Жирэмсний 33 долоо хоногт амнион шингэний индекс. Амнион шингэний хэвийн индекс гэж юу вэ: долоо хоногоор тодорхойлолт

Сэтгэгдэл үлдээгээрэй 6,950

Албан ёсны эмнэлгийн нэр амнион шингэн- амнион шингэн. Энэ нь ургийн мембранд байрладаг, үр хөврөлийг бүрхсэн шингэн биологийн идэвхт орчин юм.

Амнион шингэний үүрэг

Амнион шингэн нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн амьдралыг баталгаажуулдаг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэхүү биологийн орчин нь хэд хэдэн функцээр тодорхойлогддог.

Урагт тэжээл өгөх. Энэ шингэн нь олон шим тэжээлээс бүрддэг. Үр тогтсоны дараа эхний үед тэд хүүхдийн арьсаар шингэж, хэсэг хугацааны дараа хүүхэд тодорхой хэмжээгээр бие даан залгидаг.
Тохиромжтой даралт, температурыг 37 ° C-д байлгах.
Аюулгүй байдал хөгжиж буй хүүхэдгадны механик нөлөөллөөс хамгаалах. Амнион шингэн нь гадаад орчноос ирэх даралт, цочролыг ихээхэн бууруулдаг.
Төрөл бүрийн халдвараас хүүхдийг хамгаалахад чиглэсэн үргүйдлийн дэмжлэг. Оруулсан амнион шингэнмаш олон иммуноглобулин байдаг. Үүнээс гадна ургийн давсагны үнэмлэхүй нягт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үргүйдэл нь амнион шингэний байнгын шинэчлэлтээр хангагддаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа л дуусдаг.
Умайн доторх хүүхдийн чөлөөтэй хөдөлгөөнийг хангах.
Хүчтэй гадны дуу чимээг хаах.

Амнион шингэний гол үзүүлэлтүүд

Жирэмсний туршид амнион шингэний найрлага, хэмжээ маш чухал байдаг. Нормативаас хазайсан үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн эмгэг үүсэх, хөгжүүлэхийг илтгэх олон тохиолдол байдаг. Тиймээс тэдгээрийг цаг тухайд нь оношлох, арилгах, эсвэл хүүхэд төрсний дараа шаардлагатай арга хэмжээнд бэлтгэх боломжтой.

Амнион шингэний индекс (AFI) нь амнион уутанд байгаа эзэлхүүнийг илэрхийлдэг тоо юм.

Оношлогоо хийхдээ мэргэжилтэн дараахь үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

Өнгө ба ил тод байдал. Шингэний ердийн өнгө нь цайвар, ил тод, бага хэмжээний хольцтой байдаг.
Эзлэхүүн. Шингэний хэмжээ нь жирэмсний наснаас хамаарна. Тиймээс амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний гурван сараас хамаарна. Жишээлбэл, 21 долоо хоногт амнион шингэний индекс (хэвийн) 88-143-233 мл, эхний тоо нь доод норм, хоёр дахь тоо нь дундаж, гурав дахь нь дээд хязгаар юм. Өдөр бүр шингэний хэмжээ 40-45 мл-ээр нэмэгдэх нь жирэмсний 32 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. 32 долоо хоногт амнион шингэний индекс (хэвийн дундаж 144 мл) оргилдоо хүрсний дараа усны хэмжээ аажмаар буурдаг. Төрөхийн өмнөх өдөр энэ нь зөвхөн 500-1500 мл байна.
Гормоны агууламж.
Биохими ба цитологийн найрлага.

Амнион шингэний үзүүлэлтүүд

Бидний цаг үеийн олигогидрамниозын хамгийн мэдээлэл сайтай шалгуур бол хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ судалгааны явцад эмч IAF болон босоо халаасны олон талт байдлыг тодорхойлдог. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд жирэмсний тодорхой үе шатанд хэвийн хэмжээнд хүрээгүй бол дүгнэлт нь олигогидрамниозыг илтгэнэ.

Босоо уут нь ураг ба хэвлийн урд хананы хооронд байрлах чөлөөт амнион шингэний хамгийн урт хэсгийн нэр юм. Нэмж дурдахад, энэ хэсэгт хүйн болон хүүхдийн мөчрөөс чөлөөт шингэнийг байрлуулахыг хориглоно. Босоо халаасны уртын норм нь арай эрт 5-8 см, зөвхөн энэ үзүүлэлтийг хэт авиан ашиглан тогтоосон.

Амнион шингэний индексийн норм

Одоогийн байдлаар амнион шингэний хэмжээг IAF ашиглан үнэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд эмч хүйсний хэсэгт огтлолцсон 2 перпендикуляр шугамыг ашиглан хэвлийг 4 хэсэгт хуваана. Дараа нь эдгээр бүс бүрт хамгийн их босоо халаасыг хэмжинэ. Амнион шингэний индексийн эцсийн утгыг олж авахын тулд олж авсан бүх үзүүлэлтүүдийг нэгтгэх шаардлагатай.

Амнион шингэний индексийн нормыг 16 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсний долоо хоногоор тооцдог. Тэдний ач холбогдол аажмаар нэмэгдэж байна. 32 долоо хоногт амнион шингэний хамгийн өндөр индекс нь 77-169 мл-ийн норм юм. Үүний дараа AI-ийн үнэ цэнэ буурч байна.

AFI нормативын хүснэгт

Амнион шингэний индексийн нормыг долоо хоногоор хүснэгтэд үзүүлэв.

IZHA норм хүснэгт

Жирэмсний шугам (долоо хоног)	Хэвийн доод хязгаар	Дундаж утга	Хэвийн дээд хязгаар
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нь жирэмсний тодорхой үетэй тохирохгүй бол полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз үүсдэг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз

Олигогидрамниоз нь жирэмсэн үед нэлээд тааламжгүй, маш түгээмэл үзэгдэл юм. Хэрэв амнион шингэний хэмжээ долоо хоногт амнион шингэний индексийн нормоос зөрүү бага байвал "дунд зэргийн олигогидрамниоз" гэж оношлогддог. Үүнийг засахын тулд та хоолны дэглэм хэрэглэж болно. зөв хооллолтТэгээд эрүүл дүр төрхамьдрал. Хэсэг хугацааны дараа усны хэмжээ хэвийн болж, хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Амнион шингэний индексийн нормоос хэдэн долоо хоногийн туршид их хэмжээний хазайлт гарсан тохиолдолд "хүнд олигогидрамниоз" оношийг тавьдаг. Ийм оноштой бол зайлшгүй шаардлагатай яаралтай эмнэлэгт хэвтэхболон хэвтэн эмчлүүлэх. Энэ нь хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэх магадлал өндөртэй холбоотой юм.

Хэрэв 20 дахь долоо хоногт амнион шингэний индекс (хэвийн) 86-230 мл-ийн хооронд байвал хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь амнион шингэний хэмжээнээс хамаагүй бага байгааг харуулж байгаа бол эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ нь амин чухал эрхтний хөгжил, араг ясны хэв гажилтыг өдөөж болно. яс, ургийн янз бүрийн эмгэгийн хөгжил. Тиймээс хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Амнион шингэний бага индексийг 34 долоо хоногт (норм нь дунджаар 142 мл) тодорхойлж, хүүхдийн хөгжилд аль хэдийн тодорхойлогдсон хазайлт байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг, учир нь энэ тохиолдолд эмчилгээ хийдэг. утгагүй бөгөөд ямар ч үр дүн авчрахгүй.

Олигогидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Олигогидрамниоз үүсэх олон шалтгаан бий. Гол нь:

мембраны дутуу хөгжил эсвэл усны шүүрэл багассан;
ургийн хэвийн бус хөгжил (түүний бөөр, араг яс);
цусны даралт ихсэх жирэмсэн эх, ялангуяа нормоос ихээхэн хазайлттай;
зөвхөн бэлгийн замаар дамжихаас гадна амнион шингэн рүү шууд нэвтэрдэг бактерийн халдвар;

олон жирэмслэлт, ихэсийн жигд бус хөгжил, ураг бүрт өөр өөр цусны урсгалыг өгдөг;
төлөвшсөний дараах;
эмэгтэй хүний бие дэхь бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа илүүдэл жинтэй бол.

Олигогидрамниозын эмчилгээний онцлог

Дунд зэргийн олигогидрамниозыг бие даан эмчлэх боломжгүй. Зөвхөн урьдчилсан шинжилгээний үндсэн дээр эмч гажиг үүсэх шалтгаан, өвчний хүнд байдал, ургийн нөхцөл байдлыг үнэлж, эмчилгээний курс зааж өгч болно.

Хэрэв таргалалт, бодисын солилцооны эмгэг илэрвэл хоолны дэглэм барьж, зөв хооллож, витамин, ихэсийн цусны хангамжийг сайжруулах эм уух хэрэгтэй. Дунд зэргийн полихидрамниозын эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно. Тодорхой үе шатыг зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг. Өвчний хэлбэрээс үл хамааран биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, хөдөлгөөний хэмжээг хязгаарлах, хэвтрийн дэглэмийг сахих шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний явцад жирэмсэн эмэгтэй, нялх хүүхдийн биеийн өөрчлөлтийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд хэт авиан болон доплер хэт авиан шинжилгээг ердийнхөөс илүү олон удаа хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үр дүнд амнион шингэний индекс бага байвал 33 долоо хоногт (норм нь дунджаар 143 мл) эсвэл дараа нь хүүхэд төрөхөд бэлэн бол эмч эрт төрөлтийг зааж өгч болно.

Энэ баримтыг олж мэдвэл сэтгэлээр унах шаардлагагүй болно. Бүх зүйлийг засах боломжтой хэвээр байна - дунд зэргийн үе шатыг эмчлэх боломжтой. Хэрэв та өмнөх жирэмслэлтийн үед олигогидрамниозтой бол энэ талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой. Энэ тохиолдолд тэрээр энэ асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, засах боломжтой болно.

fb.ru

Ургийн хувьд амнион шингэний хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд жирэмслэлт нь "норм" гэсэн ойлголтоос давсан янз бүрийн үзүүлэлтээр бүрхэгдсэн нууцлаг зүйл юм. Ихэнхдээ энэ нь нэлээд тодорхойгүй ойлголт бөгөөд ихээхэн зөрүүтэй байдаг, гэхдээ заримдаа хамгийн бага хазайлт нь жирэмсэн эх эсвэл түүний хүүхдийн эрүүл мэндэд тулгарч буй асуудлуудыг илтгэдэг тохиолдол гардаг. Амнион шингэний индексийн норм нь мөн тодорхойгүй хил хязгаартай байдаг боловч эдгээр өгөгдөл нь олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниозыг илтгэж болно.

Мэдээллээ оруулна уу:

Амнион шингэн, олигогидрамниоз ба полихидрамниоз гэж юу вэ?

Та бүхний мэдэж байгаагаар хүүхэд эхийн жирэмсний туршид нэг төрлийн уутанд - амнион уутанд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь амнион эсвэл амнион шингэнээр дүүрдэг. Жирэмсний туршид шингэн, давсаг нь түүнийг найдвартай хамгаалж, хамгаалдаг тул ураг аюулгүй байдаг. Төрөх цаг ирэхэд амнион хүүдий хагарч, эмэгтэйн ус "эвдэрдэг" - энэ бол ижил амнион шингэн юм. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хөгжил нь спазм хэлбэрээр явагддаг: тэр маш эрчимтэй өсдөг үе байдаг бөгөөд өсөлт нь бага зэрэг удааширдаг долоо хоногууд байдаг.

