პირველი კითხვა, რომელიც ჩნდება ნათესავებში, როდესაც ახალშობილი იბადება, არის ის, თუ როგორ გამოიყურება ბავშვი? დედა ბავშვის პაწაწინა სახის ყურებას ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას იწყებს, მამა პატარა კაცის სახეში საკუთარ მახასიათებლებს ეძებს და ახლობლები კამათობენ იმაზე, თუ ვისი "ჯიშია" მემკვიდრე ან მემკვიდრე. მაგრამ, როგორც წესი, ახალშობილის გარეგნობა საერთოდ არ შეესაბამება იმას, რასაც მშობლები მოელოდნენ მისგან: თავი არაბუნებრივია, ცხვირი გაუგებარი ფორმისა და საერთოდ გაუგებარია რა ფერის თვალები აქვთ ახალშობილებს. ფაქტია, რომ პატარას გარკვეული დრო სჭირდება, რათა მოერგოს მის ირგვლივ არსებულ სამყაროს და მიიღოს ის ბზინვარება, რომლითაც მას ბუნებამ დააჯილდოვა.
როგორ გამოიყურება ახალშობილი?
პირველ კვირას ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს გრძელი სხეული და ზედმეტად ამოზნექილი მუცელი, არარეგულარული ფორმის თავი, შესაძლოა გარკვეული დეფორმაციებითაც კი. თქვენი ბავშვის მკერდი შესაძლოა შეშუპებული გამოჩნდეს და სითხემ გაჟონოს. ახალშობილის გარეგნობამ შეიძლება შეაშინოს დედა და მამა, მაგრამ ასეთი ცვლილებები ახალდაბადებული ბავშვისთვის სრულიად ნორმალურია, ისინი სულ რამდენიმე დღეში გაქრება.
თავდაპირველად, ბავშვის ცხვირი შეიძლება იყოს მობრუნებული ან თუნდაც ოდნავ დახრილი ერთ მხარეს, ის ასევე მალე მიიღებს ნორმალურ ფორმას, მაგრამ ბავშვის ცხვირი მხოლოდ პუბერტატის დაწყებისთანავე მიიღებს თავის საბოლოო ფორმას. ასე რომ, ეს არ არის სრულიად საიმედო ნიშანი ბავშვის ერთ-ერთ მშობელთან მსგავსების შესახებ.
რა ფერის თვალები აქვთ ახალშობილებს?
ტრადიციულად, ბავშვებში თვალის ფერი განსაკუთრებულ ინტერესს იწვევს. რა ფერის თვალები აქვთ ახალშობილებს? უმეტეს შემთხვევაში, ყველა ბავშვი იბადება ცისფერი თვალებით, უფრო სწორად, ახალშობილთა თვალის ფერი არის მუქი ლურჯი ან ნაცრისფერი. თუმცა, შემდეგ დედები გაკვირვებულნი ხედავენ, როგორ იცვლება მათი შვილების თვალების ფერი დღის დროისა და მათი განწყობის მიხედვითაც კი. მშიერი ბავშვის თვალის ფერი ჭექა-ქუხილის მსგავსია - ნაცრისფერი, როდესაც მას ძილი უნდა - "თვალები მოღრუბლულია", თუ ის ნერვიულობს და ტირის - ახალშობილთა თვალების ფერი ხდება მწვანე ან თუნდაც ზურმუხტისფერი, და როდესაც ყველაფერი მშვიდია. და კარგი - ცისფერი. რატომ ხდება ეს და ზოგადად რა ემართება ახალშობილთა ხედვას?
როგორ ყალიბდება ახალშობილის ხედვა და როგორია ის?
ახალშობილთა მხედველობის ორგანო აგებულებით ჰგავს ზრდასრულთა თვალს. ის იწყებს ფორმირებას ფაქტიურად ორსულობის პირველი კვირებიდან. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ეს არის ერთგვარი კამერა - რთული სისტემა, რომელიც მოიცავს ოპტიკურ ნერვებს, რომლებიც ატარებენ "გადაღებულ" ინფორმაციას პირდაპირ ბავშვის ტვინში და კონკრეტულად მის ნაწილებზე, რომლებიც აღიქვამენ და აანალიზებენ ამ ინფორმაციას. ბავშვების თვალი შედგება "ლინზისგან" - ლინზა და რქოვანა, ხოლო "ფოტოგრაფიული ფილმი" - ბადურის უაღრესად მგრძნობიარე გარსი.
რას ხედავს და ხედავს საერთოდ ახალშობილი?
იმისდა მიუხედავად, რომ ჩვილების თვალები მოზრდილების მხედველობის ორგანოს იდენტურია, ახალშობილთა ხედვას ჯერ კიდევ არ შეუძლია სრულად ფუნქციონირება. ახალშობილებში მხედველობის სიმახვილე უკიდურესად შემცირებულია, ისინი უბრალოდ გრძნობენ სინათლეს და ჩრდილებს, მეტი არაფერი. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ბავშვის განვითარებასთან ერთად, ბავშვის მხედველობის სიმახვილე თანდათან იზრდება და ერთი წლის ასაკში აღწევს ზრდასრულთა ნორმის 50%-ს.
ბავშვის სიცოცხლის პირველ კვირას ექიმები ამოწმებენ ახალშობილთა ხედვას მათი მოსწავლეების სინათლეზე რეაქციით.
სიცოცხლის მეორე კვირას ჩვილებს შეუძლიათ თავიანთი მზერის ფოკუსირება კონკრეტულ საგანზე ფაქტიურად რამდენიმე წამის განმავლობაში.
ორი თვის ასაკში ბავშვის მზერის ფიქსაცია სტაბილური ხდება. უკვე ექვსი თვის ასაკში ბავშვს შეუძლია განასხვავოს მარტივი ფორმები, და უფრო ახლოს ერთი წლის ასაკთან - ნახატები, ნახატები.
რა განსაზღვრავს თვალის ფერს ახალშობილებში და როდის იცვლება ბავშვების თვალის ფერი საბოლოოდ?
ორსულობის მე-11 კვირაშიც კი წარმოიქმნება მომავალი პატარა მამაკაცის თვალის ირისი და უკვე მაშინ დგინდება თქვენი ბავშვის თვალების ფერი! მაგრამ გარშემომყოფებს დიდი დრო დასჭირდებათ ამ გენეტიკური იდეის დასაფასებლად.
ირისის ფერი პირდაპირ დამოკიდებულია მელანინზე, ანუ პიგმენტის რაოდენობაზე, რომელიც თვალის კაკლის ირისშია. ძალიან რთულია იმის დადგენა, თუ რა ფერის თვალები აქვთ ახალშობილებს, რადგან ბავშვები იბადებიან ღია ცისფერიდან ღია ცისფერამდე. უფრო მეტიც, ბავშვების თვალის ფერი თითქმის მუდმივად იცვლება. და ზუსტად 2-3 წლის ასაკში იქნება შესაძლებელი ბავშვის თვალების ზუსტად თქმა - სწორედ ამ დროს ჩნდება და ვლინდება მელანინის პიგმენტი. რეალურად სწორედ ამიტომაა, რომ პატარების თავდაპირველად ღია თვალები თანდათანობით ხდება ყავისფერი, ნაცრისფერი ან მწვანე. რაც უფრო მუქია თვალის ფერი ახალშობილებში, მით მეტი მელანინი გროვდება ირისში. მაგრამ ამავე მელანინის საბოლოო რაოდენობა განისაზღვრება ბავშვის მემკვიდრეობით.
