موانع الولادة المهبلية. الولادة الطبيعية: التحضير والسلائف والمراحل الرئيسية

ليس سراً أن العملية القيصرية هي العملية التي تنهي نسبة كبيرة من حالات الحمل. تعرف بعض الأمهات المستقبليات مقدما أن طفلهن سيولد بعملية قيصرية، والبعض الآخر يستعد للولادة الطبيعية، ولكن تنشأ مشاكل في هذه العملية، وتصبح النتيجة الجراحية هي الخيار الوحيد الممكن. لن يصف الطبيب الضميري عملية قيصرية فحسب؛ بل يجب أن تكون هناك دائمًا أسباب وجيهة لنتيجة الحمل هذه. في هذه المقالة سوف نتحدث عن مؤشرات وموانع للعملية القيصرية. تقليديا، تنقسم مؤشرات CS إلى مؤشرات مطلقة ونسبية، الأم والجنين. فيما يلي قوائم المؤشرات لكل من العمليات القيصرية الاختيارية والطارئة.

مؤشرات مطلقة للعملية القيصرية

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى عملية قيصرية في كل حالة محددة من قبل الطبيب. على الرغم من عدم القدرة على التنبؤ بعملية الولادة، فمن المعروف في عدد من المواقف مقدما أن الولادة بشكل طبيعيلا تستطيع المرأة ذلك، لذلك يتم وصف عملية قيصرية مخطط لها. تسمى المؤشرات الصادرة من الأم والطفل والتي تجعل الولادة الطبيعية مستحيلة جسديًا بالمطلقة.

المؤشرات المطلقة للعملية القيصرية من جانب الأم:

1. الحوض الضيق تماما - هذا هو تضييق عظام الحوض لدى المرأة، والذي لا يستطيع الطفل المرور من خلاله جسديًا أثناء الولادة الطبيعية. يصنف أطباء التوليد حجم الحوض على أنه طبيعي أو ضيق. لقد أدى الحوض الضيق تشريحيًا إلى تقليل أبعاده بشكل موضوعي، ومن المستحيل الولادة الطبيعية في مثل هذه الحالة. يعتبر الحوض ضيقًا تمامًا إذا كان في الدرجة الثانية إلى الرابعة. في الصفوف من الثالث إلى الرابع، سيتم التخطيط لعملية قيصرية، وفي الصف الثاني، من المرجح أن يتم اتخاذ القرار أثناء الولادة الطبيعية.

مع حجم الحوض الطبيعي أو مع الدرجة الأولى من التضييق، تكون الولادة الطبيعية ممكنة، ولكن إذا كانت المرأة تحمل طفلاً كبيرًا، فهناك احتمال أن يكون حوضها ضيقًا سريريًا. حجم حلقة الحوض في هذه الحالة لا يتوافق ببساطة مع حجم رأس الجنين.

يتيح القياس الدقيق للحجم الحقيقي للحوض باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية وقياس الحوض بالأشعة السينية (الأشعة السينية لعظام الحوض) معرفة ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد بمفردها أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى عملية قيصرية مخططة.

حتى مع وجود حجم حلقة الحوض الطبيعي، قد يتحول الطفل بشكل غير صحيح أثناء الولادة. إذا أظهر الفحص المهبلي إدخالاً أمامياً أو وجهياً للرأس، فهذا يعني أن الولادة الطبيعية مستحيلة، لأن الرأس لا يستطيع المرور عبر الحوض أكبر حجم. هذه الحالة هي مؤشر مطلق لعملية قيصرية طارئة.

1. العوائق الميكانيكية للولادة الطبيعية (الأورام الليفية الرحمية في منطقة البرزخ، أورام المبيض، تشوهات عظام الحوض) هي أيضًا إشارة مطلقة لعملية قيصرية مخطط لها. عادة ما يتم تشخيص هذا العامل باستخدام الموجات فوق الصوتية.
2. التهديد بتمزق الرحم يوجد لدى النساء اللاتي خضعن بالفعل لعملية قيصرية أو لديهن تاريخ في أي عملية جراحية في الرحم. يحدد الطبيب احتمالية التمزق بناءً على حالة الندبة. إذا كان سمكها أقل من 3 مم، وملامح غير مستوية وشوائب من النسيج الضام، فإن خطر تمزق الرحم على طول هذا التماس أكبر من أن تلد المرأة بمفردها. للتأكد من موثوقيتها، يتم فحص الندبة قبل وأثناء الولادة. من العوامل الإضافية لصالح الولادة القيصرية وجود ولادتين قيصريتين أو أكثر في الماضي؛ فترة ما بعد الجراحة الصعبة بعد عملية قيصرية سابقة - مع ارتفاع درجة الحرارةالعمليات الالتهابية في الرحم. الشفاء الطويل من التماس على الجلد. العديد من الولادات الطبيعية، مما أدى إلى ضعف جدار الرحم.

المؤشرات المطلقة للعملية القيصرية من الجنين:

1. المشيمة المنزاحة - حالة خطيرة للغاية يسهل تشخيصها لحسن الحظ أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. المشيمة المنزاحة لا تلتصق بالجزء الخلفي من الرحم كما ينبغي، بل في ثلثه السفلي وأحيانا حتى فوق عنق الرحم مباشرة، وبالتالي تسد خروج الجنين. يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا حادًا، مما يشكل خطرًا على حياة الأم والطفل. هذا الشذوذ، في حالة عدم وجود إفرازات دموية تشير إلى انفصال المشيمة، يصبح تشخيصًا لعملية قيصرية مخطط لها فقط في لاحقاًالحمل. في وقت سابق - ليست هناك حاجة للذعر، فلا يزال بإمكان المشيمة أن ترتفع إلى وضعها الطبيعي.
2. الانفصال المبكرالمشيمة – انفصال المشيمة قبل بداية المخاض أو أثناء المخاض يشكل خطورة على المرأة (فقدان الدم على نطاق واسع) وعلى الجنين (نقص الأكسجة الحاد). وهو مؤشر مطلق لعملية قيصرية طارئة.
3. هبوط الحبل السري يمكن أن يحدث أثناء الولادة مع استسقاء السلى، عندما يتم سكب كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي (انقطاع الماء)، ولم يتم إدخال رأس الطفل بعد في الحوض. يصبح الحبل السري المتهدل مضغوطًا بين جدار الحوض والرأس، مما يعني انقطاع تدفق الدم بين الأم والطفل. إذا شخصت طبيبة التوليد هذه الحالة أثناء الفحص المهبلي بعد نزول الماء، فهذا سبب لإجراء عملية قيصرية طارئة.
4. الوضع العرضي للجنين يصبح مؤشرا مطلقا للعملية القيصرية بالفعل أثناء المخاض. لا يمكن أن يولد الطفل بشكل طبيعي إلا إذا كان رأسه أو أردافه إلى الأسفل، أي إلى الأسفل. لديه عرض رأسي أو مقعدي. غالبًا ما يجد أطفال النساء متعددات الولادات أنفسهم في وضع عرضي (بسبب ضعف عضلات الرحم وجدار البطن)، والعوامل التي تساهم في الوضع العرضي للجنين هي المشيمة المنزاحة ومتعدد السوائل. إذا لم ينقلب الطفل أثناء المخاض، حتى بمساعدة التلاعب التوليدي، فلن يكون أمام الأطباء خيار سوى إجراء عملية قيصرية طارئة.