Амнион шингэн нь гурван үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Халдвараас хамгаалах.
Гадны гэмтэлээс хамгаалах.
Амьсгалын болон хоол боловсруулах гэсэн хоёр чухал системийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Амнион шингэний индекс гэх мэт ойлгоход хэцүү хэллэг нь жирэмсний үеийн амнион шингэний хэмжээг л илэрхийлдэг. Хэрэв индекс нь хэвийн хэмжээнээс мэдэгдэхүйц доогуур байвал эмэгтэйчүүдийн эмч "олигогидрамниоз", хэрэв өндөр байвал "полихидрамниоз" гэж оношлогддог.

Олигогидрамниоз гэх мэт ийм хазайлт нь эмэгтэй хүний янз бүрийн өвчин, хүүхдийн хөгжлийн зарим эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Полихидрамниозын шалтгаан нь эхийн халдварт өвчин, Rh зөрчил, ургийн гажиг байж болно. Оношлогооноос үл хамааран эмэгтэй хүн эмчийн хяналтанд байх ёстой, янз бүрийн нэмэлт шинжилгээнд хамрагдаж, зохих санал болгосон эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Үзүүлэлтийн норм

Амнион шингэн нь хүүхдийн анхны амьдрах орчин тул таны хүүхдийн хэвийн хөгжилд түүний хэмжээ, найрлага чухал байдаг. Энэ нь ураг хэвийн хэмжээнд хөгжиж, түүний амьдралд ямар ч аюул занал учруулахгүй байгааг илтгэх амнион шингэний оновчтой хэмжээ юм.

Амнион шингэний хэмжээг мэдэхийн тулд эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Жирэмсний үе шат бүрт өөрийн гэсэн индекс байдаг бөгөөд үүний дагуу эмч жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг хардаг. Амнион шингэний найрлага долоо хоног бүр өөрчлөгддөгтэй адил түүний хэмжээ ч мөн адил өөрчлөгддөг. Дунджаас гадна энэ индексийн боломжит хэлбэлзлийн хувьд нэлээд том ялгаа бий. Боломжит хэлбэлзэл нь маш том гэдгийг анхаарна уу, тиймээс таны үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс хол байвал энэ нь санаа зовж, сандарч байх ёстой гэсэн үг биш юм.

Хүснэгт Жирэмсний долоо хоног

Дундаж

норм, мм

Боломжит хэлбэлзэл, мм

16 долоо хоног 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 долоо хоног

121	73-201
127	77-211
133	80-220
137	83-225
141	86-230
143	88-233
145	89-235
146	90-237
147	90-238
147	89-240
147	89-242
156	85-245
146	86-249
145	84-254
145	82-258
144	79-263
144	77-269
143	74-274
142	72-278
140	70-279
138	68-279
135	66-275
132	65-269
127	64-255
123	63-240
116	63-216
110	63-192

Амнион шингэний хэмжээ яагаад өдөр бүр нэмэгддэг эсвэл багасдаг вэ? Энэ нь хүүхэд өсч томрох тусам шингэнийг залгиж, дараа нь биеэсээ зайлуулж эхэлдэг - өөрөөр хэлбэл шээдэгтэй холбоотой юм. Гэхдээ хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй - амнион шингэн нь гурван цаг тутамд шинэчлэгдэж, гурван өдөр тутамд бүрэн өөрчлөгддөг.

hamilə-club.ru

Амнион шингэний индексийн оношлогооны үүрэг: бид долоо хоногоор хэмжиж, дүгнэлт гаргадаг

Жирэмслэлт бол аливаа эмэгтэйн амьдралын чухал үе шат юм. Энэ хугацаанд тэрээр урьд өмнөхөөсөө илүү эрүүл мэнд, төрөөгүй нялх хүүхдийн эв найртай хөгжилд анхаарал тавих шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээ, шинжилгээний үндсэн дээр тооцоолсон янз бүрийн үзүүлэлтээр тодорхойлогддог.

Тэдний нэг нь жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн хатуу хянагддаг амнион шингэний индекс юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх амнион шингэний биологийн үүрэг

Амнион шингэн нь амьдралын эхний долоо хоногоос эхлэн хүүхдийг хүрээлж буй орчин юм. Энэ нь хөгжлийн бүх үе шатанд үр хөврөлийн хөгжил, амин чухал үйл ажиллагаанд тохирсон температурын горим, хими, биологийн найрлагатай байдаг.

Физиологийн үүднээс авч үзвэл амнион шингэн нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг үүлэрхэг, дотор нь хучуур эдийн хэсгүүд, тодорхой хэмжээний тосолгооны материал, хөвсгөр, ургийн шээс илэрч болно.

Энэ нь тогтмол биш - 2.5-3 цаг тутамд мембранаар шингэний шүүрлийн улмаас амнион шингэний хэсэгчилсэн өөрчлөлт (шингээх) хэд хэдэн системд тохиолддог.

"Ээж - ураг - амнион шингэн" (нийт усны эзлэхүүний 30-50 орчим хувь нь солигддог бол зарим нь ураг өөрөө шингэдэг);
"Ээж - амнион шингэн" (шингэний 75-80% хүртэл шинэчлэгдсэн).

Амнион шингэний хамгийн дээд хэмжээ нь жирэмсний эхний 5 сард ажиглагддаг боловч төрөлт ойртох тусам түүний хэмжээ хурдан буурч, төрөхийн өмнөх үед ердөө 0.5-2 литр байдаг.

Усанд хийсэн судалгаагаар тэдгээр нь янз бүрийн биологийн бодис, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг болохыг харуулсан.

витамин;
янз бүрийн харьцаатай микроэлементүүд;
ферментүүд;
эсрэгбие ба эсрэгтөрөгч;
гормон ба иммуноглобулин;
уураг, өөх тос, нүүрс ус.

Амнион шингэний шинжилгээ нь ургийн хүйс, цусны төрлийг тодорхойлохоос гадна түүний хөгжлийн төлөв байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхөд тусалдаг.

Амнион шингэнийг судлах арга

Амнион шингэн нь үр хөврөлийн орчин, тэжээллэг орчин төдийгүй хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг, жишээлбэл:

урагт гаднаас дарамт үзүүлэхээс сэргийлдэг;
умайн дотор чимээгүй байдлыг бий болгож, үр хөврөлийг чанга дуу чимээ, чимээ шуугианаас хамгаалдаг;
халдвар нь умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг;
ураг амнион шингэнд харьцангуй чөлөөтэй хөдөлдөг тул хөдөлгөөний анхны зохицуулалтыг багтаасан амин чухал тогтолцоог бүрдүүлэхэд оролцдог;
механик нөлөөллөөс хамгаална.

Амнион шингэний цитологи, биологийн найрлагыг үнэлэхийн тулд янз бүрийн судалгааны аргуудыг боловсруулсан болно.

Хэт авиан шинжилгээ (амнион шингэний нэгэн төрлийн байдал, хэмжээг тодорхойлох);
амниоскопи;
амниоцентез.

Амнион шингэн нь төрөх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - амнион шингэнд агуулагдах биологийн бодисууд нь умайн хүзүүний өргөжилтийг өдөөдөг тул тэдгээрийн чанарын болон тоон найрлага нь чухал бөгөөд гажиг нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Амнион шингэний индекс

Амнион шингэний индекс (AFI) нь жирэмсний тодорхой үе дэх амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох тоон үзүүлэлт юм.

Гэхдээ организм бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул IAF-ийг ихэвчлэн "хөвөгч" гэж нэрлэдэг.

Амнион шингэний хэмжээг хэт авиан аппарат ашиглан тодорхойлно.

Үүнийг хийхийн тулд умайн хөндийг уламжлалт байдлаар 4 салбар (халаас) болгон хуваадаг бөгөөд нэг хэсэг нь хэвлийн цагаан шугамын дагуу, хоёр дахь нь хүйсээр дамжин перпендикуляр байрладаг.

Салбар бүрт хамгийн их босоо халаасыг хэмждэг - ураг ба умайн хананы хоорондох чөлөөт зай. Үр дүнгийн утгыг нэгтгэж, индикаторыг миллиметрээр (мм) илэрхийлнэ.

Хүснэгт. Жирэмсний долоо хоногт амнион шингэний индексийн норм

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Индекс утга (10-р хувь), мм	Индекс утга (50 дахь хувь), мм	Индекс утга (95-р хувь), мм
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Судалгааны үр дүн нь үргэлж 100% зөв байдаггүй, учир нь тэдгээр нь оношлогооны эмчийн ур чадвар, тоног төхөөрөмжийн нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг.

Амнион шингэний норм ба эмгэг

Хэт авианы мэдээлэл, амнион шингэний индекс, өвчтөний үзлэгт үндэслэн зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Хэрэв та амнион шингэний хэмжээг дунджаар тооцвол дараах зургийг авна.

10-11 долоо хоногт 30 мл;
13-14 долоо хоног - ойролцоогоор 100 мл;
17-20 долоо хоног - 400 мл хүртэл;
36 долоо хоног - ойролцоогоор 1200 мл;
төрөхөөс хэд хоногийн өмнө - 600-800 мл.

Амнион шингэний хангалттай хэмжээ нь эмэгтэй хүн бие даан, хүндрэлгүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Амнион шингэний дутагдал

Амнион шингэний хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур AFI түвшин эсвэл амнион шингэний хэмжээ огцом буурч байгаагаар тодорхойлогддог амнион шингэний эзэлхүүнийг олигогидрамниоз гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд шингэний хэмжээ 500 мл-ээс ихгүй байна.

Амнион шингэний дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

хэвлий дэх өвдөлт, өвдөлт;
ургийн хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх;
үр хөврөлийн үйл ажиллагааны үед тааламжгүй, өвдөлт ихсэх;
жирэмсэн эмэгтэйн дотор муухайрах, сулрах, сэтгэлийн хямрал;
Хэт авиан болон ердийн үзлэгийн үеэр жирэмсний үе шатнаас хамааран умайн хэмжээ хоцрогдсон байдаг (IMR хэвийн хэмжээнээс доогуур);
хэвлийн тойрог хангалтгүй.

Олигогидрамниоз нь дараахь төрлүүд байж болно.

цочмог буюу архаг, энэ нь зөвхөн шинжилгээний үр дүнгээр батлагдсан;
эрт, жирэмсний 18-20 долоо хоногт оношлогдсон;
хожуу, 26 долоо хоногийн дараа тодорхойлогддог бөгөөд умайн эндометрийн үр дагавар эсвэл эхийн архаг өвчний үр дагавар байж болно;
амнион мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр анхдагч;
хоёрдогч, амнион уутыг устгах замаар тодорхойлогддог.

Хэрэв шингэний хэмжээ хангалтгүй бол умайн хана нь урагт дарамт учруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

залгаас арьсамнион мембран бүхий үр хөврөл;
булчингийн тогтолцооны үүсэх хэвийн бус байдал;
хүнд хэцүү төрөлт, магадлал өндөр кесар хагалгааны хэсэг.

