Kopfdarstellung: Das Problem der Streckeinsätze des fetalen Kopfes in der geburtshilflichen Praxis. Kopfdarstellung des Fötus

Von den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes an beginnt eine Frau, sich auf die Geburt vorzubereiten. Sie wartet darauf, dass der Ultraschall das Geschlecht des ungeborenen Babys zeigt, und bereitet dann seine Mitgift vor.

Allerdings ist der Geburtsvorgang beängstigend. Was bestimmt ihr weiteres Vorgehen? Eine wichtige Rolle bei der Auflösung der Schwangerschaft spielt die Präsentation des Fötus, also die Position, in der das Baby im Bauch der Mutter liegt. Das Baby kann sich umdrehen, seine Haltung verändert sich. Welche Darstellung ist richtig?

Welche Position wird als Kopfdarstellung des Fötus bezeichnet?

Liegt das Baby vor der Geburt mit dem Kopf nach unten, befindet sich sein Körper in einer Längsposition relativ zur Gebärmutterachse – in der Geburtshilfe spricht man von einer Kopfdarstellung des Fötus. Die Natur arrangiert es so, dass die Teile des Schädels dicht beieinander liegen und sich sogar überlappen, was dem Baby hilft, den Geburtskanal zu überwinden. Die Verformung des Schädels wird durch das Vorhandensein elastischer Bereiche gewährleistet, die eine Bewegung der Knochen in bestimmten Grenzen ermöglichen. Allerdings kann der Körper des Babys im Mutterleib anders liegen.

Am Ende der Schwangerschaft kann das Baby eine von drei Hauptpositionen einnehmen, die durch die Beziehung zwischen den Achsen der Gebärmutter und des Fötus bestimmt werden:

• entlang der Gebärmutterachse - längs;
• quer zur Gebärmutterachse - quer;
• schräg - das bedeutet, dass zwischen der Uterusachse und der Längsachse des Fötus ein spitzer Winkel entsteht.

Bei einer Längsposition des Fötus liegt das Baby nicht unbedingt mit dem Kopf nach unten. Die Präsentation kann auch Verschluss sein.

Schräge und transversale Lokalisationen sind seltener; die Möglichkeit einer Selbstheilung wird in solchen Fällen vom Arzt bestimmt. Meistens befindet sich das Baby vor der Geburt in einer Längsposition – entlang des Körpers der Mutter, mit dem Kopf nach unten.

Positionen des Fötus im Mutterleib

Zum Zeitpunkt der Geburt weisen 95 % der Frauen eine Längslage des Fötus und eine Kopfdarstellung auf. Es ist am günstigsten für den erfolgreichen Abschluss einer Schwangerschaft.

Allerdings bietet diese Position auch mehrere Optionen. Es gibt 4 Haupttypen der Kopfdarstellung eines Kindes:

• Hinterhaupt - das Baby geht vorbei Geburtskanal Der Hinterkopf nach vorne, der Kopf gegen die Brust gedrückt – das ist das Meiste gute Option Kopfdarstellung des Fötus;
• vorderer Kopf – der Kopf des Fötus wird nicht fest genug an die Brust gedrückt; in diesem Fall ist eine sorgfältige Überwachung des Prozesses durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen erforderlich, um Verletzungen zu vermeiden;
• frontal ist selten, stellt aber eine Gefahr für das Baby dar, da es stirnseitig nach vorne austritt, sodass für die Entbindung eine Operation erforderlich ist;
• Gesichtsbehandlung – der Kopf ist stark nach hinten geneigt, die Geburt kann entweder auf natürlichem Wege oder chirurgisch erfolgen, dies hängt von der Beckengröße der Mutter und dem Körperbau des Kindes ab.

Wenn das Baby entlang der Gebärmutter positioniert ist und der Kopf nach unten zeigt, spricht man auch von der Art der fetalen Position:

• die häufigste erste Position, bei der der Rücken des Babys zur linken Wand der Gebärmutterhöhle zeigt – dies ist die physiologischste und günstigste Position;
• Die zweite Position wird seltener beobachtet; sie bedeutet, dass der Rücken des Babys zur rechten Wand der Gebärmutter der schwangeren Frau zeigt.

Die Beziehung des fetalen Rückens zur Vorder- oder Hinterwand der Gebärmutter bestimmt zwei weitere Arten der Kopfpräsentation. In diesem Fall spricht man von der Front- oder Heckversion.

Was ist fetale Artikulation?

Um den Verlauf der Wehen vorherzusagen, ist auch die Lage des Fötus wichtig. Dieser geburtshilfliche Begriff bezieht sich auf die Lage der Arme, Beine und des Kopfes des Babys im Verhältnis zu seinem Körper. Als physiologische Position des Fötus gilt, wenn der Körper gebeugt ist, der Kopf zur Brust gesenkt ist, die Beine sowohl an den Knie- als auch an den Hüftgelenken angewinkelt, an den Bauch gedrückt und die Arme auf der Brust verschränkt sind.

Wenn das Baby nicht schläft, macht es ständig Bewegungen, die seine Position verändern. Dann befinden sich die Gliedmaßen jedoch wieder an ihrem richtigen Platz. Nur in 1–2 % der Fälle kann der Kopf des Fötus angehoben werden und Arme und Beine werden nicht beansprucht richtige Position.

Auch bei der Beckenendlage sind verschiedene Artikulationsarten möglich. Dazu gehören:

• Beckenendlage: Wenn sich das Gesäß des Babys unten befindet, sind die Arme auf der Brust verschränkt und die Beine entlang des Körpers ausgestreckt, wobei die Füße den Kopf berühren. Eine vollständige oder unvollständige Sicht ist auch möglich, wenn ein oder beide Beine nach unten schauen, während sie sowohl im Knie- als auch im Hüftgelenk gebeugt sind. Der Mischtyp zeichnet sich durch die korrekte Position des Penis aus, allerdings befindet sich darunter nicht der Kopf, sondern der Po.
• Eine Beinpräsentation ist sehr selten, wenn das Baby mit gekreuzten Beinen über dem Ausgang des kleinen Beckens zu sitzen scheint. In diesem Fall kann die Position des Kopfes variieren.
• Knie bedeutet, dass die Knie des Babys zum Ausgang des kleinen Beckens gerichtet sind.

