Хүүхдийн эмч: айлчлалын хуваарь. Хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй анхны уулзалт 1 сартайдаа мэдрэлийн эмч ямар рефлексүүдийг шалгадаг вэ?

Мэдрэлийн эмч бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг хөгжлийн үе шат бүрт хянаж, хүүхдээ хэрхэн зөв арчлах, өвчтэй бол эмчлэх талаар зөвлөгөө өгөх ёстой эмч юм. Бараг сар бүр эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд туйлын эрүүл байсан ч заавал үзлэг хийх шаардлагатай, ялангуяа энэ нь тийм биш байж магадгүй юм. Зөвхөн мэргэжилтэн л нормоос гажсан байдлыг тодорхойлж чадна.Шинээр төрсөн хүүхдийн байдал бараг сар бүр өөрчлөгддөг тул үзлэгийг улиралд нэг удаа хийдэг. Сегмент бүр нь тодорхой ур чадвар бий болсноор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биеийн тасралтгүй өсөлт, хөгжлийн улмаас тохиолддог.

Төрөх эмнэлэгт

Эх нялхас төрөх эмнэлгээс гарахад хүүхэд тархины хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Тархины уйланхай нь шинэ төрсөн хүүхдэд түгээмэл оношлогддог. Яагаад ийм эмгэг үүсдэг нь анагаах ухаанд бүрэн мэдэгддэггүй. Хэрэв хавдрын хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй бөгөөд хавдар гурван сарын дараа арилна. Хэрэв цист илэрсэн бол түүний хөгжлийн динамикийг сар бүр хянах шаардлагатай.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний шалтгаан нь:

1. эмгэг жирэмслэлт;
2. Төрөх үеийн хүндрэлүүд;
3. Төрөлхийн халдвар;
4. Осол гэмтэл, дутуу төрөлт.
5. Хэрэв та дараахь зүйлийг анзаарсан бол мэдрэлийн эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй.
6. тайван бус унтах;
7. Регургитаци ба бөөлжих синдром;
8. Гар, хөл, эрүүний чичиргээ;
9. Янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай пароксизм.

Амьдралын үе шат бүрт мэдрэлийн үзлэг ямар байдгийг нарийвчлан авч үзье.

Нэг сар хүрэхэд

Нэг сартайдаа үзлэг хийх үед мэдрэлийн эмч хүүхдийн рефлекс, байрлалд анхаарлаа хандуулдаг. Нэг сартайд төрөлхийн рефлексүүд хамгийн тод илэрдэг.

Мэдрэлийн эмч булчингийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг, учир нь нярай хүүхдүүд гипертоник шинж чанартай байдаг тул тэдний биеийн байрлал нь хэвлийд байсантай төстэй байдаг: хүүхэд хөлөөрөө зурж, нударгаа зангиддаг.

Булчингууд нь хоёр талдаа тэгш хэмтэй байх ёстой. Булчингийн янз бүрийн өнгө нь эмгэг байгааг илтгэнэ. Шинээр төрсөн хүүхэд нэг сартай байхдаа унтсаны дараа сунгах чадвартай байдаг.

Жижиг хүний ​​биеийн хөдөлгөөн эмх замбараагүй, эмх замбараагүй байдаг. Амьдралын эхний сард хүүхэд ямар нэгэн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, анхааралтай судалж, тэр ч байтугай түүний хөдөлгөөнийг дагаж чаддаг.

Хэрвээ хүүхэд хоёр долоо хоногт толгойгоо барьж чадвал энэ нь эмчийн эмчилдэг гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг илтгэнэ. Энэ хугацаанд хүүхэд сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлж эхэлдэг, жишээлбэл, ээжийнхээ дууг сонсохдоо инээмсэглэдэг. Энэ насанд мэдрэлийн эмчид очихыг үл тоомсорлох нь туйлын боломжгүй юм.

Толгойн тойрог нь 35 см хүрдэг эхний сард өсөлтийн динамикийг хянах нь чухал юм. Сар бүр тойрог нь нэг ба хагас см-ээр нэмэгдэх ёстой.

Гурван сар хүрэхэд

Энэ үе шатанд хүүхэд гараа ашиглаж сурдаг. Хүүхэд хуруугаа амандаа хийж, тэдгээрийг судалж эхэлдэг. Гурван сартайд нярайн рефлексүүд бараг алга болдог тул тархины бор гадар нь зохицуулалтыг хариуцаж эхэлдэг. Авах рефлекс нь объектыг ухамсартайгаар атгах замаар солигддог.

Гурван сартай хүүхэд толгойгоо босоо байлгах чадвартай байх ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хүүхэд бие бялдрын хөгжилд хоцрогдсон байх магадлалтай. Энэ нь шалгалтын явцад тодорхой болно.

Энэ насанд насанд хүрэгчдэд чиглэсэн сэтгэл хөдлөлийн-моторын урвал гарч ирдэг. Энэ нь харилцааны явцад эсвэл шинэ объект гарч ирэх үед тохиолддог. Хүүхдүүдийн инээд гэрт улам бүр сонсогддог. Гулзайлтын ая, хурцадмал байдал буурч, байрлал илүү тайван болдог.

Зургаан сартайдаа

Амьдралын цэцэрлэгээс хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн алдартай витамины нэмэлтүүдийн тойм

Дэлхий ээжийн бүтээгдэхүүнүүд шинэ эцэг эхчүүдэд хүүхдээ асрахад хэрхэн туслах вэ?

Dong Quai бол эмэгтэй хүний ​​​​биед залуу насыг хадгалахад тусалдаг гайхалтай ургамал юм.

Витамин цогцолборууд, пробиотик, Амьдралын цэцэрлэгээс омега-3, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тусгайлан зориулсан

Энэ хугацаанд мэдрэлийн эмч үзлэг хийх явцад хүүхдийн ур чадварыг хардаг. Зургаан сартайдаа хүүхэд нуруу, гэдсэн дээрээ эргэлдэж, толгойгоо дээшлүүлж, тохойгоороо бөхийж чаддаг байх ёстой.

Хүүхэд эцэг эхээ таньж, бусад хүмүүсээс ялгаж эхэлдэг. Танихгүй хүмүүст үзүүлэх хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм: инээмсэглэлээс хүчтэй уйлах хүртэл.

Зургаан сартайдаа хүүхэд тоглоомоор энгийн хөдөлгөөн хийх, жишээлбэл, объектыг нэг гараас нөгөөд шилжүүлэх чадвартай байдаг. Биеийн хөдөлгөөн нь нарийвчлал, итгэлийг олж авдаг. Сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь нэг хэвийн бус болж, хүүхэд энгийн дуу авианы хослолыг давтах гэж оролдож эхэлдэг.

Зургаан сарын дараа толгойн тойрог нэг см-ээр нэмэгддэг, тэр ч байтугай насанд хүрэгчдийн тусламжтайгаар сууж буй байрлалыг авах оролдлого байдаг.

Том хүүхдүүд

Шалгалтын явцад мэдрэлийн эмч хүүхдийн дэмжлэггүйгээр суух чадварыг анхаарч, үнэлдэг. бие бялдрын хөгжил. Энэ насны хүүхдүүд мөлхөж, босч эхэлдэг.

талаар нарийн моторт ур чадвар, дараа нь хүүхэд аль хэдийн хоёр хуруугаараа объектыг барьж чаддаг болсон. Хүүхэд насанд хүрэгчдийн хөдөлгөөнийг элэглэдэг: гараа даллаж, алгаа ташиж байна. Хүүхэд ээж, ааваа хэн болохыг сайн мэддэг бөгөөд танихгүй хүмүүсээс болгоомжилдог. Хүүхэд энэ нь боломжгүй зүйл гэдгийг ойлгож, хүссэн зүйлээ бусдын дунд олж, хэлсэн үгсийн утгыг ойлгодог.

Нэг настайдаа шалгалтыг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь хүүхэд бүрэн эрхт хүн болж эхэлдэг. Нэг настайдаа олон хүүхэд бие даан хөдөлж, зарим нь эцэг эхийнхээ гарыг барьж анхны алхамаа хийдэг.