Эмч нар олигогидрамниоз үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.

Эхний болон хоёр дахь гурван сард амнион шингэний дутагдлыг эмчлэхийн тулд өвчтөнд зөөлөн дэглэм, хоолны дэглэм, эмчийн хяналтан дор эмийг тогтооно.

Илүү ихийг дараа ньмөн төлөвшсөн тохиолдолд ихэвчлэн хиймэл хөдөлмөрийг өдөөдөг.

Илүүдэл амнион шингэн

AFI утгын дээд хязгаараас давсан нь полихидрамниозын оношлогооны эхний шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцлийн эмнэлзүйн зураг нь амнион шингэний хэмжээ хэд хэдэн удаа ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа түүний хэмжээ 5-7 литр хүрдэг.

Полихидрамниозын шинж тэмдгийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

хэвлийн бүсэд татах, өвдөх мэдрэмж;
жирэмсэн эмэгтэйн сул дорой байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал;
амьсгал давчдах, хамгийн бага биеийн ачаалалтай байсан ч зүрхний цохилт хурдан;
доод мөчдийн хаван;
сунгах тэмдгийн харагдах байдал, ходоодонд дуу чимээ гарах;
Хэт авиан шинжилгээг хийх үед умайн илүүдэл хэмжээ оношлогддог.

Полихидрамниоз нь дараахь байж болно.

гэрэл;
дунд буюу дунд зэрэг, нийт 5 литр хүртэлх амнион шингэний агууламжаар тодорхойлогддог;
амнион шингэний хэмжээ 5 литрээс хэтэрсэн үед хүнд буюу тод илэрдэг.

Мөн полихидрамниозыг цочмог болон архаг хэлбэрээр ангилдаг.

Умайн биед илүүдэл шингэний үр дагавар нь дараахь байж болно.

Эмч нар полихидрамниозыг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгааныг дурддаг.

эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил;
жирэмсэн эмэгтэйн ийм эмгэгийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
илүүдэл жинтэй;
чихрийн шижин;
хүнд халдварт өвчин;
урагт залгих рефлексийг зөрчих;
ирээдүйн эхийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
суурин амьдралын хэв маяг;
тэнцвэргүй хооллолт нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Полихидрамниозыг эмчлэх нь иммуномодулятор, тусгай эм хэрэглэх, орон нутгийн эмчилгээг хэрэглэх зэрэг цогц арга хэмжээ бөгөөд гол зорилго нь умайн хөндийн цусны урсгалыг хэвийн болгох явдал юм.

Ихэнхдээ жирэмслэлт бүхэлдээ эмнэлгийн нөхцөлд тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх нь зааврыг чанд дагаж мөрдөх, эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах явдал юм.

Төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд нь intrauterine үе шатанд үүсдэг. Жирэмсний 9 сарын туршид түүний нөхцөл байдал нь жирэмсэн эх юу идэж, амьдралын хэв маягийг удирдаж, өөртөө хэр анхаарал хандуулж байгаагаас хамаардаг бөгөөд энэ нь ураг хамгаалж, хамгаалж байдаг амнион шингэний чанарт шууд нөлөөлж, түүний амин чухал үйл ажиллагааг дэмждэг. болон эв нэгдэлтэй хөгжил.

in-waiting.ru

Хүүхэд хамгийн түрүүнд устай танилцдаг. Эхийн хэвлийд байхдаа амнион шингэн гэж нэрлэгддэг шингэнд хөвж байдаг. Амнион шингэн ямар харагддаг, жирэмсний долоо хоногт (хүснэгт) норм нь юу болохыг нийтлэлээс олж мэдээрэй.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэн нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай байдаг

хүүхдийг чанга дуу чимээ, нөлөөллөөс хамгаалах (ус нь дуу чимээг шингээж, цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг);
тав тухтай температурыг хадгалах (амнион шингэн нь 37 градусын температуртай);
гадны аюулаас хамгаалах (амнион шингэний давсаг нь битүүмжлэгдсэн бөгөөд энэ нь хүүхдийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах боломжийг олгодог);
нялх хүүхдэд хоол тэжээл өгөх (ус нь давсаг агшихыг зөвшөөрдөггүй, хүйн дарагдахаас сэргийлдэг);
хүүхдийн хөдөлгөөний эрх чөлөө (1-2-р гурван сард хүүхэд чөлөөтэй хөдөлж, амнион шингэнд сэлж болно).

Хүүхэд төрөхдөө төрөлх орчноо орхиж, стрессийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь уснаас ангижрахад тусалдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн шөрмөсийг угаах үед тэр тайвширдаг. Энэ нь түүний амьдралын шинэ үе шатанд бэлтгэхэд маш чухал юм.

Амнион шингэний найрлага ба норм

Үр тогтсон өндөг нь умайн хананд наалдсаны дараа ургийн мембран үүсч эхэлдэг. Дараа нь нарийн төвөгтэй үйл явц эхэлдэг. Дотор нь ариутгасан шингэн бүхий хамгаалалтын давсаг нь мембранаас (амнион ба chorion) үүсдэг. Ураг томрох тусам бөмбөлөг томордог.

Амнион шингэн нь эхийн цусны сийвэнгийн "алдалтын" улмаас үүсдэг. Хожуу үе шатанд хүүхэд өөрөө, уушиг, бөөр нь амнион шингэнийг үйлдвэрлэх, шинэчлэхэд оролцдог.

Амнион шингэн нь уураг, эрдэс давс (кальци, натри, хлор) агуулсан уснаас (97%) бүрдэнэ. Үүнээс гадна арьсны эсүүд, үсний эсүүд, үнэрт бодисууд байдаг.

Амнион шингэний үнэр нь эхийн сүүний үнэртэй төстэй байдаг тул дөнгөж төрсөн хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа сүүтэй төстэй шингэн ууж байсан тул эхийнхээ хөхийг амархан олдог гэсэн ойлголт байдаг.

Норм ба эмгэг

Жирэмсний төгсгөлд амнион шингэний хэвийн хэмжээ 600-1500 мл байна. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас эдгээр тоо нь нормоос их эсвэл бага зөрүүтэй байж болно. Дараа нь эмч нар polyhydramnios эсвэл oligohydramnios тухай ярьдаг.

Ирээдүйн эхэд 500 мл-ээс бага амнион шингэн байвал олигогидрамниоз оношлогддог. Усны хэмжээ буурах шалтгаан нь эндометрийн (усны мембран) хангалтгүй хөгжсөн эсвэл түүний шүүрлийн чадвар буурсантай холбоотой юм. Эмгэг судлалыг үүсгэдэг бусад шалтгаануудын дунд

хүүхдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг;
эхийн цусны даралт ихсэх;
эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчин;
бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт;
ургийн булчирхайн дутагдал.

Ихэр хүүхэд төрүүлэх үед нэг урагт олигогидрамниоз үүсэх нь ихэс дэх цусны жигд бус тархалттай холбоотой юм.

Олигогидрамниозын үед хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, хүүхдийн өвдөлттэй хөдөлгөөн ажиглагдаж, умай багасч, ёроолын хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна.

Полихидрамниозын үед усан мембраны шүүрлийн функц нэмэгддэг. Полихидрамниоз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

чихрийн шижин, эхийн халдварт ба вируст өвчин;
зүрхний өвчин, бөөрний өвчин;
эх, хүүхдийн цусны Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал;
олон жирэмслэлт(нэг урагт полихидрамниоз, нөгөө урагт олигогидрамниоз);
ихэсийн өвчин.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг нь хэвлийд хүндрэх, хөл хавагнах, амьсгалах, цусны эргэлт хэцүү болж, хүүхдийн хөдөлгөөн хэт идэвхтэй болдог.

Oligohydramnios болон polyhydramnios нь аюултай эмгэг юм. Тэднийг арилгахын тулд мэргэжилтний тусламж шаардлагатай. Хамгийн бага сэжигтэй тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Амнион шингэний өнгөний хазайлт

Ихэвчлэн амнион шингэн нь өнгөгүй, тунгалаг байдаг. Тууштай байдал нь устай төстэй бөгөөд ямар ч үнэргүй. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхчүүд амнион шингэний өнгө өөрчлөгдөхөд санаа зовдог.

Төрөх үед тохиолддог амнион шингэний өнгийг шүүж болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь бүрэн дүүрэн байвал ус нь тунгалаг эсвэл үүлэрхэг шар өнгөтэй байдаг. Энэ бол тэдний ердийн өнгө бөгөөд аюултай биш юм. Ус тасарсны дараа эмэгтэйн даалгавар бол 2-3 цагийн дотор төрөх эмнэлэгт очих явдал юм.

Амнион шингэн нь өөр өнгөтэй байж болно.

Улаан толботой. Хэвийн (цайвар эсвэл үүлэрхэг шар) шингэнд бага зэрэг цус холилдох нь умайн хүзүүний өргөжилтийг илтгэдэг тул хэвийн гэж тооцогддог.
Ногоон. Хүүхдийн анхны ялгадас нь усыг ногоон өнгөтэй эсвэл намгархаг өнгөтэй болгодог. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг, ийм усыг залгих нь нялх хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсэхэд аюултай.
Улаан. Аюултай өнгө нь эх эсвэл урагт дотоод цус алдалтыг илтгэнэ. Хамгийн зөв шийдвэр бол гаргах хэвтээ байрлал, яаралтай залгана уу түргэн тусламж.
Хар хүрэн. Энэ өнгө нь ургийн үхлийг илтгэнэ;

Хэрэв амнион шингэний өнгө өөрчлөгдвөл эх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлж болно. Тиймээс төрөх эмнэлэгт бие даан очихгүй байх нь дээр, та түргэн тусламж дуудаж, усны өнгөний талаар мэдээлэх хэрэгтэй.

Усны судалгааны аргууд

Өнөөдөр төрөлт эхлэхээс өмнө амнион шингэний төлөв байдлын талаар мэдээлэл авах хэд хэдэн арга байдаг. Бүх аргууд нь инвазив (материалаас шууд дээж авах шаардлагатай) ба инвазив бус (умайн хөндий рүү нэвтрэх шаардлагагүй) гэж хуваагддаг.

Зөвхөн инвазив бус арга бол хэт авиан юм. Энэхүү судалгаа нь амнион шингэний хэмжээний талаар мэдээлэл өгч, олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниозыг оношлох боломжийг олгодог.

Бусад судалгааны аргууд (инвазив) холбоотой байдаг өндөр эрсдэлтэй, тиймээс тэдгээрийг ноцтой шинж тэмдгүүдийн хувьд хийдэг.

Амниоскопи. Амниоскоп ашиглан амнион шингэнийг шалгах. Энэ төхөөрөмж нь төгсгөлд гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжтэй хоолой юм. Ирээдүйн эхийн үзлэгийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр умайн хүзүүнд оруулах замаар хийдэг. Эмч усны өнгө, тууштай байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Ургийн гипокси эсвэл Rhesus зөрчилдөөнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд 37 долоо хоногийн дараа үзлэг хийх боломжтой.
Амниоцентез. Амниоскопиоос ялгаатай нь амниоцентез нь жирэмсний 16 долоо хоногийн дараа шингэний хэмжээ 150 мл хүрдэг. Хэт авианы хяналтан дор амнион хөндийд зүү хийж, бага хэмжээний шингэнийг авдаг. Амниоцентез хийхийн тулд ноцтой шинж тэмдэг шаардлагатай: удамшлын өвчин эсвэл intrauterine халдварын сэжиг, Rh зөрчил, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, эхийн архаг өвчин.

