HCG ნორმა კვირაში - თქვენი წარმატებული ორსულობა. კითხვები ნორმალური hCG დონეები

დატოვე კომენტარი 6,950

ორსულობის ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შემოწმება. ყოველკვირეული hCG ცხრილი დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი ნორმალურად მიმდინარეობს: თქვენ უბრალოდ უნდა იცოდეთ ტესტის შედეგი და სავარაუდო გესტაციური ასაკი.

რა არის hCG?

როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, მეოთხე დღეს ემბრიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. ქორიონი არის ემბრიონის მემბრანა, საიდანაც მოგვიანებით ვითარდება პლაცენტა.
მიმაგრების მომენტიდან ქორიონი იწყებს ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც შემოკლებით არის hCG. ის ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის ფუნქციონირებას და პროგესტერონისა და ესტეროგენის გამომუშავებას - ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონები.

პირველი ტრიმესტრის ყოველ კვირას hCG მნიშვნელობაიზრდება, ორმაგდება ყოველ 48 საათში, მაქსიმუმს აღწევს მე-10 კვირაში. ამ დროისთვის ქორიონი ვითარდება პლაცენტაში, რომელიც იკავებს "რელეს რბოლას" არ დაბადებული ბავშვის მეტაბოლიზმისა და კვების შესანარჩუნებლად და დონე იწყებს დაცემას. ნაყოფის განვითარების შემდგომი შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან განისაზღვრება სხვა ინდიკატორების სიმაღლით: გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლით და ულტრაბგერის დროს BPR-ით.

როგორ განისაზღვრება hCG დონე?

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი განისაზღვრება ლაბორატორიულ პირობებში სისხლის ანალიზის გამოყენებით - ეს არის ყველაზე ზუსტი შედეგი. HCG არის ოდნავ დაბალი კონცენტრაციით მომავალი დედის შარდში, მაგრამ ის ასევე საშუალებას აძლევს ადამიანს განსაზღვროს ორსულობის დაწყება. ეს არის ტესტის ზოლების მოქმედების საფუძველი სახლის დიაგნოსტიკისთვის.

ზოგჯერ დაბნეულობა წარმოიქმნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრისას და გესტაციური ასაკის დადგენისას. ძირითადად, ეს იმიტომ ხდება, რომ სამეანო პერიოდი განსხვავდება გესტაციური პერიოდისგან (ჩასახვისგან), რადგან გინეკოლოგი ორსულობის დაწყებას განსაზღვრავს ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს, მაგრამ სინამდვილეში კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ოვულაციის დღეს - დაახლოებით 14. დღეები მენსტრუაციის დაწყებიდან. ამრიგად, კვირაში განსხვავება სამეანო და გესტაციურ პერიოდებში არის ორი.

ჰორმონის დონე გარკვეულ პერიოდში ყოველთვის საგრძნობლად მაღალია, როდესაც მრავალჯერადი ორსულობა, რამაც შეიძლება ასევე გამოიწვიოს არასწორი დრო, სანამ პირველი ულტრაბგერითი არ დაადასტურებს, რომ ტყუპები ან სამეული ვითარდება.

ნორმა კვირის მიხედვით (სამეანო პერიოდი):

ორსულობის პერიოდი ბოლო მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან (კვირა)	HCG დონე, mIU/ml
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

hCG დონის უფრო ზუსტად დასადგენად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხრილი გესტაციური ასაკის მიხედვით. ყოველდღიური ნორმა ასე გამოიყურება:

ოვულაციის შემდეგ დღე	HCG დონე			ოვულაციის შემდეგ დღე	დონე
ოვულაციის შემდეგ დღე	წთ	საშუალო	მაქს	ოვულაციის შემდეგ დღე	წთ	საშუალო	მაქს
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	19500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

როდის ინიშნება სისხლის ტესტი hCG-ზე?

ორსულობის დროს ხილული დარღვევების გარეშე, სისხლის ტესტი hCG-ზე ყოველთვის არ ინიშნება. ჩვეულებრივ, სისხლს ჩუქნიან იმ შემთხვევაში, თუ პრობლემები წარმოიქმნება ვადის დადგენისას, არსებობს პათოლოგიების რისკი, მათ შორის, სპონტანური აბორტის საფრთხე, ან ეჭვმიტანილია განუვითარებელი ორსულობა. ექტოპიური ან საფრთხის შემცველი აბორტის დროს, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე უცვლელი რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი მკვეთრად ეცემა.

hCG-ს ანალიზს შეუძლია დაუნის სინდრომის დიაგნოსტირებაც კი არ დაბადებულ ბავშვში: მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, თუ მოხდა ქრომოსომული პათოლოგია. ანალიზი კეთდება 10 კვირის შემდეგ (პირველი ტრიმესტრის ბოლოს).

