Хоёр хүүхэд нэг дор төрөх нь маш ховор тохиолдол бөгөөд эцэг эхийн хувьд давхар аз жаргал юм. Яагаад ийм зүйл болсон нь эрдэмтдийн хувьд нууц хэвээр байна. Хүүхдүүд ижил хүйстэн эсвэл өөр байж болно, бие биетэйгээ төстэй, хонхорцог дахь хоёр вандуй шиг, эсвэл зүгээр л бага зэрэг төстэй байж болно - энэ бүхэн ихрүүдийн төрлөөс хамаарна.
Гетерозигот ихрүүд гэж хэн бэ, тэд ижил ихрүүдээс юугаараа ялгаатай вэ?
Гетерозигот буюу дизигот ихрүүд нь эмэгтэй хүний хоёр бэлгийн эсийг эрэгтэй хүний хоёр өөр эр бэлгийн эсээр үр тогтсоны үр дүнд үүсдэг. Нэг эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эсийг нэг эр бэлгийн эсээр үржилд орсны үр дүнд ижил буюу монозигот ихрүүд үүсдэг ба үр хөврөлийн тодорхой үе шатанд үүссэн зигот хоёр хуваагдаж, хоёр үр хөврөл умайд наалдсан байдаг.
Дизигот ихрүүд ба монозигот ихрүүдийн хоорондох ялгаа:
- Ихэс- дизигот ихрүүд өөрийн гэсэн байдаг бол ижил төстэй ихрүүд ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн хооронд нэг байдаг;
- Амнион уут- ижил бус жимс нь тус тусад нь байдаг, ижил жимснүүд нь нэгд нь байж болно, гэхдээ ихэнхдээ тусдаа байдаг;
- Шал- ахан дүүсийн хүүхдүүд өөр өөр хүйстэй байж болно, харин ижил хүүхдүүд үргэлж ижил хүйстэн байдаг;
- Ижил төстэй байдал- Ах дүүсийн хүүхдүүд яг л адилхан, ах эгч дүүс шиг харагддаг бол ижил хүүхдүүд үнэхээр адилхан байдаг тул заримдаа эцэг эх нь ч тэднийг ялгахад хэцүү байдаг.
Дизигот ихрүүдийг яаж жирэмслэх вэ?
Ах дүүгийн ихрүүдийн үзэл баримтлал нь эмэгтэй хүний хоёр бэлгийн эс нэгэн зэрэг боловсорч гүйцсэний үр дүнд (хоёр өндгөвчний өндгөвчний үед) үүсдэг бөгөөд дараа нь эрэгтэй хүний өөр өөр эр бэлгийн эсийг үр тогтдог. Бордооны явцад хоёр зигот үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь умайд суулгаж, наалдаж, бие биенээсээ үл хамааран хөгжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд үр хөврөл бүр өөрийн гэсэн ихэс, өөрийн гэсэн амнион ууттай байдаг.
Гетерозигот ихэр хүүхэдтэй болох магадлал
Ихрүүд маш ховор буюу 1000 жирэмслэлтээс 2-3 тохиолдол нь төрдөг. Бордооны явцад нэг дор хоёр бордсон өндөг яагаад үүсдэг нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч эрдэмтэд ихэр хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлжээ.
- эмэгтэйн удамшлын урьдал байдал - түүний гэр бүлд олон жирэмслэлтийн тохиолдол байсан;
- эхийн нас 35-аас дээш настай - 35 жилийн дараа дааврын суурь өөрчлөгдөж, өндгөвчний үед зарим мөчлөгт хэд хэдэн өндөг нэг дор боловсорч гүйцдэг;
- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх.
Гетерозигот ихрүүд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ?
Ихрүүд нь эх, эцгийн хоёр өөр бэлгийн эсийн нэгдлийн үр дүнд үүсдэг тул ийм хүүхдүүд өөр өөр генотиптэй байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд ижил төстэй байж болно, нүдний өнгө, үс, арьсны өнгө, үүнээс гадна өөр өөр байдаг. , хүүхдүүд өөр өөр хүйстэй байж болно.
Гетерозигот ихрүүдийн оношлогоо: хэт авиан шинжилгээнд хэзээ харагдах вэ?
