Beckenendlage nach 28 Wochen. Beckenendlage des Fötus: Mögliche Komplikationen

Verschlusspräsentation bei 6 % der schwangeren Frauen beobachtet. Bei einer normalen Schwangerschaft ist das Baby in der 21. Schwangerschaftswoche an der richtigen Stelle. Aber aufgrund der Anwesenheit einer Nummer negative Faktoren kann bis zum 3. Trimester unverändert bleiben.

Eine abnormale Position des Fötus ist bis zur 22. Schwangerschaftswoche nicht gefährlich. Während dieser Zeit besteht die Möglichkeit, dass sich der Platz des Babys im Mutterleib noch mehrmals ändert, wenn die Pathologie jedoch weiterhin beobachtet wird später Dies ist sowohl für das Kind als auch für die Mutter gefährlich.

Was bedeutet Beckenendlage?

Unter Beckenendlage versteht man die Lage des Embryos im unteren Teil der Gebärmutter, in der Nähe des Eileiters. Während der Schwangerschaft sollte das Baby mit dem Kopf nach unten liegen, aber in manchen Situationen kann es seine Position ändern und das Gesäß oder die Beine befinden sich unten. Dieser pathologische Zustand wird am häufigsten in der 25. Woche der Embryonalentwicklung festgestellt. Bei einer Beckenendlage eines ausgewachsenen Fötus ist die schlechteste Prognose der Tod oder eine schwere Verletzung des Kindes bei der Geburt.

Eine falsche Positionierung des Babys im Mutterleib kann in geringem Maße auf Erkrankungen der Gebärmutter zurückzuführen sein Fruchtwasser oder schwache Plazenta. Sie können die Entwicklung der Pathologie anhand der Art der Bewegungen des Babys verstehen. Am häufigsten wird eine solche Abweichung durch eine Frühgeburt oder einen Kaiserschnitt verursacht. Die Krankheit ist behandelbar, was bedeutet, dass eine Chance besteht, das Baby gesund und munter zu verlassen.

Mögliche Ursachen des Problems

Warum kommt es zu einer solchen Anomalie?

Ärzte identifizieren folgende Gründe für die falsche Position des Babys:

1. Durch den hohen Wasserstand erhöht sich die Beweglichkeit des Embryos, so dass die Möglichkeit besteht, dass er eine Schräglage einnimmt.
2. Bei hohem Wasserstand kann sich das Baby nicht vollständig bewegen und bei einem Positionswechsel ist die Wahrscheinlichkeit gering, dass es an den richtigen Ort zurückkehrt.
3. Wenn eine Frau mit Zwillingen schwanger ist, ist in der Gebärmutter weniger Platz. Die Kinder fühlen sich eingeengt und einer von ihnen sucht möglicherweise eine bequemere Position und dreht deshalb den Kopf nach oben.
4. Schmales Becken der werdenden Mutter.
5. Abnormale Position der Plazenta (entlang der Vorderwand).
6. Zu viel große Größe Baby.
7. Uterusmyome.
8. Pathologischer Zustand der Eierstöcke.

Wenn eine Frau keine Gebärmutterkrankheiten hat, die Plazenta gesund ist und sich der Embryo normal entwickelt, besteht die Möglichkeit, einen hohen oder niedrigen Wasserspiegel in der Gebärmutter zu vermeiden. Aufgrund früherer Abtreibungen, Erkrankungen der Geschlechtsorgane, mehrfacher Befruchtungen und Problemen, die während einer früheren Schwangerschaft aufgetreten sind, wird ein Flüssigkeitsrückgang beobachtet. Darüber hinaus gibt es spezielle Korrekturgymnastik, die dem Baby helfen kann, in die richtige Position zu kommen.

Diagnostische Maßnahmen

Um die Pathologie zu identifizieren, werden zwei Arten der Diagnostik verwendet: externe Geburtshilfe und vaginale Untersuchung. Bei einer äußerlichen Untersuchung bestimmt der Arzt anhand der Bewegungen die Körperhaltung des Babys, den weichen und inaktiven Teil der Plazenta. Darüber hinaus zeigt diese Methode eine erhöhte Lage des Uterusfundus, die möglicherweise nicht dem Schwangerschaftstrimester entspricht. Der Arzt stellt die Beweglichkeit des Babys fest und hört den Herzschlag ab, indem er das Baby im Nabelbereich mit einem Stethoskop abhört.

Eine vaginale Untersuchung der Patientin hilft, den weichen und voluminösen Teil der Gesäßanomalie zu identifizieren. Auf diese Weise wird festgestellt, wo sich Kreuzbein, Steißbein und Leistenfalte des Babys befinden. Wenn ein Mädchen eine Misch- oder Beindarstellung hat, erkennt der Arzt die Bewegung des Fußes des Kindes.

