Варикоз вен при беременности лечение. Какие виды варикоза развиваются при беременности

Во время внутренних изменений, неизбежны и внешние проявления . Гормональные изменения влияют на упругость и структуру вен, что может препятствовать оттоку крови и вызвать венозную недостаточность. На поздних сроках беременности удерживание организмом жидкости, увеличение матки, а также плода приводит к сжатию вен на ногах и повышению венозного давления.

Все эти факторы способствуют появлению расширения узловых вен и капилляров , увеличению уже имеющегося варикозного расширения вен.

Сегодня тема нашей статьи — варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение при беременности.

Чем опасно варикозное расширение вен на ногах при беременности?

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов .

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка ! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию . Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Как влияет заболевание на организм матери и ребенка?

Сердце матери работает быстрее чем обычно, так как должно обеспечивать плод достаточным потоком крови, скапливающейся, главным образом, в ногах. Это может привести к головокружениям и обморокам .

Исследования показывают, что объём сосудов размеров с палец, может влиять на изменение положения младенца в утробе матери. После родов многие из расширенных вен исчезают, однако может остаться плохая свертываемость крови .

Виды варикоза на ногах

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация . Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое . Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное . Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены . Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен . Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

Группы риска

1. Наличие в семье болезни сосудов или варикозного расширения вен.
2. Наличие варикозного расширения сосудов до беременности.
3. Повторная беременность .
4. Профессии, связанные с длительным времяпрепровождением на ногах.
5. Последние месяцы беременности попадают на лето.

Фото

Как выглядит варикоз на ногах при беременности, фото ниже:

Причины появления недуга

1. Гормональные изменения в организме беременной женщины.
2. Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
3. Увеличение объема крови , а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
4. Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
5. Многоплодная беременность .
6. Ожирение , увеличение веса.
7. Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Симптомы

Боли . Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд . Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек . Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках . Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги . Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Как предотвратить появление варикозного расширения вен?

1. Вылечить имеющиеся варикозные расширения перед планированием беременности.
2. Избегать длительного времяпрепровождения на ногах или сидя.
3. Не оставаться на длительное время без движений.
4. Избегать сидения на низких стульях .
5. Избегать ударов ногами об острые углы столов, тумб.
6. Регулярно плавать, ходить умеренным шагом на свежем воздухе.
7. При необходимости долго сидеть (дальняя дорога в машине) нужно постоянно менять позу и разминать ноги.
8. Не принимать горячую ванну .
9. Не находиться на солнце в течение длительного времени.
10. В жаркую погоду и после физических нагрузок поливать ноги холодной водой, начиная со ступней.
11. Во время сна и отдыха размещать ноги выше уровня сердца , подкладывая подушки.
12. По назначению доктора пользоваться колготками против варикозного расширения вен.
13. Избегать позы «нога на ногу» , такая поза стопорит отток.
14. Пить больше жидкости.
15. Избегать употребления соли.
16. Избегать ношения обтягивающей одежды.
17. Избегать ношения обуви на каблуках .
18. Не поднимать тяжестей.

Диагностика

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Лечение варикозного расширения вен у беременных проводится в случае, если оно не исчезло на протяжении двух месяцев после родов. К лечению приступают через три месяца после родов.

Методы лечения варикоза на ногах у беременных

Колготки против варикозного расширения вен . При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног . Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование) . На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно , и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия . Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия . Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия . Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно ! Лазерная терапия . Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

1. Экзо-лазер (Exo Laser) . Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
2. Эндоваскулярный лазер . Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
3. Эндолазер . В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами , но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу . В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Полезное видео

Что делать если набухают вены при беременности на ногах. Какое лучшее использовать компрессионное белье.

Варикоз - одна из распространенных проблем, с которой знакомо более половины женщин. Часто первые проявления или усугубление заболевания приходятся на период вынашивания. Связано это с множеством факторов: от изменения гормонального фона и наследственной предрасположенности до давления растущей матки на сосуды малого таза. Но эта проблема имеет решение. Если знать, что делать при варикозе на ногах при беременности, можно не дать недугу прогрессировать и обезопасить от осложнений и себя, и малыша.

