Uşaq həkimi: ziyarətlər cədvəli. Uşaq nevroloqu ilə ilk görüş 1 ayda nevroloq hansı refleksləri yoxlayır?

Nevroloq, inkişafın hər bir mərhələsində uşağınızın sağlamlığına nəzarət etməli, körpəyə necə düzgün qulluq etmək barədə məsləhətlər verməli və xəstə olduqda müalicə etməli olan bir həkimdir. Demək olar ki, hər ay həkimə baş çəkmək lazımdır.

Körpənin tamamilə sağlam olmasına baxmayaraq, müayinə məcburidir, xüsusən də belə olmaya bilər. Yalnız bir mütəxəssis normadan sapmaları müəyyən edə bilər. Yenidoğanın vəziyyəti demək olar ki, hər ay dəyişdiyi üçün müayinə rübdə bir dəfə aparılır. Hər bir seqment bəzi bacarıqların formalaşması ilə xarakterizə olunur, bu, bədənin davamlı böyüməsi və inkişafı səbəbindən baş verir.

Doğum evində

Ana və körpə doğum evindən çıxanda körpə beyin ultrasəs müayinəsindən keçir. Yenidoğulmuşlarda beyin kistləri tez-tez rast gəlinən diaqnozdur. Bu patologiyanın niyə meydana gəldiyi tibbə tam məlum deyil. Şişin ölçüsü 5 mm-dən çox deyilsə, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur və şiş üç aya qədər yox olacaq. Bir kist aşkar edilərsə, hər ay onun inkişaf dinamikasını izləmək lazımdır.

Mərkəzi sinir sistemi xəstəliklərinin səbəbləri bunlardır:

1. patoloji hamiləlik;
2. Doğuş zamanı ağırlaşmalar;
3. anadangəlmə infeksiyalar;
4. Yaralanmalar, vaxtından əvvəl.
5. Bir nevroloqun müayinəsini təxirə salmayın:
6. Narahat yuxu;
7. Regurgitasiya və qusma sindromu;
8. Qolların, ayaqların və çənənin titrəməsi;
9. Müxtəlif müddətli paroksismlər.

Həyatın hər mərhələsində nevroloji müayinənin necə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Bir aya çatanda

Bir ayda, müayinə zamanı nevroloq uşağın reflekslərinə və duruşuna diqqət yetirir. Bir aylıq yaşda anadangəlmə reflekslər daha aydın görünür.

Nevroloq əzələlərin vəziyyətinə diqqət yetirir, çünki yeni doğulmuş uşaqlar hipertoniklik ilə xarakterizə olunur, bədənlərinin vəziyyəti ana bətnində olduğu kimidir: körpə ayaqlarını çəkir, yumruqlarını sıxır.

Əzələlər hər iki tərəfdə simmetrik olmalıdır. Fərqli əzələ tonusu patologiyaların mövcudluğunu göstərir. Yeni doğulmuş uşaq bir aylıq olarkən yuxudan sonra uzana bilir.

Kiçik bir insanın bədən hərəkətləri xaotik və nizamsızdır. Həyatın ilk ayında körpə bir obyektə diqqət yetirməyə başlayır, onu diqqətlə araşdırır və hətta onun hərəkətlərini izləyə bilir.

Əgər körpə iki həftədə başını yuxarı qaldıra bilirsə, bu, həkim tərəfindən müalicə olunan kəllədaxili hipertansiyonu göstərir. Bu dövrdə uşaq duyğularını ifadə etməyə başlayır, məsələn, anasının səsini eşidəndə gülümsəyir. Bu yaşda nevropatoloqa baş çəkməkdən imtina etmək qətiyyən mümkün deyil.

Başın ətrafı 35 sm-ə çatır, ilk ayda böyümə dinamikasını izləmək vacibdir. Hər ay çevrə bir yarım sm artmalıdır Nevroloq fontanelin vəziyyətinə diqqət yetirir.

Üç aya çatanda

Bu mərhələdə körpə əllərini istifadə etməyi öyrənir. Körpə barmaqlarını ağzına qoyaraq onları öyrənməyə başlayır. Üç aya qədər, yeni doğulmuş körpənin refleksləri praktiki olaraq yox olur, çünki beyin qabığı tənzimlənməyə cavabdeh olmağa başlayır. Tutma refleksi obyektlərin şüurlu şəkildə tutulması ilə əvəz olunur.

Üç aylıq körpə başını dik tuta bilməlidir. Əgər bu baş vermirsə, onda uşağın fiziki inkişafının gecikməsi və ya olması ehtimalı var. Bu, müayinə zamanı üzə çıxacaq.

Bu yaşda böyüklərə yönəlmiş emosional-motor reaksiya meydana çıxır. Bu, ünsiyyət zamanı və ya yeni bir obyekt göründüyü zaman baş verir. Evdə uşaqların gülüşü getdikcə daha çox eşidilir. Fleksorların tonu və gərginliyi azalır, duruşlar daha rahatlaşır.

Altı aylıq yaşda

Garden of Life-dan uşaqlar üçün ən populyar vitamin əlavələrinin nəzərdən keçirilməsi

Earth Mama məhsulları yeni valideynlərə körpələrinə baxmağa necə kömək edə bilər?

Dong Quai qadın orqanizmində gəncliyi qorumağa kömək edən heyrətamiz bir bitkidir.

Vitamin kompleksləri, probiyotiklər, omeqa-3 bağçasından, hamilə qadınlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır

Bu dövrdə nevroloq müayinə zamanı uşağın bacarıqlarına baxır. Altı ayda körpə kürəyinə və qarnına yuvarlana, başını qaldırmalı və dirsəklərinə söykənməlidir.

Uşaq valideynlərini tanımağa və onları digər insanlardan fərqləndirməyə başlayır. Qəriblərə reaksiya tamamilə gözlənilməzdir: təbəssümdən güclü ağlamağa qədər.

Altı ayda körpə oyuncaqlarla sadə manipulyasiyalar edə bilir, məsələn, bir obyekti bir əldən digərinə köçürür. Bədən hərəkətləri dəqiqlik və inam qazanır. Emosional reaksiyalar daha az monoton olur, uşaq səslərin sadə birləşmələrini təkrarlamağa başlayır.

Altı aydan sonra başın ətrafı bir sm artır, hətta böyüklərin köməyi ilə oturma mövqeyini qəbul etmək cəhdləri var.

Yaşlı uşaqlar

Müayinə zamanı nevroloq körpənin dəstəksiz oturma qabiliyyətinə diqqət yetirir, qiymətləndirir. fiziki inkişaf. Bu yaşda uşaqlar sürünməyə və ayağa qalxmağa başlayırlar.

ilə bağlı gözəl motor bacarıqları, onda uşaq artıq iki barmağı ilə obyekti tuta bilir. Uşaq böyüklərin hərəkətlərini parodiya edir: əlini yelləyir, əllərini çırpır. Körpə ana və atasının kim olduğunu yaxşı bilir və yad insanlardan ehtiyatlanır. Körpə bunun qeyri-mümkün olduğunu başa düşür, başqaları arasında istədiyi obyekti tapa bilir və danışılan sözlərin mənasını başa düşür.

Bir yaşında bir müayinə göz ardı edilə bilməz, çünki körpə tam hüquqlu bir insan olmağa başlayır. Bir yaşında, bir çox uşaq artıq müstəqil hərəkət edə bilir;

Hər il və üçüncü ay sağlam uşaq yeriməyi bacarmalıdır. Masada oturmaq qabiliyyəti daha yaxşı olur: körpə bıçaq tutur, onlarla yemək yeyir və kubokdan necə içəcəyini bilir.