Жил бүр, гурав дахь сар эрүүл хүүхэдалхах чадвартай байх ёстой. Ширээн дээр суух чадвар сайжирдаг: хүүхэд хутганы хэрэгсэл барьдаг, тэдэнтэй хамт хооллодог, аяганаас хэрхэн уухыг мэддэг.

Хөгжил танин мэдэхүйн хүрээүсрэлт, хязгаарлагдмал байдлаар тохиолддог: хүүхэд объектын нэр, хүний ​​биеийн хэсгүүд, амьтдын дуу чимээг мэддэг. Энэ үед толгойн тойрог арван см-ээр нэмэгддэг.

Эцэг эхчүүдийн хамгийн түгээмэл асуулт бол мэдрэлийн эмчээс асуудаг

Ямар шалтгаанаар мөчдийн байнгын хурцадмал байдал үүсдэг вэ?

Гипертоник нь тодорхой нас хүртэлх бүх шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолддог хэвийн үзэгдэл юм. Нярай хүүхдүүд гараа нугалж, цээжиндээ дарж, хуруугаа нударгаараа чанга атгаж, эрхий хуруу нь бусдын доор байрладаг. Доод мөчрүүд нь бас нугалж, харин гарнаас бага байдаг.

Аав, ээжүүд толгойгоо зүүн эсвэл баруун тийш эргүүлбэл булчингийн ая нэг талдаа өндөр болж байгааг анзаарч магадгүй. Хүүхдийн биеийн энэ онцлогийг нэрлэдэг. Гэхдээ эмнэлгийн нэр томъёоноос бүү ай, энэ нөхцөл байдал туйлын хэвийн гэж тооцогддог.

Дөрвөн сар гэхэд булчингийн ая багасч, хөдөлгөөний үед булчингийн олон бүлгийг ашигладаг. Гипертоникийг ямар ч аргаар эмчлэх боломжгүй, гэхдээ биеийн эв найртай хөгжлийг дэмжих массаж хийхийг зөвшөөрдөг. Массаж хэрхэн хийх талаар зөвлөгөөг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн өгөх ёстой.Шалгалтын явцад эмч танд санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхийг хэлэх болно.

Гар, эрүү чичрэх нь хүүхэд даарч байгаагийн шинж үү, эсвэл мэдрэлийн системд ямар нэг зүйл нөлөөлж байна уу? Эмч дээр очих шаардлагатай юу?

Биеийн чичиргээ буюу шинжлэх ухаанд чичиргээ гэж нэрлэгддэг чичиргээ нь амьдралын эхний үе шатанд тохиолддог. Үүний шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн бус хэлбэр юм. Чичиргээ нь сэтгэл хөдлөлийн цочрол, бие махбодийн стрессээс болж тохиолддог боловч заримдаа халдлага гэнэт эхэлдэг. Чичиргээ нь хоёр талдаа эсвэл нэг талд тохиолдож болно. Залуу эхчүүд хүүхдийн биед чичирч байгааг анзаарахдаа дэмий санаа зовдог. Хэрэв чичиргээ үе үе давтагдах тусам улам уртасч, улам хүчтэй болж байвал энэ нь мэдрэлийн эмчтэй уулзах шалтгаан болдог.

Сорох рефлекс гэж юу вэ? Хүүхэд яагаад ямар нэг зүйлийг байнга хөхдөг вэ: хуруу, хөх, хөх? Магадгүй тэр өлсөж байгаа юм болов уу?

Сорох рефлекс нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд төрөлхийн шинж чанартай байдаг. Амны хөндийн аливаа цочрол нь шинэ төрсөн хүүхдэд хөхөх хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Хүүхэд дөрвөн нас хүрэхэд рефлекс нь өөрийгөө илэрхийлэхээ болино. Нярайд хайлтын рефлекс, түүнчлэн хөхний рефлекс байдаг. Хоол идэх үед эдгээр рефлексүүд эрчимждэг боловч энэ нь хүүхэд идэхийг хүсдэг гэсэн үг биш юм.

Хүүхэд яагаад чичирч, гараа хажуу тийш нь шиддэг вэ? Мэдрэлийн эмчтэй уулзах шаардлагатай юу?

Хүүхдийн энэ зан үйлийг Мор рефлексээр тайлбарладаг. Энэ нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн биеийн байрлалыг өөрчлөх эсвэл чанга дуу чимээ гаргах үед тохиолддог. Хүүхдийг өлгий дээрээс нь аваад буцааж тавих юм бол хүүхэд өөрийн эрхгүй гараа өргөх болно. Заримдаа Мор рефлекс нь өөрийн эрхгүй эсвэл тогших, хашгирах, алга таших зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм гар хөдөлгөөн нь бүх нялх хүүхдэд нийтлэг байдаг;Гэхдээ 5 сар хүрэхэд рефлекс алга болно.

Байнгын регургитаци юунд хүргэдэг вэ? Мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх шаардлагатай юу?

Өдөрт тав хүртэлх удаа регургитаци нь мэдрэлийн эмгэг биш харин норм юм. Энэ нь ялангуяа амьдралын эхний сард ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь ходоод гэдэсний замын бүтцийн онцлог, түүний үйл ажиллагаатай холбоотой: ховдол нь хэвтээ байрлалтай, тойрог хэлбэртэй, маш бага хэмжээтэй, арван мм-ээс ихгүй байна. Тиймээс хүүхэд бага хэмжээний сүүгээр дүүргэж болно. Ходоодны зүрхний сфинктер нь жижиг хэмжээтэй, ходоодны орох хаалга нь илүү том диаметртэй байдаг. Үүнээс болж хоол хүнс нь ходоод гэдэсний замаар аажмаар хөдөлдөг.

Мөн регургитаци нь дараахь зүйлийг дэмждэг.

• Хэт их хэмжээний хоол хүнс;
• Дутуу төрөлт;
• Жин багатай;
• Амьсгалын үйл явц төгс бус хэвээр байна;
• Хоол боловсруулах ферментийн дутагдал;
• Хоол идэх үедээ агаар залгих;
• Хоол тэжээлийн хоорондох богино завсарлага.

Хүүхдийн нүдэн дээрх цагаан зураас юу вэ? Тэр яагаад гарч ирдэг вэ?

Энэ үзэгдлийг Graefe хам шинж гэж нэрлэдэг. Цахилдаг ба зовхины хооронд судал байгаа нь ямар нэгэн эмгэг байгааг илтгэдэггүй;

Энэ нь биеийн байрлал өөрчлөгдөх, гэрэлтүүлгийн өөрчлөлт, зүгээр л бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан үүсдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь түүний үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Graefe-ийн шинж тэмдэг зургаан сарын дотор өөрөө алга болдог. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг нь strabismus, өндөр цочромтгой байдал, сэтгэцийн хомсдол дагалддаг бол та мэдрэлийн эмчид яаралтай очиж үзлэг хийх хэрэгтэй.

Хүүхэд яагаад толгойгоо цохидог вэ?

Бяцхан хүүхдүүд заримдаа эргэн тойрныхоо зүйл рүү толгойгоо цохиж эхэлдэг. Эрдэмтэд 3-аас доош насны хүүхдэд толгой сэгсрэх шалтгаан юу болохыг бүрэн мэдэхгүй байна. Ийм байдлаар нялх хүүхэд vestibular аппаратыг сургаж, тайвширдаг гэж үздэг. Толгойгоо сэгсрэх нь унтдаг гэдгийг та анзаарсан байх.

Заримдаа хүүхдүүд анхаарлыг татахын тулд толгойгоо цохиж, эсэргүүцлээ илэрхийлдэг. Сэтгэл судлалд энэ синдромыг "өөрийгөө шийтгэх" гэж нэрлэдэг. Ээж, аав нь түүнийг өрөвдөхийн тулд хүүхэд толгойгоо цохидог. Шууд хориг тавихгүй бол ийм зан үйлээс зайлсхийх боломжтой. Толгой цохих нь бие махбодид ноцтой хохирол учруулахгүйн тулд үүнийг арилгах нь зүйтэй аюултай зүйлсхүүхдээс хол.

Мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн эмүүд

Холимог нь ихэвчлэн тайвшруулах шинж чанараараа алдартай motherwort болон valerian агуулдаг. Гэхдээ тоймууд нь эдгээр ургамлуудад болгоомжтой хандах хэрэгтэйг харуулж байна, учир нь тэд мэдрэлийн системийг маш хүчтэй дарангуйлдаг.

