유명한 음유시인 Oleg Mityaev는 "우리 모두가 있었던 곳, 아마도 아버지가 자녀를 받는 곳인 사람들에게 특히 중요한 마법의 집이 있습니다."라고 노래한 적이 있습니다.
이것은 아마도 “인생에서 가장 처음이자 가장 중요한 집”인 산모의 집에 바치는 유일한 노래일 것입니다. 이것이 진정한 기적이 일어나는 곳, 즉 새로운 사람의 탄생입니다. 그리고 물론 물질주의자인 산부인과 의사들은 여전히 아이가 신이 주신 보물이라고 믿습니다.
...최근 개조 공사를 마친 시립 산부인과 병원은 이제 눈을 즐겁게 합니다. 크고 밝은 건물은 현대적인 재료로 장식되었으며 깨끗하고 살균되어 있습니다. 첨단 의료 장비 제공에 있어 많은 변화가 있었습니다.
우리나라의 작은 시민이 매일 태어나는 집에서는 최근 어떤 혁신이 일어났습니까? 우리는 이것과 다른 질문을했습니다 시 산부인과 병원 산부인과 책임자 Tatiana PoleKARENKO.
"열 체인"
아이에게 태어나는 것은 많은 스트레스입니다. 그리고 그 결과를 최소화하기 위해 우리 산부인과 병원에서는 최근 몇 년소위 "열 체인"과 같은 혁신이 도입되었습니다. 이전에 아기를 보여주고 출산 후에 데려갔다면 이제 아기는 분만실에 남아 있습니다.~에 자연분만아기는 즉시 어머니와 접촉합니다. 따뜻하게 유지하기 위해 모자와 양말을 착용하고 몸을 어머니의 뱃속에 놓고 담요로 덮습니다. 이 상태는 40분에서 3시간까지 유지될 수 있습니다.
출생 직후 첫 번째 모유 수유가 이루어집니다. 엄마 위에 누워 있는 아기는 엄마의 심장박동 소리를 듣고 마음이 진정되고 기분이 좋아집니다. 그리고 어머니에게는 이 순간이 자신이 견뎌온 고통에 대한 보상으로 가장 행복한 순간입니다. 엄마와 아이가 같은 방에 함께 머무르는 것도 실천되는데, 이는 두 사람의 상태에도 좋은 영향을 미칩니다.
그리고 여자가 출산을 했다면 제왕절개, 그러면 아빠에게 "열 사슬"이 발생할 수 있습니다. 같은 방법으로 우리는 아기에게 옷을 입히고 그의 배를 아버지의 가슴에 올려 놓습니다. 이 절차의 요점은 무엇입니까? 아이는 태어날 때 불임 상태이므로 반드시 불임 상태여야 한다고 믿어집니다. 피부부모의 식물상, 즉 앞으로 접촉하게 될 식물상에 감염되었습니다. 그건 그렇고, 다음과 같이 언급됩니다. '열사슬'을 겪은 아빠들은 남다른 감정적 자극을 받습니다. 일부는 갓 태어난 아기를 가슴에 안고 울기도 합니다.그들은 아내를 더욱 조심스럽게 대하고 아버지의 감정이 더 일찍 깨어납니다.
이제 많은 사람들이 둘째 아이를 낳고 있습니다. 사진: www.russianlook.com
우리는 또한 출산 중에 아버지의 현존을 연습합니다. 요즘은 부모들의 산전 준비 수준이 꽤 높아서, 갓 태어난 아기의 탯줄을 직접 자르는 아빠들도 많다. 태어날 때 남편이 있다는 것은 어머니와 아버지 모두에게 긍정적인 영향을 미칩니다. 남자는 그것이 얼마나 어려운 과정인지, 즉 아이의 탄생을보고, 그 순간 여자에게는 사랑하는 사람의 지원이 매우 귀중합니다.
현대 생활
- 현재 건강한 산모는 거의 없고 대부분 제왕절개로 출산한다는 게 사실인가요?
- 최근에는 정상출산율이 소폭 증가하였습니다. 불행히도 현대 생활에서는 절대적으로 건강한 여성이 점점 줄어들고 있습니다. 따라서 처음에는 많은 사람들이 이미 제왕 절개로 출산을 지시했습니다. 예를 들어 분만중인 여성이 임신과 출산 과정을 복잡하게 만드는 혈관 심장, 비뇨기 계통 질환이 있는 경우입니다.또한 IVF로 인한 임신율도 증가했습니다. 출산 연령도 높아졌다. 이러한 범주의 분만 여성의 경우 제왕 절개가 처방되는 경우가 많습니다. 또한 이전 의사들이 출산 중 산모의 상태가 무엇보다 중요하다는 태도를 가지고 있었다면 이제는 가장 어려운 경우에도 여성과 아기 모두를 위해 싸워야합니다. 자연분만 중에 문제가 발생하여 아기의 상태에 위협이 되는 경우, 아기에게 해를 끼치지 않도록 제왕절개를 시행하기로 결정합니다.
2012년부터 보건부는 임신 22주차에 출산하면 조기 출산으로 간주해 아이를 위해 싸워야 한다는 명령을 내렸다. 이전에는 이 기간이 28주로 결정되었습니다. 우리 산부인과 병원에는 조기 출산 22주차에는 간호를 하려고 합니다.
IVF로 인한 임신율이 증가했습니다. 사진: AiF / 라리사 페디나
지표로서의 여성
그들은 러시아 여성들이 우리나라의 삶이 개선되기 시작할 때 정말로 느낀다고 말합니다. 그들은 즉시 적극적으로 출산을 시작합니다. 그렇습니까?
- 네, 맞아요! 뉴스를 볼 필요도 없습니다. 통계에 따르면 출산율이 오르고 있다면 이는 국가의 상황이 조용하고 안정적이라는 것을 의미합니다. 다운되면 뭔가 일어나고 있는 것입니다. 여성은 사회의 사회적 상황을 결정하는 리트머스 시험지입니다.- 낳고 싶은 사람이 많아졌나요?
우리가 보관하고 있는 통계에 따르면, 이제 첫 출산보다 반복 출산이 더 많습니다. 90년대에 젊었을 때 경제적으로 매우 어려웠던 많은 여성들은 이제 더 성숙한 나이인 43~45세에 출산을 결정합니다.즉, 교육 수준이 높을수록 출산이 늦어집니다. 젊은 세대는 좀 더 실용적이고 서양을 지향하며 경력을 최우선으로 생각합니다.
그러나 현재 많은 사람들이 둘째 아이를 낳고 있습니다. 산부인과 병원에서 하루에 6-8건의 출산이 발생하면 2명이 첫 번째 자녀가 되고 나머지는 반복됩니다. 이제 다태 임신 횟수가 5% 증가했습니다. 이는 여러 개의 배아를 한 번에 여성에게 이식하는 IVF 덕분입니다. 우리 산부인과병원에는 2011년에 세쌍둥이가 1명이 있었고, 2013년에는 2명이 있었습니다. 그리고 단 한 가지 경우에만 이것이다. 다태 임신저절로 왔습니다. 지난해에도 쌍둥이 20명이 태어났고, 올해 1분기에는 세 쌍둥이 1명, 쌍둥이 4명이 태어났다.
진짜 기적. 사진: www.globallookpress.com
친절에 대한 감사
아이들은 소중하다는 사실을 다시 생각해보세요. 그러나 우리나라에서는 그들을 대하는 태도가 다릅니다. 러시아인은 자녀를 사랑하는 사람과 자녀에게 침을 뱉는 사람으로 나뉜다.
- 최근 몇 년 동안 하느님께 감사하게도 태어날 때 버려지는 아이들이 줄었습니다. 아마도 사람들이 점점 더 글을 읽고 다양한 피임 수단을 사용하고 있기 때문일 것입니다. 그리고 아이들을 대하는 태도도 다릅니다. 이제 임신은 원칙적으로 계획되고 바람직합니다. 지금은 많은 아이들이 등록되지 않은 곳에서 태어나고 있지만, 시민 결혼. 나는 나라에서 파괴된 가족의 지위가 강화될 때까지 이러한 상황이 정상적인 것으로 간주될 것이라고 믿습니다.그건 그렇고, 아이들이 위의 선물이라면 완전히 번영하는 가족이 이미 치료와 IVF 프로그램을 거쳤음에도 불구하고 비 사회 가족에는 많은 자녀가 있음에도 불구하고 아이를 낳을 수없는 이유는 무엇입니까?
