مرحله اولیه رشد جنین آینده، لانه گزینی (معرفی) آن به دیواره رحم در نظر گرفته می شود. بدون این فرآیند، رشد بیشتر و جنین زایی آن غیرممکن است.
لقاح بر اساس تشکیل یک زیگوت از ادغام یک تخمک و یک اسپرم است. تخمک بالغ تنها در طول تخمک گذاری، پس از خروج از تخمدان و حرکت به لوله فالوپ، می تواند بارور شود. تخمک برای مدتی (حدود 24 ساعت) در آنجا می ماند و در طی آن می تواند با اسپرم متحد شود.
سپس، زیگوت تشکیل شده از سلول های زاینده شروع به تقسیم مداوم می کند (تعداد سلول ها افزایش می یابد). در طول تقسیم فعال، جنین لوله فالوپ را ترک می کند و به سمت رحم حرکت می کند، جایی که بیشتر تثبیت می شود.
هر زنی که قصد بارداری خود را دارد به این موضوع علاقه دارد که کاشت تخمک بارور شده چه زمانی اتفاق می افتد و از چه زمانی لازم است با دقت بیشتری رفتار کرده و با احتیاط با بدن خود رفتار کنید.
برای اینکه بفهمید جنین در چه روزی در رحم کاشته می شود، باید بدانید که چه چیزی مقدم بر این فرآیند است. کل مکانیسم اولیه رشد بارداری به شرح زیر است:
- انتشار یک تخمک بالغ از تخمدان راست یا چپ به لوله فالوپ مربوطه با حضور بیشتر سلول در آنجا در طول روز.
- لقاح تخمک با اسپرم در عرض 24 ساعت؛
- مهاجرت تخم جنینی به طور مستقیم به محل اتصال در رحم تقریباً 3-5 روز پس از تشکیل زیگوت.
- شروع لانه گزینی جنین 6-7 روز پس از ادغام سلول های زایای زن و مرد.
کاشت خود مراحل زیر را طی می کند:
- اتصال جنین به مخاط رحم؛
- تشکیل نخ ها از تروفوبلاست (سلول های بیرونی زیگوت تقسیم کننده) و نفوذ آنها به عمق مخاط.
- تخریب عمیق دیواره رحم توسط پرزهای کوریونی و تشکیل به اصطلاح حفره لانه گزینی که جنین در آن قرار دارد. در اطراف این فرورفتگی می توان به مناطقی از خونریزی اشاره کرد که در نتیجه تخریب فعال غشای مخاطی توسط آنزیم های پروتئولیتیک و به دنبال آن نفوذ فعال پرزهای کوریونی به داخل آن ایجاد شده است.
- بستن نقص تشکیل شده (گودال) از همه طرف.
- ادامه نفوذ رشته های تروفوبلاست به داخل حفره رحم.
کل فرآیند لانه گزینی جنین حدود 40 ساعت طول می کشد. بنابراین می توان گفت که لانه گزینی جنین 8-9 روز پس از تخمک گذاری اتفاق می افتد. این شاخص متوسط در نظر گرفته می شود. تنظیم تخمک بارور شده می تواند از 6 تا 12 روز پس از تخمک گذاری متفاوت باشد. در برخی از زنان، لانه گزینی چند روز قبل از شروع قاعدگی جدید اتفاق می افتد.
مدت زمان پروسه لانه گزینی جنین در دیواره رحم تحت تأثیر عوامل مختلفی است:
- زنده ماندن و وضعیت عمومی جنین؛
- پس زمینه هورمونی زن؛
- وضعیت و عملکرد لوله های فالوپ که با حرکات تکان دهنده به تخمک از آنها عبور می کند.
بنابراین، دوره لانه گزینی جنین یک شاخص فردی برای هر زن است.
چه زمانی کاشت زودرس یا دیر در نظر گرفته می شود؟
بسته به ویژگی های فردی بدن یک زن، کاشت زودرس و دیررس را می توان تشخیص داد.