İnkişaf koqnitiv sahə sıçrayışlarla baş verir: uşaq əşyaların adlarını, insan bədəninin hissələrini, heyvanların çıxardığı səsləri bilir. Bu zaman baş ətrafı on sm artır.

Valideynlərin nevroloqa verdiyi ən ümumi suallar

Əzalarda daimi gərginliyə nə səbəb olur?

Hipertoniklik müəyyən bir yaşa qədər bütün yeni doğulmuş uşaqlara xas olan normal bir fenomendir. Körpələr qollarını bükürlər, sinələrinə sıxırlar, barmaqlarını yumruğa möhkəm sıxırlar, baş barmağı digərlərinin altındadır. Aşağı ətraflar da əyilmiş, lakin qollardan daha azdır.

Babalar və analar başınızı sola və ya sağa çevirsəniz, tonun dəyişdiyini fərq edə bilər; Uşağın bədəninin bu xüsusiyyəti deyilir. Ancaq tibbi terminologiyadan qorxmayın, bu vəziyyət tamamilə normal sayılır.

Dörd aya qədər əzələ tonusu getdikcə azalır və hərəkət edərkən bir çox əzələ qrupu istifadə olunur. Hipertoniklik heç bir şəkildə müalicə edilə bilməz, ancaq bədənin harmonik inkişafına kömək edən bir masaj etmək icazəlidir. Masajın necə aparılacağına dair məsləhətlər yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən verilməlidir. Müayinə zamanı həkim narahatlığa səbəb olub olmadığını sizə xəbər verəcəkdir.

Əzaların və çənənin titrəməsi uşağın soyuqdəymə və ya sinir sistemində problem olduğunu göstərir? Həkimə müraciət etmək lazımdırmı?

Bədəndə titrəmə və ya elmi olaraq titrəmə həyatın ilk dövrlərində baş verir. Bunun səbəbi mərkəzi sinir sisteminin tam formalaşmamasıdır. Tremor emosional şok, fiziki stress səbəbindən baş verir, lakin bəzən hücum birdən başlayır. Titrəmə hər iki tərəfdən və ya bir tərəfdən baş verə bilər. Gənc analar uşağın bədənində titrəmə hiss etdikdə boş yerə narahat olurlar. Tremor vaxtaşırı təkrarlanırsa, hər dəfə daha uzun və daha intensiv olursa, bu, nevroloqun qəbuluna getmək üçün bir səbəbdir.

Əmizmə refleksi nədir? Niyə uşaq daim bir şey əmir: barmaqlar, əmzik, döş? Bəlkə acdır?

Bir yaşa qədər uşaqlarda əmmə refleksi anadangəlmədir; Ağızın hər hansı bir qıcıqlanması yenidoğanda əmzikli hərəkətlərə səbəb olur. Uşaq dörd yaşına çatdıqda refleks özünü göstərməyi dayandırır. Körpələrdə bir axtarış refleksi, həmçinin proboscis refleksi var. Yemək yeyərkən bu reflekslər güclənir, lakin bu, uşağın yemək istəməsi demək deyil.

Uşaq niyə seğirir və qollarını yanlara atır? Nevroloqa müraciət etmək lazımdırmı?

Uşağın bu davranışı Mohr refleksi ilə izah olunur. Altı aya qədər davam edir və tez-tez bədən mövqeyini və ya yüksək səsləri dəyişdirərkən baş verir. Körpəni beşikdən götürüb geri qoysanız, körpə qeyri-ixtiyari olaraq qollarını yuxarı qaldıracaq. Bəzən Mohr refleksi qeyri-ixtiyari olaraq və ya döyülməyə, qışqırmağa və ya əl çalmağa cavab olaraq baş verir. Bu cür əl hərəkətləri bütün körpələr üçün xarakterikdir, onların varlığı deyil, onların olmaması narahatlıq doğurmalıdır. Ancaq 5 aya çatdıqdan sonra refleks yox olmalıdır.

Tez-tez regurgitasiyaya səbəb nədir? Mütəxəssislərdən kömək istəməyə ehtiyac varmı?

Gündə beş dəfəyə qədər regurgitasiya nevroloji pozğunluq deyil, normadır. Bu, həyatın ilk ayında xüsusilə yaygındır. mədə-bağırsaq traktının struktur xüsusiyyətləri və onun fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir: mədəcik üfüqi şəkildə yerləşir, bir dairə şəklində və on mm-dən çox olmayan çox kiçik bir həcmə malikdir. Buna görə də, körpələr az miqdarda südlə doldura bilərlər. Mədənin ürək sfinkteri kiçik ölçülüdür və mədəyə giriş daha böyük diametrə malikdir. Bu səbəbdən qida mədə-bağırsaq traktından yavaş-yavaş hərəkət edir.

Regürjitasiya həmçinin aşağıdakılar tərəfindən təşviq edilir:

• Həddindən artıq miqdarda yemək;
• vaxtından əvvəl;
• az çəki;
• Nəfəs alma prosesi hələ də qeyri-kamildir;
• həzm fermentlərinin olmaması;
• yemək zamanı havanın udulması;
• Qidalanma arasında qısa fasilələr.

Körpənin gözündəki o ağ xətt nədir? O niyə görünür?

Bu fenomen Graefe sindromu adlanır. İris və göz qapağı arasında bir zolağın olması hər hansı bir patologiyanın mövcudluğunu göstərmir, yeni doğulmuşlarda olduqca tez-tez olur;

Bədən mövqeyinin dəyişməsi, işıqlandırmanın dəyişməsi və sadəcə bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Sinir sisteminin yetişməməsi də onun formalaşmasına kömək edir.

Graefe simptomu altı ay ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq simptom çəpgözlük, yüksək həyəcan, zehni gerilik ilə müşayiət olunursa, müayinə üçün dərhal nevroloqa müraciət etməlisiniz.

Uşaq niyə başını vurur?

Kiçik uşaqlar bəzən başlarını ətrafdakı əşyalara vurmağa başlayırlar. Elm adamları 3 yaşa qədər uşaqlarda başın titrəməsinin səbəbini tam olaraq bilmirlər. Güman edilir ki, bu yolla körpələr vestibulyar aparatı məşq edir və sakitləşirlər. Yəqin ki, başınızı silkələmək yuxuya getdiyini görmüsünüz.

Bəzən uşaqlar diqqəti cəlb etmək və etirazlarını bildirmək üçün başlarını çırpırlar. Psixologiyada bu sindroma “özünü cəzalandırma” deyilir. Uşaq başını vurur ki, ana və ata ona yazığı gəlsin. Birbaşa qadağalar edilmədikdə belə davranışdan qaçmaq olar. Baş zərbəsinin ciddi fiziki zərər verməməsi üçün onu çıxarmağa dəyər təhlükəli əşyalar körpədən uzaq.

Bir nevroloq tərəfindən təyin olunan dərmanlar

Qarışıqda tez-tez sakitləşdirici xüsusiyyətləri ilə məşhur olan ana və valerian var. Ancaq rəylər göstərir ki, bu bitkilərlə diqqətli olmalısınız, çünki onlar sinir sistemini çox sıxışdırırlar.

• Qarışıq daxildir:
• Difenhidramin;
• qlükoza;
• Heç bir çirkləri olmayan təmizlənmiş su;

Natrium bromid.

