Uşaqlarda funksional həzm pozğunluqlarının müalicəsi. Valideynlər uşağında həzmsizlik haqqında nə bilməlidirlər? Uşaqlarda dispepsiya əlamətləri

"Dispepsiya" termini həzmsizlik deməkdir.

Sadə dispepsiya- uşağın ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozmadan qusma və ishal ilə xarakterizə olunan funksional xarakterli kəskin həzm pozğunluğu.

Etiologiyası. Sadə dispepsiyanın yaranmasında qidalanma faktorları mühüm rol oynayır. Həzm funksiyasının pozulması, uşağın düzgün qidalanmadığı zaman bədənə artan tələblər nəticəsində baş verə bilər. Çox vaxt dispepsiya düzgün olmayan qarışıq və ya ilə inkişaf edir süni qidalanma. Yeməyin ümumi miqdarının həddindən artıq tətbiqi, onun düzgün olmayan keyfiyyət tərkibi və kifayət qədər miqdarda vitamin həzm pozğunluğuna səbəb ola bilər.
Ana südü ilə qidalanma zamanı dispepsiya daha az inkişaf edir və pəhrizin pozulması - qidalanma arasında vaxt intervallarına riayət edilməməsi, tamamlayıcı qidaların düzgün daxil edilməməsi səbəbindən baş verir.

Dispepsiya baş verdikdə, uşağın bədəninin reaktivliyi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Azaldılmış reaktivliyi olan uşaqlarda - vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, raxit, distrofiya, eksudativ diatezli xəstələrdə - qidalı qida qəbul edərkən dispepsiya inkişaf edə bilər, lakin qayğı qüsurları ilə, xüsusilə də çox qızdırıldığında.

Dispepsiya inkişafında mühüm yer yoluxucu amil, əksər hallarda Escherichia coli-nin patogen suşlarıdır. Yeni infeksiyalar uşağın mədə-bağırsaq traktına ağızdan qida (uşaq qidası düzgün saxlanmadıqda) və su ilə, daha az hallarda isə əmziklər, oyuncaqlar və qulluq vasitələri ilə daxil ola bilər.

Patogenez. Uşaqlarda dispepsiya erkən yaş orqanizmə qoyulan tələblər (yeməyin həcmi və tərkibi) ilə bu qidanı həzm traktının fermentlərinin normal miqdarı ilə həzm etmək qabiliyyəti arasında uyğunsuzluq nəticəsində inkişaf edir.

Uşağın həddən artıq qidalanması, eləcə də yaşına uyğun olmayan qidaların verilməsi zamanı həzm vəzilərinin funksional həddən artıq yüklənməsi və tükənməsi, həzm şirələrinin miqdarının və onların fermentativ gücünün azalması baş verir. Nəticədə həzm prosesinin normal gedişi pozulur. Fermentlər tərəfindən kifayət qədər emal olunmayan qidalar bağırsaqlara daxil olur və daha asan fermentasiya olunur.

Bütün bunlar bağırsaq ximusunun tərkibini dəyişir və daimi bağırsaq mikroflorasının (ilk növbədə E. coli) patogen xüsusiyyətlərini artıran şərait yaradır. Bu şəraitdə nəinki E. coli çoxalır, həm də onun yoğun bağırsaqdan və nazik bağırsağın aşağı hissələrindən mədəyə qədər yüksəlməsi və həzm prosesində iştirakı baş verir. Qidanın bakterial parçalanması çoxlu miqdarda qazların, sirkə turşusunun və aşağı yağ turşularının, indol, skatol və s.

Mədə və bağırsağın selikli qişasının reseptorlarının bol və ya yaşa uyğun olmayan qidalar, ximusun tərkibinin dəyişməsi və qidanın bakterial parçalanması məhsulları ilə qıcıqlanması beyin qabığının həyəcanlılığının dəyişməsinə və müdafiə impulslarının yaranmasına səbəb olur. Qusma, peristaltikanın artması, ishal, şişkinlik bir müdafiə reaksiyasıdır mədə-bağırsaq traktının. Maddələr mübadiləsinin müxtəlif hissələrinin yenidən qurulması müşahidə olunur. Bağırsaqlarda turşuların neytrallaşdırılması hüceyrələrarası mayedən və bədən toxumalarından kalsium, maqnezium, natrium və kalium duzlarının qəbulu ilə həyata keçirilir ki, bunlar yağ turşuları ilə birləşərək yağ turşusu sabunları əmələ gətirir.

Qidalanma dispepsiyasının patogenezində aparıcı rol mədə və bağırsaqların funksional pozğunluğuna aiddir, bu da həzm prosesinin normal gedişatını pozan ikinci dərəcəlidir.

Klinik şəkil. Sadə dispepsiya kəskin şəkildə inkişaf edir. Tarix uşağın qidalanması ilə bağlı problemləri ortaya qoyur. Xəstəlik qidalanmadan dərhal və ya 10-20 dəqiqə sonra bir və ya iki dəfə qusma ilə başlayır. Gündə 5-8 dəfə nəcis, maye, yaşılımtıl sarı bəlğəm və ağ və ya sarı rəngli topaqların bir az qarışığı ilə xatırladan görünüş doğranmış yumurta ağı. Bu topaklar yağ turşusu sabunlarıdır. Nəcisin turş qoxusu var və turş reaksiya verir. Onların yaşılımtıl rəngi bağırsağın asidik mühitində hidrobilirubinin biliverdinə sürətlənmiş keçidi ilə əlaqədardır.

Şişkinlik, bağırsaqlarda gurultu və qazların tez-tez keçməsi var. Uşağın davranışı dəyişir: vaxtaşırı narahat olur, tez-tez oyanır və ağlayır. Qazdan keçdikdən və tez-tez isti isitmə yastığı tətbiq etdikdən sonra o, sakitləşir və vəziyyətində heç bir narahatlıq əlamətləri göstərmir - oynayır, gülümsəyir, ətrafındakılarla maraqlanır. Temperatur tez-tez normaldır, lakin bəzi uşaqlarda aşağı dərəcəli olur. İştah azalır.

Müayinə zamanı yüngül solğunluq aşkar edilir dəri. Dil örtülüdür. Bəzən dilin, yanaqların və yumşaq damağın selikli qişasında qaratoyuq əmələ gəlir. Kilo artımında yavaşlama və ya bir qədər azalma var. Qarın vaxtaşırı şişir və təzyiqə həssasdır.

Diaqnoz. Dispepsiya diaqnozunda xəstəliyin klinik mənzərəsi həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Dispepsiyanın yoluxucu təbiətini istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır: nəcisin skatoloji, bakterioloji müayinəsi.

Skatoloji müayinə zamanı nəcisdə müəyyən edilir çox sayda neytral yağ, sərbəst yağ turşuları, aşağı yağ turşularının sabunu, tək (görünüş sahəsində 5-6) leykositlər. Qanda və ya sidikdə heç bir anormallıq müşahidə edilmir.
Diferensial diaqnoz. Sadə qida dispepsiyasını gənc uşaqlarda funksional diskinetik pozğunluqlardan ayırmaq lazımdır: regurgitasiya, qusma, həmçinin infeksion amillərin yaratdığı mədə-bağırsaq traktının kəskin xəstəliklərinin atipik formaları.

Həyatın ilk aylarında uşaqlar tez-tez regurgitasiya və ya qusma ilə qarşılaşırlar. Eyni zamanda, ümumi vəziyyət pozulmur, nəcis normaldır, uşağın çəkisi artır. Belə regurgitasiya dispepsiya əlaməti deyil, çox vaxt həzm orqanlarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Bəzi körpələrdə tüpürmə və qusma nizamsız qidalanma və ya ananın döşündən artıq süd əmməsi ilə əlaqələndirilir. Qidalanma texnikasında qüsurların aradan qaldırılması, qidalanmadan sonra uşağın şaquli mövqeyi regurgitasiya və qusmağı aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.

Bəzi yeni doğulmuş uşaqlarda nəcisin tezliyi, onların maye tutarlılığı və bəzən yaşılımtıl rəng, yəni uşaq düzgün qidalandıqda dispepsiya əlamətləri müşahidə olunur. Onlar regurgitasiya etmir və qusmur, ümumi vəziyyəti pozulmur. Bəzən yüngül şişkinlik var. Yenidoğulmuşlarda belə bağırsaq disfunksiyası fizioloji dispepsiya adlanır.

Düzgün qidalanma, qulluq, yoluxucu amillərin istisna edilməsi ilə bağırsaq funksiyasının bərpası, lakin terapevtik tədbirlər olmadan, fizioloji dispepsiya varlığını təsdiqləyir. Kiçik uşaqlarda (xüsusilə dizenteriya) infeksion xarakterli dispepsiyanı tanımaqda ən böyük çətinliklər klinik mənzərənin sadə dispepsiyaya bənzədiyi zaman müşahidə olunur.
Xəstəliyin yoluxucu xarakter daşıdığı zaman temperaturun artması, maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi və kilo itkisi ilə müşayiət olunduğuna diqqət yetirməlisiniz.

