан мэдрэгч нь ялгаруулагч ба хүлээн авагч юм.

Энэ нь шаардлагатай урттай долгионыг ялгаруулж, зөөлөн эдээр дамжин өнгөрч, тусгагдсан бөгөөд буцаж ирэхэд хүлээн авагч бүртгэгддэг. Буцаж буй цацрагийн параметрүүдээс хамааран түүний замд тааралдсан эд эсийн нягтыг тооцоолж, дэлгэцэн дээрх дүрсийг сэргээдэг.

Тиймээс, рентгенээс ялгаатай нь хэт авиан нь "гэрэл зураг" биш, харин олж авсан мэдээллийн график дүрслэл гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Судалгааны явцад эд эсийн чанарыг өөрчлөх чадваргүй сул долгионыг ашигладаг. Хэдийгээр өндөр эрчимтэй хэт авиан бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл байдаг ч эмчилгээ, мэс засалд ашигладаг.

Хэт авиан шинжилгээний төрлүүд

Хэт авиан шинжилгээг янз бүрийн өвчнийг оношлоход ашигладаг. Мөн эрхтэн тус бүрийг судлахын тулд өөр өөр мэдрэгчийг боловсруулсан;

Эмэгтэйчүүдийн практикт урт, нимгэн үтрээний мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнд ойртож, хамгийн зөв үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Энэ аргыг трансвагиналь хэт авиан гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт үр хөврөл суулгах газрыг яг нарийн тодорхойлох шаардлагатай үед үтрээний трансвагиналь аргыг хэрэглэж болно.

Заримдаа энэ нь хожуу үе шатанд, жишээлбэл, ихэсийн эмгэгийн үед ашиглагддаг.

Гэхдээ ерөнхийдөө энэ аргыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш болгоомжтой ашигладаг бөгөөд энэ нь гадны мэдрэгч, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд давуу эрх олгодог.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр хэвлийн хананд хувиргагчийг байрлуулна. Хэлбэрийн хувьд энэ нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийг судлах мэдрэгчтэй төстэй юм.

Гэхдээ аарцагны эрхтнүүдийн хувьд арай жижиг хэмжээтэй, гүдгэр (хагас дугуй) ирмэгтэй тусдаа хэсгийг боловсруулсан. Жижиг мэдрэгч нь аарцагны ясны хооронд амархан таарч, арьсны уян хатан байдлын ачаар гаднаас нь ч гэсэн шалгаж буй эрхтнүүдэд аль болох ойртох боломжийг олгодог.

Эд эсийг өөрөө шалгахаас гадна хэт авиан шинжилгээ нь цусны урсгалын хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог (Допплер арга эсвэл).

Үүнийг хийхийн тулд эмч төхөөрөмжийг тохирох горимд шилжүүлэхэд л хангалттай. Өвчтөн цусны урсгалыг тодорхойлдог чимээ шуугиан, шуугиан эсвэл импульсийг сонсож, импульсийн долгионы график дэлгэц дээр гарч ирнэ. Энэхүү техник нь ургийн зүрхний цохилт, ихэсийн цусны урсгалыг үнэлэх, хүйн ​​орооцолдсон тохиолдлыг оношлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед хэт авианы оношлогооны үнэ цэнэ

Эх барихын практикт хэт авиан шинжилгээний аргууд гарч ирснээр оношлогооны чадавхийг эрс өргөжүүлсэн.

1. Эхийн амь насанд аюултай тохиолдлууд:

• intrauterine ургийн үхэл;
• кесар хагалгааны дараа оёдлын дутагдал.

1. Ургийн хөгжлийн үнэлгээ:

• Үр хөврөлийн хэмжээ ба жирэмсний хугацаа хоорондын харилцан хамаарал.
• ба түүний байршил (ихэс дэх гематомын харагдах байдлыг оруулаад).
• Хөгжлийн эмгэгийг умай дотор эрт оношлох.

Энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргах эсвэл ирээдүйн эцэг эхийг онцгой хэрэгцээтэй хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх боломжийг танд олгоно. Зарим эмгэгийг хүүхэд төрөхөөс өмнө засч залруулж болно.

• Олон жирэмслэлт.

Үр хөврөлийн байршлаас хамааран эх барихын үзлэгээр тэр бүр оношлогддоггүй бөгөөд ихэвчлэн төрөх үед "гайхшрал" болдог.

1. Төрсний дараах үе:

• кесар хагалгааны дараах оёдлын байдлыг хянах;
• төрсний дараах үеийн үрэвсэлт үйл явцыг оношлох.

Үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг урьдчилан мэдэж, хүүхдэд шаардлагатай инжийг худалдаж авах боломжийг олгодог. Мөн түүний анхны "зураг" авах эсвэл хүүхдийн хөдөлгөөнийг видео бичлэг дээр буулгах - эдгээр нь бүх эцэг эхчүүдэд маш их үнэлэгддэг өвөрмөц зургууд юм!

Хэт авиан нь хортой юу: домог ба үнэн

Хэт авианы долгион нь физикчдэд удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан.

Гэвч тэд анагаах ухаанд хэрэглээгээ олоод удаагүй байгаа бөгөөд зөвхөн 20-р зууны дунд үеэс эх барихад ашиглагдаж эхэлсэн. Тиймээс энэ аргыг эргэлзээтэй гэж үздэг байсан бөгөөд олон жилийн туршид урагт үзүүлэх хор хөнөөлийн талаархи домог яриагаар дүүрэн болжээ.

Эмнэлгийн технологийг байнга сайжруулж, чанар аюулгүй байдалд нь онцгой анхаардаг гэдгийг мартаж болохгүй.