Həkimlər uşaqlara Magne B6 ehtiva edən dərmanlar təyin edirlər. Ana və ataların rəyləri göstərir ki, bu dərmanlar körpənin kövrək sinir sisteminə faydalı təsir göstərir. Əgər uşaq nevroloqu yeni doğulmuş körpə üçün Magne B6 preparatını təyin edibsə, onun laksatif təsirə malik olduğunu unutmayın. Fiziki və əsəbi zehni inkişaf

Doğuşdan sonrakı ilk aylarda klinikaya müraciətlərin məqsədi uşaqda müxtəlif anadangəlmə xəstəlikləri istisna etmək, xəstəliklərin erkən formalarını müəyyən etmək, onlara meylliliyi müəyyən etmək, həmçinin gələcəkdə patologiyaların inkişaf riskinin qarşısını almaqdır. Sonrakı aylarda tibbi müayinənin əsas vəzifələri bunlardır: körpənin inkişafının dinamik monitorinqi, profilaktik və sağlamlıq tədbirlərinin vaxtında həyata keçirilməsi.

Həyatın ilk ayında yeni doğulmuş uşaq ən azı 3 dəfə pediatr tərəfindən müayinə olunur. Bu ziyarətlər evdə baş verir və çağırılır.

Ana və körpənin klinikaya ilk gəlişi körpənin doğulmasından 1 ay sonra edilməlidir. Çox vacibdir ki, ilk ayda uşaq yalnız pediatr tərəfindən deyil, həm də digər mütəxəssislər - nevroloq, oftalmoloq, ortoped, cərrah, LOR - əvvəllər aşkar edilməmiş anadangəlmə xəstəlikləri müəyyən etmək üçün müayinə olunur.

1 aylıq həyat: pediatr

Ən çox baş həkim həyatının ilk ilinin uşaqları üçün - bu pediatrdır. Uşağı doğulandan bir yaşa qədər hər ay müayinə etməlidir.

1 yaşa qədər uşaqlar üçün klinika həftədə bir dəfə “körpə günü” adlanan xüsusi gün ayırır. Bu gün tibb müəssisəsinin bütün həkimləri gənc xəstələri xəstə uşaqlarla təmasdan qorumaq üçün yalnız körpələri görməyə çalışırlar. İlk dəfə pediatra nə vaxt müraciət etməli olduğunuzu öyrənmək üçün resepsiyonistə zəng etməli və klinikanızda həftənin hansı gününün “körpə günü” olduğunu öyrənməlisiniz, həmçinin yerli həkiminizin iş saatlarını öyrənməlisiniz.

Pediatr körpənin aylıq antropometrik müayinəsini aparır, yəni. boyu, çəkisi, baş və sinə ətrafını ölçür. Əldə edilmiş məlumatlara əsasən, o, uşağın nə qədər yaxşı inkişaf etdiyi barədə nəticə çıxarır və yaş normalarına uyğun olaraq fiziki inkişafını qiymətləndirir. Qəbul zamanı həkim körpəni müayinə edir, bütün orqan və sistemlərin funksional vəziyyətini qiymətləndirir və anaya qidalanma və körpənin gündəlik rejiminə dair tövsiyələr verir.

Heç bir əks göstəriş olmadıqda, həkim adi peyvəndlər üçün göndəriş verəcəkdir.

Klinikada ilk qəbulda pediatr anaya raxit xəstəliyinin necə və nə vaxt qarşısının alınacağını izah etməli, zəruri hallarda, körpənin üzərindədirsə, sərtləşmə tədbirləri haqqında danışmalıdır. süni qidalanma- süd mətbəxi üçün resept yazın.

Əlavə müayinələr arasında həkim qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, dalaq, böyrəklər və elektrokardioqramma (EKQ) patologiyalarını müəyyən etmək üçün həyata keçirilən uşaq üçün qarın boşluğunun ultrasəsini təyin edə bilər.

Ürək küyünün olması halında əlavə tədqiqat kimi EKQ aparılır. Bundan əlavə, həkim ürək və damar qüsurlarını istisna etməyə kömək edəcək ekokardiyografi (ürəyin ultrasəsi) üçün müraciət edə bilər. Ürək-damar sisteminin disfunksiyası (ritm pozğunluqları, inkişaf qüsurları) zamanı uşaq kardioloq tərəfindən müşahidə edilməli və müalicə edilməlidir.

1 aylıq həyat: nevroloq

Müayinə zamanı nevroloq körpənin əzələ tonusunu qiymətləndirir, fitri refleksləri yoxlayır, nöropsik inkişafı və motor funksiyalarının formalaşmasını qiymətləndirir.

1 ayda bir nevroloqa baş çəkmək körpənin sağlamlığı üçün çox vacibdir, çünki bu yaşda perinatal problemlər ən çox aşkar edilir, yəni. hamiləlik və doğuş zamanı yaranan, mərkəzi sinir sisteminə ziyan, məsələn: artan neyro-refleks həyəcanlılığı sindromu, mərkəzi sinir sisteminin depressiya sindromu. Bir uşağın nevroloji patologiyası varsa, həyatın ilk aylarında müalicəyə başlamaq vacibdir, çünki bu dövrdə sinir sistemi yetkinləşir, pozulmuş funksiyaları bərpa etmək üçün yaxşı bir qabiliyyətə malikdir və buna görə də onun fəaliyyətindəki sapmalar geri qaytarılır və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Bundan əlavə, bir nevroloq beynin ultrasəs müayinəsinə (neyrosonoqrafiya) müraciət edir.

Bu müayinə ən çox doğum evində uşaqlarda aparılır. Təkrar müayinə tələb olunarsa və ya uşaq doğum evində müayinə olunmayıbsa, müayinə həyatın 1 ayında aparılır.

Beynin ultrasəsi beynin strukturunda dəyişiklikləri tanımağa imkan verir: damar kistləri, kəllədaxili qanaxmalar, malformasiyalar, beynin mədəciklərinin genişlənməsi (hidrosefalik sindrom), kəllədaxili təzyiqin artması əlamətləri (hipertoniya sindromu).

1 aylıq həyat: ortoped

Ortoped anadangəlmə patologiyaları, ilk növbədə kalça displazisini (onların inkişaf etməməsi və ya anormal inkişafı) müəyyən etmək üçün körpəni müayinə edir. Bunu etmək üçün o, körpənin ayaqlarının kalça eklemlerinde ayrılmasını və omba qıvrımlarının simmetriyasını qiymətləndirir. Omba displaziyası müəyyən edilmişdir erkən yaş, uşağın oynağı hələ tam formalaşmadıqda, bir qayda olaraq, qeyri-cərrahi korreksiyaya yaxşı kömək edir və oynaqların düzgün formalaşmasına və aşağı ətrafların disfunksiyasına səbəb olmur. Həmçinin, müayinə zamanı ortoped anadangəlmə əzələ tortikollis, dislokasiya və anadangəlmə çubuqlu ayaq kimi patologiyaları istisna edir. Ortoped tərəfindən müayinədən əlavə, bütün uşaqlara kalça displazi diaqnozunu müəyyən etmək və ya təsdiqləmək üçün bud oynaqlarının ultrasəsi təyin edilir.

1 aylıq həyat: cərrah

Cərrah, cərrahi patologiyanı müəyyən etmək üçün uşağı müayinə edir, məsələn: hemangiomalar (dəridə damar şişi), göbək və ya qasıq yırtığı (toxumaların və ya orqanların hissələrinin çıxıntısı). zəif nöqtələr oğlanlarda qarın ön divarı), kriptorxizm (xayaya enməmiş xayalar) və fimoz (sünnət dərisinin daralması).

Vaxtında cərrahi müalicə aparmaq və fəsadların qarşısını almaq üçün bu xəstəliklərə mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq vacibdir. Qasıq və ya göbək yırtığı vəziyyətində, bu, strangulyasiyadır (fimoz zamanı yırtıq tərkibinin sıxılması, bu, glans penisinin iltihabıdır (balanit, balanopostit).

Çox vaxt klinikalarda bu iki ixtisas (ortoped və cərrah) bir həkim tərəfindən birləşdirilir.