როგორც კვლევამ აჩვენა, მსოფლიოში გაცილებით მეტი ყავისფერი თვალებია, ვიდრე ღია თვალები და ამ ფენომენის ახსნა მეცნიერული თვალსაზრისით საკმაოდ მარტივია. ამის მიზეზი არის თვისებების გენეტიკური დომინირება, რაც პირდაპირ კავშირშია მელანინის დიდ რაოდენობასთან. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, მეტი მელანინი ნაკლებად „ანაცვლებს“ ან „შთანთქავს“. სწორედ ამიტომ, როდესაც ერთ-ერთ მშობელს ჰყავს ბავშვი მუქი თვალები, ხოლო მეორეს აქვს ღია თვალები, მაშინ ძალიან დიდია ალბათობა იმისა, რომ მათ შვილს ყავისფერი თვალები ექნება.
გამოდის, რომ ღია თვალების მქონე ადამიანების თვალის ფერი შეიძლება შეიცვალოს გარემოებიდან გამომდინარე, ეს დამოკიდებულია გარემოზე და ტანსაცმლის ფერზეც კი. გარდა ამისა, თვალის ფერი შეიძლება შეიცვალოს სტრესულ სიტუაციებში, მაგალითად, ავადმყოფობის დროს ან საფრთხის მომენტში.
________________________________________________
კონკრეტულად როგორი იქნება ბავშვების თვალების ფერი, ზოგიერთი მშობლისთვის მნიშვნელოვანია, ზოგისთვის კი საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა. მაგრამ საბოლოო ჯამში, მთავარია, ბავშვი გაიზარდოს ჯანმრთელი და ნამდვილად ბედნიერი! შენც იგივეს გისურვებ!
Yana Lagidna, სპეციალურად საიტისთვის
სახის აღწერისას ყურადღება მიაქციეთ ცხვირის ზომას (დიდი, პატარა), მის წონას (თხელი, სქელი) და ფორმას (ვიწრო, განიერი, მოხრილი).
გაითვალისწინეთ გარე ცხვირის ფუძის ორიენტაცია (ნესტოების დონე):ის შეიძლება იყოს ჰორიზონტალური, აწეული (აქედან გამოსული ცხვირი) ან დაბლა. ცხვირის ზურგის ხაზი პროფილში ხასიათდება როგორც სწორი ან ამოზნექილი (ნაზალური ზურგი) ან ჩაზნექილი (უნაგირის ცხვირი).
გარე ცხვირის ფორმაზე გავლენას ახდენს კუთხე, რომლის დროსაც:ცხვირის ძვლები მიმართულია წინ, ცხვირის ხრტილების ზომა, მათი შეერთების მეთოდი, მანძილი შუბლსა და ცხვირის ღრუს ძირს შორის და ასევე გვერდით კედლებს შორის, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მსხლის ზომა და ფორმა. - ფორმის გახსნა. ამრიგად, გარე ცხვირის ფორმა საბოლოოდ განისაზღვრება მისი შემადგენელი ძვლისა და ხრტილოვანი ელემენტების შედარებითი პოზიციით. გარდა ამისა, ყოველთვის უნდა გავითვალისწინოთ ცხვირის კუნთები, კანქვეშა ცხიმოვანი შემაერთებელი ქსოვილი და კანი, რომელიც მას გარედან ფარავს.
ცხვირის ფორმაზე გავლენას ახდენს ცხვირის ძგიდის არასწორი ოსიფიკაციაც, როდესაც ეს უკანასკნელი ხრტილის სტადიაზე არ აღწევს თავის ქალას ფუძეს: ცხვირი იძირება, მისი საერთო ფორმა ბრტყელდება.
ყბების ტიპიური ფორმაა:ზედა ყბა არ იზრდება წინ, ამიტომ ქვედა ყბა გამოდის და კბილების სრული დახურვა არ მიიღწევა.
ახალშობილის ცხვირი- მოკლე, გაბრტყელებული, ამიტომ ბავშვს, როგორც წესი, მუდამ სქელი ცხვირი აქვს. ზრდასთან ერთად ცხვირის ხიდი აგრძელებს ზედა ყბის მთლიანი სიმაღლის ზრდის გამო. ბავშვის ნორმალური განვითარებისას ცხვირის პროფილი, სიმაღლე და სიგანე თანდათან იძენს მშობლების მახასიათებლებთან მსგავსების მახასიათებლებს, რაც ექვემდებარება გენეტიკური მემკვიდრეობის კანონებს.
ამავდროულად, ახალშობილში უკვე შეიძლება შეინიშნოს პათოლოგიური განვითარების ნიშნები:ცხვირის წვერის ბიფურკაცია ორმაგი ცხვირის წარმოქმნამდე ან სხვა ანომალიები.
ახალშობილებში ცხვირის ღრუ შედარებით მცირეა იმის გამო, რომ ცხვირის ტუბინები ბევრად უფრო ახლოს არის ზედა კედელთან (სამარხთან) და ქვედა კედელთან (მყარი სასი). ქვედა ცხვირის გასასვლელი განისაზღვრება მხოლოდ 6-7 თვის განმავლობაში, ამავე ასაკში ყალიბდება ზედა ცხვირის გასასვლელი. ეს მახასიათებლები განაპირობებს ახალშობილთა ცხვირის ღრუს ფრთხილად და საფუძვლიან მოვლის აუცილებლობას, რათა აღმოიფხვრას ცხვირით სუნთქვის გართულების მიზეზები.
"ადამიანის სახე", V.V. კუპრიანოვი, გ.ვ. სტოვიჩეკი
სინამდვილეში, ეს პუნქტები მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხოვრების პირველ წუთებში, ხაზს უსვამს სვეტლანა შიშლიაევა. ისინი საუბრობენ იმაზე, სჭირდება თუ არა ახალშობილს სამედიცინო დახმარება, რათა მოერგოს გარეთ ცხოვრებას.
ჩვენ ვაფასებთ კანის ფერს დაბადებისას, აქვს თუ არა ბავშვს რეფლექსები (განსაკუთრებით წოვას), კუნთების ტონუსი, ტირილი და გულისცემა. თითოეული ინდიკატორი ფასდება 2-ბალიანი სკალით. 8-10 ქულა კარგია. 4-7 ქულა - საშუალო სიმძიმის მდგომარეობა და 1-დან 3-მდე - მძიმე მდგომარეობა.
როგორც კი ბავშვი დაიბადება, ექიმი ჩქარობს მისი ზედა სასუნთქი გზების ლორწოს ამოწოვას. ბავშვმა ამ უსიამოვნო პროცედურას ტირილით უპასუხა, რაც ნიშნავს კარგად გაკეთებული. სუნთქვასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგადაა - და ეს ორი წერტილია. თუ ის უბრალოდ ღრიალებდა - ერთი.
ხელებისა და ფეხების აქტიური მოძრაობები ორი წერტილია. თუ მოძრაობები დუნეა, ისინი აძლევენ ერთს. კანის ფერი ასევე ინფორმაციული მაჩვენებელია. ის საუბრობს, ჰქონდა თუ არა ბავშვს ჟანგბადის შიმშილი და რამდენად. მაგალითად, თუ მთელი კანი ფერმკრთალი (ან ცისფერია), ბავშვი იღებს ნულ ქულას!