Тиймээс, өнгөрсөн зууны 70-аад онд хэт авианы төхөөрөмжийг ашиглахад ямар нэгэн эрсдэл байсан ч орчин үеийн төхөөрөмжид байхгүй болсон.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээг хэдхэн арван жилийн турш өргөн хэрэглэж ирсэн тул одоогийн байгаа статистик нь зарим домгийг бүрэн няцаах боломжийг бидэнд олгодоггүй. Гэхдээ бие махбодийн үйл явц, физиологийн талаархи мэдлэг нь ийм айдсын үндэслэлгүй байдлын талаар ярих боломжийг олгодог.

Төөрөгдөл нэг: Хэт авиан нь ургийн перинаталь хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, хор хөнөөл учруулж болзошгүй

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөл хамгийн эмзэг байдаг. Энэ үе шатанд эрхтэн, тогтолцоо үүсдэг. Үүнээс гадна жирэмсний богино хугацаа нь хэвлийн мэдрэгч ашиглан найдвартай зураг авах боломжгүй бөгөөд эхний шатанд үтрээний хэсгийг ашигладаг.

Тийм ч учраас жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг шаардлагатай тохиолдолд л тогтоодог.

Гэсэн хэдий ч хуучин тоног төхөөрөмж ашиглаж байсан туршлагатай байсан ч ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлсөн нотолгоо байхгүй байна. Хожуу үе шатанд, эрхтэн бүрэлдэн бий болсон үед хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл бүр ч бага байдаг.

Хоёр дахь ташаа: Хэт авиан нь генийн мутаци үүсгэдэг

Бид хэт авианы долгионыг сонсдоггүй, мэдэрдэггүй тул ойлгомжгүй, аюултай мэт санагддаг.

Тэдгээр нь рентген туяа, цацраг туяа, соронзон орны онцлог шинж чанартай байдаг.

Гэхдээ хэрэв бид үйл явцын физикийг ойлговол энэ нь зөвхөн дууны чичиргээг бүртгэх, цуурайтах арга гэдгийг харах болно. Нэмж дурдахад оношлогооны төхөөрөмж нь эд эсийн төлөв байдал, молекулын найрлагад нөлөөлдөггүй хязгаарлагдмал чадлын долгионыг ашигладаг.

Гурав дахь домог: Жирэмсний хэвийн үед хэт авиан шинжилгээ нь утгагүй бөгөөд энэ нь зөвхөн хүүхдэд саад болдог

Бүх эмгэгүүд нь цочмог илрэлээр тодорхойлогддоггүй. Зөвхөн эрт оношлох нь ирээдүйд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь эсрэгээрээ тохиолддог: ургийн байрлал нь зарим шинж чанарыг (жишээлбэл, хүйн ​​дээрх зангилаа) ялгах боломжийг үргэлж олгодоггүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр "сайн" тодорхойлолтыг үл харгалзан асуудал гардаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь сайн дурын үйл ажиллагаа бөгөөд эмэгтэй хүн татгалзаж болно.

Гэхдээ өөрийгөө болон төрөөгүй нялх хүүхдээ аль болох хамгаалах боломж - энэ нь ирээдүйн ээжийн анхаарах ёстой зүйл биш гэж үү?!

Энэ картын тусламжтайгаар та хүүхэдтэйгээ анхны уулзалт - жирэмсний үеийн анхны хэт авиан шинжилгээнд явах болно.

Хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ процедур нь танд болон урагт ямар нэгэн байдлаар хор хөнөөл учруулахгүй. Харин ч эсрэгээрээ хүртэлЖирэмсний үед та хүндрэлийг харж болно.

Судалгааны ажил хийгдэж байнатөхөөрөмжид холбогдсон тусгай мэдрэгч ашиглан. Мэдрэгч нь эрхтнүүдээр дамжин өнгөрч, тэдгээрээс туссан хэт авианы долгионыг ялгаруулдаг. Эдгээр ойсон долгионууд нь дэлгэцийн дэлгэц дээр гарч ирэхэд үр хөврөлийн талаар бүрэн мэдээлэл өгөх болно.

Процедурын явцадБид ирж буй галт тэргийг мэдэрдэг шиг хүүхэд чичиргээг мэдэрч чадна. Тиймээс, зураг дэлгэцэн дээр гарч ирэх үед эмч зөвхөн ургийн нөхцөл байдлын талаар хэлж байх үед мэдрэгч таны гэдсэн дээр байхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.

Юуны өмнө Хэт авианы мэргэжилтэн бордсон өндөгийг олдог. Хэрэв судалгааг 1 сараас бага хугацаанд хийсэн бол бордсон өндөгний хэмжээ хэдхэн миллиметр байдаг тул заримдаа үүнийг олоход хэцүү байдаг.

Жирэмсний эхэн үед үүнийг илүү олон удаа зааж өгдөг трансвагиналь үзлэг– мэдрэгчийг үтрээнд оруулах үед. Уг процедур нь тийм ч таатай биш боловч зайлшгүй шаардлагатай.

Эцсийн эцэст, зөвхөн энэ аргын тусламжтайгаар жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулахад хүргэдэг бусад хазайлтыг тодорхойлж болно.

Үүнийг санаарай хэрэв та төлбөртэй эмнэлэгт биш, харин төрийн эрүүл мэндийн байгууллагад бүртгүүлсэн бол, та хэт авиан шинжилгээнд бэлгэвч, үтрээний шинжилгээнд живх авах хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эрт үзлэг хийхэд бүрэн давсаг шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ ихэвчлэн (хүндрэл байхгүй тохиолдолд) Жирэмсний үед төлөвлөсөн анхны хэт авиан шинжилгээг 10-12 долоо хоногт хийхээр төлөвлөж байна. Энэ судалгаа хийгдэж байна хэвлийн хөндийн– өөрөөр хэлбэл мэдрэгч нь хэвлийн гадаргуугийн дагуу хөдөлдөг.

Энэ хугацаанд ноцтой согогийг тодорхойлох боломжтой: биеийн аль нэг хэсэг, дотоод эрхтнүүд, ихэсийн тасалдал болон бусад олон зүйл нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

Бид юу харж байна, юу хэмжиж байна вэ?