Warum kann es zu einer fetalen Fehlstellung kommen?

Lediglich im dritten Trimester ist die Beweglichkeit des Babys durch seine Größe eingeschränkt. Manchmal versuchen Mütter nach 20 Wochen herauszufinden, wo sich der Fötus befindet, aber das ist sinnlos. Das Baby ist noch sehr beweglich und dreht sich frei in der Gebärmutter. Erst nach 26 Wochen kommt es bei den meisten Schwangeren zu keinen Veränderungen in der Lage des Fötus. Der Arzt trifft jedoch nach 30 Wochen Rückschlüsse auf die Präsentation des Fötus, normalerweise im Zeitraum von 32 bis 34 Wochen.

Die Medizin kennt eine Reihe von Gründen, warum der Fötus eine falsche Position einnehmen kann. Dazu gehören:

• Polyhydramnion, das dem Baby ermöglicht, sich frei zu bewegen später;
• Oligohydramnion, das verhindert, dass der Fötus die gewünschte Position einnimmt;
• zwei oder mehr Babys gleichzeitig tragen;
• schmales Becken der werdenden Mutter;
• Frühgeburt, wenn das Gewicht des Fötus weniger als 2,5 kg beträgt;
• verschiedene Pathologien der Gebärmutter;
• Vererbung;
• Dehnung der Bauchmuskulatur beim Tragen früherer Kinder.

Diagnostische Maßnahmen

Diagnostizieren Sie Kopfschmerzen oder Steißdarstellung Ein erfahrener Arzt ist in der Lage, eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung durchzuführen. Er tastet den Fötus durch die Vagina ab und kann mit seinen Fingern den Kopf oder das Gesäß des Babys berühren. Es ist sinnvoll, eine solche Studie frühestens in der 30. bis 32. Woche durchzuführen, da das Kind vorher noch keine Zeit hat, die pränatale Position einzunehmen.

Sie können versuchen, die Position des Babys selbst zu bestimmen. Mama liegt auf dem Bauch und spreizt leicht die an den Knien angewinkelten Beine. Sie fühlt ihren Bauch und kann verstehen, wie sich der Körper und wo sich der Kopf befindet.

Es ist jedoch besser, sich auf die Ergebnisse des Ultraschalls zu konzentrieren. Um die Mutter zu beruhigen, macht der Arzt ein Foto des Babys im Mutterleib.

Wenn das Baby bis zur 34. Woche noch nicht die gewünschte Position eingenommen hat, sollten Sie einfache Übungen machen. Im Folgenden finden Sie einige Übungen, die Ihrem Baby beim Drehen helfen:

• Legen Sie sich auf die Seite auf eine harte Unterlage, liegen Sie dort 10 Minuten lang, drehen Sie sich dann um und wiederholen Sie die Übung auf der anderen Seite.
• Gehen Sie auf alle Viere, stützen Sie sich auf Ellbogen und Knie und bleiben Sie bis zu 15 Minuten in dieser Position.
• In dieser Zeit ist es sinnvoll zu schwimmen. Neben leichter körperlicher Aktivität hilft Schwimmen dem Baby, die richtige Position einzunehmen.
• Beim ersten Mal dreht sich das Baby schnell um, wenn es mit gebeugten Knien auf dem Rücken liegt und sein Becken auf eine Höhe von bis zu 40 cm anhebt. Um das Becken zu fixieren, müssen Sie ein Kissen darunter legen. Schultern, Becken und Knie sollten auf einer geraden Linie liegen.

Wie erfolgt die Geburt bei unterschiedlichen Vorstellungen?

Am besten ist die Darstellung des Kopfes, da sie es der Mutter ermöglicht, alleine zu gebären. Wenn der Ausgang des kleinen Beckens der Hinterkopf ist, erfolgt die Geburt auf natürliche Weise. Eine Frontaldarstellung stellt eine Gefahr dar, wenn die Mutter ein schmales Becken hat und daher ein Kaiserschnitt erforderlich ist. Bei einer vorderen Gesichtsausrichtung und normaler Beckenbreite schreiten die Wehen fort natürlich. In der hinteren Position, um durch den Geburtskanal zu gelangen, wird die Position des Kindes jedoch manuell verändert oder es kommt ein chirurgischer Eingriff zum Einsatz.

Wenn der Fötus in Längsrichtung mit gesenktem Kopf positioniert ist, ist möglicherweise eine Pinzette erforderlich. Diese seltene Art der geburtshilflichen Versorgung kommt dann zum Einsatz, wenn die Lage des Babys im Geburtskanal bereits niedrig ist, aber die Gefahr einer Hypoxie des Babys besteht oder die Wehentätigkeit der Mutter nachgelassen hat.

Wenn Beckenendlage geübt wird Außendrehung Fötus auf dem Kopf. Die Manipulation wird mittels Ultraschall kontrolliert. Die Wirksamkeit des Verfahrens beträgt 60 – 70 %.

Reine Beckenendlage, normale Beckengröße, Babygewicht bis 3800 g ermöglichen die Geburt eines Babys natürlich. Eventuelle Abweichungen – Anhaltspunkte für Kaiserschnitt.

Auch eine Querdarstellung kann durch Außenrotation korrigiert werden. Andernfalls sowie bei gemischten Vorstellungen ist ein Kaiserschnitt nicht zu vermeiden.

Vermeidung von Komplikationen

Die Geburt ist ein komplexer und verantwortungsvoller Prozess. Nur 37 % der gebärenden Frauen kommen alleine damit zurecht. Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie regelmäßig einen Gynäkologen konsultieren und gegebenenfalls zur Konservierung ins Krankenhaus gehen.

Selbst wenn sich das Kind in der physiologischsten Position befindet, muss man an die Möglichkeit von Komplikationen denken. Dämpfung Arbeitstätigkeit, schmales Becken, Pathologie der Membranen, Verletzungen bei früheren Geburten, chronische Krankheiten können zu einer Störung des Prozesses führen. Geringe Wahrscheinlichkeit einer sicheren Geburt ohne medizinische Versorgung- ein Grund, sich vorab Gedanken darüber zu machen, wo und wie man gebären soll. Die Gesundheit von Mutter und Kind hängt davon ab, wie erfolgreich die Schwangerschaft überstanden wird.