პირველი შეფასებისას (დაბადებიდან დაუყოვნებლივ) რამდენიმე ბავშვი იღებს 10 ქულას.
ფოტო წყარო: ავტორის არქივი
ვინ გადავარჩინოთ: დედა თუ შვილი?
IN სამშობიაროასევე წარმოიქმნება უჩვეულო სიტუაციები. მაგალითად, მშობიარობა მოულოდნელად დაიწყო ან სასწრაფოდ უნდა გაკეთდეს საკეისრო კვეთა. მეან-ნეონატოლოგები ამ შემთხვევებში ერთობლივად წყვეტენ რთულ საკითხებს.
ნეონატოლოგები ყოველთვის დაჟინებით მოითხოვენ საკითხის ბავშვის სასარგებლოდ მოგვარებას და არ აჭარბებენ. ჩვენ გვაქვს დედისა და ბავშვის პერინატალური დაცვა, ამიტომ თავდაპირველად დედაც და ბავშვიც თანაბრად არიან დაცული. როდესაც შესაძლებელია ნაყოფის გადარჩენა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ის სიცოცხლისუნარიანი იყოს და დედის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, ექიმები ყოველთვის მოქმედებენ როგორც დედის, ისე ბავშვის სასარგებლოდ.
სიკვდილს ვერ ეგუება
ხშირად, გადაუდებელი შემთხვევები ხდება მშობიარობის ოთახში, როდესაც ბავშვს სასწრაფო რეანიმაცია სჭირდება. უნდა იყოს პროფესიონალიზმი, სიცხადე და გუნდური თანმიმდევრულობა. ასეთი სამუშაო ლაკონურიაო, შესამჩნევი აღელვებით ამბობს ექიმი.
ბევრი შემთხვევა მახსოვს პრაქტიკიდან, როცა სამშობიაროში არ იყო ბავშვების რეანიმაციული განყოფილება. ერთ მორიგე ექიმს ერთდროულად მოუწია კუჭის სისხლდენის შეჩერება, სამშობიარო ოთახში ასფიქსიის დახმარება და ახალშობილისთვის სისხლის გადასხმა. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა სართულზე! და მხოლოდ ერთი რამ იყო ჩემს თავში - მხოლოდ დროზე ყოფნა, მხოლოდ დახმარება! ახლა ამაზე ფიქრიც კი საშინელებაა.
ახლა, როგორც წესი, უფრო მეტი ნეონატოლოგია სამშობიარო საავადმყოფოს პერსონალში და საავადმყოფოები უკეთ არის აღჭურვილი. ამიტომ, მუშაობა უფრო ადვილი გახდა, აღიარებს სვეტლანა შიშლიაევა. მაგრამ არის რაღაცეები, რასაც მაინც ვერ ეგუები. მაგალითად, ახალშობილის სიკვდილი.
ჩვენ ვმუშაობთ განსხვავებული შედეგისთვის: ბავშვმა იცხოვროს და იყოს ჯანმრთელი. მაგრამ რა თქმა უნდა არსებობენ სხვადასხვა შემთხვევები. ზოგჯერ ბავშვები იბადებიან, რომლებიც საშვილოსნოში კვდებიან. ისევ და ისევ, დაბალწონიან ჩვილებზე ზრუნვისას, ძნელია რაიმეს პროგნოზირება. არიან ბავშვები, რომლებიც შემდეგ საკმაოდ კარგად ვითარდებიან, მაგრამ ძირითადად ასეთ ბავშვებს მომავალში ძალიან სერიოზული რეაბილიტაცია სჭირდებათ. ეს გრძელდება წლების განმავლობაში და ხშირად მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
მშობიარობის ოთახიდან ექთნის სადგურამდე
ჯანმრთელი ბავშვები ჩვეულებრივ მიდიან ექთნის განყოფილებაში მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ის ამოწმებს ბავშვის ხელებზე დამაგრებული სამაჯურების მონაცემებს და ახალშობილის განვითარების ისტორიაში არსებულ ინფორმაციას, ხელახლა აწონებს მას, ზომავს სხეულის ტემპერატურას და ასრულებს ექიმის დანიშნულებას.
ინსტრუქციის მიხედვით, დაბადებიდან 2 საათის განმავლობაში ექთანმა უნდა მიიყვანოს ბავშვი დედის ოთახში შესანახად. და არა უბრალოდ მოიტანეთ, არამედ აუხსენით და აჩვენეთ როგორ სწორად იკვებოთ ძუძუთი. ხოლო 5-6 საათის შემდეგ, როცა დედა მშობიარობის შემდეგ ისვენებს, ბავშვს შეჰყავთ პალატაში და ტოვებენ ერთად დარჩენას:
ადრე ყველა ბავშვი მუდმივად დედასთან არ იყო, ამიტომ ექთნები საათობრივად იკვებებოდნენ და, როგორც წესი, 5%-იანი გლუკოზით იკვებებოდნენ. ახლა გვაქვს ძუძუთი კვების უფასო რეჟიმი, ე.ი. ბავშვის მოთხოვნით. ისე, ბავშვებს გლუკოზას ვკვებავთ მხოლოდ მაშინ, როცა მითითებულია. მაგალითად, როდესაც დედა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ვერ იკვებება, ან ბავშვი ძალიან სუსტია და იმყოფება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ხელოვნურ ვენტილაციაზე.
ფოტო წყარო: ავტორის არქივი
როცა გამონადენი იგვიანებს
როცა ბავშვი ჯანმრთელია და დედასთან ყველაფერი კარგადაა, მესამე დღეს გაწერენ. მაგრამ ხანდახან სამშობიაროებში ბავშვები იგვიანებენ. ყველაზე ხშირად, გამონადენი გადაიდება, როდესაც ბავშვს აქვს თანდაყოლილი ინფექცია, „სიყვითლე“ ან დედას აქვს ძუძუთი კვების პრობლემა - ბავშვი წონაში არ იმატებს.
ხდება და დაბადების დაზიანებები. მათგან ყველაზე გავრცელებულია კლავიკულის მოტეხილობა. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფი დიდია ან ქალს აქვს ვიწრო მენჯი. და მშობიარობა შეიძლება სწრაფად დაიწყოს და შეუძლებელია ბავშვის მხრების მობრუნება და გათავისუფლება დროულად, მას შემდეგ რაც თავი გამოჩნდება.
მაგრამ ნეონატოლოგებისთვის ყველაზე რთული ის არის, როცა ბავშვები იბადებიან ჟანგბადის შიმშილით ან განვითარების დეფექტებით – გულით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, სასუნთქი ორგანოებით. ძალიან რთული ბავშვები კუჭისა და ნაწლავების სისხლდენით. არის თანდაყოლილი ინფექციები: აივ, ჰეპატიტი, ჰერპესი და სხვა.
ალკოჰოლური სინდრომის მქონე ბავშვები
მომავალი დედების მთავარი ამოცანაა მშობიარობა ჯანმრთელი ბავშვიდა არა მხოლოდ დაორსულება, დარწმუნებულია ნეონატოლოგი. და სამწუხაროდ, ბევრს ეს არ ესმის.
