ორსულობის დასრულება ყოველთვის არ მთავრდება ბავშვის დაბადებით ბუნებრივი გზით. ზოგჯერ, ბავშვის ტარების დროს, მომავალი დედის სხეულში ვითარდება პათოლოგიური პროცესები, რაც შემდგომში იწვევს მშობიარობის დროს გართულებებს. ამ შემთხვევაში ტარდება საკეისრო კვეთა ბუნებრივი მშობიარობის სავალალო შედეგების თავიდან ასაცილებლად და დედისა და ბავშვის დასაცავად.
მაგრამ თუ პირველ ორსულობაზე იყო ქირურგიული ჩარევა, შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ხელახლა დაორსულება? მეან-გინეკოლოგების აზრით, თუ საკეისრო კვეთამ წარმატებით ჩაიარა გართულებების გარეშე, მაშინ გოგონა შეიძლება კვლავ დაორსულდეს. თუმცა, ეს ნებადართულია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სხეული სრულად გამოჯანმრთელდება გამოცდილი სტრესისგან. როდის შეგიძლიათ დაგეგმოთ ბავშვის ხელახლა გაჩენა?
ორსულობის თავისებურებები საკეისრო კვეთის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ ხელახალი ორსულობა საკმაოდ სარისკო ნაბიჯია ყველა გოგოსთვის. მაგრამ თუ ქალს მუდმივად აკვირდება გინეკოლოგი, აქტიურად აღდგება გონებრივად და ფიზიკურად, მაშინ რისკები მინიმალურია და მე-2 ან მე-3 ორსულობა სავსებით შესაძლებელია გართულებების გარეშე.
გადაწყვეტილებას, შესაძლებელია თუ არა მეორე ჩასახვის დაგეგმვა, იღებს მხოლოდ დამსწრე ექიმი ქალის მდგომარეობისა და საშვილოსნოს ნაწიბურის სრული შეფასების შემდეგ.
3 თვეში
ბოლო დაბადებიდან სამი თვე საკმაოდ მოკლე პერიოდია ახალი კონცეფციისთვის. ამ პერიოდის განმავლობაში სხეულს ჯერ არ ჰქონდა დრო, რომ გამოჯანმრთელდეს და თავი დააღწიოს წინა სტრესს. საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნოს ზედაპირზე ჩნდება ნაწიბური, რომელიც მთლიანად უნდა განიკურნოს ახალი განაყოფიერებამდე. და ამ პერიოდისთვის ის კვლავ საკმაოდ სუფთა იქნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კედლების დაშლა და ძლიერი სისხლდენა. ეს მდგომარეობა სასიკვდილოა ქალისთვის.
გარდა ამისა, ქირურგიული ჩარევის გამო გოგონამ საკმაო რაოდენობით სისხლი დაკარგა. სრული რეაბილიტაციის გარეშე ორგანიზმში სისხლის დეფიციტი იქნება, თუ ახალი განაყოფიერება მოხდება, გაიზრდება ნაყოფის აბორტის ან საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის რისკი.
ამავე მიზეზით ხდება პლაცენტის ამოკვეთა, რაც საშიშია დედისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის. ამიტომ, მეან-გინეკოლოგები კრძალავენ ამ პერიოდში ახალი ჩასახვის დაგეგმვას და გვირჩევენ ფრთხილად იზრუნოთ ქალის ჯანმრთელობაზე.
6 თვეში
მშობიარობიდან ექვსი თვე ასევე ძალიან მოკლე პერიოდია. ამ დროს სხეული მხოლოდ იწყებს გამოჯანმრთელებას და ჭრილობების შეხორცებას. საშვილოსნო 6 თვის შემდეგ ჯერ კიდევ არ არის სრულად გამოჯანმრთელებული და ახალი ორსულობის დროს ნაკერიც შეიძლება გაიფანტოს.
ასეთი გართულებები ბავშვის გაჩენის პერიოდში სასიკვდილო საფრთხეს უქმნის მომავალ დედას. ამიტომ, გინეკოლოგები გვირჩევენ მეორე ბავშვის დაგეგმვას წინა დაბადებიდან არა უადრეს ორი წლისა.
12 თვის შემდეგ
როდესაც დაბადებიდან ერთი წელი გავიდა, ქალის სხეული უკვე მოშორდა განცდილ სტრესს და ჰორმონალური ფონი დასტაბილურდა. ექიმების თქმით, დაბადებიდან 11 ან 12 თვის შემდეგ შეგიძლიათ ბავშვის დაგეგმვა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დამსწრე ექიმმა ამის ნებართვა გასცა.
