Doğuşa hazırlıq: nə bilmək lazımdır? Doğuşa hazırlaşmaq üçün məşqlər. Hamilə qadının doğuşa psixoloji hazırlığı

Şərh buraxın 6,950

Körpənin doğulması gələcək valideynlər üçün xüsusi vacib bir addımdır. Odur ki, kişi və qadın körpənin bu dünyaya arzulanan, sağlam və xoşbəxt doğulması üçün hər şeyi etməlidir.

Hamilə qadınların doğuşa fiziki hazırlığı

Hamiləlik zamanı idman - yaxşı yolözünüzü yaxşı formada saxlayın, əzələlərinizi gücləndirin və doğuş zamanı gələcək stressə hazır olun. Bir qadın hamiləlikdən əvvəl idmanla fəal məşğul idisə, ilk dörd ayda adi fəaliyyətindən imtina etməli deyil. Ancaq bundan sonra yükü azaltmalı və sadə gimnastikaya keçməlisiniz.

Təlimlərin yerinə yetirilməsi üçün ümumi qaydalar

Gimnastika otağında yaxşı işıqlandırma və təmiz hava lazımdır. Qadın gimnastika döşəyi və xüsusi kostyum almalıdır. Sakit bir ritmdə, ölçülü şəkildə məşq etməlisiniz, nəfəsinizi və nəbzini daim izləməlisiniz (səksən vuruşdan çox olmamalıdır). Təlimlərin özləri çətin olmamalıdır. Gimnastika etdikdən sonra bir müddət rahat vəziyyətdə oturmalısınız.

Təlimlər toplusu

  1. Yerdə oturun. Nəfəs alarkən əlinizi tavana qaldırın və uzanın. Sonra yavaş-yavaş, nəfəs verərək, dirsəkdən bükün və aşağı salın. Əlləri dəyişdirin. 3 dəfə edin.
  2. Dörd ayağa qalxın və belinizi rahatlayın. Nəfəs aldığınız zaman arxa əzələlərinizi sıxmaq üçün gövdənizi irəli uzatın. Beş saniyə dondurun. Nəfəs verin və sonra başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. Məşqi 5 dəfə təkrarlayın.
  3. Yerdə oturun, ayaqlarınızı mümkün qədər özünüzə doğru çəkin. Əllərinizi dizlərinizə sıxın, sanki onları bir-birindən ayırmağa çalışırsınız. Rahatlayın və bu mövqeyi on saniyə saxlayın. 4 dəfə təkrarlayın.
  4. Əvvəlki məşqdə olduğu kimi eyni mövqe. Yalnız indi ayaqlarınızı birləşdirin və onları özünüzə çəkin. Dizlərinizi tutun, onları bir-birindən ayırmağa çalışın ki, əlləriniz bunu etməyə mane olsun. Beş saniyə saxlayın, sonra rahatlayın. 4 dəfə edin.
  5. Nəfəs alarkən yavaş-yavaş qaldırın sağ çiyin yuxarı və sağa, yarımdairə yaradın və dayanın. Sonra çiyninizi geri aşağı və sola hərəkət etdirin. Bir dairə düzəldin. Eyni hərəkətləri ikinci çiyinlə təkrarlayın. Ən azı 4 dəfə təkrarlamağa çalışın.
  6. Qollarınızı önünüzə uzadaraq divara qarşı durun. Divara toxun və irəli əyil. Ayaqlarınızı yerdən qaldırmadan dirsəklərinizi bükün.
  7. Əlinizi divara qoyun, yanınızla dayanın. Ayağınızı bükün və sərbəst əlinizlə dizinizə toxunun. Dizinizə doğru əyilməyə çalışın ki, beliniz təkər şəklini alsın. Bir müddət dondurun. Başlanğıc mövqeyini götürün.

Bu kompleksin faydaları

Bu sadə məşq dəstini yerinə yetirməklə, bir qadın arxa və çanaqdakı gərginliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, arxa əzələlərini uzatır, boyun və çiyinlərdə ağrıları aradan qaldıra bilər. Gimnastika ekstremitələrdə qan dövranını artıracaq, çanaq və omba əzələlərini gücləndirəcəkdir. Və ən əsası, hətta yüngül fiziki fəaliyyət əhvalınızı yüksəltməyə və gələcək ananın bədənindəki bir çox əzələləri tonlamağa kömək edəcəkdir.

Hamilə qadınların doğuşa hazırlanması

Asan və ağrısız doğuma necə nail olmaq olar? təbii? Bu tamamilə məntiqli sual gözləyən bütün qadınları narahat edir kiçik möcüzə və hər gün bu çoxdan gözlənilən ana yaxınlaşırlar. Cavab olduqca sadədir. Bu hazırlıqdır! İlk növbədə bu, psixoloji hazırlıqdır. Bütün qorxuları aradan qaldırmaq və sadəcə qorxmamaq lazımdır, çünki qorxu bədəndə gərginliyə səbəb olur və bu da şiddətli ağrıya səbəb olur. Ağrı qorxu gətirir. Qorxu və ağrı bir-birinə bağlı olduğundan, sadəcə bir pis dairə ortaya çıxır. Nə qədər pis olsa, bir o qədər ağrılıdır.

İnsan bədəni elə qurulmuşdur ki, gərginlik, aqressiya və qıcıqlanma da daxil olmaqla istənilən mənfi emosiyalar beyinə katexolamin istehsal etməyi əmr edir. Bu hormon adətən stress hormonu adlanır. O var mənfi təsir qadının bədənində, yəni onun hərəkətlərinə mane olur, bu da sancılar zamanı böyük ağrıya səbəb olur.

Buna görə hamilə qadınlar ağrılı doğuşdan qaçmaq üçün əvvəlcədən istirahət etməyi öyrənməlidirlər. Ən yaxşısı sevimli musiqini dinləyərkən məşq etməkdir, çünki sevdiyiniz melodiyalar sizə ən çox istirahət etməyə imkan verir. Rahatlıq dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, daralmanın effektivliyi bir o qədər yaxşı olar. Sancılar zamanı müsbət dalğaya köklənmək və yaxşı bir şey haqqında düşünmək yaxşıdır. Bu, bədəninizi mümkün qədər rahatlaşdırmağa və əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir.

Doğuşdan keçmiş qadınlar əminliklə deyə bilərlər ki, sancılar təbiətdə artır və daha çox sakral nahiyədə, eləcə də qarın nahiyəsində hiss olunur. Bir daralma güclü bir əzələ gərginliyidir.

Daim ağrı haqqında düşünərək, beyində ağrı hissləri üçün bir proqram qurulur. Bu, hissləri daha da gücləndirir və buna görə də şüurunuzu tamamilə fərqli bir istiqamətə yönəltməlisiniz.

Hər şey mümkündür. Məsələn, fiziki məşq zamanı elə bir an gəlir ki, artıq güc qalmır. Ancaq bir şey bizi diqqətimizi tamamilə dəyişdirməyə məcbur edir və yeni bir güc artımı hissi yaranır.

Ümumiyyətlə, daralmanın özü şiddətli ağrı kimi deyil, sadə əzələ gərginliyi kimi qəbul edilməlidir. Özünüzü düzgün şəkildə qursanız, uşaq dünyaya gətirmə prosesi çox daha sürətli və asan gedəcək. Bu, artıq təkcə elmi araşdırmalarla deyil, həm də sübut olunub şəxsi təcrübə doğuşda olan qadınlar

Bir qadın özünü etibarsız hiss edirsə, o zaman gələcək analar üçün fərqli adlandırıla bilən və antenatal klinikalarda, doğum xəstəxanalarında və s. Bu cür kurslarda təkcə iştirak edə bilməz gözləyən ana, həm də gələcək ata.

Hamilə qadınların doğuş proqramına hazırlanması

Hamilə qadınlar üçün kursların əsas mövzuları

  • Gələcək doğuşa və körpənin doğulmasına mənəvi hazırlıq.
  • Sancılar arasında istirahət bacarıqları.
  • Nəfəs alma məşqləri (sancılar zamanı gücü saxlamağa kömək edəcək).
  • Ortaq doğuşa hazırlıq.
  • Yeni doğulmuş körpəyə necə düzgün qulluq etmək olar (çimmək, qidalandırmaq).
  • Yenidoğulmuşu necə düzgün ana südü ilə qidalandırmaq olar.
  • Hüquqi və təşkilati hazırlıq: xəstəlik məzuniyyəti, məzuniyyət, dövlətdən müavinət almaq yolları.

Doğuşa hazırlıq məktəbi həm də digər hamilə qızlarla ünsiyyət qurmaq, problemləri müzakirə etmək və həll yollarını kollektiv şəkildə axtarmaq deməkdir. Gələcək anaların hazırlanmasına müxtəlif mütəxəssislər cəlb olunur: mama-ginekoloqlar, psixoloqlar, pediatrlar, fitnes təlimatçıları, hüquqşünaslar.

Bir qadın üçün hamiləlik xüsusi bir şərtdir. Bədəndəki hər dəyişiklik onda bir çox sual yaradır:

  • Əvvəlki kimi yeməyə davam etməliyəm?
  • Özünüzü vaxtından əvvəl doğuşdan necə qorumaq olar?
  • Doğuşa zehni olaraq hazır deyilsinizsə nə etməli?
  • Doğum evi və həkim seçməyə nə vaxt başlamaq lazımdır?
  • Həkimin ziyarətini qaçırsanız nə olar?
  • Hamiləlik zamanı düzgün nəfəs almaq nə qədər vacibdir?
  • Özünüz və uşağınız üçün doğum evinə nə almaq lazımdır?

Bu yazıda suala cavab verəcəyik - doğuşa hazırlaşarkən nə bilmək lazımdır.

Hamiləlik zamanı qidalanmanın 4 qaydası

Hamiləlik dövründə bir qadın iki ifrata gedə bilər: "iki nəfərlik" yemək (özü və uşaq üçün) və ya çox kilo almaq qorxusu ilə ac qalmaq. Bu mövqelərin hər ikisi yanlışdır:

  1. Çox yemək lazımdır deyən nənə və analara qismən qulaq asmaq lazımdır. Sübut edilmişdir ki, gələcək ananın gündəlik pəhrizinin qida dəyərini cəmi 200 kkal artırmaq lazımdır. Bu rəqəm daha yüksək olarsa, artıq çəki əldə etmək riski var.
  2. "Rəqəminə" xüsusi diqqət yetirən və kalori qəbulunu azaldan gələcək analar, belə bir pəhrizin kifayət qədər qida qəbul etməyəcək dölə zərər verə biləcəyi barədə düşünməlidirlər.

IN birinci trimestr Hamiləlik dövründə dölün bütün orqanları və sistemləri formalaşır:

  1. Ananın cəsədi kifayət qədər miqdarda protein almalıdır - qadının çəkisinin 1 kq-ı üçün ən azı 1,5 q.
  2. Bu dövrdə sinir-əzələ borusu qüsurlarının qarşısının alınması məcburidir, bunun üçün fol turşusu təyin edilir.
  3. Hamilə qadının pəhrizi gündəlik 1800 kkaldan çox olmamalıdır.

In ikinci trimestr Hamiləlik dövründə döl çəki almağa başlayır:

  1. Gündəlik protein qəbulu qadının çəkisinin 1 kq-ı üçün 2 q-a qədər artırılmalıdır.
  2. Vitaminlərə ehtiyac ginekoloqla müzakirə olunur.
  3. Hamilə qadının pəhrizində normal olaraq 2000-2200 kkal var.
  4. Normal çəki artımı həftədə 250-300 qramdır.

