بر کسی پوشیده نیست که سزارین عملی است که درصد قابل توجهی از بارداری ها را پایان می دهد. برخی از مادران باردار از قبل می‌دانند که نوزادشان با سزارین به دنیا می‌آید، برخی دیگر برای زایمان طبیعی آماده می‌شوند، اما مشکلاتی در این فرآیند ایجاد می‌شود و نتیجه جراحی تنها گزینه ممکن است. یک پزشک وظیفه شناس صرفاً سزارین را تجویز نمی کند. در این مقاله در مورد علائم و موارد منع سزارین صحبت خواهیم کرد. به طور سنتی، اندیکاسیون های CS به نشانه های مطلق و نسبی، مادری و جنینی تقسیم می شوند. در زیر لیستی از اندیکاسیون های سزارین انتخابی و اورژانسی وجود دارد.
اندیکاسیون های مطلق سزارین
تصمیم گیری در مورد نیاز به سزارین در هر مورد خاص توسط پزشک انجام می شود. با وجود غیرقابل پیش بینی بودن روند زایمان، در تعدادی از موقعیت ها از قبل مشخص شده است که زایمان به طور طبیعیزن نمی تواند، بنابراین یک سزارین برنامه ریزی شده تجویز می شود. نشانه های مادر و کودک که از نظر فیزیکی زایمان طبیعی را غیرممکن می کند مطلق نامیده می شود.
اندیکاسیون های مطلق سزارین از طرف مادر:
- لگن کاملاً باریک - این باریک شدن استخوان های لگن زن است که کودک از نظر فیزیکی نمی تواند در هنگام زایمان طبیعی از آن عبور کند. متخصصان زنان و زایمان اندازه لگن را به صورت طبیعی یا باریک طبقه بندی می کنند. یک لگن باریک آناتومیک به طور عینی ابعاد کاهش یافته است و زایمان طبیعی در چنین شرایطی غیرممکن است. در صورتی که لگن در باریک شدن درجه II-IV باشد کاملاً باریک در نظر گرفته می شود. در کلاس های III-IV، سزارین برنامه ریزی می شود و در کلاس دوم، به احتمال زیاد در هنگام زایمان طبیعی تصمیم گیری خواهد شد.
با اندازه نرمال لگن یا باریک شدن درجه اول، زایمان طبیعی امکان پذیر است، اما اگر خانمی حامل بچه بزرگی باشد، احتمال باریک شدن لگن او از نظر بالینی وجود دارد. اندازه حلقه لگن در این مورد به سادگی با اندازه سر جنین مطابقت ندارد.
اندازه‌گیری دقیق اندازه واقعی لگن با استفاده از معاینه اولتراسوند و لگن‌سنجی اشعه ایکس (اشعه ایکس از استخوان‌های لگن) این امکان را فراهم می‌کند که بفهمیم آیا یک زن می‌تواند به تنهایی زایمان کند یا اینکه آیا یک سزارین برنامه‌ریزی شده لازم است.
حتی با اندازه حلقه لگن طبیعی، نوزاد ممکن است در حین زایمان به اشتباه بچرخد. اگر معاینه واژینال نشان داد که سر از جلو یا صورت وارد می شود، به این معنی است که زایمان طبیعی غیرممکن است، زیرا سر نمی تواند با آن از لگن عبور کند. بزرگترین اندازه. این وضعیت یک نشانه مطلق برای سزارین اورژانسی است.
- موانع مکانیکی برای زایمان طبیعی (فیبروم های رحمی در ناحیه ایستموس، تومورهای تخمدان، بدشکلی استخوان های لگن) نیز یک نشانه مطلق برای سزارین برنامه ریزی شده است. این عامل معمولاً با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود.
- تهدید به پارگی رحم در زنانی که قبلاً تحت عمل سزارین قرار گرفته اند یا سابقه هرگونه جراحی رحمی دارند وجود دارد. پزشک احتمال پارگی را بر اساس وضعیت اسکار تعیین می کند. اگر ضخامت آن کمتر از 3 میلی متر باشد، دارای خطوط ناهموار و ضخامت بافت همبند باشد، خطر پارگی رحم در طول این بخیه برای زن بسیار زیاد است که نتواند به تنهایی زایمان کند. برای قابلیت اطمینان، اسکار هم قبل و هم در حین زایمان بررسی می شود. عوامل اضافی به نفع سزارین وجود دو یا چند سزارین در گذشته است. دوره سخت پس از عمل بعد از سزارین قبلی - با دمای بالا، فرآیندهای التهابی در رحم؛ بهبود طولانی درز روی پوست؛ زایمان های طبیعی متعدد که دیواره رحم را نازک کرده است.
اندیکاسیون های مطلق سزارین از جنین:
- جفت سرراهی - یک وضعیت بسیار خطرناک که خوشبختانه تشخیص آن در دوران بارداری با استفاده از سونوگرافی آسان است. جفت سرراهی آنطور که باید به پشت رحم چسبیده نیست، بلکه در یک سوم پایینی آن و گاهی حتی مستقیماً بالای دهانه رحم قرار دارد و در نتیجه راه خروجی را برای جنین مسدود می کند. جفت سرراهی می تواند باعث خونریزی شدید شود که خطری برای زندگی مادر و نوزاد به همراه دارد. این ناهنجاری، در صورت عدم وجود ترشحات خونی که نشان دهنده جدا شدن جفت باشد، تنها در یک سزارین برنامه ریزی شده به تشخیص می رسد. بعدابارداری قبلاً - نیازی به وحشت نیست، جفت هنوز می تواند به موقعیت طبیعی خود برسد.
- جدا شدن زودرسجفت - جدا شدن جفت قبل از شروع زایمان یا در حین زایمان هم برای زن (از دست دادن خون گسترده) و هم برای جنین (هیپوکسی حاد) خطرناک است. این یک نشانه مطلق برای سزارین اورژانسی است.
- افتادگی بند ناف می تواند در هنگام زایمان با پلی هیدرآمنیوس رخ دهد، زمانی که حجم زیادی از مایع آمنیوتیک به بیرون ریخته می شود (آب می شکند)، و سر نوزاد هنوز وارد لگن نشده است. بند ناف افتادگی بین دیواره لگن و سر فشرده می شود که به این معنی است که جریان خون بین مادر و کودک مختل می شود. اگر پس از پاره شدن آب در معاینه واژینال، متخصص زنان و زایمان این وضعیت را تشخیص دهد، دلیل بر سزارین اورژانسی است.