გოგონას მთელი წლის განმავლობაში სისტემატურად უნდა აკვირდებოდეს გინეკოლოგი. ექიმი აკონტროლებს რამდენად სწრაფად აღდგება სხეული და არის თუ არა რაიმე გართულება ოპერაციების შემდეგ. თუ ნაწიბური ერთი წლის შემდეგ შეხორცდა და ქალის სხეული სწრაფად აღდგა, გინეკოლოგმა შესაძლოა ხელახალი განაყოფიერება დაუშვას.
მესამე ორსულობა ორი საკეისრო კვეთის შემდეგ
თუ წინა ორმა ორსულობამ დამოუკიდებლად ვერ გააჩინა და საკეისრო კვეთა დანიშნა, მაშინ ექიმმა უნდა გააფრთხილოს, რომ 3 მშობიარობა იქნება მხოლოდ საკეისრო კვეთით.
ბავშვის მესამე მშობიარობა ყველაზე ხშირად არ ხდება გართულებების გარეშე, რადგან საშვილოსნოს კედლები ფხვიერი ხდება და კანი კარგავს თავის ელასტიურობას. ამიტომ, საშვილოსნოს კედლებმა შეიძლება ვერ გაუძლოს ასეთ დატვირთვას. ასეთ შემთხვევებში, ყველაზე ხშირად ოპერაცია კეთდება ადრე ან ქალს აქვს სპონტანური მშობიარობა უხვი შინაგანი სისხლდენის აღმოჩენით.
რატომ არ შეიძლება მშობიარობა დაუყოვნებლივ
საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალი შეიძლება კვლავ დაორსულდეს, მაგრამ ეს უნდა იჩქაროთ, რადგან ორგანიზმმა განიცადა ძლიერი სტრესი და ჯერ არ არის მზად ახლისთვის. ამის გამო, მეან-ექიმები ურჩევენ, რომ მომავალ დედას არ დაგეგმოს ახალი ჩასახვა პირველი ორი წლის განმავლობაში და გამოიყენოს კონტრაცეპტივები სექსის დროს.
ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაორსულება შეუძლებელია შემდეგი მიზეზების გამო:
- თხელ ნაკერს, რომელიც ოპერაციის დროს გაკეთდა, შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. მის სრულ გამოჯანმრთელებას 2 წელიწადნახევარი დასჭირდება. თუ კონცეფცია მოხდა 3-5 თვის შემდეგ, მაშინ ნაწიბური ვერ გაუძლებს ასეთ დატვირთვას და გამოჩნდება მისი განსხვავების ნიშნები. შედეგად, საშვილოსნო იშლება. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დედისა და ბავშვის სიკვდილი.
- სხეული სუსტდება გამოცდილი სტრესის შემდეგ, შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი ძალა ახალი რესტრუქტურიზაციისთვის. ამის გამო ხდება სპონტანური აბორტები.
- საკვები ნივთიერებებისა და სისხლის მცირე რაოდენობის გამო, პლაცენტა შესაძლოა საშვილოსნოში არ გაიდგეს ფესვებს. შედეგად, ბავშვის ადგილის მოწყვეტა დაიწყება და ნაყოფი მოკვდება.
შესაძლო გართულებებისა და სავალალო შედეგების გამო, უმჯობესია შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა და გადადოთ განაყოფიერება ორგანიზმის სრულ აღდგენამდე.
შესაძლო გართულებები
თუ არ დაელოდებით შესაბამის დროს და სწრაფად დაორსულდებით საკეისრო კვეთის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:
- ნაკერის დივერგენცია (თან ერთად ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში).
- ანთებითი პროცესების განვითარება (თრომბოემბოლია, პერიტონიტი, სეფსისი).
- ადჰეზიების გამოჩენა (რის შედეგადაც შინაგანი ორგანოები ერთად იზრდება და ფუნქციონირებს გაუმართავი).
შესაძლო სერიოზული პრობლემების გამო, გინეკოლოგები გირჩევენ სასწრაფოდ წახვიდეთ საავადმყოფოში, თუ შემდეგი შეგრძნებები გამოჩნდება:
- მწვავე ტკივილი მუცლის ან ქვედა მუცლის არეში;
- სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება;
- ათრევს და ჭრის ნაკერს;
- იყო უსიამოვნო სუნი საშოდან;
- იყო წითელი, ყავისფერი შეფერილობის გამონადენი ჩირქოვანი თრომებით.