ბევრი მწეველია. ალკოჰოლზე დამოკიდებულ მშობლებში უფრო მეტი ბავშვი იბადება. ალკოჰოლიკ დედებში ჩვილები შეიძლება დაიბადონ როგორც თავიდან თვალსაჩინო ცვლილებების გარეშე, ასევე ეგრეთ წოდებული „ალკოჰოლური სინდრომით“. ეს არის სხეულის დაბალი წონა ვიწრო საზღვარიტუჩები, თევზის პირი, ამობრუნებული ცხვირი და ა.შ. ეს ბავშვები ყველა ერთნაირად გამოიყურებიან. ისინი ხშირად ძალიან აჟიტირებული და მოუსვენარი არიან და აქვთ კრუნჩხვები. ამას ვერ ეჩვევი და ვერც გულგრილად შეხედავ. ამას შეიძლება ეწოდოს ბავშვის საფრთხის სინდრომი.
ფოტო წყარო: ავტორის არქივი
რთულია დედებთან საერთო ენის გამონახვა?
მშობიარობის შემდეგ ყველა დედა იმყოფება განსაკუთრებულ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში. ისინი ძალიან ღელავენ ბავშვზე, მათ კეთილდღეობაზე. ნერვიულობენ. მათ მხარდაჭერა სჭირდებათ, მაგრამ ახლომახლო ხალხი არ არის, ამიტომ ზოგჯერ ნეონატოლოგის ამოცანაა უბრალოდ გულთან საუბარი.
დედებთან ერთად ყოველთვის ვცდილობ ვიპოვო საერთო ენა, გარკვევით ვუხსნი მათ მდგომარეობას, მხარს ვუჭერ, ვუნერგავ რწმენას და იმედს! ახალშობილ ბავშვებს სიცოცხლის დიდი წყურვილი აქვთ, თუნდაც პატარებს. მათ უბრალოდ დახმარება სჭირდებათ. დედებს ექიმების მიმართ პრეტენზია პრაქტიკულად არ აქვთ. თუ არის რაიმე შეკითხვა, ეს მხოლოდ ინფორმირებულობის გამო. მაგალითად, დედები ეკითხებიან, როგორ უნდა წავიდნენ ტუალეტში პირველად მშობიარობის შემდეგ, რატომ არ აქვთ რძე, რატომ არ გაუჩინარდა მუცელი მშობიარობის შემდეგ და ა.შ.
ხანდახან ქალები, გამოუცდელობის გამო, თავად აზიანებენ შვილებს. მაგალითად, ბავშვის მოვლისას უამრავ კოსმეტიკას იყენებენ და ამით ალერგიის პროვოცირებას ახდენენ. ყველა ეს სპეციალური გელი, სველი ტილოები- არასაჭირო, ამბობს ექიმი.
ფოტო წყარო: ავტორის არქივი
ვაქცინაციაზე უარი მიზეზის გარეშე
კიდევ ერთი საკითხი, რომელიც ექიმებს შორის კითხვებს აჩენს, არის ვაქცინაციაზე უარი. დაბადებისას ბავშვები იღებენ ორ აცრას - ტუბერკულოზისა და B ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ძალიან ხშირად გვიწევს დედებს ავუხსნათ მათი აუცილებლობა.
ბავშვები ზუსტად მაშინ უნდა ჩაუტარდეთ ვაქცინაცია, როდესაც ჩამოყალიბდა კარგი იმუნიტეტი კონკრეტული ინფექციების მიმართ. მაგრამ არიან დედები, რომლებსაც ეს არ ესმით და უმიზეზოდ უარს ამბობენ ვაქცინაციაზე: „არ გვინდა, ეს ჩვენი პირადი შეხედულებაა, ჯერ არ გადავწყვიტეთ“. მე მჯერა, რომ უარის საფუძვლიანი მიზეზები უნდა იყოს.
მშობიარობა სახლში - ღირს აზარტული თამაში?
მათ შორის, ვინც უარს ამბობს ვაქცინაციაზე, სახლში მშობიარობის მრავალი მომხრეა. სვეტლანა შიშლიაევა, ექიმი, რომელსაც ათასობით ახალშობილი უნახავს, საერთოდ არ ემხრობა ამ იდეას.
ექიმის თქმით, საავადმყოფოს გარეთ დაბადებული ბავშვი ექვემდებარება სხვა აცრას - ტეტანუსის საწინააღმდეგოდ. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ სახლში არ არის სტერილობა, რომელიც გათვალისწინებულია მშობიარობის ოთახში. არავინ იცის, რა ინსტრუმენტებით, მაგალითად, ჭიპლარი მოიჭრა.
მშობიარობის დროს ყოველდღე ყოფნა, საშინელებაა იმის წარმოდგენა, როგორ შეუძლია ქალს აიღოს ასეთი პასუხისმგებლობა. ეს სერიოზული საფრთხეა როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლისთვის. სახლში მშობიარობის დროს ხშირად წარმოიქმნება გართულება - დედა ვერ აიძულებს ბავშვს გარეთ და ის დიდხანს რჩება სამშობიარო არხში, რაც შემდეგ იწვევს ნევროლოგიურ პრობლემებს. ასეთ ვითარებაში, სამშობიაროში დაგეხმარებიან ბავშვის მიღებაში, მაგრამ სახლში ძნელია დახმარება. შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, ჭიპლარის პროლაფსი და სხვა. სწრაფად მიწოდებულმა დახმარებამ შეიძლება გადაარჩინოს დედა და შვილი სიკვდილისგან. როგორ შეგიძლიათ ამის გაკეთება სახლში? სასწრაფოს არ ექნება დრო, რომ ჩამოვიდეს და სამშობიაროში წაგიყვანოთ.
როცა დედას უსიამოვნო რამ უნდა უთხრა
ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ბავშვები სხვადასხვა დაავადებით იბადებიან. მაგალითად, სერიოზული ქრომოსომული პათოლოგიებით, როგორიცაა დაუნის სინდრომი. როგორც წესი, ნეონატოლოგი მათ დიაგნოზს დაუყოვნებლად უსვამს - ს გარე ნიშნები. პირველივე დღეს დედაჩემს უნდა ვაცნობო ამის შესახებ.
საბოლოო დიაგნოზი, რა თქმა უნდა, დგება კარიოტიპის შემდეგ, ე.ი. გენეტიკური ანალიზი. ყოველ შემთხვევაში თანდაყოლილი ანომალიებით და გარე მახასიათებლებიდედისა და ბავშვის განვითარებას ურჩევს გენეტიკოსი.
სამშობიაროში, რაიმე პათოლოგიაზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ახალშობილ ბავშვს უტარდება სიღრმისეული გამოკვლევა. დამატებით ბავშვს ამოწმებენ სპეციალიზებული სპეციალისტები: კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ოფთალმოლოგი და სხვა.
ინტუიცია ამ სიტუაციაში არც არასდროს გვანებებს თავს. დიახ, ვეჭვობთ, ვფიქრობთ, ვიფიქრებთ, გადავხედავთ ამ ბავშვს ნახევარი საათის შემდეგ, ერთი საათის შემდეგ, რომ სწორი მართვის ტაქტიკა ავირჩიოთ.
ამავდროულად, ქალები სულ უფრო და უფრო ნაკლებად ტოვებენ ბავშვებს, რაც ძალიან გამამხნევებელია, აღნიშნავს ექიმი. მაგრამ როდესაც ეს ხდება, ის ყოველთვის ტოვებს გაუგებრობას სულში.