1 aylıq həyat: oftalmoloq

Oftalmoloq uşağın baxışlarını obyektə necə yönəltdiyini yoxlayacaq, retinal patologiyanın erkən aşkarlanması üçün gözün dibini yoxlayacaq və nazolakrimal kanalların açıqlığını yoxlayacaq. Xəstəliyi erkən mərhələlərdə aşkar edərək, həkim körpə üçün konservativ (qeyri-cərrahi) müalicəni təyin edir, bu da görmə orqanının daha da disfunksiyasının qarşısını almağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

1 aylıq həyat: KBB

KBB mütəxəssisi uşaqda eşitmə pozğunluğunun erkən aşkarlanması üçün həyatın ilk ayında audiologik müayinə keçirə bilər. Həkim körpədə eşitmə qüsurundan şübhələnirsə, o, eşitmə itkisini (eşitmə itkisi) müəyyən etmək üçün körpənin hərtərəfli müayinə olunduğu xüsusi (audioloji) mərkəzə müraciət etməlidir. Eşitmə itkisi nə qədər tez aşkar edilərsə, əqli və əqli geriliyin qarşısını almaq üçün bir o qədər tez müvafiq müalicə və reabilitasiya başlaya bilər. nitqin inkişafı qırıntılar.

2 aylıq həyat

Bu yaşda körpə və ana sağlamlıq vəziyyətini, fiziki və nöropsik inkişafın göstəricilərini qiymətləndirmək üçün yalnız yerli pediatrı ziyarət edirlər.

3 aylıq həyat: pediatr

3 aylıq müddətdə tibbi müayinədən keçərkən uşaq, pediatrdan əlavə, bir nevroloq və ortoped tərəfindən təkrar müayinədən keçməlidir.

3 ayda pediatr yalnız uşağı müayinə etmir, həm də ümumi qan və sidik testinə göndəriş verir. Onların nəticələrinə əsasən, həkim uşağın sağlam olub-olmadığını və ilk müntəzəm DPT və poliomielit peyvəndinə hazır olub olmadığını qiymətləndirəcək. Bundan əlavə, həkim uşağınız üçün hovuz fəaliyyətini tövsiyə edə bilər.

3 aylıq həyat: nevroloq

Müayinə zamanı nevroloq körpənin nöropsik inkişafını, əzələ tonusunu və motor bacarıqlarının inkişafını qiymətləndirir. Əgər uşağa 1 aylıq yaşda nevroloji xəstəlik diaqnozu qoyularsa və müalicə təyin olunarsa, həkim xəstəliyin dinamikasını və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirir. Həkim əzələ tonunu düzəltmək üçün masaj kursu və terapevtik məşqlər təyin edə bilər.

Difteriya, tetanus, göy öskürək və poliomielit əleyhinə peyvəndin mümkünlüyü barədə qərar vermək üçün bu dövrdə bir nevroloqun müayinəsi lazımdır. Uşağı müayinə etdikdən sonra, körpənin mərkəzi sinir sistemindən heç bir əks göstəriş olmadıqda, həkim peyvənd üçün icazə verməlidir. Nevroloji patologiyası olan uşaqlara bu peyvəndin aparılması peyvənddən sonrakı dövrdə xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.
Diaqnoz qoymaqda çətinliklər varsa, nevroloq körpənin beyninin təkrar ultrasəs müayinəsini təyin edə bilər.

3 aylıq həyat: ortoped

Məsləhətləşmə zamanı ortoped həkim əvvəlki müayinədən alınan məlumatları dəqiqləşdirir və körpədə raxit xəstəliyinin ilk əlamətlərini istisna edir. Raxit, D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli bir xəstəlikdir və uşağın təkcə sümüklərini deyil, həm də əzələlərini zəiflədir.

4 və 5 aylıq həyat

Bu yaşda uşaq sağlamlıq vəziyyətini, nöropsik və fiziki inkişafın göstəricilərini qiymətləndirmək üçün pediatr tərəfindən müayinə olunur.

6 aylıq həyat: pediatr

6 ayda uşaq mütəxəssislərin qeydiyyatında deyilsə, pediatr və nevroloq tərəfindən müayinə edilməlidir.

6 aylıq yaş tamamlayıcı qidalanmanın başlanğıcını qeyd edir, ona görə də pediatr anaya əlavə qidalanmaya hansı qidalarla başlamalı, hansı miqdarda və nə vaxt veriləcəyini deməlidir.

Heç bir əks göstəriş olmadıqda, həkim körpəyə hepatit B, difteriya, tetanus, göy öskürək və poliomielit əleyhinə üçüncü (sonuncu) peyvəndin verilməsinə icazə verəcəkdir.

6 aylıq həyat: nevroloq

Bir nevroloq uşağın psixomotor inkişafının dinamikasını qiymətləndirir.

7 və 8 aylıq həyat

Bu yaşda uşaq müntəzəm olaraq bir pediatr tərəfindən müayinə olunur, onun fiziki inkişafını və boy və çəki artım sürətini qiymətləndirir. O, həmçinin anaya yeni əlavə qidalanma məhsullarının tətbiqi ilə bağlı tövsiyələr verir, ümumi əlavə qidalanma cədvəlini nəzərə alaraq düzəldir. fərdi xüsusiyyətlər körpə.

9 aylıq həyat: diş həkimi

9 ayda, pediatrdan əlavə, ana və körpə körpənin hələ də bir dişi olmasa da, ilk dəfə uşaq diş həkiminə müraciət etməlidirlər. Məhz bu yaşda süd dişlərinin çıxmasını və böyüməsini izləmək və çıxmamış dişlərin düzgün formalaşmasını qiymətləndirmək lazımdır. Diş həkimi körpənin ilk dişlərini yoxlayacaq və dişləmənin düzgün əmələ gəlib-gəlmədiyini sizə xəbər verəcək və anaya körpənin ağız boşluğuna necə qulluq etmək barədə tövsiyələr verəcək.

9 aylıq həyat: cərrah

Bu müddət ərzində uşaq yenidən cərrah tərəfindən müayinə olunmalıdır. O, qasıq və göbək yırtığı kimi xəstəlikləri istisna edir. Oğlanlarda kriptorxizmin (bir və ya hər iki xayanın xayaya enməməsi), hidroselin (xayada mayenin yığılması) və hipospadianın (uretral açılışın anormal yerləşməsi) erkən aşkarlanması üçün xarici cinsiyyət orqanları diqqətlə araşdırılır. Bu xəstəliklərdən hər hansı biri aşkar edilərsə, oğlanlarda iltihablı xəstəliklərin və sonsuzluğun inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez cərrahi müalicə aparmaq vacibdir.

10 və 11 aylıq həyat

Bu yaşda uşaq sağlamlıq vəziyyətini, nöropsik və fiziki inkişafın göstəricilərini qiymətləndirmək üçün pediatr tərəfindən müayinə olunur.

Bir yaşlı körpə: pediatr

1 ildən sonra pediatr 3 ayda bir dəfə uşağı müayinə edəcək. Göstərişlər və ya xroniki xəstəliklər varsa, körpə həkim tərəfindən müəyyən edilmiş fərdi cədvələ uyğun olaraq bir mütəxəssis tərəfindən müayinə olunur.
Beləliklə, 1 yaşında körpə erkən uşaqlıq dövründə aşağıdakı mütəxəssislərlə məsləhətləşmələri əhatə edən son kompleks müayinədən keçir: nevroloq, ortoped, cərrah, otolarinqoloq, oftalmoloq və diş həkimi.

Qəbul zamanı pediatr körpənin antropometrik ölçülərini aparır, onun fiziki inkişafını qiymətləndirir, palpasiya (palpasiya) və auskultasiya (fonendoskopla dinləmə) istifadə edərək, bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətini təhlil edir və əlavə müayinələr üçün göstərişlər verir.