المؤشرات النسبية للعملية القيصرية

إن اسم "المؤشرات النسبية" يتحدث عن نفسه: ويشمل ذلك الظروف التي تكون فيها الولادة الطبيعية ممكنة جسديًا، ولكن لها خطر نظري على صحة الأم والطفل وحتى على حياتهما.

المؤشرات النسبية للعملية القيصرية من جهة الأم:

1. أمراض خارج الأعضاء التناسلية – الأمراض المصاحبة للمرأة التي لا علاقة لها بالصحة النسائية والحمل. إن الضغط الكبير الذي تتعرض له المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة يمكن أن يتسبب في تفاقم الأمراض الموجودة التي تشكل خطراً على صحتها. لذلك، يصنف الأطباء عددًا من الأمراض كمؤشرات نسبية لعملية قيصرية:

• السرطان في أي مكان.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• داء السكري.
• قصر النظر الشديد مع خطر انفصال الشبكية.
• مرض كلوي؛
• الأمراض الجهاز العصبيوعدد آخر.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل المؤشرات النسبية للعملية القيصرية الأمراض التي يمكن أن تنتقل من الأم إلى الطفل أثناء مرورها قناة الولادةعلى سبيل المثال الهربس التناسلي.

1. تسمم الحمل عند النساء الحوامل هو مرض خطير يحدث عند بعض النساء في النصف الثاني من الحمل. مع تسمم الحمل، يتم انتهاك عمل الكلى والأوعية الدموية والدماغ للأم المستقبلية. ويبدو أن هذا الانحراف مرتفع ضغط الدموظهور البروتين في البول والتورم والصداع وظهور “بقع” أمام العينين وأحيانا تشنجات. تسمم الحمل في أشكاله الشديدة (تسمم الحمل وتسمم الحمل) هو إشارة طبيةللعمليات القيصرية الطارئة، لأنها تسبب نقص الأكسجة لدى الجنين.
2. الحوض الضيق سريريا – هذا هو التناقض بين حجم حلقة حوض المرأة وحجم الجزء الذي يظهر من الطفل (الرأس). في هذه الحالة، لا يدخل رأس الطفل إلى قناة الولادة عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل وتكون هناك تقلصات نشطة. خطر هذه الحالة المرضية هو خطر تمزق الرحم ونقص الأكسجة الحاد لدى الجنين (والذي قد يؤدي حتى إلى وفاته). لا يمكن تحديد حجم رأس الطفل بدقة مطلقة قبل الولادة، وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن إدخال الرأس أو تشويهه بشكل غير صحيح، لذلك يتم تشخيص الحوض الضيق سريريًا بالفعل أثناء الولادة وهو مؤشر لعملية قيصرية طارئة.
3. عمر المرأة أكثر من 30 أو 35 سنة والولادة الأولى . العامل الخطير في هذه الحالة ليس العمر، بل الحالة الصحية للأم أثناء المخاض. من المنطقي أن يكون الشخص الذي يبلغ من العمر 20-25 عامًا أكثر صحة على الأرجح من الشخص الذي يبلغ عمره بالفعل 30-35 عامًا أو أكثر. ومع ذلك، ليس كل شيء بهذه البساطة، والأطباء يعرفون ذلك. لا يمكن أن يكون العمر الذي يزيد عن 35 عامًا سوى مؤشر نسبي للولادة القيصرية. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة عند سن 35 عامًا، وكان الحمل سهلاً وآمنًا، فمن المحتمل أن تتمكن من الولادة بشكل طبيعي.
4. الضعف المستمر في العمل . إذا بدأ المخاض الطبيعي بالفعل لسبب ما، أو لم يتم تعزيز الانقباضات أو اختفت تمامًا، ولم تحقق المساعدة الطبية نتائج، يتحدث الأطباء عن الضعف المستمر في المخاض. إذا كان الطفل يعاني في هذه الحالة (تظهر الأجهزة وجود نقص الأكسجة)، فإن العملية القيصرية تبدو للأطباء نتيجة أكثر ملاءمة من انتظار استئناف الولادة الطبيعية.
5. ندبة على الرحم في حد ذاته ليس سوى مؤشر نسبي للعملية القيصرية. لكن هذا عامل خطر لتمزق الرحم، وهو ما ينتبه إليه طبيب التوليد دائمًا. لا ترتبط الندبات الموجودة على الرحم دائمًا بعملية قيصرية سابقة؛ فقد تكون نتيجة للإجهاض المستحث أو إزالة الأورام الليفية. يجب مراقبة حالة الندبة، خاصة بعد 36-37 أسبوع من الحمل، وإذا كانت ممتلئة، فإن المرأة لديها كل فرصة للولادة بشكل طبيعي.