• Холимог нь дараахь зүйлийг агуулна.
• дифенгидрамин;
• глюкоз;
• Ямар ч хольцгүй цэвэршүүлсэн ус;

Натрийн бромид.

Эмч нар хүүхдэд Magne B6 агуулсан эмийг зааж өгдөг. Ээж, аавын тойм нь эдгээр эм нь хүүхдийн эмзэг мэдрэлийн системд сайнаар нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Хэрэв хүүхдийн мэдрэлийн эмч шинэ төрсөн хүүхдэд Magne B6-ийг зааж өгсөн бол энэ нь тайвшруулах нөлөөтэй гэдгийг санаарай. Бие махбодийн болон мэдрэлийнсэтгэцийн хөгжил

Төрсний дараах эхний саруудад эмнэлэгт үзүүлэх зорилго нь хүүхдийн төрөлхийн төрөлхийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, өвчний эрт хэлбэрийг тодорхойлох, тэдгээрийн урьдал нөхцөл байдлыг тодорхойлох, ирээдүйд эмгэг үүсгэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Дараагийн саруудад эмчийн үзлэгийн гол ажил бол хүүхдийн хөгжлийг динамик хянах, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх явдал юм.

Амьдралын эхний сард шинэ төрсөн хүүхдийг 3-аас доошгүй удаа хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Эдгээр айлчлалууд гэртээ явагддаг бөгөөд .

Хүүхэд төрснөөс хойш 1 сарын дараа эх, нялх хүүхдийн эмнэлэгт үзүүлэх анхны үзлэг хийх ёстой. Эхний сард хүүхдийг зөвхөн хүүхдийн эмч төдийгүй бусад мэргэжилтнүүд - мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, ортопедист, мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч нар урьд өмнө илрүүлээгүй төрөлхийн өвчлөлийг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Амьдралын 1 сар: хүүхдийн эмч

Ихэнх ерөнхий эмчамьдралын эхний жилийн хүүхдийн хувьд - энэ бол хүүхдийн эмч юм. Тэр хүүхдийг төрснөөс нэг жил хүртэл сар бүр шалгаж байх ёстой.

1 настай хүүхдүүдийн хувьд клиник долоо хоногт нэг удаа "нялхсын өдөр" гэж нэрлэгддэг тусгай өдрийг хуваарилдаг. Энэ өдөр эмнэлгийн байгууллагын бүх эмч нар бага насны өвчтөнүүдийг өвчтэй хүүхдүүдтэй харьцахаас хамгаалахын тулд зөвхөн нярай хүүхдийг үзэхийг хичээдэг. Хүүхдийн эмчид хэзээ анх удаа үзүүлэхээ мэдэхийн тулд ресепшн рүү залгаж, танай эмнэлэгт долоо хоногийн аль өдөр нь "нялхсын өдөр" болохыг олж мэдэх, мөн орон нутгийн эмчийн ажиллах цагийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хүүхдийн эмч сар бүр хүүхдийн антропометрийн шинжилгээг хийдэг, i.e. түүний өндөр, жин, толгой, цээжний тойргийг хэмждэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн тэрээр хүүхэд хэр сайн хөгжиж байгаа талаар дүгнэлт хийж, түүний бие бялдрын хөгжлийг насны хэм хэмжээний дагуу үнэлдэг. Уулзалтын үеэр эмч хүүхдийг шалгаж, бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлж, эхэд хооллох, хүүхдийн өдөр тутмын дэглэмийн талаар зөвлөмж өгдөг.

Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол эмч ердийн вакцинжуулалтын лавлагаа олгоно.

Эмнэлгийн анхны уулзалтанд хүүхдийн эмч эхэд рахит өвчнөөс хэрхэн, хэзээ урьдчилан сэргийлэх талаар тайлбарлаж, шаардлагатай бол хатууруулах арга хэмжээний талаар ярих хэрэгтэй. хиймэл хооллох- цагаан идээний гал тогооны жор бичих.

Нэмэлт үзлэгийн дотроос эмч элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, дэлүү, бөөр, электрокардиограмм (ЭКГ) -ийн эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор хүүхдэд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Зүрхний чимээ шуугиантай үед ЭКГ-ийг нэмэлт судалгаа болгон хийдэг. Нэмж дурдахад эмч зүрхний хэт авиан шинжилгээг (зүрхний хэт авиан) шинжилгээнд өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь зүрх, судасны согогийг арилгахад тусална. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал (хэмнэлийн эмгэг, хөгжлийн гажиг) тохиолдолд хүүхдийг зүрх судасны эмчийн хяналтанд байлгаж, эмчилнэ.

Амьдралын 1 сар: мэдрэлийн эмч

Шалгалтын явцад мэдрэлийн эмч хүүхдийн булчингийн аяыг үнэлж, төрөлхийн рефлексийг шалгаж, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил, моторын үйл ажиллагааг үнэлдэг.

1 сартайдаа мэдрэлийн эмчид үзүүлэх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал байдаг, учир нь энэ насанд перинаталь асуудал ихэвчлэн илэрдэг, жишээлбэл. жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед үүсдэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, тухайлбал: мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт ихсэх синдром, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын синдром. Хэрэв хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй бол амьдралын эхний саруудад эмчилгээг эхлэх нь чухал бөгөөд учир нь энэ хугацаанд мэдрэлийн систем боловсорч гүйцсэн тул суларсан үйл ажиллагааг сэргээх чадвар сайтай байдаг тул түүний үйл ажиллагааны хазайлт нь эргэх боломжтой байдаг. эмчилгээнд сайн хариу өгөх.

Нэмж дурдахад мэдрэлийн эмч тархины хэт авиан шинжилгээг (нейросонографи) зааж өгдөг.

Энэ үзлэгийг ихэвчлэн амаржих газрын хүүхдүүдэд хийдэг. Хэрэв дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсвэл хүүхэд төрөх эмнэлэгт үзлэг хийгээгүй бол үзлэгийг амьдралын 1 сартайд нь хийдэг.

Тархины хэт авиан шинжилгээ нь тархины бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг таних боломжийг олгодог: судасны уйланхай, гавлын дотоод цус алдалт, гажиг, тархины ховдолын тэлэлт (гидроцефалик синдром), гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг (цусны даралт ихсэх синдром).

Амьдралын 1 сар: ортопедист

Ортопедист нь төрөлхийн эмгэг, гол төлөв түнхний дисплази (тэдний дутуу хөгжсөн эсвэл хэвийн бус хөгжил) -ийг тодорхойлохын тулд хүүхдийг шалгаж үздэг. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр нялх хүүхдийн хөлийг ташааны үений хэсэгт салгах, өгзөгний нугалааны тэгш хэмийг үнэлдэг. Түнхний дисплази нь тодорхойлогдсон бага насХүүхдийн үе мөч бүрэн бүрэлдэж амжаагүй байгаа тохиолдолд энэ нь мэс заслын бус аргаар засч залруулахад сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд үе мөчний зохисгүй үүсэх, доод мөчдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэггүй. Мөн үзлэгийн үеэр ортопедист нь төрөлхийн булчингийн тортиколлис, мултрал, төрөлхийн хөл зэрэг эмгэгийг оруулаагүй болно. Ортопедист үзлэг хийхээс гадна бүх хүүхдэд түнхний дисплази оношийг тодорхойлох эсвэл баталгаажуулахын тулд хип үений хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Амьдралын 1 сар: мэс засалч

Мэс засалч хүүхдийг мэс заслын эмгэгийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийдэг, тухайлбал: гемангиома (арьсан дээрх судасны хавдар), хүйн ​​эсвэл ивэрхийн ивэрхий (эд эс эсвэл эрхтнүүдийн хэсэг цухуйсан) сул талуудхөвгүүдийн хэвлийн урд хана), крипторхидизм (үр хөвчний уруул руу буугаагүй төмсөг) болон хөвгүүдийн фимоз (хөвчний арьс нарийсах).

Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эдгээр өвчнийг аль болох эрт оношлох нь чухал юм. Гэдэсний болон хүйн ​​ивэрхийн үед энэ нь ивэрхийн ивэрхийн агуулгыг шахах, энэ нь шодойн булчирхайн үрэвсэл (баланит, баланопостит) юм.

Ихэнхдээ эмнэлгүүдэд эдгээр хоёр мэргэжлийг (ортопедист ба мэс засалч) нэг эмч нэгтгэдэг.

Амьдралын 1 сар: нүдний эмч

Нүдний эмч хүүхэд ямар нэгэн зүйл рүү харцаа хэрхэн төвлөрүүлж байгааг шалгаж, торлог бүрхэвчийн эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд нүдний ёроолыг шалгаж, хамрын булчирхайн сувгийн нээлттэй байдлыг шалгана. Өвчинг эрт үе шатанд илрүүлсний дараа эмч нялх хүүхдэд консерватив (мэс заслын бус) эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь харааны эрхтнүүдийн цаашдын үйл ажиллагаа алдагдахаас сэргийлж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Амьдралын 1 сар: Чих хамар хоолойн эмч

Чих хамар хоолойн эмч нь хүүхдийн сонсголын согогийг эрт илрүүлэхийн тулд амьдралын эхний сард аудио шинжилгээ хийх боломжтой. Хэрэв эмч нялх хүүхдийн сонсголын бэрхшээлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэрээр сонсголын алдагдлыг (сонсголын алдагдлыг) тодорхойлохын тулд хүүхдийг сайтар шалгаж үздэг тусгай (аудиологийн) төвд шилжүүлэх ёстой. Сонсголын алдагдлыг эрт оношлох тусам сэтгэцийн болон сэтгэцийн хомсдолоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг эрт эхлүүлэх боломжтой. ярианы хөгжилүйрмэг.

Амьдралын 2 сар

Энэ насанд хүүхэд, эх нь зөвхөн орон нутгийн хүүхдийн эмч дээр очиж эрүүл мэндийн байдал, бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

Амьдралын 3 сар: хүүхдийн эмч

3 сартайдаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үед хүүхдийг хүүхдийн эмчээс гадна мэдрэлийн эмч, ортопедист дахин шалгаж үзэх шаардлагатай.

3 сартайдаа хүүхдийн эмч зөвхөн хүүхдийг шалгаж үзээд зогсохгүй цус, шээсний ерөнхий шинжилгээнд өгөх зөвлөмжийг өгдөг. Тэдний үр дүнд үндэслэн эмч нь хүүхэд эрүүл байгаа эсэх, DPT болон полиомиелитийн анхны вакцинжуулалтад бэлэн байгаа эсэхийг үнэлнэ. Нэмж дурдахад эмч таны хүүхдэд усан сантай дасгал хийхийг зөвлөж болно.

Амьдралын 3 сар: мэдрэлийн эмч

Шалгалтын үеэр мэдрэлийн эмч хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил, булчингийн ая, моторт ур чадварын хөгжлийг үнэлдэг. Хэрэв 1 сартай хүүхдэд мэдрэлийн эмгэг илэрч, эмчилгээг зааж өгсөн бол эмч өвчний динамик, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлдэг. Эмч нь булчингийн аяыг засахын тулд массаж, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгч болно.

Энэ хугацаанд мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь сахуу, татран, хөхүүл ханиалгах, полиомиелит өвчний эсрэг вакцинжуулалт хийх боломжийг шийдэх шаардлагатай. Хүүхдийг шалгаж үзсэний дараа нялх хүүхдэд төв мэдрэлийн системээс эсрэг заалт байхгүй бол эмч вакцин хийлгэх зөвшөөрөл өгөх ёстой. Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд энэ вакциныг хийх нь вакцин хийлгэсний дараах үеийн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Хэрэв онош тавихад бэрхшээлтэй байгаа бол мэдрэлийн эмч хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээг давтан хийхийг зааж өгч болно.

Амьдралын 3 сар: ортопедист

Зөвлөгөөний үеэр ортопед эмч өмнөх үзлэгийн өгөгдлийг тодруулж, нялх хүүхдэд рахит өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг оруулаагүй болно. Рахит нь Д аминдэмийн дутагдалтай холбоотой өвчин бөгөөд хүүхдийн яс төдийгүй булчинг сулруулдаг.

Амьдралын 4 ба 5 сар

Энэ насанд хүүхдийг эрүүл мэндийн байдал, мэдрэлийн болон бие бялдрын хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэхийн тулд хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Амьдралын 6 сар: хүүхдийн эмч

6 сартайдаа, хэрэв хүүхэд мэргэжилтнүүдэд бүртгүүлээгүй бол хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

6 сартай бол нэмэлт хооллолт эхэлдэг тул хүүхдийн эмч эхэд ямар хоолоор нэмэлт хооллож эхлэх, ямар хэмжээгээр, хэдэн цагт өгөхийг зааж өгөх ёстой.

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмч хүүхдэд гепатит В, сахуу, татран, хөхүүл ханиалгах, полиомиелит өвчний эсрэг гурав дахь (сүүлчийн) вакцин хийлгэхийг зөвшөөрнө.

Амьдралын 6 сар: мэдрэлийн эмч

Мэдрэлийн эмч хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн динамикийг үнэлдэг.

Амьдралын 7 ба 8 сар

Энэ насанд хүүхдийг хүүхдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, бие бялдрын хөгжил, өндөр, жингийн өсөлтийн хурдыг үнэлдэг. Тэрээр мөн эхэд нэмэлт тэжээлийн шинэ бүтээгдэхүүн нэвтрүүлэх талаар зөвлөмж өгч, нэмэлт тэжээлийн ерөнхий хуваарийг харгалзан үздэг. хувь хүний ​​онцлогхүүхэд.

Амьдралын 9 сар: шүдний эмч

9 сартайдаа хүүхдийн эмчээс гадна эх, нялх хүүхэд нэг шүдгүй байсан ч анх удаа хүүхдийн шүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Чухам энэ насанд сүүн шүдний ургалт, ургалтад хяналт тавьж, цоороогүй шүд зөв үүссэн эсэхийг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Шүдний эмч хүүхдийн анхны шүдийг шалгаж, хазуулсан зөв үүссэн эсэхийг хэлж, эхэд хүүхдийн амны хөндийг арчлах талаар зөвлөмж өгнө.

Амьдралын 9 сар: мэс засалч

Энэ хугацаанд хүүхдийг мэс засалч дахин шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ нь гэдэсний болон хүйн ​​ивэрхий зэрэг өвчнийг оруулаагүй болно. Хөвгүүдийн гадаад бэлэг эрхтнийг сайтар шалгаж, крипторхидизм (нэг эсвэл хоёр төмсөг нь үр хөврөлд орохгүй байх), гидроцеле (үрний хөндийд шингэн хуримтлагдах), гипоспадиас (шээсний сүвний нүхний хэвийн бус байрлал) эрт илрүүлдэг. Эдгээр өвчний аль нэг нь илэрсэн бол хөвгүүдэд үрэвсэлт өвчин, үргүйдэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох эрт мэс заслын эмчилгээг хийх нь чухал юм.

Амьдралын 10 ба 11 сар

Энэ насанд хүүхдийг эрүүл мэндийн байдал, мэдрэлийн болон бие бялдрын хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэхийн тулд хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Нэг настай хүүхэд: хүүхдийн эмч

1 жилийн дараа хүүхдийн эмч 3 сар тутамд нэг удаа үзлэг хийнэ. Хэрэв шинж тэмдэг, архаг өвчин байгаа бол нялх хүүхдийг эмчийн тогтоосон хуваарийн дагуу нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг.
Тиймээс, 1 настайдаа хүүхэд бага насны хүүхдийн сүүлчийн цогц үзлэгт хамрагддаг бөгөөд үүнд мэдрэлийн эмч, ортопедист, мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, шүдний эмч нартай зөвлөлддөг.

Уулзалтын үеэр хүүхдийн эмч нялх хүүхдийн антропометрийн хэмжилт хийж, бие бялдрын хөгжлийг үнэлж, тэмтрэлт (тэмтрэлт) ба аускультация (фонендоскопоор сонсох) ашиглан бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд дүн шинжилгээ хийж, нэмэлт үзлэг хийх чиглэл өгдөг.