ორსულობის ტესტის ან სისხლის ტესტის შეცდომა შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, როდესაც ქალი იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებს, ასევე, თუ ორსულობა ძალიან ხანმოკლეა: ტესტი იძლევა უარყოფით შედეგს, მაგრამ ანალიზი იძლევა ზედმეტ შედეგს. დაბალი დონეჰორმონი. 5-25 მუ/მლ ინდიკატორი მოითხოვს განმეორებით ტესტს რამდენიმე დღის შემდეგ, რადგან ასეთი შედეგებით ორსულობის ობიექტურად დადასტურება ან უარყოფა შეუძლებელია. თუ სახლის ტესტიაჩვენა 2 ზოლი, შემდეგ შეცდომა გამორიცხულია 99%-ით.

ჩვეულებრივ, ქალებს, რომლებიც არ ელოდებიან შვილს და მამაკაცებსაც კი აქვთ hCG, მაგრამ არ აღემატება 5 მU/მლ.

ვიდეო თემაზე

IVF და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე

IVF-ით, hCG ნორმები გარკვეულწილად განსხვავებულია. ისინი დამოკიდებულია გადატანილი ემბრიონის ასაკზე. ხდება სამი ან ხუთდღიანი ემბრიონის გადატანა. თუ ისინი ფესვიანდება, მაშინ ხელახლა დარგვის მე-14 დღისთვის hCG მაჩვენებელი არ განსხვავდება ნორმალური ორსულობის დროს.

HCG დონე ემბრიონის გადატანის შემდეგ დღის განმავლობაში

	გადარიცხვის შემდეგ		HCG დონე (mU/ml)
ემბრიონის ასაკის დღე (პუნქციის დღე + 0)	3 დღის ემბრიონი	5 დღის ემბრიონი	მინიმალური	საშუალო	მაქსიმუმ
7 დღე	4	2	2	4	10
8 დღე	5	3	3	7	18
9 დღე	6	4	3	11	18
10 დღე	7	5	8	18	26
11 დღე	8	6	11	28	45
12 დღე	9	7	17	45	65
13 დღე	10	8	22	73	105
14 დღე	11	9	29	105	170
15 დღე	12	10	39	160	270
16 დღე	13	11	68	260	400
17 დღე	14	12	120	410	580
18 დღე	15	13	220	650	840
19 დღე	16	14	370	980	1 300
20 დღე	17	15	520	1 380	2 000
21 დღე	18	16	750	1 960	3 100
22 დღე	19	17	1 050	2 680	4 900
23 დღე	20	18	1 400	3 550	6 200
24 დღე	21	19	1 830	4 650	7 800
25 დღე	22	20	2 400	6 150	9 800
26 დღე	23	21	4 200	8 160	15 600
27 დღე	24	22	5 400	10 200	19 500
28 დღე	25	23	7 100	11 300	27 300
29 დღე	26	24	8 800	13 600	33 000
30 დღე	27	25	10 500	16 500	40 000
31 დღე	28	26	11 500	19 500	60 000
32 დღე	29	27	12 800	22 600	63 000
33 დღე	30	28	14 000	24 000	68 000
34 დღე	31	29	15 500	27 200	70 000
35 დღე	32	30	17 100	31 000	74 000
36 დღე	33	31	19 000	36 000	78 000
37 დღე	34	32	20 500	39 500	83 000
38 დღე	35	33	22 000	45 000	87 000
39 დღე	36	34	23 000	51 000	93 000
40 დღე	37	35	25 000	58 000	108 300
41 დღე	38	36	26 500	62 000	117 400
42 დღე	39	37	28 000	65 000	128 200

გადატანილი ემბრიონებიდან ტყუპების განვითარებისას hCG დონეორჯერ ან თუნდაც სამჯერ მეტი, ვიდრე ერთი ემბრიონის განვითარების დროს.

დასკვნა

დადგა თუ არა დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა? რას ნიშნავს კიდევ ერთი „დაყოვნება“, თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, თუ ყველა ნიშანი „არსებობს“: გულისრევა, თავბრუსხვევა და მარილიანი საკვებისადმი ლტოლვა? იმისათვის, რომ არ განიცადოთ უცნობი, შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი კარგ ლაბორატორიას, რათა შეამოწმოთ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე.