- موقعیت عرضی جنین در حین زایمان به یک نشانه مطلق برای سزارین تبدیل می شود. نوزاد تنها در صورتی می تواند به طور طبیعی متولد شود که سر یا باسنش پایین باشد، یعنی. ظاهر سفالیک یا بریچ دارد. فرزندان زنان چندزا اغلب خود را در وضعیت عرضی می یابند (به دلیل ضعیف شدن عضلات رحم و دیواره شکم) و عواملی که در موقعیت عرضی جنین نقش دارند جفت سرراهی و پلی هیدرآمنیوس هستند. اگر نوزاد در حین زایمان حتی با کمک دستکاری های مامایی برنگردد، پزشکان چاره ای جز انجام سزارین اورژانسی ندارند.
نشانه های نسبی برای سزارین
نام "نشانه های نسبی" برای خود صحبت می کند: این موارد شامل شرایطی است که در آن زایمان طبیعی از نظر فیزیکی امکان پذیر است، اما از نظر نظری خطری برای سلامتی و حتی زندگی مادر و نوزاد دارد.
اندیکاسیون های نسبی سزارین در سمت مادر:
- آسیب شناسی خارج تناسلی - بیماری های همزمان یک زن که به سلامت زنان و بارداری او مربوط نمی شود. استرس قابل توجهی که یک زن در حال زایمان در طول زایمان تجربه می کند می تواند باعث تشدید آسیب شناسی های موجود شود که برای سلامتی او خطرناک است. بنابراین، پزشکان تعدادی از بیماری ها را به عنوان نشانه های نسبی برای سزارین طبقه بندی می کنند:
- سرطان در هر مکانی؛
- بیماری های قلبی عروقی؛
- دیابت قندی؛
- نزدیک بینی بالا با خطر جداشدگی شبکیه؛
- بیماری کلیوی؛
- بیماری ها سیستم عصبیو تعدادی دیگر
علاوه بر این، نشانه‌های نسبی سزارین شامل بیماری‌هایی است که می‌تواند از مادر به کودک در طی عبور از آن منتقل شود. کانال تولدبه عنوان مثال تبخال تناسلی
- پره اکلامپسی در زنان باردار یک آسیب شناسی خطرناک است که در برخی از زنان در نیمه دوم بارداری رخ می دهد. با ژستوز، عملکرد کلیه ها، عروق خونی و مغز مادر باردار مختل می شود. این انحراف زیاد به نظر می رسد فشار خونظاهر شدن پروتئین در ادرار، تورم، سردرد، چشمک زدن "لکه های" جلوی چشم و گاهی تشنج. پره اکلامپسی در اشکال شدید خود (پره اکلامپسی و اکلامپسی) است نشانه پزشکیبرای سزارین اورژانسی، زیرا باعث هیپوکسی جنین می شود.
- از نظر بالینی لگن باریک - این اختلاف بین اندازه حلقه لگنی زن و اندازه قسمت حاضری کودک (سر) است. در این حالت وقتی دهانه رحم به طور کامل گشاد شده و انقباضات فعال وجود دارد، سر نوزاد وارد کانال زایمان نمی شود. خطر این وضعیت پاتولوژیک خطر پارگی رحم، هیپوکسی حاد جنین (که حتی می تواند منجر به مرگ آن شود) است. اندازه سر نوزاد را نمی توان قبل از تولد کاملاً دقیق تعیین کرد و علاوه بر این، قرار دادن یا اعوجاج نادرست سر امکان پذیر است، بنابراین لگن باریک بالینی از قبل در هنگام زایمان تشخیص داده می شود و نشانه ای برای سزارین اورژانسی است.
- سن زن بالای 30 یا 35 سال و اولین تولد . عامل خطرناک در این مورد سن نیست، بلکه وضعیت سلامت مادر در حال زایمان است. منطقی است که یک پریمی گراویدا 20-25 ساله به احتمال زیاد سالم تر از فردی است که در حال حاضر 30-35 سال یا بیشتر دارد. با این حال، همه چیز به این سادگی نیست و پزشکان این را می دانند. سن بالای 35 سال فقط می تواند نشانه ای نسبی برای سزارین باشد. اگر زنی در 35 سالگی سالم باشد و بارداری آسان و بی خطر باشد، به احتمال زیاد می تواند به طور طبیعی زایمان کند.
- ضعف مداوم زایمان . اگر زایمان طبیعی که قبلاً شروع شده است به دلایلی فروکش کرده باشد، انقباضات تشدید نشده یا کاملاً ناپدید شده باشند و کمک های پزشکی نتیجه ای نداشته باشد، پزشکان از ضعف مداوم زایمان صحبت می کنند. اگر کودک در این مورد رنج می برد (دستگاه ها وجود هیپوکسی را نشان می دهند)، به نظر پزشکان، سزارین نتیجه مطلوب تری نسبت به انتظار برای از سرگیری زایمان طبیعی خواهد بود.
- جای زخم روی رحم به خودی خود تنها یک نشانه نسبی برای سزارین است. اما این یک عامل خطر برای پارگی رحم است که متخصص زنان و زایمان همیشه به آن توجه می کند. جای زخم روی رحم همیشه با سزارین قبلی مرتبط نیست، بلکه می تواند نتیجه سقط جنین یا برداشتن فیبروم باشد. وضعیت اسکار مخصوصاً بعد از هفته 36-37 بارداری باید تحت نظر باشد و در صورت پر شدن، زن تمام شانس زایمان طبیعی را دارد.
نشانه های نسبی سزارین انتخابی از طرف کودک:
- نمایش بریچ جنین به زن اجازه می دهد تا به تنهایی زایمان کند، اما هنوز هم آسیب شناسی تلقی می شود. زایمان طبیعیبا ظاهر بریچ خطر هیپوکسی جنین و صدمات هنگام تولد وجود دارد. اگر کودک بزرگ باشد (بیش از 3.6 کیلوگرم) و مادر دارای لگن آناتومیک باریک باشد، وضعیت بدتر می شود.
- میوه بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) تنها در صورت وجود نشانه های نسبی دیگر نشانه سزارین است.