Ихрүүдийн хувьд умайн хөндийд хоёр ураг байгаа эсэхийг эмэгтэй хүн өөрөө судалгаа хийхээр шийдсэн бол жирэмсний 5 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээгээр амархан тодорхойлж болно. 7 долоо хоногтой жирэмсэн эх нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг харж, сонсож чаддаг. Орчин үеийн хэт авиан оношлогооны төхөөрөмжүүдийн ачаар эмч нар 5 дахь долоо хоногоос эх нь ихрүүд - монозигот эсвэл гетерозигот (ах дүү) тээж байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой.
IVF-тэй ах дүүгийн ихрүүд
IVF-ийн үед эмэгтэй хүн өндгөвчнөөсөө нэгээс илүү өндөг авахын тулд Суперовуляци хийхийг өдөөдөг. Дараа нь үүссэн өндөгийг микроскопоор эрэгтэй хүний эр бэлгийн эстэй хамт бордуулдаг. Хэд хэдэн үр хөврөлийг эмэгтэйн умайд нэгэн зэрэг суулгаж, ядаж нэг нь үндэслэдэг. Тиймээс, in vitro бордооны үед болон дараа нь эмэгтэйд олон жирэмслэлт үүсэх үед ихэнх тохиолдолд ах дүүгийн ихрүүд төрдөг.
Ирина Левченко, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ялангуяа сайтын хувьд вэб сайт
Сайн байна уу, эрхэм захиалагчид! Судалгаанаас харахад эцэг эхчүүдийн 15% нь ихрүүдийнхээ хорионикийн талаар буруу мэдээлэлтэй байдаг. Тэдэнд ижил ихрүүд нь ах дүүс гэж байнга ярьдаг. Заримдаа эмч нар ч ялгааг нь ойлгодоггүй тул энэ нь гайхмаар зүйл биш юм. Би ижил ихрүүдийн тухай сэдвийг, сонирхолтой баримтуудыг дэлгэхийг хүссэн.
Шинжлэх ухаанд ихрүүдийн сэдвийг сонирхох нь 19-р зууны төгсгөл, 20-р зууны эхэн үед түгээмэл байсан. Ф.Гальтон тэдгээрийг судалж, хамгийн бүрэн гүйцэд дүрсэлсэн. Тэрээр моно болон дизигот ихрүүдийн ижил төстэй байдал, ялгаа, тэдний сэтгэл зүйн чанарт генетикийн хүчин зүйл, хүрээлэн буй орчны нөлөөллийг тодорхойлоход орчин үеийн психогенетикт одоог хүртэл ашиглагдаж байгаа аргыг боловсруулсан.
Эрдэмтэд ижил төстэй ихрүүд ижил төрлийн цусны бүлэг, үс, нүдний өнгөтэй төдийгүй сэтгэхүйн чадвар, зан чанар, сонирхол, өөдрөг үзэл, сэтгэл гутралд орох хандлагатай байдгийг тогтоожээ.
Ихрүүдийн арга нь ижил ихрүүдийн төрөлтийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Хэрэв та толгой эргэх ихэр бол хоёр хүүхэд нэгэн зэрэг төрөх магадлал 6% байна. Монозигот хосын хувьд боломж нь бусадтай ижил байдаг - 1-2.5%. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь адилхан ихэр бол энэ нь таны ихэр хүүхэдтэй болох магадлалд нөлөөлөхгүй.
Ижил ихрүүд болон ах дүү хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Ижил эсвэл ижил ихрүүд ихэр төрүүлдэг бөгөөд дараа нь нууцлаг байдлаар хоёр хагаст хуваагддаг. Ижил бус тохиолдлуудаас ялгаатай нь тэдгээрийн үүсэх магадлал нь удамшлын, газарзүйн болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаггүй бөгөөд 1000 төрөлт тутамд 3 тохиолдол байдаг.
Тэдний төрлийг тодорхойлох нь таны бодож байгаагаас хамаагүй хэцүү юм. Эмнэлгийн үзэл баримтлал нь тэдгээрийг хэрхэн яаж тээсэн тухай: нэг өндөгнөөс эсвэл хэд хэдэн өндөгнөөс, умайд хэрхэн үүссэнээс хамаарна.
Эхийн хэвлийд хүүхэд хоёр мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг.
- амнион уут гэж нэрлэгддэг дотоод, амнион шингэнтэй уут үүсгэдэг;
- гаднах нь chorion гэж нэрлэгддэг амнионы эргэн тойронд нэмэлт давхарга үүсгэдэг. Ихэс нь chorionic эдээс ургадаг.