ویژگی های مقایسه ای دو نوع کاشت به شرح زیر است:
بنابراین، لانه گزینی در روز چهاردهم پس از تخمک گذاری به درستی دیر در نظر گرفته می شود، و همچنین لانه گزینی در روز دهم پس از تخمک گذاری. برخی از ویژگی های جنین و همچنین بدن مادر می تواند بر میزان لانه گزینی در حفره رحم تأثیر بگذارد. تقسیم بیش از حد سریع سلولی می تواند باعث دلبستگی زودهنگام شود. بنابراین، مواردی از کاشت جنین در روز سوم پس از تخمک گذاری وجود داشته است.
لانه گزینی زودهنگام برای جنین خطرناک تر تلقی می شود، این به این دلیل است که جنین به غشای مخاطی نارس و بالغ می چسبد، که متعاقباً می تواند منجر به سقط جنین خود به خودی شود.
خونریزی لانه گزینی
یکی از نشانه های لانه گزینی جنین در دیواره رحم خونریزی لانه گزینی است. این در زمانی اتفاق می افتد که جنین به طور کامل در غشای مخاطی ثابت می شود. اغلب، چنین خونریزی از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. این پدیده در نتیجه تخریب فعال عروق رحمی توسط پرزهای کوریونی در محل اتصال جنین رخ می دهد. این فرآیند به خودی خود آسیب شناسی نیست و نباید مادر باردار را بترساند. خونریزی لانه گزینی طبیعی باید شرایط زیر را برآورده کند:
- دارای رنگ صورتی یا قهوه ای روشن است. تحت هیچ شرایطی نباید رنگ قرمز روشن یا قهوه ای تیره داشته باشد.
- یک یا چند بار رخ می دهد، اما زن را بیش از دو روز مزاحم نمی کند.
- در مقادیر کم به شکل آخال یا چند قطره ظاهر می شود.
خونریزی فیزیولوژیکی لانه گزینی ممکن است با سندرم درد آزاردهنده متوسط در قسمت تحتانی شکم همراه باشد. درد ناشی از اسپاسم فیبرهای عضلانی رحم است.
اگر ترشحات دارای علائم بالا هستند، توصیه می شود به بدن خود گوش دهید و راحت ترین شرایط را برای آن فراهم کنید.
ویژگی های اتصال تخمک بارور شده در طول بارداری طبیعی و IVF
قرار دادن تخمک های بارور شده در خارج از بدن زن به داخل رحم زودتر از 6-9 روز پس از تخمک گذاری انجام می شود. در این دوره زمانی است که غشای مخاطی برای لانه گزینی جنین در آن بیشترین آمادگی را دارد. کاشت مجدد زودتر یا برعکس دیرتر ممکن است موفقیت آمیز نباشد.
ضخامت مطلوب آندومتر برای کاشت تخمک بارور شده 7-13 میلی متر در نظر گرفته می شود. اگر نشانگر کمتر از 7 میلی متر باشد، احتمال پیوند کاهش می یابد. همین امر در مورد غشاهای مخاطی که ضخامت آنها بیش از 13 میلی متر است صدق می کند.
یکی از ویژگی های بارز لانه گزینی در طی IVF این واقعیت است که جنین های نسبتاً بالغ به داخل حفره رحم منتقل می شوند و کاملاً برای لانه گزینی در دیواره آن آماده می شوند. چنین جنین‌هایی می‌توانند ظرف چند ساعت پس از کاشت مجدد، کمتر در عرض 24 ساعت، لانه گزینی را آغاز کنند. به دنبال آن یک پروسه کاشت با همان مدت زمان لقاح طبیعی انجام می شود که حدود 40 ساعت طول می کشد.
جنین های سه و پنج روزه به داخل رحم منتقل می شوند. کاشت دومی بسیار سریعتر اتفاق می افتد. این به دلیل سرعت تخریب غشای لقاح است. در جنین های سه روزه در حدود یک روز از بین می رود. تا این لحظه بدون دلبستگی به توسعه خود ادامه می دهد. همان غشا در جنین های پنج روزه در عرض چند ساعت از بین می رود، که نفوذ سریعتر به داخل آندومتر را تسهیل می کند. در این صورت، کاشت در عرض 48 ساعت به طور کامل انجام می شود.
در صورتی که یک تخمک بارور شده در بدن زن ریشه دوانده باشد، اولین علائم کمی دیرتر از زمان لقاح طبیعی ظاهر می شود.