- تشخیص هیپوکسی مزمن یا حاد جنین (گرسنگی اکسیژن) می تواند به عنوان یک دلیل نسبتا قانع کننده برای زایمان جراحی باشد. علل هیپوکسی می تواند متفاوت باشد: هیپوکسی مزمنمعمولاً در اثر ژستوز در زنان باردار ایجاد می شود و منجر به تاخیر در رشد جنین می شود. هیپوکسی حادمی تواند در طول زایمان طولانی یا برعکس، زایمان بسیار سریع و فعال، در هنگام جدا شدن جفت یا افتادگی بند ناف رخ دهد. برای تشخیص گرسنگی اکسیژن، که برای زندگی کودک بسیار خطرناک است، از موارد زیر استفاده می شود:
- گوش دادن با گوشی پزشکی زنان و زایمان،
- سونوگرافی با داپلر (مطالعه گردش خون بین جنین، جفت و رحم)،
- کاردیوتوکوگرافی (ثبت ضربان قلب و حرکات جنین با استفاده از دستگاه مخصوص)
- آمنیوسکوپی (معاینه مایع آمنیوتیکبا استفاده از ابزار نوری).
اگر هیپوکسی تشخیص داده شود و درمان نتیجه ای نداشته باشد، در مورد نیاز به سزارین برای حفظ سلامت کودک تصمیم گیری می شود.
هر یک از نشانه های نسبی به طور جداگانه نمی تواند دلیلی برای تجویز سزارین باشد، با این حال، هنگام تصمیم گیری در مورد نتیجه بارداری، پزشک تمام جوانب مثبت و منفی هر گزینه را می سنجد. اگر این عمل به عنوان روش ایمن تری برای زایمان برای سلامت زن و کودک به پزشک ارائه شود، انتخاب به نفع آن انجام می شود و تنها نشانه های نسبی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، به اصطلاح نشانه های ترکیبی برای سزارین وجود دارد. آنها ترکیبی از عوامل را نشان می دهند که هر یک به خودی خود نشانه ای برای سزارین نیست، اما در کنار هم به یک تهدید واقعی برای زندگی و سلامت در هنگام زایمان طبیعی تبدیل می شوند. به عنوان مثال، این یک بارداری پس از ترم و هیپوکسی شناسایی شده است. جنین بزرگ و نمایش بریچ؛ سن بالای 35 سال و وجود یک بیماری جدی.
شرایط سزارین
سزارین تنها در صورت رعایت تعدادی از شرایط انجام می شود. این موارد عبارتند از:
- زنده ماندن جنین؛
- رضایت زن یا نمایندگان قانونی او (بستگان) برای عمل؛
- وجود اتاق عمل مجهز به تمام ابزار لازمو یک جراح واجد شرایط؛
- بدون عفونت
موارد منع مصرف سزارین
مانند هر عمل دیگری، سزارین دارای تعدادی موارد منع مصرف است. با این حال، آنها مطلق نیستند، زیرا دلایل جراحی معمولاً قانع کننده هستند. زایمان جراحی در موارد زیر نامطلوب است:
- احتمال ابتلای یک زن به عوارض چرکی-عفونی کننده در دوره پس از عمل؛
- مرگ داخل رحمی جنین؛
- وجود ناهنجاری ها و ناهنجاری ها در جنین که با زندگی ناسازگار است.
- نارس بودن شدید جنین (بر این اساس، عدم زنده ماندن آن در خارج از رحم).
- هیپوکسی شدید جنینی طولانی مدت، زمانی که امکان مرده زایی یا مرگ نوزاد را دیگر نمی توان انکار کرد.
اگر احتمال مرگ جنین وجود داشته باشد، انتخاب روش زایمان در درجه اول با هدف حفظ زندگی و سلامت زن است. این عمل، به ویژه در صورت وجود عوامل خطر، می تواند باعث عوارض عفونی و سپتیک (التهاب رحم یا زائده ها، پریتونیت چرکی - التهاب حاد در صفاق) شود، زیرا جنین مرده منبع عفونت می شود.
پزشکان برجسته می کنند عوامل زیرخطر ایجاد عوارض چرکی-عفونی کننده:
- شرایط مختلف نقص ایمنی (HIV، ضعف ایمنی پس از مصرف داروهای قوی و غیره).
- وجود یک بیماری عفونی در یک زن به شکل حاد یا مزمن (فرآیندهای التهابی در زائده ها، پوسیدگی، پیلونفریت مزمن، کوله سیستیت، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و غیره).
- بیماری های زنان و زایمان و عوارض بارداری که گردش خون را بدتر می کند (ژستوز در زنان باردار، کم خونی، افت فشار خون و فشار خون بالا و غیره).
- مدت زمان زایمان بیش از 12 ساعت یا دوره بی آب (بعد از مایع آمنیوتیک) بیش از 6 ساعت.
- از دست دادن خون قابل توجهی که به موقع جایگزین نشد.
- دفعات بالای معاینات واژینال (به ویژه ابزاری).
- وجود یک برش بدنی روی رحم (در سراسر فیبرهای عضلانی).
- وضعیت عفونی نامطلوب در زایشگاه.
با این حال، اگر نشانه های مطلق برای سزارین وجود داشته باشد، حتی با یک فرآیند عفونی حاد که عوارض سپتیک را تهدید می کند، زن همچنان باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. تا همین اواخر، در چنین شرایطی، تنها یک گزینه امکان پذیر بود - برداشتن جنین با برداشتن همزمان رحم برای جلوگیری از پریتونیت چرکی. با این حال، در حال حاضر یک روش مطلوب تر وجود دارد که به شما امکان می دهد رحم را نجات دهید - سزارین با جداسازی موقت حفره شکمی (سزارین خارج صفاقی).
افسانه ها در مورد سزارین
در طب مدرن متاسفانه روند خطرناکی در افزایش تعداد سزارین ها وجود داشته است. این امر به ویژه برای کشورهای توسعه یافته و مرفه صادق است. برخی از زنان در واقع رویای سزارین را به عنوان راهی آسان برای زایمان می بینند. دلیل این نگرش ناآگاهی یا درک نادرست از چیستی سزارین است. بیایید افسانه های رایج در مورد این عملیات را از بین ببریم:
1. برخلاف زایمان طبیعی بدون درد است . درست نیست. سزارین عملی است که طی آن چندین لایه بافت بریده می شود. بله، بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال درد را در حین جراحی خاموش می کند (به هر حال، نه همیشه به طور کامل). اما پس از بهبودی پس از بیهوشی، درد در ناحیه بخیه می تواند دوره بعد از عمل به خصوص روزهای اول آن را کاملا غیر قابل تحمل کند. اما شما باید برای رفتن به دوش و توالت بلند شوید و از کودک مراقبت کنید - به او غذا بدهید، او را بردارید. برخی از زنان برای چندین ماه احساس درد می کنند.