1 yaşında uşağa elektrokardioqramma, ümumi qan testi, ümumi sidik testi, qurd yumurtası üçün nəcis testi və enterobioz üçün perianal qıvrımlardan sıyrılma lazımdır.

Bundan əlavə, 1 yaşında körpəyə tüberkülin testi və ya Mantoux testi verilir. Bu yaşdan etibarən hər il Mantoux testi aparılmalıdır.

Bir yaşlı körpə: ortoped

Ortoped duruşunu yoxlayacaq, körpənin skeletinin nə qədər yaxşı inkişaf etdiyinə, oynaqların necə işlədiyinə və uşağın ayağını necə qoyduğuna baxacaq. Uşaq ayaqqabılarının düzgün seçilməsi ilə bağlı anaya tövsiyələr verir.

Bir yaşlı körpə: cərrah

Cərrah, qasıq və ya göbək yırtığını istisna etmək üçün körpənin qarnını yenidən müayinə edəcək. Oğlanlarda inkişaf patologiyalarını istisna etmək üçün xarici cinsiyyət orqanları müayinə edilməlidir.

Bir yaşlı körpə: diş həkimi

Diş həkimi püskürən dişlərin sayını, onların vəziyyətini (kariyesin olmaması və ya olması) və körpənin dişləməsinin formalaşmasını qiymətləndirir.

Bir yaşlı körpə: oftalmoloq

Oftalmoloq gözün dibini araşdırır, görmə kəskinliyində yaş normasından (miopiya, uzaqgörənlik, astiqmatizm), çəpgözlükdən meyl və ya sapmaları müəyyən edir. Bir patoloji aşkar edilərsə, həkim müalicəni təyin edir və ya eynək korreksiyası görmə qabiliyyətinin daha da pisləşməsinin qarşısını almaq üçün.

Bir yaşlı körpə: KBB həkimi

LOR həkimi uşağın boğazını, burun keçidlərini və qulaqlarını müayinə edir, soyuqdəymə və iltihabi xəstəliklərin qarşısını almaq üçün anaya burun və ağızın selikli qişalarına qulluq etmək üçün tövsiyələr verir.

Bir yaşlı körpə: nevroloq

Bir nevroloq körpənin zehni və motor inkişafını qiymətləndirir.

Sağlamlıq qrupları

Mütəxəssislər tərəfindən uşağın müayinəsinin nəticələrinə əsasən, pediatr uşağın sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsini aparır, bunun əsasında uşağın sağlamlıq qrupunu müəyyənləşdirir.

Sağlamlıq qrupları, hamiləlik və doğuş zamanı ona təsir edən, hazırda ona təsir edən və gələcəkdə proqnozlaşdırılan bütün risk faktorlarını nəzərə alaraq, uşağın sağlamlığını və inkişafını qiymətləndirmək üçün bir şkaladır.

5 sağlamlıq qrupu var:

• birinci - fiziki və nöropsik inkişafı normal olan sağlam uşaqlar;
• ikincisi - patologiyanın yaranması üçün risk faktorları olan sağlam uşaqlar və kiçik funksional sapmaları olan uşaqlar;
• üçüncü - remissiyada olan xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar (nadir alevlenmeler);
• dördüncü - sağlamlıq baxımından əhəmiyyətli sapma olan uşaqlar: tez-tez kəskinləşmə ilə qeyri-sabit remissiya mərhələsində xroniki xəstəliklər.
• beşinci - dekompensasiya mərhələsində olan xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar (xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi və ağır gedişi), əlil uşaqlar.

Sağlamlıq qrupuna əsasən, hər bir uşaq üçün ixtisaslaşdırılmış mütəxəssislər tərəfindən məcburi dispanser müşahidəsi şərtləri müəyyən edilir, fərdi sağlamlıq planı (masaj, fizioterapiya, sərtləşdirmə) və körpənin müalicəsi hazırlanır. Sağlamlıq qrupunu və xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq, həkim xüsusi gündəlik rejim və üsullar tövsiyə edəcəkdir. bədən tərbiyəsi müəyyən bir uşağa yönəldilmişdir.

Nevroloq ilk dəfə olaraq doğum evində yeni doğulmuş körpəni müayinə edəcək, sonra ilk il ərzində mütəxəssislər tərəfindən müntəzəm müayinələr zamanı daha bir neçə dəfə. Körpəlik dövrü nevrologiyada uyğunlaşma dövrü hesab olunur mühit. Mərkəzi sinir sisteminin düzgün və vaxtında yetişməsi nitq və fizioloji bacarıqların formalaşmasına və inkişafına birbaşa təsir göstərir. Bir yaşdan kiçik bir uşaqla nevroloqun işi mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətini, onun inkişafı və yetkinliyini, əlverişsiz amillərin təsirini qiymətləndirməkdən ibarətdir. Körpənin valideynlərindən bir nevroloq üçün ən aktual sualların siyahısını nəzərdən keçirməyə qərar verdik.

Nə üçün müntəzəm yoxlama lazımdır?

Sual: Doğuş yaxşı keçibsə və körpəm patologiyasız doğulubsa, doğuş xəsarətləri və yaxşı Apgar skoru ilə uşağı nevroloqa aparmaq lazımdırmı?

By mövcud qaydalar Tamamilə sağlam bir körpənin həyatının ilk ilində bir nevroloq tərəfindən dörd planlı müayinəyə ehtiyacı var: 1, 3, 6 və 12 ayda. Körpələr, hətta doğuş zamanı yaxşı Apgar skoru olanlar da böyümə və inkişaf zamanı mərkəzi sinir sistemi (CNS) pozğunluqlarını inkişaf etdirə bilərlər. Körpəyə effektiv kömək etmək üçün onları mümkün qədər erkən müəyyən etmək vacibdir.

Rahat yuxu ahəngdar inkişafın açarıdır

Sual: Burada özünüzü yalnız bir sualla məhdudlaşdıra bilməzsiniz. Ən ümumi: Niyə uşaq uzun müddət yuxuya gedə bilməz? Niyə uşaq yatmazdan əvvəl həmişə ağlayır? Niyə uşaq yatmazdan əvvəl həddindən artıq həyəcanlanır və uzun müddət yata bilmir? Uşaq gecələr qəfildən ağlamağa və qışqırmağa başladı. Körpənizin yuxusunu dərmansız necə yaxşılaşdırmaq olar?

Bir yaşdan kiçik bir uşaq üçün yuxu yalnız istirahət deyil, çox sayda funksiyanı ehtiva edir:

• Bədənin rahatlaması və sərf olunan enerjinin bərpası;
• İmmunitet sisteminin əla səviyyədə saxlanması;
• böyümə hormonunun istehsalı;
• Oyanıqlıq zamanı toplanan məlumatların beyin tərəfindən işlənməsi və sistemləşdirilməsi;
• Düşüncə və yaddaşın inkişafına cavabdeh olan beyin sahəsinin stimullaşdırılması.