Оношилгооны инвазив аргууд нь зулбах, амнион шингэний дутуу хагарал, зулбалт, ихэсийн тасалдал зэрэг эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Зөвхөн эмч л процедурыг зааж өгч болно.

Жирэмсний долоо хоногт амнион шингэний норм

Жирэмслэлт ахих тусам амнион шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Ойролцоогоор тооцоолол дараах байдалтай байна.

10-11 долоо хоногт 30 мл;
13-14 хувьд 100 мл;
17-20 хэмд 400 мл;
36-38 хувьд 1200мл;
Төрөхөөс хэдхэн хоногийн өмнө 600-800.

Амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсэн эх бүрийн хувьд хувь хүн байдаг тул эмч нар "амнион шингэний индекс" гэсэн тодорхойлолтыг ашиглан амнион шингэний хэмжээг миллилитрээр хэмждэггүй. Үүнийг 16 долоо хоногоос эхлэн хэт авианы аппарат ашиглан хэмждэг. Нормативууд дараах байдалтай байна.

16 долоо хоногт 73-201 мм (дунджаар 121);
77-211 (127) 17;
80-220 (133) 18-аар;
83-230 (137) 19 цагт;
86-230 (143) 20-оор;
88-233 (143) 21;
89-235 (145) 22;
90-237 (146) 23;
90-238 (147) 24;
89-240 (147) 25;
89-242 (147) 26;
85-245 (156) 27;
86-249 (146) 28;
84-254 (145) 29;
82-258 (145) 30;
79-263 (144) 31;
77-269 (144) 32;
74-274 (143) 33;
72-278 (142) 34;
70-279 (140) 35;
68-279 (138) 36;
66-275 (135) 37;
65-269 (132) 38;
64-255 (127) 39;
63-240 (123) -аас 40;
63-216 (116) 41;
63-192 (110) дээр 42.

Эдгээр тоонуудыг эмнэлгийн картаас харж болно, жирэмсний үе шат бүрийн дундаж үзүүлэлтүүдийг хаалтанд оруулсан болно. Амнион шингэний индексийн норм нь үүнээс хамаардаг тул зөвхөн эмч л өгөгдлийг зөв тайлж чадна. хувь хүний онцлогбие.

Амнион шингэний алдагдал

Амнион шингэн алдагдах нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн үе шатанд, умай нь давсаганд шахаж, бага зэрэг шээс ялгарах үед тохиолддог. Төрөхөөс өмнө байгалийн ялгадас нимгэн болж, гоожиж байна гэж андуурч болно. Яаж алдаа гаргахгүй байх вэ? Амнион шингэний алдагдлыг хэрхэн илрүүлэх, юу хийх талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Та гэртээ амнион шингэний алдагдлыг тодорхойлж болно. Үүний тулд тусгай туршилтын дэвсгэр байдаг. Энэ арга нь нэлээд түгээмэл боловч ийм жийргэвч нь нэлээд үнэтэй (400-600 рубль) бөгөөд үр дүн нь үргэлж найдвартай байдаггүй. Тиймээс зөвхөн ус гоожиж зогсохгүй үрэвсэлт өвчин ч эерэг үр дүнг харуулж чадна.

Эмнэлэгээс гарахыг шалгасны дараа яг үр дүнг төрөх эмнэлэгт авч болно.

Усны алдагдлыг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол амниоцентез юм. Амнион уутанд зүү ашиглан аюулгүй будаг тарьж, жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнд тампон хийдэг. Арчдасыг будах нь амнион шингэн алдагдах болно. Энэ аргыг хүүхдийн амь насанд эрсдэлтэй үед онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг.

womensec.ru

Хэрэв та найзууддаа бидний тухай хэлвэл бид талархах болно.

Сэтгэгдэл үлдээгээрэй, бүү ич, бүх зүйл танд зориулагдсан!

Бид танд баяр хүргэе: та аль хэдийн бүтэн 8 сар жирэмсэн болсон! Гэхдээ нэг биш хоёр үлдсэн. Эх барихын сарыг өөр өөрөөр тооцдог гэдгийг санаж байна уу? Энэ нь биднийг байнга төөрөгдүүлдэг, гэхдээ үүнийг ойлгоход тийм ч хэцүү биш: эх барихын 1 сар нь 4 долоо хоног эсвэл 28 хоног байна. Тиймээс, хэрэв та хүүхэд төрүүлэхэд зориулагдсан бүх хугацааг сар болгон хуваах юм бол (энэ нь 280 хоног) яг 10. Хуанлийн саруудад хөрвүүлбэл жирэмслэлт есөн сараас бага зэрэг удаан үргэлжилдэг. Энэ бол ийм "жирэмсэн" арифметик юм.

Тиймээс жирэмсний 33 дахь долоо хоног эхэлдэг - эх барихын ес дэх сарын эхний долоо хоног. Хонгор минь, чи тэнд яаж байна?

Жирэмсний 33 долоо хоногтой ураг

Мөн хүүхэд аль хэдийн нэлээд давчуу байна. Тэр аль хэдийн маш их өссөн: хэмжээ нь дунджаар 43-44 см, жин нь 2000 хүрдэг. Үүнээс гадна, умай бас өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд гэдэс нь хэмжээсгүй биш юм. Тиймээс харамсалтай нь энд унах боломжгүй болсон. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 33 дахь долоо хоногт хүүхэд төрөхөөс өмнө эргэлдэж, эцсийн байр сууриа эзлэх боломжтой хэвээр байгаа ч тэр үүнийг эрт хийсэн байх магадлалтай. Одоо таны гайхамшиг идэвхтэй байхаас илүү хөдлөх болно, гэхдээ хөдөлгөөний хүч нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна: нялх хүүхэд туйлын царайлаг хүн болж төрөхийн тулд өөх тос хуримтлуулж, булчингаа хөгжүүлсээр байгаа бөгөөд энэ нь цаашид улам хэцүү, хэцүү байх болно гэсэн үг юм. ээждээ мэндчилгээ илгээж, цохиж болно.

Ээж ээ, тэр бараг л дөнгөж төрсөн хүүхэд шиг байна! Биеийн хэсгүүд бие биенээсээ илүү пропорциональ болж, лануго аажмаар алга болж, дотоод шүүрэл, мэдрэлийн, дархлаа, терморегуляци, хоол боловсруулах систем! Тархи бүрэн бүрэлдэн тогтсон боловч мэдрэлийн холболт, холболтууд удаан хугацаанд тогтсон хэвээр байх болно - энэ үйл явц нь маш нарийн байдаг.

Гэвч нялх хүүхэд өөрийн сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлж, таны сэтгэл хөдлөлийг удаан хугацаанд мэдэрч, зүүд зүүдэлдэг, бүх дуу чимээг сонсдог, амт, үнэрийг мэдэрдэг (дашрамд хэлэхэд, хоол хүнс, гоо сайхны бүтээгдэхүүний хувьд маш сонгомол байх), хайр, харилцаа холбоо хэрэгтэй. Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт хүүхэд төгс харж, гэрэл, харанхуйг ялгаж, бүх төрлийн "сонирхолтой зүйл" дээр харцаа төвлөрүүлдэг. Хүүхэд бие, хүйнтэйгээ тоглох дуртай. Тэр энд маш сайхан санагдаж байна! Дулаан, тухтай, тайван... Төрөх бэлтгэл хараахан дуусаагүй байгаа тул тэр хаашаа ч явах гэж яарахгүй байна.

Хамгийн чухал зүйл бол уушигны систем тасралтгүй хөгжиж, төрөхөөс өмнө бүрэн боловсорч гүйцдэг, гэхдээ одоо ч гэсэн гэнэт шаардлагатай бол уушиг ажиллаж эхлэх боломжтой. Зүрх хүчтэй болж, түүнтэй хамт цусны судаснууд нэмэгддэг. Бөөр нь шүүлтүүр хийхэд бэлэн болсон байна.

Хэт авиан

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь нялх хүүхдийн дотоод хөгжлийг үнэлэхэд тусална. Мэргэжилтэн үүнд анхаарлаа хандуулах болно моторын үйл ажиллагааураг, түүний анатомийн хэмжээ, зүрхний цохилтыг хэмжиж, умайн доторх эмгэг, эмгэг байхгүй эсэхийг шалгаж, хүүхдийн байрлал, хүйн орооцолдох зэргийг үнэлнэ.

Энэ үед та хүүхдийн хүйсийг аль хэдийн мэддэг байх магадлалтай. Хэрэв тийм биш бол жижиг нь хаагдахгүй бол яг одоо олж мэдэх боломжтой. Үгүй бол бэлэг эрхтнийг харахад хэцүү байх болно: гэдэс дотор зай багасч, хүүхэд өмнөх шигээ янз бүрийн чиглэлд эргэхээ больсон.

Хэт авианы мэргэжилтэн нь амнион шингэний хэмжээ, чанар, ихэсийн төлөв байдал, хананы зузаан, төлөвшил, умай, умайн хүзүүний төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Хэт авиан шинжилгээний дараа мэргэжилтэн хүлээгдэж буй төрсөн огноог дахин тодорхойлно: шинэ мэдээлэл, мэдээлэл хүлээн авснаар онош бүрийн дараа бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Эмч нь хүргэх аргын талаар дүгнэлт хийж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулна.

Жирэмсний 33 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийх нь заримдаа зүгээр л шаардлагатай байдаг тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Судалгаа нь жирэмслэлтийн үед тулгарч буй бэрхшээлийг тодорхойлох, зарим тохиолдолд эрт төрөх талаар шийдвэр гаргахад тусална. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдлын дийлэнх тохиолдолд хүүхэд бүрэн эмх цэгцтэй, хүлээгдэж буйгаар төрөхөд бэлдэж байгааг батлах шаардлагатай.

Жирэмсний 33 долоо хоногтой бэлгийн хавьталд орох

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, эмч жирэмслэлтэнд ямар ч аюул занал учруулахгүй гэдгийг баталсан бол дотно харилцаанаас татгалзах цорын ганц шалтгаан байж болно: эмэгтэйн дургүйцэл. 33 долоо хоногтой бэлгийн хавьталд орох нь жирэмсэн эхэд зөвхөн таашаал авчрах нь дамжиггүй. Хэрэв тийм биш бол аав тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн эсрэгээрээ тохиолддог: эрэгтэй хүн биш харин эмэгтэй хүн таашаал авдаггүй. Олон аавыг айлгадаг том гэдэсба өшиглөж буй хүүхэд: ичмээр юм, тэд маш сэжигтэй. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний мэдрэмтгий байдал, дүрмээр бол нэмэгдэж, хүйс нь ердийнхөөс чанарын хувьд ялгаатай болж магадгүй юм.

