პირველი ტრიმესტრი ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. გესტაციის პირველ კვირებში ემბრიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოზე, იდება ბავშვის ორგანოები და სისტემები. ამ ეტაპზე უმნიშვნელო ფაქტორებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესებზე და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
გესტაციის მე-10 კვირის დასაწყისში მოდის პლაცენტის ფორმირების საბოლოო ეტაპი. ამიერიდან ბავშვი გაიზრდება და განვითარდება მხოლოდ დედის ორგანიზმის რეზერვების ხარჯზე. ემბრიონი ხდება ნაყოფად და აღარ არის ასე დაუცველი, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მის ჯანმრთელობას შეიძლება საფრთხე შეუქმნას. იმისათვის, რომ უსაფრთხოდ გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი, დედამ უნდა იზრუნოს არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ ბავშვზეც.
რა ხდება მომავალი დედის სხეულში მე-10 კვირაში?
9-10 კვირის ორსულობა გარეგნულად შეუმჩნეველია, თუმცა ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ მჭიდრო ტანსაცმელი მათთვის უკვე მჭიდროა. პირველ ტრიმესტრში ის ხშირად ავადდება. მეათე წლის დასაწყისისთვის ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ ტოქსიკოზი გაძლიერდა, მაგრამ მალე მათი მდგომარეობა საგრძნობლად უნდა გაუმჯობესდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ გულმკერდი მოულოდნელად შეწყვეტს ტკივილს ან ტოქსიკოზი გაქრება.
ორსულობის მე-10 კვირაზე ქალი სწრაფად იღლება, ძილში ეწევა. ჰორმონალური ცვლილებების გამო, მისი განწყობა შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს, ეიფორია და სიხარული სწრაფად იცვლება ბრაზით და გაღიზიანებით. უკიდურესად არასტაბილური ემოციური მდგომარეობის გამო ბევრ ქალს უძილობა აწუხებს. გარდა ამისა, მუცელზე ძილი არასასიამოვნო ხდება, თქვენთვის კომფორტული პოზა უნდა აირჩიოთ. სხეულის ტემპერატურა რჩება 37-37,2 გრადუსამდე.
ორსულობის მე-10 კვირა თვეებში დაახლოებით ორი თვეა, ათი დღე კი მე-12 სამეანო კვირაა. განვითარების ემბრიონული პერიოდი დასრულდა, ახლა ემბრიონს სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს ნაყოფი. მისი ორგანოები და სისტემები აგრძელებენ განვითარებას. ეს ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემას ეხება.
ქალის გრძნობები
მომავალი დედა ამჩნევს, როგორ აქვს მუცელი ოდნავ მომრგვალებული. ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, მაგრამ საშვილოსნო უფრო დიდი გახდა, ახლა ის ვრცელდება მცირე მენჯის მიღმა.
10 კვირის განმავლობაში ქალმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი შეგრძნებები:
- გულისრევა, ნერწყვდენა, სისუსტე, თავბრუსხვევა ტოქსიკოზით;
- სიმძიმე და სისავსე ილიას მიდამოში;
- დისკომფორტი, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს ლიგატების დაჭიმვით;
- გტკივა და ჭიმავს ზურგს;
- მუცლის ტკივილი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევისას (ყაბზობა, შებერილობა, გულძმარვა და ა.შ.);
- აპათია, ძილიანობა, გაღიზიანება (ჰორმონალური ცვლილებების გამო აქტიურდება ცერებრალური ქერქის სპეციალური ზონა, ოცნებობენ ნათელი და ფერადი სიზმრები);
- ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, კოლოსტრუმის სეკრეცია (ორსულობის მე-10 კვირას მკერდი უხეში ხდება, ძუძუს არეოლები ბნელდება).
ამ დროისთვის წონაში მატება ჩვეულებრივ 2-3 კგ-ს აღწევს. მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება, საშვილოსნო იზრდება, გულმკერდი შეშუპებულია. ზოგიერთ ქალში ტოქსიკოზის გამო წონა შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ეს მდგომარეობა მეორე ტრიმესტრში შეიცვლება.
ხშირად მელანინის გაზრდილი გამომუშავების გამო სხეულზე ასაკობრივი ლაქები ჩნდება. ზოგჯერ ლოყები მუქდება და მუცლის გასწვრივ ჩნდება ხაზი. თმა უფრო აქტიურად იწყებს ზრდას, მათ შორის სახეზე და მკერდზე.
საშვილოსნოს ადგილმდებარეობა და ზომა
ჩასახვის დღიდან უკვე ორ თვეზე მეტი გავიდა, საშვილოსნოს დიამეტრი გაიზარდა 10-12 სმ-მდე, რაც შეიძლება შევადაროთ დიდ ვაშლს ან გრეიფრუტს. სანაყოფე პარკი ივსება ამნიონური სითხით. ამ დროისთვის მისი მოცულობა 20 მლ-ს უახლოვდება. რეპროდუქციული ორგანო ვრცელდება მცირე მენჯის მიღმა, მოძრაობს პუბის სახსრის ზემოთ მიდამოში (იხ. ფოტო). ქალს შეუძლია იგრძნოს სად მდებარეობს საშვილოსნო, თუ ოდნავ დააჭერს ხელისგულს მუცლის ქვედა ნაწილში.