Хүүхэд 1 настайдаа зүрхний цахилгаан бичлэг, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, өтний өндөгний өтгөний шинжилгээ, энтеробиозын үед хэвлийн хөндийн нугалаасыг хусах шаардлагатай.

Үүнээс гадна, 1 настайдаа нялх хүүхдэд туберкулины шинжилгээ эсвэл Mantoux тестийг өгдөг. Энэ наснаас эхлэн Mantoux тестийг жил бүр хийх ёстой.

Нэг настай хүүхэд: ортопедист

Ортопедист биеийн байдлыг шалгаж, хүүхдийн араг яс хэр сайн хөгжсөн, үе мөч хэрхэн ажилладаг, хүүхэд хөлөө хэрхэн байрлуулж байгааг харна. Хүүхдийн зөв гутал сонгох талаар ээжид зөвлөгөө өгдөг.

Нэг настай хүүхэд: мэс засалч

Мэс засалч хүүхдийн гэдсийг дахин шалгаж, гэдэс, хүйн ​​ивэрхийг үгүйсгэх болно. Хөвгүүдийн хувьд тэдний хөгжлийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд гадаад бэлэг эрхтнийг шалгаж үзэх шаардлагатай.

Нэг настай хүүхэд: шүдний эмч

Шүдний эмч гарч ирсэн шүдний тоо, тэдгээрийн нөхцөл байдал (цоорол байхгүй эсвэл байгаа эсэх), хүүхдийн хазуулсан хэлбэрийг үнэлдэг.

Нэг настай хүүхэд: нүдний эмч

Нүдний эмч нь нүдний ёроолыг шалгаж, харааны мэдрэмжийн насны нормоос хазайлт (миопи, алсын хараа, астигматизм), strabismus зэргийг тодорхойлдог. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол эмч эмчилгээ эсвэл эмчилгээг тогтооно нүдний шилний засваралсын хараа цаашид муудахаас зайлсхийхийн тулд.

Нэг настай хүүхэд: Чих хамар хоолойн эмч

Чих хамар хоолойн эмч нь хүүхдийн хоолой, хамрын ишлэл, чихийг шалгаж, ханиад, үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамар, амны салст бүрхэвчийг арчлах талаар эхэд зөвлөмж өгдөг.

Нэг настай хүүхэд: мэдрэлийн эмч

Мэдрэлийн эмч хүүхдийн сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хөгжлийг үнэлдэг.

Эрүүл мэндийн бүлгүүд

Мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хүүхдийн эмч хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын цогц үнэлгээг хийж, түүний үндсэн дээр хүүхдийн эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлдог.

Эрүүл мэндийн бүлгүүд нь хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжлийг үнэлэх хэмжүүр бөгөөд жирэмслэлт, төрөх үед түүнд нөлөөлсөн бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, одоо түүнд нөлөөлж байгаа бөгөөд ирээдүйд урьдчилан таамаглаж байна.

Эрүүл мэндийн 5 бүлэг байдаг:

• Эхнийх нь бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хэвийн хөгжилтэй эрүүл хүүхдүүд;
• хоёрдугаарт - эмгэг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бүхий эрүүл хүүхдүүд, үйл ажиллагааны бага зэргийн хазайлттай хүүхдүүд;
• Гуравдугаарт - ангижрах архаг өвчтэй хүүхдүүд (ховор хурцадмал байдал);
• дөрөвдүгээрт - эрүүл мэндийн хувьд мэдэгдэхүйц хазайлттай хүүхдүүд: байнгын хурцадмал байдал бүхий тогтворгүй ангижрах үе шатанд архаг өвчин.
• тавдугаарт - декомпенсацийн үе шатанд байгаа архаг өвчтэй хүүхдүүд (өвчний байнгын хурцадмал байдал, хүнд явцтай), хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд.

Эрүүл мэндийн бүлгийг үндэслэн хүүхэд бүрийн хувьд нарийн мэргэжлийн эмч нарын заавал диспансерийн үзлэгт хамрагдах нөхцлийг тогтоож, бие даасан эрүүл мэндийг сайжруулах төлөвлөгөө (массаж, физик эмчилгээ, хатуурал), нялх хүүхдийн эмчилгээг боловсруулдаг. Эрүүл мэндийн бүлэг, өвчний хүнд байдлыг харгалзан эмч өдөр тутмын тусгай дэглэм, аргыг санал болгоно. биеийн тамирын боловсролтодорхой хүүхдэд чиглэсэн.

Мэдрэлийн эмч шинэ төрсөн хүүхдийг төрөх эмнэлэгт анх удаа, дараа нь мэргэжилтнүүдийн ердийн үзлэгээр эхний жилдээ хэд хэдэн удаа үзлэг хийнэ. Нярайн үеийг мэдрэлийн судлалд дасан зохицох үе гэж үздэг орчин. Төв мэдрэлийн тогтолцоог зөв, цаг тухайд нь боловсронгуй болгох нь хэл яриа, физиологийн ур чадварыг хөгжүүлэх, хөгжүүлэхэд шууд нөлөөлдөг. Нэг нас хүрээгүй хүүхэдтэй мэдрэлийн эмчийн ажил нь төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдал, түүний хөгжил, төлөвшил, түүнд үзүүлэх таагүй хүчин зүйлийн нөлөөллийг үнэлэхэд чиглэгддэг. Бид нялх хүүхдийн эцэг эхийн мэдрэлийн эмчийн хамгийн тулгамдсан асуултуудын жагсаалтыг авч үзэхээр шийдсэн.

Ердийн үзлэг яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ?

Асуулт: Төрөлт сайн болж, хүүхэд маань эмгэггүй төрсөн бол төрөлхийн гэмтэлАпгарын оноо сайн бол хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?

By одоо байгаа дүрэмАмьдралын эхний жилд туйлын эрүүл хүүхэд 1, 3, 6, 12 сартайдаа мэдрэлийн эмчийн хуваарьт дөрвөн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Төрөхдөө Апгарын оноо сайтай хүүхэд ч гэсэн өсөлт, хөгжлийн явцад төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсч болно. Хүүхдэд үр дүнтэй туслахын тулд тэдгээрийг аль болох эрт тодорхойлох нь чухал юм.

Тайван унтах нь эв найртай хөгжлийн түлхүүр юм

Асуулт:Энд та ганц асуултаар өөрийгөө хязгаарлаж болохгүй. Хамгийн түгээмэл: Хүүхэд яагаад удаан унтаж чадахгүй байна вэ? Хүүхэд яагаад унтахынхаа өмнө үргэлж уйлдаг вэ? Хүүхэд яагаад унтахынхаа өмнө маш их сандарч, удаан унтуулж чадахгүй байна вэ? Хүүхэд гэнэт уйлж, шөнө хашгирч эхлэв. Эмгүйгээр хүүхдийн нойрыг хэрхэн сайжруулах вэ?

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн унтах нь зүгээр л амралт биш, маш олон тооны функцийг агуулдаг.

• биеийг тайвшруулж, зарцуулсан энергийг сэргээх;
• Дархлааны системийг маш сайн түвшинд байлгах;
• өсөлтийн даавар үйлдвэрлэх;
• Сэрэх үед цуглуулсан мэдээллийг тархи боловсруулах, системчлэх;
• Сэтгэхүй, ой санамжийг хөгжүүлэх үүрэгтэй тархины хэсгийг өдөөх.