불행하게도 의사들은 이 질문에 답할 수 없습니다. 그리고 교회에서는 부모의 죄 때문에 자녀가 형벌을 받는다는 입장입니다. 우리는 그런 그림을 자주 본다. 이미 아이를 갖는 것에 절망하고 고아원에서 아기를 데려가기로 결정한 가족들에게는 오랫동안 기다려온 아이가 곧 태어날 것입니다. 마치 좋은 일에 감사하는 것처럼...
그들은 자신의 직업에 전념합니다. 사진: AiF / 라리사 페디나
- 아마 모든 사람이 산부인과에서 일할 수는 없겠죠?
이 일은 쉽고 어렵지 않습니다. 엄마와 아기에 대한 이중 책임이 있습니다. 심리적으로 매우 힘든 일이고, 많은 사람들이 견디지 못하는 일입니다. 그리고 오랫동안 일하며 자신의 직업에 헌신하는 사람들도 있습니다. 우리 산부인과 병원 직원 중에는 30년 경력의 직원도 있습니다. 주말이나 공휴일에는 시간이 없습니다. 우리에게 가장 큰 기쁨은 어려운 출산이 있을 때, 여자가 좋은 아이를 낳을 때, 건강한 아기, 그녀에게는 모든 것이 괜찮습니다.그러므로 모든 여성들이 엄마가 되기를 바라며, 이미 임신을 하신 분들도 무사히 출산과 출산을 하시기를 바라겠습니다! 그리고 모든 아이들에게 건강을 기원합니다!
수치와 사실
2013년에는 페트로파블롭스크-캄차츠키에서 2,366명이 태어났습니다. 2008년부터 2012년까지 캄차카 지역의 출생률은 11.7에서 13.1(인구 1,000명당)으로 증가했으며 러시아 연방에서는 이 수치가 12.6이었습니다. 자연 인구 증가율은 1.5(러시아 연방에서는 0.9)로 증가했습니다. 시 산부인과 병원의 출산 수는 캄차카 지역 전체 출산의 40%입니다.열 사슬은 무엇이며 주요 단계이며 신생아에게 어떤 의미가 있습니까?
히트 체인이란 무엇이며 방법의 본질은 무엇입니까
출생 후 아기는 매우 취약하며 정상적인 체온 조절 기능이 부족합니다. 처음 몇 시간 동안 그는 새로운 생활 조건에 적응하는 기간을 거쳐야 합니다. 더 좋고 덜 예민한 적응을 위해서는 직원과 모든 참가자에게 중요합니다. 노동 활동어린이가 작업에 대처하는 데 도움이 되는 특정 행동 또는 소위 열 체인을 수행합니다. 즉, 고통스럽지 않고 신속하게 외부 세계에 적응합니다.신생아의 부드러운 적응의 중요성
물론 신생아의 신체는 환경뿐만 아니라 변화에도 독립적으로 적응합니다. 그러나 출산 중과 출산 후 직원과 엄마의 행동 순서에 따라 아이들이 덜 불편하게 적응할 수 있습니다. 이렇게 하면 아기가 스트레스에 덜 노출되어 결과적으로 먹고, 잠을 더 잘 자고, 체중이 늘어납니다.히트 체인의 단계
새로운 어린이의 적응이 합병증 없이 이루어지도록 하기 위해 다음 단계가 수행됩니다.- 산부인과 병원 직원에게 +25부터 가장 편안한 온도를 제공합니다.
- 출산 후에는 아기를 빨리 기저귀로 감싸고 피부를 말려야 합니다.
- 아기가 가장 가깝고 소중한 사람인 어머니를 완전히 알 수 있도록 아기를 어머니의 뱃속에 놓으십시오.
- 그가 어머니의 몸에 있는 동안 양말과 모자를 착용하십시오.
- 아기와 행복한 부모는 담요로 덮어야 합니다.
- 아기와 엄마의 피부는 적어도 30분 동안 접촉되어야 합니다. 아기가 제왕절개를 통해 이 세상에 태어났다면 아버지나 현재의 다른 친척이 아기를 꼭 안아 '피부와 피부'를 만질 수 있습니다.
- 엄마와 아이를 병동으로 이송할 때 담요를 가져갈 수 없습니다.
- 아기를 유방에 눕히려는 첫 번째 시도는 출산 후 30분 이내에 이루어져야 합니다.
- 나중에 아기의 체온이 어느 정도 안정되면 아기의 몸무게를 재고 씻을 수 있습니다.
- 모든 절차는 열 체계를 관찰하면서 아기와 함께 수행되어야합니다. 온도 환경 25 이상이어야 합니다.
열 체인 미준수로 인한 위험
열 체인 단계를 위반하면 다음이 발생할 수 있습니다.- 심혈관 시스템에 문제가 있습니다.
- 더 심각한 형태의 생리적 황달이 발생합니다.
- 공막증이나 부종이 나타납니다.
- 전염병의 발병.
- 호흡 곤란.
- 혈액 순환과 그 생성의 장애.
- 수유 불량의 위험이 있습니다.
제왕절개 중 열연쇄
출산 중 외과 적 개입 중에는 다음을 제외하고 열 사슬의 모든 단계가 관찰됩니다.- 아기를 엄마 뱃속에 올려놓아서는 안 됩니다.
- 아기가 태어나서 처음 30분 동안뿐만 아니라 모든 약물이 몸에서 빠져나가 수유가 좋아질 때까지 며칠 동안 모유수유를 삼가해야 합니다.
열체인이라는 개념은 비교적 최근에 등장했지만, 우리 조상들은 오랫동안 이를 관찰해 왔습니다. 아기를 엄마에게 맡기는 것이 의무화되었고, 모유 수유도 더 일찍 이루어졌습니다. 방의 특정 온도를 유지하기 위해 미리 가열 한 목욕탕에서 출산이 이루어졌습니다. 아기는 몸을 말리고 몸을 따뜻하게 한 후 씻고 포대기로 감쌌습니다. 현재 단계에서는 출산에 대한 모든 잘못된 접근 방식도 검토되었으며 의사는 아기뿐만 아니라 어머니에게도 가장 편안한 조건을 만들기 위해 노력하고 있습니다.
(사진 - 우크라이나 MIHP 자산) 모든 종류의 영국, 네덜란드 및 호주를 배경으로 러시아 산과 현실은 예상되는 특종의 인상을 남깁니다. 그러나 우리는 포스트 소비에트주의를 허용하는 데 익숙하며 이러한 이유로 우리는 종종 이 시스템이 인간화될 수 있다고 믿지 않습니다. 그리고 저는 여러분과 저와 같은 소련 상황에서 출현하여 약간 다른 방향으로 발전하기 시작한 우크라이나에 대해 말씀 드리겠습니다.
최근에 저는 키예프에 있었는데 그곳에서 모유 수유 문제에 대한 도움을 제공하는 방법을 한때 저에게 가르쳐 준 Teresa Yaroshevich와 매우 간단하고 유익한 웹 사이트를 유지 관리하는 것 외에도 Vika Nesterova와 함께 몇 시간을 보낼 수 있는 행운을 얻었습니다. 모유 수유에 관해 우크라이나 보건부가 산부인과 병원 및 주산기 센터의 의료 상황을 개선할 수 있도록 돕기 위해 만들어진 모자 및 유아 건강 프로젝트에서 일하고 있습니다. 대화가 매우 흥미로웠기 때문에 헤어지는 데 많은 노력이 필요했습니다. Vika는 우크라이나에서 산부인과 병원이 운영되는 표준에 대해 이야기했습니다.
언젠가 이에 대해 더 자세히 설명하겠지만 지금은 산과 진료 "정상 출산"에 대한 임상 프로토콜을 정의하는 우크라이나 보건부의 명령에 따라 러시아어로 번역된 인용문만 제공하겠습니다.
그리고: "정상 출산 관리 원칙:
노동 관리 계획 결정 및 여성/가족과의 의무적 사전 동의
출산 중 산모에 대한 정서적 지원 장려(파트너 출산 조직) - 산모, 태아의 상태 및 분만 진행을 모니터링합니다. 개입;
진통 통증 완화를 위한 비약물 약물의 광범위한 사용;
출산 중 여성이 자유롭게 움직일 수 있도록 장려하고 출산 자세를 자유롭게 선택할 수 있는 기회를 제공합니다. - 출생 시 아이의 상태를 평가하고, 산모와 신생아 간의 피부 접촉을 확인하고, 산모에게 적용합니다. 유방 탐색 및 빨기 반사가 나타날 때; 분만 3기의 적극적인 관리를 통해 자궁 무력증으로 인한 산후 출혈을 예방합니다.