Əhəmiyyətli diferensial diaqnostik dəyər tabure xarakteri daşıyır. Dizenteriya ilə, sadə dispepsiyadan fərqli olaraq, gündə 15-20 və ya daha çox dəfəyə qədər bağırsaq hərəkətlərində artım var. Nəcis azdır, yaşıl rəngdədir, çoxlu selikli və bəzən qanlı zolaqlıdır. Defekasiya aktı zamanı uşaq gərginləşir (tenesmus), narahat olur, üzü qırmızı olur, sadə dispepsiya ilə isə tenesmus müşahidə edilmir. Sadə dispepsiyadan fərqli olaraq, dizenteriya üçün pəhriz terapiyası tez təsir göstərmir. Skatoloji müayinə zamanı nəcisdə çoxlu sayda leykositlər, bəzən isə eritrositlər aşkar edilir. Bakterioloji müayinə zamanı xəstələrin 90-95 faizində xəstəliyin törədicisi olan dizenteriya çöpləri aşkar edilir. Epidemioloji tarix (uşağın valideynlərinin, işçilərinin dizenteriyası və s.) vacibdir.

Dispepsiyanın yüngül forması , Escherichia coli-nin patogen suşlarının səbəb olduğu, sadə dispepsiyaya bənzəyir, lakin ondan fərqli olaraq, tez-tez aşağı dərəcəli qızdırma və ya qısa müddətli ilə daha kəskin başlayır. yüksək temperatur, dispeptik simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Nəcis tez-tez (gündə 10-15 dəfə), sulu, bəzən sıçrayır, selik və göyərti var. Bərpa müddəti daha uzundur.

Fəsadlar. Sadə dispepsiya ilə xəstənin vaxtında və düzgün müalicə edilməməsi dərin metabolik pozğunluqlara və nəticədə toksikoz sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən dispepsiya ilə xroniki qidalanma pozğunluğu - distrofiya mümkündür. Xəstələrdə distrofiya, raxit, eksudativ-kataral diatez, pielonefrit, otit mediası və s.

MÜALİCƏ

Dispepsiya xəstələrinin uğurlu müalicəsi üçün uşağın olduğu otaqda yaxşı gigiyenik şərait yaratmaq, dəri və selikli qişalara diqqətli qulluq göstərmək (çimmək), həddindən artıq istidən qorumaq lazımdır.

Sadə dispepsiya üçün terapevtik tədbirlər ona səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa (etioloji müalicə) və pozulmuş orqanizmin funksiyalarını bərpa etməyə (patogenetik müalicə) yönəldilməlidir.

Sadə dispepsi olan uşaqların müalicəsinin ən təsirli və zəruri üsulu qidalanma növü və uşağın qidalanma vəziyyəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilən pəhriz terapiyasıdır.

Əgər ana südü ilə qidalanan uşaqda həddindən artıq qidalanma nəticəsində dispepsiya yaranıbsa, o zaman normal qidalanma rejimini bərpa etmək kifayətdir və dispepsiya əlamətləri aradan qalxacaq. Xəstəlikdən əvvəl uşaq qarışıq və ya süni qidalanma ilə qidalanırsa və karbohidratlar və yağlarla zəngin qarışıqlar və ya yaşına uyğun olmayan qidalar qəbul edirsə, bu cür qidalar dayandırılmalı və ciddi bir pəhriz təyin edilməlidir.

Sadə dispepsiya üçün su-çay pəhrizi təyin edilir 6-12 saat. Bu zaman uşaq şirinləşdirilmiş çay, 5% qlükoza məhlulu, Ringer məhlulu, izotonik natrium xlorid məhlulu şəklində maye qəbul edir. Maye soyudulmalı və kiçik hissələrdə içmək üçün verilməlidir. Gündəlik məbləğ uşaq üçün lazımdır maye 1 kq çəki üçün ən azı 150 ml olmalıdır.

Su-çay fasiləsindən sonra körpə ana südü ilə qidalanmağa başlayır. Ana südü zamanı qidanın dozası ya hər qidalanma müddətini məhdudlaşdırmaqla, ya da sağılmış südlə qidalanmaqla əldə edilir.
Su-çay pəhrizindən sonra hər qidalanma müddətini 5 dəqiqə ilə məhdudlaşdırmaq vacibdir. Südlü südlə qidalandıqda, birdəfəlik miqdarı 70-80 ml-ə qədər azaldılır. Qidalanmaların sayı uşağın yaşından asılı olaraq gündə 5-6 dəfədir. Yaşla əlaqədar çatışmayan qida miqdarı mayelərlə doldurulur.

İkinci gündə hər bir ana südü ilə qidalanma müddəti 7-8 dəqiqəyə qədər uzadılır, sağılan ana südünün miqdarı 100 ml-ə qədərdir.
3-4-cü gündə hər bir qidalanmanın müddəti və bir yemləmədə südün miqdarı artır.

Bu pəhriz terapiyası ilə 6-7-ci günə qədər dispepsiya əlamətləri tamamilə aradan qaldırılır ki, bu da yaşa uyğun qidalanmaya keçməyə imkan verir. Bu vaxta qədər, uşaq xəstəlikdən əvvəl onu qəbul edərsə, əlavə qidalanmaya qayıda bilərsiniz.

Butulka ilə qidalanan uşaqlarda dispepsiya halında, sağılmış ana südü ilə pəhriz terapiyası çox arzu edilir. Bu mümkün deyilsə, uşağı dərman qarışıqları ilə qidalandırmaq lazımdır: kefir, zülal südü, taxıl həlimləri ilə qarışıqlar - B-kefir, B-kefir və s.

Süni qidalanma üçün pəhriz terapiyası 6-12 saatlıq su-çay pəhrizindən sonra ilk gündə bu qarışıqlardan birinin 50-70 ml təyin edilməsindən ibarətdir.

2-ci gündən qarışığın miqdarı 70-100 ml-ə qədər artırılır. Sonradan hər qidalanma üçün gündəlik qida miqdarı 25-30 ml artır. 3-cü gündən etibarən təqdim edirlər meyvə şirələri, gündə 10 ml-dən başlayaraq.
6-7 gündən etibarən uşağı yaşına uyğun bəsləməyə icazə verilir.

Sadə dispepsiya üçün distrofiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda, su-çay pəhrizinin vaxtı 6-8 saata endirilir. Sonra sağılmış ana südü və ya dərman qarışıqlarından biri gündə 8-10 dəfə 20-30 ml təyin edilir. Sonradan qidanın gündəlik tək dozası 5-10 ml artırılır, çatışmayan miqdar mayelərlə tamamlanır. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca zülallar və yağlar əlavə edilərək qidanın kalorililiyi artır.

Dərman terapiyası sadə dispepsi olan xəstələr üçün fermentlərin istifadəsi təyin edilir - pepsin (1-3% xlorid turşusu məhlulunda 0,05-0,1 g, yeməkdən əvvəl gündə 2-3 dəfə); pankreatin (yeməkdən sonra gündə 0,1-0,15 & 2-3 dəfə) və ya mədə şirəsi, həmçinin tiamin - 0,002-0,003 q, riboflavin - 0,002-0,003 q, askorbin turşusu 0,05-0,1 q, nikotinik turşusu -0,03 q. gündə bir dəfə və s.

Uşaq meteorizmdən narahatdırsa, Karbolin təyin edilir (gündə 2-3 dəfə 0,5-1 q), qazları çıxarmaq üçün düz bağırsağa qaz çıxış borusu daxil edilir, karminativ su verilir. İsti bir kompres və ya istilik yastığı qarın ağrısını azaldır.

Uzun müddət davam edən dispepsiya halında, xüsusilə az qidalanan uşaqlarda stimullaşdırıcı terapiya aparılır: plazma transfuziyası (3-5 gündən sonra 1 kq bədən çəkisi üçün 5-10 ml), masaj, fizioterapiya.

Antibiotiklər və sulfa dərmanları yalnız xəstəliyin yoluxucu təbiəti təsdiqləndikdə təyin edilir.

Qarşısının alınması. Uşaqlarda dispepsiyanın qarşısının alınmasında düzgün qidalanma böyük əhəmiyyət kəsb edir: qaydalara riayət etmək ana südü ilə qidalanma həyatın ilk ilinin uşaqları; fizioloji tamamlayıcı qidaların tədricən və vaxtında tətbiqi; soyuq mövsümdə uşağı süddən kəsmək; qarışıq və süni qidalanma ilə - körpə formulasının düzgün hazırlanması, sterilizasiyası və saxlanması; Həm də həddindən artıq qidalanma və birtərəfli qidalanmadan qaçınmaq lazımdır.

Pəhrizə riayət etməklə yanaşı, gigiyenik baxımı yaxşılaşdırmaq, uşağın həddindən artıq istiləşməsindən qaçınmaq, bədənin müqavimətini artıran sərtləşdirmə işləri aparmaq lazımdır.

Analar arasında sanitar maarifləndirmə işində əsas diqqət uşağın təbii qidalanmasına və gənc uşaqlara qulluq üçün gigiyenik standartlara yönəldilməlidir.

Proqnozəlverişli. Müqaviməti azalmış xəstələrdə infeksiya ocaqlarının olması, distrofiya, raxit və eksudativ-kataral diatezli xəstələrdə pis qulluq və yaşayış şəraiti proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Uşaqda xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunan həzmsizlik var. Valideynlər itirdilər və nə baş verdiyini bilmirlər. Əvvəlcə nə gəlir: orqanların işində anormallıqlar və ya pis qidalanma nəticəsində həzm pozğunluqları? Bu amillər bir-biri ilə bağlıdır. Mədə-bağırsaq traktında kiçik bir problem dispepsiya adlanan xəstəliyin inkişafına təkan verə bilər.