Хэт авиан шинжилгээг ашиглан эдгээр мембранууд болон ихэс(үүд)-ийг сайтар шалгаж үзсэнээр эмч хүүхдүүд ижил төстэй эсэхийг хэлж чадна. Тэд дараахь ангиллын аль нэгэнд багтаж болно.
- Дихорион диамниотик ихрүүд - хүүхэд бүр өөрийн гэсэн ихэстэй, гадна болон дотоод мембрантай байдаг. Энэ нь ижил ба туйлын бүх ах дүүгийн ихрүүдийн гуравны нэгд хамаарна. Эхнийх нь, хэрэв бордсон өндөг нь жирэмслэхээс хойшхи эхний гурван хоногт хуваагдвал энэ нь тохиолддог. Гадаад ижил төстэй байдлыг үл харгалзан тэдгээрийг ялгаж салгаж болно.
- Monochorionic diamniotic - ихрүүд ижил ихэс болон гаднах мембраныг хуваалцдаг боловч өөрийн гэсэн амнион ууттай байдаг. Гуравны хоёрт ижил ихрүүд ингэж хөгждөг тул энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Өндөг нь 4-7 дахь өдөр хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь гадаад төрхөөрөө маш төстэй байх болно.
- Монохорион моноамниотик - хоёр хүүхэд хоёулаа нэг ихэс, нэг гаднах мембрантай байдаг. Мөн нэг амнион уут байдаг, гэхдээ дотоод тусгаарлах мембрангүй. Салалт 8-12 дахь өдөр болсон. Тэд маш ховор тохиолддог бөгөөд бүх монозигот ихрүүдийн ердөө 1 орчим хувийг эзэлдэг.
Ихрүүдийн төрлийг хэзээ олж мэдэх вэ?
Таны тээж буй ихрүүдийн төрлийг эхний гурван сард тодорхойлж болно. Тэдний өөрийн гэсэн ихэс, мембрантай эсэхийг мэдэх хамгийн хялбар хугацаа бол 10-13 долоо хоног дээр нэмээд 6 хоног байна. Магадгүй энэ үед та ихэр хүүхэд хүлээж байгаагаа мэдэх болно.
Ихрүүдийн төрлийг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээ хэр үнэн зөв бэ?
Хэт авиан шинжилгээ нь нялх хүүхэд ижил ихэстэй байгаа эсэхийг, ялангуяа 14 долоо хоногтойд хийсэн эсэхийг харуулахад нэлээд нарийвчлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авианы техникч бүх зүйлийг үнэн зөв харж чадахгүй байж магадгүй юм.
Жишээлбэл, ах дүүгийн ихрүүдийн ихэсүүд нийлж, нэг ихэс шиг харагддаг. Нэмж дурдахад зарим эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд нялх хүүхдэд хоёр ихэс ижил байж болохгүй гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь дихорион диамниотик ихрүүдэд боломжтой байдаг.
Жирэмсний хожуу үед, хүйс нь тодорхой харагдаж байгаа үед шинжилгээ хийх нь зарим сэжүүр өгөх боломжтой. Ижил ихрүүд ижил генотиптэй байдаг тул тэд үргэлж ижил хүйстэн байдаг (хэдийгээр үл хамаарах зүйлүүд байдаг). Нөгөөтэйгүүр, та ижил хүйстэн, ахан дүүстэй хүүхэд төрүүлж болно. Хэрэв энэ нь ах дүүгийн ихрүүд гэдгийг баттай мэдэж байгаа бол итгэлтэй байгаарай.
Ижил ихрүүд яагаад өөр өөр хүйстэй байж болох вэ?
Энэ нь хромосомын эмгэгийн үед боломжтой бөгөөд хэрэв нялх хөвгүүдийн аль нэг нь тодорхойгүй шалтгаанаар Y хромосомоо алдаж, XO хромосомтой (Тернерийн хам шинж) охин болж хөгжсөөр байвал боломжтой. Эсвэл хагас ижил ихрүүдийн хувьд хэд хэдэн эр бэлгийн эс нэг өндөгийг бордох үед. 
Би ижил ихэр хүүхэдтэй бол жирэмслэлтдээ илүү болгоомжтой хандах ёстой юу?