IN üçüncü trimestr Hamiləlik dövründə fetal yağ kütləsində artım var:

  1. Həftəlik çəki artımı 300 qramdan çox olmamalıdır.
  2. Pəhrizdə 2200-2400 kkal var.

Normalda hamiləlik zamanı çəki artımı 10-12 kq olmalıdır.

“Düşünülmüş menyu orqanizmin doğuşa hazırlanmasında mühüm amildir. Bir tərəfdən, hemoroidin qarşısını almaq lazımdır - bir çox hamilə qadının yoldaşı, doğuş zamanı pisləşə bilər. Bu xoşagəlməz problemin qarşısını almaq və perineumun qan damarlarının və toxumalarının elastikliyini artırmaq üçün ədviyyatlı salatlar əlavə etməlisiniz. zeytun yağı. Digər tərəfdən, doğum zamanı bağırsaqların mümkün qədər boşaldılması lazımdır. Taxıl və bişmiş məhsulları istisna edən və bitki mənşəli məhsullara və fermentləşdirilmiş süd məhsullarına diqqət yetirən menyu buna nail olmağa kömək edəcək”.

Gözlənilən doğum tarixindən bir ay əvvəl, mümkünsə, məhdudlaşdırın:

  • Heyvan mənşəli məhsullar: yağ, yumurta, ət, balıq.
  • Allergiyaya səbəb ola bilən və ya uşaqlığın daralmasını təşviq edən bitki çayları (məsələn, kəklikotu çayı).

Pəhrizdə təzə şirələr, su ilə dənli bitkilər, mineral su, bişmiş və ya bişmiş tərəvəzlər, fermentləşdirilmiş süd məhsulları var.

Doğum evinə səfərdən 2 həftə əvvəl sıyıq və çörək pəhrizdən çıxarılır. Bitki qidalarını və fermentləşdirilmiş südü tərk edin. Bu menyu bədəndəki yükü azaltmağa kömək edəcək, çünki ağır yeməyi həzm etmək yüksək enerji xərcləri tələb edir.

Son tarixinizə cəmi bir həftə qaldı? Menyuda yalnız bitki mənşəli məhsullar qalır: bişmiş və bişmiş tərəvəzlər, təzə salatlar. Onlar ehtiva edir çox sayda bağırsaqların təbii təmizlənməsini və boşaldılmasını təşviq edən vitaminlər, mikroelementlər və lif.

Beləliklə, X günü gəldi. Sizi həyatınızın ən vacib görüşündən bir neçə saat ayırır. Bu gündə nə yemək lazımdır? Doğuş həkimləri ilk sancılardan sonra heç nə yeməməyi məsləhət görürlər. Bunun bir neçə səbəbi var:

  • Yemək sancılar zamanı tez-tez baş verən bulantıları ağırlaşdıra bilər.
  • Bağırsaqlarınız boş olarsa, doğuşdan sonra tualetə getmək daha asandır.
  • Yemək və ya maye yemək ağrıkəsici dərmanların təsirini zəiflədə və ya anesteziyanın tamamilə yox olmasına səbəb ola bilər.
  • Sancılar zamanı ağız boşluğunun selikli qişası quruyur. Susuzluğu aradan qaldırmaq üçün dodaqlarınızı və üzünüzü soyuq su ilə nəmləndirə bilərsiniz. Doğuş zamanı içmək məsləhət görülmür.
  • Məhdudiyyətlər əməyin idarə edilməsi taktikasında təbiidən operativliyə mümkün dəyişikliklə əlaqələndirilir.

Sancılar başladı, ancaq yemək və ya doğuşdan əvvəl "doğru" yemək istəyirsən

Ac qadında doğuşun yavaşladığı sübut edilmişdir. Bu, adrenalinin artması ilə əlaqədardır. Əgər sancılar ilə aclıq yaranırsa, yeməyə dəyər. Gələcək analara düzgün məhsulları seçməyi tövsiyə edirik:

  • Şokolad və ya pendir.
  • Bişmiş meyvələr və ya qurudulmuş meyvələr.
  • Çörək, kraker və biskvit.
  • Şirin kompot və ya çay.

Qəlyanaltı kiçik bir hissə ola bilər. Bunu etməzdən əvvəl körpəni dünyaya gətirəcək həkimlə məsləhətləşin. Qida qəbulu yavaşlaya bilər əmək, bağırsaqları həddindən artıq yükləyin və doğuş zamanı ağrıları zəiflədin.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz. Son yemək 18:00-dan gec olmayaraq olmalıdır. Bundan sonra yalnız içməyə icazə verilir. Əməliyyat boş bir mədədə aparılır. Anestezioloq ağrı kəsici üsul seçir. Epidural anesteziyaya üstünlük verilir. Ancaq göstəriş olarsa, ümumi anesteziya edilə bilər. Əməliyyat zamanı epidural anesteziya ümumi anesteziyaya keçə bilər.

Doğuşa fiziki hazırlıq

Doğum evindən əvvəl hansı sənədləri hazırlamalıyam?

Hətta sancılar başlayan bir qadın da bürokratik komponentdən qaça bilməz. Doğum evinə qeydiyyatdan keçərkən bir qadına lazım olacaq:

  • Pasport.
  • Mübadilə kartı (onda “təzə” test nəticələri və ultrasəs olmalıdır).
  • Doğum haqqında şəhadətnamə.
  • İcbari tibbi sığorta siyasəti.
  • Müqavilə ilə doğum müqaviləsi ilə VHI siyasəti. Mövcudluqdan asılı olaraq.
  • Pasport, flüoroqrafiyanın nəticələri və müşayiət edən şəxsin testləri (əgər tərəfdaşınızla doğum etməyi planlaşdırırsınızsa).
  • Açıq xəstəlik məzuniyyəti.

Vacibdir! Bütün bu sənədlər hamiləliyin 35-36 həftəsindən bir qovluqda sizinlə aparılmalıdır. İlk sancılar istənilən vaxt başlaya bilər, hətta ana əla vəziyyətdə olsa belə. İdeal olaraq, qadın hər zaman yanında mübadilə kartı olan sənədləri aparmalıdır.

Budur, çoxdan gözlənilənlər - doğuşun müjdəçiləri...

Hamilə qadın varsa sonrakı həftələr Hamiləlik dövründə o, vəziyyətini yaxından izləyəcək və doğuşun xəbərdarlıq əlamətlərini görməyə kömək edə bilməyəcək:

  1. Abdominal prolaps. Baxmayaraq ki, bu xalq işarəsi, amma ona inanmaq lazımdır. Dölün sefalik təqdimatı ilə başı aşağı enir və pelvik sümüklərə basır. Vizual olaraq, qarın yuxarı hissəsinin aşağı düşdüyünü görə bilərsiniz. Orta hesabla prolaps 5 sm-ə çatır, qadın nəfəs almağın asanlaşdığını qeyd edir. Bunlar subyektiv hisslərdir, çünki uterus diafraqmaya və daxili orqanlara təzyiq göstərməyi dayandırır.
  2. Duruşunuzun dəyişdirilməsi. Qadın “özünü qaldırır” və yerişi ördək kimi olur.
  3. Tualetə gedənlərin sayının artması. Enişdən sonra dölün başı mesane və bağırsaqlara güclü təzyiq göstərməyə başlayır. Bu simptom boş nəcis və artan sidik ifrazı ilə müşayiət olunur.

“Hamilə qadınlarda boş nəcis çox vaxt infeksiya əlaməti deyil. Bu, gələcək ananın cəsədindəki hormonal dəyişikliklər səbəbindən qaçılmaz bir doğuşun xəbərçisidir. Bunun səbəbi estrogen istehsalının artmasıdır. Doğuşdan əvvəl hormonların səviyyəsi pik səviyyəyə çatır. Orqanizm doğuşa hərtərəfli hazırlaşmağa çalışır və artıq mayeni xaric edir”.

  1. Mucus tıxacının boşalması. Hamiləlik dövründə serviks lümeni xüsusi bir sekresiya ilə doldurulur - qalın, yapışqan mucus, əsas vəzifəsi infeksiyaların dölün inkişafının baş verdiyi uterusa daxil olmasının qarşısını almaqdır. Prenatal dövrdə bu xüsusi fiş buraxılır. Normal vaginal axıntıdan fərqlidir. Doğuş zamanı qadın 2-3 ml-ə qədər qalın, rəngsiz və ya qan zolaqlı mucusun yığıldığını görsə xəbərdar edilməlidir.
  2. Təlim sancılar. IN son həftələrÜçüncü trimestrdə bir qadın yalançı sancılar hiss edə bilər, bu müddət ərzində uterus gərginləşir və aşağı qarın "bərkləşir", lakin serviks genişlənmir. Doğuş sancılarından fərqli olaraq, məşq sancılar:
  • zəif ifadə;
  • öz-özünə yox olmaq;
  • gərginlik yerli xarakter daşıyır və qarın altında və ya yuxarı hissəsində cəmləşə bilər;
  • doğuş ağrılarından fərqli olaraq, aşağı arxaya şüalanma;
  • bədən mövqeyini dəyişdirərkən dayandırın, isti duşdan sonra, ümumi istirahət.

Bütün bu əlamətlər gələcək anadan təcili tədbirlər tələb etmir. Doğuşun prekursorları gələcək doğuşdan bir neçə saat, bir neçə gün, bir həftə əvvəl özlərini tanıya bilərlər. Onlar patoloji deyil və onlara görə həkimə qaçmamalısınız.

Ancaq aşağıdakı şərtlərə çox diqqətli olmalısınız:

  1. Aşağı qarındakı şiddətli ağrı.
  2. Promosyon qan təzyiqi 130/80 mm Hg-dən yuxarı. Art.

Vacibdir! Yüksək qan təzyiqi gec simptomlardan biri ola bilərtoksikoz - gestoz. Bədəndə suyun tutulması, sidikdə zülalın görünüşü və qan təzyiqinin artması səbəbindən ödem ilə özünü göstərir. Bu vəziyyət ana və döl üçün təhlükəlidir, hətta vaxtında tibbi yardım olmadıqda ölümlə nəticələnir.

Dözülməz baş ağrısı, bulanıq görmə, qusma. Gestoz əlamətləri ola bilər.

  1. Xaraktersiz fetal fəaliyyət (kəskin azalma və ya artım).
  2. Yüksək temperatur.

Onların baş verməsi, mama həkiminizə təcili ziyarət üçün ciddi bir səbəbdir.

Doğum evinə necə getmək olar?

Əvvəldən əvvəl əmək ağrıları Qadının birinci vəzifəsi əvvəlcədən hazırlanmış çantaları götürmək və qeydiyyat üçün doğum evinə getməkdir. Oraya çatmağın ən sürətli yolu:

  • Şəxsi avtomobillə. Sürücünün gələcək ananın deyil, qohumlarının olması vacibdir. Doğum evinin işçilərinin "özbaşına" gələn doğuşda olan qadına qeydiyyatdan imtina etmək hüququ yoxdur.
  • Təcili yardımda. Dispetçerə zəng etdikləri barədə məlumat verilməlidir təcili yardım
  • sancılar olan hamilə qadın. Doğuş zamanı olan qadınlara təcili yardım maşını daha tez gəlib onları qısa müddətdə doğum evinə aparır.

Taksi ilə. Siz şəxsi avtomobilinizlə eyni rahatlıqla oraya çata bilərsiniz. Gələcək ana evə yaxın yerləşdiyi təqdirdə müəssisəyə də piyada gedə bilər. 5-10 dəqiqəlik “gəzinti” sizi sakitləşdirəcək və diqqətinizi yayındıracaq. Qadın doğum evinə piyada gedirsə, onu müşayiət etməlidir.

Yaxın insan

çantaları daşımağa kömək edəcək, psixoloji dəstək verəcək və bir şey səhv olarsa təcili yardım çağıracaq.