후진 간호사:
여자에게 샤워를 하고 깨끗한 옷을 입도록 권유합니다 집에서 입는 옷(부재의 경우 - 병원 린넨) 파트너는 또한 깨끗한 가정복을 위해 갈아입을 옷이 필요합니다(없을 경우 일회용 세트)."
그런 작은 것들이 순서대로 쓰여 있다는 것은 좋은 일입니다. 왜냐하면 철자가 쓰여 있지 않으면 유익보다 해로움이 더 많다는 사실에도 불구하고 일반적으로 익숙한 방식으로 수행하기 때문입니다.
“분만 중 태아의 심장 박동은 다음을 통해 기록됩니다. o 산부인과 청진기, 휴대용 도플러 분석기를 사용한 주기적인 청진, 또는
o 적응증에 따라 - 전자 태아 모니터링을 통해
(심전도검사)를 얻으려면 신뢰할 수 있는 결과주기적인 청진은 다음 기술을 따라야 합니다. 분만 중인 여성은 옆으로 서 있어야 합니다. 청진은 가장 강렬한 수축 단계가 끝난 후에 시작됩니다. 청진 지속 시간은 60초 미만입니다. 태아 심박수가 정상 범위를 벗어나면 산모의 자세를 바꾸고(눕지 말아야 함) 다음 진통의 가장 강렬한 단계 후에 청진을 반복해야 합니다. 위에서 설명한 방법을 따릅니다.
분만 중인 모든 여성에게 CTG를 일상적으로 사용하는 것은 위양성 결과의 비율이 높고 수술적 출산을 포함한 개입 빈도가 증가하기 때문에 권장되지 않습니다[A]."
예, 예, 예, 그것은 부적절하고 무의미하며 불편하고 종종 고통스럽습니다. "정상적인 출산을 보장하기 위한 조건:
가능한 한 가정 환경과 가까워야 하는 개별 분만실
출산에 참여할 준비가 되어 있는 남성 또는 여성이 선택한 파트너가 분만 중인 여성을 위한 개인적인 심리적 지원 분만 중인 여성에 대한 상호 이해, 심리적 지원 달성 의료진; 각 시술 및 조작의 필요성을 설명하고 이를 수행하려면 여성의 허락을 받아야 합니다. 출산 중 우호적인 분위기를 유지하고,
여성의 의사를 존중하고 비밀을 보장합니다.
산모와 환경의 청결 유지: - 분만 중에 독립적으로 목욕이나 샤워를 하도록 권장합니다. - 각 내부 산부인과 검사 전에 산모의 외부 생식기와 회음부를 깨끗하고 따뜻한 물로 씻습니다. 분만 중인 여성의 이동성을 보장합니다.
여성은 출산 중에 적극적으로 활동하도록 권장됩니다(금전적이지 않은 것이 안타깝습니다).
출산 위치를 선택하도록 도와주세요.
여성이 원하는 대로 음식과 수분 섭취를 지원하십시오."
음식과 수분 섭취에 대해 읽어보셨나요??? 글쎄요, 그들은 존경심과 친절한 태도, 그리고 이 모든 것이 존중된다는 것은 사실이 아니지만 적어도 이 방향으로 나아가는 적어도 한 단계입니다. “분만 중인 여성이 출산 중 통증을 극복하도록 돕는 것은 의료 종사자와 파트너의 임무입니다. 통증을 줄이는 것은 약물이 아닌 간단한 통증 완화 방법을 사용하여 달성할 수 있습니다. - 최대의 심리적 지원 및 안심 - 신체 위치 변경( 그림 1): 분만 중인 여성에게 적극적으로 움직이도록 격려하고, 파트너에게 하복부를 쓰다듬고 수축 사이에 젖은 스폰지로 얼굴을 닦도록 제안합니다. 천천히 호기) - 천골 부위에 대한 국소 압력: 수축하는 동안 천골 부위를 주먹이나 손목으로 단단히 누르십시오. 균형을 유지하기 위해 파트너의 두 번째 손은 수축 사이에 압력이 가해지지 않습니다. - 엉덩이의 이중 압박: 분만중인 여성은 앞으로 기울어집니다. 파트너는 둔부 근육에 손을 얹고 손바닥 전체로 여성의 골반 중앙을 대각선으로 계속 누릅니다. - 무릎 압박: 분만 중인 여성은 무릎을 약 10cm 벌리고 의자에 똑바로 앉아 발을 단단히 고정합니다. 바닥에. 파트너가 그녀 앞에 와서 손바닥의 지지 부분을 경골 위에 놓고 여성의 고관절을 향해 계속해서 무릎을 누르고 그녀를 향해 몸을 기울입니다. - 수치료: 36도의 물에 샤워 또는 담그기; 활성 단계에서는 37°C입니다(가능한 경우). 목욕이나 샤워에 머무는 기간은 여성의 희망에 따라 다르지만, 수온을 지정된 한도 내로 지속적으로 유지해야 하며 분만 중인 여성의 경우 수치료는 의료진의 감독하에 수행되어야 합니다. - 마사지 : 마사지 기술은 복부를 가볍게 쓰다듬고, 팔다리와 칼라 부분을 진동하고 주무르는 것, 강한 원을 그리며 움직이는 것, 여러 지점과 미카엘리스 다이아몬드 부위를 길게 누르는 것으로 구성됩니다."
어쩔 수 없습니다. 이 모든 것이 보건부의 명령에 따라 설명되어 있다는 것이 매우 감동적인 것 같습니다.
또한 보건부의 이 순서에는 출산 중 여성이 취할 수 있는 자세 중 일부를 보여주는 그림이 있습니다. 마지막 행 12명이 넘는 의료 종사자들 사이에 문화 충격을 일으켰습니다):
“분만 2단계의 초기 단계는 자궁경부가 완전히 확장되면서 시작되어 자발적인 활동 시도가 나타날 때까지(또는 머리가 골반저까지 내려갈 때까지) 계속됩니다.
초기 단계에서는 분만 중인 여성의 이동성이 보장되어야 합니다. 즉, 여성이 활동적이고 자유롭게 걸을 수 있도록 격려해야 합니다. 여성의 직립 자세와 움직일 수 있는 능력은 활동적인 분만을 유지하고 태아의 머리를 전진시키는 데 도움이 됩니다.
초기 단계에서 분만중인 여성은 강제로 밀어서는 안됩니다. 이는 분만중인 여성의 피로, 태아 머리의 내부 회전 과정 중단, 부상으로 이어지기 때문입니다. 산도그리고 머리, 손상된 태아 상태 및 불필요한 의료 개입 (만일의 경우 러시아에서는 모든 것이 동일하지만 이것은 여전히 중요한 점입니다) 두 번째 노동 단계의 늦은 (강력한) 단계는 머리가 시작되는 순간부터 시작됩니다. 골반저로 내려오고 자발적인 활동 시도가 있습니다.
선호되는 기술은 여성이 숨을 멈추지 않고 독립적으로 짧고 자발적인 강력한 노력을 여러 번 수행하는 "조절되지 않은 생리적 노력"입니다.
내가 뭐라고 했어???
“분만 중인 여성에게는 자신에게 편안한 출산 자세를 선택할 수 있는 기회가 제공됩니다. 등을 대는 일상적인 자세(“쇄석술” 자세)는 태아 장애 및 질병 발병률의 증가를 동반합니다. 수직 자세(앉기, 서기)와 분만 중인 여성의 옆구리 자세를 비교한 관련 외과적 개입.”
겁쟁이, 토끼, 자기야! 그건 그렇고, 나도 이것에 대해 썼습니다. “정상 출산 중에는 회음절개술을 사용하지 않습니다.
회음절개술에 대한 적응증:
복잡한 질분만( 볼기, 어깨 난산, 산과 겸자 적용시, 진공 추출); 태아곤란; 회음부의 반흔 변화는 아이의 탄생에 심각한 장애가 됩니다.
회음절개술과 회음절개술은 마취하에 시행됩니다."
출산 중 회음절개술을 받은 사람 중 위에 나열된 적응증에 대해 회음절개술을 받은 사람은 누구입니까? 나는 그런 여성을 단 두 명만 알고 있습니다. 다른 사람들은 모두 다른 이유로 그렇게 했습니다.
“머리가 태어난 후에는 탯줄이 목 주위에 얽혀 있는지 확인하면서 어깨가 스스로 펴지도록 해야 합니다. 빡빡하지 않으니 탯줄의 긴장을 풀고 다음 시도를 기다리세요. 서두르지 마세요!”
나는 이 글을 읽고 매우 기뻐할 의사를 알고 있습니다. 안녕하세요 안야!