Хожуу үе шатанд ч гэсэн хайр дурлалын таашаалд юу ч саад болохгүй бол үнэхээр гайхалтай. Гэхдээ хэд хэдэн нюансуудыг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Эрэгтэй эр бэлгийн эс нь умайн хүзүүг зөөлрүүлдэг тул төрөлтийг өдөөдөг. Энэ шалтгааны улмаас зарим эмч нар жирэмсний хожуу үед бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна, эсвэл зүгээр л үтрээ рүү урсахгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн хамгийн их хүлээгдэж буй төрөлтөөс өмнө эсвэл хожимдох үед, эсрэгээр, үйл явцыг өдөөдөг.
Жирэмсний 33 долоо хоногтой бэлгийн хавьталд орохдоо гүн нэвтрэлт, гэнэтийн хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Араас нь нэвтлэх байрлалыг сонго: "халбага" байрлал, "нохойн хэв маяг" байрлал.
Хэрэв салст бүрхэвч (ялангуяа ус) арилсан бол бэлгийн харьцааны талаар ярих боломжгүй: нялх хүүхдэд хүрэх зам нээлттэй, үүнд янз бүрийн микроб, халдварууд орно.

Цутгах

Хэрэв та сэжигтэй ялгадас гарч ирвэл бэлгийн харьцааг түр зогсоох хэрэгтэй. Бид голчлон цуст ул мөрийн тухай ярьж байна - улаан, хүрэн, час улаан (хэрэв тэдгээрийн эх үүсвэр нь геморройтой ажиглагдаж болох анус биш бол).

Хэрэв та усархаг, шингэн, тунгалаг, үнэргүй ялгадас гарч ирвэл энэ талаар бодох хэрэгтэй. Ийм шингэн бага хэмжээгээр ус гоожиж байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Мөн амнион шингэний элбэг дэлбэг шүүрэл нь хөдөлмөрийн эхлэл гэж тооцогддог.

Хэрэв та гурав дахь гурван сард халдварын талаар дахин т рхэцийн шинжилгээ хийгээгүй бол хийгээрэй. Нэгдүгээрт, бэлгийн замын янз бүрийн өвчин тусах эрсдэлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Хоёрдугаарт, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөхөнцөр нь ихэвчлэн улам дорддог бөгөөд үүнийг хүүхэд төрөхөөс өмнө эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд бага, бага хугацаа үлддэг. Хэрэв та цагаан хорхойн өөрчлөлтийг анзаарсан бол энэ асуудлыг даруй шийдвэрлэх хэрэгтэй. Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт ногоон, шар, идээт, шороон, цагаан, бяслаг, хөөсөрхөг, бөөгнөрөл эсвэл сэвсгэр ялгадас нь эмгэг юм!

Үтрээнээс 2 хоолны халбагын хэмжээтэй салиа шүүрэл нь нэг дор эсвэл хэсэг хэсгээр нь салст бүрхэвч болж хувирдаг. Энэ нь тунгалаг, өтгөн өнгөтэй, судалтай цустай, эсвэл бүр цуст (гэхдээ заавал биш) байж болох бөгөөд удахгүй төрөхийн дохио юм. Хэрэв таны залгуур тасарсан бол энэ талаар эмэгтэйчүүдийн эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Хөхний шүүрэл нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд эрүүл ахуйгаас өөр зүйл шаарддаггүй гэдгийг санаарай. Ангир уургийг нь шахаж гаргахыг хатуу хориглоно!

Өвдөлт

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт янз бүрийн ялгадас гарах нь өвдөлт дагалддаг. Тиймээс шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үед шүүрэл гарахаас гадна шээх үед тааламжгүй байдал, магадгүй биеийн температур нэмэгдэх болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм өвчин нь мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг.

Шулуун гэдсээр өвдөхийн зэрэгцээ дотуур хувцас дээр цусны ул мөр гарч ирэх нь шулуун гэдсээр ан цав, геморройны үрэвсэлтэй байж болно.

Гэхдээ жирэмсэн эх нь ихэвчлэн өөр төрлийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Эдгээр нь жин нэмэгдэхтэй холбоотой нуруу, нуруу, доод нуруу, хөлний өвдөлт юм. Нуруу, өвдөгний үений ачаалал байнга нэмэгдэж байна. Гэдэсээ үүрэх нь үнэхээр төвөгтэй болно, ялангуяа та урагшаа түлхэвэл. Зөв байрлал нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийг ихээхэн бууруулдаг. Энэ нь бас туслах болно тав тухтай гутал, боолт өмсөж, хэвтэж буй байрлалд байнга амрах (зүүн талд хамгийн сайн). Удаан хугацаагаар алхаж, зогсож болохгүй, түшлэггүй сандал дээр сууж болохгүй, нуруугаараа бүү хэвт.

Тэднийг хөргөх (сэрүүн усанд орох эсвэл хүйтэн гадаргуу дээр байрлуулах), өндөр байрлалд өргөх нь хөлний өвдөлтийг намдаахад тусална. Мөн гар, ялангуяа хуруу, бугуйнд чичрэх мэдрэмж гар нь мэдээ алдаж байгаа мэт байж болно. Унтаж байхдаа толгой доороо тавихгүй байхыг хичээгээрэй, хэрэв та залгиур, бугуйг байнга хөдөлгөх шаардлагатай ажил хийвэл илүү олон удаа нухаж, үрж байгаарай.

Толгой өвдөх нь байнга амрах, ялангуяа харанхуй, сэрүүн, агааржуулалт сайтай өрөөнд сайн арилдаг. алхах, хөнгөн зуушэсвэл бүлээн шүршүүрт орох нь толгой өвдөх өвчнийг намдааж чадна, гэхдээ сүүлийн үед болгоомжтой байгаарай: хүндийн төв өөрчлөгдсөн тул таны гэнэтийн хөдөлгөөн одоо уналтад хүргэж болзошгүй юм. Ер нь, дашрамд хэлэхэд, гэртээ хэн ч байхгүй үед шүршүүрт орохгүй байх, дотроосоо түгжихгүй байх нь дээр (ямар ч тохиолдолд). Хальтирахаас сэргийлж угаалгын өрөө болон шалан дээр резинэн дэвсгэр тавь.

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт эмэгтэй бие нь хүүхэд төрүүлэхэд идэвхтэй бэлдэж байгаа тул аарцагны болон аарцагны бүсэд өвдөж буй өвдөлт гарч ирж болно: яс нь салж, хүүхдийн замыг нээж өгдөг. Өвдөгний тохойн байрлал эсвэл халуун усанд орох нь өвдөлтийн довтолгооноос ангижрах болно. Хэрэв танд эсрэг заалт байхгүй бол усанд сэлэх, боолт өмсөх нь бас ашигтай байдаг.

33 дахь долоо хоногоос эхлэн та гипохонрон дахь өвдөлтийг мэдрэх болно: нялх хүүхэд хөлөөрөө тэнд амардаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн гэмтэх хангалттай хүчтэй байдаг. Энэ нь хүүхэд төрөхөд ойртож, гэдэс нь унаж эхлэх бөгөөд амьсгалахад хялбар төдийгүй энэ хэсэгт өвдөлт бага байх болно.

Ерөнхийдөө хэвлий дэх өвдөлт нь танд анхааруулах ёстой: эмчдээ дахин нэг удаа саад болж, яг юу, хаана өвдөж байгааг тодруулахаас бүү ай. Гэхдээ эрт сандрах хэрэггүй: хэвлийн доод хэсэгт цочромтгой өвдөлт нь жирэмсний 33 долоо хоногоос эхлэн төрөхийн дохио болдог. Үүнээс гадна умай бэлтгэлээ үргэлжлүүлж, хэдхэн секундын турш агшиж, дахин тайвширдаг. Хэрэв ийм агшилт нэмэгдэхгүй, эсвэл илүү олон удаа болдог бол санаа зовох зүйл байхгүй. Гэхдээ хэрэв өвдөлт үүсвэл та ходоодоо бүлээн алгаа түрхэж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Ходоод

Жирэмсний 33 долоо хоногт гэдэс нь хамгийн дээд цэгтээ хүрдэг. Ээж нь энэ талаар тодорхой таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг, голчлон амьсгал давчдах, цээж хорсох, хүүхдийн өвдөлттэй хөдөлгөөн, илүү нарийвчлалтай, хөлнийх нь хөдөлгөөн. Гэсэн хэдий ч аажмаар гэдэс доошоо унаж эхлэх бөгөөд эдгээр таагүй байдал арилах болно.

Жирэмсний 33 долоо хоногтой хүүхэд маш хурдан жин нэмдэг: өдөр бүр тэр 15-27 гр жинтэй болдог. Арьсаа чийгшүүлэх, бариу хувцас өмсөхгүй байх, хүнд зүйл өргөхгүй байх, унахаас сэргийл. Хэвлий нь одоо маш хүнд байгаа бөгөөд бүх биеийг "татаж" байна. Хөдөлгөөндөө болгоомжтой байгаарай, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хүндийн төв өөрчлөгдсөний улмаас гурав дахь гурван сард унадаг.

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт ходоод нь хэмнэлтэй чичирч болно: хүүхэд ихэвчлэн хикки хийдэг.

Таныг зочлох бүрт эмэгтэйчүүдийн эмч хэвлийн хөндийн ердийн залруулга хийх болно: тэр түүний тойргийг хэмжиж, тэмтэрч, сонсох болно - ийм үзлэг нь түүнд маш их зүйлийг өгөх болно. чухал мэдээлэлхүүхдийн хөгжил, жирэмсний явцын талаар. Мөн эмч таныг жинлэх нь гарцаагүй: энэ нь бас чухал юм.

Жирэмсний 33 долоо хоногт жин

Жирэмсний бүх хугацаанд, ялангуяа гурав дахь гурван сард жингээ хянах шаардлагатай, учир нь гестоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд үүний нэг шинж тэмдэг нь жирэмсэн үед илүүдэл жин юм.

Хэт их зүйл олж авахгүйн тулд идэж буй зүйлийнхээ тоо хэмжээг төдийгүй чанарыг хянах хэрэгтэй. Гурил, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, аяга тавагны эзлэх хувийг багасгах замаар хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг бууруулах шаардлагатай. Шарсан, маш амттай хоол нь жинд нөлөөлдөг (бид ихэвчлэн цагтаа зогсоож чаддаггүй, тийм ээ?), тиймээс илүүдэл жинтэй бол хамгийн бага халуун ногоо, амтлагч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мөн таны биед хуримтлагдсан шингэнээр нэмэлт фунт нэмж болно. Амаар ууж буй хэмжээнээс хамаагүй бага шээс ялгарах, мөн нүүр, гар хөл хавагнах тохиолдолд давснаас татгалзах хэрэгтэй болно.

Жирэмсний 33 долоо хоногт жин нь анхны өгөгдлөөс 9.4-13.4 кг-аар илүү байж болно. Гэхдээ энэ өсөлт дундаж, ойролцоо байна. Нормативаас бага зэрэг хазайх нь санаа зовох шалтгаан биш юм.

Мэдрэмж

Тиймээс жирэмсний сүүлийн үе шат нь жаахан ядаргаатай байдаг. Өвдөлт, цээж хорсох, өтгөн хатах, геморрой болон бусад "баяр баясгалан" -аас гадна энэ үед та ядарч сульдах, арчаагүй байдлыг мэдрэх болно. Унтах нь улам бүр эвгүй болж, заримдаа амьсгалах боломжгүй байдаг, ялангуяа хэвтэж байхдаа: ходоод нь цээжний доор байрладаг. Үүнээс гадна, та шөнө хэд хэдэн удаа бие засах газар босох хэрэгтэй: давсаг нь умайн даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй. Орой болоход шингэний хэрэглээгээ хязгаарласнаар шөнийн явган аялалыг багасгаж болно.