ასეთი სიმპტომები მიუთითებს გოგონას შიგნით სერიოზულ პათოლოგიურ პროცესებზე, რაც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
თუ დროულად არ გჭირდებათ დახმარება, მაშინ ეს გამოიწვევს შემდეგ შედეგებს:
- რეპროდუქციული ორგანოების ქირურგიული მოცილება;
- ინვალიდობა;
- ქალის სიკვდილი;
- სტერილობა.
ხელახალი ორსულობის პრევენცია
ზოგჯერ გინეკოლოგები, ბავშვის ტარების სამედიცინო შეწყვეტის ან საკეისრო კვეთის შემდეგ, კატეგორიულად კრძალავენ ხელახალი განაყოფიერების დაგეგმვას. როგორც წესი, ეს ხდება გოგონას ჯანმრთელობის გამო. თუ რაიმე პრობლემაა და შესაძლოა ორგანიზმმა ვერ გაუძლოს მომავალ ორსულობას, ექიმი არ გირჩევს მეორე ბავშვის დაგეგმვას.
ხელახალი განაყოფიერება დაუშვებელია, თუ ქალებს, რომლებმაც საკეისრო კვეთით გააჩინეს, აქვთ:
- გულის პათოლოგია - ჰიპერტენზია, გულის დეფექტები, რევმატიზმი (დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის განვითარების შეფერხება, პლაცენტის გაუქმება, გამოტოვებული ორსულობა, ნაადრევი მშობიარობა);
- შარდსასქესო სისტემის დაავადებები - პიელონეფრიტი, ქვები შარდის ბუშტში, ცისტიტი (მიიყვანს პრეეკლამფსიამდე, აბორტამდე, ნაყოფის სიკვდილამდე);
- რესპირატორული პათოლოგია - ბრონქიტი, ასთმა (მოჰყავს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს);
- დიაბეტი ტიპი 1-2 (იწვევს განვითარების შეფერხებას და მანკებს);
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (ნაადრევი მშობიარობა, დაუნის სინდრომი, მალფორმაციები).
თუ ოპერაცია დაინიშნა ამ ჩვენებების გამო, მაშინ გინეკოლოგი ვალდებულია გააფრთხილოს ქალი, რომ უმჯობესია არ დაიგეგმოს შემდეგი შვილი, რადგან ეს შეიძლება საშიში იყოს მისი სიცოცხლისთვის.
გარდა ამისა, ასეთი დიაგნოზის დასმისას, ხშირად სამშობიაროში სთავაზობენ სტერილიზაციას, რათა დაიცვან თავი შესაძლო შედეგებისგან. თუ ქალი ეთანხმება რადიკალურ მეთოდს, მაშინ ოპერაციის დროს მისი მილები იჭრება და იკვრება. შედეგად, ის შვილების გაჩენას ვეღარ შეძლებს.
რა არის საუკეთესო დრო ხელახალი ორსულობისთვის - ბავშვის დაგეგმვა ოპერაციის შემდეგ
როდის არის საუკეთესო დრო მომავალი ბავშვის დაგეგმვისთვის? თუ დროზე ვსაუბრობთ, მაშინ ექიმები გვირჩევენ კონცეფციას საკეისრო კვეთიდან მხოლოდ 3-4 წლის შემდეგ. თუ ქალი სწრაფად გამოჯანმრთელდა და სხეულის რეაბილიტაცია ჩაუტარდა, მაშინ განაყოფიერება ნებადართულია 2-2,5 წლის შემდეგ.
ასეთი ხანგრძლივი პერიოდია საჭირო იმისათვის, რომ ქალის ორგანიზმმა სრულად აღადგინოს და აღადგინოს რესურსები არ დაბადებული ბავშვისთვის. ქალის დასუსტებულმა სხეულმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები განმეორებითი მშობიარობის დროს ან სპონტანური აბორტის დროს, რაც კიდევ უფრო დააზარალებს გოგონას.
ექიმების თქმით, 4 წლის შემდეგ კუნთოვანი ქსოვილი მთლიანად აღდგება და ნაწიბურიც შეხორცდება. ეს საშუალებას მოგცემთ ატაროთ ჯანმრთელი ბავშვი გესტაციის პერიოდში გართულებების გარეშე და შემდეგი მშობიარობის შემდეგ მძიმე შედეგების გარეშე.
აღსანიშნავია, რომ თუ ქალმა ბუნებრივად გააჩინა, მომავალში მას შეუძლია აბორტის გაკეთება გლობალური შედეგების გარეშე. სხეული შეძლებს გამოჯანმრთელებას და გაუძლოს მეორე შვილს.