Хэт авианы мэргэжилтэн умайн томролыг хэмжих болномөн тэдгээрийг тодорхой хугацааны нормтой харьцуулна.

Хэрэв томорсон хэмжээ ердийнхөөс их байсан ч сүүлийн сарын тэмдгийн үед умайн хэмжээ хэвийн байх ёстой бол таны умайд хэд хэдэн үр хөврөл байна.

Хэд хэдэн бордсон өндөг байж болзошгүй, тус бүр нь тусдаа хүйнтэй. Эсвэл нэг бордсон өндгөнд хэд хэдэн амьдрал төрсөн.

Дараа нь тэдгээрийн хооронд таславч байгаа эсэх, ихэсийн тоо, хүйн ​​төлөв байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Хазайсан тохиолдолд (жишээлбэл, нэг үр хөврөл хүйн ​​доторх артериуд нь хүлээгдэж байснаас цөөн байдаг) танд нэмэлт хэт авиан шинжилгээ өгөх болно.

Тэр таныг тодорхой процедурыг давахыг хүсэх болно - амниоцентез, хромосомын эмгэгийг тодорхойлохын тулд тодорхой хэмжээний амнион шингэнийг авах үед. Энэ шинжилгээг хоёр, гурав дахь гурван сард хийдэг бөгөөд ихэвчлэн маш их өвддөггүй.

Дараагийн хэт авиан хэзээ вэ?

Гэхдээ бүх зүйл хувь хүн учраас та зөвхөн гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Олон жирэмслэлттэй тохиолдолдХэт авианы өрөөнд байнга зочлоход бэлдээрэй - та дор хаяж 5 эсвэл 6 үзлэг хийх болно.

Санаа зоволтгүй, учир нь таны онцгой байр суурь бол "давхар" эсвэл "гурвалсан" байр суурь юм онцгой анхаарал шаарддаг.

Дашрамд хэлэхэд, ганц бие жирэмслэлтийн үед ч гэсэн хэвийн бус байдал илэрвэл хэд хэдэн төлөвлөгөөт бус хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Төрөхөөс өмнө эмч ямар нэгэн асуудалтай гэж сэжиглэж байгаа бол та хэт авианы мэргэжилтэн рүү илгээгдэх болно.

Гурав дахь гурван сард, ихэвчлэн жирэмсний эмнэлэгт аль хэдийн байгаа үед энэ нь боломжтой байдаг доплерографи- энэ нь хэт авиантай адил боловч хэдэн минут үргэлжилдэг.

Энэ нь ургийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг тодорхойлох, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг хянах, заримдаа анзаарахад тусалдаг. Цаг тухайд нь хийсэн энэхүү процедур нь эмч нарт нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, төрөлт хэрхэн үргэлжлэхийг шийдэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр дараагийн хэт авиан шинжилгээг тэсэн ядан хүлээж байдаг: дэлгэцэн дээр таны хүүхэд эрхий хуруугаа хэрхэн хөхөж, эвшээж, сайхан унтаж байгааг харах үнэхээр сайхан байдаг. Гэхдээ төрөхөөс өмнө хүүхэдтэй танилцахаас гадна хэт авиан шинжилгээ нь түүний хөгжлийг эрт үе шатнаас нь мэдээлэлтэй, аюулгүй хянах, мөн жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг ямар зорилгоор, хэрхэн хийдэг вэ?

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана:

• жирэмслэлтийг баталгаажуулах
• ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, түүний хөгжлийн эмгэгийг оношлох
• ургийн хэмжээг хэмжих
• ихэс, хүйн ​​байрлал, бүтцийг судлах
• амнион шингэний хэмжээг тооцоолох
• умай, ихэс, цусны судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэх
• өндгөвч, хана, умайн хүзүүний байдлыг үнэлэх

Хэт авиан шинжилгээг хоёр үндсэн аргаар хийдэг - хэвлийн хөндийн (хэвлийн урд талын хананд) болон трансвагиналь (мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг), харин хоёр дахь аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Судалгааг эхлэхээс өмнө эмч ялгаруулагч дээр тусгай гель нимгэн давхарга түрхдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйн хэвлийн хөндийд долгионыг илүү сайн нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Хэзээ хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?

Жирэмслэлт хэвийн байгаа тохиолдолд олон улсын жишгийн дагуу дараах хуваарийн дагуу хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхдийн биеийн байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай бол судалгааны тоог нэмэгдүүлэх боломжтой боловч хэрэв та хүүхдээ дахин нэг удаа харахыг хүсч байгаа бол үүнийг хийх ёсгүй, зөвхөн удирдаж буй эмчийн үзэмжээр. жирэмслэлт.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг 2 удаа хийдэг - эрт үе шатанд, 11-13 долоо хоногт.

Эхний үе шатанд эмч нар:

• гадуурх жирэмслэлтийг хасах
• бордсон өндөгний тоо, хэмжээг үнэлэх (дотоод диаметр, үр хөврөлийн кокси-париетал хэмжээ)
• жирэмсний хугацааг тодорхойлох
• үр хөврөлийн зүрхний цохилт, түүний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг үнэлэх
• амнион, хорион, хүйн ​​болон шар уутыг судлах
• эхийн бэлэг эрхтний эмгэг (умайн бүтцийн гажиг, өндгөвчний формац, фибройд, умайн доторх эмгэг) байгаа эсэхийг үнэлэх.
• жирэмсний хүндрэлийг оношлох (зулбах аюул заналхийлж, эхэн буюу бүрэн үр хөндөлт, гидатиформ мэнгэ)