Dərmansız bir yuxu cədvəli qurmaq, yuxuda ağlamamaq və qışqırmaqdan, şıltaqlıqdan və yatmazdan əvvəl körpənin həddindən artıq həyəcanlı vəziyyətindən qaçınmaq üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:

• Günün cari işlərinin və hadisələrinin onu pozmasına imkan verməyərək, yuxu-oyanma cədvəlinə ciddi və diqqətlə əməl edin. Çocuğunuzla açıq havada daha çox vaxt keçirin;
• Həm gündüz, həm də gecə yatmaq üçün xüsusi bir ritual qurun. Həmişə ona yapışın. Buraya (əvvəlcə nevropatoloqa müraciət edin), kitab oxumaq, sakit oyunlar, nağıl, laylalar;
• Qidalanma və yatmağa gecikməyin;
• Uşağınızın başına nanə və ya lavanda yastığı qoyun. Körpəyə bu otlardan hazırlanmış çay vermək də faydalıdır - ancaq altı aylıq olduqdan sonra;
• Körpənizin yorğunluğunun əlamətlərini öyrənin. Əgər onlar varsa, körpəni bir az əvvəl yatağa qoymaq daha yaxşıdır, əks halda o, həddindən artıq həyəcanlana və gözləniləndən gec yuxuya gedə bilər. Həddindən artıq işin əlamətlərinə alnınızı və ya gözlərinizi ovuşdurmaq, onların altında kiçik dairələrin görünməsi, bulanıq gözlər, yuxulu görünüş və qulaqlarınızı dartmaq daxildir. Hər bir uşaq fərdi olaraq onlara sahibdir;
• Uşağınıza gecə ilə gündüz arasındakı fərqləri izah edin və göstərin. Körpənizi yatağa qoyduğunuzda izah edin ki, başqa insanlar və heyvanlar da dincəlməyə gedirlər, onlar yeni günə qədər güc toplamalıdırlar, gecə niyə günəş parlamır və s. Gec vaxtlarda uşaqla oynamayın, otaqlardakı səs-küy və işıq səviyyəsini azaldın ki, uşaq yuxu vaxtının yaxınlaşdığını anlasın.
20 kiloqram arıqlayın və nəhayət, kök insanların dəhşətli komplekslərindən qurtulun. Ümid edirəm məlumatı faydalı tapacaqsınız!

Həyatın ilk ilində uşağın inkişafı müəyyən bir zaman çərçivəsində baş verir. Həyatın ikinci ayında körpəniz başını yaxşı tutur, obyekti izləyir, gəzir, gülümsəyir; 3-3,5 ayda - yan tərəfə yuvarlanır; 4.5-5-də - arxadan mədəyə dönür, oyuncaqlar alır; 7 ayda - oturur, 8-dən sürünür, 10-11-də - dayaq üzərində dayanır və bir il yarıma qədər müstəqil gəzməyə başlayır.

Ümumiyyətlə, ümumi qəbul edilmiş fikirlərə görə, inkişafda gecikmə yoxdur mühüm göstəricidir sağlamlıq. Amma bu da nisbətən yaxşı olur psixomotor inkişaf Hərəkətlərin ümumi harmoniyasında bəzi pozğunluqlar, diqqətli valideynləri həyəcanlandıran "narahatlıq" var. Şikayətlərin diapazonu çox genişdir - başın bir tərəfə davamlı əyilməsindən 1,5-2 aydan hərəkətlərdə əhəmiyyətli asimmetriyaya, bir ildən sonra yerişin pozulmasına qədər. Təbii ki, artıq doğum evində kobud anomaliyalar aşkar edilir. Məsələn, anadangəlmə əzələ tortikollis, brakiyal pleksusun sinirlərinin zədələnməsi (körpənin qolu "boşdur", bütün oynaqlarda düzəldilir, bədənə gətirilir), ayaqların anadangəlmə deformasiyası və s.

Neyromotor sistemin bir çox digər xəstəlikləri adətən həyatın ilk ilində diaqnoz qoyulur, adətən nevroloq və ortopedik cərrahın sıx əməkdaşlığı ilə. Buna görə də indi hətta neyroortopediyanı tibbdə müstəqil bir sahə kimi fərqləndirməyə çalışırlar.

Neyro-ortopedik problemlərin, sümüklərin və oynaqların funksiyalarının inkişafındakı pozğunluqların erkən tanınması çox vacibdir, çünki uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə, bu şərtlərin təzahürü güclənə bilər və müvafiq olaraq, xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün daha çox terapevtik tədbirlər tələb olunacaq. xəstəlik.

İlk müayinə orta hesabla 1,5 aydan 3 aya qədər aparılır. Bu yoxlama “əsaslıdır”. Hamiləliyin və doğuşun gedişi haqqında məlumatlar diqqətlə toplanır, şikayətlər qiymətləndirilir, uşaq müayinə olunur (müayinənin özü çox vaxt çəkmədiyinə təəccüblənməyin - burada müddət uşağı yorur və cavablarını zəiflədə bilər). Əgər motor sferasında pozğunluqlar olduğuna dair şübhələr varsa, sonrakı müayinə zamanı (məsələn, 1 aydan sonra) ən vacib şey bu əlamətlərin pisləşdiyini anlamaqdır. Bundan əlavə, əlavə instrumental diaqnostika üsulları tez-tez bizə kömək edir - servikal onurğanın və beynin ultrasəsi, kalça eklemlerinin ultrasəsi, rentgenoqrafiya (ciddi göstərişlərə görə), elektroneuromiografik tədqiqat (əzələ və sinir liflərinin fəaliyyətinin təhlili). Ancaq bir daha təkrar edirəm ki, bədən formasında və hərəkətdə bir çox anomaliyalar fəaliyyət göstərir balaca uşaq zamanla müqayisə edilərək aydın və qəti şəkildə diaqnoz qoyulur.

Əsas məqamlara diqqət yetirək: "nəyə diqqət etməli?" (tez-tez valideynlər tərəfindən soruşulur). Sadə formada cavab vermək çox çətindir, amma aydın olması üçün belə səslənsin:

• bədən mövqeyi
• hərəkət diapazonu
• motor sferasında asimmetriyanın olması.

misallar verəcəyəm.

Körpə arxası üstə uzandıqda, başı bir tərəfə çevrilir (məcburi vəziyyət?) Normalda baş bədənin orta xəttinə nisbətən növbə ilə dəyişir və bir az sinəyə doğru əyilmiş ola bilər.

Körpənin çiyinləri hər iki tərəfdən simmetrikdir. 3 aydan kiçik bir uşaqda ön kollar bir az əyilmiş, əllər yumruğa sıxılmış ola bilər, bu normadır. Ancaq özünüzü tutacaqlardan yuxarı çəkərkən hər iki tərəfdən əyilmənin zəifləməsini və ya bir tərəfdən əzələ gücünün azalmasını hiss edirsinizsə, bu artıq norma deyil.

Uşağın ayaqlarına da diqqət yetiririk - onlar omba və diz oynaqlarında güclü şəkildə əyiliblərmi, paltar dəyişdirərkən güclü müqavimət varmı, qundaqlar və ya əksinə - letarji, zəiflik, "hiperekstansiyon" qeyd olunur.

İndi körpə bir tərəfə yuvarlanmağa başlayır (sanki bədənin digər yarısını qoruyur). Oyuncaqları bir əli ilə daha cəsarətli və aydın şəkildə götürür (digəri "geri qalır"). Bu, xüsusilə 5,5-6 aydan sonra nəzərə çarpır.

Bir çox insan "qılıncoynatma pozasını" bilir (əzələ tonunun başı döndərməsindən asılılığı) - bir qol uzadılır və üzə yaxınlaşır, digəri isə əyilmişdir, lakin hələ də var; Normalda bu refleks həyatın 4-6 ayı arasında yox olur. Onun uzun müddət saxlanması normadan kənardır.

Körpə qarın üstə uzandıqda - 4 ayda bədənin yuxarı hissəsi ön kollara və açıq ovuclara söykənir, ayaqları omba oynaqlarında uzanır və diz oynaqlarında əyilir. 6 aya qədər ayaqlar artıq tam uzanır. Patologiyada bu vaxt çərçivələri əhəmiyyətli dərəcədə pozulur.