ქალები იმით არიან მოტივირებული, რომ იძულებულნი იქნებიან მარტო გაზარდონ, არ მუშაობენ და ფული არ აქვთ. მათი გაგება მიჭირს. არა მგონია, რომ ისინი ყოველთვის სიმართლეს ამბობენ... ბავშვები სხვანაირად იქცევიან იმ დღეს, როცა უარს წერენ. არიან ახალშობილები, რომლებიც მოუსვენრად იქცევიან. არიან ბავშვები, რომლებიც იღიმებიან - ამის შესახებ თანამშრომლები მეუბნებიან. ამის გაგება და ახსნა არ შეგვიძლია.
ანა კოროლჩუკი
გავლით დაბადების არხიბავშვის მთელი სხეული ძალიან ძლიერად არის შეკუმშული, რის შედეგადაც ახალშობილს შეიძლება ჰქონდეს ასიმეტრია, სახეზე კი შეშუპება.
ახალშობილის თავი
ახალშობილის თავი შედარებით დიდია დაბადებისთანავე, თითქმის ყველა ბავშვს შეუძლია შეამჩნია თავის გარკვეული დეფორმაცია, ნაკლებად ხშირად - ასიმეტრია აშკარაა. როგორც წესი, ნებისმიერი ასეთი ცვლილება დროებითია და არ უნდა შეაშინოს ახალგაზრდა მშობლები.
დეფორმაციის მთავარი მიზეზი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არის პატარა მამაკაცის დაბადების არხში გავლის პროცესი. ფაქტია, რომ ამ რთული მოგზაურობის დროს ბავშვის თავის ქალას ძვლები იძულებულნი არიან ოდნავ გადაინაცვლონ ერთმანეთთან შედარებით. ამ მიზეზით, ექსპერტებმა გამოავლინეს გარკვეული ნიმუში: რაც უფრო დიდია ბავშვის თავი, მით უფრო მეტ დეფორმაციას ექვემდებარება. როგორც წესი, დიდი თავი მსხვილ ნაყოფს ახასიათებს.
დახმარებით დაბადებულ ბავშვებს არ აქვთ თავის შესამჩნევი დეფორმაცია.
თუ ახალშობილის თავს გულდასმით და გულდასმით გრძნობთ, ადვილად აღმოაჩენთ ე.წ. ეს არის კანის რბილი ადგილი თავის ქალას ძვლებს შორის, როდესაც თითს მსუბუქად დააჭერთ ასეთ უბნებს, იგრძნობთ გარკვეულ პულსაციას. ყველაზე დიდი შრიფტი მდებარეობს თავის თავზე, მეორე კი ოდნავ დაბალია დიდისგან. როგორც ბავშვი იზრდება, მისი შრიფტები იჭიმება; როგორც წესი, ერთი წლის ასაკში ისინი მთლიანად ქრება.
ახალშობილის სახე
დაბადებიდან პირველ საათებში ახალშობილის სახეზე კვლავ რჩება ძლიერი შეკუმშვის კვალი: ცხვირი გაბრტყელებულია, ქუთუთოები ოდნავ შეშუპებულია, კანი შეშუპებულია, მოწითალო ელფერით. სახის ნაოჭებში (ცხვირის მიდამოში), ყურების უკან არის სპეციალური სეკრეციის მცირე დაგროვება თეთრი/მოყვითალო წერტილების სახით, ამ საპოხი სეკრეციის წყალობით ბავშვს გაუადვილდა დაბადების არხის გავლა. . თქვენ თვითონ არ უნდა ამოიღოთ ასეთი დაგროვება, ისინი თავისთავად გაქრება დროთა განმავლობაში.
ახალშობილის ცხვირზეც უნდა ვისაუბროთ. დაბადებისთანავე, ეს ყნოსვის ორგანო ოდნავ გაბრტყელდება და შეიძლება ძალიან დიდი აღმოჩნდეს. ეს მდგომარეობა ისევ იმ მოგზაურობით აიხსნება, რომელიც ბავშვს უნდა გაევლო. რამდენიმე დღეში ბავშვის ცხვირი მოწესრიგებული გახდება.
დაბადებიდან პირველივე წუთებში ახალშობილის მთელი ცხვირის ღრუ ივსება ამნისტიური სითხით, რომელსაც ექიმები დამოუკიდებლად იღებენ სპეციალური შეწოვის გამოყენებით. ბავშვის ცხვირის ხრტილი ძალიან რბილია. ცხვირის გასასვლელები შედარებით ვიწროა, აქვს დიდი რაოდენობასისხლძარღვები, ასე რომ, თუ სისხლძარღვები ფართოვდება (ანუ ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია), მაშინ ბავშვის სუნთქვა მნიშვნელოვნად გართულდება. თუ სუნთქვა გაძნელებულია, ბავშვი ხშირად ჩერდება კვების დროს, რათა ჰაერი ჩაისუნთქოს პირით. გარდაუვალი.
ექსპერტები ამბობენ, რომ ახალშობილს დაბადებიდან თითქმის მაშინვე შეუძლია სუნის გარჩევა. მათაც კი შეუძლიათ დაიკვეხნონ კარგი ყნოსვით. ამ მხრივ, ახალგაზრდა დედას უნდა ახსოვდეს: ექსპერიმენტები ტუალეტის წყალი/დეზოდორანტებით უმჯობესია მოგვიანებით დატოვოთ, თუ მას სურს ბავშვს დიდი ხნით აწოვოს ძუძუთი.
თუ ბავშვი დიდია, მაშინ, სავარაუდოდ, სახის გარკვეული დეფორმაცია ვიზუალურად შესამჩნევი იქნება: მშობიარობის პროცესში არა მხოლოდ ქალას ძვლები, არამედ ბავშვის სახეზე ძვლებიც გადაინაცვლებს. ახალგაზრდა დედას ასეთი სახე მიმზიდველი არ ექნება, მაგრამ იმ დროისთვის, როდესაც ის გამოწერს, ბავშვის კანს ექნება დრო, რომ გასწორდეს და ის მამამისის (და სხვა ნათესავების) წინაშე თავისი სილამაზით გამოჩნდება.
ყურადღება!
საიტის მასალების გამოყენება " www.site" შესაძლებელია მხოლოდ საიტის ადმინისტრაციის წერილობითი ნებართვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საიტის მასალების ნებისმიერი ხელახალი დაბეჭდვა (თუნდაც ორიგინალთან დადგენილი ბმული) არის რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონის "საავტორო და მასთან დაკავშირებული უფლებების შესახებ" დარღვევა და იწვევს სასამართლო პროცესი რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო და სისხლის სამართლის კოდექსების შესაბამისად.
|
თანდაყოლილი პათოლოგია თანდაყოლილი მალფორმაციების სახით შეიძლება მოხდეს კრიტიკულ პერიოდებში საშვილოსნოსშიდა განვითარებაგარემო ფაქტორების (ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური და სხვ.) გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში გენომში არანაირი დაზიანება ან ცვლილება არ ხდება.
სხვადასხვა წარმოშობის განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვების დაბადების რისკ-ფაქტორები შეიძლება იყოს: ორსული ქალის ასაკი 36 წელზე მეტი, განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვების წინა დაბადება, სპონტანური აბორტები, ნათესაური ქორწინება, დედის სომატური და გინეკოლოგიური დაავადებები, გართულებული ორსულობა. (სპონტანური აბორტის საფრთხე, ნაადრევი, პოსტმომწიფება, ბრიჩის პრეზენტაციაოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი).