2. حتی برای کودک بهتر است - او نیازی به عبور از کانال زایمان باریک ندارد و خطر آسیب می بیند تروما هنگام تولد. کاملا توهم. کودکانی که در نتیجه سزارین به دنیا می آیند به طور پیش فرض ترومای زایمان را دریافت می کنند. متخصصان مغز و اعصاب همیشه آنها را در معرض خطر اختلالات گفتاری و سایر تأخیرهای رشدی طبقه بندی می کنند. طبیعت مکانیسم زایمان طبیعی را به دلایلی ایجاد کرد. تغییر شدید فشار وارده بر کودک در حین عمل، تاثیر بیهوشی، انفعال نوزاد در طول زایمان، تماس کمتر با مادر به دلیل محدودیت های بعد از سزارین، احتمال زیاد تغذیه مصنوعی- همه اینها نمی تواند بر سازگاری کودک با محیط تأثیر بگذارد. برای او دشوارتر است که فریاد زدن، نفس کشیدن، مکیدن را بیاموزد. هیچ صحبتی در مورد مزایای سزارین برای نوزاد وجود ندارد (مگر اینکه در مورد حفظ جان و سلامت صحبت کنیم).
3. در 30 یا 35 سالگی، سلامتی دیگر مانند زایمان خودتان نیست، به خصوص برای اولین بار . این اشتباه است. سن فقط یک نشانه نسبی برای سزارین است که نمی تواند تعیین کننده باشد. پزشک باید وضعیت سلامتی یک بیمار خاص را در نظر بگیرد نه سن پاسپورت او.
4. بعد از سزارین - همیشه سزارین . وجود اسکار بر روی رحم از یک عمل زایمان قبلی نیز به نشانه های نسبی سزارین اشاره دارد. تشخیص مدرنبه شما امکان می دهد قوام اسکار را ایجاد کنید و احتمال زایمان طبیعی را پیش بینی کنید.
همانطور که می بینید، سزارین چیزی نیست که شما به هر قیمتی برای آن تلاش کنید. با این حال، اگر نشانه هایی برای جراحی وجود داشته باشد، نیازی به وحشت نیست. روش زایمان بدون شک مهم است، اما آنچه از آن مهمتر است زنده و سالم بودن مادر و نوزاد تازه متولد شده است. این باید اولویت پزشکی باشد که برای شما سزارین تجویز می کند یا برای زایمان طبیعی مجوز می دهد. برای شما آرزوی سلامتی و دیداری شاد با کودکتان داریم!
زنان به محض دیدن دو خط در آزمون شروع به فکر کردن در مورد زایمان می کنند و هر چه "روز X" نزدیکتر باشد، نگرانی ها و سوالات آنها در مورد این موضوع بیشتر می شود. چگونه بفهمیم چه زمانی به زایشگاه برویم، کجا و با چه کسی زایمان کنیم، آیا می توانی به تنهایی زایمان کنی یا باید به سزارین متوسل شوی؟ زایمان طبیعی هدف بسیاری از مادران باردار است، زیرا این روش طبیعت برای آوردن کودک به دنیا است، بهترین تکمیل یک بارداری سالم، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف.
زایمان طبیعی چیست؟
زایمان طبیعی زمانی است که نوزاد از کانال زایمان عبور می کند: دهانه رحم و واژن (و مانند سزارین از طریق یک برش در شکم برداشته نمی شود). این روش زایمان مزایای زیادی برای مادر و نوزاد دارد. زن سریعتر بهبود می یابد زیرا بخیه بعد از عمل ندارد، می تواند کودکی را در آغوش بگیرد و کالسکه را بلند کند.
در طول عبور از کانال تولد، نوزاد اولین دوز باکتری مفید خود را دریافت می کند که روده ها را پر می کند، سیستم ایمنی را تحریک می کند و در برابر دیس باکتریوز محافظت می کند. علاوه بر این، به گفته روانشناسان پری ناتال، انتقال دشوار از زندگی داخل رحمی به شرایط سخت دنیای بیرون برای نوزادی که به طور طبیعی متولد شده باشد، آسان تر است.
هورمون‌هایی که در طول زایمان تولید می‌شوند، مکانیسم‌های پیچیده‌ای را در روان زن ایجاد می‌کنند و وابستگی به کودک را ایجاد می‌کنند، چیزی که ما آن را غریزه مادری می‌نامیم.
بلافاصله پس از ظهور نوزاد، او را بر روی شکم مادر قرار می دهند و به او فرصت می دهند تا برای اولین بار سینه شود. این لحظه تاثیرگذار که همه خانم ها آن را به یاد می آورند، در هنگام سزارین غیرممکن است.
آمادگی برای زایمان طبیعی
برای چندین ماه قبل از زایمان، یک زن به طور منظم به متخصص زنان مراجعه می کند، رژیم غذایی خود را کنترل می کند و آزمایشات زیادی را انجام می دهد. کتاب ها و سایت های مربوط به بارداری را می خواند. همه خانواده در حال ترتیب دادن مهد کودک آینده و خرید یک شلوار برای نوزاد هستند. با این کارهای دلپذیر، مهم است که فراموش نکنید که آمادگی برای زایمان فقط بسته های جمع آوری شده در زایشگاه نیست. شما باید آمادگی خود را در دو زمینه بررسی کنید.
روانی
برای اینکه زایمان طبیعی موفقیت آمیز باشد، نگرش روانی زن بسیار مهم است. آمادگی یک زن برای زایمان در سه سطح است: کم (هراس، انتظار درد و رنج)، متوسط (نگرش مثبت، اما عدم اعتماد به نفس) و بالا (شادی، نشاط عاطفی، تمایل به همکاری با پزشکان). کلاس های ویژه با روانشناسان در دوره های رایگان در کلینیک های دوران بارداری و مراکز تجاری به رساندن آمادگی برای زایمان به سطح مورد نیاز کمک می کند.جدیدترین روند
– دولاس، زنانی با دانش ویژه در زمینه روانشناسی و زنان و زایمان که در سه ماهه آخر بارداری و هنگام زایمان از یک زن باردار حمایت فردی می کنند. اکنون می توانید چنین دستیار را در هر شهر بزرگی استخدام کنید.