  • Əmək nə qədər çəkir? Primipar və çoxlu qadınlarda doğuş müddəti
  • Doğuş uşaqlıq boynunun genişlənməsi ilə daralmalarla başlayan və plasentanın doğulması ilə başa çatan fizioloji prosesdir. Bu prosesin müddəti fərdi və bir çox amillərdən asılıdır:
  • Ananın yaşı.
  • Düzgün nəfəs.

Bir qadının ilk təbii doğuşu 15-18 saata qədər davam edə bilər, orta hesabla 10-12 saat aktiv doğuş müddəti 8-10 saat davam edir. Çoxlu hamilə qadında körpə 8-10 saat ərzində görünür, aktiv faza 6-7 saat çəkir.

Müddətinə görə əməyin bir neçə növü var:

  • Sürətli - uşaq 2 saat ərzində doğulubsa.
  • Sürətli - çoxlu qadınlar üçün 2-4 saat, primipar qadınlar üçün 4 - 6 saat.
  • Uzun müddətli əmək - 18 saatdan çox davam edərsə.

Körpə ən tez doğulduğu zaman olur keysəriyyə əməliyyatı. Cərrahi doğuş cəmi 20-45 dəqiqə davam edir, 5-15 dəqiqə dölün çıxarılmasından əvvəlki dövrə həsr olunur.

Doğuş anesteziya edilə bilməz: ağrıların aradan qaldırılması barədə qərar qəbul etmək haqqında

Doğuş təkcə fiziki deyil, həm də zehni hazırlıq tələb edir. Qadın inciyəcəyini bir şərt kimi qəbul etməli və bu ağrıya dözməyə hazır olmalıdır. Bəzən dözülməz ağrılı hisslərlə qadın bədəni "uğursuzluğa" səbəb ola bilər. Onun qan təzyiqi yüksələ bilər, ürəyinin fəaliyyəti pozula bilər, nəfəs alması çətinləşə bilər. Bu hallarda doğum həkimləri ağrıları aradan qaldırmağı məsləhət görürlər.

“Bu gün ağrıları aradan qaldırmağın bir neçə üsulu var: maska ​​və ümumi anesteziya, venadaxili və ya epidural anesteziya, lokal anesteziya. Onların vəzifəsi ağrı impulsunu dayandırmaq və doğuş zamanı qadının narahatlıq səviyyəsini azaltmaqdır. Ağrı kəsici üsul fərdi olaraq seçilir. Bu, ananın fiziki və psixoloji vəziyyətini və təbii ki, mamalıq göstəricilərini nəzərə alır: çanaq eni, dölün vəziyyəti və çəkisi və s.

Bir qadın "dözə bilmirsə", ginekoloq-mama-ginekoloqun ağrıları aradan qaldırmaq üçün obyektiv səbəbləri varsa, anesteziya lehinə müsbət qərar verilməlidir. Bu çatdırılmanı asanlaşdırmağa kömək edəcək.

Doğuşun mərhələləri haqqında: qadın üç mərhələdə doğum edir

Təbii doğuş mürəkkəb və uzun fizioloji prosesdir, bu müddət ərzində orqanizm böyük stress keçirir. Uşağın doğulması üç mərhələdə baş verir. Onların hər biri öz növbəsində mərhələlərə bölünür.

Birincisi, açıqlama müddətidir.

Müntəzəm sancılar göründüyü andan serviks tamamilə açılana qədər başlayır. Primipar qadınlar üçün 8-10 saat, çoxlu qadınlar üçün 6-7 saat davam edir.

Açılış dövrü aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  1. Ağrılı sancılar.
  2. Dölün başı pelvisin girişində yerləşir.
  3. Uşaqlıq boynunun genişlənməsi. Bu proses yavaş, lakin daha az ağrılı deyil. Gizli fazada uşaqlıq boynu primipar qadınlarda 6-8 saatda 3-4 sm, çoxlu qadınlarda 4-6 saat ərzində açılır. Aktiv fazada uşaqlıq boynu 3-4 sm-dən tam 10-12 sm genişlənməyə qədər genişlənir və primipar qadınlarda 4-5 saat, çoxlu qadınlarda 2-3 saat davam edir.
  4. Bu dövrdə itələmək deyil, düzgün nəfəs almaq, rahatlama texnikalarını yerinə yetirmək, ağrıları aradan qaldıran pozalar tapmaq vacibdir.
  5. Uşaqlıq boynu tam genişləndikdə xaricə tökülür amniotik maye. Bu baş vermirsə, mama-ginekoloq amniotik kisəni deşir. Əməyi stimullaşdırmaq üçün genişlənməsə belə tez-tez deşilir.

İkincisi, sürgün dövrüdür.

Primipar qadınlar üçün 1-2 saat, çoxlu qadınlar üçün 15-30 dəqiqə davam edir. Uşaqlıq boynu tam açıldığı andan körpə doğulana qədər davam edir.

Bu mərhələdə itələmə başlayır - qarın əzələlərində, çanaq əzələlərində və uterusda gərginlik, körpənin doğum kanalı boyunca hərəkət etməsinə kömək edir.

Doğuş həkiminizi dinləmək vacibdir! Həkimin göstərişlərinə əməl etsəniz, düzgün nəfəs alsanız və onun rəhbərliyi altında itələsəniz, uğurlu doğuş şansı və ağırlaşmaların olmaması (məsələn, yırtıq şəklində) artır. Tez-tez qovulmanın gecikdirildiyi hallar var və dölün vəziyyətində pisləşmə riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə həkimlər alətlərdən istifadə edirlər: mamalıq forseps və ya vakuum çıxarıcı.

Göbək kordonuna bir sıxac qoyulur və kəsilir. Körpə yuyulmaq üçün neonatoloqa təhvil verilir, burun, boğaz və ağızdan selik çıxarılır, çəkilir, Apqar şkalası ilə qiymətləndirilir və sonra döşə yerləşdirilir.

Üçüncüsü, doğuşdan sonrakı dövrdür.

10-30 dəqiqə davam edir və plasentanın və ya körpənin yerinin doğulması ilə başa çatır. Doğuş bitdi.

Əgər 30 dəqiqə ərzində plasenta uşaqlığın divarlarından ayrılmamışsa, onlar uşaqlıq boşluğunun əllə müayinəsinə və göbək kordonunun ayrılmasına müraciət edirlər. Qadında qanaxma və ya digər ağırlaşmalar varsa, manuel müayinə daha əvvəl aparılır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır venadaxili anesteziya tez-tez istifadə olunur.

Doğuşa hazırlıq: video

Videoda çox şey var faydalı məlumat bir qadının bədənini doğuşa necə hərtərəfli hazırlaya biləcəyi haqqında.

Doğuşa hazırlıq

Doğum evinə hazırlaşır

Doğuşun xəbərçiləri

Əməyin müddəti

Əməyin başlanğıcı

Əmək kursu

Əməyin öz-özünə anesteziyası

Bədənin doğuşa hazırlığı

Hamiləliyin son 1,5-2 həftəsində qadının cəsədi gələcək doğuşa hazırlaşır. Bu hazırlıq ali sinir fəaliyyətinin mərkəzlərindən başlayaraq icra orqanı - uşaqlıq yolu ilə bitən bütün orqan və sistemləri əhatə edir. Hamiləliyin dominantı doğuşun dominantı ilə əvəz olunur və uşaqlıq döl üçün bir qabdan xaric edən orqana çevrilir.

Bir qadının cəsədinin doğuşa hazırlığı bir sıra əlamətlərlə xarakterizə olunur, onların görünüşü yaxın gələcəkdə əməyin başlaması ehtimalını göstərir. Ən çox nəzərə çarpan dəyişikliklər cinsiyyət orqanlarında baş verir. Xüsusi cəlb edilməsini tələb edən mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətini və ya hormonal vəziyyəti qiymətləndirməkdən fərqli olaraq, bir qayda olaraq, kompleks üsullar Reproduktiv sistemin vəziyyətinin tədqiqi və diaqnozu hamilə qadının müayinəsinin adi klinik üsullarından və sadə testlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bunlara aşağıdakılar daxildir: uşaqlıq boynunun “yetkinliyinin” təyini, oksitosin testi, süd vəzi testi, vaginal yaxmaların sitoloji müayinəsi.

Doğuşa hazırlıq

Siz hər şeydən keçdiniz və yalnız uşağınızla görüşmək və onu evə gətirməkdir, burada onun üçün rahat bir guşə hazırladınız və hər kəs onu çoxdan gözlədi. Siz çoxlu kitab oxumusunuz, kurslarda iştirak etmisiniz, dostlarınız və həkimlərinizlə məsləhətləşmisiniz, internetdə gəzmisiniz, doğuşla bağlı bütün nəzəri hissələri bilirsiniz. Bütün bunları unutmaqdan və hər şeyi qarışdırmaqdan bir az qorxursunuz? mühüm məqam. Buna görə də, aşağıdakı mətni sadəcə olaraq fırıldaqçı vərəq kimi qəbul edin, çünki tam məlumat– kitablarda, kurslarda və başqa yerlərdə. Və bu, bir dəstə mətni qarışdırmamaq üçün son dəqiqə üçün fırıldaqçı vərəqdir. Bu fırıldaqçı vərəq üçün əsas olaraq "xalq" saytlarından birində verilmiş "doğuşda təcrübəli ana" xülasəsini götürdüm, buna görə tanış sözlər görsəniz, təəccüblənməyin. Və bir daha - siz bütün bunları çox yaxşı bilirsiniz. Ancaq hələ də qorxu və qeyri-müəyyənliyiniz varsa, bu məqalə sizə kömək edə bilər.

Doğuşa və xəstəxanaya gedəcəksinizsə evdə hazırlanmaq üçün nə edə bilərsiniz

Uşaqlıq boynunu doğuşa hazırlamaq, uşaqlıq boynunu yumşaltmaq

– 36 həftədən – prezervativsiz müntəzəm cinsi həyat. Sperma uşaqlıq boynunu yumşaldır, onu doğuşa hazırlayır. Buna görə hamiləlik zamanı prezervativ lazımdır.
– 34-cü həftədən axşam primrozu yağı kapsulalarda – gündə 1, 36-dan – 2, gündə 39 – 3 kapsul. İçki.

Doğuş zamanı perineumun dərisini uzanmağa hazırlamaq və perineumun yırtılması və kəsilməsinin qarşısını almaq (epiziotomiya)

Perineal dəri masajı istifadə edərək bitki yağı(müntəzəm, zeytun, buğda mikrobu). Masajın özündən əvvəl dərini qızdırın (isti istilik yastığı və ya isti vanna ilə). Anus və vajina arasındakı quru dərini çöldən əllərinizlə qurutun və masaj edin, içinə yağ sürtün, vajinanın alt gövdəsini aşağı və yanlara çəkin. 34 həftədən - həftədə 2 dəfə, 38-dən - hər gün

Perineumun əzələlərini və bağlarını uzatmaq üçün məşqlər:

– Yanınızla stulun arxasına durun, əllərinizi onun üzərinə qoyun və ayağınızı rahat olduğu qədər yan tərəfə çəkin – hər ayaq üçün 6-10 dəfə.
– Eyni vurğu ilə dizdən əyilmiş ayağı qarın tərəfinə qaldırın.
– Ayaqlarınızı geniş yayaraq, yavaş-yavaş çömbələrək və bu vəziyyətdə bir neçə saniyə saxlayın, bir az yaydan istifadə edə bilərsiniz. Yavaş-yavaş qalxın və rahatlayın. 3-5 dəfə təkrarlana bilər.
– Çömbəlmək, bir ayağını düzəldin və yan tərəfə qoyun. Ardıcıl bir neçə dəfə çəkinizi bir ayağınızdan digərinə keçirin. Qollarınızı irəli uzatmaq balansınızı qorumağa kömək edəcək.