გადახრები ორგანოს ან ორგანოთა სისტემის განვითარებაში შეიძლება იყოს მძიმე, მძიმე ფუნქციური დეფიციტით ან უბრალოდ კოსმეტიკური დეფექტით. თანდაყოლილი დეფექტებიგანვითარება გამოვლინდა ახალშობილ პერიოდში. სტრუქტურაში მცირე გადახრებს, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში გავლენას არ ახდენს ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებაზე, ეწოდება განვითარების ანომალიები ან დიემბრიოგენეზის სტიგმები.
სტიგმები ყურადღებას იპყრობს იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთ ბავშვში 7-ზე მეტია, ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს დისპლასტიკური კონსტიტუცია. არსებობს სირთულეები დისპლასტიკური კონსტიტუციის კლინიკურ შეფასებაში, ვინაიდან ერთი ან მეტი სტიგმა შეიძლება იყოს:
- ნორმის ვარიანტი;
- დაავადების სიმპტომი;
- დამოუკიდებელი სინდრომი.
ძირითადი დისპლასტიკური სტიგმის სია.
კისერი და ტანი: მოკლე კისერი, ნაკლებობა, ფრთების ფორმის ნაკეცები; მოკლე ტანი, მოკლე კისრის ძვლები, ძაბრის გულმკერდი, ქათმის გულმკერდი, მოკლე მკერდი, მრავლობითი ძუძუს ან ფართოდ დაშორებული, ასიმეტრიულად განლაგებული.
კანი და თმა: ჰიპერტრიქოზი (თმის გადაჭარბებული ზრდა), ყავისფერი ლაქები, დაბადების ნიშნები, გაუფერულებული კანი, დაბალი ან მაღალი თმის ზრდა, ფოკალური დეპიგმენტაცია.
თავი და სახე: მიკროცეფალიური თავის ქალა (პატარა თავის ქალა), კოშკის თავის ქალა, დახრილი თავის ქალა, ბრტყელი კეფი, დაბალი შუბლი, ვიწრო შუბლი, ბრტყელი სახის პროფილი, ცხვირის ჩახშობილი ხიდი, განივი ნაოჭი შუბლზე, დაბალი ქუთუთოები, გამოხატული წარბის ქედები, ცხვირის ფართო ხიდი, მოხრილი ცხვირის ძგიდისან ცხვირის კედელი, ნიკაპის ნაპრალი, ზედა ან ქვედა ყბის მცირე ზომა.
თვალები: მიკროფთალმი, მაკროფთალმოსი, თვალების ირიბი ჭრილობა, ეპიკანთუსი (კანის ვერტიკალური ნაოჭი პალპებრალური ნაპრალის შიდა კუთხეში).
პირი, ენა და კბილები: ღარებიანი ტუჩები, ბუდეები კბილებში, მალოკლუზიები, ხერხის კბილები, შიგნით მზარდი კბილები, ვიწრო ან მოკლე პალატა ან გოთური, თაღოვანი, მწირი ან შეღებილი კბილები; ენის ჩანგალი წვერი, დამოკლებული ფრინული, დაკეცილი ენა, დიდი ან პატარა ენა.
ყურები: მაღალი, დაბალი ან ასიმეტრიული, პატარა ან დიდი ყურები, ზედმეტი, ბრტყელი, ხორციანი ყურები, „ცხოველის“ ყურები, მიმაგრებული წილები, წილების არარსებობა, ზედმეტი ტრაგუსი.
ხერხემალი: დამატებითი ნეკნები, სქოლიოზი, ხერხემლის შერწყმა.
ხელი: არაქნოდაქტილია (თხელი და გრძელი თითები), კლინოდაქტილია (თითების გამრუდება), მოკლე ფართო ხელები, თითების მრუდე ბოლო ფალანგები, ბრაქიდაქტილია (თითების დამოკლება), განივი პალმარული ღარი, ბრტყელი ფეხები.
მუცელი და სასქესო ორგანოები: ასიმეტრიული მუცელი, ჭიპის არასწორი მდებარეობა, ლაბიისა და სკროტუმის განუვითარებლობა.
განვითარების მრავალი დეფექტით, ძნელია განსაზღვროს მემკვიდრეობის და გარემოს როლი მათ წარმოქმნაში, ანუ ეს არის მემკვიდრეობითი თვისება ან ასოცირდება ორსულობის დროს ნაყოფზე არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებასთან.
ჯანმო-ს მონაცემებით, ახალშობილთა 10%-ს აღენიშნება ქრომოსომული ანომალიები, ანუ ასოცირდება ქრომოსომის ან გენის მუტაციასთან, ხოლო 5%-ს აქვს მემკვიდრეობითი პათოლოგია, ანუ მემკვიდრეობითი.
დეფექტები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მუტაციის შედეგად, ან მემკვიდრეობით, ან მოხდეს ნაყოფზე დამაზიანებელი ფაქტორის არასასურველი ზემოქმედების გამო, მოიცავს: ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია, ბრტყელტერფიანობა, კაუდა ეკვინა, სასის ნაპრალი და ზედა ტუჩიანენცეფალია (თავის ტვინის სრული ან თითქმის სრული არარსებობა), თანდაყოლილი გულის დეფექტები, პილორული სტენოზი, სპინა ბიფიდა (სპინა ბიფიდა) და ა.შ.
თანდაყოლილი მანკით ბავშვის დაბადება ოჯახისთვის რთული მოვლენაა. შოკი, დანაშაულის გრძნობა, იმის გაგება, თუ რა უნდა გააკეთოს შემდეგ არის ასეთი ბავშვის მშობლების მინიმალური უარყოფითი გამოცდილება. დედისა და მამის მთავარი ამოცანაა ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ მაქსიმალური ინფორმაციის მოპოვება და მისთვის მიწოდება საუკეთესო მოვლადა მკურნალობა.
რა უნდა იცოდეს მომავალმა დედამ თანდაყოლილი მანკების შესახებ, რათა თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგი?
ნაყოფის მალფორმაციები შეიძლება იყოს:
- გენეტიკური (ქრომოსომული), მემკვიდრეობითობის გამო. მათ განვითარებაზე ზემოქმედება (აღკვეთა) არ შეგვიძლია;
- ყალიბდება ნაყოფში საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს (თანდაყოლილი), დიდწილად დამოკიდებულია ჩვენზე და ჩვენს ქცევაზე, ვინაიდან ჩვენ შეგვიძლია შევზღუდოთ ან აღმოვფხვრათ მავნე გარე ფაქტორები.
ნაყოფის ქრომოსომული გენეტიკური მანკები
გენეტიკურ ინფორმაციას შეიცავს თითოეული ადამიანის უჯრედის ბირთვში 23 წყვილი ქრომოსომის სახით. თუ ასეთ წყვილ ქრომოსომაში დამატებითი დამატებითი ქრომოსომა წარმოიქმნება, ამას ტრიზომია ეწოდება.
ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომული გენეტიკური დეფექტები, რომლებსაც ექიმები აწყდებიან, არის:
- დაუნის სინდრომი;
- პატაუს სინდრომი;
- ტერნერის სინდრომი;
- ედვარდსის სინდრომი.
სხვა ქრომოსომული დეფექტებიც ნაკლებად ხშირია. ქრომოსომული დარღვევების ყველა შემთხვევაში შეინიშნება ბავშვის ჯანმრთელობის ფსიქიკური და ფიზიკური გაუარესება.
