როდის ხდება იმპლანტაცია ოვულაციის შემდეგ?

მომავალი ნაყოფის განვითარების საწყის ეტაპად ითვლება მისი იმპლანტაცია (შეყვანა) საშვილოსნოს კედელში. ამ პროცესის გარეშე მისი შემდგომი ზრდა და ემბრიოგენეზი შეუძლებელია.

განაყოფიერება ემყარება ზიგოტის წარმოქმნას კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმის შედეგად. მომწიფებული კვერცხუჯრედის განაყოფიერება შესაძლებელია მხოლოდ ოვულაციის დროს, მას შემდეგ, რაც ის ტოვებს საკვერცხეს და გადავა ფალოპის მილში. კვერცხუჯრედი იქ არის გარკვეული დროის განმავლობაში (დაახლოებით 24 საათი), რომლის დროსაც მას შეუძლია სპერმასთან დაკავშირება.

გარდა ამისა, სასქესო უჯრედებიდან წარმოქმნილი ზიგოტი იწყებს განუწყვეტლივ დაყოფას (უჯრედების რაოდენობა იზრდება). აქტიური გაყოფის დროს ემბრიონი ტოვებს ფალოპის მილს და მიემართება საშვილოსნოსკენ, სადაც შემდგომ ფიქსირდება.

ყველა ქალს, რომელიც გეგმავს ორსულობას, აინტერესებს, როდის ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია და რა დროიდან არის საჭირო უფრო ფრთხილად მოქცევა და სხეულზე ზრუნვა.

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რომელ დღეს ხვდება ემბრიონი საშვილოსნოში, აუცილებელია გავიგოთ, რა უძღვის ამ პროცესს. ორსულობის განვითარების მთელი საწყისი მექანიზმი შემდეგია:

1. მომწიფებული კვერცხუჯრედის გასვლა მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხედან შესაბამის ფალოპის მილში უჯრედის შემდგომი არსებობით მთელი დღის განმავლობაში;
2. კვერცხუჯრედის განაყოფიერება სპერმის მიერ 24 საათის განმავლობაში;
3. ემბრიონის კვერცხუჯრედის მიგრაცია უშუალოდ საშვილოსნოში მიმაგრების ადგილას ზიგოტის წარმოქმნიდან დაახლოებით 3-5 დღის განმავლობაში;
4. ემბრიონის შეყვანის დასაწყისი მდედრობითი და მამრობითი სასქესო უჯრედების შერწყმიდან 6-7 დღის შემდეგ.

თავად იმპლანტი გადის შემდეგ ეტაპებს:

1. ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე;
2. ტროფობლასტისგან (გამყოფი ზიგოტის გარე უჯრედები) ძაფების წარმოქმნა და მათი ღრმად შეღწევა ლორწოვანში;
3. საშვილოსნოს კედლის ღრმა განადგურება ქორიონის ვილის მიერ და ე.წ. იმპლანტაციის ფოსოს წარმოქმნა, რომელშიც ემბრიონი მდებარეობს. ამ ჩაღრმავების ირგვლივ შეიძლება აღინიშნოს სისხლჩაქცევების უბნები, რომლებიც წარმოიქმნება პროტეოლიზური ფერმენტების მიერ ლორწოვანი გარსის აქტიური განადგურების შედეგად, რასაც მოჰყვება მასში ქორიონული ჯირკვლის აქტიური შეყვანა;
4. ჩამოყალიბებული დეფექტის (ფოსას) დახურვა ყველა მხრიდან;
5. ტროფობლასტური ძაფების მუდმივი შეღწევა საშვილოსნოს ღრუში.

ემბრიონის იმპლანტაციის მთელი პროცესი დაახლოებით 40 საათს გრძელდება. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება ოვულაციის შემდეგ მე-8-9 დღეს. ეს მაჩვენებელი საშუალოდ ითვლება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფიქსაციის პარამეტრი შეიძლება განსხვავდებოდეს ოვულაციის დაწყებიდან 6-დან 12 დღემდე. ზოგიერთ ქალს აქვს იმპლანტაცია მოსალოდნელი ახალი მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე.