فیزیکی آمادگی نه تنها برای ذهن، بلکه برای بدن نیز لازم است. روشنرویداد مهم
مطالعه تکنیک های تنفس، ماساژ، وضعیت های فیزیولوژیکی برای زایمان موفق به شما کمک می کند خلق و خوی خود را افزایش دهید. یک زن باید ایده خوبی از آنچه در هر مرحله از زایمان اتفاق می افتد داشته باشد تا این روند را تا حد امکان برای خود آسان کند و به نوزاد کمک کند، زیرا او نیز کار جدی در پیش دارد.
زایمان طبیعی چگونه انجام می شود؟
مادران باردار اغلب نگران هستند که آیا می توانند انقباضات واقعی را از انقباضات تمرینی تشخیص دهند. در اینجا برنامه های کاربردی گوشی های هوشمند - "scramble-counters" - به کمک آنها می آیند. با توجه به هر اوج درد در برنامه، می توانید فاصله بین انقباضات را دنبال کنید. این برنامه تعیین می کند که آیا زمان رفتن به بیمارستان زایمان فرا رسیده است یا خیر.
مرحله اول
اتساع طولانی ترین مرحله زایمان است، معمولاً در زایمان اول 9-12 ساعت بیشتر طول می کشد. دهانه رحم به تدریج گشاد می شود تا کودک از کانال زایمان عبور کند. درجه اتساع توسط متخصص زنان و زایمان در طول معاینه بررسی می شود. وقتی 4 سانتی متر باز می شود و زن بیشتربه اتاق زایمان می رود در بیمارستان های زایمان، زایمان نرم به طور فزاینده ای انجام می شود، زمانی که یک زن مجبور نیست در حین انقباضات دراز بکشد - او می تواند روی فیتبال بپرد و در موقعیت هایی بایستد که برای او راحت است. این به تسکین انقباضات دردناک کمک می کند.
مرحله دوم
اتساع 8-10 سانتی متری کامل در نظر گرفته می شود مرحله دوم زایمان اینگونه آغاز می شود - اخراج جنین. در این زمان، زن احساس فشار می کند - یک اصرار قوی، شبیه به میل به تسکین روده. در این مرحله، گوش دادن به دستورالعمل های یک متخصص زنان و زایمان حائز اهمیت است، که به نوزاد کمک می کند تا بدون آسیب به دنیا بیاید. اگر نوزاد برای مجرای زایمان زن بیش از حد بزرگ باشد، با استفاده از یک برش کوچک در پرینه - اپیزیوتومی، به او کمک می شود تا به دنیا بیاید.
مرحله سوم
نوزاد را روی شکم مادر می گذارند، بند ناف را می گذارند تا ضربان داشته باشد و بریده می شود. بچه سالممتولد شد، اما هنوز تولد تمام نشده است، مرحله سوم در پیش است - تولد جفت. متخصص زنان و زایمان از فشار ملایمی بر روی شکم برای کمک به بیرون آمدن جفت استفاده می کند. به عنوان یک قاعده، بلافاصله به زن نشان داده می شود. مادر جدید برای این کار وقت ندارد، اما اطمینان از یکپارچگی جفت بسیار مهم است. حتی قسمت کوچکی از جفت باقی مانده در بدن مادر می تواند باعث عوارض جدی پس از زایمان شود.
موارد منع مصرف
موارد منع زایمان طبیعی به دو دسته مطلق و نسبی تقسیم می شوند. مطلق عبارتند از:
- لگن باریک پاتولوژیک (درجه 3 و 4 باریک شدن)؛
- نزدیک بینی شدید (نزدیک بینی) در مادر - تلاش می تواند منجر به جدا شدن شبکیه شود.
- موقعیت عرضی جنین پس از پارگی مایع آمنیوتیک؛
- موانع در کانال زایمان (اسکار، تومور، مرحله شدید وریدهای واریسی واژن)؛
- غیبت طولانی مدت زایمان پس از پارگی آب (خطر هیپوکسی برای کودک)؛
- زخم های التیام نیافته روی رحم (به عنوان مثال، اگر پس از زایمان قبلی با سزارین، دوره توصیه شده توسط پزشکان رعایت نشده باشد).
- بیماری های عفونی در مادر که نوزاد می تواند در حین عبور از کانال زایمان به آن مبتلا شود (اچ آی وی، سیفلیس، هپاتیت و غیره).
موارد منع نسبی - نمایش بریچ یک کودک بزرگ (بیش از 3500 گرم)، حاملگی چند قلوزایمان ضعیف، بیماری های مزمن مادر. در تمام این موارد، سوال در مورد امکان زایمان به تنهایی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.زایمان واژینال ایده آلی است که می توان برای آن تلاش کرد، اما نباید فراموش کرد که زندگی و سلامت همه شرکت کنندگان در این فرآیند باید در اولویت باشد، بنابراین امتناع از مداخله پزشکان غیرقابل قبول است.
ویدیو
اولگا نچایوا معتقد است که می توان از بسیاری از مشکلات پزشکی که به زنان توصیه می شود به طور طبیعی زایمان نکنند، اجتناب کرد. نکته اصلی این است که اطلاعات لازم را به موقع پیدا کنید. بنابراین، مادر دو فرزند در وبلاگ خود در مورد حقایقی در مورد زایمان طبیعی صحبت کرد که برای زنان باردار مفید است و به جلوگیری از بسیاری از مشکلات کمک می کند.
1. زایمان یک فرآیند طبیعی است که توسط مکانیسمی در مغز زنان آغاز می شود. پزشکان هنوز نمی توانند استدلال کنند که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد زایمان می شود، بنابراین تلاش آنها برای مداخله در این روند حداقل می توان گفت غیرحرفه ای است.
2. هرچه زودتر زایمان شما مداخله شود، احتمال یک نتیجه فاجعه بار بیشتر می شود. مثل یک اثر دومینو است.
16. دوره بدون آب 24 ساعته که آب به طور طبیعی می شکند و مادر تب ندارد، در غرب بدون خطر در نظر گرفته می شود. یک دوره 24 تا 48 ساعته بدون آب نیاز به نظارت منظم بر دمای مادر و ضربان قلب جنین دارد، اما طبیعی است. زایمان معمولاً در این دوره شروع می شود به طور طبیعی. هیچ داده ای بیش از 72 ساعت وجود ندارد زیرا همه تا آن زمان زایمان می کنند.