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт цусны даралт ихсэх нь гестозын шинж тэмдэг байж болох ч бууруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь энэ нь нялх хүүхдэд заналхийлж буй аюулын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл юм.

Одоо таны хамар, буйлнаас цус гарч, чих битүүрсэн, хүйс цухуйсан, гар хөл нь базлаж, базлаж магадгүй - энэ бүхэн түр зуурынх боловч амны хөндийн эрүүл ахуйд хангалттай анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Төрөхөөс өмнө бага, бага хугацаа үлдсэн боловч энэ нь дараа нь амар болно гэсэн үг биш юм. Хүүхэд маш их анхаарал халамж шаарддаг бөгөөд хүүхэд төрүүлэх нь өөрөө бие махбодийн үйл ажиллагааны хувьд хэцүү, ядаргаатай байдаг. Тиймээс, юу ч байсан тэдний өмнө хүчээ олж, амарч байхыг хичээ. Энэ бол та зөвхөн өөртөө зориулж чадах цаг хугацаа юм.

Төрөлт

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт хүүхэд төрөхийг дутуу гэж нэрлэдэг, учир нь хүүхэд эхийн биеэс гадуур бие даан амьдрахад бүрэн бэлэн болоогүй байна. Гэхдээ одоо хамгийн чухал зүйл бол 33 долоо хоногтойд тэр өөрөө амьсгалж чадах бөгөөд энэ нь дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлэхэд ихээхэн тусалж, эрүүл мэндийг нь хамгаалдаг.

Өөртөө болгоомжтой хандвал дутуу төрөлтөөс зайлсхийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмсний 33 долоо хоногт хүүхэд төрөх нь зайлшгүй байх болно эмнэлгийн заалтууд. Үүнийг бүү бодоорой: хүүхэд хэзээ төрөх нь дээр вэ гэдгийг өөрөө шийдэх цаг ирсэн гэдгийг санаарай. Хэрэв түүнд ямар нэг зүйл тохиолдвол хүүхэд төрүүлэх нь нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга юм.

Мэдээжийн хэрэг, дутуу төрөлт эсвэл жирэмслэлтийг уртасгах талаар бүх шийдвэрийг тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт гаргах ёстой.

Хэрэв урьдчилсан нөхцөл бол эрт төрөлтхараахан болоогүй байна, дараа нь төрөх эмнэлэгт хэрэгтэй зүйл, бичиг баримтаа бэлдэж эхэл. Хэрэв та хамтрагч төрөх гэж байгаа бол үүнийг урьдчилан хийх нь ялангуяа чухал юм: хоёр дахь хүүхэд төрүүлж буй хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, амаржих газрын үнэмлэх авах шаардлагатай.

Амнион индекс нь жирэмсэн үед амнион шингэний хэмжээг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Амнион шингэнийг мөн амнион шингэн гэж нэрлэдэг: шингэн байгалийн орчин нь хүүхдийг төрснөөс хойш хүчтэй дархлаа бий болгоход шаардлагатай бүх зүйлийг өгдөг. Жирэмсний үед эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд түүний эзлэхүүн нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Эхийн хэвлий дэх ураг орчмын биологийн орчин нь олон талт байдаг - үүнгүйгээр хүүхэд оршин тогтнох боломжгүй юм. Амнион шингэний онцлог нь энд байна.

Өсөн нэмэгдэж буй организмыг "тэжээдэг". Эрчим хүчний үнэ цэнийн үүднээс авч үзвэл амнион шингэнийг хөгжлийн бүх үе шатанд ургийн хамгийн тохиромжтой тэжээллэг орчин гэж нэрлэж болно. Жирэмсний дараа хэсэг хугацаанд ашигтай бодисуудамнион шингэнээс үр хөврөлийн биед орж, түүний эсүүдээр дамжин шингэдэг. Ураг өсч томрох тусам түүний эргэн тойрон дахь шингэнийг жижиг хэсгүүдэд тогтмол залгидаг;
эхийн хэвлийн нөгөө талд байгаа дэлхийн механик нөлөөллөөс ургийг хамгаалдаг - гаднаас ирж буй даралт, цочрол нь хүүхдэд аймшигтай биш юм;
ургийг халдварын хөгжлөөс хамгаалдаг. Амнион шингэн нь иммуноглобулинаар баялаг бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндийг баталгаажуулдаг. Үүнээс гадна амнион хүүдий 100% хаагдах, амнион шингэний байнгын шинэчлэлт нь хүүхдэд аюулгүй амьдрах орчинг бүрдүүлдэг;
хүүхдийг умайн хөндийд үйл ажиллагааны бүрэн эрх чөлөөгөөр хангадаг;
гадаад ертөнцөөс ирж буй ширүүн дуу чимээг дардаг.

Амнион шингэний үндсэн шинж чанарууд

Жирэмсний явц ахих тусам амнион шингэний тоон болон чанарын үзүүлэлтүүд байнга өөрчлөгдөж байдаг. Эдгээр тоонуудын нормоос хазайх нь эмч нарын хувьд маш чухал байдаг - эдгээр мэдээлэлд үндэслэн жирэмсэн эхэд тодорхой эмгэг байгаа эсвэл байхгүй гэж таамаглаж болно. Цаг тухайд нь оношлох нь эмэгтэй хүн болон түүний хүүхдэд төрөхөөс өмнө эсвэл нялх хүүхэд төрсний дараа ч эрсдэлийг бууруулах боломжийг олгодог.

Амнион шингэний индекс (AFI) нь жирэмсний тодорхой үе шатанд амнион шингэнийг хэр хэмжээгээр дүүргэж байгааг харуулдаг үзүүлэлт юм.

Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд ураг хөгжиж буй байгалийн шингэн орчны бусад шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Өнгө ба ил тод байдлын зэрэг. Ихэвчлэн амнион шингэн нь өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг. Энэ шингэн нь тунгалаг бөгөөд тодорхой хэмжээний ургийн арьс, үсний хэлтэрхий байгаа нь нормоос гажсан зүйл биш юм.
Тоо хэмжээ. Амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний насаар тодорхойлогддог тул энэ үзүүлэлтийн талаар ярихдаа жирэмсний гурван сарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, "сонирхолтой" байрлалын 22 дахь долоо хоногт амнион индексийн норм нь 145 мл бөгөөд энэ нь дундаж юм. Доод хязгаар нь 89 мл, дээд хязгаар нь 235 мл хүрдэг. усны хэмжээ 32 долоо хоног хүртэл өдөр бүр 40-45 мл-ээр нэмэгддэг. AFI хамгийн дээд хэмжээндээ хүрэхэд (32 долоо хоногт 144 мл) шингэний хэмжээ аажмаар буурч эхэлдэг. Хүүхэд төрөхөөс хэд хоногийн өмнө амнион шингэний хэмжээ 0.5-1500 мл хооронд хэлбэлздэг.
Гормонууд байгаа эсэх.
Найрлагын биохимийн болон цитологийн үзүүлэлтүүд.

Амнион шингэний оношлогоо

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан амнион шингэний шинжилгээ нь жирэмсэн үед нийтлэг тохиолддог хоёр эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог - олигогидрамниоз ба полихидрамниоз, мөн тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах. Хэт авиан шинжилгээний үед мэргэжилтэн амнион шингэний индексийг тодорхойлж, босоо халаасны олон талт байдлыг тодорхойлно. Хэрэв үзүүлэлтүүд нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн эсвэл эсрэгээр тэдгээрээс бага байвал дүгнэлт нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниозыг илтгэнэ.

Босоо халаас гэж юу вэ, түүний хэмжээг яагаад тодорхойлдог вэ? Босоо халаас нь хүүхэд ба хэвлийн урд талын хананы хооронд байрладаг чөлөөт усны хамгийн урт хэсэг юм. Ургийн мөч, хүйн энэ хэсэгт байрлах нь зохимжгүй юм. Зөвшөөрөгдөх босоо халаасны урт нь 5-8 см байна.

Жирэмсэн үед амнион индекс хэвийн байна

Амнион шингэний индексийг ашиглан амнион шингэний хэмжээг үнэлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхийн хэвлийг 4 хэсэгт хувааж, хүйсний хэсэгт огтлолцсон хоёр нөхцөлт перпендикуляр шугам зурна. Дараа нь дөрвөн бүс тус бүрийн хамгийн том босоо халаасны индексийн утгыг тодорхойлно. Эцсийн индексийн утгыг бүх халаасны үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн тооцно.

Амнион индексийн нормыг 16 долоо хоногоос эхлэн долоо хоногоор тооцдог. Жирэмсний нас нэмэгдэх тусам AFI-ийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэх болно: хамгийн өндөр үзүүлэлт нь 32 долоо хоног - 77 - 169 мл байна. Амнион индексийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэв AFI-ийн үзүүлэлтүүд нь жирэмсний тодорхой үе шаттай давхцахгүй бол жирэмсэн эх нь олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниозоор оношлогддог.

Жирэмсний үеийн хазайлт: олигогидрамниоз

Энэ эмгэг нь хүүхэд төрүүлэхэд ихэвчлэн дагалддаг. Олигогидрамниоз бүхий амнион индексийг бага зэрэг эсвэл мэдэгдэхүйц дутуу үнэлдэг. Амнион шингэний хэмжээ хэвийн AFI-аас бага зэрэг ялгаатай үед дунд зэргийн олигогидрамниоз оношлогддог. Нөхцөл байдлыг тусгай хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг тохируулах замаар засч залруулах боломжтой бөгөөд дараа нь усны хэмжээ удахгүй хэвийн болж, хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Жирэмсний үед амнион шингэний индекс стандарт хэмжээнээс хамаагүй бага байвал олигогидрамниоз нь хүнд гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хүргэнэ - хүүхдэд хүндрэл үүсэх эрсдэл хэтэрхий өндөр байна. Хүнд олигогидрамниоз нь амин чухал эрхтэн, тогтолцооны хөгжил суларч, араг ясны мэдэгдэхүйц муруйлт үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, олигогидрамниоз нь хүүхдийг бусад олон хүндрэлүүдээр заналхийлдэг, үүнд:

хөгжлийн саатал;
ургийн мембрантай нэгдэх;
гипокси;
хүүхэд бага жинтэй төрсөн;
усны дутагдлаас болж хүүхдийн арьс хатах;
intrauterine ургийн үхэл.

Удаан хугацааны туршид (30-34 долоо хоног) IAF мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн ноцтой эмгэгүүд аль хэдийн илрэх магадлалтай тул жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах тухай асуудал байнга гарч ирдэг, учир нь эмчилгээ нь харамсалтай нь үр дүнд хүргэхгүй. эерэг үр дүн.

Яагаад олигогидрамниоз үүсдэг вэ?