Gündəlik pozalar.

– “Dərzi pozası” – oturmuş vəziyyətdə ayaqlarınızı qarşınızda çarpazlayın.
– “Kəpənək” – oturun, dabanlarınızı birləşdirin və perineuma doğru çəkin. Ayaqlarınızı tərpətmək lazım deyil, sadəcə bu vəziyyətdə qalmaq lazımdır, amma çox güman ki, "qanadlar" öz-özünə rəqs etməyə başlayacaqlar. Bu əladır və bizə televizora baxmağa, oxumağa və ya kartof soymağa mane olmayacaq.
– “Dabanlarınızda” - diz çökün, onları möhkəm bir şəkildə birləşdirin və hamar bir şəkildə dabanlarınıza oturun.
– “Qurbağa” – “dabanlarınızda” vəziyyətdə olmaqla, ayaqlarınızı yayın və dabanlarınızın arasında yerə oturun.
– “çömbəlmə” vəziyyətində: siz sadəcə olaraq öz işinizlə məşğul olaraq kürəyinizdə otura bilərsiniz və ya çömbələrkən döşəmə yuya bilərsiniz (gərək!)!
– Mətbəxdən otağa qədər “tək qovluqda” gəzə bilərsiniz

Sizin üçün rahat olan mövqeləri seçin və sizi yormağa başlayan kimi mövqeyi dəyişdirin.

Məmələri qidalandırmaq üçün hazırlamaq

Çatlayan məmə bezlərinin və mastitlərin qarşısının alınması

– Kontrastlı duş, məmələri masaj etmək.
– Terri dəsmal (yavaşca ovuşdurun).
– Hava vannaları (açıq sinə ilə daha çox gəzin).
– Öz əlinizlə (öz əlinizlə) və ərinizin köməyi ilə məmə uclarını yumşaq bir şəkildə çıxarın, uzadılmış forma verin.
– Palıd qabığının həlimindən buz kubları.

Əvvəlcədən çox səy göstərməyə ehtiyac yoxdur, çünki məmə stimullaşdırılması uşaqlığın daralmasına səbəb olur.

Doğum evinə hazırlaşır

Həkiminizlə əvvəlcədən nəyi müzakirə etməlisiniz:

– Necə doğulmalı (qeysəriyyə üçün nisbi əlamətlər varsa, təbii doğuşda nə qədər israr edirsiniz). Həkimin əməliyyatı zəruri hesab etdiyi şərtləri müzakirə edin və razılığa gəlin.

– Nə vaxt doğulmalı (əgər keysəriyyə əməliyyatı müzakirə edilirsə) – planlı və ya təbii yolla başlayın.

– Doğum evinə nə vaxt getmək lazımdır (sancılar başlayanda suyunuz kəsilir, müəyyən fasilələrlə sancılar baş verəcək - hansı fasilələrlə).

– Hansı anesteziyadan istifadə etməli və hansı halda (qeysəriyyə üçün - ümumi və ya epidural, təbii doğuş üçün - standart dərmanlı yuxu, ağrı kəsici, sizin istəyinizlə, həkimin səbəbləri ilə, ciddi əlamətlər olmadan ağrı kəsici yoxdur - istədiyiniz kimi)

– Doğuş zamanı qohumların olması. Ər, anası, sevgilisi, köməkçisi, özləri ilə nə götürməlidirlər (dəyişdirmək, paltar dəyişmək, yemək, içki), nəyə icazə veriləcək, sizə masaj edə biləcəklərmi, istənilən vaxt əlinizdən tuta biləcəklərmi, yəni. heyətə müdaxilə etmək, əvvəlcə körpəni götürmək, göbək bağını kəsmək.

– Sancıların stimullaşdırılması – oksitosinin yeridilməsi – və amniotik kisənin ponksiyonu. Həkim hansı şərtlərdə onu həyata keçirməkdə israr edir, bunu müzakirə edin ki, istəmirsinizsə, profilaktik olaraq edilməsin.

– Epiziotomiya (siz israr edirsiniz ki, bunu təcili göstərişlər olmadan etmək olmaz, yoxsa özünüz hər şeyin daha sürətli və asan olması ilə maraqlanırsınız, çünki bu, əvvəlki bənd kimi məhz bu məqsədlə edilir).

- Anesteziya ilə tikmək üçün - israr etməyinizə əmin olun, ən çox budur ağrılı prosedur doğuşda.
– Körpənin döşə qoyulması və onunla ilk hərəkətlər. Göbək kordonunu nə vaxt kəsmək lazımdır - dərhal və ya pulsasiya dayandıqdan sonra (Rhesus uyğunsuzluğu üçün qadağandır) və kimə. Əvvəlcə körpəni yuyun və çəkin və ya əvvəlcə sinəinizə qoyun. Nə vaxta qoymaq lazımdır, nə vaxta qədər yuyub, çəkib, göz damcısı vurmaq üçün aparacaqlar, hara, nə vaxt qaytaracaqlar - istədiyiniz kimi!

Hər kəs üçün ideal standartlar yoxdur, bəlkə də təkbaşına dinc yatmaq istəyən ilk siz olacaqsınız. Əgər sizi uşaq bağçasına aparsalar, orada qidalanma əlavə etməlisiniz, gətirdiyiniz və ya orada olan formula ilə əlavə etməlisiniz, donor südündən istifadə etmək olarmı - bütün bunlar müzakirə ediləcək. Ayrı-ayrılıqda yerləşdikdə tələbata uyğun qidalanmağa qərarlısınızsa, onları əlavə qidalandırmaq əvəzinə dərhal sizə gətirmələrini müzakirə edin. Uşağı geyindirmək mümkündürmü? ev paltarları.

- Peyvəndlər. Hepatit - doğum evində edilməlidir? Əgər belədirsə - yalnız idxal olunan peyvənd - satın alın və gətirin.
– Mənfi Rh faktorunuz varsa, anti-Rhesus D-immunoqlobulini alıb gətirin, doğumdan sonra 72 saat ərzində onun tətbiqini müzakirə edin, nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır.

Doğum evinə nə aparmaq lazımdır?

    pasport;

mübadilə kartı;

doğum müqaviləsi;

cib telefonu və şarj cihazı;

ön tərəfində qalstuklu gecə paltarı (adi paltardan istifadə etmək rahatdır) kişi köynəyi.) 2-3 ədəd;

terlik (bəzi doğum evlərinin tələblərinə uyğun olaraq, yuyula bilən olmalıdır. Əgər yoxsa, duş üçün ikinci cüt);

Super contalar;

varikoz əleyhinə corablar/çorablar/elastik sarğılar;

diş pastası və fırça, daraq, krem, tualet. kağız, salfetlər, süngər, uşaq sabunu, ətirsiz antiperspirant (uşaqlar tez-tez analarının dezodorantına və kreminə allergikdirlər, amma onun yediyi şeylərə ümumiyyətlə deyil);

iki dəsmal;

boşqab, fincan, qaşıq;

gigiyenik pomada! (dodaqlar doğuş zamanı quruyacaq);

saç klipləri, boş elastik bantlar;

büstqalter (əməliyyat üçün xüsusi model və ya döşləri asanlıqla buraxa biləcəyiniz yumşaq trikotaj);

lavman

3 litr su hazırlayın. 2 lavman üçün, hər halda 1. Qaynamağa ehtiyac yoxdur. Suyun temperaturu 30-32 dərəcə. Sancılar 18-20 dəqiqəlik fasilələrlə baş verdikdə, uzun fasilələrlə bir lavman etmək lazımdır. Su m.b. duzlu (bir az dəniz duzu) və ya turşulaşdırılmış (1 osh qaşığı. limon suyu 3 l üçün). Klizma diz-dirsək mövqeyində aparılmalıdır.

Təraş

Adi kişi təraş köpüyü kəsiklərin sayını və narahatlığı azaltmağa kömək edir.

İçki, yemək

Stimullaşdırıcı və baxımlı içkilər. Doğuş zamanı və dərhal sonra. İtburnu + 1 çay qaşığı. bal Meyvələr, quru meyvələr və krakerlər. Xəstəxanaya özünüzlə aparmağınızdan əmin olun.

Əməyin müddəti

Primipar qadınlarda doğuşun müddəti orta hesabla 15 ilə 20 saat arasında, çoxuşaqlı qadınlarda doğuş müddəti 10 ilə 12 saat arasındadır. Doğuşun müddətinə qadının yaşı, dölün ölçüsü, çanaq sümüyü, uşaqlığın daralmasının aktivliyi və s. təsir göstərir. 28-30 yaşdan yuxarı primiqravidalarda doğuşun müddəti daha uzun olur.

Doğuşda üç dövr var. Primipar qadınlarda doğuşun ilk, ən uzun dövrünün müddəti orta hesabla 13-18 saat, çoxuşaqlı qadınlarda doğuşun birinci mərhələsinin müddəti 10-11 saatdır. Birinci dövrdə amnion kisəsinin aşağı qütbü servikal kanala yapışır, açılır, amnion kisəsi parçalanır və amniotik maye xaricə axır.

Doğumun ikinci mərhələsində döl doğum kanalı ilə hərəkət edir. Bu dövrdə cəhdlər yaranır. Bu zaman doğuşa rəhbərlik edən mama yeni doğulmuş uşağı qəbul etməyə başlayır. Sefalik təqdimatla, baş əvvəlcə doğulur. Başın ardınca bədən doğulur. Bu, əməyin ikinci mərhələsini bitirir. Primipar qadınlarda doğuşun ikinci mərhələsinin müddəti orta hesabla 1 saatdan 2 saata qədər, çoxuşaqlı qadınlarda isə bu doğuş dövrünün müddəti 30 dəqiqədir. 1 saata qədər. Doğuşdan dərhal sonra körpə nəfəs almağa və ağlamağa başlayır. Yenidoğanı plasenta ilə birləşdirən göbək kordonu kəsilir və bağlanır.

Körpə doğulduqdan sonra doğuşdan sonrakı üçüncü mərhələ başlayır. Bu əmək dövrünün müddəti orta hesabla 30 dəqiqədir. Bu dövrdə plasenta uterusun divarlarından ayrılır və plasenta doğulur. Plasenta plasenta, göbək kordonu və membranlardan ibarətdir.

Əməyin başlanğıcı

Sancılar

Birinci qayda mümkün qədər çox yatmaqdır. Yoxdursa, sadəcə istirahət edin. Aşağıdakıların hamısını qurban verə və hazırlıqsız gedə bilərsiniz, lakin gözləməyin ilk saatlarına qədər yorulmayaraq, gücünüzü və istirahətinizi sakitcə qoruya bildiyiniz və etməli olduğunuz zaman. İndi sizdən dincəlməkdən başqa heç nə lazım deyil. Amma sonra ciddi işlərə ehtiyacınız olacaq və bu zamana qədər yorğun olmamalısınız. Bu "daha sonra" bir gündə baş verə bilər! Vaxtınız olanda yatın və istirahət edin. Əbəs yerə deyil ki, daralmaların gücü tədricən artır. Hər şey düşünülüb. Aralarındakı müddəti və fasilələri yazmaq məsləhətdir, lakin dərhal deyil, nadir və mülayim olduqda, sonra isə artıq yatmağa imkan vermədikdə.