Əgər körpə"qoltuqları" dəstəkləyərək şaquli şəkildə yerləşdirilir, sonra 4-5-6 ayda ayaqları düzəldilə bilər və uşaq ayaq barmaqlarında "durur". Ancaq 6-7-ci ayın sonuna qədər uşaq artıq bütün ayağı üzərində istirahət edir. Əhəmiyyətli adduksiya ilə aşağı ətrafların hiperekstansiyonu varsa, barmaqların uclarında "dayanmaq" qabiliyyəti 8 aydan sonra qalır - bunlar xəstəliyin simptomlarıdır.

Uşaq oturur, amma bunun ekstensor əzələlərində çox gərginlik tələb etdiyini görürük - bu mövqe bizi narahat edir.

"Tullanmağa hazır olmaq" reaksiyası çox canlı görünür (və ya "paraşütçü reaksiyası" - mən bunu bir Alman təlim kitabında oxudum). Bu da yuxarı ətrafların dəstək reaksiyasıdır.

Bir yetkin uşağı kalçasından tutur və bədənin yuxarı hissəsinin irəli "yıxılmasına" imkan verir. Uşaq əksər hallarda açıq ovucları ilə uzanmış qolların üzərinə "yıxılır". Normal, bunu 10-11 aya yoxlayır.

Çox şeyi ətraflı sadalaya bilərsiniz, ancaq başa düşməli olduğunuz əsas şey bədəni tutma reaksiyaları, tarazlıq reaksiyaları, müəyyən ardıcıllıqla formalaşmalı olan aydın, məqsədyönlü hərəkətlərdir.

İndi uşağın əsas uğuru gəlir - getdi! Onun nəinki skeleti və əzələləri gücləndi, həm də zehni də yetkinləşdi və onun “üfüqünün” sərhədlərini genişləndirmək zərurəti yarandı. O, 20-30 metr özbaşına, dəstəksiz yeridiyi zaman yerişini qiymətləndiririk və hər şey qaydasındadırsa, daimi həssas nəzarəti (zədələrin qarşısının alınması) unutmadan, yerimək, qaçmaq, dırmaşmaq ehtiyacını məhdudlaşdırmırıq.

Gələcəkdə sağlam bir körpə ildə bir dəfədən çox nevroloq və ortoped tərəfindən müayinələrə ehtiyac duyacaq.

İndi o, mürəkkəb motor bacarıqlarını mənimsəməli, bir çox cəhətdən hərəkətlərin gözəlliyini və çevikliyini şüurlu şəkildə öyrənməlidir.

Bu məqalədə:

Həyatının ilk anlarından yeni doğulmuş bir çox tibbi prosedurlarla qarşılaşır. Hətta sağlam körpə Bu tale ondan yan keçmir - doğulduğu andan o, daim nəzarətdə saxlanılır, bədən parametrləri ölçülür, orqan və sistemlərin inkişafı öyrənilir. Uşağın həyatının 1 ayında həkimlər uşağın bədənindəki bütün patologiyaları müəyyən etməyə çalışırlar: anadangəlmə qüsurlar inkişaf və başlanğıc xəstəliklər. Bir çox problemə diaqnoz qoyuldu ilkin mərhələ, müalicə etmək daha asandır.

Doğum evinin divarlarını tərk edərək, yeni doğulmuş körpə altına düşür yaxın diqqət evdə pediatr və yerli tibb bacısı. Uşağın ilk müayinəsi 1 bir ay keçəcək uşaq poliklinikasında. Pediatr yalnız kiçik xəstəni müayinə etməyəcək, həm də gənc valideynlərə yeni doğulmuş körpələrinin 1 ayda hansı həkimlərə müraciət etməsi lazım olduğunu söyləyəcək.

Həyatın ilk ayında yeni doğulmuş uşağın tibbi müayinəsi

Yenidoğanın həkimə ilk səfəri xəstəxanadan çıxdıqdan bir gün sonra baş verir. Pediatr xüsusi bir çağırış olmadan gələcək: o, yeni doğulmuş körpənin yaşadığı yerə gəlişi barədə klinikaya məlumat verəcəkdir. tibb işçiləri doğum evi Həyatın ilk ayında bir mütəxəssis həftədə bir dəfə körpəni ziyarət edəcək. Uşağın vəziyyəti hər hansı bir narahatlığa səbəb olarsa (məsələn, körpə soyuqdur və ya yaxşı bağlanmır), ziyarətlər daha tez-tez olacaq. Həmçinin, yeni doğulmuş körpə yerli tibb bacısı tərəfindən ziyarət ediləcək - həmçinin ay ərzində 4 dəfəyə qədər.

Pediatrın gəlişinə əvvəlcədən hazırlaşmalı, heç bir şeyi unutmamaq üçün bu anda gənc ananı maraqlandıran bütün sualları yazmalısınız. Həkim uşağı müayinə edərkən rahat olmalıdır. Bir qayda olaraq, müayinə zamanı körpə tamamilə soyunmalıdır, çünki mütəxəssis onun vəziyyətini qiymətləndirməlidir. dəri və selikli qişalar, ürək dərəcəsi və tənəffüs, əzələ tonusu və reflekslər.

Səfər zamanı həkim gənc anaya qidalanma və körpə baxımı ilə bağlı məsləhətlər verir. Daha sonra mütəxəssis valideynləri və körpəni 1 ayda uşağın müntəzəm müayinəsi üçün klinikaya dəvət edəcək.

Klinikada pediatrın ilk müayinəsi gənc valideynlər üçün ən maraqlıdır. Onun zamanı həkim yalnız körpəni yoxlayacaq, həm də nəzarət ölçmələri aparacaq və uşağı çəkin. Çox vaxt, həyatın ilk ayında körpələr 500-700 qram qazanır və 2-3 sm uzunluq əlavə edirlər. Müayinədən sonra yerli tibb bacısı mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr, testlər və əlavə müayinələr, həmçinin peyvənd ofisinə göndərişlər yazır.

Hansı həkimlərə müraciət etməliyəm?

Yeni doğulmuş körpənin 1 ayda müraciət etməli olduğu həkimlərin siyahısı az deyil.

Nevropatoloq

Bir nevroloqun əsas vəzifəsi nöropsik və nöropsikiyatrik vəziyyətləri izləməkdir zehni inkişaf uşaq, eləcə də onun üzərində nəzarət motor fəaliyyəti. 1 aylıq yaşda nevroloq anadangəlmə reflekslərin varlığını və onların tədricən azalmasını yoxlayır. Körpənin əzələ tonunu artırmış və ya əksinə azalmış ola bilər, bu da körpə masajının təyin edilməsi üçün əsas olacaqdır.

Şübhə varsa, həkim beynin ultrasəs müayinəsi üçün müraciət yazacaq. Uşağın fontaneli açıq qalarkən dərhal müayinədən keçməlisiniz. Gələcəkdə həkim körpənin yeni bacarıqların inkişafını qiymətləndirəcək, məsələn: gülümsəmək, yuvarlanmaq, oturmaq, dörd ayaqda durmaq və daha çox şey.

Oculist

Doğum evində ilk dəfə olaraq oftalmoloq yeni doğulmuş körpəni anadangəlmə göz patologiyaları üçün müayinə edəcək. 1 aylıq bir uşağın müntəzəm müayinəsi bir mütəxəssisə körpənin göz dibini, göz yaşı vəzilərinin vəziyyətini yoxlamağa və çəpgözlük və digər görmə pozğunluqlarına meylini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. Həkim körpənin gözlərini cəmləşdirə bildiyini yoxlayacaq ayrı mövzu. Müayinə zamanı ən çox göz qapağı və gözyaşardıcı kanalların tıxanması diaqnozu qoyulur.