“산파는 출산 직후 미리 데워둔 멸균 기저귀로 아기의 머리와 몸을 말려주고, 아기를 엄마 뱃속에 올려놓고, 아기에게 깨끗한 모자와 양말을 씌워주고, 깨끗하고 마른 기저귀와 담요로 덮어준다. .
동시에 소아과 의사-신생아 전문의와 부재시 산부인과 의사가 신생아 상태에 대한 초기 평가를 수행합니다. 그리고 수돗물로 세탁하지 마세요. 주의하세요! 탯줄 맥동이 끝난 후, 늦어도 1분 이내. 아이가 태어난 후 조산사는 아이의 상태가 만족스러울 경우(신생아 상태의 초기 평가 결과에 따라) 멸균 장갑을 교체하고 탯줄을 조이고 교차시킵니다. 아이가 머무는 동안 신생아의 상태 산부인과 병동. 신생아의 상태가 방해를 받으면 소아과 의사에게 이에 대해 알리고 부재시 산부인과 의사에게 검색 및 빨기 반사가 나타나면 (아이가 머리를 들고 입을 크게 벌리고 아기를 찾습니다. 산모의 가슴), 조산사는 30분 후에 아이를 엄마의 가슴에 처음으로 초기 부착하는 것을 돕습니다. 아이가 태어난 후 조산사는 전자체온계를 이용해 신생아의 겨드랑이 부위의 체온을 측정하고 그 결과를 신생아 발달 차트(F097/y)에 기록합니다.
엄마와 아이가 "눈을 맞대고" 접촉한 후(그러나 아이가 태어난 후 첫 1시간 이내에), 조산사는 손을 씻은 후 다음 지침에 따라 0.5% 에리스로마이신 또는 1% 테트라사이클린 연고를 사용하여 신생아에게 안과 예방을 실시합니다. 일회용 지침.
피부 대 피부 접촉은 산모와 아이의 상태가 만족스러운 경우 분만실에서 최소 2시간 동안 실시합니다(2, 2, 2-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o).
피부 접촉을 마친 후 조산사는 아이를 따뜻한 기저귀 교환대에 옮기고 탯줄을 만져본 뒤 키, 머리, 가슴둘레를 측정하고 몸무게를 잰다. 분명한?)
소아과-신생아과 전문의, 그리고 부재 시 산부인과 전문의는 아이와 산모를 공동 병동으로 옮기기 전에 신생아에 대한 일차 건강 검진을 실시합니다(이 역시 2시간 후에).
조산사(간호사)는 아이에게 깨끗한 잠옷, 셔츠, 모자, 양말, 장갑을 입혀줍니다. 깨끗한 집에서 입는 옷은 허용됩니다.
아이와 엄마는 담요를 덮은 뒤 공용 병동으로 옮겨 열 사슬의 상태를 관찰한다.”
내가 이해하는 바에 따르면 열 사슬은 그들의 믿음의 상징입니다.
열 체인을 유지하기 위한 가장 중요한 조건은 분만실(수술실)의 온도가 25C 이상인지 확인하는 것입니다. 열 체인 지원을 보장하기 위한 조직 조건은 출산 중과 출산 후 첫날에 도입됩니다. 모든 신생아의 열 손실을 줄이기 위해 아이의 탄생. 이러한 조치 중 하나 이상을 수행하지 못하면 열 사슬이 끊어지고 신생아가 저체온증의 위험에 처하게 됩니다. 이내에 평온신생아의 몸은 겨드랑이 부위에서 측정할 때 36.5oC~37.5oC로 간주되어야 합니다. 열 사슬을 준수하지 못하면 신생아의 저혈당증, 대사성 산증, 감염, 호흡기 질환 및 중추신경계 병변의 위험이 증가합니다. 신경계(출혈, 경련).
열 체인의 10단계.
1) 따뜻한 분만실(수술실)[B].
방은 열려 있는 창문, 문, 에어컨(팬)으로 인한 통풍이 없어 깨끗하고 따뜻해야 합니다. 엄마와 아이를 위한 최적의(안전한) 주변 온도는 25°C~28°C로 간주됩니다. 아이를 따뜻하게 하는 데 필요한 모든 것(기저귀, 모자, 양말, 속셔츠, 장난꾸러기, 담요)을 미리 준비하고 가열해야 합니다.
2) 아이[B]를 즉시 말려주세요.
출산 직후(탯줄을 자르기 전), 조산사는 아기를 미리 데워 놓은 멸균된 건조 기저귀로 아기의 몸과 머리를 말려야 합니다. 젖은 기저귀는 옆으로 치워두고 깨끗한 모자와 양말을 아이에게 입히고 깨끗하고 건조하며 예열된 기저귀로 덮어야 합니다.
3) 피부 대 피부 접촉 [C].
피부 대 피부 접촉은 열 손실을 방지하고 아기의 몸에 엄마의 식물군이 정착되는 것을 촉진합니다. 아기를 엄마의 가슴 위에 미리 따뜻하게 해 놓은 깨끗한 기저귀와 엄마가 함께 사용하는 담요를 덮고 최소 2시간 동안 그대로 두었다가 공용 병실로 이동하여 열 사슬 조치 준수 여부를 모니터링합니다. 신생아 체온의 첫 번째 측정은 출생 후 30분 후에 전자 체온계를 사용하여 겨드랑이 부위에서 수행됩니다.
4) 모유수유(A
모유수유는 아기가 수유를 시작할 준비가 된 징후를 보이고 엄마와 피부 접촉을 하는 출생 후 첫 1시간 이내에 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 아기가 이러한 징후를 보이지 않는다면 아기에게 첫 수유를 시작하도록 강요할 필요는 없습니다.
5) 체중 측정과 목욕을 연기하십시오 [B].
출생 직후 신생아를 목욕시키고 체중을 측정하는 것은 열 손실을 초래하므로(21) 이러한 절차는 연기되어야 합니다.
출생 후 건조되면 신생아의 피부에서 혈액과 태변이 부분적으로 제거됩니다. 출생 시 남아있는 윤활유는 아기에게서 제거되지 않습니다. 첫 목욕은 집에서 하는 것이 좋습니다.
어린이의 체중 측정과 인체 측정은 공동 병동으로 이송하기 전에 피부 접촉 후 실시해야 합니다.
6) 아기에게 옷을 제대로 입히고 감싸줍니다 [A].
꽉 조이는 포대는 아이의 보온 효과를 감소시키고 아이의 움직임을 제한하며 호흡 움직임을 제한하므로 신생아에게 해 롭습니다. 이와 관련하여 아이는 깨끗하고 따뜻한 잠옷, 조끼, 모자, 옷을 입혀야합니다. 양말을 신고 따뜻한 담요를 덮습니다.
7) 모자동반 24시간 [A]
금기 사항이 없다면 신생아는 24시간 내내 어머니와 같은 방에 있어야 합니다. 엄마와 아이가 함께 있으면 필요할 때마다 먹이를 주고 저체온증을 예방하며 병원 내 감염을 예방할 수 있습니다.
8) 따뜻한 환경에서의 운송 [B]
아이를 다른 부서(병동)로 이송해야 하는 경우 의료진은 저체온증 발생을 예방하기 위해 체온을 지원하고 조절해야 합니다. 신생아는 산모와 함께 공용 병실로 이송되어야 합니다. 제왕절개로 아기가 태어나면 신생아는 따뜻한 담요를 덮은 인큐베이터나 유아용 침대로 이송됩니다.9) 따뜻한 환경에서 소생. 질식에 걸린 어린이는 충분한 열을 생산할 수 없어 저체온증의 위험이 증가합니다. 따라서 따뜻한 환경에서 소생술을 수행하는 것이 중요합니다. 10) 훈련 및 지식 향상: 모든 의료 종사자는 열 사슬 유지 원칙에 대한 적절한 훈련과 기술을 갖추어야 합니다.
가족들에게 통보됩니다 의료 종사자아이의 정상적인 체온을 유지하는 것의 중요성에 대해.
여기요. 물론 이 모든 것이 바로 여기 어디에서나 관찰되는 것은 아닙니다. 그러나 우크라이나에서는 집에서 처음 한두 명의 자녀를 낳은 다음 산부인과 병원에서 출산하는 어머니에 대해 여러 번 들었지만 러시아에서는 아니요, 들어 본 적이 없습니다.
tres-bebe.livejournal.com
가슴에 - 아빠에게. 캄차카 산부인과 병원 벽 안의 남자들의 기쁨의 눈물
유명한 음유시인 Oleg Mityaev는 "우리 모두가 있었던 곳, 아마도 아버지가 자녀를 받는 곳인 사람들에게 특히 중요한 마법의 집이 있습니다."라고 노래한 적이 있습니다.