Darüber hinaus hilft eine Ultraschalluntersuchung dabei, die Fehlstellung des Babys genau zu diagnostizieren. Es zeigt den Standort des Fötus an und hilft bei der Bestimmung der Art der Pathologie. Bei der Untersuchung stellt der Arzt auch die Position des Kopfes fest, da es bei einer fehlerhaften Darstellung zu Komplikationen bei der Geburt kommen kann (das Baby kann Schäden am Kleinhirn oder an der Halswirbelsäule haben).

Wie verläuft die Schwangerschaft?

Die transversale Darstellung des Kopfes und des Beckens mit einem leichten Entwicklungsstand beeinträchtigt das Schwangerschaftsmanagement nicht; sie verläuft normal und ohne Komplikationen. Das Mädchen verspürt weder in der 10. bis 19. Woche noch zu einem späteren Zeitpunkt ein Gefühl von Unbehagen, Schmerzen oder Schweregefühl. In der 33. Woche werden einer Frau spezielle Übungen verschrieben, die dazu beitragen, die Position des Fötus zu ändern und die Geburt zu erleichtern.

Die am häufigsten verschriebene Übung ist:

1. Sie müssen eine liegende Position auf dem Bett einnehmen.
2. Drehen Sie sich abwechselnd im Abstand von 15 Minuten auf die rechte und linke Seite.
3. Wiederholen Sie die Übung 4-5 Mal in jede Richtung.

Übungen bei pathologischen Zuständen werden 3-4 mal täglich durchgeführt. Bei systematischer Durchführung der Übung dreht der Fötus innerhalb von 7–9 Tagen seinen Kopf nach unten, sofern keine Komplikationen auftreten. Der Zweck der Gymnastik besteht darin, die Erregbarkeit der Gebärmutterwände zu erhöhen. Auch Frauen wird empfohlen, auf der Seite zu schlafen. Sind am Ende der Schwangerschaft keine Veränderungen sichtbar, wird das Mädchen 1,5–2 Wochen vor der Geburt ins Krankenhaus eingeliefert. Dies ist ein obligatorischer Eingriff für alle schwangeren Frauen, deren Ultraschall die Krankheit gezeigt hat. Die schwangere Frau wird in einer Konservenstation untergebracht, um genau zu bestimmen, wie das Kind auf die Welt kommen wird (natürlich oder per Kaiserschnitt).

Wie läuft die Geburt während der Beckenendlage ab?

Wie genau die Geburt des Babys abläuft, entscheidet der behandelnde Arzt.

Ob ein Kaiserschnitt verordnet wird, hängt von folgenden Faktoren ab:

1. Alter des Mädchens (nach 35 Jahren). natürliche Geburt kann eine Reihe von Komplikationen verursachen).
2. Beckengröße.
3. Der Verlauf der Schwangerschaft und ihr Zeitpunkt.
4. Das Körpergewicht des Kindes und der Fötus (wenn es ein Mädchen ist, wird es höchstwahrscheinlich einen Kaiserschnitt geben, ein Junge wird eine natürliche Geburt haben).
5. Vaginaldurchmesser.

Am häufigsten entstehen Probleme bei der Geburt aufgrund von vaginaler Unreife, verspätetem Wasserausfluss, vaginalen Pathologien, Myomen und einer schwierigen Schwangerschaftsperiode.

Wenn das Baby auf natürliche Weise geboren wird, erhält die Frau vor den Wehen ein Anästhetikum, um Verspannungen zu lösen und Muskelkrämpfe zu minimieren. Es wird verabreicht, wenn der Gebärmutterhals um 40–50 mm erweitert ist.

Aufgrund der abnormalen Entwicklung der Krankheit während einer natürlichen Geburt können folgende Komplikationen auftreten:

• späte Freisetzung von Wasser;
• Vorfall der Nabelschnurschlinge und der Plazentapartikel;
• Entwicklung von Uterusanomalien;
• die Wehen verzögern sich;
• das Auftreten einer akuten Hypoxie;
• vorzeitige Ablösung des Babyplatzes von den Gebärmutterwänden.

Solche Komplikationen sind für den Fötus und die Mutter gefährlich, daher erfolgt die Geburt unter Aufsicht von Geburtshelfern. Nachdem die Fruchtblase geplatzt ist, untersuchen Ärzte die Vagina, um herauszufinden, ob die gebärende Frau selbst ein Kind zur Welt bringen kann. Wenn Schlaufen herausfallen, dann tun Sie es Kaiserschnitt.

In den meisten Fällen verläuft die Geburt mit dieser Diagnose normal, es besteht jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen und Probleme. Daher ist es für eine schwangere Frau wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die Geburt zu erleichtern.

Ist es möglich, die pathologische Position des Fötus zu beseitigen?

Wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium entwickelt oder mild verläuft, besteht die Möglichkeit, das Problem zu beseitigen. Vorbeugende Gymnastik und medikamentöse Behandlung werden Abhilfe schaffen.