1. Дүрмээр бол бордсон өндөг нь жирэмслэлтээс хойш 3 дахь долоо хоногт умайд илэрдэг; 4-5 дахь долоо хоногт үр хөврөл аль хэдийн харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ та түүний зүрхний цохилтыг аль хэдийн тодорхойлж, моторын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой - 7-8 долоо хоногоос.
2. Шар уут нь 2-6 мм орчим байдаг бөгөөд 12 долоо хоногийн дараа алга болно. Шар уут байхгүй эсвэл эрт алга болсон нь асуудлын шинж тэмдэг юм.
3. Заасан үзүүлэлтүүдээс гадна 11-14 долоо хоногт хүнд хэлбэрийн гажиг (анэнцефали, араг ясны эмгэг гэх мэт), түүнчлэн хромосомын эмгэгийн маркерууд (Даун синдром, Тернер, Эдвардс гэх мэт) байгааг үнэлдэг. Энэхүү хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл нь эхний гурван сард биохимийн скринингтэй хослуулан ижил төстэй гажигтай хүүхдүүдийн 95 хүртэлх хувийг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээг 20-24 долоо хоногт хийдэг. Зарим эмнэлгүүд 16-18 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийдэг (энэ нь "гурвалсан шинжилгээ" гэж нэрлэгддэг биохимийн хоёр дахь шинжилгээнд багтдаг).

Жирэмсний эдгээр үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• Хэмжээний өсөлтийн динамик (толгой ба хэвлийн тойрог, гуяны уртыг үнэлэх) ба ургийн жин
• умайн доторх хөгжлийн гажиг (вертрикуломегали, пиелэктази, гавлын яс, тархины хэлбэрийн гажиг гэх мэт)
• ихэсийн байршил, зузаан, бүтэц
• амнион шингэний хэмжээ

1. Эх, ихэс, ургийн хоорондох цусны урсгалыг үнэлэх, гипокси байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд доплерийн хэмжилт хийх шаардлагатай. Ихэсийн байршлыг мөн тодорхойлдог: хэрэв энэ нь цус алдалт, тасалдал үүсгэж болзошгүй бол 4 долоо хоног тутамд хэт авиан шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Эцсийн дүгнэлтийг зөвхөн жирэмсний төгсгөлд хийдэг.
2. Мөн эмч нар умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний уртыг хэмжиж, дутуу төрөх эрсдэлийг үнэлдэг. Тэд хүүхдийн хүйсийг маш итгэлтэйгээр тодорхойлох боломжтой болно.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

Энэ үед хэт авиан шинжилгээгээр:

• саатал, урьд өмнө илрээгүй умайн доторх хөгжлийн гажиг
• ургийн үйл ажиллагааны байдал, цусны урсгалын эмгэг
• ихэсийн эцсийн байршил, түүний төлөвшлийн зэрэг
• умай дээрх мэс заслын дараах сорвины тууштай байдал өөрчлөгдөх

1. Энэ үед ураг нь ихэвчлэн аль хэдийн төрөх байр сууриа эзэлдэг тул түүний дүр төрх (breech эсвэл цефалик), хүйнтэй орооцолдох, төрөх үеийн жинг урьдчилан таамаглаж, төрөх хугацааг зааж өгдөг. Амнион шингэний хэмжээ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой: олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз нь халдварын шинж тэмдэг эсвэл ургийн хөгжлийн эмгэг байж болно.
2. Ургийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд биофизикийн профайлыг ашигладаг - хэт авиан болон кардиотокографийн судалгаагаар олж авсан мэдээллийн цогц үнэлгээ.

3D ба 4D форматын хэт авиан: ямар онцлог шинж чанартай вэ?

Гурван ба дөрвөн хэмжээст хэт авиан нь хүүхдийн гурван хэмжээст дүрсийг харах боломжийг олгодог шинэ арга юм. 3D судалгаа нь хөгжлийн тодорхой согогийг (жишээ нь тагнайн сэтэрхий эсвэл сэтэрхий уруул) батлахад ашиглагдаж болох бөгөөд 4D судалгаа нь хүүхдийг хөдөлж байгааг харуулдаг. Ийм хэт авианы форматын гол зорилго нь эцэг эхийн гоо зүйн таашаал авах явдал бөгөөд согогийг тодорхойлохын тулд ердийн хоёр хэмжээст хэт авиан нь ихэвчлэн илүү давуу талтай байдаг.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ нь хортой юу?

Энэ асуултад тодорхой хариулт хараахан гараагүй байна. Олон жилийн туршид ийм судалгаагаар урагт ямар нэгэн хор хөнөөл учруулдаггүй боловч үе үе эрдэмтэд ижил төстэй таамаглал дэвшүүлдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд зөвхөн тогтоосон хугацаанд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, жирэмсэн эхчүүдийг 10-12 долоо хоног хүртэл хэт авиан шинжилгээнд явуулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэт авианы оношлогооны зарчим нь эд эсэд илгээсэн хэт авианы долгионыг тусгах чадвараас хамаардаг. Тиймээс, эхлээд хэт авиаг тусгай мэдрэгчээр дамжуулан эд эсэд илгээж, дараа нь янз бүрийн нягтралтай эдээс янз бүрийн эрчимтэй тусгаж, дараа нь туссан хэт авианы дохиог компьютерээр боловсруулж, дэлгэцийн дэлгэц дээр хавтгай дүрсийг үүсгэдэг. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэрхэн, хэзээ, яагаад хийх талаар доор хэлэлцэх болно.

Хэт авианы шинжилгээг яагаад хийдэг вэ? Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийн мэдрэгч ашиглан хэт авиан шинжилгээ хийхээс өмнө давсаг дүүргэх шаардлагагүй, учир нь жирэмслэлт үүсэхийн хэрээр умайн хөндийд бага хэмжээний шингэн хуримтлагддаг бөгөөд үүний ачаар үр хөврөлийг шалгаж үзэх боломжтой байдаг. chorion (ирээдүйн ихэс). Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй бөгөөд умайн болон өндгөвчний бүтэц, түүнчлэн хөгжиж буй ихэсийг илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Жирэмсний 10-12 долоо хоног хүртэл энэ аргыг хэрэглэх боломжтой, үүнээс хойш ураг идэвхтэй өсч, түүний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд хэцүү байдаг тул хэвлийн хөндийн үзлэгийг ашиглах нь зүйтэй. Хэт авианы үед тусгай гель хэрэглэдэг бөгөөд судалгаа эхлэхээс өмнө хэвлийн урд хананд хэрэглэнэ. Энэ нь мэдрэгчийг судалж буй хэсгийн зөөлөн эдэд хүрэхийг сайжруулаад зогсохгүй хэт авианы долгионыг илүү сайн дамжуулж, тодорхой дүрсийг бий болгодог.