Yuxu və istirahət heç bir gözdə deyilsə, yalan danışmamaq, hərəkət etməmək və daha asan olduğu bir mövqe axtarmaq daha yaxşıdır. Kurslarda öyrənilən pozalar və üsullardan istifadə edin və ya oxuyun. Ərinizi hazır vəziyyətə gətirin, onunla masaj texnikasını, nəfəs almasını və s. Bədənin, xüsusən də üzün əzələlərini gərginləşdirməyin və dişlərinizi sıxmayın - bu, çanaq boşluğunun və uşaqlıq boynunun əzələlərini gərginləşdirir və daralma müddətini uzadır və çətinləşdirir. Ərinizə deyin ki, özünüzü unutduğunuz zaman sizə xatırlatsın və kiçilməyə imkan verməyin. Döyüşməməli və ya sancılar yaşamamalı, əksinə onlara təslim ol, rahatlaşaraq və onların içində boğulmalısan. Bu mənasız ağrı deyil, spazm deyil, sıxılma deyil, sıxılma deyil, baxmayaraq ki, siz bunu hiss edirsiniz. Bu, uşaqlıq boynunun AÇILMASIdır, bu, onların son məqsədidir və bu, təşviq edilməlidir. Açarsan, istəsən də, istəməsən də, döyüşəcəksən və hər ikini incidəcəksən, ya da döyüşüb dincəlməyəcəksən - hər halda, açılacaqsan. Və bu qaçılmaz olduğundan, qaçılmazla mübarizə aparmasanız, onun mənasını başa düşsəniz, "sancılar zamanı rahatlama" mənası sizin üçün daha asan olacaq. Çünki “açılanda açılan” deməkdir.

Suyun qırılması

Su istənilən vaxt qıra bilər: əməyin başlanğıcında, ortada və ya itələmədən əvvəl. Bütün bunlar normal hədlər daxilindədir.

Şəffaf və ya ağımtıl olması normaldır

Yaşıl - uşaq hipoksiya yaşayır və tibbi yardım tələb edir.

Kiçik qan zolaqları ilə - selikli tıxacın bir hissəsi, təhlükəli deyil

Parlaq qanla - plasentanın pozulması, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur

Bu anı çəkin

Əmək kursu

Doğuş, mayalanmış yumurtanın müəyyən bir yetkinlik dərəcəsinə çatdıqdan sonra uterus boşluğundan çıxarılmasına yönəlmiş qeyd-şərtsiz bir refleks aktdır. Hamiləlik müddəti ən azı 28 həftə, dölün bədən çəkisi ən azı 1000 q, boyu isə ən azı 35 sm olmalıdır.

Doğum aktı zamanı 3 dövr var: I – açılış dövrü; II - sürgün dövrü; III – varislik dövrü. Doğuşun başlanğıcı olan qadına doğum sancısı, doğuş bitdikdən sonra isə puerpera adlanır.

Doğuşun ilk mərhələsində sancılar serviksin açılmasına səbəb olur. Büzülmələr uşaqlığın qeyri-iradi dövri daralmasıdır. Sancılar zamanı uşaqlığın əzələ divarında daralma (hər bir əzələ lifinin və hər bir əzələ qatının daralması) və geri çəkilmə (əzələ təbəqələrinin bir-birinə nisbətən yerdəyişməsi) prosesləri baş verir. Sancılar arasındakı fasilələr zamanı büzülmə tamamilə aradan qaldırılır və geri çəkilmə yalnız qismən aradan qaldırılır.

Miyometrium funksional baxımdan fərqli iki təbəqədən ibarətdir. Xarici təbəqə əsasən uzununa yerləşən əzələ lifləri ilə təmsil olunur. Uşaqlığın fundusunda və gövdəsində güclü və aktiv olan bu təbəqə uşaqlıq boynunun distal hissəsində yox olur. Daxili təbəqədə əsasən dairəvi əzələ lifləri var. Ən yaxşı şəkildə serviksdə və uterusun aşağı seqmentində ifadə edilir. Uterusun dibində və gövdəsində dairəvi əzələ lifləri azdır. Müntəzəm əməyin inkişafı ilə miyometriumun xarici və daxili təbəqələrinin əlaqələndirilmiş büzülmələri müşahidə olunur.

Əməyin stimullaşdırılmasının əsas mənbəyi (kardiostimulyator, kardiostimulyator) uterus divarında daha çox və ya daha az lokallaşdırılmış hüceyrələr qrupudur. Əksər tədqiqatçılar kardiostimulyatorların uşaqlığın hər iki boru bucağında yerləşdiyinə inanırlar. Buradan elektrik fəaliyyəti (daralma dalğası) daralma zamanı uterusun əsas hissələrinə - bədənə və aşağı seqmentə yayılır. N. Alvarez və R. Kaldeyro-Barsiya (1952) daralma dalğasının yuxarıdan aşağıya doğru bu yayılmasını üçqat aşağı qradiyent adlandırdılar. Uterusun ən güclü və ən uzun müddətli sancmaları fundusda müşahidə olunur (fundal dominant). Sonradan daralma dalğası bədənə və serviksə (birinci gradient) yayılır. Bədəndə və xüsusilə uterusun aşağı seqmentində daralma gücündə və müddətində azalma müşahidə olunur (ikinci və üçüncü gradientlər).

Fizioloji cəhətdən inkişaf edən əmək fəaliyyəti uşaqlıq orqanının, aşağı seqmentin və uşaqlıq boynunun daralma fəaliyyətinin qarşılıqlı (bir-birinə bağlılığı) ilə xarakterizə olunur. Uterusun uzununa əzələlərinin hər bir daralması aşağı seqmentin və uşaqlıq boynunun aktiv uzanması (diqqəti) ilə müşayiət olunur ki, bu da uterus farenksinin açılmasına səbəb olur. Əməyin normal gedişi uterus daralmalarının koordinasiyası (ardıcıllığı) ilə xarakterizə olunur. Büzülmələrin şaquli koordinasiyasına əlavə olaraq (üç dəfə aşağıya doğru gradient, fundal dominantlıq və qarşılıqlılıq) uterusun sağ və sol yarısının əlaqələndirilmiş büzülmələri şəklində üfüqi koordinasiya var. Koordinasiya edilmiş sancılar ilə, müxtəlif hissələrində uterusun maksimum daralması mərhələsinin başlanğıcında sinxronluq var. Bütün orqanı əhatə edən daralma dalğasının yayılma müddəti 15 s-dir.

Yaxşı ifadə olunan əmək ilə, uterus daralmalarının intensivliyi adətən 30 mm Hg-dir. Art., və sancılar tezliyi 10 dəqiqədə ən azı ikidir. Doğuş irəlilədikcə daralmaların intensivliyi və müddəti tədricən artır, sancılar arasındakı fasilələrin müddəti isə azalır.

Hər bir daralma zamanı intrauterin təzyiq artır, bu, uterus boşluğunun şəklini alan döllənmiş yumurtaya ötürülür. Amniotik maye, dölün böyük hissələrindən birinin (baş, çanaq ucu) yerləşdiyi amniotik kisənin aşağı hissəsinə axır. Pərdələr toxunulmaz olduğu müddətcə uşaqlıq qapalı, maye ilə dolu bir topdur.

Doğuş zamanı uterusun uzunlamasına yerləşən əzələlərinin və qarşılıqlı olaraq rahatlaşan dairəvi əzələlərin daralması səbəbindən uşaqlığın aşağı seqmenti və uşaqlıq boynunun daxili os sahəsi uzanır. Servikal kanalın yuxarı hissəsi tədricən huni kimi genişlənir və daralma zamanı amniotik kisə (onlarda olan amniotik mayenin bir hissəsi olan membranların aşağı qütbü) ora qaçır. Daxili farenks sahəsindəki sinir uclarını qıcıqlandıraraq, daralmaların intensivləşməsinə kömək edir. Uterusun bədəninin əzələ liflərinin daralması, yumurtavari formasına görə, yuxarıya doğru deyil, uterusun aşağı seqmentinin və boyun kanalının dairəvi əzələlərinə tangensial olaraq yönəldilir. Bu əlaqə və göz dibi və uşaqlıq gövdəsi əzələlərinin servikal kanalın açılmasına təsiri o qədər açıqdır ki, uşaqlıq boynunun açılması hətta suyun vaxtından əvvəl qopması ilə də baş verir (açılışda amniotik kisə rolu olduqda). serviks tamamilə istisna edilir) və hətta dölün eninə mövqeyi ilə (təqdim olunan hissə olmadıqda).

Sıxılma zamanı geri çəkilmə nəticəsində yuxarıdakı və altındakı əzələ təbəqələri sanki bir-birini kəsir və tədricən yuxarıya doğru hərəkət edir. Sancılar arasındakı fasilələr zamanı tam yerinə qayıtmırlar. Buna görə də, uterus gövdəsinin yuxarı hissəsi tədricən qalınlaşır və aşağı seqmentin sahəsi daha incə olur. Doğuş zamanı müqavilə bağlayan uterusun yuxarı hissəsi (fundus, bədən) və aktiv şəkildə rahatlaşan aşağı seqment arasındakı sərhədə daralma halqası (sərhəd yivi, sərhəd silsiləsi zamanı amniotik mayenin tökülməsindən sonra müəyyən edilə bilər); sancılar. Uterusun aşağı seqmenti dölün təqdim edən hissəsini ona sıx uyğun gələn bir üzüklə - daxili əlaqə kəməri ilə əhatə edir.

Bu vəziyyətdə, uterusun aşağı seqmenti ilə sümük halqası arasında xarici əlaqə kəməri meydana gəlir (baş çanaq girişindəki kiçik seqment tərəfindən sabitlənir). Təmas zonalarının mövcudluğuna görə sular iki qeyri-bərabər hissəyə bölünür: təmas zonasından yuxarıda yerləşən böyük hissəsi “arxa sular”, kiçik hissəsi isə təmas zonasının altında yerləşən və amniotik kisəni dolduran "ön sular" dır.

Servikal dilatasiya mexanizmi birinci və çoxlu eyni deyil. Primipar qadınlarda uşaqlıq boynunun genişlənməsi daxili farenksin tərəfdən başlayır. Daxili os tamamilə açıldıqda, uşaqlıq boynu hamarlanır, servikal kanal yoxdur və xarici OS açılmağa başlayır. Uşaqlıq boynunun tam genişlənməsi belə hesab edilir ki, uşaqlıq boşluğu və vajina tək doğum borusu əmələ gətirir. Çoxlu qadınlarda daxili və xarici farenksin açılması uşaqlıq boynunun qısalması ilə eyni vaxtda və paralel olaraq baş verir.

Uterus OS tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə açıldıqda, membranlar yırtılır. Buna səbəblər kompleksi kömək edir: 1) daralmaların tezliyi və intensivliyinin artması səbəbindən intrauterin təzyiqin artması; 2) intrauterin təzyiqin artması və onların yırtılmağa qarşı müqavimətinin azalması səbəbindən fetus kisəsinin membranlarının həddindən artıq uzanmasının artması; 3) tam və ya demək olar ki, tam dilatasiya ilə serviks tərəfdən fetal sidik kisəsinin aşağı qütbünə dəstəyin olmaması. Uşaqlıq boynu tam açılmadıqda amniotik kisə açılırsa, dölün təqdim edən hissəsi daxili farenksin reseptorlarını stimullaşdırmaq rolunu oynayır. Bəzi hallarda, membranlar çox sıx olduqda, dölün kisəsi tam genişləndikdə belə açılmır. Bu hallarda, əməyin fizioloji gedişatını pozmamaq üçün açılmalıdır.

Uşaqlıq boynunun tam genişlənməsi doğuşun birinci mərhələsinin bitdiyini göstərir. Doğumun ikinci mərhələsi başlayır - qovulma dövrü, bu dövrdə dölün doğulması baş verir.

