Gələcək dölün inkişafında ilkin mərhələ onun uterusun divarına implantasiyası (giriş) hesab olunur. Bu proses olmadan onun sonrakı inkişafı və embriogenezi mümkün deyil.
Mayalanma yumurta və spermanın birləşməsindən ziqotun əmələ gəlməsinə əsaslanır. Yetkin bir yumurta yalnız yumurtlama zamanı, yumurtalıqdan çıxıb fallopiya borusuna keçdikdən sonra döllənə bilər. Yumurta bir müddət (təxminən 24 saat) orada qalır və bu müddət ərzində sperma ilə əlaqə saxlaya bilir.
Bundan əlavə, mikrob hüceyrələrindən əmələ gələn ziqot davamlı olaraq bölünməyə başlayır (hüceyrələrin sayı artır). Aktiv bölünmə zamanı embrion fallopiya borusunu tərk edərək uterusa doğru hərəkət edir və burada daha da sabitlənir.
Hamiləliyini planlaşdıran hər bir qadın, fetal yumurtanın implantasiyasının nə vaxt baş verməsi ilə maraqlanır və nə vaxtdan etibarən daha diqqətli davranmaq və bədəninizə diqqət yetirmək lazımdır.
Embrionun uterusa hansı gündə daxil olduğunu başa düşmək üçün bu prosesdən əvvəl nə olduğunu anlamaq lazımdır. Hamiləliyin inkişafının bütün ilkin mexanizmi belədir:
- yetkin bir yumurtanın sağ və ya sol yumurtalıqdan müvafiq fallopiya borusuna çıxması, gün ərzində hüceyrənin orada qalması;
- yumurtanın 24 saat ərzində sperma ilə döllənməsi;
- zigotun əmələ gəlməsindən təxminən 3-5 gün sonra embrion yumurtasının birbaşa uterusda bağlanma yerinə köçməsi;
- qadın və kişi germ hüceyrələrinin birləşməsindən 6-7 gün sonra embrionun introduksiyasının başlanğıcı.
İmplant özü aşağıdakı mərhələlərdən keçir:
- embrionun uterus mukozasına bağlanması;
- trofoblastdan (bölünən ziqotun xarici hüceyrələri) iplərin əmələ gəlməsi və onların selikli qişaya dərin nüfuz etməsi;
- xorionun villi tərəfindən uterus divarının daha dərin məhv edilməsi və embrionun yerləşdiyi sözdə implantasiya fossasının meydana gəlməsi. Bu girinti ətrafında, selikli qişanın proteolitik fermentlər tərəfindən aktiv şəkildə məhv edilməsi nəticəsində əmələ gələn qanaxma sahələrini qeyd etmək olar, ardınca xorion villi ona aktiv şəkildə daxil olur;
- formalaşmış qüsurun (fossa) hər tərəfdən bağlanması;
- trofoblast filamentlərinin uterus boşluğuna davamlı nüfuz etməsi.
Embrionun implantasiyasının bütün prosesi təxminən 40 saat davam edir. Buna görə də deyə bilərik ki, embrionun implantasiyası yumurtlamadan sonra 8-9-cu gündə baş verir. Bu göstərici orta hesab olunur. Döllənmiş yumurtanın fiksasiya parametri yumurtlamanın başlanğıcından 6 ilə 12 gün arasında dəyişə bilər. Bəzi qadınlar gözlənilən yeni menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl implantasiya edirlər.
Embrionun uterus divarına implantasiyası prosesinin müddəti bir neçə amildən təsirlənir:
- embrionun canlılığı və ümumi vəziyyəti;
- qadının hormonal fonu;
- yumurtanın sarsıdıcı hərəkətlərlə onlardan keçməsinə kömək edən fallopiya borularının vəziyyəti və funksionallığı.
Beləliklə, embrionun implantasiyası müddəti hər bir qadın üçün fərdi göstəricidir.
İmplantasiya nə vaxt erkən və ya gec hesab olunur?
Qadın orqanının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq erkən və gec implantasiya fərqləndirilə bilər.