پس از کاشت تخمک بارور شده در طی IVF، مادر بارور باید شرایط خاصی را برای جلوگیری از خاتمه خود به خودی بارداری مورد انتظار رعایت کند:
- محدود کردن فعالیت بدنی؛
- عادی سازی الگوهای خواب و استراحت؛
- محدود کردن تماس با بیماران عفونی؛
- از گرفتن دوش آب گرم، حمام، بازدید از حمام یا سونا خودداری کنید.
- محدود کردن موقت زندگی جنسی؛
- زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید، اما بیش از حد گرم نشوید یا هیپوترم نکنید.
- اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
- رژیم غذایی خود را طوری برنامه ریزی کنید که سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی باشد.
اگر جنین نتواند در دیواره رحم لانه گزینی کند، در عرض دو هفته می میرد - این طول عمر جنین است.
نقش آندومتر در فرآیند لانه گزینی
رشد اندومتر و تغییرات ساختاری فیزیولوژیکی آن در هر دو مرحله از چرخه قاعدگی جنبه های مهم لانه گزینی است. اگر این پوشش رحم در اثر التهاب آسیب ببیند یا دارای هر گونه نقصی باشد، لانه گزینی جنین می تواند به طور قابل توجهی دشوار و گاهی حتی غیرممکن باشد. اگر کانون های پاتولوژیک در غشای مخاطی وجود داشته باشد، حتی کاشت موفقیت آمیز می تواند منجر به سقط خود به خود، سقط جنین یا خونریزی شود.
قبل از تخمک گذاری، هورمون های استروژن آندومتر را نرم می کند و مقدار بافت غدد را در رحم افزایش می دهد. در طول به اصطلاح پنجره لانه گزینی، پینوپودیا روی سطح آندومتر ظاهر می شود - واحدهای ساختاری که اتصال جنین را تسهیل می کند. ایجاد این برجستگی ها توسط پروژسترون تحریک می شود.
پنجره کاشت و در نتیجه وجود پینوپودیا بیش از 2 روز طول نمی کشد. بدون آنها، فرآیند کاشت تخمک بارور شده غیرممکن است.
روش های تعیین لانه گزینی
علاوه بر احساسات ذهنی که ممکن است یک زن پس از کاشت جنین تجربه کند، تعدادی روش وجود دارد که به دقت نشان دهنده موفقیت آمیز بودن لانه گزینی است. از جمله:
- افزایش دمای پایه بدن به 37-37.5 درجه سانتیگراد. اندازه گیری باید صبح در همان مکان (رکتوم، دهان، واژن) انجام شود. با این حال، افزایش درجه حرارت پایه نیز در مرحله دوم چرخه قاعدگی رخ می دهد، و بنابراین این علامت باید در ارتباط با علائم دیگر و زودتر از 14 روز پس از تخمک گذاری ارزیابی شود.
- افزایش محتوای hCG در خون زن بسته به مدت بارداری: هر چه دوره طولانی تر باشد، غلظت این هورمون بیشتر می شود.
- افزایش غلظت D-dimer در جریان خون؛
- تغییرات در دهانه رحم:
- ظاهر سیانوز خفیف غشای مخاطی به دلیل ظهور رگ های خونی اضافی.
- افزایش انعطاف پذیری و نرم شدن؛
- برخی از افتادگی دهانه رحم به دلیل افزایش اندازه لایه عضلانی.
- تغییر در مخاط دهانه رحم: قوام چسبناک تر و ضخیم تر به دست می آورد.
- نتیجه مثبت تست حاملگی نیز تایید آشکاری از موفقیت آمیز بودن لانه گزینی است.
علائم اصلی کاشت جنین
با دانستن زمان کاشت تخمک بارور شده، یک زن می‌تواند روی علائم خاصی تمرکز کند. بنابراین، می توانیم علائم اصلی اتصال جنین به رحم را پس از تخمک گذاری شناسایی کنیم.
از جمله:
- لکه های خونی کوچک در ترشحات فیزیولوژیکی از دستگاه تناسلی؛
- ناراحتی در قسمت تحتانی شکم، که با درد متوسط با ماهیت کشش یا سوزن سوزن شدن مشخص می شود.