Amniotik maye buraxıldıqdan sonra qısa müddət ərzində sancılar dayanır və ya zəifləyir. Uterus boşluğunun həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, uterusun divarları fetusla daha sıx təmasda olur. Sancılar yenidən güclənir və genişlənmə dövründə başlayan dölün doğum kanalı vasitəsilə hərəkətinə kömək edir. Dölün təqdim olunan hissəsi çanaq döşəməsinə yaxınlaşır və ona artan təzyiq göstərir, buna cavab olaraq cəhdlər görünür. İtələmə sancılardan onunla fərqlənir ki, uşaqlıq yolunun hamar əzələlərinin qeyri-ixtiyari refleks daralması qarın mətbuatının, diafraqmanın və çanaq dibinin zolaqlı skelet əzələlərinin refleks daralması ilə müşayiət olunur. İtələmə qüvvəsi doğum edən qadın tərəfindən könüllü olaraq tənzimlənə bilər. Dölün təqdim edən hissəsi genital yarığı uzadır və doğulur. Bunun arxasında dölün bütün bədəni doğulur və posterior amniotik maye xaricə axır.

Dölün doğulmasından sonra doğuşun üçüncü mərhələsi başlayır - ardıcıl mərhələ. Bu zaman plasenta və membranlar uşaqlığın divarlarından ayrılır və plasenta doğulur.

Dölün doğulmasından bir neçə dəqiqə sonra sancılar yenidən başlayır. İlk daralma ilə körpənin yerinin ayrılması başlayır, uterus divarına (plasenta sahəsi) bağlandığı yerdə düşən membranın süngər qatında baş verir. Sonrakı sancılar zamanı uterusun bütün əzələləri, o cümlədən plasental sahənin sahəsi daralır. Plasentanın büzülmə qabiliyyəti yoxdur və buna görə də qat və ya qabar şəklində azalan plasenta platformasından yuxarı qalxır. Plasenta ilə plasenta sahəsi arasındakı əlaqə pozulur, damarların yırtılması baş verir, bu, plasenta ilə uterusun divarı arasında qan yığılması olan retroplasental hematomanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Retroplasental hematoma, uterusun daralması ilə birlikdə artan və nəhayət, plasentanın son ayrılmasına kömək edir. Ayrılan plasenta uterus boşluğundan güclə doğulur və membranları özü ilə aparır. Plasenta xaricdəki sulu (amniotik) membranla genital traktdan çıxır. Plasentanın ana səthi doğulmuş plasentanın içərisinə baxır. Plasentanın kəsilməsinin və plasentanın doğulmasının ən ümumi mərkəzi yolu Schultz tərəfindən təsvir edilmişdir.

Plasentanın ayrılmasının başqa bir variantı, ayrılma mərkəzdən deyil, periferiyadan başladıqda müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, tökülən qan retroplasental hematoma əmələ gətirmir, lakin aşağı axan, membranları soyur. Hər sonrakı daralma ilə plasentanın getdikcə daha çox hissəsi uterusun divarından tamamilə ayrılana qədər soyulur. Bundan əlavə, plasentanın ayrılması öz çəkisi ilə asanlaşdırılır. Doğuşdan sonra doğulur doğum kanalı plasentanın aşağı kənarı ilə irəli (onun ana səthi) və amniotik membran içəridədir - Duncana görə plasentanın ayrılması.

Uterusun divarlarından ayrılmış plasentanın doğulması, plasentanın vajinaya hərəkət etməsi və çanaq döşəməsinin əzələlərini qıcıqlandırdığı zaman baş verən səylərlə asanlaşdırılır.

Doğuş zamanı ağrı. Doğuş zamanı ağrıları necə azaltmaq olar

İnsan şüurunda ağrı və doğuş bir-birinə yaxındır. Bir çox qadın, qaçılmaz olaraq (onların nöqteyi-nəzərindən) doğuşla müşayiət olunan ağrıdan qorxur. Daha ağıllı xanımlar doğuşa əvvəlcədən hazırlaşır. Ümumiyyətlə ağrıya düzgün münasibət, xüsusən də doğuş zamanı ağrı, doğuş zamanı ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə tənzimləmək bacarığı, doğuş zamanı ağrı qorxusunun olmaması - nəticə düzgün hazırlıq hamilə cütlüyün doğuşu və səlahiyyətli təhsili üçün.

Bədən yönümlü terapiya ilə məşğul olan psixoloqlar ağrının bədənimizdən gələn güclü bir siqnal, şüurumuzla "ünsiyyət" vasitəsi olduğuna inanırlar.

Bəzən çox işləyirik, pis yeyirik, heç istirahət etmirik, siqaret çəkirik - ümumiyyətlə, yoruluruq və bədən güclü bir silaha - ağrıya müraciət etməyə məcbur olur. Bu, ağrının müsbət funksiyasıdır: bu, bizə “uzamaq” üçün yeganə fürsətdir. Ağrı çəkəndə nəhayət dayanıb nəfəs alırıq. Ağrı sizi gündəlik təlaşdan çıxarır və özünüzə dönməyə məcbur edir.

Elə olur ki, ağrı insan doğulmasının əvəzsiz yoldaşıdır. İndi müasir tibb elminin köməyi ilə sübut olunub ki, doğuş təkcə ana üçün deyil, körpə üçün də sınaqdır. Körpə bəzən ananın ağrısından qat-qat güclü ağrı yaşayır. Buna görə hamiləlik dövründə ağrı ilə qarşılaşmağa hərtərəfli hazırlaşmaq lazımdır. Beləliklə, o, sizin düşməniniz deyil, müttəfiqiniz olsun.

Ancaq əvvəlcə doğuş ağrısından qorxmağı dayandırmalısınız, çünki qorxu tez-tez başlayan sancıları dayandırır. Biz, əlbəttə ki, anesteziya və cərrahi müdaxilənin zəruri olduğu patoloji ağrıdan deyil, fizioloji ağrıdan danışırıq. Doğuşa hazırlıq ilk növbədə istirahətlə bağlıdır. Rahat bir qadın yalnız doğuşla məşğuldur, bədəni instinktlərinə uyğun olaraq "döyülmüş yol"la gedir. Hamiləlik dövründə bədəninizdə baş verən prosesləri dinləməyi, dəyişikliklərə düzgün reaksiya verməyi və axını "tutmağı" öyrənməlisiniz. İstənilən təlimatda əsəbi olmamaq və daha tez-tez istirahət etmək üçün məsləhətlər tapa bilərsiniz

Video. uşaqlıq boynu doğuşa hazırlıq

Gələcək körpənin sağlamlığı yalnız hamiləliyin necə keçdiyindən deyil, həm də gedişatından asılıdır doğuş. Doğuş aktı, döl üçün müəyyən bir dözümlülük testidir. Hamiləlik dövründə döl nə qədər az əziyyət çəksə, bu testin öhdəsindən gəlmək bir o qədər asan olar.

Hər bir qadın doğumunun normal, tez və ağrısız keçməsində maraqlıdır. Ölkəmizdə hamilə qadınların doğuşa hazırlanması sistemi yaradılmışdır. Hazırlıq fiziki məşqlə başlamalıdır.

Bu məqsədlə antenatal klinikada fiziki terapiya metodisti xüsusi proqram üzrə dərslər keçirir. Hamiləlikdən əvvəl bir qadın səhər məşqləri etməyə vərdiş etmişsə, atlama, əhəmiyyətli gərginlik və qəfil hərəkətlərlə əlaqəli məşqlər istisna olmaqla, məşqlərə davam etməlidir. Prof tərəfindən hazırlanmış bir sıra məşqlərdən istifadə edə bilərsiniz. K.K. Skrobanski. Bu məşqlər hamiləliyin istənilən mərhələsində tövsiyə olunur. Dərsə daha asan məşqlərlə başlamaq və gündə 3-4 kompleks məşq etmək lazımdır. Bədən tərbiyəsi dərslərinin müddəti 15-20 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Hamilə qadının bədən tərbiyəsinin əsas vəzifəsi ona nəfəs almağı necə idarə etməyi öyrətməkdən ibarətdir. Dərin Nəfəs alma, ekshalasiyanı tutma qabiliyyəti qadın üçün əməyi asanlaşdırır. Bundan əlavə, qarın divarının və çanaq boşluğunun əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər çox faydalıdır. Yaxşı inkişaf etmiş elastik qarın əzələləri dölün uşaqlıq boşluğunda düzgün yerləşməsinə kömək edir, dölün doğulması zamanı kifayət qədər güc verir və doğuşdan sonra qarının sallanmasının qarşısını alır.

Məşq edin 1

Başlanğıc mövqeyi: yastıqsız arxa üstə uzanmaq, qollar bədən boyu sərbəst.

İcra: növbə ilə yavaş-yavaş bir və ya digər ayağı qaldırın və yavaş-yavaş aşağı salın. Qaldırarkən, endirərkən dərindən nəfəs alın; Hər ayağı 3 dəfə qaldırın və endirin. Məşq eyni anda hər iki ayağı üç dəfə qaldırmaqla başa çatır. Ayaqlarınızı qaldırarkən nəfəs alın, enərkən nəfəs alın.

Məşq edin 2

Başlanğıc mövqeyi Eyni.

İcra: hər iki düz ayağı qaldırın - nəfəs alın; onları bir-birindən ayırın - nəfəs alın; ayaqlarınızı birləşdirin - nəfəs alın; onları orijinal vəziyyətinə endirin - nəfəs alın.

Məşq 3-4 dəfə təkrarlanır. Məşqlər arasında sakit nəfəs alın.

Məşq edin 3

Başlanğıc mövqeyi Eyni.

İcra: yavaş-yavaş dizlərinizi bükün, ayaqları yerdə qalır; ayaqlarınızı mədəyə doğru çəkin; ayaqlarınızı düzəldin və onları bir-birindən ayırın; qaldırılmış ayaqları bir-birinə bağlayın; orijinal vəziyyətinə aşağı salın. Nəfəs almaq könüllüdür.

İstirahətlə məşq 3-4 dəfə təkrarlanır.

Məşq edin 4

Başlanğıc mövqeyi Eyni.

İcra: başınızı qaldırın, əllərinizi istifadə etmədən oturun - nəfəs alın; yavaş-yavaş bədəninizi aşağı salın - nəfəs alın.

Məşq 2-3 dəfə təkrarlanır

Məşq edin 5

Başlanğıc mövqeyi: arxa üstə uzanaraq, ayaqları dizlərdə əyilmiş, sinə üzərində bükülmüş dəstələr.

İcra: yavaş-yavaş ayaqlarınızı düzəldin, qollarınızı yanlara köçürün - nəfəs alın; başlanğıc vəziyyətinə qayıdın - nəfəs alın.

Məşq 3-4 dəfə təkrarlanır.

Məşq edin 6

Başlanğıc mövqeyi: arxa üstə uzanaraq, qollar bədən boyunca uzanır.

İcra: dizlərinizi bükün - nəfəs alın; ayaqlarınızı düzəldin - nəfəs alın.

Məşq 4-5 dəfə təkrarlanır.

Məşq edin 7

Başlanğıc mövqeyi: arxa üstə uzanaraq dizləriniz əyilmiş, qollar bədən boyu.

İcra: nəfəs alarkən, yavaş-yavaş çanaq və gövdəni qaldırın; ekshalasiya edərkən, başlanğıc mövqeyinə enin.

Məşq edin 8

Başlanğıc mövqeyi: çarpayının kənarında, kiçik yastığın üstündə oturmaq.

İcra: yavaş-yavaş arxaya söykənin, çarpayının kənarını əllərinizlə tutaraq və ayaqlarınızı qaldırmadan - nəfəs alın; başlanğıc vəziyyətinə qayıdın - nəfəs alın.

Məşq 3-4 dəfə təkrarlanır.