17. نوزاد در طول دوره بدون آب خفه نمی شود، جفت به تولید مایع آمنیوتیک ادامه می دهد.
18. تنها خطر دوره بدون آب عفونت است که با اندازه گیری دمای مادر کنترل می شود. معاینات واژینال خطر عفونت را افزایش می دهد.
19. مداخله شیمیایی در حین زایمان (القاء) شیمی هورمونی طبیعی زایمان را مختل می کند.
20. اوسکیتوسین که در هنگام زایمان و تغذیه تولید می شود شروع می شود و حرکت می کند کارو سپس جداسازی شیر. همچنین ابراز احساسات عشق و مراقبت را تحریک می کند.
آدرنالین و نوراپی نفرین در مراحل اولیه زایمان باعث سرکوب و توقف زایمان می شود. بنابراین معاینه، سوال، جابجایی، تنقیه، قرار دادن در بخش با دیگر زنان وحشت زده و جیغ در حال زایمان، ارعاب توسط پزشکان می تواند منجر به توقف زایمان شود.
21. اکسی توسین مصنوعی تولید اکسی توسین طبیعی را مهار می کند.
22. بتا اندورفین ها (افیون های طبیعی) در طول زایمان در مغز تولید می شوند و به دستیابی به حالت "آگاهی تغییر یافته" کمک می کنند که برای زایمان سریع و آسان ضروری است. آنها همچنین به عنوان یک مسکن طبیعی عمل می کنند و حتی برخی از آنها فرصت تجربه احساساتی مشابه ارگاسم را فراهم می کنند. کمبود آنها که در نتیجه تحریک رخ می دهد، زایمان را به طور قابل توجهی دردناک تر می کند.
23. بتا اندورفین ها ترشح پرولاکتین را تحریک می کنند که به شروع آن کمک می کند. عدم وجود آنها می تواند بر توانایی تغذیه کودک تأثیر منفی بگذارد. فقدان آنها، اجازه دهید یادآوری کنم، در نتیجه تحریک زایمان رخ می دهد.
24. بتا اندورفین تشکیل نهایی ریه های کودک را در طول فرآیند تولد تقویت می کند. کمبود آن مستلزم مشکلات تنفسی و مرتبط با آن در کودک است.
25. بتا اندورفین در وجود دارد شیر مادرو باعث ایجاد احساس رضایت و آرامش در نوزاد می شود.
26. آدرنالین و نوراپی نفرین در مراحل اولیه زایمان باعث سرکوب و توقف زایمان می شود. بنابراین معاینه، سوال، جابجایی، تنقیه، قرار دادن در بخش با دیگر زنان وحشت زده و جیغ در حال زایمان، ارعاب توسط پزشکان می تواند منجر به توقف زایمان شود. اگر یک زن در حال زایمان ترسیده یا عصبی باشد، آدرنالین ترشح می شود که عمل اکسی توسین را سرکوب می کند و به عنوان آنتاگونیست آن عمل می کند. تفکر منطقی(فعال شدن نئوکورتکس) همان اثر منفی را بر تولید اکسی توسین دارد. فراخوانی برای فکر کردن، به خاطر سپردن، پر کردن نقشه، امضای اوراق، پاسخ به سؤالات و هر گونه تحریک دیگر نئوکورتکس، زایمان را کند می کند.
27. در این مورد، آدرنالین و نوراپی نفرین در اواخر مرحله زایمان ترشح می شود و باعث ایجاد رفلکس "اخراج جنین" می شود، زمانی که نوزاد در 2-3 تلاش متولد می شود. تحریک مصنوعی به آنها اجازه رشد طبیعی را نمی دهد. کمبود آنها دوره فشار را طولانی، طاقت فرسا و آسیب زا می کند.
28. مطالعات حیوانی نشان داده است که کمبود نوآدرنالین در آخرین مرحله زایمان باعث از بین رفتن غریزه مادری می شود.
29. سطح آدرنالین و نوراپی نفرین در نوزاد تازه متولد شده نیز بالا است، کودک را از هیپوکسی محافظت می کند و برای تماس با مادر آماده می شود.
30. انقباضات ناشی از اکسی توسین مصنوعی با انقباضات طبیعی متفاوت است، زیرا این مغز زن نیست که حجم مورد نظر را تعیین می کند. آنها می توانند منجر به اختلال در گردش خون در دیواره های رحم و در نتیجه هیپوکسی شوند.
31. هنگامی که از تحریک استفاده می شود، زایمان اغلب به سرعت انجام می شود، با عبور نیرومند از کانال زایمان و ماهیت "تهاجمی" حرکت کودک در طول کانال تولد.
32. نورسونوگرافی در روز سوم تولد، ترکیب عظیمی از ایسکمی و ادم مغزی را در اطراف بطن‌های مغز همراه با خونریزی، سفالوهماتوم ناحیه جداری و هیدروسفالی مخزن تنها در کودکانی که مادرانشان تحریک شده بودند نشان داد (همه کودکان ترم بودند). . چنین آسیب هایی در کودکانی که به طور طبیعی متولد شده بودند شناسایی نشد.
36. القای پزشکی و تحریک زایمان عامل اصلی بیماری های سیستم عصبی مرکزی است.
37. تجویز مصنوعی اکسی توسین خطر خونریزی پس از زایمان را افزایش می دهد، زیرا مغز با دریافت سیگنالی در مورد سطح بالای اکسی توسین در خون در طول زایمان، عرضه خود را قطع می کند.
38. محبوبیت بیهوشی پزشکی با تداخل گسترده در روند زایمان و در نتیجه زایمان دردناک تر همراه است. در شرایط مناسب (آرامش، تاریکی، ایمنی، آرامش) در اکثر زنان سالم نیازی به بیهوشی نیست. علاوه بر این، وجود یک یا آن سطح از درد است که منجر به تولید مقدار لازم و به موقع هورمون های لازم برای زایمان طبیعی، نرم و غیر آسیب زا برای مادر و کودک می شود.
39. رابطه مستقیمی بین مصرف مواد افیونی و باربیتورات توسط مادر برای تسکین درد در حین زایمان و تمایل فرزندان متولد شده به اعتیاد به مواد افیونی شناسایی شده است. خطر اعتیاد به مواد مخدر در کودکانی که مادرانشان از مواد افیونی (پتیدین، اکسید نیتروژن) استفاده می کردند، تقریباً 5 برابر بیشتر است.