Zu den wichtigsten Maßnahmen, die die Krankheit beseitigen können, gehören:

1. Im zweiten Schwangerschaftstrimester werden krampflösende Medikamente verschrieben. Sie werden 3-4 mal pro Woche in der Hälfte der zulässigen Dosis eingenommen.
2. Der Zustand der Gebärmuttermuskulatur wird überwacht. Zur Linderung nervöser Unruhe können Medikamente verschrieben werden.
3. Gymnastikübungen. Eine Reihe von Bewegungen helfen dabei, die falsche Platzierung des Embryos zu ändern. Alle Kurse finden im Sitzen oder Liegen für 15–20 Minuten statt. Sie müssen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten durchgeführt werden. Alle Maßnahmen werden in Übereinstimmung mit den Empfehlungen des Arztes durchgeführt.
4. Bandage. Der Gürtel hilft, den Bauch zu stützen und Verspannungen im Rücken zu lösen; die Muskeln werden entspannter, was dem Embryo hilft, sich aktiver zu bewegen.
5. Manchmal wird eine externe Übertragung des Kindes auf den Kopf durchgeführt. Diese Behandlungsmethode ist jedoch ziemlich gefährlich, da sie dem Fötus schaden und Komplikationen verursachen kann (Hypoxie, Verletzung des Babys, Frühgeburt).

Echte Geschichte in diesem Video:

Wie Ärzte helfen können

Bei der Diagnose einer „schrägen Beckenendlage“ können Ärzte einer Frau verschiedene Hilfestellungen bieten.

Korrektur eines pathologischen Zustands vor der Geburt eines Kindes

Die Identifizierung einer Pathologie ist nicht immer negativ. Es gibt Zeiten, in denen die Möglichkeit besteht, die Situation zu korrigieren. Wenn die Krankheit in der 32. bis 34. Schwangerschaftswoche festgestellt wurde, verschreiben Ärzte der schwangeren Frau spezielle Gymnastikübungen. Übungen können zu Hause durchgeführt werden, aber während der Therapie müssen Sie regelmäßig einen Gynäkologen aufsuchen, um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren.

Diese Behandlungsmethode ist kontraindiziert, wenn eine Frau:

• schmales Becken;
• es besteht die Möglichkeit einer Frühgeburt;
• es in einer früheren Schwangerschaft zu Fehlgeburten oder Umschwüngen kam;
• viel/wenig Fruchtwasser;
• Erkrankungen der Gebärmutter;
• 2 oder 3 Föten im Mutterleib;
• Gestose;
• Krankheiten, die eine Bewegungstherapie verbieten.

Trotz der Tatsache, dass die Methode viele Kontraindikationen aufweist, ist sie sehr effektiv Frühstadien Eine Schwangerschaft hilft dem Baby, sich umzudrehen. In diesem Fall können Sie sich jedoch nicht selbst behandeln; dies droht die Situation noch weiter zu verschlimmern. Alle Tätigkeiten müssen unter Aufsicht einer Fachkraft durchgeführt werden.

Geburtshilfe

Wenn die Abweichung im 6.–7. Schwangerschaftsmonat festgestellt wurde, kann eine geburtshilfliche Wende eingeleitet werden. Der Arzt führt bestimmte mechanische Manipulationen durch, die dem Fötus helfen, den Kopf nach unten zu drehen. Diese Maßnahme darf nur von einem qualifizierten Facharzt in einer medizinischen Einrichtung unter Aufsicht durchgeführt werden Ultraschallgerät. Es hilft, den Zustand des Kindes zu überwachen und seine Revolution zu verfolgen.

Vor der Durchführung des Eingriffs muss das Mädchen eine bestimmte Schulung absolvieren. Am Abend vor dem Eingriff dürfen Sie nichts essen, da dieser nur auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Außerdem wird es entleert Blase und muskelrelaxierende Medikamente werden intramuskulär verabreicht. Dadurch wird das Risiko von Krämpfen verringert und der Eingriff weniger schmerzhaft. Eine geburtshilfliche Wende ist nur bei bestimmten Erkrankungen und in den frühen Stadien der Schwangerschaft zulässig. Wenn sich der Fötus bis zum Ende der Schwangerschaft nicht eingelebt hat, wird ein Kaiserschnitt verordnet.

Kaiserschnitt zur Beckenendlage

Um das Baby sicherer zu entfernen, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Dadurch wird das Risiko von Komplikationen minimiert. Am häufigsten wird dies durchgeführt, wenn das Mädchen ein schmales Becken hat und die natürliche Geburt eines Babys für das Leben von zwei Personen gefährlich ist oder der Biomechanismus der Geburt gestört ist.

Darüber hinaus spielt die Lage des Fötus eine wichtige Rolle. Ist eine selbstständige Geburt bei der Vorstellung nicht möglich, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Der Vorgang verhindert das Auftreten mögliche Probleme und schützt die Gebärmutter vor Schäden. Bewertungen von Ärzten zeigen, dass dies die sicherste Option bei der Inszenierung einer solchen Anomalie ist.