Hər bir məşqi tamamladıqdan sonra bütün əzələlərin rahatlaması ilə qısa müddətli tam istirahət var.

təsvir edilmişdir fiziki məşq Xüsusilə işinin təbiətinə görə günün çox hissəsini oturaraq keçirən qadınlar üçün faydalıdır.

Geyimi vaxt bədən tərbiyəsi fəaliyyəti hərəkəti məhdudlaşdırmamalıdır.

İdman oyunları və yarışlar, hətta hamiləliyin çox qısa dövrlərində belə qadağandır. Mümkün sarsıntılar, qançırlar, yıxılmalar və digər xəsarətlərə əlavə olaraq, hər hansı bir rəqabət hamiləliyin gedişatını çətinləşdirə bilən böyük sinir gərginliyi ilə müşayiət olunur.

Hamilə qadın keçmişdə heç vaxt məşq etməyibsə, o zaman həkimlə birlikdə bir sıra məşqlər seçməlidir. Gimnastika qadınlarda yorğunluq hissi yaratmamalı, nəfəs almaqda çətinlik çəkməməli, ürək döyüntülərini artırmamalıdır. Belə hisslər baş verərsə, məşqləri asanlaşdırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Sistemli gimnastika məşqləri hamilə qadınlarda canlılıq və şənlik yaradır, səmərəliliyi artırır və doğuşun sürətli və normal gedişinə kömək edir.

Hamiləliyin sonunda qadınların çoxu doğumu səbirsizliklə gözləyir. Hər qadın bu gözləntiləri fərqli şəkildə yaşayır. Bəzi insanlar qorxu hissi yaşayır. Doğuş qorxusu ilk dəfə doğum etməyi planlaşdıran qadınlar arasında xüsusilə yaygındır. Bu, doğuşun nə olduğunu bilməməkdən və doğuş zamanı ağrının qaçılmaz olması ilə bağlı yanlış fikirdən irəli gəlir.

Hər bir hamilə qadın uterusun necə qurulduğunu, doğuş zamanı hansı dəyişikliklərin baş verdiyini və daha çox şey haqqında antenatal klinikada keçirilən doğuşa psixoprofilaktik hazırlıq dərslərində öyrənir. Qazanılan biliklər qadına yaşadığı hissləri şüurlu şəkildə dərk etməyə, həmçinin doğum aktında fəal iştirak etməyə kömək edir.

Hazırda bəzi qadınların doğuş zamanı ağrı hiss etmədiyi şübhə doğurmur. Doğuşda olan digər qadınlarda ağrı müxtəlif dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.

Böyük fizioloq Akademik İ.P.Pavlov sübut etdi ki, ağrının qəbulu mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətindən asılıdır: qorxu hissi, bir şeydən qorxmaq insanı hətta kiçik ağrılara da son dərəcə həssas edir. Məsələn, hamı bilir ki, tikiş zamanı barmağı iynə ilə sancmaq analiz üçün qan verməkdən daha asan qəbul edilir. Odur ki, antenatal klinikada həkim tərəfindən aparılan məşğələlərin əsas məqsədi hamilə qadını qorxu hissindən azad etmək, qadına və övladına doğuşa dözməyə kömək edəcək bəzi üsulları öyrətməkdir. Qadının doğuş zamanı aktiv davranışı və ağrıkəsicilərin istifadəsi ağrıları aradan qaldıra bilər. Əmək müxtəlif yollarla başlaya bilər. Qadınların əksəriyyətində uşaqlıq yolu əzələlərinin əvvəlcə nadir hallarda, sonra isə getdikcə daha tez-tez yığılması olur, buna daralma deyilir. Tədricən sancılar güclənir və daha uzun müddət davam edir. Onlar uşaqlıq boynunun genişlənməsinə gətirib çıxarır. Sancılardan birinin hündürlüyündə amniotik maye pozulur, bundan sonra tez bir zamanda işləyən qadınlar itələməyə başlayır və sonra uşaq dünyaya gəlir. Bəzi qadınlar üçün su, doğuş sancılarının ən başlanğıcında və ya hətta görünməzdən əvvəl pozulur. Bu vəziyyətdə, qadın sancılar görünməsini gözləmədən dərhal doğum xəstəxanasına girməlidir, çünki bəzən sular doğuş başlamazdan bir neçə gün və həftə əvvəl pozula bilər. "Quru əmək" adlanan bu vəziyyət döl və ana üçün təhlükəlidir, çünki patogen mikroblar uterus boşluğuna nüfuz edə bilər və bu da infeksiyanın inkişafına səbəb olacaqdır. Ona görə də su kəsildiyi andan fəsadların qarşısını almaq üçün daimi həkim nəzarəti lazımdır.

Qadın tərəfindən qarın boşluğunun gərginliyi və sıxılması kimi qəbul edilən hər bir daralma zamanı uşaqlıq yolunun əzələlərinin daralması səbəbindən uşaqlığın damarlarında bir qədər sıxılma baş verir və onların lümenləri azalır. Nəticədə, bir qədər az miqdarda qan və buna görə də daha az miqdarda oksigen, ana və döl arasında maddələr mübadiləsinin baş verdiyi plasentaya axır. Dölün oksigen çatışmazlığı yaşamamasını təmin etmək üçün doğuş zamanı qadın sancılar zamanı dərin və ritmik nəfəs almalıdır. Düzgün dərin nəfəs ananın qanını oksigenlə daha yaxşı doyurmağa kömək edir. Bəzən bu məqsədlə doğuşda olan qadına nəfəs alması üçün təmiz oksigen verilir. Gələcək ana yadda saxlamalıdır ki, bu məsləhətlərə əməl etməklə o, uşağına kömək edir.

Doğuş - uzun proses, primipar qadınlar üçün təxminən 16-18 saat davam edir. Bu müddət ərzində doğuşda olan qadın, xüsusilə doğuşun son mərhələsində, itələmə sancılara qoşulduqda çoxlu zehni və fiziki güc sərf edir. Əgər sancmaların gücü qadının iradəsindən və şüurundan asılı deyilsə, o zaman cəhdlərdə fəal iştirak edir. Qadın nə qədər çox itələsə, körpə bir o qədər tez doğulur. Qadının itələmə zamanı göstərdiyi səylərin nəticəsiz qalmaması üçün o, itələməyi bacarmalı və bu vaxta qədər kifayət qədər gücü saxlamalıdır. Bir qadına antenatal klinikalarda hamiləlik dövründə və doğuş zamanı dərslərdə itələmək və enerjisini düzgün istifadə etmək bacarığı öyrədilir.

Doğuş zamanı sərf etdiyi gücü bərpa etmək üçün doğuş zamanı olan hər bir qadın doğum şöbəsinə özü ilə meyvə və şokolad apara bilər. Bəzi qadınlar doğuş zamanı yeməkdən imtina edirlər. Bilməlisiniz ki, əgər qadın doğuş zamanıdırsa uzun müddət heç bir şey yemir, sonra dölün qovulma dövründə, itələmə başlayanda və doğuş zamanı qadının xüsusilə gücə ehtiyacı olduqda, güc yoxdur. Nəticədə, ən son mərhələdə doğuş lazımsız olaraq uzanır və dölün rifahı və hətta həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Belə vəziyyətlərdə doğuşa rəhbərlik edən həkim uşağı xilas etmək üçün bir növ mamalıq əməliyyatına müraciət etmək məcburiyyətində qalır. Və əgər qadın öz gücünə diqqət yetirsə - vaxtında qidalansa, daralma və cəhdlər arasındakı fasilələrdə bədən əzələlərinin tam rahatlamasına nail olsa, dərindən nəfəs alsa və bəzən yuxuya getsə, doğuş heç bir əməliyyat olmadan başa çata bilərdi. Axı, sağlam qadın üçün doğuş cərrahi müdaxilə ilə müşayiət olunmamalı olan normal fizioloji prosesdir!

Yuxarıda göstərilənlərdən belə nəticəyə gəlmək olmaz ki, mamalıq əməliyyatları. uşaq üçün təhlükəlidir. Dölün doğuşunu sürətləndirmək üçün bir çox əməliyyat var. Onların hamısının istifadəsi üçün ciddi göstərişlər var. Yalnız bu və ya digər vaxtında aparılan əməliyyat sayəsində doğulan bir çox uşaqların həyatı xilas edilib. Amma təbii ki, uşaqlar hətta eyni əməliyyata fərqli dözürlər. Bu, bir çox səbəblərdən asılı ola bilər, amma əsas odur ki, nə qədər yaxşıdır intrauterin inkişaf bütün mərhələlərdə uşaq. Doğuş həkimləri onların praktik fəaliyyətlər deyilənlərin doğruluğuna tez-tez əmin olmaq imkanı var. Hamiləlik dövründə dölün inkişafı qənaətbəxş olsaydı, o, istənilən, hətta ağır mamalıq əməliyyatına asanlıqla dözə bilər və gələcəkdə uşağın sağlamlığına təsir göstərmir. Digər hallarda normal doğuş dözülməz bir sınaq ola bilər.

Hamilə qadınların doğuşa prenatal hazırlığı.

Hamilə qadını doğuşa hazırlamaq hamiləlik diaqnozu qoyulduğu andan başlamalıdır.

Bütün fəaliyyətlərin mahiyyəti əsasən aşağıdakılardan qaynaqlanır:

Psixoprofilaktik və ya fiziki psixoprofilaktik təlim,

Fərdi pəhriz və iş qrafikinin qurulması,

Gələcək uşağın sağlamlığını təmin etmək üçün zəruri olan ümumi və xüsusi gigiyenik biliklərin əldə edilməsi.

Hamilə qadınların doğuşa psixoprofilaktik hazırlanması fiziki terapiya, ultrabənövşəyi şüalanma və xüsusi dərslər daxil olmaqla fəaliyyətlər kompleksidir.

Hamilə qadınların doğuşa psixoprofilaktik hazırlanması metodu doğuş ağrısının mahiyyəti doktrinasına əsaslanır, onun formalaşması təkcə uşaqlıq yolundan və digər cinsiyyət orqanlarından sinir uclarının qıcıqlanmasını deyil, həm də doğuşla əlaqəli şərtli refleks komponenti əhatə edir. ikinci siqnal sisteminə təsir. Ağrının baş verməsində aparıcı rolun beyin qabığına aid olduğu qəbul edilir.

Metodun mahiyyəti subkortikal mərkəzlərdə həyəcanı şifahi şəkildə azaltmaq və beyin qabığında həyəcan və inhibə proseslərini tarazlaşdırmaqdır.

Psixoprofilaktik hazırlığın məqsədi doğuş qorxusunu və hamiləlik zamanı yaranan digər neqativ emosiyaları aradan qaldırmaq, fizioloji və ağrısız bir proses kimi doğuş aktı haqqında fikirləri inkişaf etdirmək və möhkəmləndirmək, qarşıdan gələn analıqla bağlı yeni müsbət hisslər formalaşdırmaqdır.

Doğuşa psixoprofilaktik hazırlıq qadının antenatal klinikaya ilk səfərindən başlayır. Həkim hamilə qadının sosial-məişət şəraitini, hamiləliyə və qarşıdan gələn doğuşa münasibətini, mövcudluğunu öyrənir. pis vərdişlər. Qadına hamilə və əmizdirən anaların hüquqları və onlar üçün faydalar təqdim edilir. Həkim qadının doğuş qorxusunun olub-olmadığını öyrənir və hamilə qadını ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən doğuş üçün xüsusi hazırlıq ehtiyacına inandırır. Həkim hamilə qadının psixikasına faydalı təsir göstərməyə çalışmalıdır, daim vurğulayır ki, doğuş fizioloji bir aktdır və onun gedişi əsasən qadının doğuşa və analığa hazırlığından asılıdır.