Tez-tez bir nevroloqun diaqnozu bir oftalmoloqun diaqnozundan asılıdır - in son illər Həyatın ilk ilində bir çox uşaq beynin damarları və gözün dibində müəyyən problemlər yaşayır.

KBB

1 ayda bir uşağın tibbi müayinəsi mütləq bir otorinolarinqoloqun ziyarətini əhatə edir. Bu yaşda olan uşaq ilk dəfə otoakustik müayinədən keçəcək. Bu, ümumiyyətlə ağrılı deyil və körpə üçün təhlükəsizdir. Bir mütəxəssis uşağın eşitmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün xüsusi bir cihazdan istifadə edəcək, həmçinin badamcıqları və burun keçidlərini yoxlayacaq.

Müayinə zamanı KBB həkimi körpədə aşağıdakı problemləri müəyyən edə bilər::

• eşitmənin pozulması, səs stimullarına hər hansı reaksiyanın tam olmaması;
• kükürd tıxacları;
• burun nəfəsinin çətinliyi və ya olmaması;
• qulaq ağrısı, otit mediası;
• KBB orqanlarında xarici cisimlər.

Mütəxəssis gənc anaya körpəsinin niyə çətinlik çəkdiyi və ya şüşədən əmizdirməkdən imtina etdiyi barədə də məsləhət verə bilər: bu, qulaq ağrısı ilə bağlı ola bilər. Hər şey qaydasındadırsa, KBB həkiminin növbəti müayinəsi körpə üçün tezliklə gəlməyəcək - 12 ayda.

Cərrah

Cərrah uşağın refleks inkişafını, əzələlərin hipo və ya hipertonikliyini qiymətləndirir, göbək və inguinal yırtıqları diaqnoz edir. Kişi körpələrdə kriptorxizm, damcı, xayaların xayaya enməməsi və hipospadias kimi patoloji halları istisna etmək üçün xarici cinsiyyət orqanları diqqətlə araşdırılır.

Cərrah həmçinin yenidoğanın bədəninin strukturunda anormallıqları qeyd edə bilər. Ən tez-tez, lenfanjioma, damar lezyonları və kimi anomaliyalar daxili orqanlar. Lazım gələrsə, mütəxəssis uşaq masajı üçün bir tövsiyə verir və ya evdə uşaqla necə işləməyi izah edir, hansı əzələ qruplarına diqqət yetirmək vacibdir.

Ortoped

Ortoped 1 aylıq uşağı klinikada müayinə edir, onun dayaq-hərəkət sisteminin inkişafını qiymətləndirir. Həkim bud oynağının anadangəlmə dislokasiyası, displazi və ya bud oynaqlarının inkişaf etməməsi kimi xəstəlikləri aşkar edə bilər. Körpənin ayaq üstə durmağı öyrənməmişdən əvvəl displazi mümkün qədər erkən müəyyən edilməlidir. Bu diaqnozu istisna etmək üçün demək olar ki, bütün uşaqlara kalça eklemlerinin əlavə ultrasəsi təyin edilir.

Müayinə zamanı ortoped yeni doğulmuş körpəni diqqətlə araşdıracaq, ayaqlarını yanlara aktiv şəkildə əymək və yaymaq və digər manipulyasiyalar həyata keçirəcək. Körpənin bu yanaşma xoşuna gəlməyə bilər, lakin bu vacibdir, çünki həkim kas-iskelet sisteminin inkişafında müxtəlif patologiyaları aşkar edə bilər. Məsələn, uşağın başını yalnız bir istiqamətə çevirə biləcəyi tortikollis. Mütəxəssis həmçinin evdə məşqlər və displaziyanın müalicəsi ilə bağlı tövsiyələr verəcək, bunlara əməl edilməlidir.

Peyvənd otağı

Əgər yeni doğulmuş uşaq doğum evində bütün lazımi peyvəndləri alıbsa, onda 1 aydan sonra başqa birini - hepatitə qarşı almalıdır. Peyvənd körpənin böyük əzələsinə - omba və ya aşağı ayağına vurulur. Peyvənd ofisinə getməzdən əvvəl uşağınızı yerli həkiminizə göstərməlisiniz. Pediatr bədənin peyvənd üçün hazırlığını qiymətləndirəcək və infeksiyaların mövcudluğunu istisna edəcək. Peyvənd yalnız yeni doğulmuş körpə tam sağlam olduqda həyata keçirilə bilər.

Əlavə müayinələr

Yenidoğulmuşlar 1 aylıq yaşda müayinədən keçməlidirlər. Bir qayda olaraq, bu ümumi qan və sidik testidir. 1 ayda yeni doğulmuş körpə üçün testlər aparmaq üçün sidiyin hər hansı bir hissəsini, tercihen ilk səhər toplamaq lazımdır.

Təəssüf ki, bu cür gənc uşaqlarla bu həmişə mümkün deyil, çünki yeni doğulmuş uşaqlar böyüklərdən daha tez-tez sidiyə çıxırlar. Buna görə də, 1 aylıq yenidoğulmuşlarda test üçün sidik hissəsinin birinci olmaması yaxşıdır, yox. Əsas odur ki, sidik toplamadan əvvəl körpənizi yaxşıca yuyun. Rahatlıq üçün xüsusi bir pisuardan istifadə edə bilərsiniz. 1 aylıq yeni doğulmuş uşağın analizi üçün qan da qida qəbulundan asılı olmayaraq istənilən vaxt verilə bilər.

1 ayda yeni doğulmuş uşağın əlavə müayinəsi olaraq, həkim EKQ (elektrokardioqramma) təyin edir, məqsədi ürək və qan damarlarının xəstəliklərini diaqnoz etmək, xüsusən də ürək qüsurlarını, kardiopatiyanı və daha çoxunu istisna etməkdir.

1 aylıq bir uşağın skrininqinə mütləq beyin və kalça eklemlerinin ultrasəs müayinəsi daxildir.

Sinir sisteminin işində anormallıqları müəyyən etmək üçün 1 aydan yuxarı bütün uşaqlara təyin edilir. Gələcəkdə ilk ultrasəs müayinəsi məcburidir, onlar öz mülahizələri ilə bir nevroloq tərəfindən təyin edilə bilər;

Beyin ultrasəsi mürəkkəb hamiləlik və doğuşdan sonra, aşağı nəticələrlə, nöropsik və fiziki inkişafda geriləmə olan, əzələ sisteminin hipo və ya hipertonikliyi olan xəstələrdə ən aktualdır.

Kalça eklemlerinin ultrasəs müayinəsi də bütün yeni doğulmuş uşaqlar üçün məcburidir. Tədqiqat anadangəlmə bud dislokasiyası və bud displaziyasının vaxtında diaqnozuna kömək edir. Bu patoloji şərtlərin müalicəsi yalnız həyatın ilk ilində təsirli olur, körpə hələ ayağa qalxmağa və müstəqil olaraq gəzməyə başlamamışdır.

Əlbəttə ki, həyatın ilk ayında yeni doğulmuş körpəni müşahidə etmək və klinikaya ilk dəfə pediatr və mütəxəssislərə müraciət etmək çox vacibdir. vacib məqam körpənin və valideynlərinin həyatında. Sonuncu bir daha övladının yaşına uyğun olaraq böyüdüyünə və inkişaf etdiyinə əmin ola bilər.

Hər hansı bir sapma aşkar edilərsə, çaxnaşma və həyəcan siqnalı verməyə ehtiyac yoxdur. Əksər patoloji vəziyyətlər həyatın ilk ilində uğurla müalicə edilə bilər, əsas odur ki, təyin olunan müalicəni gecikdirməyin və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Bir pediatr tərəfindən körpənin müayinəsi haqqında faydalı video