Варикозная болезнь характерна только для человека, ее проявления затрагивают нижнюю часть тела. Обусловлено это в первую очередь прямохождением и длительным пребыванием в вертикальном положении. Огромная нагрузка создается на вены, которым приходиться сопротивляться силе тяжести и «перекачивать» кровь по венозным сосудам от ступней до нижней полой вены и далее в сердце. Когда вены не справляются, возникает застой крови и все вытекающие последствия.

Что такое варикоз

Варикоз - заболевание, связанное с деформацией вен, чаще всего нижних конечностей, и нарушением тока крови в них. В развитии недуга играют роль следующие моменты.

• Патология венозной стенки. В норме стенка вен включает в себя мышечный и соединительнотканный компоненты. Благодаря этому обеспечивается их упругость, способность к сопротивлению току крови. При дряблости стенок расширенные вены уже не могут принять первоначальное положение. Так возникают «змеи» под кожей.
• Нарушение клапанной системы вен. В норме на протяжении всего хода вен изнутри есть специальные клапаны, которые не дают току крови идти в обратном направлении. При варикозе возникают нарушения в их работе. В итоге кровь под действием силы тяжести частично возвращается назад.
• Изменение работы мышц ног. Мышцы нижних конечностей играют важную роль в профилактике варикоза. Они как дополнительная «насосная система», поддерживают тонус вен и препятствуют обратному току крови.

Достаточно одному фактору «дать слабину», и запускается механизм варикозной болезни, остановить который не так просто.

Что его провоцирует

Варикозная болезнь очень коварна. Незаметно для человека она может годами прогрессировать, пока ее проявления не приводят к серьезным осложнениям. Беременность - период, когда все системы органов находятся в максимальной напряженности, часто на исходе собственных возможностей. Поэтому в это время варикоз часто появляется впервые, или женщина отмечает значительное прогрессирование недуга.

Основные факторы при вынашивании

Важно понимать, что если проблема была замечена во время вынашивания, она существовала уже не один год. Следующие факторы можно назвать провокаторами варикоза при беременности.

• Растущая матка. Уже со 2 триместра матка занимает большую часть пространства в малом тазу. Это ведет к сдавлению сосудов и нервных окончаний. По мере увеличения срока ухудшается отток венозной крови от нижних конечностей, она начинает депонироваться в уже измененных венах и провоцировать расширения других. Именно во время беременности женщины часто сталкиваются с варикозом в паху или в интимных местах (в области клитора, больших и малых половых губ).
• Увеличенный объем крови. Появление второго круга кровообращения (у ребенка) и необходимость в обеспечении питательными веществами развивающегося плода приводят к увеличению объема циркулирующей крови. Возрастает нагрузка на сосуды. При имеющейся предрасположенности к варикозу или начальной стадии болезни вены начинают расширяться, а кровь в них застаиваться.
• Гестагены. Необходимым условием для нормального протекания беременности является достаточный уровень прогестерона. Он создает условия для роста и развития плода в матке. Одновременно с этим прогестерон расслабляет гладкие мышцы - в стенке кишечника, бронхах, матке, а также в сосудах. Это приводит к тому, что вены теряют эластичность, не могут сопротивляться повышенному току крови и варикозно изменяются.
• Снижение активности. Во время вынашивания женщины ведут не такой активный образ жизни, как прежде. Особенно с увеличением срока гестации, когда большой живот дает дополнительную нагрузку. Работа мышц крайне важна для профилактики варикоза: их сокращения дополнительно проталкивают кровь вверх, не давая возможность обратному току.

Другие причины

Также на прогрессирование недуга влияют следующие моменты.

• Наследственность. У женщин со склонностью к варикозу болезнь развивается и прогрессирует быстрее. Как правило, при тщательном обследовании у них обнаруживается дефект соединительной ткани. Поэтому стенки вен, состоящие именно из нее, даже при малейших нагрузках подвергаются варикозному изменению. У таких женщин можно отметить длинные пальцы рук и ног, повышенную гибкость, склонность к растяжениям связочного аппарата. Часто у них диагностируются различные виды тромбофилий (нарушений в свертывающей системе крови), замершие беременности на разных сроках.
• Условия труда. В группе риска по развитию варикоза находятся женщины, кому по роду деятельности приходится долго стоять на ногах. Это продавцы, парикмахеры, врачи.