Хэт авианы шинжилгээний аюулгүй байдлын талаар удаан хугацаанд яригдаж ирсэн. ЭХО нь ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй нь тогтоогдсон. Хэт авиа нь механик болон дулааны нөлөөгөөр эдэд биологийн нөлөө үзүүлдэг боловч орчин үеийн эх барихын эмч нар долгионы цацрагийн давтамжтай мэдрэгчийг ашигладаг тул эдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй. Үүний зэрэгцээ хөгжиж буй ургийн талаар эмчийн олж авах мэдээллийн хэмжээ нь бусад судалгааны аргуудтай харьцуулшгүй юм. Хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол эх, нялх хүүхдийн аль алинд нь ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой; Хэт авианы үр ашиг нь болгоомжтой хэрэглэхэд болзошгүй эрсдэлийн талаархи бүх эргэлзээг даван туулдаг.

Хэт авианы шинжилгээ

Хэт авианы шинжилгээ - энэ нь жирэмслэлтийн үед нормоос хазайж болзошгүйг тодорхойлох зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгдсэн судалгаа юм (хэрэв жирэмсэн эх юунд ч санаа зовдоггүй). Эхний судалгааг жирэмсний 10-14 долоо хоногт, хоёр дахь нь 20-24 долоо хоногт, гурав дахь нь жирэмсний 32-34 долоо хоногт хийгддэг.

Эхний хэт авиан. Хэрэв эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахдаа жирэмсний баримтыг тогтоосны дараа жирэмсэн эмэгтэй юу ч санаа зовоогүй бол эхний хэт авиан шинжилгээг 10-14 долоо хоногт хийдэг. Энэ хугацаанд ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэж дуусна. Эдгээр хугацаанд эрхтнүүдийн ихэнх гажиг үүсдэг нь мэдэгдэж байна. Тэднийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх нь шаардлагатай арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд тусална.

Хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааг жирэмсний 12 долоо хоногт хийсэн.

Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр:

• ургийн тоо (нэг ба түүнээс дээш), зүрхний цохилт эсвэл түүний дутагдал (жирэмслэлт хөгжөөгүй үед энэ нөхцөл байдал үүсдэг);
• coccygeal-parietal хэмжээгээр (KTR - толгойгоо бөхийлгөн ургийн титэмээс коксикс хүртэлх зай) жирэмсний яг тодорхой насыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдрийг тодруулах боломжтой болгодог;
• chorion үүсэх онцлог (ирээдүйн ихэс);
• ургийн хромосомын эмгэгийг шууд бусаар илэрхийлдэг шинж тэмдэг (нүдний тунгалаг байдлын зузаан - NVP, хамрын ясны байдал). Ихэвчлэн энэ бүсийн зузаан нь 3 мм-ээс бага байх ёстой. Хэрэв хүзүүвчний зай 3 мм-ээс их байвал энэ нь хромосомын эмгэг, ихэнхдээ Даун синдромыг илтгэнэ. Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь зөвхөн эмчийг сэжиглэхэд хүргэдэг тул оношийг няцаах эсвэл баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай (биохимийн скрининг, шинжээчийн түвшний төхөөрөмж дээр хэт авиан шинжилгээг давтан хийх, генетикчтэй зөвлөлдөх).

Энэ үед нормоос дараах ноцтой хазайлтыг тодорхойлох боломжтой.

• үр хөврөлийн зүрхний цохилт байхгүй (жирэмс хөгжөөгүй тохиолдолд) эсвэл үр хөврөл өөрөө амнион хөндийд байхгүй (анембриони);
• толгойн нүүрний хэсэг, мөчдийн хөгжил алдагдах, тархи байхгүй.

Хэрэв ургийн хөгжлийн ноцтой эмгэг илэрсэн бол ураг амьдрах чадваргүй тул жирэмслэлтийг зогсоохыг эмэгтэй хүн зөвлөж байна.

Хоёр дахь хэт авиан. Ургийн анатомийн бүтцийг дүрслэн харуулах хамгийн оновчтой хугацаа бол жирэмсний 20-24 долоо хоног бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээг заавал хийх хоёр дахь үе юм.

Энэ хугацаанд урагт бүх анатомийн бүтэц (тархи, зүрхний бүх хэсгүүд, том судаснууд, хоол боловсруулах замын эрхтнүүд, бөөр ба давсаг, бэлэг эрхтэн, яс, зөөлөн эдүүд) үүссэн бөгөөд тэдгээрийн хөгжлийн хазайлт нь тодорхой болно. Энэ үеэс эхлэн байгуулагдсан. Энэ хугацаанд тархины бүтцийг судлахад онцгой анхаарал хандуулдаг (тэдгээрийг хавдрын формаци, тархины доторх хөндий - ховдол тэлэх, нарийсч байгаа эсэхийг шалгаж, тархины хэсгүүдийн бие биентэйгээ харьцангуй байрлалд анхаарлаа хандуулдаг. зохих хэмжилтийг хийсэн болно).