Die Lage des Fötus im Mutterleib hat großen Einfluss auf den Verlauf von Schwangerschaft und Geburt.

Schwangere freuen sich sehr, wenn sie feststellen, dass das Baby mit dem Kopf nach unten liegt, was als Kopfdarstellung bezeichnet wird. Aber auch in dieser scheinbar günstigen Situation kann es „Fallstricke“ geben, nämlich: unterschiedliche Grade der Streckung des fetalen Kopfes.

Wenn Sie beginnen, den Kopf des Fötus im Detail zu studieren, können Sie feststellen, dass seine Abmessungen in verschiedenen Ebenen stark variieren. Daher ist es beim Durchgang durch den Geburtskanal sehr wichtig, wie groß der Kopf ist, der durch die Beckenknochen verläuft. Mit anderen Worten: Die Natur hat vorgesehen, dass sich der Kopf des Babys in einer „günstigen“ Größe an den Geburtskanal anpasst, damit die Geburt komplikationslos verläuft. Doch aus mehreren Gründen funktioniert dieser Mechanismus nicht.

Um zu verstehen, wo die Grenze zwischen normal und pathologisch verläuft, müssen Sie die Feinheiten der Definitionen verstehen. Daher ist die Kopfdarstellung des Fötus während der Schwangerschaft ein Sammelbegriff in der Geburtshilfe.

Mit einfachen Worten: Wenn der Fötus mit dem Kopf den Beckenknochen präsentiert wird, spricht man von einer Kopfpräsentation.

Für ein detailliertes Verständnis der genauen Lage des Kopfes des Babys reicht dies jedoch eindeutig nicht aus. Aus diesem Grund wird in der Geburtshilfe den Nähten und Fontanellen am Kopf des Babys eine so große Bedeutung beigemessen, da diese Orientierungspunkte den Spezialisten dabei helfen, den Grad der Neigung und den Grad der Beugung des Kopfes zu bestimmen.

Welche verschiedenen Arten der Kopfpräsentation gibt es?

• In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (etwa 90 %) kommt es zu einer okzipitalen Darstellung.

Das bedeutet, dass der Kopf des Babys so weit wie möglich geneigt ist, sein Kinn zur Brust neigt und seine Arme und Beine angewinkelt sind. Dies gilt als physiologische Position, die „Embryo“-Position genannt wird. Diese Regelung ermöglicht eine komplikationslose Geburt des Babys.

• Die vordere Kopfposition des Fötus bedeutet, dass er etwas gestreckt ist.

In diesem Fall berührt das Kinn die Brust nicht. Es ist nicht mehr der Hinterkopf (wie es normalerweise sein sollte), sondern der Scheitelteil, der an den Beckenknochen befestigt ist.

• Bei einer frontalen Darstellung wird der Kopf noch weiter gestreckt, sodass der präsentierende Teil die Stirn des Babys darstellt.
• Die Gesichtspräsentation stellt den maximalen Grad der Streckung des Kopfes dar. Das Gesicht des Fötus ist an den Beckenknochen befestigt.

Ursachen der Kopfstreckung

In seltenen Fällen kann das Baby selbständig die falsche Position einnehmen, in der Regel tragen jedoch einige pathologische Faktoren dazu bei:

• schafft zusätzlichen Raum für die Bewegungen des Fötus im Mutterleib. Aus diesem Grund kann er den Kopf aufrichten.
• Tumore im fetalen Hals hindern das Kind daran, den Kopf zu beugen und das Kinn an die Brust zu drücken.
• , insbesondere im Bereich des unteren Teils der Gebärmutter, tragen zur Fehlhaltung des Kopfes bei.
• beeinträchtigen auch die physiologische Position des Fötus.
• eine vollständige Beugung des Kopfes verhindern.

Wie erkennt man eine falsche Kopfposition?

Die wichtigste und bewährte Methode ist die vaginale Untersuchung. Heutzutage ermöglicht es jedoch auch eine zuverlässige Bestimmung des Ausmaßes der Streckung und dient als konfirmatorische Diagnosemethode.

• Bei einer okzipitalen Darstellung ist die kleine Fontanelle am fetalen Kopf, die sich am Kontaktpunkt der Hinterhaupts- und Scheitelknochen des Schädels befindet, leicht zu erkennen. Der Ultraschall zeigt, dass der Kopf des Babys ziemlich geneigt ist.
• Bei vorderer parietaler Lage ist die kleine Fontanelle nicht mehr erkennbar, die große Fontanelle, die aus Scheitel- und Stirnbeinen besteht, ist jedoch klar erkennbar. Der Ultraschall zeigt, dass der Kopf gerade und nicht gebeugt ist.
• Die Frontalstellung des Kopfes unterscheidet sich dadurch, dass hier nicht nur die große Fontanelle, sondern auch die Augenbrauenbögen erkennbar sind. Die Ultraschalluntersuchung bestätigt auch die Streckung des Kopfes.
• Die Gesichtsdarstellung unterscheidet sich dadurch, dass die Fontanellen überhaupt nicht ertastet werden können, Sie können jedoch das Gesicht des Babys (Mund, Nase, Augen) bestimmen. Es ist sehr wichtig, eine vaginale Untersuchung sorgfältig durchzuführen! Ultraschall bestätigt die maximale Streckung des Kopfes. Der Winkel zwischen Kinn und Brust des Babys wird deutlich vergrößert.

In welchem ​​Stadium der Schwangerschaft sollte der Kopf des Babys die richtige Position einnehmen?

Machen Sie sich keine Sorgen, dass der Fötus falsch positioniert ist Frühstadien, es ist immer noch instabil aufgrund der Diskrepanz zwischen der Größe des Fötus und Fruchtwasser. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto deutlicher wird das folgende Muster: und nimmt den größten Teil der Gebärmutter ein, und.

In der Regel erfolgt die endgültige Korrektur der fetalen Position in der 30. Woche. Nach dieser Zeit können Sie erste Rückschlüsse darauf ziehen, ob das Baby richtig positioniert ist oder nicht.

Aber auch das ist kein Axiom! Die Position des Fötus wird von vielen individuellen Faktoren beeinflusst: der Größe des Kopfes, der Wassermenge usw. Das bedeutet, dass der Kopf in späteren Stadien (und manchmal sogar während der Geburt!) seine Position relativ zum Fötus ändern kann Beckenknochen.