Эм уухгүйгээр унтах хуваарийг бий болгохын тулд унтахынхаа өмнө уйлж, хашгирах, хүсэл тэмүүлэл, хүүхдийн хэт их догдлолоос зайлсхийхийн тулд та хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Унтах цагийн хуваарийг чанд мөрдөж, тухайн өдрийн үйл явдал, үйл явдлууд түүнд саад учруулахгүй байх ёстой. Хүүхэдтэйгээ гадаа илүү их цагийг өнгөрөөх;
• Өдөр, шөнийн аль алинд нь унтахын өмнөх тодорхой зан үйлийг бий болго. Үргэлж үүнийг баримтал. Үүнд (эхлээд мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх), ном унших, чимээгүй тоглоомууд, үлгэр ярих, бүүвэйн дуу;
• Хооллох, унтахаас хоцрох хэрэггүй;
• Хүүхдийнхээ толгой дээр гаа эсвэл лаванда цэцгийн дэр тавь. Хүүхэддээ эдгээр ургамлаар хийсэн цай өгөх нь бас ашигтай байдаг - гэхдээ зөвхөн зургаан сартай болсны дараа;
• Хүүхдийнхээ ядрах шинж тэмдгийг судлаарай. Хэрэв тэд байгаа бол хүүхдийг бага зэрэг эрт унтах нь дээр, эс тэгвээс тэр хэт их догдолж, хүлээгдэж байснаас хожуу унтдаг. Хэт их ажлын шинж тэмдэг нь дух эсвэл нүдээ үрэх, тэдний доор жижиг тойрог үүсэх, нүд бүрхэг, нойрмог харц, чихээ чирэх зэрэг орно. Хүүхэд бүр тус тусад нь байдаг;
• Хүүхэддээ өдөр, шөнийн ялгааг тайлбарлаж, үзүүлээрэй. Хүүхдээ унтуулахдаа бусад хүмүүс, амьтад ч амардаг, тэд шинэ өдрөөс өмнө хүчээ авах хэрэгтэй, яагаад шөнө нар гэрэлтдэггүй гэх мэтийг тайлбарла. Хожуу үед хүүхэдтэй тоглож болохгүй, өрөөний дуу чимээ, гэрлийн түвшинг бууруулж, унтах цаг ойртож байгааг ойлгох болно.
20 кг жин хасч, эцэст нь тарган хүмүүсийн аймшигт цогцолбороос ангижрах болно. Танд хэрэгтэй мэдээлэл байна гэж найдаж байна!

Амьдралын эхний жилд хүүхдийн хөгжил тодорхой хугацааны дотор явагддаг. Амьдралын хоёр дахь сар гэхэд таны хүүхэд толгойгоо сайн барьж, объектыг дагаж, алхаж, инээмсэглэдэг; 3-3.5 сартайдаа - хажуу тийшээ эргэлддэг; 4.5-5 цагт - нуруунаасаа ходоод руу эргэж, тоглоом авдаг; 7 сартайдаа - сууж, 8-аас мөлхөж, 10-11 настайдаа - тулгуур дээр зогсож, нэг жил хагас хүртэл бие даан алхаж эхэлдэг.

Ерөнхийдөө нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлын дагуу хөгжлийн хоцрогдол байхгүй чухал үзүүлэлтэрүүл мэнд. Гэхдээ энэ нь бас харьцангуй сайн тохиолдолд тохиолддог сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилХөдөлгөөний ерөнхий зохицолд зарим зөрчил, "таагүй байдал" байдаг бөгөөд энэ нь анхааралтай эцэг эхчүүдийг түгшээдэг. Гомдлын хүрээ маш өргөн байдаг - 1.5-2 сарын хугацаанд толгойгоо нэг тал руугаа хазайхаас эхлээд жилийн дараа хөдөлгөөнд мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал, алхалт алдагдах хүртэл. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний эмнэлэгт ноцтой гажиг илэрсэн. Жишээлбэл, төрөлхийн булчингийн тортиколлис, гуурсан хоолойн мэдрэлийн гэмтэл (хүүхдийн гар нь "султай", бүх үе мөч нь шулуун, биенд автсан), хөлний төрөлхийн гажиг гэх мэт.

Мэдрэлийн хөдөлгөөний тогтолцооны бусад олон өвчнийг амьдралын эхний жилд ихэвчлэн мэдрэл судлаач, ортопедийн мэс засалчтай нягт хамтран ажилласнаар оношлогддог. Тиймээс одоо тэд мэдрэлийн ортопедийг анагаах ухааны бие даасан салбар гэж ялгахыг оролдож байна.

Мэдрэлийн ортопедийн асуудал, ясны хөгжил, үе мөчний үйл ажиллагааны эмгэгийг эрт илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь хүүхэд өсч, хөгжихийн хэрээр эдгээр нөхцлийн илрэл эрчимжиж, улмаар өвчнийг даван туулахын тулд илүү их эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. өвчин.

Эхний шалгалтыг дунджаар 1.5-3 сар хүртэл хийдэг. Энэхүү шалгалт нь "үндсэн" юм. Жирэмслэлт, төрөлтийн явцын талаархи мэдээллийг сайтар цуглуулж, гомдлыг үнэлж, хүүхдийг шалгаж үздэг (шалгалт нь өөрөө их цаг хугацаа шаарддаггүйд бүү гайхаарай - энд үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийг ядрааж, түүний хариу үйлдлийг бууруулж болно). Хэрэв моторт бөмбөрцөгт эмгэгийн сэжиг байгаа бол дараагийн үзлэгийн үеэр (жишээлбэл, 1 сарын дараа) хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа эсэхийг ойлгох явдал юм. Үүнээс гадна багажийн оношлогооны нэмэлт аргууд нь ихэвчлэн тусалдаг - умайн хүзүүний нуруу, тархины хэт авиан шинжилгээ, хип үений хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг (хатуу заалтын дагуу), электроневромиографийн судалгаа (булчин ба мэдрэлийн утаснуудын үйл ажиллагааны шинжилгээ). Гэхдээ биеийн хэлбэр, хөдөлгөөний олон гажиг үйл ажиллагаа явуулдаг гэдгийг би дахин давтан хэлье бяцхан хүүхэдцаг хугацааны харьцуулалтаар тодорхой бөгөөд тодорхой оношлогддог.

"Юуг анхаарах вэ?" гэсэн гол зүйлд анхаарлаа хандуулцгаая. (эцэг эхээс байнга асуудаг). Энгийн хэлбэрээр хариулт өгөх нь маш хэцүү боловч ойлгомжтой болгохын тулд дараах байдлаар сонсогоорой.

• биеийн байрлал
• хөдөлгөөний хүрээ
• моторын бөмбөрцөгт тэгш бус байдал байгаа эсэх.

Би жишээ өгөх болно.

Хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байх үед толгойг нь нэг тал руу нь эргүүлэх нь дээр (албадан байрлал?) Ер нь толгой нь биеийн дунд шугамтай харьцуулахад ээлжлэн өөрчлөгдөж, цээж рүү бага зэрэг бөхийж болно.

Хүүхдийн мөр нь хоёр талдаа тэгш хэмтэй байдаг. 3 сараас доош насны хүүхдэд шуу нь бага зэрэг нугалж, гараа нударгаараа зангидаж болно, энэ нь норм юм. Гэхдээ бариулаас дээш татах үед та хоёр талдаа нугалах сулрах эсвэл нэг талдаа булчингийн хүч буурч байгааг мэдэрч байвал энэ нь норм байхаа больсон.

Мөн бид хүүхдийн хөлөнд анхаарлаа хандуулдаг - тэд ташаа, өвдөгний үений хэсэгт хүчтэй бөхийж байна уу, хувцас солих, ороолтлоход хүчтэй эсэргүүцэлтэй байна уу, эсвэл эсрэгээр нь нойрмоглох, сулрах, "гипер суналт" ажиглагдаж байна.

Одоо хүүхэд нэг талдаа эргэлдэж, байнга эргэлдэж эхэлдэг (биеийн нөгөө хагасыг хэмнэсэн мэт). Тоглоомыг нэг гараараа илүү зоригтой, тодорхой авдаг (нөгөө гар нь "хоцордог"). Энэ нь ялангуяа 5.5-6 сарын дараа мэдэгдэхүйц юм.

Олон хүмүүс "хашааны байрлал" -ыг мэддэг (булчингийн тонус толгойгоо эргүүлэхээс хамаарна) - нэг гараа сунгаж, нүүр рүү ойртуулж, нөгөө нь нугалж, хөлний ялгаа сул хэвээр байна; Ер нь энэ рефлекс амьдралын 4-6 сарын хооронд алга болдог. Түүний урт хугацааны хадгалалт нь нормоос давж гардаг.

Хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтэх үед - 4 сартайдаа биеийн дээд хэсэг нь шуу, нээлттэй алга дээр тулгуурладаг, хөл нь ташааны үеийг сунгаж, өвдөгний үе дээр бөхийлгөдөг. 6 сар гэхэд хөл нь аль хэдийн бүрэн сунгагдсан байдаг. Эмгэг судлалын хувьд эдгээр хугацаа нь ихээхэн тасалдсан байдаг.

Хэрэв нялх хүүхэдбосоо байрлалтай, "суга" -ыг дэмжиж, дараа нь 4-5-6 сартайд хөл нь шулуун болж, хүүхэд хөлийнхөө хуруун дээр "зогсдог". Гэвч 6-7 дахь сарын эцэс гэхэд хүүхэд хөл дээрээ аль хэдийн амарч байна. Хэрэв доод мөчдийн хэт сунах шинж тэмдэг илэрвэл хурууны үзүүр дээр "зогсох" чадвар 8 сарын дараа хэвээр үлддэг - эдгээр нь өвчний шинж тэмдэг юм.

Хүүхэд сууж байна, гэхдээ энэ нь сунгах булчинд маш их хурцадмал байдал шаарддагийг бид харж байна - бид энэ байрлалд түгшүүр төрүүлж байна.

"Үсрэхэд бэлэн байх" урвал маш тод харагдаж байна (эсвэл "шүхэрчин урвал" - би үүнийг Германы сургалтын нэг гарын авлагаас уншсан). Энэ нь мөн дээд мөчдийн дэмжлэг үзүүлэх урвал юм.

Насанд хүрсэн хүн хүүхдийг гуянаас нь барьж, биеийн дээд хэсгийг урагш "унах" боломжийг олгодог. Хүүхэд сунгасан гар дээрээ "унадаг" бөгөөд ихэнх тохиолдолд алгаа нээлттэй байдаг. Ердийн, үүнийг 10-11 сараар шалгадаг.

Та маш их зүйлийг нарийвчлан жагсааж болно, гэхдээ таны ойлгох ёстой гол зүйл бол биеийг барих урвал, тэнцвэрийн урвал, тодорхой дарааллаар үүсэх тодорхой, зорилготой хөдөлгөөн юм.

Одоо хүүхдийн гол амжилт ирлээ - тэр явлаа! Араг яс, булчингууд нь хүчирхэгжээд зогсохгүй оюун ухаан нь боловсорч, “тэнхээний хүрээ”-ний хил хязгаарыг тэлэх шаардлага гарч ирэв. Тэрээр 20-30 метрийн зайд бие даан, дэмжлэггүйгээр алхах үед бид алхалтыг үнэлж, хэрэв бүх зүйл хэвийн бол бид алхах, гүйх, авирах хэрэгцээг хязгаарладаггүй, байнгын мэдрэмжтэй хяналтыг (гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх) мартаж болохгүй.

Ирээдүйд эрүүл хүүхэд жилд нэгээс олон удаа мэдрэлийн эмч, ортопедийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Тэрээр одоо нарийн төвөгтэй моторт ур чадварыг эзэмшиж, олон талаараа хөдөлгөөний гоо үзэсгэлэн, уян хатан байдлыг ухамсартайгаар сурах ёстой.

Энэ нийтлэлд:

Амьдралын эхний мөчөөс эхлэн нярай хүүхэд олон эмнэлгийн процедуртай тулгардаг. Тэр ч байтугай эрүүл хүүхэдЭнэ хувь тавилан нь түүнийг тойрч гарахгүй - төрсөн цагаасаа эхлэн түүнийг байнга хянаж, биеийн үзүүлэлтүүдийг хэмжиж, эрхтэн, тогтолцооны хөгжлийг судалдаг. Хүүхдийн амьдралын 1 сартайд эмч нар хүүхдийн биеийн бүх эмгэгийг тодорхойлохыг хичээдэг. төрөлхийн гажигхөгжил ба эхэн үеийн өвчин. Олон асуудал оношлогдсон эхний шат, эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

Төрөх эмнэлгийн ханыг орхиж, нярай хүүхэд доош унав анхааралтай ажиглагэртээ хүүхдийн эмч, орон нутгийн сувилагч. Хүүхдийн анхны үзлэг 1 сар өнгөрөх болнохүүхдийн клиник дээр. Хүүхдийн эмч зөвхөн бяцхан өвчтөнийг шалгаж үзээд зогсохгүй шинэ төрсөн хүүхдээ 1 сартайдаа ямар эмчид үзүүлэх шаардлагатайг залуу эцэг эхчүүдэд хэлж өгнө.

Амьдралын эхний сард нярайн эрүүл мэндийн үзлэг

Нярайн эмчийн анхны айлчлал нь эмнэлгээс гарсны дараах өдөр тохиолддог. Хүүхдийн эмч тусгай дуудлагагүйгээр ирнэ: нярайг оршин суугаа газартаа ирсэн тухай эмнэлэгт мэдээлэх болно. эмнэлгийн ажилтнуудамаржих газар Амьдралын эхний сард мэргэжилтэн долоо хоногт нэг удаа хүүхэдтэй уулзах болно. Хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдал ямар нэгэн санаа зовоож байвал (жишээ нь, хүүхэд ханиад хүрсэн эсвэл сайн тэврээгүй) зочлох нь илүү олон удаа болдог. Түүнчлэн, нярай хүүхдийг орон нутгийн сувилагч үзэх болно - мөн сард 4 хүртэл удаа.

Та хүүхдийн эмч ирэхэд урьдчилан бэлдэж, юу ч мартахгүйн тулд залуу ээжийг сонирхож буй бүх асуултыг бичиж үлдээх хэрэгтэй. Эмч хүүхдэд үзлэг хийхэд таатай байх ёстой. Дүрмээр бол, үзлэг хийх явцад нялх хүүхдийг бүрэн тайлах хэрэгтэй, учир нь мэргэжилтэн түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай байдаг. арьсболон салст бүрхэвч, зүрхний цохилт, амьсгал, булчингийн ая, рефлекс.

Айлчлалын үеэр эмч залуу эхэд хоол тэжээл, хүүхэд асрах талаар зөвлөгөө өгдөг. Дараа нь мэргэжилтэн эцэг эх, нялх хүүхдийг эмнэлэгт урьж, 1 сартайдаа ердийн үзлэгт оруулна.

Эмнэлэгт хүүхдийн эмчийн анхны үзлэг нь залуу эцэг эхчүүдэд хамгийн сонирхолтой байдаг. Энэ үеэр эмч зөвхөн хүүхдийг шалгаж үзээд зогсохгүй хяналтын хэмжилт хийж, хүүхдийг жинлэнэ. Ихэнхдээ амьдралын эхний сард хүүхэд 500-700 граммаар нэмэгдэж, 2-3 см урттай байдаг. Шалгалтын дараа орон нутгийн сувилагч мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, шинжилгээ өгөх, нэмэлт шалгалт өгөх, вакцинжуулалтын албанд хандах хүсэлтийг бичдэг.

Би ямар эмч нарт үзүүлэх ёстой вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдийг 1 сартайдаа үзүүлэх шаардлагатай эмч нарын жагсаалт тийм ч бага биш юм.

Нейропатологич

Мэдрэлийн эмчийн гол үүрэг бол мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийг хянах явдал юм сэтгэцийн хөгжилхүүхэд, түүнчлэн түүний хяналт моторын үйл ажиллагаа. 1 сартайдаа мэдрэлийн эмч нь төрөлхийн рефлексүүд байгаа эсэхийг шалгаж, аажмаар буурдаг. Хүүхэд булчингийн аяыг ихэсгэж эсвэл эсрэгээр нь бууруулсан байж магадгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн массажийг томилох үндэс болно.

Хэрэв эргэлзэж байвал эмч тархины хэт авиан шинжилгээг хийх лавлагаа бичнэ. Хүүхдийн фонтанел нээлттэй хэвээр байх үед та яаралтай үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ирээдүйд эмч хүүхдийн шинэ ур чадвар, жишээлбэл: инээмсэглэх, эргэлдэх, суух, дөрвөн хөл дээрээ босох гэх мэт чадварыг үнэлэх болно.