유아기의 정점. 캄차카 여성을 출산할 수 있는 곳 이것은 아마도 "인생에서 가장 처음이자 가장 중요한 집"인 산모의 집에 바치는 유일한 노래일 것입니다. 이것이 진정한 기적이 일어나는 곳, 즉 새로운 사람의 탄생입니다. 그리고 물론 물질주의자인 산부인과 의사들은 여전히 아이가 신이 주신 보물이라고 믿습니다.
...최근 개조 공사를 마친 시립 산부인과 병원은 이제 눈을 즐겁게 합니다. 크고 밝은 건물은 현대적인 재료로 장식되었으며 깨끗하고 살균되어 있습니다. 첨단 의료 장비 제공에 있어 많은 변화가 있었습니다.
우리나라의 작은 시민이 매일 태어나는 집에서는 최근 어떤 혁신이 일어났습니까? 우리는 시립 산부인과 병원 산과장 Tatyana POLEKARENKO에게 이것과 기타 질문을 물었습니다.
"열 체인"
– 아이에게 태어나는 것은 스트레스가 많습니다. 그리고 그 결과를 최소화하기 위해 최근 몇 년 동안 우리 산부인과 병원에서는 소위 "열 체인"과 같은 혁신을 도입했습니다. 이전에 아기를 보여주고 출산 후에 데려갔다면 이제 아기는 분만실에 남아 있습니다. 자연 분만 중에 아기는 즉시 어머니와 접촉합니다. 따뜻하게 유지하기 위해 모자와 양말을 착용하고 몸을 어머니의 뱃속에 놓고 담요로 덮습니다. 이 상태는 40분에서 3시간까지 유지될 수 있습니다.
출생 직후 첫 번째 모유 수유가 이루어집니다. 엄마 위에 누워 있는 아기는 엄마의 심장박동 소리를 듣고 마음이 진정되고 기분이 좋아집니다. 그리고 어머니에게는 이 순간이 자신이 견뎌온 고통에 대한 보상으로 가장 행복한 순간입니다. 엄마와 아이가 같은 방에 함께 머무르는 것도 실천되는데, 이는 두 사람의 상태에도 좋은 영향을 미칩니다.
그리고 여성이 제왕절개를 통해 출산한 경우, 아빠에게 "열연쇄"가 발생할 수 있습니다. 같은 방법으로 우리는 아기에게 옷을 입히고 그의 배를 아버지의 가슴에 올려 놓습니다. 이 절차의 요점은 무엇입니까? 아이는 태어날 때 불임 상태이므로 그의 피부에 부모의 식물상, 즉 앞으로 아이가 접촉하게 될 식물상을 심어야 한다고 믿어집니다. 그건 그렇고, "열사슬"을 겪은 아빠는 특별한 감정적 부담을 받는다는 사실이 알려져 있습니다. 일부는 갓 태어난 아기를 가슴에 얹으면 울기도합니다. 그들은 아내를 더욱 조심스럽게 대하고 아버지의 감정이 더 일찍 깨어납니다.
이제 많은 사람들이 둘째 아이를 낳고 있습니다. 사진: www.russianlook.com
우리는 또한 출산 중에 아버지의 현존을 연습합니다. 요즘은 부모들의 산전 준비 수준이 꽤 높아서, 갓 태어난 아기의 탯줄을 직접 자르는 아빠들도 많다. 태어날 때 남편이 있다는 것은 어머니와 아버지 모두에게 긍정적인 영향을 미칩니다. 남자는 그것이 얼마나 어려운 과정인지, 즉 아이의 탄생을보고, 그 순간 여자에게는 사랑하는 사람의 지원이 매우 귀중합니다.
현대 생활
– 지금은 건강한 여성이 거의 없고 대부분 제왕절개로 출산한다는 게 사실인가요?
9개월 만에 페트로파블롭스크에서는 1500명의 아기가 태어났습니다. 최근에는 정상 출산 비율이 약간 증가했습니다. 불행히도 현대 생활에서는 절대적으로 건강한 여성이 점점 줄어들고 있습니다. 따라서 처음에는 많은 사람들이 이미 제왕 절개로 출산을 지시했습니다. 예를 들어 분만중인 여성이 임신과 출산 과정을 복잡하게 만드는 혈관 심장, 비뇨기 계통 질환이 있는 경우입니다.
또한 IVF로 인한 임신율도 증가했습니다. 출산 연령도 높아졌다. 이러한 범주의 분만 여성의 경우 제왕 절개가 처방되는 경우가 많습니다. 또한 이전 의사들이 출산 중 산모의 상태가 무엇보다 중요하다는 태도를 가지고 있었다면 이제는 가장 어려운 경우에도 여성과 아기 모두를 위해 싸워야합니다. 자연분만 중에 문제가 발생하여 아기의 상태에 위협이 되는 경우, 아기에게 해를 끼치지 않도록 제왕절개를 시행하기로 결정합니다.
2012년부터 보건부는 임신 22주차에 출산하면 조기 출산으로 간주해 아이를 위해 싸워야 한다는 명령을 내렸다. 이전에는 이 기간이 28주로 결정되었습니다. 저희 산부인과 병원에서는 22주차에 조산을 하게 되는데, 저희는 이를 돌보려고 노력합니다.
IVF로 인한 임신율이 증가했습니다. 사진: AiF / 라리사 페디나
지표로서의 여성
– 그들은 러시아 여성들이 우리나라 생활이 개선되기 시작할 때 정말로 느낀다고 말합니다. 그들은 즉시 적극적으로 출산을 시작합니다. 그렇습니까?
캄차카 당국은 임산부와 수유부의 영양을 관리해 왔습니다. 예, 맞습니다! 뉴스를 볼 필요도 없습니다. 통계에 따르면 출산율이 오르고 있다면 이는 국가의 상황이 조용하고 안정적이라는 것을 의미합니다. 다운되면 뭔가 일어나고 있는 것입니다. 여성은 사회의 사회적 상황을 결정하는 리트머스 시험지입니다.
- 낳고 싶은 사람이 많아졌나요?
– 우리가 보관하는 통계에 따르면, 이제 첫 출산보다 반복 출산이 더 많습니다. 재정 상황이 매우 어려웠던 90년대에 젊었을 때 많은 여성들은 이제 더 성숙한 나이인 43~45세에 출산을 결정합니다. 즉, 교육 수준이 높을수록 출산이 늦어집니다. 젊은 세대는 좀 더 실용적이고 서양을 지향하며 경력을 최우선으로 생각합니다.
그러나 현재 많은 사람들이 둘째 아이를 낳고 있습니다. 산부인과 병원에서 하루에 6-8건의 출산이 발생하면 2명이 첫 번째 자녀이고 나머지는 반복되는 자녀입니다. 이제 다태 임신 횟수가 5% 증가했습니다. 이는 여러 개의 배아를 한 번에 여성에게 이식하는 IVF 덕분입니다. 우리 산부인과병원에는 2011년에 세쌍둥이가 1명이 있었고, 2013년에는 2명이 있었습니다. 그리고 한 경우에만 그러한 다태 임신이 독립적으로 발생했습니다. 지난해에도 쌍둥이 20명이 태어났고, 올해 1분기에는 세 쌍둥이 1명, 쌍둥이 4명이 태어났다.
진짜 기적. 사진: www.globallookpress.com
친절에 대한 감사
– 아이들은 소중하다는 사실을 다시 생각해 보세요. 그러나 우리나라에서는 그들을 대하는 태도가 다릅니다. 러시아인은 자녀를 사랑하는 사람과 자녀에게 침을 뱉는 사람으로 나뉜다.
어린이는 비싸나요? 소다와 칩만 연간 35,000입니다. 최근 몇 년 동안 태어날 때 버림받은 아이들이 줄어들었다는 사실을 말해야합니다. 아마도 사람들이 점점 더 글을 읽고 다양한 피임 수단을 사용하고 있기 때문일 것입니다. 그리고 아이들을 대하는 태도도 다릅니다. 이제 임신은 원칙적으로 계획되고 바람직합니다. 현재 많은 어린이들이 등록되지 않은 소위 시민 결혼을 통해 태어나고 있습니다. 나는 나라에서 파괴된 가족의 지위가 강화될 때까지 이러한 상황이 정상적인 것으로 간주될 것이라고 믿습니다.
– 그런데 자녀가 위에서 주신 선물이라면 완전히 번영하는 가족은 이미 치료와 IVF 프로그램을 거쳤음에도 불구하고 아이를 낳을 수없는 반면 비 사회 가족은 자녀가 많은 이유는 무엇입니까?