Welchen Einfluss hat die Kopfhaltung auf den Geburtsvorgang?

Die Proportionen eines Babys im Mutterleib unterscheiden sich von denen eines Erwachsenen.

Es ist bekannt, dass der Kopf des Fötus den größten Teil seines Körpers darstellt. Das bedeutet, dass es für eine erfolgreiche Geburt eines Kindes notwendig ist, dass es den Geburtskanal der Mutter ungehindert passiert.

Daher ist es ganz offensichtlich, dass die Position des Kopfes und seine Größe der entscheidende Punkt im Geburtsmechanismus sind.

• Bei einer okzipitalen Darstellung passiert der Kopf, wie bereits erwähnt, den Geburtskanal in kleinster Größe und wird ungehindert geboren, ohne auf Schwierigkeiten zu stoßen.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass dies nur dann zutrifft, wenn das Becken der Mutter normal groß ist.

• In der vorderen Parietalposition verläuft der Kopf mehrere Male durch den Geburtskanal große Größe, sodass selbst normale Beckengrößen zu einem ernsthaften Hindernis werden können.

Generell sind solche Geburten möglich, wenn der Kopf klein ist. Sie sind jedoch gefährlich, da das Risiko von Blutungen im Gehirn des Kindes hoch ist, da der Kopf auf jeder Beckenebene starken Druck erfährt.

Vergessen Sie auch nicht, dass es zu Schäden am Geburtskanal der Mutter kommen kann, und was am wichtigsten ist, dass es sich hierbei nicht nur um einen Bruch des Weichgewebes, sondern sogar um eine Divergenz des knöchernen Beckenrings handelt. Öfter.

• Bei der Frontaldarstellung in der klassischen Geburtshilfe geht man davon aus, dass eine Geburt auf natürlichem Weg unmöglich ist, da der Kopf in seiner maximalen Größe durch den Geburtskanal verläuft.

Aber bei einem sehr Frühgeborenen sind solche Geburten bedingt möglich. Bei einer Vollschwangerschaft kann die Geburt jedoch zum intrauterinen Tod des Kindes führen und hohes Risiko Traumatisierung des Geburtskanals einer Frau.

• Ein Baby mit Gesichtsdarstellung kann spontan geboren werden, die Streckung des Kopfes kann jedoch zu Schäden an der Halswirbelsäule führen.

Wir müssen uns daran erinnern, dass sich hier die Medulla oblongata befindet, wo sich die lebenswichtigen Zentren befinden: Atmung und Herzschlag. Wenn daher die Medulla oblongata beschädigt ist, wird das Kind unweigerlich sterben.

Ist es möglich, die Position des fetalen Kopfes zu ändern?

Leider sind alle Versuche, die Position des fetalen Kopfes in der Gebärmutter zu verändern, sehr gefährlich, da ein hohes Risiko einer Schädigung der Halswirbelsäule besteht, die zum Tod des Kindes führen kann. Daher ist die Hauptrichtung der Unterstützung bei Streckpositionen des Kopfes in der modernen Geburtshilfe die rechtzeitige Diagnose dieser Erkrankung und die Vorbeugung von Komplikationen.

Aus diesem Grund ist der Kaiserschnitt in solchen Situationen eine sehr berechtigte Entbindungsmethode. Durch diesen Ansatz konnten sowohl die Kindersterblichkeit als auch die Verletzungen der Mutter während der Geburt deutlich reduziert werden.

Wie Sie wissen, hat jede Münze zwei Seiten. Dieses Urteil gilt auch für die longitudinale Kopfdarstellung, die bei einer Streckung des Kopfes des Babys sehr „tückisch“ sein kann. Eine Geburt mit einer solchen Pathologie ist sehr gefährlich und äußerst traumatisch, daher ist es nicht verwunderlich, dass dieser Zustand in die Liste der Indikationen für einen Kaiserschnitt im Interesse des Fötus aufgenommen wird.

Die aufregenden Monate der Geburt eines Kleinkindes sind fast vorbei und die Frau bereitet sich auf das wichtigste Ereignis vor – die Begegnung mit ihrem Baby.

Die Geburt eines Babys ist das Ergebnis sorgfältiger Arbeit nicht nur der Frau, sondern auch des Kindes, daher bereitet es sich auch auf seine Geburt vor. Während kurzer Wartezeiten ist das Baby noch klein, sodass es sich in der Gebärmutter bewegen und seine Position frei ändern kann. Daher sprechen sie derzeit nicht über die Präsentation. Die Situation ändert sich im dritten Trimester, wenn die Größe des Babys die Bewegungsfreiheit einschränkt. Zu diesem Zeitpunkt dreht das Baby den Kopf nach unten.

Kopfdarstellung des Fötus

Bei einer Untersuchung beim Frauenarzt nach der 30. Woche hört eine Frau oft von einer Kopfdarstellung des Fötus. Diese Formulierung ist nicht immer klar und die werdende Mutter weiß nicht, ob sie sich nach dem Hören Sorgen machen sollte. Was bedeutet die Kopfdarstellung eines Babys und gibt es in dieser Position Anlass zur Sorge? Wenn der Arzt über die Position des Babys spricht, beurteilt er das Verhältnis der Gebärmutterachse zur Linie des Kindes. Letzteres bezieht sich auf die Linie vom Hinterkopf bis zum Steißbein, die entlang des Rückens verläuft. Die Kopfdarstellung impliziert also eine Längsposition des Babys, wobei sich sein Kopf im Vestibulum des Beckens befindet. Diese Position des Babys ist physiologisch und kommt bei 95-97 % der Frauen vor. Der verbleibende Prozentsatz umfasst Mütter, deren Kleine mit dem Gesäß zum „Ausgang“ positioniert sind oder sogar quer liegen. In diesem Fall wird der Entbindungsvorgang pathologisch sein. Wie kann festgestellt werden, ob ein Baby während der Schwangerschaft kranial präsentiert wird?

Diagnose der Geburt des Babys

Die Bestimmung der Position des Babys ist wichtiger Punkt während der Beobachtung einer schwangeren Frau, da die Ergebnisse den Verlauf der Wehen beeinflussen können. Allerdings sollte die werdende Mutter bedenken, dass eine vor der 34. Woche eingegangene Information über Steißlage oder Querlage keinen Grund zur Besorgnis darstellt, da sich ihr Baby noch mehrmals umdrehen kann. Eine Frau kann auf verschiedene Weise die Position ihres Babys herausfinden.