მაგრამ თუ მომავალ დედას ჩაუტარდა საკეისრო კვეთა, მაშინ ემბრიონის განვითარების შეფერხების სამედიცინო მეთოდებიც კი მკაცრად აკრძალულია. ნაკერის გათხელება გამოიწვევს საშვილოსნოს გახეთქვას.
თუ ექიმმა არ დაადგინა უკუჩვენებები და დაშვებულია კონცეფცია, მაშინ რეაბილიტაციის შემდეგ მომავალმა მშობლებმა შეიძლება იფიქრონ მომავალ შვილზე. მაგრამ ბავშვის დაგეგმვამდე ქალმა უნდა დაუკავშირდეს ანტენატალურ კლინიკას. განაყოფიერებამდე საჭიროა გინეკოლოგთან კონსულტაცია და ორსულობისთვის მომზადების ყველა ნიუანსის გარკვევა.
კონცეფციისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგს:
- პირველ 10-12 თვეში სქესობრივი აქტის დროს ფრთხილად უნდა იყოს დაცული (საუკეთესოა სპირალის ან პრეზერვატივის გამოყენება).
- 7-8 თვის შემდეგ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. ექიმმა უნდა შეამოწმოს ნაკერი და შეამოწმოს მომავალი დედის ჯანმრთელობა.
- განმეორებითი ოპერაციის თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია პრევენციული ზომების მიღება და ფიზიკური ჯანმრთელობა.
ხელახლა ჩასახვას დიდი პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ. სათანადო მომზადების შემთხვევაში, არ დაბადებული ბავშვი ჯანმრთელი და უვნებელი დაიბადება. და ორსულობის პერიოდი უპრობლემოდ გაივლის.
როდის შეუძლია ექიმს ბუნებრივი მშობიარობა?
ზოგჯერ, საკეისრო კვეთის შემდეგ, შემდგომი მშობიარობა შეიძლება ბუნებრივად მოხდეს. მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ 9-12 თვის შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევები დადებით შედეგებს დაადგენს და გოგონა გამოჯანმრთელებულია.
ნებადართულია თუ არა გოგონას ბუნებრივად მშობიარობა, ეს დამოკიდებულია შემდეგ პირობებზე:
- ნაკერების მიდამოში ეპითელური ქსოვილების მდგომარეობა;
- ნაკერის სისქე;
- პლაცენტის მიმაგრება ჭრილობის გარეთ;
- წინა ოპერაციაზე ნაკერები დაიდო განივი;
- წინა საკეისრო კვეთა განპირობებული იყო ზოგადი პრობლემებით;
- ნაყოფის წონა მინიმუმ 3-4 კგ;
- თუ ორსულობა არ არის მრავალჯერადი (ტყუპების ბუნებრივმა დაბადებამ საკეისრო კვეთის შემდეგ შესაძლოა ერთ-ერთი ბავშვის სიკვდილი გამოიწვიოს).
თუ გავიდა 17-18 თვეზე მეტი და არ არსებობს გართულებების რისკი, მაშინ ექიმმა შეიძლება დაუშვას ბუნებრივი მშობიარობა.
უფრო დეტალურად, შესაძლებელია თუ არა ორსულობა საკეისრო კვეთის შემდეგ და როგორ მიდის ეს, ვიდეო გეტყვით.
დასკვნა
დღეს, ოპერაციის შემდეგ ბავშვის ხელახალი ჩასახვა საკმაოდ ნორმალურია. თუ ექიმი ჯანმრთელობისთვის საფრთხეს არ ხედავს და სხვა განაყოფიერებას დაუშვებს, მაშინ მომავალ მშობლებს შეუძლიათ უსაფრთხოდ დაგეგმონ მომავალი შვილი.
მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ შეუძლებელია დაორსულება მყისიერად რთული ან წარუმატებელი მშობიარობის ან ბავშვის დაბადებისას მძიმე გართულებების შემდეგ. სხეულს დრო სჭირდება აღდგენისთვის. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გარკვეული პერიოდის გაძლება მომდევნო კონცეფციამდე. ამ პერიოდში რეკომენდებულია გინეკოლოგთან სისტემატიურად მისვლა და შემოწმება. თუ ნაკერი სწრაფად შეხორცდება და ჯანმრთელობის პრობლემები არ არის, მაშინ შესაძლოა ძალიან მალე ექიმი მოგცემთ საშუალებას, დაიწყოთ მეორე ბავშვის დაგეგმვა.