Dispepsiya nədir

Dispepsiya mədə-bağırsaq traktında, xüsusən də mədənin işində anormallıqlar nəticəsində yaranan həzm pozğunluğudur.

Xəstəliyin sinonimləri mədə pozğunluğu, həzmsizlikdir.

Uşaqlarda dispepsiyanın ən çox görülən təzahürləri arasında:

• narahatlıq, mədədə müxtəlif dərəcələrdə ağrı;
• yeməyin yavaş, çətin həzm edilməsi;
• mədədə ağırlıq;
• erkən doyma.

Bir uşaqda qarın ağrısı haqqında həkim Komarovski: video

Xəstəliyin növləri və səbəbləri

Dispepsiya aşağıdakılara bölünür:

• funksional;
• qidalanma;
• zəhərli;
• üzvi.

Həzmsizlik həm düzgün olmayan qidalanma nəticəsində, həm də orqanizmin toksinlərlə zəhərlənməsi nəticəsində baş verə bilər, bu halda xəstəxanada müalicə tələb oluna bilər.

Sadə (funksional)

Uşaqlarda sadə və ya funksional dispepsiya endokrin bezlərin düzgün olmayan fermentativ fəaliyyəti, motor bacarıqlarının pozulması və sinir sisteminin problemləri səbəbindən baş verir.

Funksional dispepsiyanın alt növləri:

• xoraya bənzər;
• diskinetik;
• qeyri-spesifik.

Qidalandırıcı

Xəstəliyin qidalanma formasının inkişafı qidalanma pozğunluqları ilə təhrik edilir: sistematik həddindən artıq yemək, zəif hazırlanmış və ya köhnəlmiş qidalar yemək.

Körpələrdə dispepsiyanın inkişafının səbəbləri:

• həddindən artıq qidalanma;
• tamamlayıcı qidaların tətbiqi qaydalarına əməl edilməməsi;
• pəhriz olmaması.

Qidalanma dispepsiyasının fermentativ, çürük və digər formaları: cədvəl

Zəhərli

Toksik dispepsiya bir yaşa qədər uşaqlarda baş verən qidalanma ilə bağlı bir komplikasiyadır. O, həzm sisteminin pozulması kimi başlayır, nəticədə mədə-bağırsaq traktının intoksikasiyası baş verir: zərərli maddələr qana daxil olur və bu, bütün orqanizmin zəhərlənməsinə səbəb olur. Belə çıxır mənfi təsir haqqında sinir sistemi, maddələr mübadiləsi əziyyət çəkir.

Təhrikedici amillərin rolu yalnız pəhriz səhvləri deyil, həm də mikroblarla yoluxmadır.

Üzvi

Üzvi dispepsiya ikinci dərəcəli həzm pozğunluğudur. Təbiətdə yoluxucu olan və ya hər hansı bir orqanın zədələnməsinin nəticəsi olan bir xəstəlik nəticəsində yaranır.

• Toksinlər (əsas patologiyanın törədiciləri) otonom sinir sisteminə təsir göstərir, bunun nəticəsində həzm sisteminin tənzimlənməsinin öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Bu prosesin nəticələri:
• peristaltikanın sürətlənməsi;
• safra ifrazının azalması;
• ferment aktivliyinin azalması;

bağırsaqda udma proseslərində dəyişikliklər.

ishal.

Diaqnostika Diaqnoz qoymaq üçün yalnız simptomlar kifayət deyil, həkim dispepsiyanın funksional olub-olmadığını və ya həzmsizliyin bir arızaya işarə edib-etmədiyini müəyyən etməlidir;.

daxili orqanlar

• Körpədə "qidalanma dispepsisi" diaqnozu qoyulduqda həkim:
• simptomları təhlil edir;
• nəcis testini sifariş edir;

anaya yediyi qida, pəhriz və uşağın bağırsaq hərəkətlərinin müntəzəmliyi ilə bağlı suallar verir.

Gənc xəstələrin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün endoskopiya və rentgenoqrafiya aparılmır. Diaqnostika toksik dispepsiya

xəstəxanada həyata keçirilən ilk həyəcan siqnalları aşkar edildikdə, evə həkim çağırılır və uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir.

• orqanlarda patoloji dəyişikliklərin olmaması;
• ən azı üç ay ərzində həzmsizliyin təzahürü;
• simptomların şiddəti bağırsaq hərəkəti prosesindən asılı deyil (bu yolla irritabl bağırsaq sindromu istisna edilə bilər).

Tədqiqat növləri:

Oxşar tədqiqatlar bir klinikada aparıla bilər. Düzgün terapiya təyin etmək üçün onlar ilkin mərhələdə həyata keçirilir. Bununla belə, müalicədə irəliləyiş olmadıqda, xəstə dərin diaqnostika üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilər, o cümlədən:

1. Mədənin rentgenoqrafiyası. Orqanın normal ölçülərə uyğunluğu qeydə alınır.
2. Elektroqastroqrafiya. Peristaltikanın sürəti ölçülür.
3. Mədə şirəsinin öyrənilməsi, onun Ph dərəcəsinin ölçülməsi. Mədənin turşuluğu müəyyən edilir.

Testlər nəticəsində həkim diferensial diaqnoz qoymaq üçün məlumatlar alır. Daxili orqanların heç bir patoloji pozğunluğu aşkar edilmirsə, həzm sistemi onun strukturu səviyyəsində sağlamdır, lakin simptomlar orqanlar arasında qarşılıqlı əlaqədə sapmaların olduğunu göstərir. Buna funksional dispepsiya deyilir.

Hər hansı bir orqanın patologiyası aşkar edildikdə, əsas xəstəlik və nəticədə "üzvi dispepsiya" diaqnozu qoyulur.

Müalicə

Dispepsiyanın müalicəsi səbəbləri və simptomları aradan qaldırmaqla əlaqələndirilir. Səbəblər pəhrizlə, simptomlar isə dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılır. Mədə-bağırsaq traktının işinin vaxtında normallaşdırılması, həzm sistemində hər hansı bir pozuntunun ciddi ağırlaşmalara səbəb olması səbəbindən lazımdır.

Semptomlardan asılı olaraq uşaqlıqda təyin olunan dərmanlar: cədvəl

Şəkildə həzm pozğunluğu üçün istifadə edilən dərmanlar

Almagel həzm prosesini normallaşdırır
Alpha Normix bağırsaq infeksiyası aşkar edildikdə təyin edilir Bifidumbakterin disbioz, ishal, qəbizlik üçün təyin edilir.
Mezim Forte ferment preparatlarına aiddir Motilium, doğuşdan bəri təyin olunan antiemetik bir dərmandır Smecta pediatriyada geniş istifadə olunan məşhur enterosorbentdir Trimedat peristaltikanın pozulması üçün göstərilir
Hilak Forte uşaq orqanizmini faydalı bifidobakteriyalarla zənginləşdirir

Pəhriz

Bütün növ dispepsiyanın müalicəsi üçün vahid pəhriz yoxdur. Tövsiyə olunan və qadağan olunmuş qidaların siyahısı xəstəliyə səbəb olan pəhriz səhvlərindən asılı olaraq formalaşır. Mədə pozğunluğuna və bağırsaqlarda patogen mikrofloranın əmələ gəlməsinə səbəb olan məhsullar tam sağalana qədər xəstənin menyusundan xaric edilməlidir.

Qidalanma dispepsisi üçün pəhrizin xüsusiyyətləri: cədvəl

Yenidoğulmuşlar və körpələr üçün qidalanma və zəhərli dispepsiya üçün pəhriz

Funksional dispepsiya üçün icazə verilən və qadağan olunmuş məhsullar: cədvəl

Cədvəl № 4

Həkimə baş çəkdiyiniz zaman “Cədvəl №4” adlı bir qeyd alacaqsınız.

• yulaf ezmesi, düyü, qarabaşaq yarması;
• meyvə və giləmeyvə kompotları və jele;
• az yağlı kəsmik;
• az yağlı qaynadılmış balıq;
• kıyılmış ət yeməkləri;
• qaynadılmış ət (toyuq, hinduşka);
• buğda krakerləri;
• kakao, çay, heyva, itburnu, qaragilə və qarağatın həlimləri;
• yumurta (buxar omleti);
• yeməklərə əlavə edildikdə az miqdarda kərə yağı.

Pəhriz çox sərtdir və siyahıdan yalnız yeməklərin istehlakına imkan verir, bütün digər məhsullar istisna edilməlidir və yemək prosesində ədviyyatların istifadəsi qəbuledilməzdir.

Xalq müalicəsi

From ənənəvi üsullar bitki mənşəli dərmanlar geniş yayılmışdır. Müəyyən edilmiş həzm patologiyalarını aradan qaldırmaq üçün otlar seçilməlidir.

Həzm sistemini normallaşdırmaq üçün bir anda bir neçə orqanın işini yaxşılaşdırmaq lazımdır: mədə, öd kisəsi və qaraciyər.

Pankreas bitki mənşəli müalicəyə yaxşı cavab vermir, onun funksiyası pəhrizin köməyi ilə bərpa olunur; Bununla birlikdə, kifayət qədər safra axınının təmin edilməsi, üzərinə düşən yükü azaltmağa imkan verir və bununla da özünü müalicə mexanizmini işə salmağa kömək edir. Bəzi otlar eyni vaxtda bir neçə orqana müsbət təsir göstərir.

Hər yaşda istehlak edilə bilən bir neçə növ ot var.