• Bei einem Besuch beim Frauenarzt. Der Arzt untersucht die Frau durch eine äußere Untersuchung und stellt die Position des Babys fest. Die Ergebnisse der Palpationsuntersuchung sind in den meisten Fällen korrekt, obwohl es Fehler gibt.
• Ultraschalldiagnostik. Bei einer solchen Untersuchung kann der Arzt leicht herausfinden, wie sich das Kleine im Mutterleib befindet. Die Methode ist im Vergleich zur vorherigen Methode sehr aussagekräftig und zuverlässiger und zudem für beide Verfahrensbeteiligte völlig sicher.

Viele Frauen interessieren sich für die Frage: Können sie die Kopfdarstellung des Fötus während der Schwangerschaft selbstständig bestimmen? Dies ist nicht einfach, aber Sie können versuchen, die Techniken anzuwenden, die Geburtshelfer und Gynäkologen anwenden:

• Legen Sie Ihre Handflächen auf Ihren Oberbauch. Das Gesäß fühlt sich weich an und ist bewegungslos, der Kopf wird dichter und aufrechter. In einer Längsposition werden Kopf und Gesäß im linken und rechten Teil des Bauches identifiziert.
• Fassen Sie mit der rechten Hand den Unterbauch zwischen Ihren Fingern (Zeigefinger und Daumen). Wenn der Kopf gesenkt ist, werden Sie es spüren.

Wenn die werdende Mutter Zweifel oder Bedenken hinsichtlich des Babys hat, ist es besser, den Spezialisten zu vertrauen und zusätzliche medizinische Untersuchungen durchzuführen.

Kopfpräsentation: Positionen und Typen

Die Kopfdarstellung eines Babys kann mehrere „Variationen“ haben. Folgende Arten der Kopfdarstellung werden unterschieden:

• Die Hinterhauptsposition ist aus geburtsphysiologischer Sicht die natürlichste und daher optimale Position. Bei der Bewegung entlang des Geburtskanals wird der Gebärmutterhals gebeugt, das Kinn an die Brust gedrückt und das Baby geht mit dem Hinterkopf nach vorne. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung von Mutter und Kind minimal.
• Anterozephale (parietale) Position – der Kopf des Babys ist nach vorne geneigt, jedoch nicht maximal. Der leitende Punkt im Geburtsvorgang ist die große Fontanelle. Bei dieser Position des Kindes sind sowohl eine natürliche als auch eine chirurgische Entbindung möglich. Die Überwachung des Zustands des Babys und die Vermeidung seiner Hypoxie sind obligatorisch, da die Wehen in den meisten Fällen langwierig sind. Eine natürliche Geburt geht oft mit einem Trauma einher.
• Die Frontalposition ist ein ungewöhnliches Phänomen, aber ziemlich gefährlich. In diesem Fall wird der Hals gestreckt und das Baby geht mit der Stirn nach vorne durch den Geburtskanal. Eine natürliche Entbindung des Babys ist in dieser Position nicht möglich; es wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt - ein Kaiserschnitt.
• Gesichtsposition. Hierbei handelt es sich um eine kephale Längsdarstellung, bei der es zu einer starken Abweichung des Kopfes nach hinten kommt. In diesem Fall ist der führende Punkt das Kinn. Das Baby bewegt sich mit dem Hinterkopf. Die Prognose einer Entbindung sowie die Technik ihrer Durchführung hängen von vielen Faktoren ab, nicht zuletzt von der Größe des Beckens und des Babys sowie der Aktivität der Wehen. Sowohl eine natürliche Geburt als auch ein Kaiserschnitt sind möglich. Die Entscheidung wird jeweils individuell getroffen.

Darüber hinaus ist auch die „Position“ des Babys wichtig – die Lage des Rückens des Babys relativ zu den Gebärmutterwänden. Nach diesem Kriterium werden bei der Kopfdarstellung folgende Positionen unterschieden:

• Position 1 ist die häufigste Option, bei der der Rücken des Babys zur linken Gebärmutterwand zeigt. Diese Position gilt als physiologisch und sicher.
• 2. Position – der Rücken des Babys ist der rechten Gebärmutterwand zugewandt.

Wenn der Rücken des Babys der vorderen oder hinteren Wand der Gebärmutter zugewandt ist, spricht man von einer vorderen bzw. hinteren Kopfdarstellung.

Niedrige Kopfpräsentation

Für den natürlichen und erfolgreichen Verlauf der Schwangerschaft und der anschließenden Entbindung ist nicht nur die Lage des Kindes relativ zur Gebärmutterachse wichtig, sondern auch die Nähe des Kindes zum „Ausgang“. Wenn der Zeitpunkt der Geburt des Babys näher rückt (ungefähr in der 38. Woche), erfolgt die Geburt. Aber eine Frau kann in der Zeit von der 20. bis zur 36. Woche lernen, dass die Präsentation kopfhaltig ist und das Baby tief liegt. In diesem Fall besteht möglicherweise die Gefahr einer vorzeitigen Entbindung. Wenn der Arzt feststellt, dass das Baby tief sitzt, geraten Sie nicht sofort in Panik. Das Befolgen aller Empfehlungen wird Ihnen dabei helfen, Ihre Schwangerschaft bis zum Ende durchzuhalten.

• Der beste Helfer einer Frau ist ein Schwangerschaftsverband, der Stress abbaut und die werdende Mutter „unterstützt“.
• Vermeiden Sie körperliche Aktivität.
• Lauf nicht.
• Versuchen Sie, sich mehr auszuruhen.

Der Geburtsverlauf verläuft in den meisten Fällen normal und hat einen erfolgreichen Ausgang – das Erscheinen eines neuen Menschen.

Ursachen für Fehldarstellungen

Leider ist das Baby nicht immer so positioniert, wie es die Natur „vorgesehen“ hat. Die Gründe können sehr vielfältig sein:

• Eine Frau hat ein anatomisch schmales Becken.
• Es gibt Anomalien in der Struktur der Gebärmutter.
• Polyhydramnion – dadurch kann die Aktivität des Kindes gesteigert sein.
• Niedrigwasser – die Beweglichkeit des Babys nimmt ab.
• Uterusmyome.
• Verminderter Uterustonus, wodurch die Kontraktionsfähigkeit des Organs verringert wird.
• Plazenta praevia.
• Äußere Faktoren – falsche Körperhaltung im Schlaf, Kleidung, die Unbehagen verursacht.
• Vererbung.