Abschluss

Aufgrund vieler Faktoren, die sich negativ auf den Fötus und die werdende Mutter auswirken können, wird eine Beckenendlage beobachtet. In den frühen Entwicklungsstadien kann das Problem behoben werden, Schwangerschaft und Geburt verlaufen normal.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die pathologische Lage des Fötus eine Reihe von Komplikationen verursacht und eine Gefahr für das Leben von Mutter und Kind darstellt. Daher sollten Sie bei Anzeichen einer Fehllagerung des Babys ins Krankenhaus gehen und sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Kurz vor der Geburt nimmt das Baby eine bestimmte Position in der Gebärmutter ein. In den meisten Fällen wird es mit dem Kopf nach unten – in Richtung des Gebärmutterausgangs – platziert und mit dem Rücken nach links gedreht. Das ist das richtige sogenannte Kopfpräsentation, am bequemsten für die Geburt. So kommen bis zu 90 % der Kinder zur Welt.

Arten von Verschlusspräsentationen

Heute werden wir jedoch über die Fälle sprechen, in denen der präsentierende Teil die Beine oder das Gesäß sind. Frequenz Becken Fleiß, nach verschiedenen Schätzungen, liegt innerhalb von 3-5 % der Gesamtzahl der Neugeborenen. Bei 67 % dieser Schwangerschaften sitzt das Baby mit dem Gesäß im Beckenring der Mutter, die Beine sind an den Hüftgelenken angewinkelt und die Knie sind gestreckt. Seltener ist eine gemischte Beckenendlage (20,0 %), bei der das Kind nicht nur mit dem Gesäß, sondern auch mit den Beinen, genauer gesagt mit den Füßen, in den Beckenring der Mutter gelangt. Die Verschlusspräsentation umfasst auch die vollständige Steißdarstellung wenn die Beine des Babys an den Hüft- und Kniegelenken leicht gestreckt sind; und gemischte Beindarstellung, wenn ein Bein fast gerade und das andere am Hüftgelenk angewinkelt ist; und kniende Präsentation, wenn das Baby mit gebeugten Knien präsentiert wird.

Faktoren, die die Präsentation des Steißbeins beeinflussen

Es gibt bestimmte Umstände, aufgrund derer das Baby eine falsche Position einnimmt. Folgende Faktoren werden unterschieden:

• mütterlicherseits (Anomalien der Gebärmutter, die die Beweglichkeit des Fötus einschränken und die Möglichkeit, dass sich sein Kopf am Ende der Schwangerschaft nach unten dreht; Tumoren der Gebärmutter, eine Narbe an der Gebärmutter, ein schmales Becken, das die Anlage des Kopfes an der Gebärmutter verhindert der Zugang zum Becken; die Gebärmutter und der Fötus sind nicht ausreichend fixiert, was dem Baby auch die Möglichkeit lässt, sich in der Steißlage zu manövrieren;
• fetal (angeborene Anomalien; Frühgeburt; neuromuskuläre und vestibuläre Störungen des Fötus; Mehrlingsgeburten, Fehlstellung des Fötus);
• Plazenta (, Polyhydramnion und Oligohydramnion, aufgrund derer sich das Kind frei bewegen kann, sein Kopf nicht im Beckenboden der Mutter fixiert werden kann oder umgekehrt keine Möglichkeit zur aktiven Bewegung, Verhedderung und Verkürzung der Nabelschnur hat, was ebenfalls die Beweglichkeit einschränkt ).

Gleichzeitig nimmt das Kind, das über einen Selbsterhaltungstrieb verfügt, die für ihn bequemste Position ein. Ärzte ignorieren auch den erblichen Faktor nicht: Wenn eine Mutter in einer Beckenendlage geboren wurde, besteht die Gefahr, dass ihr Baby die gleiche Position einnimmt.

Diagnose einer Beckenendlage

Die Diagnose einer Beckenendlage des Fötus wird in erster Linie durch eine externe geburtshilfliche und vaginale Untersuchung gestellt. Bei externe Forschung Am Eingang zum Becken wird ein großer, unregelmäßig geformter, inaktiver Teil von weicher Konsistenz bestimmt, während im Fundus der Gebärmutter ein großer, runder, harter, beweglicher Stimmteil (Fötuskopf) bestimmt wird. Charakteristisch ist, dass der Uterusfundus höher über dem Schambein liegt, was nicht der Dauer der Schwangerschaft entspricht. Der Herzschlag ist am oder oberhalb des Nabels deutlich zu hören. Während vaginale Untersuchung Bei einer reinen Steißdarstellung ist ein weicher volumetrischer Teil zu spüren, auf dem Leistenfalte, Kreuzbein und Steißbein definiert sind. Bei einer gemischten Steiß- und Beindarstellung werden die Füße des Fötus bestimmt.

Durch die Verwendung Ultraschall Es ist möglich, nicht nur die Darstellung des Verschlusses selbst, sondern auch seinen Typ zu bestimmen. Beurteilt werden die Position des fetalen Kopfes und der Grad seiner Streckung. Eine übermäßige Dehnung ist mit schwerwiegenden Komplikationen während der Geburt verbunden: Verletzungen der Halswirbelsäule, des Kleinhirns und andere Schäden.