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэхэд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Хамгийн их магадлалтайг жагсаацгаая:

мембраны хангалтгүй хөгжил;
усны үйлдвэрлэл буурсан;
хүүхдийн хөгжлийн гажиг (бөөр, араг ястай холбоотой асуудал);
өндөр цусны даралтжирэмсэн эмэгтэйд;
амнион шингэнд нэвтэрсэн бактерийн халдвар;
ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
ихэсийн жигд бус боловсорч гүйцсэн;
төлөвшсөний дараах;
жирэмсэн эмэгтэйн бодисын солилцооны эмгэг;
жирэмсэн эхийн илүүдэл жин.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Oligohydramnios нь жирэмсэн эмэгтэй ямар нэг зүйл буруу гэж нэн даруй сэжиглэж байгаа тул ийм хэмжээгээр илэрдэггүй - энэ тохиолдолд хазайлтын эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байна. Хүнд олигогидрамниозын үед эмэгтэй хүн сул дорой байдал, ам хуурайших, байнга дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа жирэмсэн эх нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд хөдөлж байх үед эрчимждэг.

Олиогидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйг оношлоход эмч өвчтөний умай нь жирэмсний одоогийн үе шатанд хэт жижиг, ургийн хөдөлгөөн ихээхэн хязгаарлагдмал байгааг анзаарах нь гарцаагүй. Оношийг батлахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Олигогидрамниозын эмчилгээний онцлог

Олигогидрамниозыг засах нь шинжилгээний үр дүнг үнэлэхээс эхэлдэг - зөвхөн ийм байдлаар эмч ослын шалтгааныг тодорхойлж, өвчний зэрэг, хүүхдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж чадна. Зөвхөн дараа нь эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж болно.

Хэрэв жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний таргалалт, бодисын солилцооны эмгэгийн үед тохиолддог бол түүнд тусгай зөөлөн хоолны дэглэм тогтоодог. илүү эрүүл хооллолт, витамин эмчилгээ болон эм, ихэсийн мембраны цусан хангамжийг идэвхжүүлдэг. Дунд зэргийн полихидрамниозхүнд хэлбэрийн эмгэгийн эмчилгээг зөвхөн амбулаторийн нөхцөлд эмчлэх боломжтой;

Өвчний хүнд байдлаас үл хамааран бие махбодийн үйл ажиллагаа, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд байлгадаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн хэвтрийн дэглэмийг тогтоодог. Олигогидрамниозыг эмчлэх явцад жирэмсэн эх нь хэт авиан болон Доплер хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн хамрагдах болно - эдгээр процедур нь эх болон түүний хүүхдийн биед хүсээгүй метаморфозыг цаг тухайд нь анзаарахад тусална. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд 33 долоо хоногт (ба түүнээс дээш) AFI үзүүлэлтүүд хэт бага, хүүхэд төрөхөд бэлэн болвол эмч эрт төрөлтийг шийдэх болно.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз. Видео

Жирэмсний үеийн хазайлт: полихидрамниоз

Полихидрамниозын үед AFI-ийн утга мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1 орчим хувь нь амнион шингэн шаардлагатай хэмжээнээс их байвал ийм асуудал тулгардаг. Хазайлтыг зөвхөн хэт авиан ашиглан илрүүлж болно. Статистик мэдээллээр жирэмсний 1% -ийн гуравны нэг нь зулбалтаар төгсдөг.

Полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Эмч нар эмгэгийн үндэс нь яг юу болохыг хэлэхэд хэцүү байдаг ч гол эрсдэлт бүлгүүдийг тодорхойлсон хэвээр байна. Полихидрамниоз үүсэх магадлал өндөр байдаг өвчнүүд энд байна.

хромосомын "эвдрэл";
зүрх, судасны архаг өвчин;
чихрийн шижингийн бүх үе шат;
халдварт гаралтай өвчин;
шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
Жирэмсэн эмэгтэй ба ургийн хоорондох Rh зөрчил;
TORCH халдвар;
бөөрний өвчин;
хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
хүнд хэлбэрийн токсикоз;
олон жирэмслэлт;
аномали умайн доторх хөгжилхүүхэд.

Эмгэг судлалын хэлбэрүүд

Хөгжлийн хурдаас хамааран полихидрамниоз нь цочмог болон архаг байж болно.

Цочмог хэлбэрийн хазайлт нь маш хурдан хөгждөг - шууд утгаараа хэдхэн цагийн дотор. Энэ нь маш ноцтой асуудал юм, учир нь түүний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байдаг: ураг жирэмсний хоёр дахь гурван сард үхдэг эсвэл амьд үлддэг боловч хөгжлийн ноцтой гажигтай төрдөг.

Полихидрамниозын архаг хэлбэр нь нэн даруй хөгждөггүй тул цаг тухайд нь оношлоход эмч нар энэ үйл явцад оролцож, хүүхдийг аврах цаг гардаг. Ихэнхдээ хазайлт нь ямар ч байдлаар мэдрэгддэггүй бөгөөд жирэмсэн эх нь түүний сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр өчүүхэн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл тэр асуудалтай эмнэлэгт очиж болно.

Эмгэг судлалын хөгжлийг дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сэжиглэж болно.

хэвлийн бүсэд өвдөлт;
хэвлийн доод хэсэгт "чулуу";
ерөнхий сулрал, ядрах;
хөл хавагнах;
амьсгал давчдах;
зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
арьсан дээр маш олон тооны сунгах тэмдгийн харагдах байдал;
том гэдэс (110-120 см-ээс их);
умай эрт томрох;
байнгын өтгөн хатах.

Зөвхөн юу болж байгааг цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэх, чадварлаг эмчилгээ хийх нь эмэгтэйд хүүхдээ төрөхөд нь туслах болно.

Полихидрамниозын аюул

Эмгэг судлалын эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдэд дараахь асуудлуудыг заналхийлж болно.

Зулбах эсвэл жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах.
Жирэмсний хожуу үед маш хүнд токсикоз.
Ургийн булчирхайн дутагдал, үүнээс болж хүүхдийн бүрэн хөгжил боломжгүй байдаг.
Их хэмжээний цус алдалт.
Ихэсийн тасалдал. Түүний эрт хөгшрөлтийн үр дүнд хүүхэд шим тэжээл, амин чухал хүчилтөрөгчөөр дутагдах болно.
Дутуу төрөлт. Энэ нь маш аюултай, учир нь бүх дутуу төрсөн хүүхдүүд амьдралын төлөө тэмцэж чаддаггүй.
Хангалтгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл түүний бүрэн байхгүй байдал.

Хүүхдийн хувьд полихидрамниозын үр дагавар нь тийм ч аюултай биш юм. Энэ эмгэгийн улмаас юу тохиолдож болохыг энд харуулав.

Ураг умайд зөв байршдаггүй тул байгалийн төрөлтийг кесар хагалгаагаар солих шаардлагатай болдог.
Ургийн хүйн орооцолдох нь түүний үхэлд хүргэдэг.
Хүүхдийн цочмог гипокси.
Зүрх ба төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг үүсэх.
Ургийн халдварт өвчин.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын эмчилгээний онцлог

Полихидрамниозтой жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд эмч нар юуны түрүүнд түүний цогц үзлэгийг хийх болно - тэд ослын шалтгааныг тогтоож, арилгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний үндсэн курстэй зэрэгцэн өвчтөнд витамин С, Е, В бүлгийн витамин агуулсан олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл, магни, шээс хөөх эм, магадгүй өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм агуулсан бэлдмэлийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн архаг полихидрамниозтой бол хүүхдийг аврах боломжтой.

Ээж болохоор бэлтгэж байгаа эмэгтэй хүн бүр жирэмсний үед амнион индекс гэж юу болох талаар ерөнхий ойлголттой байх ёстой. Ихэнхдээ ийм ухамсаргүй байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хүүхэдтэй болохдоо сэрэмжтэй байх нь хэчнээн чухал болохыг ойлгоход саад болдог. Та эрүүл мэндэд хамгийн бага сэжигтэй шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь тэдний ард эх, хүүхдийн сайн сайхан байдалд заналхийлж буй ноцтой өвчин байж болно. Орчин үеийн оношлогооны процедурын тусламжтайгаар эмч нар асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах боломжтой бөгөөд жирэмсэн үед амнион шингэний индексийг тодорхойлж, үнэлэх нь тэдний нэг юм.

Хэт авианы шинжилгээ, эсвэл хэт авианжирэмсний аль ч үе шатанд өргөн хэрэглэгддэг шинжилгээний арга юм. Энэхүү оношлогооны тест нь харьцангуй энгийн, мэдээлэл сайтай бөгөөд эх, хүүхдийн аль алинд нь аюулгүй байдаг. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний гол зорилго нь:

Дараах хүснэгтэд ургийн биометрийн үзүүлэлтүүдийг тус бүрээр нь хэмждэг. Тэдгээрийг 10, 50, 95-р хувиар үзүүлэв. Ихэнхдээ тэд 50-р хувь дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, үлдсэн хэсэг нь хэвийн хэлбэлзэл гэж тооцогддог.

Жирэмсний долоо хоногоор ургийн толгойн хэмжээ

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Дагзны урд талын хэмжээ (LZR), мм	Бипариетал хэмжээ (BPR), мм

Хэвлийн болон ургийн толгойн тойрог

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Хэвлийн тойрог, мм	Толгойн тойрог, мм

Ургийн гуяны болон гуяны ясны урт

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Шилний яс, мм	Гуяны яс, мм

Ургийн нугас ба шууны ясны урт

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Бууны ясны урт, мм	Humerus урт, мм

10-14 долоо хоногт анхны хэт авиан шинжилгээнд норм

Эхний скрининг хэт авиан шинжилгээг 10-14 долоо хоногт хийдэг. Үүний гол үүрэг нь:

Хүзүүвчний бүсийн зузааныг судлах(хоорон дахь талбай зөөлөн эдүүд, нуруу болон арьсны дотоод гадаргууг бүрхэж, шингэнээр дүүргэсэн). Хүзүүний нугалааны хэмжээг үнэлэх нь маш чухал учир нь... Энэ нь янз бүрийн хромосомын өвчин, ялангуяа Даун синдромыг цаг тухайд нь оношлох нэлээд үнэн зөв арга юм. Хэрэв томорсон нугаламын зай байгаа бол эмч жирэмсэн эмэгтэйг генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмэгтэйд нэмэлт шалгалтын аргыг зааж өгдөг: альфа-фетопротейн ба хүний chorionic gonadotropin-ийн цусны шинжилгээ, инвазив оношлогооны аргууд (амниоцентез - амнион шингэний судалгаа, ихэс - ихэсийн эсийн судалгаа, кордоцентез - ургийн цусыг судлах. хүйн).

Жирэмсний эхний гурван сард хүзүүний тунгалаг байдлын (NVP) хэвийн утга

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Хүзүүвчний зайны зузаан, мм
	хувь	50 дахь хувь	95 дахь хувь
10 долоо хоног 0 өдөр - 10 долоо хоног 6 хоног
11 долоо хоног 0 өдөр - 11 долоо хоног 6 хоног
12 долоо хоног 0 өдөр - 12 долоо хоног 6 хоног
13 долоо хоног 0 өдөр - 13 долоо хоног 6 хоног

Coccygeal-parietal хэмжээг хэмжих (CTP)). Энэ чухал үзүүлэлт, үүгээр та ургийн хэмжээ, ойролцоогоор жирэмсний хугацааг тодорхойлж болно.