30-cu həftədən (prenatal analıq məzuniyyətinin başlanğıcı) dərslər xüsusilə diqqətlə aparılır. Yaxşı bir ilkin hazırlıqla, özlərini 4-5 seansla məhdudlaşdırırlar ki, sonuncu doğumdan 6-7 gün əvvəl baş versin. Gecikmiş qeydiyyat, hamiləliyin patoloji gedişi, mürəkkəb doğuş tarixi, ekstragenital patologiyalar olduqda, dərslərin sayı 6-9-a qədər artır, həftədə 2 dəfə fərdi şəkildə aparılır. Sağlam hamilə qadınlar 8-10 nəfərlik qruplarda təhsil alırlar, bu qruplar, mümkünsə, emosional cəhətdən oxşar qadınlardan ibarətdir.

İlk dərs. Hamilə qadınlara məlumat verilir qısa məlumat qadın cinsiyyət orqanlarının anatomik quruluşu haqqında, döl üçün qəbuledici və dölün qidalanma orqanı kimi uşaqlıq haqqında. Dölün inkişafı, matda mövqeyi, plasentanın rolu və amniotik maye haqqında məlumat verilir. Hamilə qadının orqanizmində hamiləliyin və doğuşun fizioloji gedişatını təmin edən dəyişikliklərin mahiyyəti izah edilir.

İkinci dərs. Doğuşun fizioloji akt kimi, həmin doğuş dövrləri haqqında fikir verilir. Doğuşun düzgün mərhələsinin xüsusiyyətləri, doğum edən qadının subyektiv hissləri izah edilir, sancılar anlayışı, onların müddəti və qanunauyğunluğu verilir. Uşaqlıq boynunun hamarlanması və genişlənməsi mexanizmi, amniotik kisə və amniotik mayenin rolu təsvir edilmişdir.

Üçüncü dərs. Bu, sancılar görünəndə və doğuşun ilk mərhələsində necə davranacağını izah edir. Bir çox qadında ağrı və büzülmənin eyniləşdirilməməsi lazım olduğuna diqqət çəkilir, sancılar tamamilə ağrısızdır; Qadınlara ağrıları azaltmaq üçün istifadə edilə bilən xüsusi üsullar öyrədilir: sancılar zamanı düzgün, vahid və dərin nəfəs almaq; inhalyasiya və ekshalasiya zamanı qarın boşluğunun anterolateral səthlərini yüngülcə vurmaq; bel bölgəsinin dərisini sığallamaq; dərinin baş barmaqları ilə hər iki ön superior onurğalarda iliac təpəsinin daxili səthinə basaraq; Michaelis rombunun xarici künclərinə uyğun olan nöqtələri yumruqlarla basaraq; sancılar hesabını saxlamaq; istirahət edin və mümkünsə sancılar arasında yatmağa çalışın. Hamilə qadınlar bu üsulları yaxşı mənimsəməli və onları dəqiq yerinə yetirməlidirlər. Dərsin sonunda doğuş zamanı ağrıları artıra bilən səbəblər (qorxu, narahat davranış, sidik kisəsinin dolu olması) izah edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu səbəblər doğuş zamanı qadının düzgün davranışı ilə asanlıqla aradan qaldırılır.

Dördüncü dərs. Doğuşun ikinci və üçüncü dövrlərinin gedişi, bu zaman ana hisslərinin xarakteri haqqında fikir verilir. Doğuş zamanı qadının maksimum fiziki və zehni səy göstərməli, itələmə effektivliyini artırmaq üçün nəfəsini tuta bilməli və doğuş zamanı əzələləri rahatlamağa qadir olduğu, qovulma dövrünün əvvəlində və sonunda rasional mövqelər tövsiyə olunur. fetal baş. Vurğulanır ki, doğuşun ikinci mərhələsinin müddəti təkcə texnikanın düzgün tətbiqindən deyil, həm də kifayət qədər fiziki hazırlıqdan asılıdır. Təklif olunan texnikaları tam assimilyasiya etmək üçün evdə təkrarlamaq tövsiyə olunur. Doğuşdan sonrakı dövrün gedişi və məzmunu, müddəti və sancılar xarakteri təsvir olunur. Qadınlara plasentanı dünyaya gətirərkən düzgün davranış öyrədilir.

Beşinci dərs. Bir qayda olaraq, bu, əvvəlki dərslərdən materialın mənimsənilməsinə nəzarət edilən son dərsdir. Doğum evindəki qayda və vəziyyətdən, aseptik və antiseptik qaydalardan bəhs edir. Məcburi və mümkün terapevtik və diaqnostik tədbirlər (xarici və vaginal müayinə, amniotik kisənin açılması, venadaxili və əzələdaxili inyeksiya, oksigenin inhalyasiyası və s.) haqqında fikir verilir. Onların əsaslılığı və əməyin uğurlu gedişi və başa çatması üçün zəruriliyi izah edilir.

Hamilə qadınların doğuşa psixoprofilaktik hazırlığını ultrabənövşəyi şüalanma (UVR) ilə birləşdirmək faydalıdır ki, bu da endokrin vəzilərin sinir sisteminin funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır, orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır və vitamin mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir. UFO A.A.-nın təklif etdiyi metodologiyaya əsasən həyata keçirilir. Lebedev. Hamiləliyin 16 həftəsinə qədər 0,25 - 1,25 biodoz intensivliyi ilə 10 seans ümumi ultrabənövşəyi şüalanma, hamiləlik dövründə 16 - 31 həftə - 1,25 - 1,5 biodoz intensivliyi ilə 10 seans və 32 - 40 həftədə - 10 seans təyin edilir. 1. 5 – 2.5 biodoza intensivliyi ilə.

Hamilə qadınların doğuşa psixoprofilaktik hazırlığı hamiləliyin lap əvvəlindən tövsiyə olunan fiziki məşqlərlə birləşdirilməlidir. Sistemli fiziki məşq bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır, gücləndirir sinir sistemi, canlılıq hissi verir, ümumi vəziyyəti, iştahı, yuxunu, ürək-damar sisteminin, tənəffüsün və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Fiziki məşqlər çanaq dibinin, qarın ön divarının əzələlərini gücləndirir, çanaq və aşağı ətraflarda tıkanıklığı aradan qaldırır, doğuşun normal gedişatını və doğuşdan sonrakı dövrü təşviq edir.

Bədən tərbiyəsi dərsləri çox vaxt fiziki terapiya təlimatçısının və ya xüsusi təlim keçmiş mamaçanın rəhbərliyi altında qruplar şəklində keçirilir. Müvafiq məşqdən sonra evdə məşqlərin aparılmasına icazə verilir və hər 10 gündən bir məşqlərin düzgünlüyü yoxlanılacaq.

Səhər yeməkdən əvvəl və ya səhər yeməyindən 1-2 saat sonra yaxşı havalandırılan yerdə, hərəkəti məhdudlaşdırmayan boş paltar geyinmək tövsiyə olunur. Dərslərin müddəti 15-20 dəqiqədən çox olmamalıdır. Məşqlər kompleksi hamilə qadında yorğunluq, tənəffüs çətinliyi, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və s. Atlama, əhəmiyyətli gərginlik və qəfil hərəkətlər istisna olunur.

Dərslər üçün əks göstərişlər:

Kəskin yoluxucu xəstəliklər,

Ürək-damar sisteminin dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri,

Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri,

Hamiləliyin ağırlaşmaları (preeklampsi, aşağı düşmə təhlükəsi, hamiləlik zamanı qanaxma

hamiləlik).

Bədən tərbiyəsi ilə yanaşı, digər sərtləşmə vasitələrindən də istifadə olunur: gəzinti təmiz hava, hava dozalı vannalar, vitamin terapiyası, rasional qidalanma və s.

Doğuşa dərman hazırlığı.

Doğuş üçün dərman hazırlığı, yetkinlikdən sonrakı və əmək anomaliyalarının qarşısını almaq, həmçinin doğuş zamanı fetal hipoksiyanın qarşısını almaq üçün bədənin doğuşa təbii hazırlığının olmaması hallarında həyata keçirilə bilər.

Doğuş üçün ağrı kəsici.

Ağrı ananın bədənini tükəndirdiyindən və doğumun normal gedişatını pozduğundan, onu aradan qaldırmaq lazımdır.

Doğuş zamanı dərman ağrısını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı tələblər tətbiq olunur:

Həm ana, həm də döl üçün anesteziya metodunun tam təhlükəsizliyi;

əməyə depressiv təsir göstərmir;

Doğum aktının qısaldılması;

serviks və aşağı uterus seqmentinin əzələlərinin spazmının qarşısının alınması və aradan qaldırılması;

Kifayət qədər analjezik təsir;

Doğuş zamanı qadının şüurunun qorunması;

Laktasiya və doğuşdan sonrakı dövrə heç bir zərərli təsiri yoxdur;

Ağrı kəsici metodun mövcudluğu.

Doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün hərəkətlərin sxematik ardıcıllığı.

1. Doğuşun başlanğıcında nisbətən ağrısız sancılar zamanı gərginliyi və qorxunu aradan qaldırmaq üçün trankvilizatorlar (trioksazin 0,6 q, seduksen 0,01 q) təyin edilir.

2. Müntəzəm əməyin inkişafı və şiddətli ağrılı sancmaların görünüşü ilə, inhalyasiya və ya narkotik analjeziklərin sakitləşdirici və antispazmodiklərlə birlikdə (inhalyasiya edilmiş azot oksidi, analgin, baralgin, no-shpa, papaverinin venadaxili yeridilməsi) birgə və ya müstəqil istifadəsi. istifadə olunur. Akupunktur və elektroanaljeziyadan istifadə etmək mümkündür.

3. Effekt olmadıqda və ya xüsusi göstərişlər olarsa, uzun müddətli epidural analjeziya (LPA) tətbiq edilir.

DPA bir sıra üstünlüklərə malikdir, o cümlədən yüksək effektivlik (90-95% hallarda tam ağrı kəsilməsi əldə edilir), istifadə olunan alətlərin sadəliyi, xəstənin şüurunu saxlamaq qabiliyyəti, qan tədarükünü yaxşılaşdıran simpatik blokadanın olması. uterus və böyrəklərə, əmək və vəziyyətə depressiv təsirin olmaması intrauterin döl və yeni doğulmuş uşaq. DPA həm normal doğuş zamanı (digər ağrı kəsici üsulların təsiri olmadıqda), həm də patoloji doğuş zamanı (gestosis, parenximal orqanların xəstəlikləri və ürək-damar sistemi ilə ağırlaşan) ağrıları azaltmaq üçün göstərilir.

4. Ağrıların kəsilməsinin inhalyasiya üsulları. Əməyi anesteziya etmək üçün azot oksidi, trilen və metoksifluran hazırda NAPP kimi anesteziya maşınlarından istifadə edərək oksigenlə qarışıqda istifadə olunur. Bundan əlavə, portativ analjeziklərdən istifadə edərək trilen və metoksifluran hava ilə qarışdırıla bilər.

5. Narkotik analjeziklərlə ağrı kəsici. Narkotik analjeziklərə aid olan və doğuş zamanı istifadə edilən yeganə dərman promedoldur. Promedolun dölün tənəffüs mərkəzlərini depressiya etdiyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də dölün doğulmasından iki saatdan gec olmayaraq istifadə edilə bilər.

Promedol venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, tək və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Məsələn: promedol 20 – 40 mq, relanium (və ya seduksen) – 10 mq, izoverin – 50 mq; promedol – 20 – 40 mq, difenhidramin – 20 m, no-spa – 40 mq.



© Copyright 2017, https://macca.ru