Как проявляется болезнь

Многие женщины считают, что знают основные симптомы варикоза при беременности, имея в виду расширенные и утолщенные вены. Но клиническая картина намного разнообразней, она начинает проявляться задолго до видимых глазом варикозных вен.

Признаки недуга во многом зависят от стадии. Варикозным изменениям могут подвергаться не только вены нижних конечностей, но наружных и внутренних половых органов. Основная причина полового варикоза в период беременности - растущая матка.

Клинические проявления варикоза на ногах известны многим, но далеко не все связывают начальные его состояния с нарушением венозного оттока. Можно выделить пять стадий развития заболевания.

1. «Синдром уставших ног». Возникает ощущение тяжести и ломоты в ногах к вечеру, частые ночные судороги, покалывание по ходу нормальных еще вен, множественные сосудистые звездочки. Если варикозные вены в паху, женщина ощущает тянущие боли в этой области.
2. Появление видоизмененных вен. Со временем женщина отмечает, что вены на ногах, которые раньше были едва заметными, набухли и выступают. Чаще всего проступают сосуды на внутренней поверхности голени, в подколенной ямке, на половых губах. Со временем они превращаются в «клубки змей».
3. Появление отечности ног. По мере прогрессирования заболевания отеки нижних конечностей с трудом проходит после ночного отдыха.
4. Изменение цвета кожи ног. На последних стадиях недуга, когда вследствие постоянного застоя крови в нижних конечностях нарушается питание тканей, возникает потемнение (гиперпигментация) кожи. Она приобретает коричневый оттенок. При прощупывании определяются бугристости по ходу всей конечности.
5. Появление трофических язв. Последняя стадия характеризуется появлением язв, которые очень плохо заживают - месяцами, даже годами. Подобное проявление варикоза характерно после 20-30 лет развития болезни, а у беременных встречается крайне редко.

Классификация

Флебологи на практике пользуются чаще определением варикоза по стадиям и CEAP (международная классификация). Градация по МКБ-10 (международная классификация болезней от 2010 года пересмотра) не отражает тяжести болезни и применяется только для шифровки болезни в документации.

Выделяют следующие шифры варикоза по МКБ-10:

• I83.9 - варикозное расширение вен без осложнений;
• I83.1 - варикоз с явлениями воспаления или дерматита;
• I83.0 - варикоз вен нижних конечностей с наличием язв;
• I83.2 - поражение вен с глубокими изменениями тканей (и с язвой, и с воспалением).

Классификация CEAP - более детальная шифровка болезни. Она учитывает определенные симптомы, причины, анатомическое расположение измененных сосудов и патофизиологические аспекты болезни. Возле каждой буквы (CEAP) дополнительно устанавливается цифра, которая показывает степень выраженности симптомов.

• «С» . Указывает на стадию развития заболевания. Например, если указан индекс «0» - видимых проявлений нет, «1» - есть телеангиэктазии - «звездочки», «2» - единичные варикозные вены.
• «E» . Кодирует причину недуга. Например, наследственная предрасположенность, после оперативных вмешательств или неизвестной этиологии.
• «A» . Указывает на то, какие отделы вен поражены варикозом. Например, только поверхностные или вместе с глубокими.
• «P» . Определяет другие изменения. Например, есть ли обратный ток крови, тромбы.

Пройдет ли заболевание само по себе после родов

Некоторые женщины считают, что признаки варикоза во время беременности пройдут самостоятельно после родов. Однако надеяться на полное исчезновение болезни не стоит. Многие провоцирующие факторы уйдут (гормональный фон, беременная матка), поэтому симптомы станут менее заметными. Уйдет варикоз половых губ, влагалища и паха (если был), но само заболевание будет продолжать прогрессировать, если вовремя не заняться лечением.

Важно помнить, что варикоз протекает годами. Если не обратить на него внимание сразу после родов, через 10-15 лет гарантирован уже «букет» проблем.

Чем грозит варикоз при беременности

Опасно не само варикозное расширение вен при беременности, а осложнения, которые могут развиваться. Вероятность их возрастает ближе к 3 триместру.

Образование тромбов

Застой крови в измененных венах провоцирует изменение ее свойств. Повышается риск образования тромбов, особенно на поздних сроках. Они могут мигрировать в другие органы, вызывая серьезные изменения. Все это может приводить к ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), инфаркту структур головного мозга.
Вероятность подобных осложнений возрастает накануне родов и сразу после них. Поэтому в это время особенно тщательно необходимо уделять внимание профилактике недуга.