Мөн зүрх, түүнээс гарч буй том судаснуудыг шалгах нь чухал юм. Жирэмсний энэ үе шатанд ургийн зүрхний үйл ажиллагаа тодорхой харагдаж байна: зүрхний агшилтын үед хавхлагын аппаратын үйл ажиллагааг үнэлдэг. Ходоод гэдэсний замыг шалгахдаа ходоодны нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг: ихэвчлэн бага хэмжээний шингэнээр дүүрдэг. Ургийн бөөрийг судлах нь маш чухал (тэдгээрийн тоо, бие биентэйгээ харьцуулахад харьцангуй байрлал, орон зай эзэлдэг формацууд байгаа эсэхийг үнэлдэг). Ихэсийн бүтцийн онцлог, бэхэлгээ, түүний зузаан, бүтэц, хүйн ​​хөгжил, түүний доторх судасны тоог судлах (ердийн үед хүйн ​​хоёр судал, нэг артери байдаг).

Ургийн эрхтнүүдийн хэмжээг жирэмсний хугацаатай харьцуулах нь чухал хэвээр байгаа тул ургийн өсөлтийн саатал илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Энэ үе шатанд ургийн хөгжлийн хоцрогдлын тэгш хэмтэй хэлбэрийг голчлон илрүүлдэг (ургийн хэмжээ нь нормтой харьцуулахад жигд бага байдаг), энэ нь хөгжлийн аливаа гажиг байгааг илтгэнэ.

Мөн хийсэн:

• ургийн байрлалыг тодорхойлох (уртааш, хөндлөн, ташуу);
• амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох (полихидрамниоз, олигогидрамниоз);
• умайн хүзүүний нөхцөл байдлын үнэлгээ (түүний богиносох, умайн хүзүүний сувгийн байдлыг үнэлэх). Хэрэв умайн хүзүүний дутагдал илэрсэн бол (доод хэсэг ба умайн хүзүүний булчингийн дутагдал, үүний үр дүнд умайн хүзүү бага зэрэг нээгдэж, зулбах аюул байгаа) аяндаа зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүнд оёдол тавьдаг.

Гурав дахь хэт авиан. Энэ судалгааг 32-34 долоо хоногт хийдэг. Үүний гол зорилго нь удахгүй болох төрөлтийг бэлтгэх, эх барихын нөхцөл байдлыг тодруулах явдал юм. Энэ үе шатанд бүрэн жирэмслэлтийн үед (37-40 долоо хоног) эх барихын нөхцөл байдлыг тодруулах, нэмэлт үзлэг хийх, шаардлагатай бол эмчилгээний арга хэмжээ авах хангалттай хугацаа байхаар судалгаа хийдэг. Энэ үед бүх эрхтэн, тогтолцооны судалгааг үргэлжлүүлж, шаардлагатай тодруулгыг хийж байна (ялангуяа өмнөх судалгааны явцад өөрчлөлтүүд илэрсэн бол).

Энэ хугацаанд дараахь зүйлийг үнэлэх нь чухал юм.

• ургийн байрлал, дүр төрх (цефалик, аарцаг, бага оврын - ташуу, хөндлөн);
• ихэсийн байдал (зузаан, бүтэц, боловсорч гүйцсэн зэрэг, байршил - урд, арын хана эсвэл хажуугийн хананд, ихэс нь дотоод эрхтнүүдтэй харьцуулахад хэр өндөр эсвэл бага байдаг);
• ургийн хүзүүнд хүйн ​​орооцолдсон эсэх, эсвэл байхгүй байх;
• амнион шингэний хэмжээ;
• ургийн тооцоолсон жин.

Жирэмсний энэ үе шатанд ургийн урьд өмнө тодорхойлогдоогүй гажиг ямар нэг шалтгаанаар тогтоогдож, эцэст нь түүний хэвийн бус байрлал (ташуу, хөндлөн) болон танилцуулга (аарцаг) тогтоох, бага байрлал эсвэл ихэсийн өмнөх оношийг батлах боломжтой.

Дүрмээр бол хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйг ажиглаж буй жирэмсний эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн төвд хийдэг. Хэрэв ургийн ямар нэгэн ноцтой эмгэг илэрсэн эсвэл сэжиглэгдсэн бол (гажиг, гажиг, ихэсийн эмгэг, хүйн ​​гэх мэт) эмэгтэйг перинаталь төвд илгээж, хэт авиан шинжилгээг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийдэг. Одоогийн байдлаар ийм судалгааг "шинжээчдийн түвшин" гэж нэрлэх нь заншилтай байдаг.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнд: хэвлийн доод хэсэгт өвдөх мэдрэмж, бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарч ирэх, умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх, ургийн хөдөлгөөний идэвхжил буурах, умайн өндөр ба жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү гэх мэт Нэмэлт судалгаа Кардиотокографи (CTG) ) нь умайн агшилт, ургийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа эсвэл гадны өдөөлтөөс хамаарч зүрхний цохилтын давтамж, тэдгээрийн өөрчлөлтийг бүртгэх үндсэн дээр ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх арга юм.

Одоогийн байдлаар кардиотокографи нь умайн агшилт, ургийн хөдөлгөөн эсвэл гадны өдөөлтөөс хамаарч зүрхний цохилтын өөрчлөлтөд үндэслэн ургийн дотоод гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) оношлох салшгүй хэсэг болжээ.

Энэхүү судалгааг жирэмсний гурав дахь гурван сард, 32 долоо хоногоос эхлэн (энэ үед ургийн зүрхний болон моторын үйл ажиллагааны хоорондын хамаарал үүсдэг), түүнчлэн хүүхэд төрөх үед хийгддэг. CTG нь ургийн мэдрэл, булчин, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөвшлийг үнэлэх боломжийг олгодог. Ургийн зүрхний үйл ажиллагааг жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн урд хананд хавсаргасан тусгай хэт авианы мэдрэгчээр тэмдэглэж, ургийн зүрхний чимээ хамгийн сайн сонсогддог. Умайн агшилтыг бүртгэхийн тулд умайн баруун булангийн хэсэгт өөр мэдрэгч суурилуулсан.