المؤشرات النسبية للعملية القيصرية الاختيارية من جانب الطفل:

1. المجيء المقعدي للجنين يسمح للمرأة بالولادة بمفردها، لكنه لا يزال يعتبر مرضيا. الولادة الطبيعيةمع المجيء المقعدي يحمل خطر نقص الأكسجة لدى الجنين وإصابات الولادة. ويزداد الوضع سوءًا إذا كان الطفل كبيرًا (أكثر من 3.6 كجم) وكان حوض الأم ضيقًا تشريحيًا.
2. فاكهة كبيرة (أكثر من 4 كجم) يعد مؤشرًا للعملية القيصرية فقط إذا كانت هناك مؤشرات نسبية أخرى.
3. تم الكشف عن نقص الأكسجة الجنيني المزمن أو الحاد (تجويع الأكسجين) يمكن أن يكون سببًا مقنعًا إلى حد ما للولادة الجراحية. يمكن أن تكون أسباب نقص الأكسجة مختلفة: نقص الأكسجة المزمنعادة ما يكون سببه تسمم الحمل عند النساء الحوامل ويؤدي إلى تأخر نمو الجنين. نقص الأكسجة الحاديمكن أن يحدث أثناء المخاض المطول أو على العكس من ذلك، سريع ونشط للغاية، أثناء انفصال المشيمة أو هبوط الحبل السري. لتشخيص مجاعة الأكسجين التي تشكل خطورة بالغة على حياة الطفل يتم استخدام ما يلي:

• الاستماع باستخدام سماعة الطبيب التوليدية ،
• الموجات فوق الصوتية مع الدوبلر (دراسة الدورة الدموية بين الجنين والمشيمة والرحم)،
• تخطيط القلب (تسجيل نبضات قلب الجنين وحركاته باستخدام جهاز خاص)،
• تنظير السلى (الفحص السائل الأمنيوسيباستخدام أداة بصرية).

إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة ولم يحقق العلاج نتائج، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى عملية قيصرية للحفاظ على صحة الطفل.

كل من المؤشرات النسبية بشكل منفصل لا يمكن أن تكون بمثابة سبب لوصف العملية القيصرية، ومع ذلك، عند اتخاذ قرار بشأن نتيجة الحمل، يزن الطبيب جميع إيجابيات وسلبيات كل خيار. إذا تم عرض العملية على الطبيب كوسيلة ولادة أكثر أمانًا لصحة المرأة والطفل، فسيتم الاختيار لصالحها، مع مراعاة المؤشرات النسبية فقط. بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يسمى المؤشرات المشتركة للعملية القيصرية. وهي تمثل مجموعة من العوامل، كل منها في حد ذاته ليس مؤشرا لإجراء عملية قيصرية، ولكنها تتحول مجتمعة إلى تهديد حقيقي للحياة والصحة أثناء الولادة الطبيعية. على سبيل المثال، هذا هو الحمل بعد الولادة ونقص الأكسجة المحدد؛ عرض الجنين والمؤخرة الكبيرة. العمر أكثر من 35 عامًا ووجود مرض خطير.

شروط الولادة القيصرية

لا يمكن إجراء العملية القيصرية إلا في حالة استيفاء عدد من الشروط. وتشمل هذه:

• حيوية الجنين؛
• موافقة المرأة أو ممثليها القانونيين (أقاربها) على العملية؛
• وجود غرفة عمليات مجهزة بجميع الأدوات اللازمةوجراح مؤهل؛
• لا التهابات.

موانع للعملية القيصرية

مثل أي عملية جراحية، فإن العملية القيصرية لديها عدد من موانع الاستعمال المحتملة. ومع ذلك، فهي ليست مطلقة، لأن أسباب الجراحة عادة ما تكون مقنعة تماما. الولادة الجراحية غير مرغوب فيها في الحالات التالية:

• إمكانية إصابة المرأة بمضاعفات قيحية إنتانية في فترة ما بعد الجراحة.
• موت الجنين داخل الرحم.
• وجود تشوهات وتشوهات في الجنين لا تتوافق مع الحياة؛
• الخداج الشديد للجنين (وبالتالي عدم قدرته على البقاء خارج الرحم) ؛
• نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين لفترات طويلة، عندما لا يمكن إنكار احتمال ولادة طفل ميت أو وفاة الوليد.

إذا كان هناك احتمال وفاة الجنين، فإن اختيار طريقة الولادة يهدف في المقام الأول إلى الحفاظ على حياة وصحة المرأة. يمكن أن تسبب العملية، خاصة في ظل وجود عوامل الخطر، مضاعفات معدية وإنتانية (التهاب الرحم أو الزوائد، التهاب الصفاق القيحي - التهاب حاد في الصفاق)، حيث يصبح الجنين الميت مصدرًا للعدوى.

يسلط الضوء على الأطباء العوامل التاليةخطر الإصابة بمضاعفات قيحية إنتانية:

1. حالات نقص المناعة المختلفة (فيروس نقص المناعة البشرية، ضعف المناعة بعد تناول الأدوية القوية، وما إلى ذلك).
2. وجود مرض معدي لدى المرأة في شكل حاد أو مزمن (العمليات الالتهابية في الزوائد، تسوس الأسنان، التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب المرارة، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، وما إلى ذلك).
3. أمراض النساء ومضاعفات الحمل التي تؤدي إلى تفاقم دوران الأوعية الدقيقة في الدم (تسمم الحمل عند النساء الحوامل وفقر الدم وانخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك).
4. مدة المخاض أكثر من 12 ساعة أو فترة اللامائية (بعد السائل الأمنيوسي) أكثر من 6 ساعات.
5. فقدان كمية كبيرة من الدم لم يتم تعويضها في الوقت المناسب.
6. ارتفاع وتيرة الامتحانات المهبلية (وخاصة مفيدة).
7. وجود شق جسدي في الرحم (عبر الألياف العضلية).
8. الوضع المعدية غير المواتية في مستشفى الولادة.

ومع ذلك، إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة للعملية القيصرية، حتى مع وجود عملية معدية حادة تهدد بمضاعفات إنتانية، فلا يزال يتعين على المرأة الخضوع لعملية جراحية. حتى وقت قريب، في مثل هذه الحالة، كان هناك خيار واحد فقط ممكن - إزالة الجنين مع إزالة الرحم في وقت واحد لتجنب التهاب الصفاق القيحي. ومع ذلك، هناك الآن تقنية أكثر ملاءمة تسمح لك بحفظ الرحم - العملية القيصرية مع العزلة المؤقتة لتجويف البطن (العملية القيصرية خارج الصفاق).

خرافات حول الولادة القيصرية

في الطب الحديث، لسوء الحظ، كان هناك اتجاه خطير لزيادة عدد العمليات القيصرية. وهذا ينطبق بشكل خاص على البلدان المتقدمة والمزدهرة. في الواقع، تحلم بعض النساء بإجراء عملية قيصرية كوسيلة سهلة للولادة. والسبب في هذا الموقف هو الجهل أو سوء الفهم لماهية العملية القيصرية. دعونا نبدد الخرافات الشائعة حول هذه العملية:

1. وهي غير مؤلمة، على عكس الولادة الطبيعية . ليس صحيحا. العملية القيصرية هي عملية يتم خلالها قطع عدة طبقات من الأنسجة. نعم، التخدير العام أو التخدير فوق الجافية "يوقف" الألم أثناء الجراحة (بالمناسبة، ليس دائمًا بشكل كامل). ولكن بعد التعافي من التخدير، فإن الألم في منطقة الخياطة يمكن أن يجعل فترة ما بعد الجراحة، وخاصة أيامها الأولى، لا تطاق على الإطلاق. لكن عليك النهوض للذهاب إلى الحمام والمرحاض والاعتناء بالطفل - إطعامه ورفعه. تشعر بعض النساء بالألم لعدة أشهر.