Xoleretik təsir göstərən, həzmi yaxşılaşdıran otlar, 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün icazə verilir: calamus rizomları, yarrow, St John's wort, celandine. Dozajlar həkimlə məsləhətləşdikdən sonra fərdi olaraq təyin olunur.

Otların müalicəvi xüsusiyyətləri: cədvəl

Müalicənin proqnozu və mümkün fəsadlar

Semptomlar erkən aşkar edilərsə və lazımi tədbirlər görülərsə, proqnoz əlverişlidir. Bütün dərmanlar dərhal istənilən effekti vermir, bu, nəticələri aradan qaldırması ilə əlaqədardır. Çocuğunuzu bir pəhrizə qoymaq, simptomların inkişafına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa imkan verir. Müalicənin məqsədi patologiyaları aradan qaldırmaq və həzmi normallaşdırmaqdır.

Vaxtında müalicə edilmədən mədənin düzgün işləməsində fasilələr aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• çürük
• ürəkbulanma və qusma;
• ürək yanması;
• qəbizlik;
• mədədə ağırlıq və darıxdırıcı ağrı;

Qarşısının alınması

Valideynlər uşağın pəhrizini tənzimləməklə həzm sistemi xəstəliklərinin qarşısını ala bilərlər.

Profilaktik pəhrizin prinsipləri:

1. Bütün qida maddələri bərabər nisbətdə olmalıdır. Pəhrizdə tərəvəzlər, meyvələr, ət məhsulları, yumurtalar və dənli bitkilər olduğundan əmin olmaqla bunu təmin etmək olar.
2. Şirniyyat məhsullarından çox istifadə etməyin.
3. Qızardılmış yeməkdən qaynadılmış yeməyə üstünlük verin, bu, yağlı dispepsiyadan qorunmağa kömək edəcəkdir.
4. Qazlı limonadlardan və fast fooddan uzaq durun.
5. Porsiyaların həcmini izləyin, bir anda ətin miqdarı 100 q-dan çox deyil.
6. Tərəvəzləri qaynadılmış və ya bişmiş bişirin. Kələm, paxlalı bitkiləri çox yeməyin, bu tərəvəzləri yalnız yeməklərə əlavə etdikdə istehlak edin.
7. Pəhrizinizdə yapışqan, əhatə edən qidaların tərkibini artırın: sıyıq, şorba, püre. Bu bağırsaq işinə faydalı təsir göstərir.
8. Cədvələ uyğun yeyin, axşam yeməyinə asanlıqla həzm olunan qidaları, məsələn, fermentləşdirilmiş süd daxil edin.
9. Yatmadan əvvəl yemək yeməyin.

1 yaşa qədər uşaqlar üçün qidalanmanın qarşısının alınması qaydaları:

1. Uşağınızı həddindən artıq qidalandıra bilməzsiniz.
2. Bədənin reaksiyalarını, körpənin əhval-ruhiyyəsini, nəcisin rəngini və müntəzəmliyini diqqətlə izləyərək, kiçik hissələrdə tamamlayıcı qidalar təqdim edilməlidir.
3. Tamamlayıcı qidalanmaya hipoalerjenik və həzm üçün xüsusi uyğunlaşdırılmış qidalarla, məsələn, sıyıqla başlamaq vacibdir.
4. Həzmsizliyin ilk əlamətlərində qidalanmanı dayandırmalı və pediatrınızdan məsləhət almalısınız.

Tibb elmləri namizədi Elena Adamenko ilə müsahibə: video

Əlbəttə ki, uşaqda dispepsiya xoşagəlməz bir hadisədir, lakin xəstəliyin növləri və müalicə üsulları haqqında məlumatla tanış olduqdan sonra valideynlər dərmanlar, məhsullar, xalq müalicəsi uşağın orqanizminə təsir edir. Düzgün seçilmiş pəhriz profilaktik pəhrizin əsasına çevrilə bilər.

Gənc xəstələrdə dispepsiya həzm sisteminin pozulması ilə ifadə edilir. Danışsaq sadə dildə, onda uşaqlarda funksional dispepsiya ümumi bir "həzmsizlik" dir. Yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər körpələrdə həzm pozğunluqlarının əsas səbəbləri mədə-bağırsaq traktının sisteminin yetişməməsi və qidalanmanın pozulmasıdır (pəhrizə yeni bir şeyin daxil edilməsi, süni qidalanmaya kəskin keçid, pəhrizdə müxtəlifliyin olmaması, və s.). Bu amillərə əlavə olaraq, dispepsiyadan əvvəl genetik meyl və həzm fermentlərinin qeyri-kafi istehsalı ola bilər.

Dispepsiyanın inkişafının əsas səbəbləri uşağın qidalanmasında səhvlərdir. Bozuk bir pəhriz xüsusi rol oynayır - məsələn, ana körpəni lazım olduğundan daha tez-tez qidalandırırsa, bu, regurgitasiyaya kömək edir və körpədə çox yemək qusmağa səbəb ola bilər.

Süni və ya süni qidalarla qidalanan uşaqlar qidalananlara nisbətən həzm pozğunluğuna daha çox həssasdırlar. ana südü. Uzun müddət ərzində düsturların seçilməsi və ya aşağı keyfiyyətli formula ilə qidalanması son nəticədə dispepsiyaya gətirib çıxaracaq. Bundan əlavə, formuladan istifadə edərkən, həddindən artıq qidalanma mümkündür - axırda ananın döşündən bir şüşədən əmmək daha asandır.

Gənc uşaqlarda kəskin həzm pozğunluqları aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər.

• Həddindən artıq yemək.
• Qeyri-kafi fermentativ fəaliyyət.
• Körpənin qidasının kəmiyyət və keyfiyyət xüsusiyyətləri onun həzm sisteminin işinə uyğun gəlmir.
• Giriş yeni yemək, bu, uşağın yaşına görə istifadə etmək üçün çox erkəndir.

Yaşlı uşaqlarda həzm pozğunluqları da bir sıra amillərdən qaynaqlana bilər.

• Bədən üçün zərərli qidaların həddindən artıq istehlakı (qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, duzlu).
• Hormonal balanssızlıq.

Həddindən artıq yemək uşaqlarda dispepsiyaya səbəb ola bilər

Qarşılıqlı xəstəliklər aşağıdakılardır.

Uşaqlarda funksional, toksik və parenteral dispepsiya var.

Öz növbəsində, funksional (və ya qidalanma) dispepsiya pis qidalanma nəticəsində yaranan həzm pozğunluğudur.

Funksional dispepsiya beş növə bölünür.

• Uşaqlarda fermentativ dispepsiya, yüksək karbohidratlı qidaların sui-istifadəsi nəticəsində yaranan fermentasiya prosesləri nəticəsində yaranır. Nəticədə fermentasiya bakteriyaları kolonda çoxalır.
• Çürük - bağırsaq ilmələrində zülallarla zəngin qidalarla həddindən artıq doyma nəticəsində çürüyən mikroblar məskunlaşır.
• Yağlı - yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı ilə xarakterizə olunur.
• Toksik dispepsiya funksional dispepsiyanın səmərəsiz müalicəsi nəticəsində formalaşır və burada problemin əsas mənbəyi bağırsaq infeksiyalarının törədiciləri - salmonella, E.coli, şigella və digər az təhlükəli mikroorqanizmlərdir.
• Parenteral ikinci dərəcəli xarakter daşıyır və hər hansı bir əvvəlki xəstəlikdən (məsələn, pnevmoniyadan) sonra yaranan ağırlaşmadır.

Həzm pozğunluqlarının növlərinə əsasən aşağıdakı simptomlar fərqlənir.

• İştahsızlıq səbəbindən kilo itkisi.
• Bulantı, qusma.
• Narahat yuxu.
• Meteorizm (bir ildən əvvəl və sonra).
• Epiqastrik bölgədə kəskin ağrı, kolik ilə müşayiət olunur.
• Bəlğəm və həzm olunmamış qida parçaları ilə tez-tez boş nəcis.

Bulantı uşaqda mədə pozğunluğunun əlamətlərindən biridir.

Fermentativ dispepsiya, çürük dispepsiya kimi, xüsusi bir nəcis qoxusu ilə xarakterizə olunur.

Yenidoğulmuşlar doğumun 3-5-ci günündə müvəqqəti dispepsiyaya həssasdırlar. Bədənin xarici mühitə uyğunlaşması və öz-özünə getməsi bir neçə gün davam edir.

Bozukluğun zəhərli forması xəstəliyin ağır əlamətlərinin görünüşü ilə qeyd olunur - menenjit simptomları, qızdırma, qəfil kilo itkisi, əzələ atrofiyası, həmçinin qıcolmaların olması və huşunu itirməsi ola bilər. Dəri solğun və ya mavi rəngdədir.

Dispepsiyanın səmərəsiz və ya uzun müddətli müalicəsi ilə uşaqda pozulmuş metabolizm səbəbiylə distrofiya inkişaf edə bilər. Dispepsiya zamanı raxit və allergiya pielonefrit, otit və pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

Ehtiyatlı olun, kiçik uşaqlarda ciddi mədə-bağırsaq problemi olan volvulus inkişaf riski yüksəkdir.