საშვილოსნოს კედელში ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:

• ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობა და ზოგადი მდგომარეობა;
• ქალის ჰორმონალური ფონი;
• ფალოპის მილების მდგომარეობა და ფუნქციონირება, რომელიც ეხმარება კვერცხუჯრედს მათში გავლილი მოძრაობებით.

ამრიგად, ემბრიონის იმპლანტაციის ვადა თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალური მაჩვენებელია.

როდის განიხილება იმპლანტაცია ადრე თუ გვიან?

ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიყოს ადრეული და გვიანი იმპლანტაცია.

იმპლანტაციის ორი ტიპის შედარებითი მახასიათებლები შემდეგია:

ასე რომ, იმპლანტაცია ოვულაციიდან მე-14 დღეს სამართლიანად ითვლება გვიან, ისევე როგორც იმპლანტაცია ოვულაციის შემდეგ მე-10 დღეს. ემბრიონის ზოგიერთმა მახასიათებელმა, ისევე როგორც დედის ორგანიზმმა, შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ღრუში მისი იმპლანტაციის სიჩქარეზე. უჯრედების ზედმეტად სწრაფმა დაყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული მიმაგრება. ასე რომ, იყო ემბრიონის იმპლანტაციის შემთხვევები ოვულაციის შემდეგ მე-3 დღეს.

ადრეული იმპლანტაცია ემბრიონისთვის უფრო საშიშად ითვლება, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ემბრიონი მიმაგრებულია ჯერ კიდევ არასაკმარისად მომწიფებულ და მოუმზადებელ ლორწოვან გარსზე, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

იმპლანტაციის სისხლდენა

საშვილოსნოს კედელში ემბრიონის მიმაგრების ერთ-ერთი ნიშანია იმპლანტაციის სისხლდენა. ეს ხდება იმ დროს, როდესაც ემბრიონი სრულად ფიქსირდება ლორწოვან გარსში. ყველაზე ხშირად, ასეთი სისხლდენა გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ეს ფენომენი ხდება საშვილოსნოს სისხლძარღვების აქტიური განადგურების შედეგად ქორიონის ვილის მიერ ემბრიონის მიმაგრების ადგილზე. თავად პროცესი არ არის პათოლოგიური და არ უნდა შეაშინოს მომავალი დედა. ნორმალური იმპლანტაციის სისხლდენა უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• აქვს ვარდისფერი ან ღია ყავისფერი ელფერი. არავითარ შემთხვევაში არ იყოს ღია წითელი ან მუქი ყავისფერი;
• მოხდეს ერთხელ ან რამდენჯერმე, მაგრამ აწუხებს ქალს არა უმეტეს ორი დღის განმავლობაში;
• ჩნდება მცირე რაოდენობით ჩანართების ან რამდენიმე წვეთი სახით.

ფიზიოლოგიურ იმპლანტაციურ სისხლდენას შეიძლება ახლდეს ზომიერი ტკივილის სინდრომი მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი საშვილოსნოს კუნთოვანი ბოჭკოების სპაზმის შედეგია.

იმ შემთხვევაში, თუ გამონადენს აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, არ ინერვიულოთ, რეკომენდირებულია მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და უზრუნველყოთ მისთვის ყველაზე კომფორტული პირობები.

ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების თავისებურებები ბუნებრივი ჩასახვის დროს და IVF-ის დროს

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების საშვილოსნოში მოთავსება ქალის სხეულის გარეთ ხდება ოვულაციის შემდეგ არა უადრეს 6-9 დღისა. სწორედ ამ პერიოდშია ლორწოვანი გარსი ყველაზე მეტად მომზადებული მასში ემბრიონის შესაყვანად. ადრე ან, პირიქით, გვიან გადარგვა შეიძლება არ იყოს წარმატებული.