- کاهش کوتاه مدت دمای پایه 1-1.5 درجه سانتیگراد کمی قبل از افزایش کلی دمای بدن.
- درد متوسط قفسه سینه با ماهیت ترکیدن؛
- ضعف عمومی، سرگیجه، تغییرات خلقی؛
- حالت تهوع، طعم فلزی در دهان؛
- عدم قاعدگی به موقع
هر زنی لانه گزینی را متفاوت احساس می کند. برخی از افراد نه یک، بلکه چندین علامت را به طور همزمان متوجه می شوند، در حالی که رفاه سایر مادران باردار به هیچ وجه تغییر نمی کند.
آماده سازی برای کاشت
هر زنی که قصد بارداری در آینده نزدیک را دارد باید به آماده سازی قبل از بارداری توجه ویژه ای داشته باشد که لانه گزینی قوی جنین و رشد بیشتر آن را تضمین می کند. اساس این آموزش شامل فعالیت های زیر است:
- مصرف مکمل های ویتامین: به ویژه ویتامین E و اسید فولیک؛
- اگر در مورد IVF صحبت می کنیم - مصرف ژستاگن، هپارین با وزن مولکولی کم، آسپرین و غیره.
- عادی سازی خواب، استراحت و فعالیت بدنی؛
- سازماندهی آسایش روانی زنان؛
- امتناع موقت از فعالیت جنسی؛
- رژیم غذایی را فقط با غذاها و غذاهای سالم غنی کنید.
فعالیت های ساده به آماده سازی بدن برای لقاح و توسعه یک زندگی جدید کمک می کند.
چه زمانی تست بارداری انجام دهیم
آزمایش های بسیار حساس که وجود حاملگی را تعیین می کند را می توان 1-1.5 هفته پس از لقاح مورد انتظار انجام داد. در این صورت نیازی به تاخیر در قاعدگی نیست. زمانی که غلظت hCG در خون بیش از 10 mIU/ml باشد، آزمایش نتیجه مثبت را نشان می دهد.
لانه گزینی در زمان تخمک گذاری دیررس نیز با آزمایش نشان داده می شود. در این مورد، سطح hCG در جریان خون زن نیز برجسته می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
دلیل اصلی که باید زنی را مجبور به باردار شدن کند و تمام روزهای مهم برای این فرآیند را مشخص کند - تخمک گذاری، لانه گزینی احتمالی و غیره - ظاهر شدن خونریزی شدید نه در دوران قاعدگی احتمالی است. ظاهر قطرات قرمز مایل به قرمز روشن در ترشحات را نباید نادیده گرفت. این علائم ممکن است نشان دهنده شروع خونریزی رحم باشد که یک اورژانس زنانه است. اغلب، خونریزی از دستگاه تناسلی نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
اگر ترشحات خونی ظاهر شده در حین لانه گزینی ادعایی جنین، 3-5 روز پس از لانه گزینی و بعد از آن همچنان زن را آزار می دهد، باید فوراً با متخصص مشورت کنید. ترشحات قهوه ای روشن و طولانی مدت از دستگاه تناسلی ممکن است نشان دهنده پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک مانند:
- فرسایش دهانه رحم؛
- سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
- هیپرپلازی آندومتر؛
- نئوپلاسم در رحم (خوش خیم یا بدخیم) و غیره.
با این پدیده ها طبق برنامه برخورد می شود. بسته به شدت بیماری و اتیوپاتوژنز آن، پزشک جهت درمان را تعیین می کند: آیا بیمار به درمان محافظه کارانه پزشکی یا مداخله جراحی برنامه ریزی شده نیاز دارد که با سایر روش های تأثیر (فیزیوتراپی و پرتودرمانی) تکمیل شود.
بنابراین، زمان کاشت برای هر زن کاملاً فردی است. در عین حال، اهمیت زیادی به وضعیت سلامت عمومی و همچنین سلامت مستقیم اندام های تولید مثل داده می شود. برای کاشت و رشد موفقیت آمیز بارداری، لازم است ابتدا با یک متخصص واجد شرایط مشورت کنید و سپس تمام دستورالعمل های او را به شدت دنبال کنید.