Bei Vorliegen der oben genannten Faktoren erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby nicht in eine Kopfstellung gebracht wird, erheblich.

Übungen zur Korrektur der Position des Babys

Wenn die Schwangerschaft die 34. Woche „überstanden“ hat und sich der Kopf des Babys nicht im unteren Teil der Gebärmutter befindet, kann der Arzt empfehlen, dem Baby dabei zu helfen, eine physiologische Position einzunehmen. Wenn das Baby groß ist, wird der Arzt nach der 30. Woche auf diesen Faktor achten. Wie verwandelt man ein Baby in eine Kopfpräsentation? Eine Reihe von Übungen helfen dem Baby, sich richtig zu positionieren:

• Eine Frau muss auf jeder harten Oberfläche auf der Seite liegen – Boden, Couch, Sofa. Verbringen Sie 10 Minuten in dieser Position. Auf die andere Seite drehen und weitere 10 Minuten warten. Wiederholen Sie die Übung 3-4 Mal. Es empfiehlt sich, tagsüber 2-3 Ansätze durchzuführen.
• Nehmen Sie eine Knie-Ellenbogen-Position ein und bleiben Sie 15–20 Minuten in dieser Position. Wiederholen Sie dies 2-3 Mal am Tag.
• Baden - tolle Möglichkeit Aufrechterhaltung der körperlichen Form einer Frau in Position. Darüber hinaus gibt es im Unterricht einen weiteren „Bonus“: Dieser Sport kann das Kleinkind dazu anregen, den Kopf nach unten zu neigen.
• Legen Sie sich auf den Rücken, legen Sie ein Kissen unter Ihr Gesäß und heben Sie Ihre Beine (an den Knien angewinkelte Gliedmaßen) an. Das Becken sollte 30-40 cm über Schulterhöhe liegen. Gesäß, Knie und Schultern bilden eine gerade Linie. Sehr oft nimmt das Baby bereits nach einer Annäherung die richtige Position ein. Wenn nicht, führen Sie die Übung 1-2 Mal täglich durch.
• Legen Sie sich auf die Seite, beugen Sie die Knie und ziehen Sie sie leicht an Ihren Körper. Warten Sie 5 Minuten, atmen Sie sanft und tief ein und rollen Sie für weitere 5 Minuten über den Rücken auf die andere Seite. Wenn das Baby mit dem Gesäß zum „Ausgang“ positioniert wird, ist die Ausgangsposition die Seite, zu der der Rücken des Babys zeigt. Wenn die Position quer ist, sollten Sie von der Seite beginnen, zu der der Kopf zeigt. Als nächstes richtet er den Oberschenkel (in Steißlage) und den Unterschenkel (in Schrägstellung) auf. Leg dich hin. Beuge dein Bein wieder. Fassen Sie Ihr Knie (oben) mit Ihren Händen und ziehen Sie es im Halbkreis nach innen, sodass Sie die Wand Ihres Bauches berühren. Lassen Sie Ihr Bein los und entspannen Sie sich. Wiederholen Sie die Übung 5-6 Mal.

Es ist zu beachten, dass alle Übungen in einem ruhigen Tempo und nur nach Rücksprache und Genehmigung eines Arztes durchgeführt werden.

Andere Präsentationsarten

Bleibt das Baby trotz aller Bemühungen in einer Becken- statt einer Kopflage oder liegt eine Querlage vor, entscheidet der Arzt über die Entbindungstechnik:

• Gesäßdarstellung (Becken). IN in diesem Fall möglich als natürliche Geburt und die Durchführung eines Kaiserschnitts. Zu den bestimmenden Faktoren zählen unter anderem die Größe des Beckens der Mutter und das Gewicht des Babys. Häufiger wird einer Operation der Vorzug gegeben.
• Queranordnung (schräg). In dieser Situation wird das Baby durch eine Operation entbunden. Eine natürliche Geburt ist ausgeschlossen.

Wenn an die werdende Mutter Es ist nicht ganz klar, wie das Baby nach dem Plan der Natur positioniert werden soll; der Arzt kann der Frau auf dem Foto Möglichkeiten zur Kopfdarstellung zeigen. Auf diese Weise erhält die schwangere Frau ein klareres und genaueres Verständnis für die Physiologie des Geburtsvorgangs und viele Ängste und Zweifel werden verschwinden.

Selbst bei einer Kopfdarstellung kann es Fälle geben, in denen eine natürliche Geburt unmöglich ist oder eine Gefahr für Mutter und Kind darstellt. Verzweifeln Sie nicht, wenn sich Ihr Baby nicht so dreht, wie es physiologisch am besten wäre. Der Arzt kann über einen chirurgischen Eingriff entscheiden – einen Kaiserschnitt. Durch die Operation kann Ihr Baby gesund zur Welt kommen, und das ist das Wichtigste für jede Mutter!

Die Schwangerschaft ist eine sehr interessante Zeit im Leben einer Frau. Wenn sie schwanger ist, begegnet sie neuen Empfindungen und einer Vielzahl neuer Informationen und Konzepte. Einer dieser Momente ist die Schlussfolgerung, die der Arzt nach einer Ultraschalluntersuchung stellt. Und oft sind sich Mütter über einen solchen Moment wie die Präsentation des Fötus nicht im Klaren. Was ist das? Schließlich bekommen viele werdende Mütter ernsthafte Angst, wenn sie im Gefängnis etwas sehen, das für sie unverständlich ist.

In den meisten Fällen wird die abschließende Präsentation als Kopf dargestellt. Und wenn viele Mütter es nicht wissen, dann ist das sehr gut, denn es ist so bester Weg Einsetzen des Babys in die Gebärmutter. Diese Darstellung bedeutet, dass das Baby mit dem Kopf in Richtung des inneren Muttermundes positioniert wird.

In dieser Darstellungsvariante bewegt sich der Kopf als größter Körperteil des Babys als erster durch den Geburtskanal der Frau. Das ist sehr gut, da die weitere Entwicklung des gesamten Körpers viel einfacher und weniger traumatisch ist.