İki növ implantasiyanın müqayisəli xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
Beləliklə, ovulyasiyadan sonra 14-cü gündə implantasiya haqlı olaraq gec, eləcə də ovulyasiyadan sonra 10-cu gündə implantasiya sayılır. Embrionun, eləcə də ana orqanizminin bəzi xüsusiyyətləri onun uterus boşluğuna implantasiya sürətinə təsir göstərə bilər. Həddindən artıq sürətli hüceyrə bölünməsi erkən bağlanmaya səbəb ola bilər. Beləliklə, ovulyasiyadan sonra 3-cü gündə embrionun implantasiyası halları var idi.
Erkən implantasiya embrion üçün daha təhlükəli hesab olunur, bu, embrionun hələ kifayət qədər yetkin olmayan və hazırlanmamış selikli qişaya yapışması ilə əlaqədardır ki, bu da gələcəkdə spontan aborta səbəb ola bilər.
implantasiya qanaxması
Embrionun uterus divarına yapışmasının əlamətlərindən biri implantasiya qanaxmasıdır. Bu, embrionun selikli qişada tam sabitləndiyi bir vaxtda baş verir. Çox vaxt belə qanaxma bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Bu fenomen, embrionun bağlanma yerində xorionun villi tərəfindən uterusun damarlarının aktiv şəkildə məhv edilməsi nəticəsində baş verir. Prosesin özü patoloji deyil və gələcək ananı qorxutmamalıdır. Normal implantasiya qanaxması aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:
- çəhrayı və ya açıq qəhvəyi rəngə malikdir. Heç bir halda parlaq qırmızı və ya tünd qəhvəyi olmamalıdır;
- bir və ya bir neçə dəfə baş verir, lakin qadını iki gündən çox olmayan müddətdə narahat edin;
- daxilolmalar və ya bir neçə damcı şəklində kiçik miqdarda görünür.
Fizioloji implantasiya qanaxması qarın altındakı çəkmə təbiətinin orta dərəcədə ağrı sindromu ilə müşayiət oluna bilər. Ağrı, uterusun əzələ liflərinin spazmının nəticəsidir.
Boşalmanın yuxarıda göstərilən simptomlara sahib olması halında, narahat olmayın, bədəninizi dinləmək və onu ən rahat şəraitlə təmin etmək tövsiyə olunur.
Təbii konsepsiya zamanı və IVF zamanı fetal yumurtanın bağlanmasının xüsusiyyətləri
Döllənmiş yumurtaların qadının cəsədi xaricində uterusa yerləşdirilməsi yumurtlamadan 6-9 gündən gec olmayaraq həyata keçirilir. Məhz bu dövrdə selikli qişa embrionun ona daxil olması üçün ən çox hazırlanır. Daha erkən və ya əksinə, gec əkilməsi uğurlu olmaya bilər.
Fetal yumurtanın daxil olması üçün endometriumun optimal qalınlığı 7-13 mm hesab olunur. 7 mm-dən az bir göstərici ilə, aşındırma şansı azalır. Eyni şey qalınlığı 13 mm-dən çox olan mukozaya aiddir.
IVF zamanı implantasiyanın fərqli bir xüsusiyyəti, kifayət qədər yetkin embrionların, divarına implantasiya üçün mümkün qədər hazırlanmış şəkildə, uşaqlıq boşluğuna köçürülməsidir. Bu cür embrionlar bir gün ərzində daha az təkrarlandıqdan sonra bir neçə saat ərzində implantasiyaya başlaya bilər. Bundan sonra təxminən 40 saat davam edən təbii gübrələmədə olduğu kimi implantasiya prosesinin eyni müddəti gəlir.
Üç və beş günlük embrionlar uşaqlıq yoluna köçürülür. İkincinin implantasiyası daha sürətli baş verir. Bu, gübrələmə membranının məhv olma sürəti ilə bağlıdır. Üç günlük embrionlarda təxminən bir gündə çökür. Bu nöqtəyə qədər, bağlı olmadan inkişafını davam etdirir. Beş günlük embrionlarda eyni qabıq bir neçə saat ərzində məhv edilir, bu da endometriumun daha sürətli daxil olmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə implantasiya 48 saatdan sonra tam olaraq tamamlana bilər.
Döllənmiş yumurtanın bir qadının bədənində kök salması halında, ilk simptomlar təbii gübrələmə ilə müqayisədə bir qədər gec baş verir.
