ადამიანის სხეულზე ანატომიას აქვს ექვსი ფრენულუმი. სამი მათგანი პირის ღრუშია: ზედა და ქვედა ტუჩების ლიგატი და ენის ფრინული. ჰიოიდური მემბრანა პასუხისმგებელია ენის პოზიციაზე პირის ღრუში, ბგერების ფორმირებასა და გამოთქმაზე. ეს არის ელასტიური ქსოვილის ზოლი, რომელიც იწყება ენის შიგნიდან შუა ნაწილიდან და ამაგრებს პირის ძირს. აქვს სამკუთხედის ფორმა. თუ ლიგატი მდებარეობს თითქმის ენის წვერზე ან ის ზედმეტად მოკლეა, მაშინ ეს პათოლოგიად ითვლება. უმეტეს შემთხვევაში, ენის ფრინულის მოჭრა გამორიცხავს მასთან დაკავშირებულ უსიამოვნო შედეგებს.
ფრენულის პათოლოგიების ფორმირების მიზეზები
იმისდა მიუხედავად, რომ მოკლე ფრენულუმის წარმოქმნის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ მის განვითარებაზე:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ექიმებმა შენიშნეს ის ფაქტი, რომ ბავშვებს, რომელთა მშობლებმაც გადაურჩნენ ენის ფრენულის ამოჭრას, ასევე სჭირდებათ ენის გარსის კორექტირება.
- პრობლემები ორსულობის დროს. ორსულობის პირველ სამ თვეში მასზე მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში ემბრიონში შეიძლება განვითარდეს დამოკლებული ლიგატი. ფორმირების პროცესზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ვირუსულმა დაავადებებმა, მედიკამენტების მიღებამ, სტრესმა, სამუშაო მავნე პირობებთან (საღებავები, ლაქები, ქიმიკატები) მუშაობა.
პათოლოგიების სახეები
არსებობს შემდეგი სახის პათოლოგიური ცვლილებები ფრენულუმის ფორმირებაში:
- Hyoid ligament წარმოდგენილია თხელი გამჭვირვალე გარსით, მაგრამ ენის მობილურობა შეზღუდულია.
- თხელი ფრენულუმი, რომლის წინა კიდე მჭიდროდ არის მიმაგრებული ენის ბოლოზე. როდესაც ის აწევს, წვერი ორად იქცევა გულის ფორმაში.
- ჰიოიდური გარსი მოკლე და მკვრივია, მიმაგრებულია ენის ბოლოსთან ახლოს. ორგანოს აწევა რთულია. როდესაც ენა ამოდის პირიდან, მისი წვერი შიგნით იბრუნებს, ზურგი კი მაღლა დგება.
- ფრენულუმი მოკლე და მკვრივია, შერწყმულია ენის კუნთებთან. ორგანოთა მობილურობა მკაცრად შეზღუდულია.
- ჰიოიდური ლიგატი განუყოფლად არის გადახლართული ენის კუნთებთან, რომელიც პრაქტიკულად არ მოძრაობს.
მოკლე ჰიპოგლოსალური ლიგატების დეფექტი ჩვილებში თითქმის მაშინვე გამოვლინდა. ახალშობილებში ენის ფრენულის მოჭრა შესაძლებელია საავადმყოფოში. ასეთი პათოლოგიის მქონე ბავშვი ხომ ვერ შეძლებს მკერდზე სათანადოდ მიმაგრებას, ხშირად კარგავს მას კვების დროს. რძის მოცულობა, რომელიც მას შეუძლია შეიწოვოს, არ იქნება საკმარისი გასაჯერებლად და შედეგად, ბავშვი ნელ-ნელა იმატებს წონაში.
ახალშობილის ენის ფრენულის მოჭრა არ გამოიწვევს ბავშვს ძლიერ ტკივილს. იგი ტარდება ანესთეზიის გარეშე, რადგან ლიგატს არ აქვს ნერვული დაბოლოებები. ბავშვის დასამშვიდებლად და სისხლდენის შესაჩერებლად მას მკერდზე სვამენ. ოპერაციის შემდეგ გაუმჯობესდება წოვა, ყლაპვა და ნორმალური წონის მომატება.