Монохорион ихрүүд нь нэг ихэстэй байдаг тул илүү хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв тэд мөн моноамниозтой бол хүйн орооцолдох боломжтой тул эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч ижил ихрүүдийн жирэмслэлтийг сайтар хянаж, янз бүрийн үзлэг, шинжилгээ хийлгэх болно.
Ихэнх монохорион хүүхдүүд туйлын эрүүл төрсөн боловч тэдний 15 орчим хувь нь ургийн цус сэлбэх хам шинж (FTTS) хэмээх аймшигт хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь цусны урсгалын тэнцвэр алдагдах үед тохиолддог - нэг ихэр цусны эргэлтийг хэт их хүлээн авдаг, нөгөө нь хангалтгүй байдаг. TTTS-ийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй байх нь ихэр жирэмслэлтийн амжилттай үр дүнд ихээхэн аюул учруулдаг.
Төрсний дараа ихрүүдийн төрлийг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Заримдаа тэд эхийн хэвлийд байхдаа ижил төстэй эсэхийг мэдэх боломжгүй байдаг. Дараа нь та үүнийг төрсний дараа шууд олж мэдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч дөнгөж төрсөн хүүхдийг хараад хэлэхэд хэцүү байдаг. Хэрвээ хүүхдүүд ижил хүйстэн бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн ихэстэй бол тэдгээр нь ижил биш байж болно.
Амьдралын эхний жилд бусад шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй болохыг илтгэнэ.
- нүдний өнгө;
- үсний өнгө, төрөл;
- гар, хөл, чихний хэлбэр;
- шүдлэх хугацаа, дарааллын давхцал.
Ихэр төрлөө баттай мэдмээр байна уу? Ихрүүдийн генетикийн шинжилгээ аврах ажилд ирнэ. Үүнийг хийхийн тулд хацрын дотор талд (хацрын хучуур эд) хөвөн арчдасаар хусах замаар т рхэц авдаг. Ижил ихрүүд эерэг байвал 99.99% нарийвчлалтай таарна.
Сайн байцгаана уу, дахин уулзъя!
Байгальд олон амьтан нэгэн зэрэг олон хүүхэд төрүүлдэг бол хүний хувьд нэг хүүхэд 250 төрөлт тутамд нэг ихэр хүүхэд төрдөг байна. Эрдэмтэд монозигот ба ихэр хоёрыг ялгадаг бөгөөд ярианы хэлээр тэднийг ах дүү эсвэл ихэр, ах дүүгийн ихэр гэж нэрлэдэг.
Ижил ихрүүд
Нэг бордсон өндөгнөөс ижил төстэй эсүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёр ба түүнээс дээш хэсэгт хуваагдаж, тус тусад нь хөгжиж эхэлдэг. Тиймээс бүх үр хөврөл ижил генийг хүлээн авч, ойролцоогоор ижил хөгждөг. Ийм хүүхдүүд үргэлж ижил хүйстэй бөгөөд бие биетэйгээ маш төстэй байдаг, заримдаа эцэг эх нь ч тэднийг ялгаж чаддаггүй. Хэдийгээр заримдаа тэд толин тусгалтай байдаг: жишээлбэл, нэг нь баруун талдаа мэнгэтэй, нөгөө нь зүүн талд, нэг нь баруун гартай, нөгөө нь зүүн гартай байдаг. Тэд ижил төстэй зан чанар, бараг ижил зан чанар, өвчинд нэрвэгдэх хандлага, тэр байтугай хувь тавилантай байдаг.
Багаасаа салж, бие биенээ мэддэггүй адилхан ихрүүд бараг адилхан амьдарч байсан тохиолдол байдаг.
Монозигот ихрүүд төрөх тохиолдол нь ихрүүдийнхээс хэд дахин ховор байдаг, учир нь хэвийн жирэмслэлтийн хувьд өндөгийг хэд хэдэн хэсэгт хуваах нь онцлог шинжгүй байдаг.
Ах дүүгийн ихрүүд
Ах дүүгийн ихрүүд өөр өөр гентэй байдаг, учир нь үрийн шингэн, өндөг өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд хоёр ба түүнээс дээш өндөг нь нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт боловсорч гүйцсэн тохиолдолд олон жирэмслэлт эхэлж, хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд төрөх болно. Эдгээр нь нэлээд түгээмэл тохиолдол бөгөөд зарим үндэстэнд маш олон удаа тохиолддог - олон төрөлт нь генетикийн шинж чанартай байдаг гэж үздэг.