Нүдний эмч

Төрөлхийн нүдний эмгэгийн эмгэгийг төрөх эмнэлэгт нүдний эмч анх удаагаа нярайд үзлэг хийнэ. Хүүхдийг 1 сартайдаа тогтмол үзлэг хийснээр мэргэжилтэн нялх хүүхдийн ёроол, лакримал булчирхайн байдлыг шалгаж, strabismus болон бусад харааны бэрхшээлийн хандлагыг үнэлэх боломжийг олгоно. Эмч хүүхэд нүдээ төвлөрүүлж чадах эсэхийг шалгана тусдаа сэдэв. Шалгалтын явцад зовхи, нулимсны сувгийн бөглөрөл ихэвчлэн оношлогддог.

Ихэнхдээ мэдрэлийн эмчийн оношлогоо нь нүдний эмчийн оношлогооноос хамаардаг сүүлийн жилүүдэдАмьдралын эхний жилд олон хүүхэд тархины судаснууд болон нүдний ёроолд тодорхой асуудалтай байдаг.

ENT

1 сартайдаа хүүхдийн эрүүл мэндийн үзлэгт заавал чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг орно. Энэ насны хүүхэд анх удаа отоакустик шинжилгээнд хамрагдана. Энэ нь огт өвдөлтгүй бөгөөд хүүхдэд аюулгүй байдаг. Мэргэжилтэн тусгай төхөөрөмж ашиглан хүүхдийн сонсголыг шалгаж, гүйлсэн булчирхай, хамрын хэсгүүдийг шалгана.

Шалгалтын явцад чих хамар хоолойн эмч нялх хүүхдэд дараахь асуудлуудыг тодорхойлж болно.:

• сонсголын бэрхшээл, дууны өдөөлтөд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• хүхрийн залгуур;
• хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл байхгүй байх;
• чихний өвдөлт, Дунд чихний урэвсэл;
• ENT эрхтэн дэх гадны биетүүд.

Мэргэжилтэн залуу эхэд хүүхэд нь яагаад асуудалтай байгаа, эсвэл савнаас хөхөхөөс татгалзаж байгаа талаар зөвлөгөө өгч болно: энэ нь чихний өвдөлттэй холбоотой байж магадгүй юм. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал чих хамар хоолойн эмчийн дараагийн үзлэг нялх хүүхдэд удахгүй ирэхгүй - 12 сартайд.

Мэс засалч

Мэс засалч хүүхдийн рефлексийн хөгжил, булчингийн гипо- эсвэл гипертоник байгаа эсэхийг үнэлж, хүйн ​​болон гэдэсний ивэрхий оношлогддог. Эрэгтэй нярайд гадаад бэлэг эрхтнийг сайтар шалгаж, крипторхидизм, дусал дуслах, эр бэлгийн эс рүү орохгүй байх, гипоспадиас зэрэг эмгэгийн эмгэгийг оруулаагүй болно.

Мэс засалч нь нярайн биеийн бүтцийн гажиг байгааг тэмдэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд лимфангиома, судасны гэмтэл гэх мэт гажиг дотоод эрхтнүүд. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн нь хүүхдэд массаж хийлгэхийг зааж өгөх эсвэл гэртээ хүүхэдтэй хэрхэн ажиллах талаар тайлбарлаж, аль булчингийн бүлгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Ортопедист

Ортопедист 1 сартай хүүхдийг эмнэлэгт үзүүлж, булчингийн тогтолцооны хөгжлийг үнэлдэг. Эмч нь тахир дутуу, түнхний үений төрөлхийн мултрал, дисплази эсвэл түнхний үений дутуу хөгжил зэрэг өвчнийг илрүүлж болно. Хүүхэд хөл дээрээ зогсож сурахаас өмнө дисплазийг аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай. Энэ оношийг хасахын тулд бараг бүх хүүхдэд хип үений хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Шалгалтын үеэр ортопедист нярай хүүхдийг сайтар шалгаж, хөлийг нь хажуу тийш нь нугалж, тарааж, бусад заль мэхийг хийнэ. Хүүхэд энэ аргад дургүй байж болох ч эмч булчингийн тогтолцооны хөгжилд янз бүрийн эмгэгийг илрүүлж чаддаг тул энэ нь чухал юм. Жишээлбэл, хүүхэд толгойгоо зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлж чаддаг torticollis. Мэргэжилтэн нь гэрийн дасгал хийх, дисплази эмчлэх талаар зөвлөмж өгөх бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх ёстой.

Вакцинжуулалтын өрөө

Хэрэв нярай хүүхэд төрөх эмнэлэгт шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэсэн бол 1 сартайдаа гепатитын эсрэг өөр вакцин хийлгэх шаардлагатай. Вакциныг хүүхдийн том булчин - өгзөг эсвэл доод хөлөнд тарьдаг. Вакцинжуулалтын газарт очихын өмнө та хүүхдээ орон нутгийн эмчид үзүүлэх ёстой. Хүүхдийн эмч нь биеийн вакцинжуулалтад бэлэн байгаа эсэхийг үнэлж, халдвар байгаа эсэхийг үгүйсгэх болно. Вакцинжуулалтыг зөвхөн нярайн эрүүл мэнд бүрэн хангасан тохиолдолд л хийж болно.

Нэмэлт шалгалтууд

Шинээр төрсөн хүүхэд 1 сартайдаа шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Дүрмээр бол энэ нь цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд 1 сартайдаа шинжилгээ өгөхийн тулд шээсний аль ч хэсгийг, эхний өглөө нь цуглуулах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь ийм бага насны хүүхдүүдэд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь нярай хүүхэд насанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа шээдэг. Тиймээс нярайд 1 сартайдаа шинжилгээ өгөх шээсний хэсэг нь эхнийх биш байх нь зүгээр юм. Хамгийн гол нь шээс цуглуулахаас өмнө хүүхдээ сайтар угаах хэрэгтэй. Тохиромжтой болгохын тулд та тусгай шээсний суваг ашиглаж болно. 1 сартай нярайн шинжилгээнд зориулсан цусыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хүссэн үедээ өгч болно.

Нярайн 1 сартайд нэмэлт үзлэг хийхийн тулд эмч ЭКГ (электрокардиограмм) -ийг томилдог бөгөөд түүний зорилго нь зүрх, судасны өвчнийг оношлох, ялангуяа зүрхний гажиг, кардиопати болон бусад олон өвчнийг оношлох явдал юм.

1 сартай хүүхдийг скрининг хийхдээ тархи, түнхний үений хэт авиан шинжилгээг заавал хийдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг тодорхойлохын тулд 1 сараас дээш насны бүх хүүхдэд зааж өгсөн. Ирээдүйд анхны хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг мэдрэлийн эмч өөрийн үзэмжээр зааж өгч болно.

Тархины хэт авиан шинжилгээ нь хүндрэлтэй жирэмслэлт, төрсний дараа үр дүн багатай, мэдрэлийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдолтой, булчингийн тогтолцооны гипо- эсвэл гипертоник шинж чанартай өвчтөнүүдэд хамгийн их хамааралтай байдаг.

Мөн бүх шинэ төрсөн хүүхдэд хип үений хэт авиан шинжилгээг заавал хийдэг. Энэхүү судалгаа нь түнхний төрөлхийн мултрал, түнхний дисплази зэргийг цаг алдалгүй оношлоход тусалдаг. Эдгээр эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх нь зөвхөн амьдралын эхний жилд үр дүнтэй байдаг бол хүүхэд бие даан босч, алхаж эхлээгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг, амьдралын эхний сард шинэ төрсөн хүүхдийг ажиглаж, хүүхдийн эмч, мэргэжилтнүүдийн эмнэлэгт анх удаа очиж үзэх нь маш чухал юм. чухал цэгхүүхэд болон түүний эцэг эхийн амьдралд. Сүүлийнх нь хүүхэд нь наснаасаа хамааран өсч, хөгжиж байгаа эсэхийг дахин нэг удаа баталгаажуулж чадна.

Хэрэв ямар нэгэн хазайлт илэрвэл сандрах, дохио өгөх шаардлагагүй. Ихэнх эмгэгийн эмгэгийг амьдралын эхний жилд амжилттай эмчилдэг гол зүйл бол тогтоосон эмчилгээг хойшлуулахгүй байх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хүүхдийн эмчийн үзлэг хийх талаар хэрэгтэй видео