2. إنه أفضل للطفل - لا يحتاج إلى المرور عبر قناة الولادة الضيقة، مما يعرضه لخطر الإصابة صدمة الولادة. الوهمية تماما. الأطفال الذين يولدون نتيجة لعملية قيصرية يتعرضون لصدمة الولادة بشكل افتراضي. يصنفهم أطباء الأعصاب دائمًا على أنهم معرضون لخطر اضطرابات النطق وتأخر النمو الآخر. خلقت الطبيعة آلية الولادة الطبيعية لسبب ما. تغير حاد في الضغط المؤثر على الطفل أثناء العملية، تأثير التخدير، سلبية الطفل أثناء عملية الولادة، قلة الاتصال بالأم بسبب القيود بعد الولادة القيصرية، احتمال كبير تغذية اصطناعية– كل هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على تكيف الطفل مع البيئة. يصعب عليه أن يتعلم الصراخ والتنفس والامتصاص. لا يوجد حديث عن فوائد العملية القيصرية للطفل (ما لم نتحدث بالطبع عن إنقاذ الحياة والصحة).

3. في سن 30 أو 35 عامًا، لم تعد الصحة مثل ولادة نفسك، خاصة لأول مرة . هذا خطأ. العمر ليس سوى مؤشر نسبي للعملية القيصرية، وهو ما لا يمكن أن يكون حاسما. ويجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الحالة الصحية لمريضة معينة، وليس عمر جواز سفرها.

4. بعد الولادة القيصرية - دائمًا عملية قيصرية . يشير وجود ندبة على الرحم من عملية ولادة سابقة أيضًا إلى مؤشرات نسبية للعملية القيصرية. التشخيص الحديثيسمح لك بتحديد اتساق الندبة والتنبؤ بإمكانية الولادة الطبيعية.

كما ترون، فإن العملية القيصرية ليست شيئًا يجب أن تسعى جاهدة لتحقيقه بأي ثمن. ومع ذلك، إذا كانت هناك مؤشرات لإجراء عملية جراحية، فلا داعي للذعر. لا شك أن طريقة الولادة مهمة، ولكن الأهم من ذلك هو أن تكون الأم والمولود على قيد الحياة وبصحة جيدة. يجب أن يكون هذا هو الهدف ذو الأولوية للطبيب الذي يصف لك عملية قيصرية أو يعطي الضوء الأخضر للولادة الطبيعية. نتمنى لك الصحة ولقاء سعيد مع طفلك قريبًا!

تبدأ النساء في التفكير في الولادة بمجرد رؤية سطرين في الاختبار، وكلما اقترب "اليوم العاشر"، زادت مخاوفهن وأسئلتهن حول هذا الموضوع. كيف تفهمين متى تذهبين إلى مستشفى الولادة، وأين ومع من ستلدين، هل ستتمكنين من الولادة بمفردك أم سيتعين عليك اللجوء إلى عملية قيصرية؟ الولادة الطبيعية هي هدف العديد من الأمهات الحوامل، لأنها طريقة الطبيعة لإنجاب طفل إلى العالم، وأفضل استكمال لحمل صحي، إذا لم تكن هناك موانع.

ما هي الولادة الطبيعية

تتم الولادة الطبيعية عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة: عنق الرحم والمهبل (ولا تتم إزالتها من خلال شق في البطن، كما هو الحال في العملية القيصرية). تتمتع طريقة الولادة هذه بمزايا عديدة للأم والطفل. تتعافى المرأة بشكل أسرع لأنها لا تملك غرز ما بعد الجراحة، ويمكنها حمل طفل بين ذراعيها ورفع عربة الأطفال.

أثناء المرور عبر قناة الولادة، يتلقى الطفل جرعته الأولى من البكتيريا المفيدة، التي تملأ الأمعاء، وتحفز جهاز المناعة وتحمي من دسباقتريوز. بالإضافة إلى ذلك، وفقا لعلماء النفس في الفترة المحيطة بالولادة، فإن الانتقال الصعب من الحياة داخل الرحم إلى الظروف القاسية للعالم الخارجي يكون أسهل بالنسبة لحديثي الولادة إذا ولد بشكل طبيعي.

تؤدي الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الولادة إلى تحفيز آليات معقدة في نفسية المرأة، وتشكل ارتباطًا بالطفل، وهو ما نسميه غريزة الأمومة.

بعد ظهور الطفل مباشرة سيتم وضعه على بطن الأم وإعطائه الفرصة لوضعه على الثدي لأول مرة. هذه اللحظة المؤثرة، التي تتذكرها جميع النساء، مستحيلة أثناء العملية القيصرية.

التحضير للولادة الطبيعية

لعدة أشهر قبل الولادة، تقوم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، وتراقب نظامها الغذائي وتخضع للعديد من الاختبارات؛ قراءة الكتب والمواقع الإلكترونية عن الحمل. تقوم الأسرة بأكملها بترتيب الحضانة المستقبلية وشراء جهاز العروس للطفل. مع هذه الأعمال الممتعة، من المهم ألا ننسى أن الاستعداد للولادة لا يتعلق فقط بالحزم التي تم جمعها في مستشفى الولادة. تحتاج إلى التحقق من استعدادك في مجالين.

نفسية

لكي تكون الولادة الطبيعية ناجحة، فإن الموقف النفسي للمرأة مهم جداً. هناك ثلاثة مستويات لاستعداد المرأة للولادة: منخفض (الذعر، توقع الألم والمعاناة)، متوسط ​​(موقف إيجابي، ولكن يفتقر إلى الثقة بالنفس) ومرتفع (السعادة، الارتقاء العاطفي، الاستعداد للتعاون مع الأطباء). تساعد الفصول الخاصة مع علماء النفس في الدورات المجانية في عيادات ما قبل الولادة وفي المراكز التجارية على رفع الاستعداد للولادة إلى المستوى المطلوب.أحدث الاتجاه

- دولاس، نساء ذوات معرفة خاصة في مجال علم النفس والتوليد، يقدمن الدعم الفردي للمرأة الحامل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأثناء الولادة. يمكنك الآن تعيين مثل هذا المساعد في أي مدينة كبرى.