შეუძლებელია კონკრეტული გენეტიკური პათოლოგიის წარმოშობის თავიდან აცილება, მაგრამ ქრომოსომული დეფექტების გამოვლენა შესაძლებელია პრენატალური დიაგნოსტიკაშესაძლებელია ბავშვის დაბადებამდეც კი. ამისთვის ქალი კონსულტაციას უწევს გენეტიკოსს, რომელსაც შეუძლია გამოთვალოს ყველა რისკი და დანიშნოს პრენატალური ტესტები არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.
ორსულ ქალს ურჩევს მიმართოს გენეტიკოსს, თუ:
- მას ან მის პარტნიორს უკვე ჰყავდა ბავშვი გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებით;
- ერთ-ერთ მშობელს აქვს თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც შეიძლება მემკვიდრეობით გადავიდეს;
- მომავალი მშობლები მჭიდროდ არიან დაკავშირებული;
- იდენტიფიცირებული მაღალი რისკიშედეგად ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია პრენატალური სკრინინგი(ჰორმონალური სისხლის ანალიზის შედეგი + ექოსკოპია);
- მომავალი დედის ასაკი 35 წელზე მეტია;
- მომავალ მშობლებში CFTR გენის მუტაციების არსებობა;
- ქალმა გამოტოვა აბორტები, სპონტანური აბორტებიან ანამნეზში (ისტორიაში) უცნობი წარმოშობის მკვდრადშობილი ბავშვები.
საჭიროების შემთხვევაში, გენეტიკოსი გთავაზობთ მომავალ დედასგაიაროს დამატებითი გამოკვლევები. დაბადებამდე ბავშვის გამოკვლევის მეთოდები, მათ შორის არაინვაზიური და ინვაზიური.
არაინვაზიური ტექნოლოგიები ვერ აზიანებენ ბავშვს, რადგან ისინი არ გულისხმობენ საშვილოსნოში შეჭრას. ეს მეთოდები უსაფრთხოდ ითვლება და ყველა ორსულს სთავაზობს მეან-გინეკოლოგს. არაინვაზიური ტექნოლოგიები მოიცავს ულტრაბგერას და მომავალი დედისგან ვენური სისხლის შეგროვებას.
ინვაზიური მეთოდები (ქორიონული ვილუსის ბიოფსია, ამნიოცენტეზი და კორდოცენტეზი) ყველაზე ზუსტია, მაგრამ ეს მეთოდები შეიძლება იყოს სახიფათო არ დაბადებული ბავშვისთვის, რადგან ისინი მოიცავს საშვილოსნოს ღრუში შეჭრას კვლევისთვის სპეციალური მასალის შესაგროვებლად. ინვაზიურ მეთოდებს სთავაზობენ მომავალ დედას მხოლოდ ქ განსაკუთრებული შემთხვევებიდა მხოლოდ გენეტიკოსი.
ქალების უმეტესობას ურჩევნია ეწვიოს გენეტიკოსს და გაიაროს გენეტიკური ტესტირება, თუ რაიმე სერიოზული კითხვა გაჩნდება. მაგრამ ყველა ქალი თავისუფალია თავის არჩევანში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ სიტუაციაზე, ასეთი გადაწყვეტილებები ყოველთვის ძალიან ინდივიდუალურია და არავინ იცის სწორი პასუხი თქვენს გარდა.
სანამ ასეთ კვლევებს გაივლით, გაიარეთ კონსულტაცია ოჯახთან, მეან-გინეკოლოგთან და ფსიქოლოგთან.
შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი (TS).ხდება გოგონებში 2:10000. მოკლე კისერი, კისერზე პტერიგოიდური ნაკეცები, დისტალური კიდურების შეშუპება, გულის თანდაყოლილი მანკები. შემდგომში ჩნდება სექსუალური ინფანტილიზმი, დაბალი სიმაღლე და პირველადი ამენორეა.
დაუნის სინდრომი (ტრიზომია 21 ქრომოსომა).ხდება ბიჭებში 1:1000. ცხვირის განიერი ბრტყელი ხიდი, თავის ბრტყელი უკანა მხარე, დაბალი თმების ზრდა, დიდი ენა გამოწეული, ხელის გულზე განივი ნაოჭი, გულის დეფექტები.
კლაინფელტერის სინდრომი (XXY სინდრომი):ავადმყოფი მაღალიარაპროპორციულად გრძელი კიდურებით, ჰიპოგონადიზმი, მეორადი სექსუალური მახასიათებლები ცუდად არის განვითარებული, შეიძლება შეინიშნოს ქალის ტიპის თმის ზრდა. ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია, უნაყოფობა. მიდრეკილია ალკოჰოლიზმის, ჰომოსექსუალიზმისა და ანტისოციალური ქცევისკენ.
მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები
მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევების თავისებურებები მოიცავს დაავადების თანდათანობით დაწყებას, ლატენტური პერიოდის არსებობას, დაავადების ნიშნების გაუარესებას დროთა განმავლობაში და უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვის ზრდისა და განვითარების დროს, თუმცა ზოგიერთი შეიძლება გამოჩნდეს პირველივე დღიდან. ცხოვრებისა.
მემკვიდრული მეტაბოლური დაავადებების ზოგიერთი ფორმის განვითარებისას აშკარაა კავშირი კვების ხასიათთან. კვებითი ქრონიკული აშლილობა, რომელიც იწყება ახალშობილთა პერიოდში, ასევე გადასვლის დროს ხელოვნური კვებაან დამატებითი საკვების დანერგვამ შეიძლება შენიღბოს წვრილ ნაწლავში გარკვეული ფერმენტული სისტემების დეფიციტი.
ყველაზე ხშირად ახალშობილებში ირღვევა ნახშირწყლების ცვლა. ყველაზე ხშირად ეს არის ლაქტოზის, საქაროზის და ა.შ დეფიციტი. ამ ჯგუფში შედის: გალაქტოზის აუტანლობა, გლიკოგენის დაგროვება, გლუკოზის აუტანლობა და ა.შ. ზოგადი სიმპტომები: დისპეფსია, კრუნჩხვები, სიყვითლე, ღვიძლის გადიდება, გულის ცვლილებები, კუნთების ჰიპოტენზია.
მკურნალობა ეფექტურია, თუ დაიწყება არაუგვიანეს ორი თვის ასაკში. რძე გამორიცხულია რაციონიდან და გადადის სოიოს რძით მომზადებულ ნარევებზე. ადრე შემოღებულ იქნა დამატებითი საკვები: ფაფა ხორცით ან ბოსტნეულის ბულიონით, ბოსტნეული, მცენარეული ზეთები, კვერცხები. დიეტის მკაცრი დაცვა რეკომენდირებულია 3 წლამდე.
ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დარღვევა.დაავადებათა ამ ჯგუფიდან ყველაზე გავრცელებულია ფენილკეტონურია (PKU). ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ცვლილებებით, დისპეფსიური სიმპტომებით და კრუნჩხვითი სინდრომით. PKU ახასიათებს პროგრესირებადი ფსიქომოტორული ჩამორჩენის კომბინაციით კანის მუდმივი ეგზემატოზური დაზიანებით, შარდის „თაგვის“ სუნით და კანის, თმის და ირისის პიგმენტაციის დაქვეითებით.
ამჟამად, ბიოქიმიური დეფექტი გამოვლენილია 150 მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევისთვის. დაავადების წარმატებული თერაპია შესაძლებელია მისი არარსებობის შემთხვევაში ადრეული დიაგნოზი. ახალშობილთა პერიოდში ტარდება ბავშვების მასობრივი გამოკვლევები გარკვეული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, მათ შორის PKU.