გადიდებული საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას შარდის ბუშტზე, რაც იწვევს ხშირ შარდვას. ზოგჯერ მცირე რაოდენობით შარდი შეიძლება უნებურად გამოვიდეს სიცილის, შეშინების ან ცემინებისას.
მზარდ ორგანიზმს სჭირდება ბევრი საკვები ნივთიერება და ჟანგბადი. პლაცენტის განვითარება გრძელდება. ორსულობის 9-10 კვირისთვის ის საიმედოდ ფიქსირდება საშვილოსნოს ღრუში, მონაწილეობს ემბრიონის მეტაბოლიზმში.
გამონადენის ბუნება
თეთრი, უსუნო გამონადენის არსებობა ქალის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამ გესტაციურ ასაკში ხშირად ვითარდება შაშვი. კანდიდოზი ვითარდება შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე. ნორმიდან გადახრად ითვლება ყვითელი, მომწვანო, ვარდისფერი გამონადენი ფანტელებით და მკვეთრი უსიამოვნო სუნით.
ორსულობის მე-10 კვირაზე გამონადენის ხასიათის ცვლილებები ზოგჯერ ინფექციის არსებობაზე მიუთითებს. გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს წვის შეგრძნება შარდვის დროს და ქავილი ინტიმურ მიდამოში. ეს მდგომარეობა საჭიროებს შესაბამის მკურნალობას, რადგან. საფრთხე ემუქრება ბავშვის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.
ყავისფერი და ლაქები უკიდურესად საშიშად ითვლება. როდესაც გულმკერდი შეწყდა, ორსულობის მე-10 კვირაზე სისხლდენა გაჩნდა, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
მე-12 სამეანო კვირაში არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი. პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, რადგან მოზრდილი კვერცხუჯრედი იწვევს ფალოპის მილის გახეთქვას. ქალს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.
გრძნობთ ბავშვის მოძრაობას?
ორსულობის მე-10 კვირაზე ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა იმისთვის, რომ თავი გამოაცხადოს მუცელში დარტყმებით. ქალი ჯერ კიდევ ბოლომდე ვერ გრძნობს ემბრიონის, შემდეგ კი ნაყოფის არსებობას. ამ დროს ბავშვი უკვე საკმაოდ აქტიურია. თავისი მოხაზულობებით ის უკვე ადამიანს ემსგავსება. ის მოძრაობს ზედა და ქვედა კიდურებს, ცდილობს პლაცენტის გამოდევნას. ბავშვის მცირე ზომის გამო, პირველი ორსულობის დროსაც კი, მომავალი დედა მაინც ვერ გრძნობს მის მოძრაობებს.
ბავშვის განვითარება და ზომა
ეს სტატია საუბრობს თქვენი კითხვების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ ჩემგან, როგორ გადაჭრათ ზუსტად თქვენი პრობლემა - დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!
გესტაციის მეათე კვირას მთავრდება ყველა სასიცოცხლო ორგანოს დაგება. იწყება განვითარების ახალი ეტაპი. ახლა ბავშვი თანდათან იზრდება და განვითარდება.
ნაყოფის ზომები ექოსკოპიის მიხედვით საშუალოდ 30-40 მმ-ს აღწევს, წონა კი დაახლოებით 5 გ-ს, გარეგნულად ჰგავს ადამიანს, თუმცა სხეული ჯერ კიდევ გამჭვირვალეა და თმა არ აქვს. მას უკვე აქვს ოთხკამერიანი გული წუთში 150-170 დარტყმის სიხშირით.
ნაყოფს უკვე ჩამოყალიბებული აქვს კიდურები თითებით. მუხლის და იდაყვის სახსრების წყალობით ბავშვს შეუძლია ხელებისა და ფეხების მოძრაობა. ასევე ჩამოყალიბებულია პირი და ყურები. ექოსკოპიაზე ხედავთ, როგორ ხსნის და ხურავს ბავშვი პირს, გრიმასებს და ხელებით ეხება სახეს (იხილეთ ვიდეო).
ამ პერიოდში ტვინი განსაკუთრებით სწრაფად ვითარდება. ექსპერტების შეფასებით, ტვინში წუთში 250 000-მდე ნეირონი იქმნება.
ნაყოფში კბილების რუდიმენტები იდება, ნაწლავები ასრულებენ მათ ფორმირებას. ღვიძლი აგრძელებს განვითარებას, ამ ეტაპზე ის პასუხისმგებელია ჰემატოპოეზის ფუნქციაზე. ყოფილი ემბრიონის სისხლით უკვე შესაძლებელია ჯგუფის კუთვნილების დადგენა. მისი სისხლის ჯგუფი შეიძლება განსხვავდებოდეს დედისგან. ლიმფური და იმუნური სისტემები აგრძელებს განვითარებას.