– 불행하게도 의사들은 이 질문에 답할 수 없습니다. 그리고 교회에서는 부모의 죄로 인해 자녀가 처벌을 받는다는 견해를 가지고 있습니다. 우리는 그런 그림을 자주 본다. 이미 아이를 갖는 것에 절망하고 고아원에서 아기를 데려가기로 결정한 가족들에게는 오랫동안 기다려온 아이가 곧 태어날 것입니다. 마치 좋은 일에 감사하는 것처럼...
그들은 자신의 직업에 전념합니다. 사진: AiF / 라리사 페디나
– 아마 모든 사람이 산부인과에서 일할 수 있는 것은 아니겠죠?
– 이 일은 쉽지도 힘들지도 않습니다. 엄마와 아기에 대한 이중 책임이 있습니다. 심리적으로 매우 힘든 일이고, 많은 사람들이 견디지 못하는 일입니다. 그리고 오랫동안 일하며 자신의 직업에 헌신하는 사람들도 있습니다. 우리 산부인과 병원 직원 중에는 30년 경력의 직원도 있습니다. 주말이나 공휴일에는 시간이 없습니다. 우리에게 가장 큰 기쁨은 어려운 출산이 있을 때, 그 여성이 착하고 건강한 아기를 낳고 모든 것이 잘 될 때입니다. 그러므로 모든 여성들이 엄마가 되기를 바라며, 이미 임신을 하신 분들도 무사히 출산과 출산을 하시기를 바라겠습니다! 그리고 모든 아이들에게 - 건강!
2013년에는 페트로파블롭스크-캄차츠키에서 2,366명이 태어났습니다. 2008년부터 2012년까지 캄차카 지역의 출생률은 11.7에서 13.1(인구 1,000명당)으로 증가했으며 러시아 연방에서는 이 수치가 12.6이었습니다. 자연 인구 증가율은 1.5(러시아 연방에서는 0.9)로 증가했습니다. 시 산부인과 병원의 출산 수는 캄차카 지역 전체 출산의 40%입니다.
www.kamchatka.aif.ru
중단된 열체인은 아기의 생명을 위협합니다!
그리고 요점은 아기가 태어나자마자 열 사슬이 중단되었다는 것입니다. "열 체인"은 산부인과 병원과 분만중인 여성 모두에게 비교적 새로운 용어입니다. 그러나 본질적으로 이는 출산 중 및 생애 첫날의 일련의 행동을 의미합니다. 즉, 출생지(산부인과 병원 또는 집)에 관계없이 모든 신생아의 열 손실을 줄이기 위한 것입니다. 이러한 조치 중 적어도 하나를 수행하지 못하면 "열 사슬"이 끊어져 아기의 건강을 위협합니다.
출산은 엄마에게만 스트레스가 되는 것이 아니다. 중요성에 대해 출생 트라우마오늘날 심리학자들은 말합니다. 본질적으로, 아이는 친숙하고 다정하며 습한 환경에서 모든 것이 적대적으로 보이는 이상하고 건조한 세상으로 던져집니다. 신생아를 바로 엄마 가슴에 안겨주면, 잉태되는 순간부터 느꼈던 심장박동 소리를 들을 수 있다. 출생 직후 아이를 어머니에게 옮기는 것은 "열 사슬"의 주요 연결 중 하나입니다.
열 사슬을 유지하는 데는 많은 노력이 필요하지 않습니다. 가장 많은 열이 머리 표면과 양말에서 손실되기 때문에 출산실을 가열하고, 신생아를 "말리고" 모자를 씌우는 것으로 충분합니다. 목욕과 체중 측정은 엄마와 접촉한 후에 하는 것이 가장 좋습니다.
엄마와 아이의 "이동"이 따뜻한 환경에서 이루어지는 것도 매우 중요합니다. 산부인과 병원의 온도가 창 밖의 온도에 의존하지 않으면 이러한 모든 조치를 쉽게 수행할 수 있습니다. 우선, 창문의 상태에 따라 산부인과 병원의 온도가 결정됩니다. 이것이 바로 문제입니다. 대부분의 산부인과 병원은 수리가 시급히 필요합니다. Pampers 회사는 수도의 일부 병원을 정리하는 데 도움을 주었습니다. 때문에 저온초안 및 초안으로 인해 신생아의 3분의 2 이상이 스트레스를 경험하고 면역력을 잃습니다.
전염병에 걸릴 확률도 급격히 높아집니다. 아이의 혈당이 떨어지고 식욕이 사라지며 심장 기능이 저하되고 아기의 발달에 기여해야 할 귀중한 칼로리가 정상 체온을 유지하는 데 소비됩니다. 이를 방지하려면 실내 온도를 섭씨 26도에서 30도 사이로 유지해야 합니다. 산부인과 병원의 초안으로 인해 얻은 질병은 평생 동안 사람을 동반합니다. 그리고 "열 사슬"이 끊어지고 아이가 외풍이나 추운 방에 있을 때 최악의 결과는 아기의 죽음입니다.
하루에 두 번씩 아이의 체온을 측정하고, 호흡의 리듬과 패턴을 관찰하며, 아이의 활동량과 식욕이 감소했는지, 우울해 보이는지 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.
우크라이나의 모든 산부인과 병원에 "열 사슬"을 도입하는 데 찬성하는 것은 사망자 수가 줄어든 것이 아니라 적어도 우리 증조 할머니가 따뜻하게 데워진 집이나 목욕탕에서 출산했다는 사실입니다. 그런 다음에야 아기를 씻기고 포대기에 싸서 요람이나 난로 위에 올려 놓았습니다.
어머니의 사랑의 따뜻함은 환경의 따뜻함으로 뒷받침되어야 합니다. 그러면 아이들이 건강할 것이라는 희망이 정당화될 것입니다.
www.mignnews.com.ua의 자료를 기반으로 합니다.
e-motion.tochka.net
WHO 국제 전문가들은 소위 "열 사슬"이라고 불리는 생후 첫 몇 분 동안 신생아의 정상적인 적응을 위해 산부인과 병원의 조건을 보장하기 위해 다음과 같은 10가지 주요 단계(조건)를 공식화했습니다.
- 병원 직원의 책임에는 공기 온도가 25°-28°C이고 외풍이 없는 따뜻하고 깨끗한 산부인과실을 제공하는 것이 포함됩니다.
- 출산 후 즉시 아기를 말려야 합니다. 이렇게하려면 따뜻한 기저귀를 사용하십시오. 이 기저귀는 빠르고 부드럽지만 철저하게 아기의 피부를 닦아내는 동작으로 건조시킵니다. 동시에 그는 어머니의 뱃속에 누워 있습니다.
- 여기에서는 엄마의 뱃속에 건조 후 미리 준비하고 따뜻하게 한 모자와 양말을 아이에게 씌워줍니다.
- 엄마와 아이는 따뜻한 담요로 덮어야 합니다.
- 아이와 엄마의 신체 “피부 대 피부”의 접촉은 엄마와 아이를 공동 병실로 옮기기 전에 최소 30분 동안 지속되어야 하며, 가능하다면 최대 2시간까지 지속되어야 합니다.
제왕절개로 출산한 경우, 아이의 아버지나 출산 당시 함께 있었던 가족과 가까운 사람이 피부 접촉을 할 수 있습니다!
- 공용 병동으로의 이동은 아동의 체온적 편안함을 유지하는 데 필요한 모든 조건을 제공해야 합니다.
- 출산 후 30분 이내에 첫 모유수유를 하는 것이 엄마와 아이에게 매우 중요합니다.
- 체중을 재거나 아이를 목욕시키는 등의 절차는 기다려야 합니다. 출생 후 몇 시간 후에 열적 편안함에 필요한 모든 조건을 관찰하면서 수행할 수 있습니다. 목욕 후에는 아이를 깨끗한 속옷, 조끼, 장난꾸러기 또는 헐렁한 포대기로 갈아입혀야 합니다.
- 앞으로는 아이의 체온을 모니터링하고 포대기, 세탁, 검사 및 시술 중에 아이의 체온이 내려가는 것을 방지하는 것이 필수적입니다. 신생아의 체온은 36.5~37.5°C로 정상으로 간주됩니다.
- 엄마와 아이는 공동 병동에서 항상 함께 있어야 합니다. 이상적으로 이 방은 모자 한 쌍을 위해 설계되었습니다.
이러한 조건을 준수하면 자녀가 체온을 유지하고 새로운 온도 조건에 빠르게 적응할 수 있습니다. 위의 단계 목록에는 어린이에게 열적 편안함을 제공하는 것뿐만 아니라 이를 준수하는 것이 중요한 사항이 있습니다.