Necə diaqnoz qoymaq olar

Bir pozğunluğun ilk əlamətlərində uşağı müayinə edəcək bir pediatrla əlaqə saxlamalı və zəruri hallarda uşaq qastroenteroloqu ilə məsləhətləşməni təyin etməlisiniz. Məsləhətləşmə və müalicə tələb oluna bilər uşaq nevroloqu və sinir sistemi ilə bağlı problemlər üzrə psixoloq.

Diaqnoz instrumental və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə əsaslanır.

Instrumental müayinə üsullarına aşağıdakıların hamısı daxildir.

• Mədənin rentgenoqrafiyası və bağırsaqların sonrakı müayinəsi.
• Duodenal və ya mədə intubasiyasının aparılması.
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın endoskopik müayinəsi.
• Qarın boşluğunun ultrasəsi.
• Xüsusi bir testdən istifadə edərək mədə tərkibinin turşuluğunun ölçülməsi.

Laboratoriya diaqnostikasına aşağıdakı əsas testlər daxildir:

• Bir damardan qanın biokimyəvi analizi.
• Pankreasın fermentativ fəaliyyəti üçün qan və sidik müayinəsi.
• Bakteriyaların, qurdların olması üçün nəcisin müayinəsi (uşaqda qurdlar haqqında bütün məlumatlar).
• Həzm orqanlarının fəaliyyətinin diaqnostikası üçün koproqramın aparılması.

Bir uşaqda dispepsiya diaqnozu qoymaq üçün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi aparılır.

Müalicə

Bir dəfə qusma və ya ishal varsa, narahat olmağa ehtiyac yoxdur - sadəcə körpənin pəhrizini tənzimləmək lazımdır. Məsələn, yeni məhsul tədricən tətbiq etmək, az miqdarda vermək və yeni məhsula sonrakı reaksiyanı izləmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq günəşdə çox qızarsa, həzm sisteminin pozulmasının əlamətləri müşahidə edilə bilər.

Müalicənin əsas prinsipləri aşağıdakı hərəkətlərlə təmsil oluna bilər:

• Uşağın qidalanmasının korreksiyası.
• İçmə rejiminin optimallaşdırılması.
• Ənənəvi terapiya üsulları.
• Qarın masajı.
• Dərman terapiyası.

Əgər tez-tez ishal (gündə 10 dəfədən çox) və qusma varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. tibbi yardım. Bu vəziyyət uşaqlarda yalnız həzm orqanlarının funksional pozğunluqlarını deyil, həm də bağırsaq infeksiyasının (dizenteriya) görünüşü ilə ifadə edilə bilər.

Qidalanma dispepsiyasının müalicəsi

Bu tip dispepsiya üçün müalicə prinsipləri bunlardır:

• qidalanmanın normallaşdırılması;
• artan içmə rejimi;
• xalq müalicəsinin istifadəsi;
• dərman müalicəsi.

Qidalanma dispepsiyasının müalicəsi, qidanın həcminin maye həcmi ilə doldurulması lazım olduğunu göstərir. Yəni, alevlenme zamanı uşağa mümkün qədər çox maye verin. Uşaq açıqdırsa təbii qidalanma, sonra tamamlayıcı qidaları ləğv etməli və yalnız ana südü ilə qidalanmalısınız.

Bir uşaqda dispepsiyanı müalicə etmək üçün onun içmə rejimini gücləndirmək lazımdır.

Qidalanma pozğunluqlarının müalicəsi adətən evdə aparılır. Bəslənməni normallaşdırarkən, körpənin mümkün qədər tez sağalmasına nə kömək edəcəyini bilmək vacibdir. Ananın gündəlik fəaliyyət planı aşağıda təqdim olunur.

Birinci gün

• Körpəni 12 saata qədər ana südü olmadan buraxın.
• Süd olmadıqda, körpə çayı ilə qidalanmanı şəkərlə əvəz edin.
• Çayın maksimum miqdarı 300 ml-dən çox olmamalıdır.
• 12 saatdan sonra ana südü ilə qidalandırın.
• Fasilədən sonra südün dozası 100 ml-dən çox deyil.

İkinci gün

• Gündə 5 dəfə ana südü ilə qidalanma.
• Bir qidalanma üçün maksimum həcm 100 ml-dir.
• Əgər uşağın daha çox yeməyə ehtiyacı varsa, o zaman körpə çayı əlavə edin.

Üçüncü gündən beşinci günə qədər

• Yemək başına südün miqdarı 175 ml-ə qədər artır.
• Körpənizi mütəmadi olaraq çəkin.
• Nəcis anormaldırsa, ana südünü 100 ml həcmdə protein südü ilə əvəz edin.

Ananın südü yoxdursa nə etməli

Süni qidalanma zamanı qidanın boşaldılması aparılır, prinsipi 2-3 qidalanmanın ləğv edilməsidir. Qidalanma içmə ilə əvəz olunur. Formula qidalanırsa, onu yarıya qədər su ilə seyreltin. Bu terapiya qusma və ishal dayanana qədər aparılır. Ananın gündəlik davranış planı aşağıda təqdim olunur.

Süni qidalanma zamanı qida boşaldılır və bəzən qarışıq su ilə əvəz olunur.

Birinci gün

• İlk 12 saat ərzində yalnız çay yeyin.
• Çayın maksimum həcmi 300 ml.
• 12 saatdan sonra düyü suyundan istifadə edin.
• Həlim ilə qidalanma tezliyi 4 dəfədir.
• Maksimum həlim dozası hər qidalanma üçün 150 ml-dir.

İkinci gün

• Gündə qidalanma sayı 6 dəfədən çox deyil.
• Altıdan dörd dəfə düyü suyu ilə qidalandırın.
• Bir həlim dozası 150 ml-dən çox deyil.
• Qalan iki dəfə kefir əlavə edin.
• Kefirin dozası 150 ml.

Üçüncü gün

• Qidalanma tezliyi 5 dəfədir.
• Beşdən iki dəfə düyü suyu ilə qidalandırın.
• Beşdən üç dəfə kefir və ya protein südündən istifadə edin.
• Həlim və ya kefirin dozası hər qidalanma üçün 125 ml-dir.
• Kefir və ya südə 5 qram şəkər əlavə edə bilərsiniz.

Dördüncü gün

• Körpənin qidalanma tezliyi 7 dəfədir.
• Beş dəfə protein südü və ya kefir tətbiq edin.
• Düyü suyu ilə iki dəfə qidalandırın.
• İstənilən qidalanma üçün doza 150 ml-dir.

Beşinci gündən qidalanma tezliyi dispepsiyadan əvvəlki vəziyyətə qaytarılır. Düyü suyu daha bir-iki gün saxlanılır. Sonra klassik qarışıqlara, tercihen fermentləşdirilmiş südə keçirlər. Bulyona 10 qrama qədər şəkər əlavə edə bilərsiniz.

Dərmanlar qidalanma dispepsiyasının müalicəsində yaxşı kömək edir ənənəvi tibb. Məsələn, çobanyastığı həlimləri iltihab əleyhinə təsir göstərir, qaragilə yarpaqlarından dəmlənmiş çay isə ishal üçün əvəzsiz vasitədir.

Eubiotics ("Bifidumbacterin") disbiozu aradan qaldırmağa və mikrofloranı normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Kolik üçün antispazmodiklər istifadə olunur - "Papaverin" və ya "Drotaverin".

"Bifidumbakterin" köməyi ilə bağırsaq mikroflorasını normallaşdıra bilərsiniz.

Zəhərli dispepsiyanın müalicəsi

Zəhərli dispepsiya halında, uşaq təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir. Dispepsiyanın kəskin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərin təyin edilməsi məsləhət görülür, duzlu məhlullar(“Acesol”, “Disol”, “Trisol”, Ringer məhlulu), həmçinin 5% qlükoza məhlulu. İkincil infeksiyanı istisna etmək mümkün olmadıqda, antibiotiklərlə müalicə aparılır.

Beləliklə, pozğunluğun toksik formasının müalicəsinin əsas nöqtələri:.

• Xəstəxanaya yerləşdirmə.
• İtirilmiş mayenin doldurulması.
• Eubiotiklərin istifadəsi.
• Patoloji floranın antibiotiklərlə korreksiyası.

İtirilmiş maye qusma və ya defekasiyadan sonra hər yarım saatda 50 ml içki ilə doldurulur.

Masaj necə kömək edə bilər

Uşaqlarda həzm pozğunluqlarının müalicəsində masaj mühüm rol oynayır. Qarın masajı meteorizm və kolik ilə çox kömək edir. Bunu həyata keçirmək üçün uşaq arxası üstə qoyulur və qarın yüngül sığallarla və təzyiqin tədricən artması ilə saat əqrəbi istiqamətində masaj edilir. Bu masajı 5 dəqiqə yerinə yetirmək spazmları aradan qaldırmağa və əzələləri rahatlamağa kömək edəcək.

Masajdan əlavə, epiqastrik nahiyəyə isti uşaq bezi və ya qızdırıcı yastiqciq tətbiq etmək kolik ağrısını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə istifadə olunan dərmanlar "Espumizan", "Bobotik" və ya "Plantex"dir.

Parenteral dispepsiya əlaqəli xəstəliyi istisna etməklə aradan qaldırılır.

Nəticə

Beləliklə, dispepsiya həmişə uşağın sonrakı vəziyyətinin riskinin diqqətlə qiymətləndirilməsini tələb edir. Xüsusilə körpələrdə ciddi ağrılı simptomların inkişafı ilə dərhal terapevtik tədbirlər göstərilir. Bir uşağın sağlamlığı üçün təhlükəli olan problemlərin vaxtında tanınmasının sadə və təsirli üsulu vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır.