მემკვიდრეობითი დაავადებების ადრეული გამოვლენის შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა პრენატალური დიაგნოსტიკური მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვით. ნაყოფის დაავადებების უმეტესობა დიაგნოზირებულია გამოკვლევით ამნისტიური სითხედა მასში შემავალი უჯრედები. ყველა ქრომოსომული დაავადება და 80 გენური დაავადება დიაგნოზირებულია. ამნიოცენტეზის გარდა გამოიყენება ულტრაბგერითი გამოკვლევა და β-ფეტოპროტეინის განსაზღვრა ორსულთა სისხლში და ამნიონურ სითხეში, რომლის დონეც მატულობს ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებისას.
ნაყოფის არამემკვიდრეობითი მანკები
განაყოფიერების, ანუ მამრობითი და მდედრობითი გამეტების შერწყმის მომენტიდან იწყება ახალი ორგანიზმის ფორმირება.
ემბრიოგენეზი გრძელდება მე-3 კვირიდან მე-3 თვემდე. განვითარების დეფექტებს, რომლებიც ვლინდება ემბრიოგენეზის დროს, ემბრიოპათიას უწოდებენ. ემბრიონის ფორმირებისას არის კრიტიკული პერიოდები, რომლებიც აზიანებს იმ ორგანოებსა და სისტემებს, რომლებიც წარმოიქმნება დამაზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედების დროს. არახელსაყრელი ფაქტორის ზემოქმედებისას 1-2 კვირაში წარმოიქმნება ძალიან სერიოზული დეფექტები, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტებს. მე-3-4 კვირაში ყალიბდება თავი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ჩნდება ღვიძლის, ფილტვების, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, პანკრეასის რუდიმენტები, დაგეგმილია მომავალი კიდურების დაგება, ამიტომ ისეთი დეფექტები, როგორიცაა თვალების არარსებობა. , სმენის აპარატები, ღვიძლი, თირკმელები, ფილტვები, პანკრეასი, კიდურები, თავის ტვინის თიაქარი, შესაძლებელია დამატებითი ორგანოების ფორმირება. პირველი თვის ბოლოს ხდება გენიტალური ორგანოების, ლიმფური სისტემის, ელენთა და ჭიპლარის წარმოქმნა.
მეორე თვეში შეიძლება მოხდეს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ტუჩისა და სასის ნაპრალი, სმენის აპარატის დარღვევები, საშვილოსნოს ყელის ფისტულები და კისტები, გულმკერდისა და მუცლის კედლის დეფექტები, დიაფრაგმის, გულის ძგიდის დეფექტები და ანომალიები. ნერვული სისტემა, სისხლძარღვთა და კუნთოვანი სისტემები.
ემბრიოპათია მოიცავს:
- თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი,
- კიდურის დეფექტები (ყველა ან ერთი კიდურის სრული არარსებობა, კიდურების დისტალური ნაწილების რუდიმენტული განვითარება პროქსიმალური ნაწილების ნორმალური განვითარებით, კიდურების პროქსიმალური ნაწილების არარსებობა დისტალური ნაწილების ნორმალური განვითარებით, როდესაც ხელები ან ფეხები პირდაპირ იწყება. სხეულიდან),
- საყლაპავის, ნაწლავების, ანუსის ატრეზია,
- ჭიპლარის თიაქარი,
- ბილიარული ატრეზია,
- ფილტვის აგენეზი (ერთი ფილტვის არარსებობა),
- თანდაყოლილი გულის დეფექტები,
- თირკმელებისა და საშარდე გზების მანკები,
- ცენტრალური ნერვული სისტემის მანკები (ანენცეფალია - თავის ტვინის არარსებობა, მიკროცეფალია - თავის ტვინის განუვითარებლობა).
ფეტოპათიები. ნაყოფის პერიოდი გრძელდება საშვილოსნოსშიდა პერიოდის მე-4 კვირიდან ბავშვის დაბადებამდე. ის, თავის მხრივ, იყოფა ადრეულ - მე-4 თვიდან. 7 თვემდე, ხოლო გვიან - 8 და 9 თვემდე. ორსულობა.
როდესაც ნაყოფი ექვემდებარება მავნე ფაქტორს ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში, ხდება უკვე ჩამოყალიბებული ორგანოს დიფერენციაცია. ფეტოპათიები (ადრეული) მოიცავს: ჰიდროცეფალიას, მიკროცეფალიას, მიკროფთალმიას და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დეფექტებს, ფილტვის ცისტოზი, ჰიდრონეფროზი, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის თიაქარი - მედულას პროტრუზია ნაკერებით და ძვლის დეფექტებით. კრანიალური თიაქარი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ცხვირის ძირში ან პოსტკრანიალურ რეგიონში.
ნაყოფის თანდაყოლილი ინტრაუტერიული მანკები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე, განვითარებადი ბავშვის ნებისმიერ სისტემაზე.
ცნობილია შემდეგი საშიში გარე ფაქტორები:
- ალკოჰოლი და ნარკოტიკები ხშირად იწვევს ნაყოფის სერიოზულ დარღვევებს და მანკებს, ზოგჯერ სიცოცხლესთან შეუთავსებელს.
- ნიკოტინმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ზრდისა და განვითარების შეფერხება.
- განსაკუთრებით საშიშია მედიკამენტები ადრეული ეტაპებიორსულობა. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბავშვის განვითარების სხვადასხვა დეფექტი. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია თავი შეიკავოთ მედიკამენტების გამოყენებისგან ორსულობის მე-15-16 კვირის შემდეგაც (გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ეს აუცილებელია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად).
- დედიდან შვილზე გადაცემული ინფექციური დაავადებები ძალიან საშიშია ბავშვისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები და განვითარების დეფექტები.
- რენტგენი და რადიაცია არის ნაყოფის მრავალი მანკის მიზეზი.
- დედის პროფესიულმა საფრთხეებმა (მავნე სახელოსნოები და ა.შ.), რომლებიც ტოქსიკურ ზემოქმედებას ახდენს ნაყოფზე, შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს მის განვითარებაზე.
ნაყოფის თანდაყოლილი პათოლოგია ვლინდება ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე, ამიტომ მოლოდინმა დედამ რეკომენდებულ ვადაში დროული გამოკვლევები უნდა გაიაროს ექიმების მიერ.
- ორსულობის პირველ ტრიმესტრში: 6-8 კვირა (ულტრაბგერითი) და 10-12 კვირა (ექოსკოპია + სისხლის ანალიზი);
- ორსულობის მეორე ტრიმესტრში: 16-20 კვირა (ულტრაბგერითი + სისხლის ტესტი) და 23-25 კვირა (ულტრაბგერითი);
- ვ III ტრიმესტრიორსულობა: 30-32 კვირა (ულტრაბგერითი + დოპლერი) და 35-37 კვირა (ულტრაბგერითი + დოპლერი).
პრენატალური დიაგნოსტიკა სულ უფრო ფართოვდება ამ დღეებში, რადგან მომავალი მშობლებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ცოდნა არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისა და პროგნოზების შესახებ. ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ ცოდნა, ოჯახმა, შეაფასა სიტუაცია და მათი შესაძლებლობები, შეუძლია უარი თქვას ორსულობაზე.