Sie müssen auch bedenken, dass sich die Position des Fötus in der Gebärmutter bis zur dreißigsten Woche mehrmals ändern kann. Wenn also die Schlussfolgerung darauf hindeutet, dass es sich nicht um eine Kopfdarstellung handelt, sollten Sie nicht im Voraus in Panik geraten, denn bei fast 97 % der Frauen befindet sich das Baby zum Zeitpunkt der Geburt in der richtigen Darstellung. In einigen Fällen kann sich die Position des Babys bis zur 34. Woche ändern, aber nur dann bleibt sie unverändert.

Es gibt verschiedene Arten der Kopfdarstellung: okzipitale, faziale, vordere Kopfdarstellung und frontale Darstellung. Wenn wir alle Nuancen berücksichtigen, ist die Hinterkopfdarstellung des Kindes die beste Darstellungsmöglichkeit. In diesem Fall wird bei der Geburt zunächst der Hinterkopf dargestellt.

Diese Art der Präsentation ist für Mutter und Kind am sichersten und wird bei 95 % aller Geburten beobachtet. Es gibt aber auch andere Möglichkeiten. Wenn der Kopf des Babys leicht gestreckt ist (vordere Kopfdarstellung), ist die Fontanelle der Punkt, der durch den Geburtskanal verläuft. Diese Variante gilt als gefährlicher als die Hinterhauptsvariante und daher ist auch die Zahl der Verletzungen deutlich höher.

Bei den anderen beiden Varianten der Kopfdarstellung ist eine natürliche Geburt völlig ausgeschlossen und das Kind kommt per Kaiserschnitt zur Welt. Lediglich bei der Gesichtsdarstellung sind seltene Ausnahmen möglich, wenn das Becken der Frau und die Größe des Fötus eine natürliche Geburt zulassen. Solch verschiedene Optionen Die Präsentation kann viele Ursachen haben, darunter Hochwasser, ein schmales Becken einer Frau oder eine Anomalie der Gebärmutter.

Wenn die Art der Kopfdarstellung jedoch nicht stimmt, können Sie auf von Spezialisten entwickelte Übungen zurückgreifen. Sie sollten ab der 32. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Sie müssen abwechselnd auf der Seite auf einem flachen Sofa liegen und auf jeder Seite 10 Minuten in dieser Position bleiben. Im Gegenteil, es ist besser, auf der Seite zu schlafen, auf der sich der Kopf des Babys befindet.

Außerdem müssen Sie mehrmals am Tag auf die Knie und Ellbogen gehen und 15 bis 20 Minuten lang so stehen. Sehr gute Option Man geht davon aus, dass Schwimmen die Darstellung des Fötus verändert. Übungen im Wasser helfen nicht nur, den Fötus in die richtige Position zu bringen, sondern aktivieren auch seine motorischen Prozesse.

Doch bevor Sie mit dieser Art von Sport beginnen, sollten Sie unbedingt ein Beratungsgespräch mit einem Gynäkologen aufsuchen. Schließlich ist Schwimmen bei Placenta praevia, Spättoxikose und Narben an der Gebärmutter streng kontraindiziert. Auch die Schwimmfähigkeit wird zweifellos vom Verlauf der Schwangerschaft und dem Wohlbefinden der werdenden Mutter beeinflusst.

Herzlichen Glückwunsch zum Start in die 32. Geburtswoche! Ihre Schwangerschaft hat bereits 8 geburtshilfliche Monate gedauert. Ab nächster Woche beginnt der neunte Schwangerschaftsmonat.

Was passiert diese Woche? Alles dein ungeborenes Kind- Dies bedeutet, die grundlegenden Systeme des Körpers zu trainieren, bevor man damit beginnt große Welt. Ungefähr 40 % der Zeit trainiert der Fötus seine Lunge, indem er Atembewegungen ausführt Brust und Zwerchfell.

Wird auch verbessert Schluckreflex. Das Baby (oder Kleinkind) muss zunächst noch Fruchtwasser schlucken, doch schon bald wird es den Geschmack der Muttermilch kennen lernen können. Ein weiterer wichtiger Reflex für ein Kind im Zusammenhang mit der Ernährung heißt Saugreflex. Das Baby lutscht fleißig an seinen Fingern. Manche Babys sind beim Saugen so erfolgreich, dass sich bei der Geburt Schwielen an ihren Fingern bilden.

IN Nebennieren des ungeborenen Kindes, die sich in den letzten 10 Wochen fast verdoppelt haben, werden intensiv Steroidhormone produziert. Diese Hormone haben viele wichtige Funktionen, darunter die Beeinflussung von Wachstum und Wachstum Entwicklung der Geschlechtsorgane Baby.

Fötale Abmessungen in der 32. Schwangerschaftswoche: Die Höhe vom Scheitel bis zu den Zehen beträgt 43 cm und das Gewicht beträgt etwa 1700 g.

Ultraschall in der 32. Schwangerschaftswoche

Die meisten Gynäkologen empfehlen eine Untersuchung Dritter geplanter Ultraschall(dritte Vorführung) von 32 auf 34 Geburtswochen. Wenn Ihre Schwangerschaft ereignislos verläuft, ist dies höchstwahrscheinlich der letzte Ultraschall vor der Geburt.

Bei einer Ultraschalluntersuchung wird der Arzt dies feststellen Präsentation des Fötus. In den meisten Fällen befindet sich der Fötus bereits in der 32. Woche in der bequemsten Position für die Geburt – Kopf nach unten. Da zu diesem Zeitpunkt in der Gebärmutter nicht mehr viel Platz ist, bleiben Babys bis zur Geburt in dieser Position.

Wenn der Fötus in der 32. Woche noch nicht die gewünschte Position erreicht hat und sich noch in dieser Position befindet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass er sich etwas später umdreht, recht hoch. Es sind viele Fälle bekannt, in denen ein Baby gestillt wurde Kopfpräsentation kurz vor der Geburt oder bereits während der Wehen.