Putschversuch

Eine bereits diagnostizierte Beckenendlage sollte kein Grund zur Sorge sein, sie reicht aus dynamische Beobachtung. Die Taktiken zielen darauf ab, die Steißlage zur Kopflage zu korrigieren. Es gibt konservative Methoden. Zu diesem Zweck wird es ernannt Korrekturgymnastik, dessen Wirksamkeit 75-85 % beträgt. Es kann jedoch nicht bei fetalen Entwicklungsanomalien, drohenden Fehlgeburten, Uterusnarben, Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten in der Vorgeschichte, Gestose, Plazenta praevia, Oligohydramnion oder Polyhydramnion, Uterusentwicklungsanomalien, Mehrlingsschwangerschaften, schmalem Becken und schweren extragenitalen Erkrankungen angewendet werden. Neben der Gymnastik kommen sie zum Einsatz unkonventionelle Methoden : Akupunktur/Akupressur, Aromatherapie sowie Suggestionskraft, Licht- und Klangeffekte auf den Fötus von außen, Schwimmen.

Wenn die Beckenendlage bestehen bleibt, kann zum Zeitpunkt der Geburt eine externe Prophylaxe durchgeführt werden. Drehen des Fötus auf den Kopf, vorgeschlagen von B.L. Arkhangelsky, dessen Wirksamkeit zwischen 35 und 87 % liegt.

Die externe präventive Rotation sollte von einem hochqualifizierten Arzt durchgeführt werden stationäre Zustände, wo bei Bedarf ein Kaiserschnitt durchgeführt und dem Neugeborenen die nötige Pflege geboten werden kann. Nach dem Drehen gilt es, das erzielte Ergebnis zu festigen. Zu diesem Zweck sicher Übung, hilft dabei, den Kopf des Babys in der gewünschten Position zu fixieren. Wenn sich das Baby jedoch trotz aller Bemühungen nicht umdreht, verzweifeln Sie nicht: Auch in diesem Fall besteht die Möglichkeit spontane Wehen.

Auswahl einer Versandart

Eine Frau mit einer Steißlage des Fötus muss zur Untersuchung und Auswahl rationaler Taktiken für das Wehenmanagement ins Krankenhaus gehen. Art der Lieferung wird auf der Grundlage der Anzahl der Geburten, des Alters der Mutter, der Geburtsgeschichte, der Bereitschaft des weiblichen Körpers für die Geburt, der Größe des Beckens und anderer Faktoren bestimmt. Die Beckenendlage des Fötus ist keine unbedingte Indikation für einen Kaiserschnitt. In Fällen, in denen sie mit verschiedenen komplizierenden Faktoren kombiniert wird, kann das Problem jedoch positiv gelöst werden operative Lieferung.

Hinweise für Kaiserschnitt wie für eine Vollschwangerschaft geplant, beträgt das Alter der Primigravida mehr als 30 Jahre; schwere Form der Nephropathie; extragenitale Erkrankungen, die ein Abschalten des Schiebens erfordern; schwere Störung des Fettstoffwechsels; Verengung des Beckens; geschätztes fetales Gewicht über 3600 g bei Erstgebärenden und über 4000 g bei Mehrgebärenden; fetale Hypotrophie; Anzeichen einer fetalen Hypoxie laut Kardiotokographie; Durchblutungsstörung bei Doppler-Messungen; ; Streckung des Kopfes 3. Grades laut Ultraschall; Unvorbereitetheit des Geburtskanals während der Schwangerschaft; Nachreife; Fußdarstellung des Fötus; Beckenendlage des ersten Fötus Mehrlingsschwangerschaft und andere Faktoren.

Die Geburt erfolgt durch natürlich Geburtskanal in gutem Zustand der werdenden Mutter und des Fötus, Vollschwangerschaft, normale Beckengröße, durchschnittliche Fötusgröße, mit gebogenem oder leicht gestrecktem Kopf, Bereitschaft des Geburtskanals, mit reiner Beckenendlage oder gemischter Beckenendlage.

Am besten Verschluss Die fetale Wehen hat begonnen spontan. In der ersten Phase der Wehen muss die gebärende Frau Bettruhe einhalten und auf der Seite liegen, der der Rücken des Fötus zugewandt ist, um Komplikationen (vorzeitiger Wasserabriss, Vorfall des Fötusbeins oder Nabelschnurschlingen) zu vermeiden. Die Geburt wird unter durchgeführt Monitorsteuerung hinter dem fetalen Herzschlag und der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter. In der zweiten Phase der Wehen stellt sich heraus Geburtshilfe in Form einer Leistung, deren Zweck darin besteht, die Position des Fötus aufrechtzuerhalten (die Beine werden entlang des Körpers gestreckt und von den Armen des Fötus an die Brust gedrückt). Zuerst wird das Kind bis zum Nabel geboren, dann bis zum unteren Rand des Winkels der Schulterblätter, dann bis zu den Armen und dem Schultergürtel und dann bis zum Kopf. Wenn ein Kind geboren wird, drückt sein Kopf die Nabelschnur an den Nabel und es entsteht Sauerstoffmangel. Daher sollten nicht mehr als 5 bis 10 Minuten vergehen, bis das Kind vollständig geboren ist, da sonst die Folgen des Sauerstoffmangels sehr negativ sind . Auch produziert Dammschnitt um die Geburt des Kopfes zu beschleunigen und sie weniger traumatisch zu machen.