რა საშიშროებაა პრობლემის იგნორირება
ბევრი მშობლისთვის ენის ფრაგმენტის მოჭრა წინადადებას ჰგავს. მაგრამ თუ ოპერაციას გადადებთ, მაშინ მომავალში მოგიწევთ გაუმკლავდეთ შემდეგ პრობლემებს:
- ქვედა ყბის პათოლოგიური განვითარება;
- ნაკბენის დამახინჯება (ღია წინა ან გვერდითი, ჯვარი, ირიბი);
- თანკბილვის გადაადგილება;
- მეტყველების სუნთქვის უკმარისობა, ფიზიოლოგიური სუნთქვის დარღვევა, რაც იწვევს პირით სუნთქვას და განმეორებით გაციებას;
- მეტყველების დისფუნქცია (პრობლემები ჩურჩულის, ხმოვანი და ზედა რიგის სხვა ბგერების არტიკულაციასთან დაკავშირებით), შედეგად, არაექსპრესიული მეტყველება.
ლიგატების გაჭრა ხანდაზმულ ბავშვებსა და მოზარდებს გადაარჩენს მუდმივი ტრავმისა და ფრენულის გახეხვისგან, ზედმეტი ნერწყვდენისგან მეტყველების დროს, ხვრინვისა და ძილის აპნოეს სინდრომისგან. ასეთმა დეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს ემოციური და ქცევითი პრობლემები.
ყველაზე ხშირად 3-6 წლის ბავშვებში ხანმოკლე ფრენულუმს დიაგნოზს უსვამს ლოგოპედი ან პედიატრი სტომატოლოგი. რჩევა უნდა მივიღოთ, თუ მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ ბავშვს არ შეუძლია ენით ტუჩების ლოკვა, ენის წვერის აწევა პირის ღრუსკენ ან ღრძილზე გახეხვა. ოდნავ შემცირებული ფრენულის დაჭიმვა შესაძლებელია რეგულარული სპეციალური ვარჯიშებით და მასაჟით. თუ კლასებმა შედეგი არ მოიტანა, მაშინ სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული კორექტირება. ოპერაცია ხშირად კეთდება 9 წლამდე (რძის კბილების მუდმივზე შეცვლამდე).
ოპერაცია: ტიპები, როგორ ხორციელდება
თუ ახალშობილებში ენის ფრენულის მოჭრა უმტკივნეულო პროცესია და არ საჭიროებს ანესთეზიის გამოყენებას, მაშინ 5 წლის ასაკში იგივე ჩარევა საჭიროებს ადგილობრივ ანესთეზიას და ნაკერების შეწოვას. ფრენულის არანორმალური განლაგება შეიძლება გამოსწორდეს სამი ტიპის ქირურგიით:
კერძო კლინიკებში სწავლობენ ენის ფრენულის ლაზერით ამოჭრას. ამისთვის, ენისქვეშა მემბრანას ამუშავებენ საანესთეზიო გელით და მისკენ არის მიმართული LED-ი, რომელიც ფოკუსირებულია სინათლის სხივზე, რომელიც ფაქტიურად ხსნის ფრენულუმს. ეს ოპერაცია უწყვეტია, ვინაიდან ლაზერი, აორთქლდება ქსოვილი, მაშინვე ასუფთავებს ჭრილობას.
პოსტოპერაციული პერიოდი
ჩვეულებრივ, ფრენულუმის გაკვეთის შემდეგ უსიამოვნო შედეგები არ არის. გარკვეული დისკომფორტი შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერებმა, თუ ოპერაცია ლაზერის დახმარების გარეშე ჩატარდა. რამდენიმე დღის განმავლობაში ბავშვმა რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა ისაუბროს და შეზღუდოს მყარი საკვების მიღება. ერთი კვირის შემდეგ ოპერაციულ ჩარევას არაფერი გაგახსენებთ.
ამასთან, მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ბავშვებში ენის ფრჩხილის მოჭრა არ გამოიწვევს მეტყველებისა და ბგერების არტიკულაციის პრობლემების მოგვარებას. მეტყველების თერაპიის კურსის და მასაჟის შემდგომი გავლა ჯერ კიდევ გარდაუვალია. ბავშვს ხელახლა უნდა ასწავლონ ენაზე საუბარი, კუნთების გაძლიერება. სტომატოლოგთან ვიზიტი დაგეხმარებათ ნაკბენის დროს წარმოქმნილი პრობლემების გამოსწორებაში.
მოკლე ლიგატის დროული გამოვლენა და ენის ფრენულის შემდგომი მოჭრა ხელს შეუწყობს ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებასთან დაკავშირებული არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას. მშობლებო, იყავით ფხიზლად. ბავშვების სილამაზე და ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია.