بدني التحضير ضروري ليس فقط للعقل، ولكن أيضًا للجسم. علىحدث مهم

ستساعدك دراسة تقنيات التنفس والتدليك والوضعيات الفسيولوجية من أجل الولادة الناجحة على تحسين مزاجك. يجب أن يكون لدى المرأة فكرة جيدة عما يحدث في كل مرحلة من مراحل الولادة حتى تسهل على نفسها هذه العملية قدر الإمكان وتساعد الطفل، لأنه أمامه أيضًا عمل جاد.

كيف تتم الولادة الطبيعية؟

غالبًا ما تقلق الأمهات الحوامل بشأن ما إذا كان بإمكانهن التمييز بين الانقباضات الحقيقية وانقباضات التدريب. وهنا تأتي تطبيقات الهواتف الذكية – “عدادات التدافع” – لمساعدتهم. من خلال ملاحظة كل ذروة للألم في التطبيق، يمكنك تتبع الفترة الفاصلة بين الانقباضات؛ سيحدد البرنامج ما إذا كان الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة.

المرحلة الأولى

التمدد هو أطول مرحلة من المخاض، ويستمر في المتوسط ​​من 9 إلى 12 ساعة، وعادة ما يكون أطول في الولادة الأولى منه في الولادة الثانية. يتوسع عنق الرحم تدريجياً ليسمح للطفل بالمرور عبر قناة الولادة. يتم فحص درجة التمدد من قبل طبيب التوليد أثناء الفحص. عند فتحه بمقدار 4 سم و المزيد من النساءيذهب إلى غرفة الولادة. في مستشفيات الولادة، تمارس الولادة الناعمة بشكل متزايد، عندما لا تضطر المرأة إلى الاستلقاء أثناء المعارك - يمكنها القفز على كرة اللياقة والوقوف في المواقف المريحة لها. وهذا يساعد على تخفيف الانقباضات المؤلمة.

المرحلة الثانية

يعتبر التمدد بمقدار 8-10 سم كاملاً، وهكذا تبدأ المرحلة الثانية من المخاض - طرد الجنين. في هذا الوقت تشعر المرأة بالدفع - رغبة قوية تشبه الرغبة في تفريغ الأمعاء. في هذه المرحلة، من المهم بشكل خاص الاستماع إلى تعليمات طبيب التوليد المختص الذي سيساعد الطفل على الولادة دون ضرر. إذا كان الطفل كبيرًا جدًا بالنسبة لقناة ولادة المرأة، تتم مساعدته على الولادة باستخدام شق صغير في العجان - بضع الفرج.

المرحلة الثالثة

يتم وضع المولود الجديد على بطن الأم، ويُسمح للحبل السري بالنبض ويتم قطعه. طفل سليمولدت، لكن الولادة لم تكتمل بعد، المرحلة الثالثة أمامنا - ولادة المشيمة. يستخدم طبيب التوليد ضغطًا خفيفًا على البطن لمساعدة المشيمة على الخروج. وكقاعدة عامة، يتم عرضه على الفور للمرأة. ليس لدى الأم الجديدة الوقت الكافي لذلك، لكن التأكد من سلامة المشيمة مهم جداً. حتى جزء صغير من المشيمة المتبقي في جسم الأم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة بعد الولادة.

موانع

تنقسم موانع الولادة الطبيعية إلى مطلقة ونسبية. المطلقة تشمل:

• الحوض الضيق مرضيًا (الدرجة الثالثة والرابعة من التضييق) ؛
• قصر النظر الشديد (قصر النظر) لدى الأم - يمكن أن تؤدي المحاولات إلى انفصال الشبكية؛
• الوضع العرضي للجنين بعد تمزق السائل الأمنيوسي.
• عوائق في قناة الولادة (ندبات، أورام، مرحلة حادة من الدوالي المهبلية)؛
• الغياب المطول عن المخاض بعد تمزق الماء (خطر نقص الأكسجة لدى الطفل) ؛
• ندوب غير ملتئمة على الرحم (على سبيل المثال، بعد ولادة سابقة بعملية قيصرية، لم يتم استيفاء الفترة التي أوصى بها الأطباء)؛
• الأمراض المعدية لدى الأم والتي يمكن أن يصاب بها الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة (فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد وغيرها).

موانع النسبية - المجيء المقعدي لطفل كبير (أكثر من 3500 جم) ، الحمل المتعدد، ضعف المخاض، أمراض الأم المزمنة. في كل هذه الحالات، يتم تحديد مسألة إمكانية الولادة بشكل مستقل من قبل الطبيب بشكل فردي.تعتبر الولادة المهبلية مثالية يمكن للمرء أن يسعى لتحقيقها، لكن لا ينبغي لأحد أن ينسى أن حياة وصحة جميع المشاركين في العملية يجب أن تأتي في المقام الأول، لذلك من غير المقبول رفض تدخل الأطباء.

فيديو

تعتقد أولغا نيتشيفا أنه يمكن تجنب معظم المشاكل الطبية التي تُنصح النساء بسببها بعدم الولادة بشكل طبيعي. الشيء الرئيسي هو العثور على المعلومات اللازمة في الوقت المناسب. لذلك تحدثت أم لطفلين في مدونتها عن حقائق عن الولادة الطبيعية التي ستكون مفيدة للحامل والتي ستساعد في تجنب الكثير من المشاكل.

1. الولادة هي عملية طبيعية تحفزها آلية في دماغ المرأة. لا يزال الأطباء غير قادرين على الجدال حول ما الذي يحفز المخاض بالضبط، لذا فإن محاولاتهم للتدخل في هذه العملية هي، على أقل تقدير، غير مهنية.

2. كلما تم التدخل في ولادتك مبكرًا، زادت فرصة حدوث نتيجة كارثية. إنه مثل تأثير الدومينو.

16. تعتبر فترة عدم شرب الماء لمدة 24 ساعة، عندما ينقطع الماء بشكل طبيعي ولا تعاني الأم من الحمى، خالية من المخاطر في الغرب. تتطلب الفترة الخالية من الماء لمدة 24-48 ساعة مراقبة منتظمة لدرجة حرارة الأم ومعدل ضربات قلب الجنين، ولكنها طبيعية. يبدأ المخاض عادة خلال هذه الفترة بشكل طبيعي. لا توجد بيانات تتجاوز 72 ساعة لأن الجميع يلدون بحلول ذلك الوقت.