Ах дүүгийн ихрүүд буюу ах дүүгийн ихрүүд нь өөр өөр генотиптэй байдаг тул хүүхдүүд өөр өөр хүйстэй байж болох ба ерөнхийдөө энгийн ах эгч нар шиг бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Нас ахих тусам эмэгтэй хүн олон жирэмслэх магадлал нэмэгддэг нь мэдэгдэж байна.
Гучин наснаас хойш хүүхэд төрүүлдэг заншилтай орнуудад, тухайлбал, АНУ эсвэл Европын орнуудад ах дүүгийн ихэр хүүхэд төрөх тохиолдол их байдаг.
Өөр нэг төрлийн ихрүүд байдаг бөгөөд үүнийг тайлбарласан хоёрын хооронд шилжилтийн гэж нэрлэдэг - туйлт эсвэл хагас ижилхэн. Энэ нь хоёр өөр эр бэлгийн эс нь өндөгийг бордож, түүнтэй хамт үүссэн туйлын биет (ихэвчлэн үхдэг) үед тохиолддог. Үүний үр дүнд үр хөврөл эхээс авсан хагас өөр гентэй болдог.
Ихэр хүүхэд төрөх нь өөрөө ховор үзэгдэл юм. Статистикийн мэдээгээр нийт төрсөн хүүхдийн дөнгөж 2% нь ихэр хүүхэд байдаг. Үүний зэрэгцээ гурван хүүхэд нэг дор төрөх нь бүр ч бага байдаг. Энэ нь бүх ихэр төрсөн тохиолдлын 2% -д л тохиолддог.
Энэ нь өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд төрсөн хүүхдүүд гадаад төрхөөрөө үргэлж ижил төстэй байдаггүй. Тиймээс, генетикийн үүднээс авч үзвэл ихрүүд нь ах дүү (ах дүү) эсвэл ижил төстэй байж болно.
Яаж ах дүүгийн ихэр хүүхэдтэй болох вэ?
Нэг удаа 2 боловсорч гүйцсэн өндөгний бордолтын үр дүнд ах дүүгийн ихрүүд төрдөг. Түүнээс гадна, умайд тэдний хөгжил нэгэн зэрэг явагддаг ч жирэмслэх хугацааны зөрүү нь заримдаа хэдэн цаг байж болно.
Ийм хүүхдийн хүйс нь ижил эсвэл өөр байж болно. Ураг бүр өөрийн гэсэн ихэс, бие даасан цусны эргэлтийн систем, өөрийн гэсэн амнион мембрантай байдаг. Тэдний нийтлэг байдаг цорын ганц зүйл бол тэдний хөгжиж буй умай юм.
Ийнхүү 2 ихрүүд болон ижил ихрүүдийн гол ялгаа нь 2 тусдаа өндгөн эсээс 2 үр хөврөл үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр эр бэлгийн эсээр үр тогтдог. Ижил ихрүүдийн хөгжил нь жирэмсний эхний үе шатанд хуваагдсаны үр дүнд нэг бордсон өндөгнөөс үүсдэг.
Ихэр хүүхэдтэй болох магадлал хэд вэ?
Энэ асуудалд жирэмсэн эхийн нас чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс олон жирэмслэлтийн тохиолдол нас ахих тусам нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл энэ баримтыг эмэгтэй хүний амьдралын тоо жил өнгөрөх тусам бие нь илүү их даавар, ялангуяа өндөгний боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг даавар үүсгэдэгтэй холбон тайлбарладаг. Тиймээс Суперовуляци хийх үед хэд хэдэн боловсорч гүйцсэн өндөг уутанцраас гарах нь ердийн зүйл биш юм. 
Тийм ч учраас 35-38 насанд олон жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.
Үүнээс гадна энэ асуудалд удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс, хэрэв гэр бүлд аль хэдийн ихрүүд байгаа бол өөр хос төрөх магадлал нэлээд өндөр боловч ихэр хүүхэд төрөх хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь буурдаг. Үүний зэрэгцээ ихэр хүүхэдтэй болох чадвар нь зөвхөн эмэгтэй шугамаар дамждаг. Эрэгтэйчүүд үүнийг охиддоо дамжуулж болох боловч эрчүүдийн үр удамд ихэр төрөх мэдэгдэхүйц давтамж байдаггүй.