신생아와 엄마
많은 연구자들은 “피부 대 피부”, “눈 대 눈” 접촉이 엄마와 아이에게 중요한 생물학적, 심리적 중요성을 갖는다는 사실을 입증했습니다. 모든 포유류 종은 출생 직후 아기와 어미 사이에 긴밀한 접촉을 갖습니다. 고양이가 새끼를 낳자마자 무엇을 하는지 기억해 볼까요? 맞습니다, 그녀는 그를 핥고, 검사하고, 그가 중요한 젖꼭지를 찾도록 도와줍니다. 새끼 고양이는 정신을 차리자마자 무엇을 합니까? 그는 이 젖꼭지를 발견하고 자신을 붙인 후 만족할 때까지 오랫동안 빨아들입니다. 그리고 아무도 고양이나 새끼 고양이에게 이것을 가르치지 않는다는 점에 유의하십시오. 왜? 왜냐하면 이것은 생물종의 진화 전반에 걸쳐 개발된 생물학적 프로그램이기 때문입니다. 즉, 인류를 포함한 포유류가 아직 멸종되지 않은 덕분에 본능이다. 이는 출산 직후의 그러한 접촉이 산모와 아이 모두에게 운명적이며 반드시 분만실에서 이루어져야 함을 의미합니다. 그리고 자연 현상의 과정에 대한 자발적 또는 비자발적 간섭은 자연법칙을 심각하게 위반하는 것이며 그에 대한 대가를 치러야 합니다.
최근 각인 현상과 그것이 엄마와 아이의 심리적 관계에 미치는 역할에 관한 많은 출판물이 나왔습니다. 이에 대해 별도의 기사를 작성했습니다. 여기서는 딱 이렇게만 말할게
엄마와 아이 사이의 서로에 대한 애정과 사랑의 정도는 이 부부가 태어난 후 첫 시간과 며칠이 어떻게 지나갔는지에 직접적으로 달려 있습니다.
불행하게도 어떤 경우에는 엄마가 수술이나 합병증에서 회복해야 하거나 아이에게 특별한 보살핌이 필요하기 때문에 엄마와 아이 사이의 조기 접촉이 불가능합니다. 이런 경우에는 별거기간을 최소한으로 줄여야 합니다. 엄마의 기분이 좋아지거나 아이가 회복되기 시작하면, 엄마는 가능한 한 빨리 아이를 돌보기 시작해야 합니다.
제왕절개로 출산하였고 산모가 충분히 자신감을 갖고 있다면 첫날부터 아이와 같은 방에 머무르는 것이 가능합니다. 그 여자는 병원 직원의 도움을 받아 치료를 받아야 하며, 아마도 친척들도 이 문제에 관여하게 될 것입니다.
피부 접촉과 아이와 같은 방을 공유하는 것도 또 다른 중요한 역할을 합니다. 이는 감염으로부터 보호하는 것입니다. 새로 태어난 아기가 피부에 서식하는 미생물을 받아들이는 것이 매우 중요합니다. 그러면 그의 몸은 주변의 병원성 박테리아와 바이러스에 적극적으로 저항할 수 있게 될 것입니다.
아기를 가슴에 안고
아기를 일찍 유방에 안겨주는 것도 중요합니다. 중요한 조건새로운 생활 조건에 대한 아동의 정상적인 적응. 출생 후 첫 1시간 이내에 이루어져야 합니다. 일반적으로 신생아는 출생 직후 잠시 쉬고, 코에 있는 액체를 재채기하면서 침착하게 행동합니다. 그러나 15~20분 후에는 젖꼭지를 찾기 위해 어미의 배를 따라 기어다니는 탐색 본능을 보이기 시작합니다. 이 순간 아기를 가슴에 안도록 도와주어야 합니다. 그리고 그는 원하는만큼 빨아야합니다. 아기는 유방에서 떼어낼 수 없습니다. 이것은 그가 인생에서 방금 얻은 첫 번째 승리에 대한 보상입니다. 아기가 먹는 초유는 그에게 절대적으로 없어서는 안될 음식입니다. 자궁외 생활에 대한 보호와 정상적인 적응을 제공하는 면역글로불린, 호르몬, 비타민이 풍부합니다.
당신에게는 조기 모유 수유도 매우 중요합니다. 아기가 젖꼭지를 자극하면 옥시토신이 생성되어 자궁이 잘 수축됩니다. 또한 이는 수유에 가장 긍정적인 영향을 미칩니다. 무엇인지는 확실히 입증된 사실입니다. 더 이른 아이유방에 부착할수록 성공적인 모유수유 가능성이 높아집니다.
이제 아기가 태어난 직후 분만실에서 무슨 일이 일어나야 하는지 알게 되었습니다. 아기의 생애 첫 몇 분 동안 그의 아버지가 당신 옆에 있었다면 매우 좋을 것입니다. 그의 사랑과 지원은 당신에게 매우 필요합니다.
여기서는 최신 프로세서 설계와 관련하여 기본 및 복잡한 회로에 대한 열전도도, 열 저항 및 후자의 추정 계산에 대해 이야기하려고 합니다. 일반 원칙다른 경우에도 계산이 적용됩니다.
열전도율 물질이 그 부피를 통해 열에너지를 전달하는 능력입니다. 열전도도는 뜨거운 영역에서 몸체(물질)를 구성하는 원자(분자)의 운동(진동) 에너지가 덜 가열된 영역으로 전달되기 때문입니다. 그 결과, 평균운동 에너지
원자(분자)는 몸체(물질) 부피의 온도와 마찬가지로 수평을 유지합니다.
푸리에의 열전도 법칙
정상 상태에서 열 전도에 의해 전달되는 에너지 흐름(J E)은 이 흐름의 단위 경로당 온도 구배(dT)에 비례합니다.
P = - λ * dT/dx
마이너스 기호는 온도가 감소하는 방향으로 에너지가 전달됨을 나타냅니다. λ 공식에 포함된 요소 간의 관계를 결정하고 열을 전도하는 재료(물질)의 능력을 정량화하는 역할을 합니다. 그들은 그를 부른다 재료의 열전도 계수 , W/(m·K) 치수를 갖습니다.
λ = (P*h)/(S*Δ T) (W*m/m 2 *K) 또는 W/(m·K)
전체 입장열전도도 치수 (W * m) / (m 2 * K)는 분자와 분모를 다음과 같이 나눈 후 제공됩니다. 중 치수 W/(m·K).
평행육면체의 한 큰 면에서 다른 면으로 전파되는 고정 열 흐름에 대해 이야기할 때:
피- 총 열 손실 전력 W(열 흐름 J/초),
에스- 열 교환 면적 m2의 면적,
Δ 티- 통제 구역의 온도 차이, ℃,
시간- 열전도층의 두께 m,
λ - 열전도 계수 W/(m·K).
내열성
열 저항은 열 흐름 경로에 따른 온도 강하를 결정합니다.
Rt = Δ T/P K/W 또는(°C/W)
이는 Rt가 열 전도 물질의 뜨거운 표면과 차가운 표면 사이의 온도 차이 ΔT와 이를 통과하는 열 흐름 P의 비율에 의해 결정됨을 의미합니다.
반면에 열 저항 Rt는 다음과 같습니다.
Rt=h/λ*S
열 회로는 전류 회로와 완전히 유사합니다.
| 전기량과 열량의 비유 | |||||
| 전기 회로 | 열 회로 | ||||
| 이름 | 지정 공식 |
단위 측정 | 이름 | 지정 공식 |
단위 측정 |
| 특정한 저항 |
ρ | (옴*m2)/m 또는 옴*엠 |
열전도율 | λ 1/λm*K/W |
(W*m)/(m 2 *K) 또는 W/(m·K) |
| 전기저항 | R=ρ*(l/S) | (옴) | 열의 저항 |
Rt=1/λ*h/S | (°C/W) |
| 현재의 | 나 | (암페어) | 열 흐름 | 피 | (J/초, W) |
| 전압 | 다섯 | (볼트) | 과열 | θ | (K, ℃) |
| 잠재적인 | φ | 볼트 | 온도 | 티 | (K, ℃) |
표 1.
이 모든 것은 열 체인의 각 요소(층)와 복잡한 회로를 구성하는 요소 체인에 적용됩니다.
열 회로
전기 회로와 열 회로의 매개변수 사이에 유사점이 있는 것처럼 열 회로와 전기 회로의 회로도 사이에도 유사점을 그릴 수 있습니다.
그림에서. 그림 1은 프로세서 냉각기의 열 회로를 설명하는 다이어그램을 보여줍니다.