17. لا يختنق الطفل خلال الفترة اللامائية، وتستمر المشيمة في إنتاج السائل الأمنيوسي.

18. الخطر الوحيد لعدم وجود ماء هو العدوى، والتي يتم مراقبتها عن طريق قياس درجة حرارة الأم. تزيد الفحوصات المهبلية من خطر العدوى.

19. التدخل الكيميائي أثناء المخاض (التحريض) يعطل الكيمياء الهرمونية الطبيعية للمخاض.

20. الأوسكيتوسين، الذي يتم إنتاجه أثناء الولادة والرضاعة، يبدأ ويتحرك تَعَبومن ثم فصل الحليب. كما أنه يحفز التعبير عن مشاعر الحب والرعاية.

الأدرينالين والنورإبينفرين في المراحل المبكرة من المخاض يثبطان المخاض ويوقفانه. لذلك، فإن الفحوصات والأسئلة والتحريك والحقن الشرجية والوضع في جناح مع نساء أخريات مذعورات وصراخات أثناء المخاض وترهيب الأطباء يمكن أن يؤدي إلى توقف المخاض.

21. الأوكسيتوسين الاصطناعي يمنع إنتاج الأوكسيتوسين الطبيعي.

22. يتم إنتاج البيتا إندورفين (المواد الأفيونية الطبيعية) في الدماغ أثناء الولادة وتساعد على تحقيق حالة من "الوعي المتغير" الضروري لولادة سريعة وسهلة. كما أنها تعمل كمسكن طبيعي للآلام، بل إن بعضها يوفر الفرصة لتجربة أحاسيس مماثلة للنشوة الجنسية. إن نقصها، الذي يحدث نتيجة التحفيز، يجعل الولادة أكثر إيلاما بشكل ملحوظ.

23. يحفز البيتا إندورفين إفراز البرولاكتين، مما يساهم في البداية. يمكن أن يؤثر غيابهم سلبًا على القدرة على إطعام الطفل. أذكرك أن غيابهم يحدث نتيجة لتحفيز المخاض.

24. يعزز بيتا إندورفين التكوين النهائي لرئتي الطفل أثناء عملية الولادة. وينطوي نقصه على مشاكل محتملة في الجهاز التنفسي والمشاكل ذات الصلة لدى الطفل.

25. بيتا إندورفين موجود في حليب الثديويسبب الشعور بالرضا والهدوء عند المولود الجديد.

26. الأدرينالين والنورإبينفرين في المراحل المبكرة من المخاض يثبطان المخاض ويوقفانه. لذلك، فإن الفحوصات والأسئلة والتحريك والحقن الشرجية والوضع في جناح مع نساء أخريات مذعورات وصراخات أثناء المخاض وترهيب الأطباء يمكن أن يؤدي إلى توقف المخاض. إذا كانت المرأة في المخاض خائفة أو متوترة، يتم إطلاق الأدرينالين، الذي يثبط عمل الأوكسيتوسين، الذي يعمل كمضاد له. التفكير المنطقي(تنشيط القشرة المخية الحديثة) له نفس التأثير السلبي على إنتاج الأوكسيتوسين. إن الدعوات للتفكير والتذكر وملء الخريطة وتوقيع الأوراق والإجابة على الأسئلة وأي تحفيز آخر للقشرة المخية الحديثة تبطئ المخاض.

27. في هذه الحالة، يتم إطلاق الأدرينالين والنورإبينفرين في المرحلة المتأخرة من المخاض، مما يؤدي إلى منعكس "طرد الجنين"، عندما يولد الطفل في 2-3 محاولات. التحفيز الاصطناعي لا يسمح لهم بالتطور بشكل طبيعي. إن نقصهم يجعل فترة الدفع طويلة ومرهقة ومؤلمة.

28. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن نقص مادة نوادرينالين في المرحلة الأخيرة من المخاض يسبب فقدان غريزة الأمومة.

29. كما أن مستوى الأدرينالين والنورإبينفرين عند الوليد مرتفع أيضًا، فهو يحمي الطفل من نقص الأكسجة ويستعد للاتصال بالأم.

30. تختلف الانقباضات الناجمة عن الأوكسيتوسين الاصطناعي عن الانقباضات الطبيعية، لأن دماغ المرأة ليس هو الذي يحدد الحجم المطلوب. يمكن أن تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في جدران الرحم، ونتيجة لذلك، نقص الأكسجة.

31. عند استخدام التحفيز، غالبًا ما يتم المخاض بسرعة، مع مرور قوي لقناة الولادة وطبيعة "اعتداءية" لحركة الطفل على طول قناة الولادة.

32. كشف التصوير العصبي في اليوم الثالث من الولادة عن مزيج كبير من نقص التروية والوذمة الدماغية حول بطينات الدماغ مع نزيف وأورام رأسية دموية في المنطقة الجدارية واستسقاء الرأس في الصهريج فقط في الأطفال الذين تلقت أمهاتهم التحفيز (جميع الأطفال كانوا في فترة حمل كاملة) . ولم يتم تحديد مثل هذه الإصابات لدى الأطفال الذين ولدوا بشكل طبيعي.

36. يعد التحريض الطبي وتحفيز المخاض السبب الرئيسي لأمراض الجهاز العصبي المركزي.

37. يزيد الأوكسيتوسين المُدار بشكل مصطنع من خطر النزيف بعد الولادة، حيث أن الدماغ، بعد أن تلقى إشارة حول مستوى عالٍ من الأوكسيتوسين في الدم أثناء الولادة، يقطع الإمداد الخاص به.

38. ترتبط شعبية التخدير الطبي بتدخل واسع النطاق في عملية الولادة، ونتيجة لذلك، ولادة أكثر إيلاما. التي تتم في ظل الظروف المناسبة (الهدوء، الظلام، الأمان، الاسترخاء) لا تتطلب التخدير عند معظم النساء الأصحاء. علاوة على ذلك، فإن وجود مستوى أو آخر من الألم هو الذي يؤدي إلى إنتاج الكمية اللازمة وفي الوقت المناسب من الهرمونات اللازمة لكي تكون الولادة طبيعية وناعمة وغير مؤلمة لكل من الأم والطفل.

39. تم تحديد علاقة مباشرة بين تناول الأم للمواد الأفيونية والباربيتورات لتخفيف الألم أثناء الولادة وميل الأطفال المولودين إلى الإدمان على المواد الأفيونية. إن خطر إدمان المخدرات أعلى بحوالي 5 مرات لدى الأطفال الذين تستخدم أمهاتهم المواد الأفيونية (البيثيدين، وأكسيد النيتروز).