Geburt um Verschlussposition durch den natürlichen Geburtskanal werden nur bei Mehrgebärenden mit gutem Gebären durchgeführt Arbeitstätigkeit, Bereitschaft des Geburtskanals, Vollschwangerschaft, mittlere Größe (Gewicht bis 3500 g) und guter Zustand des Fötus, geneigter Kopf, Verweigerung eines Kaiserschnitts durch die Frau. In diesem Fall sieht die Durchführung der geburtshilflichen Versorgung wie folgt aus: Bedecken Sie die äußeren Genitalien mit einer sterilen Serviette und verhindern Sie mit der Handfläche zur Vulva, dass die Beine vorzeitig aus der Vagina austreten. Beinretention fördert die vollständige Öffnung des Muttermundes. Beim Schieben scheint der Fötus in die Hocke zu gehen, was zu einer gemischten Beckenendlage führt. Den Geburtsbeinen wird entgegengewirkt vollständige Öffnung Gebärmutterschleimhaut. Danach kommt der Fötus in der Regel problemlos zur Welt.

Der Zustand von Kindern, die in Beckenendlage durch den Geburtskanal geboren werden, erfordert besondere Aufmerksamkeit. Eine während der Geburt erlittene Hypoxie kann sich negativ auswirken Nervensystem Bei einem Kind ist eine Pathologie wie eine Luxation des Hüftgelenks möglich. Bei der Geburt müssen ein Neonatologe und ein Beatmungsgerät anwesend sein. Wenn diese Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, unterscheiden sich auf diese Weise geborene Babys in ihrer Entwicklung nicht von anderen Kindern.

Während seiner Entwicklung dreht sich das im Bauch der Mutter gefundene Baby mehrmals um. Und nach der 22. bis 23. Schwangerschaftswoche nimmt das Baby in der Regel eine Kopf-nach-unten-Position ein – und diese Position des Fötus gilt als optimal für nachfolgende Geburten. Der Kopf des Fötus stellt im Durchmesser den größten Teil seines Körpers dar und ist daher mit seiner Passage während der Entbindung mit den größten Schwierigkeiten verbunden. Nach der Geburt wird den Weg passieren Der Kopf des Babys, der Rest seines Körpers folgt „durch Trägheit“ fast unmerklich. Wenn das Baby senkrecht im Bauch der Mutter liegt, also mit dem Kopf nach unten, bereitet diese Position in den meisten Fällen keine Schwierigkeiten. Es kommt aber auch vor, dass der Fötus im Mutterleib eine Querlage einnimmt: Beine oder Gesäß nach unten. In diesem Fall handelt es sich um eine Beckenendlage während der Schwangerschaft, die in der Regel bis zur 28. Woche beim nächsten Besuch in der Geburtsklinik diagnostiziert wird. Es sollte auch erwähnt werden, dass die zu diesem Zeitpunkt entdeckte Steißdarstellung nicht unbedingt bis zur Entbindung bestehen bleibt – das Baby kann bis zur 36. Woche seine Position ändern. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Maßnahmen, die dazu beitragen können, den Fötus „umzudrehen“ und ihm so eine Kopflage zu verschaffen.

Ursachen der Beckenendlage des Fötus

Eine Beckenendlage des Fötus während der Schwangerschaft kann durch mehrere Faktoren verursacht werden. Ärzte nennen einen der Hauptgründe eine Abnahme des Tonus und der Erregbarkeit der Gebärmutter. Als Ursachen für eine Beckenendlage werden auch Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter, der Plazenta praevia und einige Fehlbildungen des Fötus genannt. Es kann sich um eine Beckenendlage, eine Beckenendlage, eine Mischform oder eine Knieendlage handeln – jedes davon kann von einem Arzt im Rahmen einer Routineuntersuchung leicht diagnostiziert werden, wonach eine Ultraschallbestätigung erforderlich ist. Die Beckenendlage gilt sowohl für das Baby als auch für die Mutter als nicht ganz normale Position – auch wenn sie keine unmittelbaren größeren Gefahren mit sich bringt.

Obwohl eine natürliche Geburt mit Steißlage des Fötus möglich ist, ist für die Entbindung häufig ein Kaiserschnitt indiziert. Wenn die Geburt fortschreitet und natürlich Allerdings ist eine ständige und intensive Überwachung durch einen Arzt notwendig – eine Steißgeburt geht deutlich häufiger mit Komplikationen einher.

Anzeichen einer Beckenendlage des Fötus

Körperlich spürt die Frau diese Pathologie bei einer Beckenendlage des Fötus in keiner Weise. Schmerzsymptome oder Unwohlsein stören sie nicht, was eindeutig auf die „falsche“ Lage des Babys in der Gebärmutter hinweisen kann.