Körpələrdə kəskin həzm pozğunluqları kəskin respirator xəstəliklərdən sonra haqlı olaraq ikinci yeri tutan kifayət qədər yayılmış bir patolojidir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda kəskin həzm pozğunluqlarının yüksək yayılması həzm kanalının anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

1962-ci ildə Uşaq Həkimlərinin VIII Ümumittifaq Konqresində G.N.-nin təklif etdiyi mədə-bağırsaq xəstəliklərinin təsnifatı təsdiq edildi. Speranski. Bu təsnifata görə aşağıdakılar fərqləndirilir: 1) funksional mənşəli xəstəliklər: a) dispepsiya (sadə, toksik (bağırsaq toksikozları), parenteral); b) diskineziya və disfunksiya (pilorospazm, həzm kanalının müxtəlif hissələrinin atoniyası, spastik qəbizlik); 2) yoluxucu mənşəli xəstəliklər (bakterial dizenteriya, amöb dizenteriyası, salmonellyoz, bağırsaq infeksiyası, stafilokokalın bağırsaq forması, enterokokk, mikotik infeksiya, viral ishal, naməlum etiologiyalı bağırsaq infeksiyası); 3) həzm sisteminin malformasiyaları (pilor stenozu, meqaduodenum, meqakolon, atreziya (yemək borusu, bağırsaq, anus), divertikul, həzm kanalının digər malformasiyaları).

SADƏ DİSPEPSİYA ümumi vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması olmadan qusma və ishal ilə xarakterizə olunan funksional xarakterli kəskin həzm pozğunluğudur.

ETİOLOGİYA. Etiologiyada aparıcı amillər qidalanma faktorları, qulluq qüsurları (həddindən artıq qızdırma, qidalanma rejiminin pozulması), həmçinin yoluxucu amildir (ən çox E. coli). Predispozisiya edən amillər bunlardır: erkən süni və qarışıq qidalanma, raxit, eksudativ-kataral diatez, qidalanma, vaxtından əvvəl.

PATOGENEZİ. Azyaşlı uşaqlarda qeyri-kafi fermentativ aktivliyə və mədə şirəsinin aşağı turşuluğuna görə yaşa uyğun olmayan qidaları həddən artıq qidalandırmaq və ya qidalandırmaq zamanı qida mədədə kifayət qədər emal olunmur, bu da mədənin funksiyasının həddən artıq gərginləşməsinə səbəb olur. Kifayət qədər hazırlanmamış qida kiçik bağırsağa daxil olur. Normal həzm prosesi pozulur. Bağırsaqlar qələvi mühitə malik olduğundan qida bolusunda bakteriyalar sürətlə çoxalmağa başlayır və daimi bağırsaq mikroflorasının patogen xüsusiyyətləri güclənir.

Bağırsaqlarda çürümə və fermentasiya yolu ilə bakterial parçalanma zəhərli məhsulların (indol, skatol, sirkə turşusu) və qazların əmələ gəlməsinə kömək edir (Şəkil 8).

Mədə və bağırsağın selikli qişasının reseptorlarının zəhərli məhsullarla qıcıqlanması regurgitasiya, qusma, bağırsaq hərəkətliliyinin artması, bağırsaq bezləri tərəfindən selik ifrazının artması və ishal şəklində qoruyucu reaksiyaların yaranmasına səbəb olur. Bağırsaqlarda yağların düzgün parçalanmaması nəticəsində əmələ gələn yağ turşuları hüceyrələrarası mayedən və bədən toxumalarından kalsium, maqnezium, natrium, kalium duzlarının daxil olması ilə zərərsizləşdirilir. Bu duzlar yağ turşuları ilə reaksiyaya girərək yağlı sabunlar əmələ gətirir.

KLİNİK TƏHRİFƏLƏR. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. İştah azalır, letarji görünür, yuxu pozulur. Əsas simptomlar bir və ya iki dəfə qusma və selikli və ağ topaklar olan boş yaşıl nəcisdir. Gündə 5-8 dəfə nəcis. Nəcisin turş qoxusu var. Yaşıl nəcis asidik mühitdə hidrobilirubinin biliverdinə sürətlənmiş keçidi ilə əlaqədardır, ağ topaklar isə yağ turşularının kalsium, maqnezium, natrium və kalium duzları ilə neytrallaşdırılması nəticəsində əmələ gələn sabunlardır.

Bundan əlavə, uşaq vaxtaşırı bağırsaqlarda yığılan qazlar səbəbindən bağırsaq kolikası yaşayır, bundan sonra uşaq sakitləşir. Bədən istiliyi çox vaxt normaldır, lakin bəzən aşağı dərəcəli qızdırma baş verə bilər.

Bağırsaq kolikası hücumundan kənarda müayinə edildikdə, uşağın vəziyyəti nisbətən qənaətbəxşdir. Dərinin bir qədər solğunluğu, örtülmüş dil və bəzən ağızın selikli qişasında xırıltı var. Qarın şişir, palpasiya zamanı gurultu var, anal nahiyədə uşaq bezi döküntüsü var (nəcis reaksiyası turşudur, dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur).

Diaqnoz çətin deyil. Düzgün toplanmış anamnez (qidalanma, həddən artıq qidalanma, qızdırma və s.), epidemioloji anamnez (ishallı xəstələrlə əlaqənin olmaması), eləcə də klinik mənzərə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Amma onu dizenteriya, invajinasiya, appendisit kimi xəstəliklərdən fərqləndirmək lazımdır. Buna görə də, ilk növbədə, təcili cərrahi müalicə tələb edən xəstəlikləri istisna etmək lazımdır.

MÜALİCƏ. Bağırsaqların yuyulması, 6-8 saatlıq su-çay pəhrizinin tətbiqi (rehidron, Oralit, fizioloji natrium xlorid məhlulu, 2% qlükoza məhlulu, qaynadılmış su, gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 150 ml miqdarında çay istifadə edin) daxildir. ), pəhriz terapiyası.

Adətən, 1-ci gündə qidalanma rejimini saxlayaraq 70-80 ml ana südü təyin edilir və ya 3-4 dəqiqə döşə çəkilir (adətən uşaq 1 dəqiqə ərzində 20 ml əmilir). İnsan südü olmadıqda, düyü suyu ilə 2: 1 nisbətində seyreltilmiş uyğunlaşdırılmış fermentləşdirilmiş süd qarışıqları və ya kefir istifadə edin. Hər gün miqdar artır və 5-ci günə qədər qidanın həcmi uşağın xəstəlikdən əvvəl istehlak etdiyi həcmə çatmalıdır. Xəstəliyin başlanğıcından 6-cı gündən etibarən, uşaq onu qəbul edərsə, əlavə qidalar təqdim edilə bilər, lakin tədricən təqdim olunur. Qızardılmış alma və şirələr 6-7-ci gündən təyin edilir.

Körpələrdə kəskin həzm pozğunluqlarında ağızdan rehidratasiya üçün Avstriyanın HIPP şirkəti dərman məhsulu - kök-düyü həlimi HIPP ORS 200 istehsal edir. Bu məhsulun əsas maddələri yerkökü, düyü, qlükoza, duz, natrium sitrat, kalium sitrat, limon turşusudur. Kök-düyü bulyonu "HIPP ORS 200" homojenləşdirilmiş, steril, yeməyə hazır qidadır. 100 ml məhsulda 0,3 q protein var; 0,1 q yağ; 4,2 q karbohidratlar; 120 mq natrium; 98 mq kalium; 145 mq xloridlər; 135 mq sitrat; enerji dəyəri - 19 kkal/100 ml; osmolyarlıq - 240 mOsm/l.

HIPP ORS 200-də olan pektin maddələri mikrob toksinlərini, qazları, natamam hidroliz məhsullarını və qida maddələrinin fermentasiyasını adsorbsiya etmək xüsusiyyətinə malikdir. Düyü mucus və nişasta, əhatə edən təsiri sayəsində bağırsaq mukozasının bərpasına və həzm proseslərinin bərpasına kömək edir.

Yüngül dərəcədə susuzlaşdırma üçün tövsiyə olunan "HIPP ORS 200" miqdarı gündə bir uşağın bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 35-50 ml, orta dərəcədə - gündə 1 kq üçün 50-100 ml. Körpələrdə təkrar qusma HIPP ORS 200 tibbi qidalanmanın istifadəsi üçün əks göstəriş deyil. Qusma üçün HIPP ORS 200-dən istifadə etmək üçün ilkin şərt onu qısa fasilələrlə kiçik miqdarda, məsələn, hər 10 dəqiqədən bir 1-2 çay qaşığı HIPP ORS 200-dən istifadə etməkdir.

Ferment terapiyasından istifadə edilməlidir. Adətən pepsin ilə xlorid turşusu istifadə olunur. Creon (lipaz, amilaz və proteazların minimal aktivliyi olan pankreatin) yaxşı müalicəvi təsir göstərir, qida maddələrinin həzmini təmin edir, onların udulmasını asanlaşdırır, həzm sisteminin öz fermentlərinin ifrazını stimullaşdırır, onun funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır və həzm proseslərini normallaşdırır. Dərman az miqdarda su ilə yemək zamanı gündə 3-4 dəfə 1 kapsul təyin edilir. Kapsulun tərkibini az miqdarda alma püresi ilə qarışdıra, suyu və ya ilıq çay içə bilərsiniz. Effektivlik qeyri-kafi olarsa, gündəlik doza 6-12 kapsula qədər artırıla bilər.