إن قطع الحبل السري بعد الولادة مباشرة يحرم الطفل من ما يصل إلى 50٪ من دمه. لقط لمدة دقيقة - ما يصل إلى 30٪.

40. الأدوية المتضمنة في التخدير فوق الجافية (مشتقات الكوكايين وأحيانًا المواد الأفيونية) تمنع إنتاج البيتا إندورفين وتمنع الانتقال إلى حالة الوعي المتغيرة اللازمة للولادة.

45. يستغرق بضع الفرج وقتًا أطول للشفاء ويؤدي إلى تعطيل الأنسجة بشكل أسوأ من التمزق الطبيعي. أثناء الولادات المتكررة، من المرجح أن تنكسر الغرز الناتجة عن بضع الفرج مقارنة بالتمزق الطبيعي السابق.

يقول بعض الرجال: إن فترة نضوج الحيوانات المنوية تبلغ حوالي 3 أشهر، وبالتالي فإن الحمل في حالة سكر ليس خطيرًا جدًا - بعد كل شيء، يتم قذف الحيوانات المنوية "القديمة" وربما "الرصينة". للوهلة الأولى، يبدو كل شيء على هذا النحو، ولكن... تحتوي الحيوانات المنوية دائمًا على حيوانات منوية "غريبة الأطوار" - وهي خلايا جنسية ذات أمراض مختلفة. في الظروف العاديةغالبًا ما "تتفوق" الحيوانات المنوية السليمة على الحيوانات المنوية المريضة. لكن الكحول، فور دخوله إلى مجرى الدم، يبدأ في إحداث تأثير سام على السائل المنوي، "المسؤول" عن الحفاظ على حيوية الحيوانات المنوية. إن التغير في حركة وموت بعض الحيوانات المنوية الطبيعية يمنح الحيوانات غير الناجحة فرصة جيدة "للوصول" إلى البويضة. وبالتالي يزداد الاحتمال تصورمن "مهووس الحيوانات المنوية".

ماذا عن النساء؟ ولا ينبغي لهم أيضًا أن يقيموا صداقة وثيقة مع "الثعبان الأخضر" إذا كنا نتحدث عما هو مخطط له وما هو مرغوب فيه. تصور. بناءً على مادة غنية جدًا، للأسف، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن شرب الكحول من قبل تصوريزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض وولادة طفل يعاني من مرض أو آخر. لذلك، يُنصح الآباء والأمهات الحوامل بتقليل استهلاك الكحول قبل 3 أشهر تقريبًا من الحمل المتوقع.

ميخائيل بوتابوف، طبيب أمراض النساء والتوليد

يمنع الحمل إذا...

لقد قلل الطب الحديث بشكل كبير من قائمة الأمراض الموجودة مطلقموانع الحمل والولادة. لذلك، حتى النساء المصابات ببعض أشكال عيوب القلب أو المرضى يمكنهن اليوم تجربة فرحة الأمومة داء السكري. ومع ذلك، لا تزال هناك موانع للحمل:

• حالات غير متوافقة مع الحمل (الصرع).
• الأمراض التي يشكل فيها الحمل والولادة خطراً على حياة المرأة:
  • أمراض القلب الشديدة مع اضطرابات الدورة الدموية.
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد مع اضطرابات الدورة الدموية.
  • تليف الكبد.
  • أمراض الرئة مع فشل الجهاز التنفسي.
  • أمراض الكلى التي تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن (التهاب كبيبات الكلى، وما إلى ذلك)؛
  • أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية)؛
  • أمراض الأورام.

وفي بعض هذه الحالات، قد يوصي الأطباء بالتعقيم الجراحي للمرأة باعتباره الطريقة الأكثر موثوقية لمنع الحمل المميت.

بالإضافة إلى موانع الحمل المطلقة، هناك أيضا مؤقتيرتبط بحالة أو أخرى من جسد الوالدين المستقبليين. وبالتالي، لا ينصح بالسماح بحدوث الحمل أثناء تفاقم الأمراض المزمنة والأمراض المعدية، في غضون عام بعد أي عمليات جراحية (البطن)، أثناء فقدان الوزن الحاد، وكذلك على خلفية دورات العلاج المختلفة ( العلاج الكيميائي والإشعاعي) وتناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل. قد يشكل ظهور الحمل في هذه الظروف خطراً على صحة الأم أو الجنين (أو كليهما)، لكن مع مرور الوقت، ومع تحسن الصحة وتوقف المرأة عن تناول الأدوية غير المتوافقة مع الحمل، فمن الممكن تماماً أن تتعرض المرأة تحمل، وتحملها حتى نهاية فترة الحمل، وتلد طفلاً سليمًا.

فيكتوريا زايفا، طبيب أمراض النساء والتوليد

حول مدى توافق الحمل مع أمراض الكلى المختلفة في العدد 2-3 من مجلتنا.

الأطباء: ما هي التخصصات التي يجب عليك زيارتها قبل الحمل؟

يحتاج الزوجان للزيارة الاستشارة الطبية الوراثية ، التشاور مع معالج نفسي لأن الأمراض الشائعة يمكن أن تؤثر على الوظيفة الإنجابية وتعقد مسار الحمل. من الضروري الزيارة مقدما طبيب أسنان وحل كافة مشاكل الأسنان.

من المستحسن أن يتم فحص المرأة من قبل طبيب نسائي . الفحص العام والموجات فوق الصوتية وتحديد المستوى الهرموني وبعض الاختبارات التشخيصية الوظيفية (القياس درجة الحرارة القاعدية) سيسمح لنا بتقييم حالة جهازها التناسلي من أجل تصحيح الأمراض التي تؤدي إلى مشاكل الولادة، إذا لزم الأمر.

من المستحسن أن يستشير الأب المستقبلي طبيب مسالك بولية و طبيب الذكورة لأن العديد من أمراض المنطقة التناسلية التي تؤثر سلبًا على الصحة الإنجابية يمكن أن تحدث بشكل كامن (على سبيل المثال، التهاب غدة البروستاتا).

بالإضافة إلى زيارات الأطباء، يجب على كلا الشريكين اتخاذها الاختبارات - إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسيا ( الكلاميديا، الميكوبلازما، ureaplasmosis)، وجود فيروس الهربس, فيروس مضخم للخلايا، داء المقوسات، استبعاد مرض الزهري, فيروس العوز المناعي البشري, التهاب الكبدفيو مع. سيتم الإحالة لهذه الاختبارات من قبل طبيب أمراض النساء أو المعالج. يجب على المرأة بالتأكيد التحقق من قوة مناعتها ضد الحصبة الألمانية، وإذا كانت غير كافية، فيجب تطعيمها قبل 3 أشهر على الأقل. تصور.