Das Vorliegen einer Beckenendlage kann nur durch eine Untersuchung festgestellt werden. So stellen Experten bei Beckenendlage eine höhere Lage des Uterusfundus über dem Schambein fest, die nicht dem Gestationsalter entspricht. Der fetale Herzschlag ist im Bereich des Nabels oder etwas darüber rechts oder links (je nach Lage des Fötus) deutlicher zu hören.

Bei einer vaginalen Untersuchung werden auch Anzeichen einer Beckenendlage des Fötus festgestellt. Beispielsweise werden bei einer Beckenendlage der weiche Volumenanteil, die Leistenfalte, das Steißbein und das Kreuzbein abgetastet. Bei nebeneinanderliegender Darstellung von Steißbein und Bein können Sie die Füße des Babys mit einem Fersenbeinhöcker und kurzen Zehen (anders als die Finger) identifizieren, die in derselben Linie liegen. Zur Abklärung der Diagnose kommt jedoch auch Ultraschall zum Einsatz.

Übungen zur Beckenendlage des Fötus

Mit speziellen Gymnastikübungen können Sie dem Baby eine Kopfposition im Bauch „geben“. Sie können ab der 32.–34. Schwangerschaftswoche – nach Rücksprache mit Ihrem Arzt – angewendet werden. Bei gymnastischen Übungen wird die werdende Mutter in liegender Position von einer Seite auf die andere gedreht: 3-4 Mal etwa alle 7-10 Minuten. Diese Übung wird 2-3 mal täglich durchgeführt. Sie können auch eine Übung durchführen, bei der das Becken angehoben wird: Legen Sie auf dem Rücken liegend ein Kissen unter Ihren unteren Rücken (Sie können normale Kissen verwenden), sodass das Becken 20 bis 30 Zentimeter höher als Ihr Kopf ist. Sie müssen 5 bis 15 Minuten in dieser Position bleiben, aber nicht länger. Die Übung wird 2-3 mal täglich auf nüchternen Magen durchgeführt. Kontraindikationen für die Durchführung einer solchen Gymnastik sind Narben an der Gebärmutter durch etwaige Operationen und eine späte Toxikose. Er bietet auch seine Methoden zur Beckenendlage und Alternativmedizin an, zum Beispiel Akupunktur, Homöopathie.

Bringen die oben genannten Methoden nicht die gewünschten Ergebnisse, kann der werdenden Mutter eine externe Rotation des Fötus angeboten werden. Dieser Eingriff wird etwa in der 34. bis 37. Schwangerschaftswoche immer im Krankenhaus mit Monitor, Ultraschallüberwachung und dem Einsatz spezieller Medikamente zur Entspannung der Gebärmutter durchgeführt. Eine erfolgreiche äußere Revolution wird eine anschließende natürliche Geburt ermöglichen, aber da dieser Eingriff recht schwierig ist und auch viele Kontraindikationen aufweist (Narbe an der Gebärmutter, Fettleibigkeit, Alter der Primigravida über 30 Jahre, Gestose), ist dies der Fall Nicht für jede schwangere Frau geeignet und wird eher selten durchgeführt.

Geburt mit Beckenendlage

Wenn die Beckenendlage mit keiner der Methoden beseitigt werden konnte, sollte dies kein Grund zur Frustration sein. In diesem Fall wird der Schwangeren empfohlen, früher in die Geburtsklinik zu gehen: Hier wird nach allen notwendigen Untersuchungen die Art der Entbindung gewählt.

Ohne schwerwiegende Kontraindikationen kann die Geburt auf natürlichem Wege erfolgen – unter ständiger Aufsicht eines Arztes. Ist dies nicht möglich, ist ein Kaiserschnitt erforderlich. Zu den Indikationen für einen Kaiserschnitt bei Beckenendlage (mehr als 3,5 Kilogramm), das Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutter, ein schmales Becken bei einer Schwangeren, eine Plazenta praevia, eine Bein- oder Mischstellung gehören.

Besonders für- Tatjana Argamakova

Am häufigsten kann eine Beckenendlage folgende Ursachen haben:

• Wiederholte Geburten.
• Polyhydramnion.
• Anomalien der Gebärmutter.
• Entwicklungsstörungen des Fötus.
• Niedrige Position oder Plazenta praevia.

Es besteht die Ansicht, dass die Bildung einer Beckenendlage von der Reife des Vestibularapparates des Fötus abhängt und daher häufiger in einer kurzen Schwangerschaftsperiode entdeckt wird.

Was ist gefährlich für ein Kind?

Normalerweise dreht der Fötus in der 28. bis 32. Woche den Kopf nach unten. Es gibt Techniken, die die Wahrscheinlichkeit einer solchen Wendung erhöhen. Sie können nach Rücksprache mit Ihrem Arzt nach 29–30 Wochen angewendet werden.