თუ თქვენ იღებთ სისხლის ანალიზს hCG-ზე და, ცხრილის ინდიკატორებთან შედარების შემდეგ, ვერ იპოვით ნორმასთან შესაბამისობას, ეს არ არის პანიკის მიზეზი. შედეგების ზუსტი შეფასება მხოლოდ ექიმს შეუძლია!

გესტაციის პერიოდი ყველა ორსულ ქალს აჩენს ბევრ კითხვას, განსაკუთრებით თავიდანვე. ჯერ კიდევ არსებობს ეჭვი, აჩვენებს თუ არა ექოსკოპია ორსულობის მე-10 კვირას. პრინციპში, ამ პერიოდში გამოცდებს ბევრი კითხვა უკავშირდება.

სამედიცინო მანიპულირება ულტრაბგერითი გამოყენებით დღეს ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ კვლევად ითვლება. საზიანოა თუ არა ულტრაბგერა ორსულობის 10 კვირაზე? საკმაოდ აქტუალური კითხვა, რომელიც ბევრს აწუხებს. თუმცა, ექსპერტები ამ საკითხზე არ შეთანხმდნენ. მეთოდის საინფორმაციო ღირებულება ეჭვს არ იწვევს, ამიტომ საშიშია თუ არა ულტრაბგერა ორსულობის 10 კვირაში, ნაკლებად მნიშვნელოვანია. ისინი უბრალოდ არ მიმართავენ ასეთ გამოკვლევას. თუ პაციენტს აქვს გარკვეული ეჭვი, ეს არის სიტუაციის გარკვევის ყველაზე ოპტიმალური გზა. ასეთი კვლევა ხელს უწყობს ზუსტი დიაგნოზის დასმას.

სკრინინგი ორსულობის 10 კვირაში

სკრინინგული გამოკვლევა ენიშნება ყველა ორსულ ქალს გამონაკლისის გარეშე. ეს კვლევა საკმაოდ ახალი გზაა ორსული ქალის მდგომარეობისა და საშვილოსნოში ემბრიონის განვითარების მონიტორინგისთვის.

სკრინინგისადმი დამოკიდებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ინფორმაციული კომპონენტი ასეთი სამედიცინო მანიპულაციის უდავო უპირატესობაა.

ორსულობის მე-10 კვირაზე სკრინინგი გულისხმობს ნაყოფის ნუქალური რეგიონის გაზომვას და PAPP-a და b-hCG ანალიზს დაუნის სინდრომის გამორიცხვის მიზნით, ასევე CTR ორსულობის მე-10 კვირაზე. ეს მნიშვნელობა ამ დროს, მაგალითად, არის 39 მმ.

ფლუოროგრაფია ორსულობის 10 კვირაში

ზოგიერთ მომავალ დედას აინტერესებს საშიშია თუ არა ბავშვის გაჩენის ადრეულ ეტაპზე ფლუოროგრაფის გამოყენებით გამოკვლევა. რა თქმა უნდა, პროცედურის დროს წარმოქმნილმა რადიაციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. ამიტომ, ექსპერტები არ გირჩევენ ასეთი გამოკვლევის ჩატარებას 12 კვირაზე ადრე, სანამ პლაცენტა არ მომწიფდება და სპეციალური დამცავი წინსაფრის გარეშე.

თუმცა, ბევრს აწუხებს ეს საკითხი, რომლებმაც უკვე გაიარეს ფლუოროგრაფია. ამ შემთხვევაში ექიმები ირწმუნებიან, რომ შესაძლო ზიანი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის აღჭურვილობის ბრენდზე. თანამედროვე ფლუოროგრაფები უფრო უსაფრთხოა.

რა არის პროგესტერონის ნორმალური დონე ორსულობის 10 კვირაში?

პროგესტერონი არის ჰორმონი, რომელიც თან ახლავს ყველა ორსულობას. ყოველ კვირას მისი კონცენტრაცია სისხლში იზრდება. ამ ნივთიერების დონიდან გამომდინარე, ექსპერტები ადგენენ რამდენად სწორად ვითარდება ემბრიონი და მთლიანობაში გესტაციის პროცესი. მეათე კვირაში ეს მაჩვენებელია 37,91+/-4,10 ნმოლ/ლ. ამ ჰორმონის დონე განისაზღვრება უზმოზე იმუნოფლუორესცენტური მეთოდით.