بستن بند ناف بلافاصله پس از تولد نوزاد را از 50 درصد خون محروم می کند. بستن برای یک دقیقه - تا 30٪.
40. داروهای موجود در بیهوشی اپیدورال (مشتقات کوکائین و گاهی مواد افیونی) از تولید بتا اندورفین جلوگیری می کند و از انتقال به حالت تغییر یافته هوشیاری لازم برای زایمان جلوگیری می کند.
45. بهبودی اپیزیوتومی بیشتر طول می کشد و بافت را بدتر از پارگی طبیعی مختل می کند. در طول زایمان های مکرر، بخیه های اپیزیتومی بیشتر از پارگی طبیعی قبلی شکسته می شوند.
برخی از مردان می گویند: دوره بلوغ اسپرم تقریباً 3 ماه است و بنابراین لقاح در حالت مستی چندان خطرناک نیست - بالاخره اسپرم های "پیر" و احتمالاً "هوش" انزال می شوند. در نگاه اول، همه چیز اینطور است، اما ... اسپرم همیشه حاوی اسپرم "عجیب" است - سلول های جنسی با آسیب شناسی های مختلف. در شرایط عادیاسپرم‌های سالم اغلب بر اسپرم‌های بیمار «سبقت می‌گیرند». اما الکل بلافاصله پس از ورود به جریان خون، شروع به ایجاد یک اثر سمی روی مایع اسپرم می کند که "مسئول" حفظ حیات اسپرم است. تغییر در حرکت و مرگ برخی از اسپرم‌های طبیعی به اسپرم‌های ناموفق فرصت خوبی برای رسیدن به تخمک می‌دهد. و بنابراین، احتمال افزایش می یابد تصوراز "اسپرم عجایب".
در مورد زنان چطور؟ آنها نیز نباید دوستی خیلی نزدیک با "مار سبز" داشته باشند، اگر ما در مورد آنچه برنامه ریزی شده و مورد نظر صحبت می کنیم. تصور. بر اساس، افسوس، مواد بسیار غنی، دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که قبل از نوشیدن الکل تصوربه طور قابل توجهی خطر سقط جنین و تولد کودکی با یک یا آن آسیب شناسی را افزایش می دهد. بنابراین، به والدین باردار توصیه می شود که مصرف الکل را تقریباً 3 ماه قبل از بارداری مورد انتظار به حداقل برسانند.
میخائیل پوتاپوف، متخصص زنان و زایمان
بارداری منع مصرف دارد اگر ...
پزشکی مدرن به طور قابل توجهی لیست بیماری هایی را کاهش داده است مطلقموارد منع مصرف برای بارداری و زایمان. بنابراین، امروزه حتی زنانی که دارای برخی از اشکال نقص قلبی یا بیمارانی هستند، می توانند لذت مادر شدن را تجربه کنند. دیابت قندی. با این حال، موارد منع بارداری هنوز باقی مانده است:
- شرایط ناسازگار با بارداری (صرع)؛
- بیماری هایی که در آن حاملگی و زایمان خطری برای زندگی زن است:
- بیماری قلبی شدید همراه با اختلالات گردش خون؛
- فشار خون شدید همراه با اختلالات گردش خون؛
- سیروز؛
- بیماری های ریوی با نارسایی تنفسی؛
- بیماری های کلیوی منجر به نارسایی مزمن کلیه (گلومرولونفریت و غیره)؛
- بیماری های بافت همبند سیستمیک (لوپوس اریتماتوز)؛
- بیماری های انکولوژیک
در برخی از این موارد، پزشکان حتی ممکن است عقیم سازی جراحی را به عنوان مطمئن ترین روش برای جلوگیری از بارداری کشنده به زن توصیه کنند.
علاوه بر موارد منع مصرف مطلق برای بارداری، نیز وجود دارد موقت، با یک یا حالت دیگری از بدن والدین آینده مرتبط است. بنابراین، توصیه نمی شود که اجازه دهید بارداری در هنگام تشدید بیماری های مزمن و بیماری های عفونی، در عرض یک سال پس از هر گونه عمل جراحی (شکمی)، در هنگام کاهش وزن شدید و همچنین در پس زمینه دوره های مختلف درمان رخ دهد. شیمی درمانی، پرتودرمانی) و مصرف داروهایی که در دوران بارداری منع مصرف دارند. شروع بارداری در این شرایط ممکن است خطری برای سلامت مادر یا جنین (یا هر دو) به همراه داشته باشد، اما با گذشت زمان، با بهبود وضعیت سلامت و قطع مصرف داروهای ناسازگار با بارداری، این امکان برای خانم وجود دارد که باردار شوید، او را به پایان برسانید و فرزندی سالم به دنیا بیاورید.
ویکتوریا زائوا، متخصص زنان و زایمان
درباره سازگاری بارداری با انواع بیماری های کلیوی در شماره 2-3 مجله ما.
پزشکان: قبل از لقاح به کدام متخصصان مراجعه کنید؟
همسران باید ملاقات کنند مشاوره ژنتیک پزشکی ، مشورت کنید درمانگر ، زیرا بیماری های شایع می توانند بر عملکرد تولید مثل تأثیر بگذارند و روند بارداری را پیچیده کنند. بازدید از قبل ضروری است دندانپزشک و تمام مشکلات دندان را حل کند.
توصیه می شود که یک زن معاینه شود متخصص زنان . معاینه عمومی، سونوگرافی، تعیین پروفایل هورمونی و برخی تست های تشخیصی عملکردی (اندازه گیری) دمای پایه) به ما امکان می دهد وضعیت دستگاه تناسلی او را ارزیابی کنیم تا در صورت لزوم آسیب شناسی منجر به مشکلات زایمان را اصلاح کنیم.
توصیه می شود پدر آینده مشورت کند اورولوژیست و آندرولوژیست ، از آنجایی که بسیاری از بیماری های ناحیه تناسلی که بر سلامت باروری تأثیر منفی می گذارند، می توانند به صورت پنهان رخ دهند (به عنوان مثال، التهاب غده پروستات).
علاوه بر ملاقات با پزشکان، هر دو طرف باید مصرف کنند تست ها - آزمایش عفونت های مقاربتی ( کلامیدیا، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز) وجود ویروس تبخال, سیتومگالوویروستوکسوپلاسموز، حذف سیفلیس, اچ‌آی‌وی, هپاتیتدرو با. ارجاع این آزمایشات توسط متخصص زنان یا درمانگر انجام می شود. یک زن باید حتما قدرت ایمنی خود را در برابر سرخجه بررسی کند و در صورت ناکافی بودن آن حداقل 3 ماه قبل واکسینه شود. تصور.