Образовавшийся тромб в нижних конечностях может сопровождаться его воспалением - возникает тромбофлебит. Часто такое возникает во время беременности. Основные проявления:

• пораженная нога отекает;
• вена болезненна при касании;
• кожа над ней красная и горячая;
• сама вена плотная наощупь.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Данное состояние увеличивает риски более серьезных тромбозов (легочной артерии, бедренной и нижней полой вены), которые могут иметь негативные последствия для плода и матери.

Кровотечение из узлов

Кожа над варикозными венами часто более тонкая и легкоранимая. Сами же стенки сосудов перерастянуты. Даже малейшие травмы приводят к разрыву вен и сильному кровотечению.

При локализации измененных сосудов в области половых органов вероятность такого осложнения возрастает в родах. Кроме того, кровотечение из варикозных узлов сложно остановить. Обычная компрессионная повязка не всегда помогает, часто приходится накладывать специальные швы.

Как подтвердить диагноз

Для того чтобы узнать, опасен ли варикоз при беременности для ребенка и женщины, важно не просто констатировать факт болезни, а установить все сопутствующие нарушения. Иногда незначительно выраженный варикоз может сопровождаться тромбозом центральных сосудов и представлять реальную угрозу. Всем беременным с варикозной болезнью необходимо чаще сдавать анализы на свертываемость крови, чтобы вовремя отслеживать вероятность образования тромбов.

Для уточнения стадии болезни используются следующие методы.

• Функциональные пробы. Они имели актуальность в диагностике в то время, когда еще так широко не использовалось ультразвуковое исследование. Сегодня ими можно воспользоваться для предварительной оценки тяжести заболевания и подтвердить/опровергнуть предположения. Суть одной из простых функциональных проб заключается в следующем. В положении лежа с приподнятыми ногами пальцем пережимается большая подкожная вена в области бедра. Затем в положении стоя изучается кровенаполнение поверхностных вен нижней конечности. В норме они должны быть спавшимися в течение 15-20 секунд, после чего наполняются венозной кровью. Если это происходит быстрее, значит, существует патологический сброс крови и несостоятельность клапанной системы.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ вен помогает не только определить функционирование сосудов, но и наличие тромбов в них. Для большей информативности используются различные техники, чаще всего это допплерометрия (исследование скорости кровотока).
• Рентгенфлебография. Суть метода заключается во введении контраста в вены и выполнении рентгеновских снимков для изучения пути следования вещества. Во время вынашивания не проводится из-за возможного вредного влияния на плод.

Принципы лечения

Во время вынашивания комплекс всех лечебных мероприятий минимальный. Оперативные вмешательства проводятся только в крайних случаях. Основное лечение варикоза проводится после беременности. Принципы терапии недуга при вынашивании следующие.

• Гимнастика для ног. Не дожидаясь прогрессирования заболевания начиная с 1 триместра, следует дозировано заниматься физической активностью. Пешие прогулки, плавание в бассейне, занятия йогой - все это будет улучшать кровоток в ногах. Полезно выполнять специальную гимнастику, особенно для женщин с профессиональной угрозой варикоза. Упражнения несложные, но эффективные. Например, необходимо подниматься на носок и опускаться. При этом работают икроножные мышцы, которые не дают крови застаиваться в глубоких венах.
• Контроль массы тела. Каждый лишний килограмм будет увеличивать объем циркулирующей крови и нагрузку на сосуды. Поэтому беременным важно не превышать показатель в 12-15 кг за весь период вынашивания.
• Ношение удобной обуви. Во время беременности не стоит носить обувь на высоких каблуках. Оптимально - не более трех-пяти сантиметров.
• Использование компрессионного белья. Эластическая компрессия - одно из важных направлений лечения. Существует специальное белье (чулки, колготки, гольфы) для беременных, где разработаны особые вставки для растущего живота. Компрессионное белье обеспечивает дозированное внешнее давление на всю конечность. Причем у лодыжки оно максимально, у бедра - минимально. Это стимулирует направленное движение крови. К выбору компрессионного белья следует отнестись серьезно. Лучше всего приобретать его по согласованию с врачом. Только специалист может установить, необходимы профилактические изделия или лечебные. В подобных чулках или колготках необходимо пребывать на протяжении всего периода вынашивания и обязательно в родах и послеродовом периоде. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что компрессионное белье - наиболее эффективное средство профилактики варикоза при вынашивании.
• Препараты для улучшения свойств крови. При выраженном варикозе и отягощенном анамнезе (например, при тромбофлебите в прошлом) на усмотрение врача могут назначаться венотонизирующие средства, например, «Детралекс». Многие средства от варикоза при беременности запрещены. Например, «Трентал», «Гинкор-форте».
• Местные препараты для профилактики осложнений. Для уменьшения симптомов варикоза во время вынашивания разрешено использовать гели и мази. Например, «Лиотон 1000», «Гепарин». Начинать применять их можно уже на ранних сроках.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