Zusätzlich zur Darstellung des Fötus beurteilt die Ultraschalluntersuchung des dritten Trimesters die Übereinstimmung des Entwicklungsstandes des Fötus mit dem Gestationsalter, dem Gewicht des Fötus, Menge an Fruchtwasser, Anwesenheit oder Abwesenheit Verwicklung der Nabelschnur, der Zustand der Plazenta und das Geschlecht des ungeborenen Kindes werden noch einmal geklärt. Die Interpretation des Ultraschalls in der 32. Schwangerschaftswoche erfolgt durch den Geburtshelfer-Gynäkologen, der die Schwangerschaft betreut. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt alle Fragen zu stellen, die Sie haben.

Wie Sie sich in der 32. Schwangerschaftswoche fühlen

Ihre Gebärmutter setzt ihre Reise nach oben fort: nach 32 Wochen der Fundus der Gebärmutter stieg etwa 13 cm über den Nabel. Aufgrund des Drucks, den die Gebärmutter auf die umliegenden Organe ausübt, kommt es bei schwangeren Frauen häufig zu Kurzatmigkeit, Blähungen, Schwellungen in den Beinen und anderen unangenehmen Symptomen, die eine Schwangerschaft begleiten.

Du nimmst ständig zu. Im dritten Trimester nimmt eine schwangere Frau etwa zu 500 g pro Woche Die Hälfte davon stammt aus dem Gewicht des ungeborenen Kindes und die andere Hälfte aus dem Fettgewebe, das sich in Ihrem Körper ablagert (der Körper lässt diese Reserven für die Zeit übrig). nach der Geburt des Kindes, um sich währenddessen mit allem zu versorgen, was Sie brauchen Stillen). Bis zur 32. Schwangerschaftswoche nimmt eine Frau durchschnittlich 12-15 kg zu, Schwankungen in die eine oder andere Richtung sind jedoch möglich.

Schwäche, Benommenheit, Reizbarkeit – all diese Symptome sind völlig normal. Versuchen Sie, sich so viel wie möglich auszuruhen, aber vergessen Sie nicht den aktiven Zeitvertreib ( tägliche Spaziergänge verbessern die Durchblutung und wirken sich positiv auf die Entwicklung des ungeborenen Kindes aus).

In regelmäßigen Abständen alle 32 Wochen Der Magen schmerzt oder zieht? Die Braxton-Hicks-Kontraktionen dauern an und erinnern Sie daran, dass sie kommen wichtiger Tag. Denken Sie daran, dass sie völlig normal sind und keiner Behandlung bedürfen.

Zwillinge in der 32. Schwangerschaftswoche

IN letzte Tage Ihre Babys begannen besonders schnell an Gewicht zuzunehmen, was sich auf Ihr Wohlbefinden auswirken könnte. Mein Magen wird schwerer Rückenschmerzen stärker, Atemnot kann nicht nur beim Gehen, sondern auch in Ruhe auftreten. Wahrscheinlich gehen Sie häufiger als sonst auf die Toilette, da die wachsende Gebärmutter einen starken Einfluss darauf hat Druck auf die Blase.

Aufgrund der Tatsache, dass in der Gebärmutter nur noch sehr wenig Platz vorhanden war, begannen sich die Zwillinge weniger aktiv zu bewegen. Keine Sorge, das ist völlig normal. Solange du dich überhaupt fühlst leichte Bewegungen, Alles ist in Ordnung.

Auch für den Fall Mehrlingsschwangerschaft um 32 Wochen Die meisten Früchte drehen den Kopf nach unten, im sogenannten Kopfpräsentation. Der die Schwangerschaft leitende Geburtshelfer-Gynäkologe wird in den kommenden Wochen ein besonderes Augenmerk auf die Lage der Föten legen, denn diese entscheidet darüber, ob Sie alleine gebären können oder müssen.

Sie können herausfinden, ob das Baby mit dem Kopf nach unten gedreht ist, ohne auf Ultraschall zurückgreifen zu müssen. Bestimmen Sie die Darstellung des Fötus und seine Position in der Gebärmutter Sie können es selbst tun und dabei auf einige „Zeichen“ achten.

Wenn Ihr Bauchnabel ragt heraus, und Sie spüren die stärksten Stöße im Bereich der Rippen, dann liegt das Baby höchstwahrscheinlich mit dem Kopf nach unten und sein Rücken ist auf Ihren Bauch gerichtet. Diese Position des Fötus kommt am häufigsten vor und ist für die Geburt am günstigsten.

Wenn Ihr Bauch flach aussieht, Ihr Bauchnabel nicht hervorsteht und Sie die stärksten Tritte vorne in Ihrem Bauch spüren, ist das wahrscheinlich der Fall Der Fötus wird mit dem Kopf nach unten positioniert, und seine Rückseite ist Ihrem Rücken zugewandt. Diese Art der fetalen Präsentation kommt seltener vor und ist mit einigen Schwierigkeiten während der Geburt verbunden. Sie sollten sich jedoch keine Sorgen machen, da sich der Fötus immer noch in die „richtige“ Position drehen kann, und selbst wenn dies nicht der Fall ist, natürliche Geburt bei dieser Lage des Fötus sind weiterhin möglich.

Der volumetrische Teil des Körpers des Kindes im Oberbauch kann der Kopf des Babys (was bedeutet, dass es sich darin befindet) oder sein Gesäß (mit einer Kopfdarstellung) sein. Für eine unerfahrene Mutter kann es schwierig sein, den Kopf des Fötus von seiner Unterseite zu unterscheiden, aber Sie können es versuchen. Drücken Sie dazu leicht volumetrischer Teil des Körpers des Kindes von oben nach unten. Wenn Sie das Gefühl haben, dass der ganze Körper des Kindes nach unten sinkt, haben Sie höchstwahrscheinlich auf seinen Hintern gedrückt, was bedeutet, dass es sich in der „richtigen“ Position befindet. Kopfpräsentation. Wenn sich der volumetrische Teil beim Drücken so bewegt, als ob er vom Rest des Körpers getrennt wäre, handelt es sich höchstwahrscheinlich um den Kopf des Kindes. Dies bedeutet, dass das Baby noch nicht die gewünschte Position eingenommen hat und sich in einer Beckenendlage befindet.

Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn die oben aufgeführten Tipps Ihnen nicht geholfen haben, der Wahrheit näher zu kommen und die Position des Fötus zu verstehen. Das gelingt nicht jedem. Wenn Sie das nächste Mal Ihren Arzt aufsuchen, fragen Sie ihn nach seiner Meinung zu diesem Thema.