IVF zamanı fetal yumurtanı bağladıqdan sonra gələcək ana çoxdan gözlənilən hamiləliyin kortəbii kəsilməsinin qarşısını almaq üçün müəyyən şərtlərə əməl etməlidir:
- fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq;
- yuxu və istirahəti normallaşdırmaq;
- yoluxucu xəstələrlə təması məhdudlaşdırmaq;
- isti duş, vanna qəbul etməkdən, hamam və saunaya baş çəkməkdən imtina edin;
- cinsi fəaliyyəti müvəqqəti məhdudlaşdırmaq;
- daha tez-tez təmiz havada olun, lakin həddindən artıq istiləşməyin və eyni zamanda həddindən artıq soyumayın;
- stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq;
- pəhrizinizi elə edin ki, vitamin və minerallarla zəngin olsun.
Əgər embrion uşaqlığın divarına implantasiya edə bilmirsə, o, iki həftə ərzində öləcək - bu, embrionun ömrüdür.
İmplantasiya prosesində endometriumun rolu
Endometriumun inkişafı və menstrual dövrünün hər iki mərhələsində fizioloji struktur dəyişiklikləri implantasiyanın vacib aspektləridir. Uterusun bu membranı iltihabla zədələnirsə və ya hər hansı bir qüsur varsa, embrionun tətbiqi əhəmiyyətli dərəcədə çətin və bəzən hətta qeyri-mümkün ola bilər. Selikli qişada patoloji ocaqlar varsa, hətta uğurlu implantasiya spontan abort, aşağı düşmə və ya qanaxma ilə nəticələnə bilər.
Ovulyasiyadan əvvəl hormonlar estrogenlər endometriumun yumşalmasını və uterusda vəzi toxumasının miqdarını artırır. Sözdə implantasiya pəncərəsi zamanı endometriumun səthində pinopodia görünür - embrionun bağlanmasına kömək edən struktur bölmələr. Bu çıxıntıların meydana gəlməsi progesteronu stimullaşdırır.
İmplantasiya pəncərəsi və nəticədə pinopodiumların mövcudluğu 2 gündən çox deyil. Onlar olmadan, fetal yumurtanın implantasiyası prosesi mümkün deyil.
İmplantasiyanın təyini üsulları
Bir qadının implantasiyadan sonra yaşaya biləcəyi subyektiv hisslərə əlavə olaraq, uğurlu implantasiyanı ən dəqiq göstərən bir sıra üsullar var. Onların arasında:
- bazal temperaturun 37-37,5 ° C-ə qədər artması. Ölçmə səhər eyni yerdə (düz bağırsaq, ağız, vajina) aparılmalıdır. Bununla belə, bazal temperaturun artması menstrual dövrünün ikinci mərhələsində də baş verir və buna görə də bu simptom ovulyasiyadan sonra 14 gündən gec olmayaraq qalanlarla birlikdə qiymətləndirilməlidir;
- hamiləlik müddətindən asılı olaraq bir qadının qanında hCG məzmununun artması: dövr nə qədər uzun olsa, bu hormonun konsentrasiyası bir o qədər yüksəkdir;
- qan dövranında D-dimer konsentrasiyasının artması;
- servikal dəyişiklik:
- əlavə qan damarlarının görünüşünə görə selikli qişanın yüngül siyanozunun görünüşü;
- plastisiya və yumşalma artımı;
- əzələ qatının ölçüsündə artım səbəbiylə serviksin bir qədər enməsi.
- servikal mucusun dəyişməsi: daha viskoz və qalın bir tutarlılığın əldə edilməsi;
- hamiləlik testinin müsbət nəticəsi də uğurlu implantasiyanın açıq təsdiqidir.
Embrion implantasiyasının əsas əlamətləri
Fetal yumurtanın implantasiyasının təxminən nə vaxt baş verəcəyini bilən bir qadın müəyyən simptomlara diqqət yetirə bilər. Beləliklə, yumurtlamadan sonra embrionun uterusa bağlanmasının əsas əlamətlərini vurğulaya bilərik.