Bis zur Hälfte aller Steißgeburten erfolgen über den vaginalen Geburtskanal. Bei der Entscheidung, ob ein Fötus in Beckenendlage spontan entbunden werden soll, werden in der Regel mehrere Kriterien berücksichtigt, obwohl es unterschiedliche Meinungen über die genaue Definition dieser Bedingungen gibt. Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Steißgeburt ist höher, wenn bei Ihnen Folgendes vorliegt:

• Fötus in reiner Beckenendlage (gestreckte Beine angehoben)
• Sie haben bereits eine oder mehrere vaginale Geburten hinter sich
• Der Fötus wird nicht als übermäßig groß eingestuft
• Sie haben keine Becken- oder Gebärmutteranomalien

In einigen Fällen kann bei einer Beckenendlage ein Kaiserschnitt vorzuziehen sein. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, die beste Option zu ermitteln.

Umfrage

Bei der ärztlichen Untersuchung wird eine Steißlage festgestellt und durch Ultraschall bestätigt. Bis zur 36. Woche dreht sich der Fötus frei in der Gebärmutter und nimmt danach eine relativ stabile Position ein. In der Regel wird die Steißlage nach der 28. Schwangerschaftswoche festgestellt.

Behandlung

Wenn in der 36.–37. Woche ausreichend Fruchtwasser vorhanden ist, kann eine Außenrotation durchgeführt werden. Es wird in einer Entbindungsklinik mit Monitor- und Ultraschallüberwachung des Zustands des Fötus und der Verabreichung von Medikamenten zur Entspannung der Gebärmutter durchgeführt. Das größte Risiko bei der Außenrotation besteht in der Möglichkeit einer Plazentalösung, die jedoch dank der Ultraschallkontrolle selten vorkommt.

Spezielle Übungen

Option 1 – besteht aus 2 Übungen

Es muss im Liegen auf der Couch durchgeführt werden.
Legen Sie sich auf die Seite, zu der der Rücken des Babys bei einer Steißlage zeigt, oder auf die gegenüberliegende Seite, zu der der Kopf bei einer Querlage zeigt. Beugen Sie Ihre Knie und Hüften und liegen Sie 5 Minuten lang ruhig. Atmen Sie dann tief ein, drehen Sie den Rücken auf die andere Seite und liegen Sie erneut 5 Minuten lang ruhig. Dann strecken Sie das Bein, das auf Ihnen liegt – bei Beckenpräsentation bzw. das, auf dem Sie liegen, bei Querpräsentation. Das zweite Bein muss gebeugt bleiben. Atmen Sie tief ein und beugen Sie das gestreckte Bein erneut an den Knie- und Hüftgelenken, umfassen Sie Ihr Knie mit den Händen und bewegen Sie es für eine Steißdarstellung nach hinten oder für eine Querdarstellung des Fötus in Richtung Gesäß. Gleichzeitig neigt sich der Oberkörper nach vorne und das angewinkelte Bein beschreibt einen Halbkreis nach innen und berührt die Vorderwand des Bauches. Atmen Sie tief aus, entspannen Sie sich, strecken Sie sich und senken Sie Ihr Bein. Atmen Sie dann noch einmal tief ein und wiederholen Sie die Übung noch einmal.
Diese Übung sollte 5-6 Mal täglich durchgeführt werden und jeden zweiten Tag einen Arzt aufsuchen.
Abschlussübung: sollte auf dem Rücken liegend durchgeführt werden.
Beugen Sie Ihre Beine an den Knien und Hüftgelenken, stellen Sie Ihre Füße schulterbreit auseinander auf den Boden und strecken Sie Ihre Arme entlang Ihres Körpers. Wenn Sie „eins“ zählen, atmen Sie ein und heben Sie Ihr Becken an, wobei Sie es auf Ihren Füßen und Ihrem Schultergürtel abstützen. Wenn Sie bis zwei zählen, senken Sie Ihr Becken und atmen Sie aus. Dann strecken Sie Ihre Beine, spannen Ihre Gesäßmuskulatur an, ziehen Bauch und Damm ein und atmen dabei ein. Entspannen Sie alle Muskeln – atmen Sie aus. Wiederholen Sie die Übung 7 Mal.

Option 2 – Beckenneigung (Indische Brücke)

Durchführbar ab der 30. Woche. Um diese Übung durchzuführen, müssen Sie sich auf den Boden legen, die Beine anheben und mehrere Kissen unter Ihr Becken legen, sodass Ihr Becken 30 bis 40 Zentimeter höher als Ihre Schultern ist. In diesem Fall sollten Schultern, Becken und Knie eine gerade Linie bilden. Dank dieser Übung drehen sich manche Kinder beim ersten Mal um. Wenn das Kind immer noch stur ist, wiederholen Sie die Übung 2-3 Mal am Tag.
Eine weitere Variante dieser Übung: Sie können Ihrem Mann oder Ihrer Freundin gegenüber sitzen und Ihre Füße auf die Schultern legen, sodass Ihre Kniekehle auf ihren Schultern liegt. Untersuchungen zeigen, dass diese Methode in 88–96 % der Fälle wirksam ist