HCG დონე ორსულობის 10 კვირაში

ორსულობის კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფის მემბრანის მიერ, ე.წ. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი mIU/ml. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიგესტაციის პროცესის არსებობა და მისი წარმატებული მიმდინარეობა. მე-10 კვირაში ამ ჰორმონის კონცენტრაცია არის 20000-225000. ასეთი ფართო ჩარჩო განპირობებულია იმით, რომ თითოეულ ლაბორატორიას აქვს საკუთარი სტანდარტები აღჭურვილობის მგრძნობელობისთვის.

სხეულის ტემპერატურა ორსულობის 10 კვირაში

საკითხავია რომელი ბაზალური ტემპერატურაორსულობის 10 კვირაში, აქტუალურია მათთვის, ვინც ჯერ კიდევ ეჭვობს თავის მდგომარეობას. რექტალური ტემპერატურის გაზომვები ჩვეულებრივ ტარდება იმის დასადგენად, მოხდა თუ არა განაყოფიერება. თუ კონცეფცია მოხდა, მაშინ ტემპერატურა 37 გრადუსზე მეტია. თუმცა, ყველაფერი ასე მარტივი არ არის.

ეს მეთოდი ინფორმატიულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტემპერატურა იზომება რამდენიმე დღის განმავლობაში, დილით, 8 საათზე მეტი ძილის შემდეგ, საწოლიდან ადგომის გარეშე.

ზოგადად, მე-10 კვირაში ტემპერატურა უნდა აღემატებოდეს 37 გრადუსს, მაგრამ ზოგიერთი მომავალი დედისთვის ის ეცემა, რაც შეშფოთების მიზეზია. თუ ასეთ სიმპტომს დროზე ადრე არ ახლავს ტკივილი და სისხლდენა, არ უნდა ინერვიულოთ.

HCG კალკულატორიხელს შეუწყობს hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგების გაშიფვრას დროთა განმავლობაში ჩასახვის დღიდან, ემბრიონის გადატანის (IVF შემდეგ) ან დაგვიანებით, ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრაში და ჰორმონის დონის ზრდის დინამიკის შეფასებაში.

HCG-ის გაორმაგების პერიოდი მარტოხელა ორსულობისას

HCG გამომუშავებას იწყებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან 6-10 დღის შემდეგ. პირველ კვირებში თქვენი hCG დონე უნდა გაორმაგდეს დაახლოებით ყოველ 2 დღეში. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად მისი ზრდის ტემპი ნელდება - როდესაც დონე 1200 მU/მლ-ს მიაღწევს, hCG ორმაგდება ყოველ 3-4 დღეში (72-დან 96 საათამდე), ხოლო 6000 მ/მლ-ის შემდეგ გაორმაგება ხდება საშუალოდ ყოველ 3-4 დღეში. 4 დღე (96 საათი).

PM - ბოლო მენსტრუაციის თარიღის მიხედვით.
DPO - ოვულაციის შემდეგ დღეები.

hCG-ის კონცენტრაცია მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის 9-11 კვირაზე, შემდეგ hCG დონე იწყებს ნელ-ნელა კლებას.

მრავალჯერადი ორსულობის დროს, hCG-ის შემცველობა იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად, და საშუალოდ, hCG დონე ორსულ ქალებში ტყუპებით (სამმაგი) ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ორსულ ქალებში იმავე სტადიაზე.

ლაბორატორიული სტანდარტები და მომხმარებლის შედეგები

HCG სტანდარტები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში. ეს გამოწვეულია კვლევის სხვადასხვა ტექნიკის, რეაგენტების და სხვა ფაქტორების გამოყენებით. ამიტომ, ჰორმონის ზრდის დინამიკის სწორად შესაფასებლად, აუცილებელია კვლევის ჩატარება ერთ ლაბორატორიაში და შედეგების შეფასება ამ ლაბორატორიის სტანდარტებთან შედარებით. hCG კალკულატორი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თქვენი შედეგები სხვადასხვა ლაბორატორიის სტანდარტებთან შედარებით:

სხვა მომხმარებლების შედეგები გრაფიკზე შეიძლება ასევე განსხვავდებოდეს (დამოკიდებულია ლაბორატორიულ სტანდარტებზე) და შეიცავდეს შეცდომებს (მაგალითად, არასწორად შეყვანილი მონაცემები).