Licrease təyin etmək tövsiyə olunur. Yenidoğulmuşlara gündə 1 - 2 kapsul təyin edilir (maksimum doza - gündə 4 kapsul). Kapsullar əvvəllər açıla və süddə seyreltilə bilər. 5 yaşa qədər uşaqlara gündə 2-4 kapsul, 5 yaşdan 10 yaşa qədər - 4-6 kapsul, 10 yaşdan yuxarı - gündə 6-8 kapsul təyin edilir.

Festal, Mezim Forte, Pankreatin, Digestal və digər ferment preparatlarından da istifadə edə bilərsiniz, lakin uşaq formaları olmadığı üçün dərmanların dozasına ehtiyatla yanaşmaq lazımdır.

Antibakterial preparatlar yalnız infeksion etiologiyaya şübhə olduqda və ya təsdiq edildikdə təyin edilir: furazolidon (10 mq/kq gündə 4 dəfə yeməkdən sonra), polimiksin (gündə 4 dəfə gündə 100 000 ədəd/kq).

Simptomatik müalicəyə, şiddətli meteorizm zamanı qazların qaz çıxışı borusu vasitəsilə çıxarılması, ağ gil (gündə 3 dəfə 0,25 q), karbolin (gündə 3 dəfə 0,25 q), smekta (gündə 1 paket) tətbiqi daxildir. 50 ml qaynadılmış suda, gün ərzində verilir). Bağırsaq kolikası üçün mədədə bir kompres istifadə olunur, valerian ilə müalicəvi lavmanlar (uşağın həyatında ayda 1 damcı valerian) və valerian ilə bromun 1% həlli təyin edilir. Sonradan normal bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün eubiotiklər göstərilir.

Bağırsaq disbiozu

Bağırsaq disbiozu ilə, artıq uşağın bir pediatrın nəzarəti altında doğum xəstəxanasından gəldiyi ilk günlərdən etibarən bir sıra simptomlar qeyd olunur ki, bu da sonradan körpənin sağlamlığı ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Bu, qeyri-kafi çəki artımı, geriləmə, raxit və defisitli anemiyanın inkişafıdır. Xəstəliyin olması həmçinin nəcisin təbiətindəki dəyişikliklər, qəbizliyin ishal ilə dəyişməsi, bağırsaq kolikası, meteorizm, davranış dəyişikliklərinə təsir edən tez-tez regurgitasiya kimi simptomlarla da göstərilə bilər: körpə narahat olur. Ağır hallarda psixomotor inkişaf ləngiyir.

Yuxarıda göstərilən simptomların kök səbəbi normal və fürsətçi bağırsaq mikroflorasının kəmiyyət və keyfiyyət tərkibinin nisbətinin pozulması, həmçinin sözdə bağırsaq disbiozunu təyin edən patogen mikrofloranın əlavə edilməsidir.

Uşağın bağırsaqları doğulduğu andan dərhal təbii mikroflora ilə doldurulur və onun əsas mənbəyi anadır. Həyatın ilk saatlarında, ilk ana südü zamanı körpənin bağırsaqları lakto- və bifidobakteriyalarla doludur. Yenidoğanın həyatının ilk saatlarında olduğu şöbənin və doğum evinin əməkdaşlarının bakterial ekosistemi də uşağın bağırsaqlarının normal mikroflorasının formalaşmasında birbaşa əhəmiyyət kəsb edir.

Normal, fürsətçi və patogen mikrofloranın nisbətlərinin düzgün formalaşmamasına təsir edən bir çox səbəb faktoru var. Ananın ən aktual xəstəlikləri həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan xəstəliklərdir (xroniki pielonefrit, xroniki tonzillit, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, genitouriya sistemi, mürəkkəb doğuş ( C-bölməsi, fetal hipoksiya), ante- və postnatal dövrdə bir qadın tərəfindən antibakterial maddələrin istifadəsi. Uşağın bağırsaq mikroflorasının sonradan düzgün formalaşmamasına uyğunlaşdırılmamış qarışıqlarla süni qidalanma, əlverişsiz həyat şəraiti, uşağın radioaktiv çirklənmə, zəhərli maddələr və ağır metal duzlarına məruz qalması təsir göstərir.

Təəssüf ki, ambulator şəraitdə bağırsaq disbiozunun diaqnozu əksər hallarda yalnız klinik məlumatlara əsaslanır. Mikrofloranın böyüməsi üçün zənginləşdirici medianın yüksək qiyməti səbəbindən, disbioz üçün nəcis analizi çox vaxt bir çox ailələr, xüsusən də əlverişsiz sosial statusu olanlar üçün əlçatmaz bir lüksə çevrilir. Buna baxmayaraq, xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək, uşağın qidalanmasını düzəltmək, düzgün müalicəni təyin etmək hər bir pediatrın qarşısındadır və onun vəzifəsidir.

Xəstəliyin müalicəsində diaqnozun formalaşdırılması üçün ən əlverişlisi 1991-ci ildə professor K.Ladodo tərəfindən təklif edilən və 1998-ci ildə P.Şerbakov tərəfindən əlavə edilən və bu gün də istifadə olunan təsnifatdır. Bu təsnifata görə dysbiosisin dörd dərəcəsi var.

Birinci dərəcə - kompensasiya edilmiş disbioz adlanan gizli faza, aeroblara nisbətən anaerobların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur, bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların səviyyəsi normal həddə qalır. Sağlam bir uşaqda inkişaf edir və yalnız müəyyən mənfi amillərin, xüsusən də pəhrizin və ya qidalanma keyfiyyətinin pozulmasının təsirindən sonra görünür. Bağırsaq disfunksiyası yoxdur.

İkinci mərhələ başlanğıc mərhələsidir. Bağırsaq disbiozu üçün nəcisin təhlili zamanı anaerobların sayının aerobların sayına bərabər və ya ondan çox olduğu, bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların səviyyəsinin çox aşağı olduğu bağırsağın vəziyyəti müəyyən edilir. Bəzi hallarda hemoliz edən kokklar və basillər aşkar edilir.

Klinik olaraq bu mərhələ iştahın azalması, bədən çəkisinin yavaş artması və nəcisin təbiətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur: köpüklü nəcis normal olanlarla əvəzlənir.

Üçüncü dərəcə mikrob birləşmələrinin dezinhibisiya və aqressiya mərhələsidir. Bağırsaq disbiozu üçün nəcisin təhlili zamanı anaerobların sayı aeroblardan daha azdır. Bağırsaqlarda həzm və sorulma prosesləri pozulur, qaz əmələ gəlməsi və bağırsaq hərəkətliliyi artır. Uşağın ümumi vəziyyəti bir qədər pozulur. Ancaq eyni zamanda tez-tez regurgitasiya görünür, bədən çəkisi yavaş-yavaş artır və ya dəyişmir. Nəcisin xarakteri göyərti və mucusun qarışığı ilə köpüklüdür. Üz və ətraflarda vaxtaşırı səpgilər meydana gəlir. Disbakteriozun ikinci və üçüncü dərəcələri subkompensasiya şəklində təqdim edilə bilər.

Dördüncü dərəcə əlaqəli (dekompensasiya olunmuş) disbakteriozun mərhələsidir. Xəstəliyin bu mərhələsində bağırsaq disbiozu üçün nəcisin analizində bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar yoxdur və fürsətçi mikroorqanizmlərin (stafilokoklar, proteus, klostridiya və başqaları) əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur. Klinik olaraq dispeptik pozğunluqlar davamlı olaraq artır, bu zaman uşaqda şişkinlik, tez-tez regurgitasiya, iştahın azalması və nəcisin yaşıl rəngli güclü xoşagəlməz bir qoxu, maye var. Xəstəliyin bu mərhələsində hipovitaminoz, çatışmazlıq anemiyası, raxit və allergik dermatit inkişaf edir ki, bu da sonradan uşaqlıq ekzemasının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Dysbiosisin müalicəsi Hal-hazırda ölkəmizdə uşaq qidaları bazarında bu cür məhsulların geniş çeşidi mövcuddur ki, onların müalicəvi təsirinin özəlliyi körpə qidalarında normal mikrofloranın formalaşması üçün zəruri olan bifidobakteriyaların, laktobakteriyaların və laktulozanın olmasıdır. uşağın bağırsaqları. Xəstəliyin üçüncü və dördüncü dərəcələri halında, uşağın valideynlərinə pəhriz terapiyasını müstəqil müalicə növü kimi istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu hallarda normal bağırsaq mikroflorasını düzəltmək üçün pediatr pre- və probiyotikləri təyin edir. Həzmi stimullaşdıran və aktivləşdirən və bifidogen faktoru olan laktuloza tərkibli prebiyotiklər özünü yaxşı sübut etdi. Ölkəmizin tibbi dərman bazarında probiotiklər canlı mikroorqanizmlərin müxtəlif formaları, xüsusən bifidobakteriyaların liofilizatları, laktobakteriyalar, kolibakteriyalar, təbii bağırsaq mikroflorasının spor əmələ gətirən suşları (canlı süd turşusu bakteriyalarının birləşməsi, metabolik konsentrat) ilə təmsil olunur. kiçik və yoğun bağırsaq simbionlarının məhsulları), həmçinin spesifik bakteriofaqlar ( coliproteus, stafilokokk).