Ихэр хүүхэд төрөх нь нийт нярайн 1.5 орчим хувийг эзэлдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан яагаад ийм зүйл болсныг яг таг хэлж чадахгүй байна. Удамшлын хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, жишээлбэл, 300 эмэгтэй тутмын 31 нь төрөл төрөгсөддөө олон удаа жирэмсэлсэн байдаг. Нэмж дурдахад, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээ больсны дараа магадлал нэмэгддэг.
Ихрүүд ямар байдаг вэ?
Ихрүүд ижил эсвэл ах дүү байж болно. Жирэмсний эхний үе шатанд бордсон өндөгийг хоёр ба түүнээс дээш хэсэгт хувааж, тус бүр нь бие даасан организм болж, ижил ихрүүд эсвэл монозигот төрдөг.
Тэд үргэлж ижил хүйстэн, гадаад төрхөөрөө маш төстэй, ижил гентэй, ихэвчлэн ижил өвчнөөр өвддөг.
Ах дүүгийн ихрүүд буюу олны хэлдгээр ах дүүгийн ихрүүд нь нэг биш, хоёр өндгөвчний өндгөвчинд нэгэн зэрэг боловсорч гүйцдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь өөр өөр эр бэлгийн эсээр үр тогтдог. Ийм хүүхдүүд өөр өөр цаг үед төрсөн жирийн ах эгч нар шиг өөр байдаг. Ийм хүүхдүүдийн генетикийн бүтэц тэс өөр.
Тэд өөр өөр цусны бүлэг, хүйс, нүүрний онцлог, зан чанартай байж болно. Ах дүү хоёр ихрүүдийн гол ялгаа нь тэдний генетикийн ижил төстэй байдал 40-60%, өөрөөр хэлбэл жирийн ах, эгч нар шиг байдаг.
Сиамын ихрүүд гэж нэрлэгддэг тохиолдлууд бас алдартай. Энэ үзэгдэл анх 19-р зууны сүүлчээр Сиамд (Тайланд) ажиглагдсан. Сиамын ихрүүд нэг өндөгнөөс үүсдэг бөгөөд хожим нь хуваагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд хуваагдал нь бүрэн бус байна.
Олон төрөлт үүсэх шалтгаанууд
Удамшлын урьдал өвчин, дааврын эмүүдээс гадна олон хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.
- Өндөгний боловсорч гүйцэх, хөгжлийг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэний улмаас ижил ихрүүд төрөх боломжтой;
- Мөн 35-39 насны эмэгтэйчүүдэд ихэр хүүхэд төрөх магадлал нэмэгддэг. Энэ нь цэвэршилтийн өмнө дааврын огцом өсөлт байдаг тул хожуу жирэмслэлт нь ихэвчлэн олон байдагтай холбон тайлбарлаж байна;
- IVF - in vitro бордооны талаар ярихгүй байх боломжгүй юм. Статистикийн мэдээгээр, IVF-ийн дараа эмэгтэйчүүд нэг дор хэд хэдэн хүүхэдтэй болох нь ховор биш юм. Энэ үзэгдэл нь үргүйдлийн эмчилгээнд эм хэрэглэснээс үүсдэг.
Олон жирэмслэлтийн оношлогоо
Энэ баримтыг эхний гурван сард аль хэдийн тогтоож болно: умайн хэмжээ нь синглтоны нормоос хамаагүй их байна. Гурав дахь сарын эцэс гэхэд энэ нь илүү мэдэгдэхүйц болно. Энэ таамаглалыг хэт авиан ашиглан баталж болно. Эхний удаад хоёр бордсон өндөг илэрсэн ч дараагийн төлөвлөсөн шинжилгээнд зөвхөн нэг нь л тохиолдож болно. Энэ нь тэдний нэг нь нас барахад тохиолддог.
Хэт авиан шинжилгээг ашиглан мэргэжилтнүүд ургийн шинж чанарыг тодорхойлох ёстой - ижил эсвэл ах дүүгийн ихрүүд, түүнчлэн chorionicity (ихэсийн тоо). Судалгааг дээд тал нь 14 долоо хоног хүртэл хийх ёстой, учир нь олж авсан мэдээлэлд үндэслэн хяналтын эмч жирэмсний менежментийн төлөвлөгөө боловсруулдаг.