그림 1.
Rcr - 프로세서 크리스탈의 열 저항은 0과 같을 수 없습니다.
Rti - 열 인터페이스 크리스탈의 열 저항 - 열 분배 커버,
RTRk - 프로세서 열 분배 덮개의 열 저항
R 퍼센트 - 프로세서의 총 열 저항(R 퍼센트 = R cr + R ti + R TRk )
Rti - 프로세서-냉각기 열 인터페이스의 열 저항,
R Cool - 쿨러의 열 저항입니다.
이 회로는 5(3*)개의 저항기가 직렬로 연결된 직렬 전기 회로와 완전히 동일합니다.
*- 요소 R cr, R ti, R TRk 요소로 대체될 수 있음나열된 세 가지 요소의 전체 매개변수와 동일한 매개변수를 갖는 R%.
회로(일반적으로 여러 요소로 구성)에 포함된 각 노드의 열 저항은 여러 요소로 구성된 자체 회로로 설명할 수 있습니다. 예시 R 그림의 퍼센트 1. 계산 실습을 통해 회로의 각 요소 다이어그램이 더 자세할수록(더 많은 요소 포함) 계산이 더 정확하다는 것을 알 수 있습니다.
열회로에서는 전력 P의 열 흐름이 통과할 때 발전기(열원)의 온도에서 주위 온도까지 온도 강하가 발생합니다.
t 1 > t 2 > t 3 > t 4 > t 5 > t 주변
이 경우 회로의 각 요소에는 온도 강하 Δ가 있습니다. 티. 전압 강하와 유사Δ 전류 I가 전기 회로를 통과할 때 저항의 U.
예를 들어, 열 흐름 P가 통과할 때 열 인터페이스 R ti(그림 1)의 열 저항에서 온도 강하(Δt)가 발생하며 그 값은 다음과 같이 결정됩니다.
Δt = t 4 -t 5
애플리케이션 Rt 열 회로 계산에서
열 회로 요소(예: 열 인터페이스)의 매개변수는 아래 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.
이것으로부터 우리는 열 저항에 대한 표현을 얻습니다:
Rt = h/λ* S(°C/W)
여기서: Rt는 회로 섹션의 열 저항, h는 열 인터페이스의 두께(m), S는 유효 열 전달 영역 m 2, λ는 열전도 계수 W/(m·K)입니다.
이 공식을 사용하면 재료의 열전도 계수, 접촉 면적 및 두께를 알고 열 저항을 계산할 수 있습니다. 다음 섹션에 설명된 일부 요구 사항이 적용됩니다.
열 저항 Rt에 따른 온도 강하는 다음과 같습니다.
Δ t = Rt* P(K 또는 °C)
온도차 Δt저항 Rt가 있는 열 회로 섹션을 통과하는 전력 P의 열 흐름 경로를 따라 해당 값(Rt)과 이를 통과하는 열 흐름 P에 비례합니다.
예를 들어, 전체 프로세서 로드에 대한 데이터가 있습니다.
프로세서 냉각기 출구의 공기 온도는 t1= 33°C 또는 t1=25°C입니다.
CPU 코어 온도(내장 센서로 제어) 65°C,
TDP(프로세서 열 손실) - 90W
T1=33°C의 총 열 회로는 다음과 같습니다.
RT = Δ
T/P = 32/90 = 0.35°C/W,
그리고 T1= 25°C에 대한 총 열 회로는 다음과 같습니다.
Rt = 0.44°C/W.
결과는 다음과 같은 견해를 확인시켜줍니다.
컴퓨터 케이스의 온도가 낮을수록 냉각 시스템의 열 저항 요구 사항도 낮아집니다.
아니면 다른 옵션,
PC 케이스의 공기 온도가 낮을수록 냉각된 물체에서 제거할 수 있는 전력이 더 커집니다. 다른 모든 조건은 동일합니다.
주어진 공식을 적용하면 다음을 추정할 수 있습니다.
- 측정된 온도차 Δ에서 티알려진 Rt - 열 사슬을 따른 열 흐름 P,
- 알려진 열 흐름 P 및 Rt 사용 온도차 Δ 티열 회로 부분에서,
- 온도차가 알려진 경우 Δ 티열 회로 및 열 흐름 P 섹션의 열 저항을 결정합니다. RT.
이는 최소한의 측정(온도차 측정)과 연료 요소의 특성에 대한 지식을 통해 얻을 수 있는 열 회로를 계산할 때 실제로 필요한 모든 매개변수입니다.
열회로소자의 실제 두께, 면적
종종 계산된 열 저항 값은 실제로 얻은(측정된) 값과 일치하지 않습니다. 결과는 우선 실제 값에 사용된 값의 일치 여부에 영향을 받습니다.
언뜻 보면 열 회로 요소의 면적을 결정하는 것이 가장 쉬운 것처럼 보일 수 있습니다. 캘리퍼스를 가지고 크기를 측정하십시오. 이것이 면적이 될 것입니다.
단지 직접적인 발열 요소(프로세서 칩)가 있는 곳에서만 열 전달 표면적을 측정할 수 있다는 것입니다.
하지만 현대적인 디자인만 있는 것은 아닙니다!
최신 프로세서의 열 분배 덮개와 같은 중간 노드가 있는 경우.
이는 납땜 대신 열 전도성 화합물이 TP 캡과 프로세서 칩 사이의 열 인터페이스로 사용되는 일부 프로세서 설계에서는 특히 어렵습니다.
두 경우 모두 계산 결과에 미치는 영향을 평가하기가 어렵습니다.
첫 번째
TP 커버 자체는 갈바니 코팅이 된 상당히 얇은(h = 1-1.5mm) 구리판으로 만들어졌습니다. 이 경우 접촉면의 면적은 결정의 면적과 같지 않고 그보다 큽니다. 동시에 TP 커버의 전체 영역을 계산에 사용할 수 없습니다.얇은 판의 열 저항은 크고 이미 열원에서 TP 판의 5-10 두께 거리에 있기 때문에 그 값은 고려중인 회로 섹션의 열 저항과 비슷합니다. 따라서 실제 접촉 표면적은 더 작습니다.
TP 플레이트이며 다이 크기 + 5-10으로 제한됩니다.
화합물을 사용하는 경우, 화합물의 특성은 알 수 없고, 일반적으로 화합물은 금속의 열전도율에 비해 열전도율이 낮기 때문에 회로의 열저항에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
TP 플레이트를 프로세서 크리스탈에 납땜하는 경우 접촉 표면의 열 저항은 정확한 계산에서만 고려해야 하며 대략적인 계산에서는 무시할 수 있는 것으로 간주될 수 있습니다.
정확한 계산을 위해서는 결정의 면적과 열전도 덮개의 두께를 모두 알아야 합니다. 열 인터페이스의 두께는 점도에 따라 크게 달라지므로 패키지 개봉 후 몇 달 이내에는 사용이 바람직하지 않습니다. 특히 쉽게 증발하는 구성 요소가 포함된 열 전도성 페이스트의 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 존재의 징후는 N 사이클 후 또는 NN 작동 시간 후 공칭 열 저항을 달성하는 데 있어 문서에 표시된 지연입니다. 열 인터페이스가 작동하지 않기 때문에 사용하는 것이 바람직하지 않습니다. 작동할 수 있지만 예측할 수 없는 특성 저하로 인해 사용이 바람직하지 않습니다. |
열 인터페이스 두께를 정확하게 측정하려면 여러 단계와 계측기로 구성된 특수 기술이 필요합니다.
간단히 말해서:
열 인터페이스의 두께를 측정하려면 정적 조임력을 생성하기 위한 설치와 열 인터페이스의 정전 용량을 측정하기 위한 장비 세트가 필요합니다.
이를 통해 두께를 설정할 수 있습니다. Δ 티열 계산 경험이 없고 제조업체가 이 데이터를 제공하지 않는 실험자의 경우 실제 열 전달 영역과 열 경계면의 두께를 결정하는 것이 어렵다는 점을 고려하면 주요 매개변수는 열의 특정 지점에서의 온도가 됩니다. 회로. 따라서 다음을 사용하는 것이 좋습니다. 공식 그리고 "병목 현상"(비정상적으로 높은 열 저항이 있는 영역)을 감지하는 경우에만 공식을 적용합니다.열 저항에 영향을 미치는 요인을 평가합니다.
그렇지 않으면 특정 열 인터페이스의 특성을 연구하고 열 전달 영역을 추정하기 위한 실험 작업을 수행해야 합니다. 이를 위해서는 많은 시간과 비용의 투자가 필요할 수 있습니다.
2009년 11월.