Судалгааг долоо хоногт нэг удаа хийдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 40 минут байна. Уг процедур нь жирэмсэн эмэгтэйд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Ургийн хэвийн зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилт байдаг. CTG-ийн тусламжтайгаар зүрхний агшилт, умайн агшилтыг дараалан бүртгэдэг. Үүний зэрэгцээ ургийн моторын үйл ажиллагааны дараа эсвэл умайн агшилтын үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, буурах тоог тоолно. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол судалгааг өдөр бүр янз бүрийн нэмэлт туршилтуудыг ашиглан хийдэг.

Доплерографи нь ургийн судас, хүйн ​​болон умайн цусны урсгалын судалгаа бөгөөд ургийн дотоод байдлыг оношлоход ашигладаг. Ураг-умай-ихсийн цусны урсгалын эмгэг өөрчлөлт нь хөгжиж буй урагт сөргөөр нөлөөлдөг: үүнээс болж хүүхдийн эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж муудаж, улмаар хөгжлийн саатал (гипотрофи) үүсдэг. Жирэмсний 16-18 дахь долоо хоногоос эхлэн цусны урсгалын төлөв байдлын талаархи найдвартай мэдээллийг авах боломжтой. Жирэмсний гурав дахь гурван сард (30 долоо хоногийн дараа) доплер хэт авиан шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээ бүрийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Дараах тохиолдолд доплерографи хийх шаардлагатай.

• ургийн хэмжээ ба жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү;
• амнион шингэний хэвийн бус хэмжээ (бага эсвэл эсрэгээр, мэдэгдэхүйц);
• ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн;
• жирэмсэн эмэгтэйн архаг өвчин (артерийн гипертензи, чихрийн шижин, бөөрний өвчин);
• жирэмсний дараах жирэмслэлт.

Хэт авианы чадвар

Компьютерийн технологийн амжилттай хөгжил нь хэт авианы төхөөрөмжийг идэвхтэй шинэчлэхэд хүргэсэн. Орчин үеийн хэт авиан шинжилгээг хоёр ба гурван хэмжээст горимд хийж болно.

Гурван хэмжээст эхографи нь зарим тохиолдолд оношийг тодруулах боломжийг олгодог шинэ технологи юм. Хэт авианы төхөөрөмжид гурван хэмжээст дүрсний сонголт байгаа нь энэ төхөөрөмж нь шинжээчдийн ангилалд багтдаг, өндөр нарийвчлалтай, өндөр чанартай хэт авиан шинжилгээг хийх боломжийг олгодог гэдгийг харуулж байна. Хоёр хэмжээст ("хавтгай" зураг) -аас ялгаатай нь 3D хэт авиан шинжилгээний үр дүнд судалгааны объектыг эзлэхүүнээр харах боломжтой. Гурван хэмжээст эхографийн гол давуу тал нь орон зай эзэлдэг формацийн хэмжилтийг илүү нарийвчлалтай хийх чадвар юм: энэ арга нь тархи, нүүрний бүтэц, зүрхний болон том судаснууд, нуруу, ургийн мөчдийн гажиг оношлох чанарыг сайжруулдаг.

Ургийн гурван хэмжээст дүрсний чанар нь жирэмсний хугацаа, амнион шингэний хэмжээ, моторын үйл ажиллагаа зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул ургийг шалгахдаа "амжилттай зураг" авах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. , ургийн биеийн болон толгойн байрлал, хүүхдийн мөчний байрлал, хүйн.

Ийм хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн оновчтой хугацаа нь 12-32 долоо хоног байна. 12-18 долоо хоног хүртэл ургийг "бүрэн өсөлттэй" харах боломжтой бөгөөд 32 дахь долоо хоногоос том хэмжээтэй тул биеийн зөвхөн бие даасан хэсэг болох нүүр, гарны дүрсийг авах боломжтой. , хөл, бэлэг эрхтэн.

Энэ төрлийн оношилгооны маргаангүй давуу тал нь жирэмсэн эмэгтэйн эерэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл бөгөөд ирээдүйн эцэг эхийн хүүхэдтэй танилцах дүрсийг зөөврийн санах ойн төхөөрөмж дээр DVD форматаар авч болно. Богино хугацаанд хэт авиан шинжилгээ Ургийн хэт авиан шинжилгээг жирэмсний 5-6 долоо хоногоос эхлэн хийх боломжтой (энэ тохиолдолд жирэмсний хугацааг сүүлчийн сарын тэмдэгээр тодорхойлно).

Энэ хугацаанд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• умайн хөндийд үр хөврөл байгаа эсэхийг тогтоох, зүрхний цохилтыг тодорхойлох;
• үр хөврөлийн тоог тодорхойлох;
• үр хөврөлийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгааг тодруулах;
• эрт үе шатанд аюул заналхийлж буй зулбалт, умайн гадуурх жирэмслэлт, гидатид хэлбэрийн мэнгэ (ихэсийн хүнд хэлбэрийн эмгэг) -ийг тодорхойлох.

Үүнээс гадна ургийн цаашдын хөгжилд нөлөөлж болох аарцагны эрхтнүүдийн (давсаг, умай, өндгөвч) нөхцөл байдлыг үнэлэх, хавсарсан эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг (умайн бүтцийн гажиг, хавдар, хавдартай төстэй формацууд) тодорхойлох нь чухал юм. мөн эхийн эрүүл мэнд. Энэ үе шатанд жирэмсний баримтыг батлах, ураг умайд байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн эмэгтэйн хүсэлтээр хийдэг. Энэ нь эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй анх холбоо барих үед ихэвчлэн тохиолддог. Зарим тохиолдолд ийм эрт судалгаа нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг (жишээлбэл, умайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсоох).

5-6 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийх нь тогтоосон хугацаанд төлөвлөсөн скрининг судалгааг үгүйсгэхгүй. Нэр томъёоны тайлбар Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа эмч эмэгтэйн жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч нарт зориулагдсан дүгнэлтийг бичдэг. Гэхдээ жирэмсэн эхчүүд энэ судалгаанд үл ойлгогдох нөхцөлүүдийг ихэвчлэн сонирхдог. Тэд юу гэсэн үг вэ?