Жирэмсэн үед кокси-париетал хэмжээсийн үнэ цэнэ

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	CTE хувийн утга, мм


10 долоо хоног 1 өдөр
10 долоо хоног 2 өдөр
10 долоо хоног 3 өдөр
10 долоо хоног 4 хоног
10 долоо хоног 5 хоног
10 долоо хоног 6 хоног

11 долоо хоног 1 өдөр
11 долоо хоног 2 өдөр
11 долоо хоног 3 өдөр
11 долоо хоног 4 өдөр
11 долоо хоног 5 хоног
11 долоо хоног 6 хоног

12 долоо хоног 1 өдөр
12 долоо хоног 2 өдөр
12 долоо хоног 3 өдөр
12 долоо хоног 4 хоног
12 долоо хоног 5 хоног
12 долоо хоног 6 хоног

13 долоо хоног 1 өдөр
13 долоо хоног 2 өдөр
13 долоо хоног 3 өдөр
13 долоо хоног 4 өдөр
13 долоо хоног 5 хоног
13 долоо хоног 6 хоног

Дүрмээр бол зүрхний цохилт тогтмол давтамжтай байх ёстой, өөрөөр хэлбэл. хэмнэлтэй байх. Зүрхний хэм алдагдал нь байгааг илтгэж болно төрөлхийн гажигзүрх эсвэл ургийн гипокси. Зүрхний цохилт нь маш тод, тод сонсогдох ёстой; хэрэв уйтгартай аялгуу байвал умайн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдлыг сэжиглэж болно. Чухал үзүүлэлт бол зүрхний цохилт юм.

Жирэмсний үе шатаар зүрхний цохилт хэвийн

Тахикарди нь зүрхний цохилтын тоо хэвийн хэмжээнээс илүү ихсэх, брадикарди нь зүрхний цохилт минутанд 120 ба түүнээс бага цохилтоор буурах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд зүрхний цохилтын ийм өөрчлөлт нь ургийн гипоксийн үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн бууралтаас үүдэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Умайн плазмын цусны урсгалыг сайжруулах, эсийн доторх бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн хөгжил, оршихуйг үнэлэх(давсаг, бөөр, элэг, ходоод, зүрх), нуруу, мөн ургийн дээд ба доод мөчид. Хэрэв эрхтнүүдийн хөгжилд гажиг илэрсэн бол эмэгтэйг генетикийн зөвлөгөөнд шилжүүлнэ. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа генетикч хүүхдийн амьдрах чадвар, жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой эсэхийг шийддэг.

20-24 долоо хоногт хоёр дахь хэт авиан шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд

Эмч 20-24 долоо хоногт хоёр дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Энэ хугацаанд дараахь зүйлийг шалгана.

Биометр(хоёр париетал хэмжээ, фронто-дагзны хэмжээ, гуурсан хоолойн ясны урт, хэвлий ба толгойн тойрог). Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ургийн өсөлт, түүний хэмжээг жирэмсний насны дагуу үнэлэх зорилгоор хэмждэг.
Төрөл бүрийн ургийн гажиг илрүүлэх. Энэ хугацаанд оношлогоо нь хамгийн мэдээлэл сайтай байх болно, учир нь эхний үзлэгийн үед хүүхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа бөгөөд гуравдахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд аль хэдийн хэт том байх болно, үүнээс гадна ихэс нь урд талын хананд байрладаг бол нарийн шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй; умай.
Ихэсийн бүтэц, зузаан, байршил, төлөвшлийн зэрэг. Энэ нь ургийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг өгдөг хамгийн чухал эрхтэн юм.

Жирэмсний үе шатнаас хамаарч ихэсийн хэвийн зузаан

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Зөвшөөрөгдөх хэлбэлзэл	Хэвийн утга, мм

Хэрэв ихэсийн зузаан нэмэгдвэл эмч (ихэсийн үрэвсэл) байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Ийм онош тавихын тулд халдвар байгаа эсэхийг нэмэлт шинжилгээ хийлгэх, дараа нь эмнэлэгт эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Хэт авиан шинжилгээг мөн үнэлдэг ихэсийн төлөвшлийн зэрэг. Энэ нь "хүүхдийн газар" ("ихэс" гэсэн үгтэй ижил утгатай) урагт шаардлагатай бодисыг өгөх чадварыг тодорхойлдог чухал үзүүлэлт юм.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног

Төлөвшлийн түвшин

Доплер шинжилгээ, болзошгүй халдварын шинжилгээ. Ирээдүйд эмэгтэй хүн эмчилгээний курс хийлгэх ёстой. Ургийн гипокси, витамин эмчилгээ, жирэмслэлтийг багасгахын тулд antispasmodics, халдварын үед антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Хэт авианы оношлогооны эмчийн адил чухал ажил бол судлах явдал юм ихэс хавсарсан газар. Ихэнхдээ "хүүхдийн толбо" нь доод хэсэгт, бага, бүр бага байдаг. Ердийн үед ихэс нь умайн хүзүүний дотоод хөндийээс 6 см ба түүнээс дээш зайд байх ёстой.

Хэрэв энэ нь доод хэсэгт байрлаж, умайн дотоод эрхтнүүдтэй давхцаж байвал тэд ярьдаг. Энэ бол эмэгтэй, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй эх барихын ноцтой эмгэг юм. Ихэнхдээ энэ гажиг нь олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд умайн үрэвсэлт өвчин, умайн фибройд, үр хөндөлтийн дараа тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт эсвэл гэртээ анхааралтай ажиглаж, бүрэн амарч, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Хэрэв цус алдалт эхэлбэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Амнион шингэний хэмжээ, чанар

Дундаж хэвийн үзүүлэлтүүдамнион шингэний индекс

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Боломжит хэлбэлзэл	Дундаж

Амнион шингэний хэмжээ нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд өөрчлөгдөхөд тэд polyhydramnios болон oligohydramnios-ийн тухай ярьдаг.

Ихэнхдээ халдварт өвчтэй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. чихрийн шижинургийн зарим гажигтай, Rh мэдрэмтгий байдал (Rh хүчин зүйлийн дагуу эх, ургийн цусны үл нийцэх байдал). Нөхцөл байдал нь заавал эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг: антибиотик эмчилгээ, умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүд.

Энэ нь амнион шингэний хэмжээ 500 мл-ээс бага эмгэгийн бууралт юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Хэрэв ус маш бага байвал энэ нь ургийн ноцтой гажиг байгааг илтгэнэ: бөөр бүрэн байхгүй болно. Олигогидрамниозын эмчилгээ бараг байдаггүй; бүх эмчилгээ нь хүүхдийг дэмжихэд чиглэгддэг.

Хэт авианы мэргэжилтэн мөн үнэлдэг амнион шингэний чанар. Дүрмээр бол тэдгээр нь ил тод байх ёстой. Хэрэв амнион шингэнд булингар, салс, хальс байгаа бол халдварт үйл явцын сэжиг байдаг. Эмэгтэйд далд халдварын шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээ хийлгэдэг.

Хүйн үнэлгээ. Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хүзүүнд хүйн орооцолдсоныг илрүүлэх боломжтой. Гэхдээ жирэмсний хоёр дахь гурван сард энэ нь түгшүүр төрүүлдэггүй. Хүүхэд байнга хөдөлгөөнтэй байдаг тул хүйн нь мушгирах боломжтой.
Зэрэг. Ердийн үед умайн хүзүү нь 3 см-ээс багагүй байх ёстой бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрөхөд л богиносч, жигдэрч эхэлдэг. Дотоод нээлхийг бүрэн хаасан байх ёстой. Хүзүү богиносох эсвэл залгиур нээгдэх нь шинж тэмдэг юм. Эмэгтэй хүн умайн хүзүүндээ оёдол тавьсан байх ёстой, эсвэл (үтрээнд оруулдаг, умайн хүзүүг эрт тэлэхээс хамгаалдаг хэд хэдэн цагираг хэлбэртэй механик төхөөрөмж).

32-34 долоо хоногт гурав дахь хэт авиан шинжилгээ

Гурав дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг 32-34 долоо хоногт хийдэг. Түүний даалгавар нь:

Албан тушаалыг тодорхойлох ба. Энэ үе шатанд хүүхэд аль хэдийн нэлээд том болсон бөгөөд түүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Хэт авиан шинжилгээний үед түүний байрлал нь хөдөлмөрийн төгсгөл хүртэл хэвээр байх болно. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нь хүргэх аргыг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой. Ургийн уртааш, хөндлөн ба ташуу байрлалууд байдаг. Хүүхдийг уртааш нь байрлуулах үед эмэгтэй хүн төрөх боломжтой аяндаа, хөндлөн ба ташуу байрлал нь мэс заслын харьцангуй үзүүлэлт юм. Байгалийн төрөлтургийн хэвийн цефалик танилцуулга нь бас боломжтой байдаг мэс заслын төрөлт ;
Ургийн хэмжээ, жинг тооцоолох. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг ойлгоход тусалдаг. Хэрэв ургийн хэмжээ дунджаас хоцорч байвал умайн доторх өсөлтийг удаашруулж болзошгүй гэж сэжиглэж болно. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлыг тодорхойлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Хэрэв ураг эсрэгээрээ үзүүлэлтүүдээс түрүүлж байвал бид ярьж болно. Том жинтэй (4 кг-аас дээш) хүүхэд төрөх магадлалтай. Энэ нь төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлдэг тул эмэгтэйчүүдэд мэс заслын аргаар төрүүлэхийг санал болгодог.
Ихэс, түүний хэмжээ, төлөвшлийн зэрэг, хавсарсан газрыг судлах.Энэ үе шатанд ихэсийн шилжилт хөдөлгөөн аль хэдийн дууссан; Зөвхөн кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хүүхдийн суудал намхан байвал байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжтой төрөх суваг, гэхдээ энэ нь хүүхэд төрөх үед цус алдах өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Амнион шингэний хэмжээ, чанарыг үнэлэх(сэдвийг үзнэ үү: 20 - 24 долоо хоногт хоёр дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд).

Хүүхэд төрөхөөс өмнө хэвийн хэт авиан шинжилгээ хийдэг

Хүүхэд төрөхөөс өмнө хэт авиан шинжилгээ хийхбүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх албагүй бөгөөд заалтын дагуу сонгон гүйцэтгэнэ. Үүний гол ажил бол хүргэх аргын асуудлыг шийдвэрлэх явдал юм. Хэт авиан шинжилгээний явцад дараахь зүйлийг тодорхойлно.

Хүүхдийн байр суурь, танилцуулга;
Төрөх үеийн ургийн жин;
Хасагдах хүйн байрлал.

Мэдээллээ оруулна уу:

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 жирэмсний долоо хоног IAI утга: мм

Амнион шингэн, олигогидрамниоз ба полихидрамниоз гэж юу вэ?

Амнион шингэн нь гурван үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Халдвараас хамгаалах.
Гадны гэмтэлээс хамгаалах.
Амьсгалын болон хоол боловсруулах гэсэн хоёр чухал системийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Үзүүлэлтийн норм

Хүснэгт

Жирэмсний долоо хоног	Дундаж норм, мм	Боломжит хэлбэлзэл, мм
16 долоо хоног	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42 долоо хоног	110	63-192