Bu gün dysbiosis üçün ən optimal müalicə üsulu yalnız pəhriz terapiyası deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının motor və sekretor funksiyasını yaxşılaşdıran xüsusi dərmanların təyin edilməsini əhatə edən kompleks müalicədir. kimi əlavə vəsaitÇobanyastığı, şüyüd və şüyüd suyunun həlimlərindən istifadə edə bilərsiniz. Həkimin təyin etdiyi müalicəyə əməl etsəniz, spastik ağrı və şişkinlik aradan qaldırılır, ferment preparatlarının istifadəsi ilə yanaşı, mədəaltı vəzinin ifrazat funksiyası yaxşılaşır, nəcis normallaşır. Əgər probiotiklərlə müalicə kifayət qədər effekt vermirsə və təkrar peyvəndlər zamanı fürsətçi mikrofloranın sərbəst buraxılması halında, təbii bağırsaq mikroflorasına təsir etmədən, özəlliyi fürsətçi mikrofloraya məqsədyönlü təsir göstərən bağırsaq antiseptiklərindən istifadə etmək lazımdır.

Uşaqlarda dispepsiya bir xəstəlikdir həzm sistemi, infeksion xarakter daşımayan, həzm prosesinin pozulmasına və qida maddələrinin udulmasına səbəb olur. Bu, uşağın həzm imkanları ilə ona verilən qida yükləri arasında bir növ uyğunsuzluqdur. Qeyri-rasional qidalanma, qidalanmada səhvlər və yaşa uyğun olmayan qidaların tətbiqi ilə həzm pozğunluqları baş verir, ferment sistemlərinin pozulması, maddələr mübadiləsində dəyişikliklər və böyümə proseslərinin pozulması, qidalanmanın assimilyasiyası müəyyən xəstəliklərin inkişafına səbəb olacaqdır. uşaqlıq xəstəlikləri (raxit, anemiya), əqli gerilik -fiziki inkişaf prosesləri.

Tipik olaraq, dispepsiya 2-3 yaşdan kiçik uşaqlarda, həzm xarici amillərə ən həssas olduqda və təqdim olunan məhsulların keyfiyyətinə və kəmiyyətinə tələblər xüsusilə böyük olduqda aşkar edilir.

Dispepsiyanın əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri arasında uşaqların yeməsinə uyğun olmayan qidalar daxildir - bunlar yağlı, çətin həzm olunan qidalar (quzu əti, göbələk, yağlı donuz əti, donuz piyi, kolbasa), pəhrizin qəfil dəyişməsi, allergen qidaların qəbulu, cədvəlsiz yemək, quru yemək, şiddətli həddindən artıq yemək. Ekzotik qidalar və uyğun olmayan qidaların qəbulu dispepsiyaya səbəb ola bilər. Həmçinin, bir ildən sonra uşaqların səbəbləri psixoloji faktorlar ola bilər - ailədəki münaqişələr, masa arxasında mübahisələr, yemək cəzası, fiziki cəza.

Bütün bunlar fermentlərin istehsalının pozulmasına, mədə və bağırsaqlar tərəfindən şirə ifrazının fəaliyyətinin ləngiməsinə səbəb olur, qida fermentlər tərəfindən tam emal olunmur, tam parçalana bilmir və qismən həzm olunmuş yoğun bağırsağa daxil olur. Orada mikrobların köməyi ilə müəyyən komponentlərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq fermentasiya və ya çürümə proseslərinə məruz qalır. Pəhrizdə şirniyyat və karbohidratların çox olması halında, bağırsaqları qıcıqlandıran qazların və turşuların meydana gəlməsi ilə fermentasiya prosesləri baş verə bilər. Zülalların artıqlığı olduqda, çürüyür və zəhərli ara birləşmələr əmələ gətirir.

Simptomlar

Dispepsiya iki forma bölünə bilər - sadə, həzm yalnız təsirlənir və zəhərli, daha dərin metabolik pozğunluqlarla. Tipik olaraq, zəhərli növlər müxtəlif yoluxucu və ya somatik xəstəliklər (soyuqdəymə, otitis media, pielonefrit) ilə fonda baş verir. Sadə forma yanlış taktika ilə zəhərli ola bilər. Bu, həzm olunmamış aralıq metabolik məhsulların yığılması və onların bağırsaqlardan qana sorulması nəticəsində baş verir.

Mədə pozğunluğunun növünə görə fermentasiya prosesləri, steatoreya və ya çürük pozğunluğu da ayırd etmək olar. Birinci formada, şirin qidaların və karbohidratların həddindən artıq olması, şişkinlik və ishal ilə mikrobların parçalanmasına səbəb olur, həddindən artıq yağ bağırsaqlara safra hissələrinin buraxılmasına gətirib çıxarır, çürük prosesində diareya səbəb olur; zülalların bağırsaqlarda çürüməsinə və ishal və zəhərli qusma ilə metabolik məhsullarla zəhərlənməsinə səbəb olur. Bütün bunlar, bütün qida komponentlərini tam həzm etmək üçün müvəqqəti olaraq kifayət qədər ferment olmadığı üçün baş verir.

Uşaqlarda dispepsiyanın əsas simptomları qarın ağrısı olacaq, adətən göbəkdə və ya aşağı qarında lokallaşdırılır, onlar tez-tez səsli transfuziyalar, gurgling və bağırsaqların şişməsi ilə müşayiət olunur. Uşaq az miqdarda qida ilə tez tox ola bilər, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma baş verə bilər, xüsusilə də çox yemək zamanı. Tez-tez sarı ishal həzm olunmamış qida parçaları ilə baş verir, mucus, topaklar, nəcis gündə 5 və ya daha çox dəfə daha tez-tez olur. Gəyirmə, pis qoxulu qazlar və dad hisslərindəki dəyişikliklər də xarakterikdir. Adətən ishal, intoksikasiya və ya ağır vəziyyətlə hərarət yoxdur, baxmayaraq ki, tez-tez ishal şiddətli susuzluğa və susuzluğa səbəb ola bilər. Dispepsiyanın uzun müddətli olması kilo itkisinə və inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər.

Uşaqda dispepsiya diaqnozu

Funksional dispepsiyanı kəskin bağırsaq infeksiyalarından ayırmaq vacibdir, onlarda patogenlər (mikroblar və viruslar) yoxdur, onlar nəcisdə səpilmir və qan testlərində aşkar edilmir. İlk növbədə, qida həzmini, flora və bağırsaq qrupunun mədəniyyətini, iltihablı proseslərin olmaması ilə qan testlərini təyin etmək üçün bir koproqram tədqiqatı təyin edilir. Qastrit və enteriti istisna etmək üçün qarın boşluğunun və qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, FGDS-nin ultrasəs müayinəsi və mədə ifrazının öyrənilməsi də aparılır. Lazım gələrsə, əlavə olaraq digər testlər də təyin oluna bilər.

Fəsadlar

Əsas ağırlaşmalar mədə və bağırsaqlarda xroniki problemlərin formalaşması ola bilər - qastrit, duodenit. Diareya və qusma ilə müşayiət olunan kəskin dispepsiyanın təhlükəli ağırlaşmalarından biri susuzlaşdırma ola bilər. Ciddi metabolik pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Müalicə

Nə edə bilərsən

Dispepsiya müalicəsi üçün əsas qidaların yalnız yaşa uyğun olaraq tətbiqi ilə ciddi bir pəhrizdir. Pəhrizdən bütün qıcıqlandırıcı, yağlı, ədviyyatlı qidaları, çoxlu qida kimyəvi maddələri olan qidaları çıxarmaq, şirniyyat istehlakını məhdudlaşdırmaq və uşağın menyusunu yaş tövsiyələrinə əsasən planlaşdırmaq vacibdir. Körpəni qəlyanaltı və quru qidalar olmadan pəhrizə alışdırmaq, sağlam qidalanma rejiminə keçmək də lazımdır.

Həkim nə edir

Dispepsiyanın kəskinləşməsi halında, ishal və qusma ilə itkilərini doldurmaq üçün su-çay fasiləsi, mayenin (qlükoza və duzlu mayelərin) daxil edilməsi ilə həzm sisteminin boşaldılması göstərilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, qida həzmini yaxşılaşdırmaq üçün ferment preparatları, ara zəhərli maddələri bağlamaq üçün sorbentlər və mikrob florasını düzəltmək üçün dərmanlar istifadə olunur. Belə dispepsiya üçün antibiotiklər və bağırsaq antiseptikləri göstərilmir.

Ağır hallarda, zəhərli formalarla, xəstəxanaya yerləşdirmə və antibiotiklərin əlavə edilməsi ilə oxşar bir planın müalicəsi göstərilə bilər. Uşaq yaxşılaşdıqca, pəhrizin adi halına qədər tədricən genişləndirilməsi ilə uzun müddət pəhrizdədir. Fermentlər onların tədricən və hamar çəkilmələri ilə uzun müddət təyin oluna bilər.

Qarşısının alınması

Dispepsiyanın qarşısının alınmasının əsası uşağın düzgün balanslaşdırılmış qidalanması, yaş standartlarına uyğun qidalı pəhriz, qidanın düzgün hazırlanması, yaşdan asılı olaraq onun keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinə uyğunluqdur. Uşaqları fast foodlardan, yağlı, zəif həzm olunan qidalardan qidalandırmağı dayandırmaq lazımdır.