ენდომეტრიუმის ოპტიმალური სისქე მასში ნაყოფის კვერცხუჯრედის შესაყვანად ითვლება 7-13 მმ. 7 მმ-ზე ნაკლები ინდიკატორით, ტრანსპლანტაციის შანსი ეცემა. იგივე ეხება ლორწოვან გარსს, რომლის სისქე 13 მმ-ს აღემატება.

IVF-ის დროს იმპლანტაციის გამორჩეული თვისებაა ის ფაქტი, რომ საკმაოდ მომწიფებული ემბრიონები გადადის საშვილოსნოს ღრუში, რაც შეიძლება მომზადებული მის კედელში იმპლანტაციისთვის. ასეთი ემბრიონების იმპლანტაცია შეიძლება დაიწყოს მათი ხელახალი დარგვიდან რამდენიმე საათში, ნაკლებად ხშირად დღეში. ამას მოჰყვება იმპლანტაციის პროცესის იგივე ხანგრძლივობა, როგორც ბუნებრივი განაყოფიერებისას, რომელიც დაახლოებით 40 საათს იღებს.

სამი და ხუთდღიანი ემბრიონები გადადის საშვილოსნოში. მეორის იმპლანტაცია ბევრად უფრო სწრაფად ხდება. ეს განპირობებულია სასუქის მემბრანის განადგურების სიჩქარით. სამი დღის ემბრიონებში ის დაახლოებით ერთ დღეში იშლება. ამ მომენტამდე ის აგრძელებს განვითარებას მიბმულობის გარეშე. ხუთი დღის ემბრიონებში იგივე გარსი განადგურებულია რამდენიმე საათში, რაც ხელს უწყობს ენდომეტრიუმში უფრო სწრაფ შეყვანას. ამ შემთხვევაში იმპლანტაცია შეიძლება სრულად დასრულდეს 48 საათის შემდეგ.

იმ შემთხვევაში, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ქალის სხეულში ფესვებს იღებს, პირველი სიმპტომები ოდნავ გვიან ჩნდება, ვიდრე ბუნებრივი განაყოფიერებით.

IVF-ის დროს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების შემდეგ, მომავალმა დედამ უნდა შეასრულოს გარკვეული პირობები დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად:

• შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა;
• ძილისა და დასვენების ნორმალიზება;
• შეზღუდოს კონტაქტი ინფექციურ პაციენტებთან;
• უარი თქვას ცხელი შხაპის მიღებაზე, აბაზანაზე, აბანოსა და საუნის მონახულებაზე;
• დროებით შეზღუდოს სექსუალური აქტივობა;
• უფრო ხშირად იყავით სუფთა ჰაერზე, მაგრამ არ გადახურდეთ და არ გაცივდეთ ამავე დროს;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• გააკეთეთ თქვენი დიეტა ისე, რომ ის მდიდარი იყოს ვიტამინებითა და მინერალებით.

თუ ემბრიონს არ შეუძლია საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაცია, ის მოკვდება ორ კვირაში - ეს არის ემბრიონის სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

ენდომეტრიუმის როლი იმპლანტაციის პროცესში

იმპლანტაციის მნიშვნელოვანი ასპექტებია ენდომეტრიუმის განვითარება და მისი ფიზიოლოგიური სტრუქტურული ცვლილებები მენსტრუალური ციკლის ორივე ფაზაში. თუ საშვილოსნოს ეს გარსი დაზიანებულია ანთებით ან აქვს რაიმე დეფექტი, ემბრიონის შეყვანა შეიძლება მნიშვნელოვნად გართულდეს, ზოგჯერ კი შეუძლებელიც კი. თუ ლორწოვან გარსზე არის პათოლოგიური კერები, წარმატებულმა იმპლანტაციამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, სპონტანური აბორტი ან სისხლდენა.