آنا كوروليفا، طبيب أمراض النساء والتوليد

الوراثة: هل هي لنا أم نحن لها؟

لقد اكتشف علم الوراثة الحديث - علم قوانين الوراثة وتنوع الكائنات الحية - أسباب الكثير الأمراض الوراثيةمما يجعل من الممكن التنبؤ باحتمالية حدوثها لدى الأشخاص الذين لم يحدثوا ذلك بعد طفل مولود. يمكن لعالم الوراثة أن يخبرك بكيفية تجنب مثل هذه المحنة.

في بعض الحالات، يوصى بشدة أن يقوم آباء المستقبل باستشارة أخصائي علم الوراثة من قبل تصورالطفل المرغوب؟

• إذا كان أحد الوالدين قريباً من مصدر للإشعاع في أي وقت من حياته.
• إذا كان أي منهم يعمل رساماً أو فني أشعة أو كان يعمل في إنتاج المواد الكيميائية الخطرة.
• إذا خضعوا في كثير من الأحيان، لأسباب صحية، لفحوصات الأشعة السينية أو تناولوا أدوية لها تأثير ماسخ (يسبب "انهيار" الجينات).
• إذا كان الزوجان بعيدان ولكن أقرباء الدم وإذا إلى الأم الحاملأكثر من 35 عامًا، وأبي المستقبل أكبر من 40 عامًا: في هذه الحالة، يزداد خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية بشكل كبير.
• إذا كان لدى الزوجين (وكذلك أقارب الوالدين المستقبليين) حالات الإملاص، ولادة طفل يعاني من عيوب في النمو، مع أمراض وراثية (متلازمة داون، الهيموفيليا، التليف الكيسي، وما إلى ذلك).
• إذا كانت المرأة تعاني من الإجهاض المتكرر، فإن الإجهاض (قد يكون ذلك بسبب أمراض وراثية).

بالإضافة إلى ذلك، ومن أجل تقليل مخاطر الطفرات (انهيار الجينات) التي تؤدي إلى ولادة طفل مريض، يُنصح النساء بتناول حمض الفوليك والفيتامينات والعناصر الدقيقة قبل الحمل (يمكن الحصول على الجرعة وقواعد الإعطاء من طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة).

ايكاترينا سوروجيناطبيب أطفال.

النظام الغذائي للراغبات في الحمل

يمكنك تسريع بداية الحمل، من بين أمور أخرى... بمساعدة النظام الغذائي. بادئ ذي بدء، يُنصح باستبعاد القهوة والمنتجات التي تحتوي على الكافيين من النظام الغذائي، حيث يُعتقد أن الكافيين يثبط الوظيفة الإنجابية للجسم.

يجب عليك تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك، وهو أمر ضروري ليس فقط للنساء الحوامل، ولكن أيضًا للنساء اللاتي يحاولن الحمل: الملفوف، البطاطس، الحبوب، البرتقال. وقد لوحظ أن النظام النباتي لا يساهم في ظهور المرض بسرعة تصورلذلك، يُنصح الآباء المستقبليون بشدة أن يدرجوا في نظامهم الغذائي المنتجات التي تحتوي على البروتينات الحيوانية، بما في ذلك اللحوم.

بالإضافة إلى ذلك، يعد النظام الغذائي أحد الوسائل الرئيسية لتطبيع الوزن، وهو أمر مهم للغاية شرط مهم تصور. إذا كان وزن المرأة التي لا تستطيع الحمل يختلف بشكل كبير عن المعيار، فمن المنطقي أن "تتبع نظامًا غذائيًا". من الأفضل زيادة الوزن بمساعدة الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (ولكن ليس الدقيق): اللحوم والبقوليات والمكسرات والفواكه المجففة، وتقليلها - ليس عن طريق الجوع، ولكن عن طريق الجمع بين نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة.

أما بالنسبة للأنظمة الغذائية العديدة التي من المفترض أن تؤثر على جنس الجنين، فإن الأطباء يمزحون بأن فعالية هذه الأساليب تقترب من 50٪ - فقط في نصف الحالات يولد الطفل من الجنس "المخطط له". ومع ذلك، يتم تحقيق نفس النتيجة دون اتباع أي نظام غذائي خاص.

فيرا كوزينا، أخصائي تغذية

إذا لم يحدث حمل..

إذا لم يحدث الحمل خلال سنة واحدة مع الجماع الجنسي المنتظم دون وقاية، فلمعرفة سبب العقم، يجب على الزوجين الخضوع لسلسلة من الفحوصات:

• كلا الزوجين- يتم فحصها بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا ​​​​، داء المفطورات ، داء اليوريابلازما ، الهربس التناسلي ، الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ): غالبًا ما تسبب مجموعة متنوعة من الاختلالات الجنسية ؛
• رجل- عمل مخطط للحيوانات المنوية لتحديد الخصائص النوعية والكمية للحيوانات المنوية؛
• امرأةمن الضروري القيام بما يلي:

• فحص الدم الهرموني (غالبا ما يكون سبب العقم هو التغيرات الهرمونية، ونتيجة لذلك تنتهك عملية الإباضة أو لا تخترق البويضة المخصبة جدار الرحم، مما يمنع المزيد من تقدم الحمل)؛
• الموجات فوق الصوتية لتحديد الأمراض التي تمنع حدوث الحمل والحمل (الأورام الليفية الرحمية، والعضال الغدي، وتشوهات الأعضاء التناسلية، والالتصاقات في تجويف الرحم)، وتوضيح الحالة الوظيفية للمبيضين؛
• ربما - تصوير الرحم والبوق للكشف عن انسداد قناة فالوب.
  في حالات نادرة، ينتج جسم المرأة أو الرجل أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية، والتي تلتصق ببعضها البعض وتقلل من حركتها - وهذه هي العوامل المناعية المزعومة للعقم، فمن الضروري التعرف عليها بعد الجماع (يتم إنتاجه بعد الجماع) امتحان - تحليل المخاط من قناة عنق الرحم والمهبل.

ياسمينا ميرزويان، طبيب أمراض النساء والتوليد

زوارنا الكرام يمكنكم أيضاً قراءة مقالات أخرى من سلسلتنا “ أبجدية المفهوم»