Onların arasında:
- genital traktdan fizioloji sekresiyalarda kiçik qanlı yamaq;
- aşağı qarındakı narahatlıq, çəkmə və ya karıncalanma xarakterli orta ağrı ilə xarakterizə olunur;
- bədən istiliyində ümumi artımdan qısa müddət əvvəl bazal temperaturun 1-1,5 ° C qısamüddətli azalması;
- partlayan bir təbiət sinəsinin orta dərəcədə ağrısı;
- ümumi zəiflik, başgicəllənmə, əhval dəyişikliyi;
- ürəkbulanma, ağızda metal dad;
- vaxtında menstruasiya olmaması.
Hər qadın implantasiyanı fərqli şəkildə yaşayır. Kimsə bir deyil, bir neçə simptomu qeyd edir, digər gələcək anaların rifahı isə heç dəyişmir.
İmplantasiyaya hazırlıq
Yaxın gələcəkdə hamiləliyi planlaşdıran hər bir qadın, embrionun möhkəm implantasiyasını və onun gələcək inkişafını təmin edən prekonsepsiya hazırlığına xüsusi diqqət yetirməlidir. Bu hazırlıq aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:
- vitamin preparatları qəbul etmək: xüsusilə vitamin E və fol turşusu;
- IVF haqqında danışırıqsa - gestagnes, aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər, Aspirin və s.;
- yuxu, istirahət və fiziki fəaliyyətin normallaşdırılması;
- qadının zehni rahatlığının təşkili;
- cinsi fəaliyyətin müvəqqəti dayandırılması;
- pəhrizin yalnız sağlam qidalar və yeməklərlə zənginləşdirilməsi.
Sadə fəaliyyətlər bədəni konsepsiya və yeni bir həyatın inkişafına hazırlamağa kömək edəcəkdir.
Hamiləlik testi nə vaxt aparılmalıdır
Hamiləliyin varlığını təyin edən yüksək həssas testlər gübrələmədən 1-1,5 həftə sonra edilə bilər. Bu vəziyyətdə menstruasiya gecikməsini gözləməyə ehtiyac yoxdur. Qanda hCG konsentrasiyası 10mIU / ml-dən çox olduqda test müsbət nəticə göstərir.
Gec yumurtlama ilə implantasiya da test tərəfindən göstəriləcək. Bu vəziyyətdə qadının qanında hCG səviyyəsi də ön plana çıxır.
Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır
Hamilə qalmağa çalışan və bu proses üçün bütün vacib günləri qeyd edən bir qadını etməli olan əsas səbəb - yumurtlama, mümkün implantasiya və s. - mümkün menstruasiya zamanı deyil, ağır qanaxmanın görünüşüdür. Boşalmada parlaq qırmızı qan damlalarının görünüşü göz ardı edilməməlidir. Bu simptomlar ginekoloji fövqəladə hal olan uterin qanaxmanın başlanğıcını göstərə bilər. Tez-tez genital traktdan qanaxma təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.
Embrionun iddia edilən tətbiqi zamanı ortaya çıxan qanlı axıntı implantasiyadan 3-5 gün sonra və daha sonra qadını narahat etməyə davam edərsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Genital traktdan uzun müddət davam edən qəhvəyi, bol olmayan axıntı belə patoloji proseslərin inkişafını göstərə bilər:
- servikal eroziya;
- polikistik yumurtalıqlar;
- endometrial hiperplaziya;
- uterusda neoplazmalar (yaxşı və ya bədxassəli təbiət) və s.
Bu hadisələr planlı şəkildə müalicə olunur. Xəstəliyin şiddətindən və onun etiopatogenezindən asılı olaraq, həkim terapiyanın istiqamətini müəyyənləşdirir: xəstənin tibbi konservativ müalicəyə və ya digər məruz qalma üsulları (fizioterapiya və radiasiya terapiyası) ilə tamamlanan planlı cərrahiyyə ehtiyacı olub-olmaması.
Beləliklə, implantasiya vaxtı hər bir qadın üçün ciddi şəkildə fərdi olur. Eyni zamanda, sağlamlığın ümumi vəziyyəti, eləcə də birbaşa reproduktiv orqanların sağlamlığı heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Uğurlu implantasiya və hamiləliyin inkişafı üçün ilk növbədə ixtisaslı mütəxəssisdən məsləhət almalı və sonra onun bütün göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz.