ოვულაციამდე ჰორმონები ესტროგენები არბილებენ ენდომეტრიუმს და ზრდის ჯირკვლოვანი ქსოვილის რაოდენობას საშვილოსნოში. ეგრეთ წოდებული იმპლანტაციის ფანჯრის დროს ენდომეტრიუმის ზედაპირზე ჩნდება პინოპოდიები - სტრუქტურული ერთეულები, რომლებიც ხელს უწყობენ ემბრიონის მიმაგრებას. ამ პროტრუზიების წარმოქმნა ასტიმულირებს პროგესტერონს.

იმპლანტაციის ფანჯარა და, შესაბამისად, პინოპოდიუმების არსებობა გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა. მათ გარეშე ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესი შეუძლებელია.

იმპლანტაციის განსაზღვრის მეთოდები

გარდა იმ სუბიექტური შეგრძნებებისა, რაც ქალმა შეიძლება განიცადოს იმპლანტაციის შემდეგ, არსებობს მრავალი მეთოდი, რომელიც ყველაზე ზუსტად მიუთითებს წარმატებულ იმპლანტაციაზე. Მათ შორის:

1. ბაზალური სხეულის ტემპერატურის მომატება 37-37,5°C-მდე. გაზომვა უნდა მოხდეს იმავე ადგილას (სწორი ნაწლავი, პირი, საშო) დილით. თუმცა ბაზალური ტემპერატურის მატება ასევე ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში და ამიტომ ეს სიმპტომი უნდა შეფასდეს დანარჩენებთან ერთად და არა უადრეს 14 დღისა ოვულაციის შემდეგ;
2. ქალის სისხლში hCG-ის შემცველობის ზრდა ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე: რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო მაღალია ამ ჰორმონის კონცენტრაცია;
3. სისხლში D-დიმერის კონცენტრაციის მატება;
4. საშვილოსნოს ყელის ცვლილება:

1. ლორწოვანი გარსის მსუბუქი ციანოზის გამოჩენა დამატებითი სისხლძარღვების გამოჩენის გამო;
2. პლასტიურობის გაზრდა და დარბილება;
3. საშვილოსნოს ყელის გარკვეული დაცემა კუნთოვანი შრის ზომის გაზრდის გამო.

1. საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილება: უფრო ბლანტი და სქელი კონსისტენციის შეძენა;
2. ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგი ასევე წარმატებული იმპლანტაციის აშკარა დადასტურებაა.

ემბრიონის იმპლანტაციის ძირითადი სიმპტომები

იმის ცოდნა, თუ როდის უნდა მოხდეს ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია, ქალს შეუძლია ყურადღება გაამახვილოს გარკვეულ სიმპტომებზე. ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრების ძირითადი ნიშნები ოვულაციის შემდეგ.

Მათ შორის:

• გენიტალური ტრაქტიდან ფიზიოლოგიურ სეკრეციაში მცირე სისხლიანი ნაჭერი;
• დისკომფორტი ქვედა მუცლის არეში, რომელიც ხასიათდება ზომიერი ტკივილებით, მომზიდველი ან ჩხვლეტის ხასიათის;
• ბაზალური ტემპერატურის მოკლევადიანი დაქვეითება 1-1,5 ° C-ით სხეულის ტემპერატურის ზოგად მატებამდე ცოტა ხნით ადრე;
• ადიდებული ხასიათის გულმკერდის ზომიერი ტკივილი;
• ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, განწყობის ცვლილება;
• გულისრევა, მეტალის გემო პირში;
• დროული მენსტრუაციის ნაკლებობა.

ყველა ქალი განსხვავებულად განიცდის იმპლანტაციას. ვიღაც აღნიშნავს არა ერთ, არამედ რამდენიმე სიმპტომს ერთდროულად, ხოლო სხვა მომავალი დედების კეთილდღეობა საერთოდ არ იცვლება.