Нэр томъёоны тайлбар

Ургийн CTE (coccygeal parietal хэмжээ)- ургийн толгойн оройноос сүүлний яс хүртэлх зай.

Бипариетал хэмжээ- ургийн толгойн париетал ясны хоорондох зай.

Ихэс түрүү– ихэс нь умайн хүзүүний сувгийн дотор талыг хаадаг нөхцөл байдал. Ретроплаценталь гематом- Умайн дотоод гадаргуу ба ихэсийн хавсарсан газрын хоорондох хэсэгт цус хуримтлагдах хэсэг (ихэсийн тасалдал гэж нэрлэгддэг хэсэг). Хэт авианы оношлогооны эмчийн дүгнэлт нь эцсийн онош биш, харин эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг удирдан чиглүүлэх, жирэмсний цаашдын менежментийн тактикийг сонгох боломжийг олгодог нэмэлт дүгнэлт гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсний үед анхны хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийж болох вэ? Тэд нялх хүүхдэд бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгах, зүрхний цохилтыг сонсох, мэдээжийн хэрэг, нандин уулзалт хэзээ болохыг мэдэхийг тэсэн ядан хүлээж байна. Үнэн хэрэгтээ эрт хэт авиан шинжилгээ нь олон асуултанд хариулж, тодорхой огноог тогтоож, болзошгүй асуудлаас урьдчилан сэргийлэх болно. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэдэн долоо хоногт анхны хэт авиан шинжилгээг хийдэг, энэ судалгаанаас юу илэрсэн болохыг олж мэдье.

12 долоо хоногт хийдэг анхны хуваарьт үзлэгийг хүлээх тэвчээр тийм ч олон эмэгтэйчүүд байдаггүй. Жирэмсний үед анхны хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх боломжтой вэ гэсэн асуултын дагуу тэд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, "ногоон гэрэл" хүлээн авсны дараа тэд бяцхан гайхамшигтай хурдан "танилцах" гэж яардаг. Өөр нэг асуулт бол жирэмсний үед анхны хэт авиан шинжилгээг хэдэн долоо хоногоор хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ тохиолдолд дараахь огноог анхаарч үзэх нь дээр.

1. Тиймээс, хэрэв та үүнийг сэжиглэж байгаа бол эмч нар хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс 3-4 долоо хоногийн дараа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв нөхцөл байдал таатай байвал энэ үед умайд наалдсан үр тогтсон өндөг монитор дээр тод харагдах бөгөөд хэрэв та азтай бол үр хөврөлийг өөрөө харах боломжтой болно. Үүнээс гадна, энэ үе шатанд та жижиг зүрхний анхны агшилтыг аль хэдийн сонсож болно. Хэрэв умайн хөндийд бордсон өндөг байхгүй бол мэргэжилтэн үүнийг илрүүлэх боломжтой байх болно, эс тэгвээс эктопын жирэмслэлтийг аль болох эрт оношлох ёстой, эс тэгвээс эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй юм.
2. Хүүхдийн амьдралын талаар санаа зовж, эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлтийн түүхтэй тул олон эхчүүд эх барихын 6-8 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээр шийддэг. Энэ үед хүүхдийн гар, хөл тод харагдаж байгаа бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй нэг эсвэл хоёр хүүхдийн аз жаргалтай ээж болох эсэхийг одоо бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Дашрамд хэлэхэд, олон жирэмслэлтийг эрт илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь ихрүүд тээж буй эмэгтэйчүүдэд зарим хүндрэл үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг. Нэмж дурдахад монитор дээр нялх хүүхдэд нийтлэг ихэс эсвэл өөр ихэс байгаа эсэхийг харж, дараа нь Дауны хам шинжийн шинжилгээ өгөхдөө тохируулга хийх боломжтой.
3. Анхны хэт авиан шинжилгээг хэдэн долоо хоногт хийх вэ гэсэн асуулт нь толбо үүсч эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд хамааралгүй бөгөөд энэ нь зулбалт эхэлсэн анхны дохио болдог. Энэ тохиолдолд юу болж байгаагийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд боломжтой бол нөхөж баршгүй зүйлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
4. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг нарийн тогтоох шаардлагатай тохиолдолд эхний хэт авиан шинжилгээг төлөвлөснөөс эрт хийх нь зүйтэй. Ихэнхдээ энэ асуудал нь тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүд, дааврын эм уусан залуу бүсгүйчүүдэд тулгардаг.
5. 12 дахь долоо хоногоос өмнө хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шалтгаанууд нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг, ердийн зулбалт, хавдар, умай эсвэл өндгөвчний бусад формац зэрэг оношийг багтааж болно.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эхийг хугацаанаас нь өмнө шинжилгээнд оруулахыг хэн ч хориглох эрхгүй, гэхдээ анхны хэт авиан шинжилгээг хэдэн долоо хоног хийх нь дээр гэж ярихдаа тусгай заалт байхгүй бол эмч нар 11 цаг хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. 14 долоо хоног. Энэ үе шатанд ургийн хөгжлийн динамикийг үнэлэх, үр хөврөлийн яг жирэмсний хугацааг тогтоох, мөн зарим хазайлт, болзошгүй гажигийг тодорхойлох боломжтой. Ялангуяа хэт авиан шинжилгээний үед Дауны синдром гэх мэт хромосомын эмгэгийн шинж тэмдэг болох нугаламын тунгалаг байдлын зузааныг хэмжих боломжтой.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн анхны хэт авиан шинжилгээг хэдэн долоо хоногт хийдэг вэ гэсэн асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулахад маш хэцүү байдаг. Жирэмслэлт бүр өөр өөр байдаг тул эх бүрийн сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин өөр өөр байдаг.