რა კვლევა მიმდინარეობს?
გინეკოლოგთან მეორე ვიზიტისას ორსულობის ფაქტის დადასტურების შემდეგ ის დაადგენს პაციენტის მენჯის წონას, ზომას და გაზომავს არტერიულ წნევას. შემდეგ მომავალ დედას შესთავაზებენ გაიაროს შემდეგი კლინიკური კვლევები:
- სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
- სისხლის ტესტი ინფექციებზე;
- სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზი;
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
- ნაცხი ციტოლოგიისთვის;
- შარდის კულტურა ფლორისთვის.
თუ ქალმა იცის მისი Rh-უარყოფითი სისხლის კუთვნილების შესახებ, მაშინ აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვის მამის სისხლის ჯგუფის დადგენა. მთელი ორსულობის განმავლობაში Rh-კონფლიქტის შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება ანტისხეულების ტიტრის კონტროლი. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია დამატებითი სისხლის აღება ტოქსოპლაზმოზისა და წითურას მიმართ ანტისხეულების დასადგენად.
თუ არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი (არსებობს ენდოკრინული დაავადებები), ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს მომავალ დედას გამოკვლევას ჰორმონების დონის დასადგენად. თუ პათოლოგია გამოვლინდა, პაციენტს ეძლევა რეფერალი ანალიზისთვის კონკრეტული ინფექციების დასადგენად. ჩვენების მიხედვით ინიშნება ულტრაბგერითი.
თუ დაუნის სინდრომი ეჭვმიტანილია, იმისთვის, რომ გავიგოთ, რომ პატარასთან ყველაფერი კარგადაა, ექსპერტები ატარებენ კვლევების სერიას:
- ამნიოცენტეზი;
- ფეტოსკოპია;
- ქორიონული ვილუსის ბიოფსია.
კვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი დაადასტურებს ან უარყოფს ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგიების არსებობას. ქალს შეიძლება შეექმნას ორსულობის ადრეული შეწყვეტის აუცილებლობის საკითხი.
35 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ორსული ქალი რისკის ქვეშაა, ამიტომ მათ უნდა ჩააბარონ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კვლევა წარუმატებლად. ორსულობის მე-10 კვირას ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია ანალიზის ჩატარება hCG ჰორმონის დონის დასადგენად. ეს ანალიზი ხელს უწყობს შესაძლო რისკების შეფასებას და ორსულობის ხელსაყრელ შედეგს პროგნოზირებს. თუ ყველა ტესტი ნორმალურია და ორსულობა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს, პირველი ექოსკოპია დაინიშნება 11-13 კვირის განმავლობაში.
შესაძლებელია თუ არა ამ დროს ბავშვის სქესის დადგენა ექოსკოპიით?
მიუხედავად იმისა, რომ ყოფილი ემბრიონის მრავალი სასიცოცხლო სისტემა და ორგანო უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული, ამ დროს უკიდურესად პრობლემური იქნება სქესის დადგენა. მხოლოდ თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები კარგი გარჩევადობით საშუალებას აძლევს გამოცდილ სპეციალისტებს გამოიცნონ, ვინ შეიძლება იყოს საშვილოსნოში - ბიჭი თუ გოგო. ზოგჯერ ეს ვარაუდები არასწორია. თუ ბიჭი უნდა დაიბადოს, მაშინ მე-10 კვირაში მისი სათესლე ჯირკვლები უკვე გამოიმუშავებს მთავარ მამრობითი სქესის ჰორმონს - ტესტოსტერონს.
თუ ორსულობა გართულებების გარეშე გაგრძელდება, მომავალ დედას შეუძლია ნორმალური ცხოვრება, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილების მიზნით. თუმცა, თუ პაციენტს ჩაუტარდა IVF პროცედურა, გაიკეთა აბორტი ან ანამნეზში ჰქონდა სპონტანური აბორტი, მაშინ ასეთი ორსულობა განსაკუთრებული პირობებით უნდა გაგრძელდეს. აკრძალულია სიმძიმეების აწევა, ნერვიულობა, სექსი. ორსულობის დროს, თქვენ უნდა დაივიწყოთ ცუდი ჩვევები. კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლი, სიგარეტი და ნარკოტიკები.
კვება უნდა იყოს დაბალანსებული. ხშირად უნდა ჭამოთ, მაგრამ ნელ-ნელა. უმჯობესია აირჩიოთ ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები, ხოლო სწრაფი კვების მიტოვება. მომავალმა დედამ უნდა აკონტროლოს რამდენ სითხეს მოიხმარს. აუცილებელია დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი წყლის დალევა (წვენი, კომპოტი, ჩაი და ა.შ.).