მომზადება იმპლანტაციისთვის

ყველა ქალმა, რომელიც გეგმავს ორსულობას უახლოეს მომავალში, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს ჩასახვისწინა მომზადებას, რაც უზრუნველყოფს ემბრიონის მტკიცე იმპლანტაციას და მის შემდგომ განვითარებას. ეს მომზადება მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• ვიტამინის პრეპარატების მიღება: განსაკუთრებით ვიტამინი E და ფოლიუმის მჟავა;
• თუ ვსაუბრობთ IVF-ზე - გესტაგნების მიღებაზე, დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებზე, ასპირინზე და ა.შ.;
• ძილის, დასვენებისა და ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზება;
• ქალის გონებრივი კომფორტის ორგანიზება;
• სექსუალური აქტივობის დროებითი შეწყვეტა;
• დიეტის გამდიდრება მხოლოდ ჯანსაღი საკვებითა და კერძებით.

მარტივი აქტივობები ხელს შეუწყობს სხეულის მომზადებას ჩასახვისთვის და ახალი ცხოვრების განვითარებისთვის.

როდის უნდა ჩაიტაროთ ორსულობის ტესტი

მაღალი მგრძნობიარე ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ორსულობის არსებობას, შეიძლება გაკეთდეს სავარაუდო განაყოფიერებიდან 1-1,5 კვირაში. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო მენსტრუაციის დაგვიანების მოლოდინი. ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, როდესაც სისხლში hCG კონცენტრაცია 10mIU/ml-ზე მეტია.

გვიანი ოვულაციის დროს იმპლანტაცია ასევე ნაჩვენები იქნება ტესტით. ამ შემთხვევაში წინა პლანზე გამოდის hCG-ის დონეც ქალის სისხლში.

როდის მივმართოთ ექიმს

მთავარი მიზეზი, რის გამოც ქალს, რომელიც ცდილობს დაორსულებას და ამ პროცესისთვის ყველა მნიშვნელოვანი დღის აღნიშვნას - ოვულაცია, შესაძლო იმპლანტაცია და ა.შ. უნდა აიძულებს, არის ძლიერი სისხლდენის გამოჩენა არა შესაძლო მენსტრუაციის დროს. გამონადენში სისხლის ნათელი ალისფერი წვეთების გამოჩენა არ უნდა იყოს იგნორირებული. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს სისხლდენის დაწყებაზე, რაც გინეკოლოგიური გადაუდებელი შემთხვევაა. ხშირად გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

თუ სისხლიანი გამონადენი, რომელიც გაჩნდა ემბრიონის სავარაუდო შეყვანის დროს, კვლავ აწუხებს ქალს იმპლანტაციის შემდეგ 3-5 დღის შემდეგ და მოგვიანებით, ასევე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ხანგრძლივი ყავისფერი, უხვი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი პათოლოგიური პროცესების პროგრესირებაზე, როგორიცაა:

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეები;
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
• ნეოპლაზმები საშვილოსნოში (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნება) და ა.შ.

ეს ფენომენი განიხილება გეგმიურად. დაავადების სიმძიმისა და მისი ეტიოპათოგენეზიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს თერაპიის მიმართულებას: სჭირდება თუ არა პაციენტს სამედიცინო კონსერვატიული მკურნალობა ან დაგეგმილი ოპერაცია, რომელსაც დაემატება ექსპოზიციის სხვა მეთოდები (ფიზიოთერაპია და სხივური თერაპია).

ამრიგად, იმპლანტაციის დრო მკაცრად ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის. ამასთან, ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას, ისევე როგორც უშუალოდ რეპროდუქციული ორგანოების ჯანმრთელობას, არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს. წარმატებული იმპლანტაციისთვის და ორსულობის განვითარებისთვის ჯერ უნდა მიიღოთ რჩევა კვალიფიციური სპეციალისტისგან და შემდეგ მკაცრად დაიცვათ მისი ყველა ინსტრუქცია.