К выполнению операции и последующей реабилитации при варикозе во время беременности прибегают в крайних случаях. Обусловлено это многими факторами. Но главное - в период вынашивания невозможно провести радикальное лечение, так как сама беременность усугубляет состояние и несколько смазывает клиническую картину.

Хирургические вмешательства выполняются в тех случаях, когда под угрозой жизнь женщины и плода. Например, при формировании тромбов в нижних конечностях с высоким риском отрыва и дальнейшей миграции. В таких ситуациях рекомендуется установка кава-фильтров - специальных «сеточек» в нижнюю полую вену, которые задерживают тромбы на пути.

Народные средства

Все народные средства необходимо обсуждать с врачом. Подобное лечение в домашних условиях лучше проводить на фоне основных рекомендаций.

• Яблочный уксус. Рекомендуется протирать кожу над варикозными венами уксусным раствором.
• Настой крапивы. Это трава обладает комплексным действием. При варикозе рекомендуется использовать настой. Для приготовления необходимо взять две столовые ложки измельченных листьев крапивы, залить горячей водой и потомить на водяной бане 30-40 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике не более суток. Принимать по полстакана два раза в день.
• Зеленые помидоры. Недозревшие домашние помидоры рекомендуется прикладывать на места измененных вен на ночь курсами по 10-14 дней.
• Кислое молоко. Домашним кислым молоком необходимо смазать нижние конечности и замотать бинтом на ночь. Помогает снять усталость и отечность.

Меры профилактики

Каждая женщина, имеющая болезнь или склонность к ней, должна знать, как избежать прогрессирования варикозной болезни во время беременности. Рекомендации следующие:

• больше двигаться;
• выполнять самомассаж ног;
• носить компрессионные чулки или колготки;
• спать с приподнятым ножным концом;
• использовать мази с гепарином, конским каштаном («Лиотон 1000»).

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто встречается во время вынашивания, особенно у женщин, предрасположенных к недугу. Оперативное лечение варикоза в период беременности проводится только по жизненным показаниям. Основные меры - профилактика прогрессирования варикоза, выражается в приеме разрешенных при беременности лекарств (таблеток, мазей), ношении компрессионного белья и поддержании физической активности.

Распечатать

Одни женщины во время беременности жалуются гинекологу на быструю утомляемость ног, тяжесть, жжение, чувство распирания. Другие показывают, что на поверхности кожи появилась сеточка из сосудов. Такие симптомы – это первые признаки варикозного расширения вен. Как утверждает статистика МОЗ, около 40 % всех женщин сталкиваются с подобными проявлениями при первой беременности. Риск развития заболевания увеличивается с третьим ребенком до 80 %. Какая профилактика варикоза при беременности будет эффективной? Кто чаще всего подвержен проявлениям заболевания?

Чтобы знать, как избавиться от варикоза во время беременности, необходимо учитывать причины его появления. Врачи утверждают, что заболевание имеет генетическую предрасположенность, но чаще всего проявляется у людей, которые ведут неправильный образ жизни, у женщин, которые курят или курили до беременности, не полноценно или не систематически питались.