Мөн монохорион ихрүүдийн онцлог шинж чанартай хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь энэ мэдээллээс хамаарна. Жишээлбэл, ургийн цус сэлбэх синдром үүсч болно. Үүнээс гадна та хүргэх сонголтыг сонгох хэрэгтэй болно.
Гурвалсан булчирхайн шинжилгээний үр дүнг тооцохгүй. Ургийн хөгжил, төлөв байдлыг альфа-фетопротеин, хүний chorionic gonadotropin, ихэсийн лактогенийн үзүүлэлтээр үнэлдэг. Эдгээр өгөгдөл нь согог, хромосомын эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ олон төрөлттэй бол ихэсийн тооноос үл хамааран эдгээр бодисууд илүү их хэмжээгээр үүсдэг.
Олон жирэмслэлт: курсын онцлог
Эмэгтэй хүний бие нь нэг хүүхэд төрүүлэх, тэжээхэд зориулагдсан байдаг тул энэ үзэгдэл илүү их анхаарал шаарддаг. Тиймээс жирэмсэн үед ч ихрүүд биологийн эрсдэлт бүлэгт ордог. Эхний гурван сард бордсон өндөгний аль нэг нь үхэх магадлал өндөр байдаг.
Жирэмсний хоёрдугаар хагаст эритропоэз ихэссэнээс төмрийн нөөц шавхагдаж, цус багадалт үүсгэдэг. Эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд цусны т рхэцийг шалгана.
Эмэгтэйн диафрагм мэдэгдэхүйц шилжиж, зүрх, уушигны ажил хэцүү болж, ядрах, амьсгал давчдах, байнга шээх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Түүнчлэн токсикоз, венийн судаснууд ихэвчлэн тохиолддог.
Энэ тохиолдолд дутуу төрөлт эсвэл зулбах аюул нь хоёр ба гурав дахь гурван сард үүсч болно.
Гол шалтгаан нь умайн булчинг их хэмжээгээр сунгаж байгаа нь төрөлтийг өдөөдөг. Тиймээс ихэр хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд умайг амраах эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Дутуу төрөх эрсдлийг бууруулахын тулд умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг хянадаг. Хэрэв энэ нь богиносвол оёдол тавих эсвэл пессарийг суулгана.
Ихрүүд тээж явах нь ихэвчлэн ургийн буруу байрлал, танилцуулга, жишээлбэл, аарцаг, хөндлөн дагалддаг. Энэ хүчин зүйл нь хүргэх аргыг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Ургийн төлөв байдал, хөгжлийг хянахын тулд динамик фетометр, доплерометрийг ашигладаг. Ихрүүд өөр өөр өсөж болно, жишээлбэл, нэг нь хөгжлийн хоцрогдолтой байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мөн олон жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд шээсний замын халдварт өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь шээсний хэвийн гадагшлах урсгал, умай ихэссэний улмаас дотоод эрхтний байрлалыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Ийм жирэмсэн эхчүүд эмнэлзүйн болон лабораторийн хяналтыг илүү нарийн шаарддаг.
Жирэмсэн эмэгтэйн жинг бас үл тоомсорлодоггүй. Үүний ялгаа нь ганц бие жирэмслэлтийн үед норм нь 9-15 кг байдаг бол ихрүүдийн хувьд биеийн жин дахин 20 кг-аар нэмэгдэж болно. Эмэгтэй хүний хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой, гэхдээ илчлэг ихтэй байх ёсгүй. Хэрэв хаван үүссэн бол өдөрт шингэний хэмжээ 1.5 литр хүртэл буурдаг.
Төрөх үйл явц
Ихэр хүүхэдтэй эмэгтэй төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт очдог. Дүрмээр бол төрөлт 36-37 долоо хоногт тохиолддог. Ихрүүдийн хувьд хамгийн таатай үе нь 36-38 долоо хоног, гурван ихэр хүүхдийн хувьд 34-36 гэж тооцогддог.
Төрөх үйл явц нь өөрөө аяндаа тохиолдож болно. Кесар мэс заслын хэсэг нь олон төрөлтийг үргэлж зааж өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явцад зарим хүндрэлүүд үүсч болно: усыг цаг тухайд нь гаргахгүй байх, хүйн хэсэг, ургийн гар / хөл алдагдсан.