آنا کورولوا، متخصص زنان و زایمان
ژنتیک: برای ماست یا ما طرفدار آن هستیم؟
ژنتیک مدرن - علم قوانین وراثت و تنوع موجودات - علل بسیاری را کشف کرده است. بیماری های ارثی، که به ما امکان می دهد احتمال وقوع آنها را در افرادی که هنوز انجام نداده اند پیش بینی کنیم فرزند متولد شده. یک متخصص ژنتیک می تواند به شما بگوید که چگونه از چنین بدبختی جلوگیری کنید.
در برخی موارد، اکیداً توصیه می شود که والدین آینده قبل از آن با متخصص ژنتیک مشورت کنند تصورفرزند مورد نظر؟
- اگر هر یک از والدین در هر زمانی از زندگی خود به منبع تشعشع نزدیک بودند.
- اگر یکی از آنها به عنوان نقاش، تکنسین اشعه ایکس یا در تولید مواد شیمیایی خطرناک کار می کرد.
- اگر به دلایل سلامتی، اغلب تحت معاینات اشعه ایکس قرار می‌گرفتند یا داروهایی مصرف می‌کردند که دارای اثر تراتوژنیک (باعث "تجزیه" ژن‌ها می‌شوند).
- در صورتی که زوجین از هم دور باشند ولی خویشاوند خونی باشند و اگر به مادر بارداربالای 35 سال و پدر آینده بیش از 40 سال سن دارد: در این مورد، خطر داشتن فرزندی با آسیب شناسی ارثی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
- اگر زوج (و همچنین بستگان والدین آینده) موارد مرده زایی، تولد فرزندی با نقص رشد، با آسیب شناسی ارثی (سندرم داون، هموفیلی، فیبروز کیستیک و غیره) داشته باشند.
- اگر زنی از سقط های مکرر رنج می برد، سقط جنین (ممکن است به دلیل آسیب شناسی ژنتیکی باشد).
علاوه بر این، به منظور کاهش خطر جهش (تجزیه ژن) منجر به تولد یک کودک بیمار، توصیه می شود که زنان قبل از بارداری اسید فولیک، ویتامین ها و عناصر میکروبی مصرف کنند (دوز و قوانین مصرف را می توان دریافت کرد. از یک متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری).
اکاترینا سوروگینا، متخصص اطفال
رژیم غذایی برای کسانی که می خواهند باردار شوند
می توانید از جمله ... با کمک رژیم غذایی، شروع بارداری را تسریع کنید. اول از همه، توصیه می شود قهوه و محصولات حاوی کافئین را از رژیم غذایی حذف کنید، زیرا اعتقاد بر این است که کافئین عملکرد تولید مثل بدن را سرکوب می کند.
شما باید غذاهای غنی از اسید فولیک بخورید، که نه تنها برای زنان باردار، بلکه برای زنانی که سعی در باردار شدن دارند نیز ضروری است: کلم، سیب زمینی، غلات، پرتقال. اشاره شده است که گیاهخواری به شروع سریع آن کمک نمی کند تصوربنابراین، بسیار توصیه می شود که والدین آینده محصولات حاوی پروتئین حیوانی از جمله گوشت را در رژیم غذایی خود بگنجانند.
علاوه بر این، رژیم غذایی یکی از ابزارهای اصلی برای عادی سازی وزن است که بسیار است یک شرط مهم تصور. اگر وزن زنی که نمی تواند باردار شود به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت است، منطقی است که او "رژیم غذایی بگیرد". بهتر است وزن را با کمک غذاهای پرکالری (اما نه آرد) افزایش دهید: گوشت، حبوبات، آجیل، میوه های خشک و کاهش آن - نه با گرسنگی، بلکه با ترکیب یک رژیم غذایی کم کالری با ورزش.
در مورد رژیم های غذایی متعددی که گفته می شود می تواند بر جنسیت نوزاد متولد نشده تأثیر بگذارد، پزشکان به شوخی می گویند که اثربخشی این روش ها نزدیک به 50٪ است - فقط در نیمی از موارد نوزادی از جنس "برنامه ریزی شده" متولد می شود. با این حال، همان نتیجه بدون هیچ رژیم غذایی خاصی به دست می آید.
ورا کوزینا، متخصص تغذیه
اگر بارداری اتفاق نیفتد ...
اگر با آمیزش جنسی منظم محافظت نشده در عرض 1 سال بارداری اتفاق نیفتد، برای یافتن علت ناباروری زوجین باید تحت یک سری معاینات قرار گیرند:
- هر دو همسر- از نظر عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تبخال تناسلی، سیتومگالوویروس و غیره) معاینه شوند: اغلب باعث اختلالات جنسی می شوند.
- مرد- یک اسپرموگرافی برای تعیین ویژگی های کمی و کیفی اسپرم انجام دهید.
- زنلازم است انجام شود:
- آزمایش خون هورمونی (اغلب علت ناباروری تغییرات هورمونی است که در نتیجه فرآیند تخمک گذاری مختل می شود یا تخمک بارور شده به دیواره رحم نفوذ نمی کند که از پیشرفت بیشتر بارداری جلوگیری می کند).
- سونوگرافی برای شناسایی بیماری هایی که از شروع و حاملگی جلوگیری می کنند (فیبروم رحم، آدنومیوز، ناهنجاری های اندام تناسلی، چسبندگی در حفره رحم) و روشن کردن وضعیت عملکردی تخمدان ها.
- شاید - هیستروسالپنگوگرافی
برای تشخیص انسداد لوله های فالوپ
در موارد نادر، بدن یک زن یا مرد آنتی‌بادی‌هایی برای اسپرم تولید می‌کند که آنها را به هم می‌چسباند و تحرک آنها را کاهش می‌دهد - اینها به اصطلاح عوامل ایمونولوژیک ناباروری هستند پس از ازدواج (تولید شده بعد از رابطه جنسی) تست کنید - تجزیه و تحلیل موکوس از کانال دهانه رحم و واژن.
یاسمینا میرزویان، متخصص زنان و زایمان
بازدیدکنندگان گرامی، می توانید مقالات دیگری از مجموعه ما را نیز مطالعه کنید. مفهوم ABC»