Причины возникновения заболевания у беременных

Как показывают многочисленные наблюдения врачей, варикоз при беременности проявляется из-за таких причин:

• малоподвижный образ жизни. С зачатием ребенка многие женщины думают, что для успешного вынашивания нужно больше лежать, отдыхать. Такое поведение не будет полезным для любой женщины. Оно обязательно спровоцирует развитие варикоза;
• вторая беременность в короткий срок после предыдущей. Организм женщины получает колоссальную нагрузку не только во время вынашивания малыша, но и родов, кормления грудью. После рождения малыша любой женщине желательно воздержаться от вторых родов хотя бы в течение 2-3 лет. Этого периода достаточно для полного восстановления организма;
• лишний вес или стремительный его набор в первые 3-4 месяца беременности. С ростом малыша увеличивается нагрузка на нижние конечности матери. Масса организма беременной увеличивается. Если к этому процессу присоединить неконтролируемое питание, то вес будет увеличиваться не только из-за развития ребенка, но и из-за отложения жировой массы в организме самой женщины;
• так как для правильного формирования плода необходимо увеличение количества крови, вены начинают непроизвольно расширяться. Такой процесс может также вызвать заболевание.

Как избежать варикоза во время беременности, родить здорового малыша и остаться в прекрасной форме? Необходимо с первых дней зачатия вести активный образ жизни, больше двигаться, проводить время на свежем воздухе, правильно питаться, постоянно посещать врача.

Какой вид варикоза может возникнуть во время беременности

За весь период беременности у женщины может возникнуть несколько видов варикоза.

Чаще всего встречаются:

1. Паховый. Так как органы малого таза женщины имеют мощную венозную систему, во время беременности могут возникать проблемы с недостаточностью кровоснабжения. В таком случае беременная ощущает распирание, жжение.
2. Варикоз матки. Такая патология появляется только при генетической предрасположенности. Провоцирующими факторами к возникновению могут быть: частые аборты, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
3. Влагалищный. Этот вид диагностируется чаще других, особенно у тех женщин, в роду которых фиксировались случаи расширения вен нижних конечностей.
4. Варикоз нижних конечностей.

Каждой женщине стоит помнить, что предупредить варикозное расширение вен всегда легче, чем в последующем лечить его. Также немаловажным является и тот факт, что любые медикаментозные препараты для лечения могут пагубно сказаться на развитии малыша и вызвать необратимые патологические изменения в еще не рожденном организме.

Важные аспекты профилактики варикоза у беременной

Предотвратить заболевание не только можно, но и нужно у каждой из женщин. Профилактические мероприятия к этому заболеванию должны выполнять все, так как его возникновение может быть даже у здоровой, физически активной представительницы прекрасного пола. Не стоит забывать, что профилактику следует проводить при каждой беременности, особенно если она 2-я, 3-я и так далее.

• выбор обуви. На период вынашивания ребенка нужно подобрать обувь, которая будет максимально удобной и практичной. Запрещено носить обувь на высоком каблуке, на плоской и тонкой подошве. Это может только усилить нагрузку на венозную систему конечностей;
• до планируемой беременности нужно пересмотреть свое нижнее белье и колготки. Запрещено ношение чулок, гольфов с тугими резинками. Оптимальным вариантом станет ношение утягивающего белья, размер компрессии которого подбирает только врач;
• во время беременности нужно приучить себя спать только на левом боку. Такая поза позволяет расслабить мышцы матки и облегчить давление на вену, которая находится справа. Эта вена непосредственно отвечает за отток крови от нижних конечностей;
• по мере роста живота нужно изменить привычку сидения на стуле. Если для женщины без малыша нормальной является поза полного усаживания ягодиц на сиденье стула, то для беременной положение должно быть следующим: сидение на самом краешке стула, чтобы ягодицы вообще не касались сиденья;
• стоит избегать отдыха в креслах с низким положением таза;
• нельзя забрасывать ногу за ногу;
• во время всего периода вынашивания нужно контролировать свой стул. Опорожнения должны происходить каждый день, любые запоры только усугубят ситуацию и станут пусковым механизмом к развитию заболевания.

Врачи-психотерапевты утверждают, что во время беременности не стоит зацикливаться на профилактических мерах относительно варикоза. Спокойное отношение, регулярное выполнение рекомендаций врача, активный образ жизни помогут избежать неприятных симптомов. Также не стоит забывать, что варикоз начальных стадий может самостоятельно проходить в первые 3-5 месяцев после родов.

Активный образ жизни – эффективный вариант профилактики у беременных

Планируя зачатие малыша, нужно свой организм постепенно приучать к правильному образу жизни, больше двигаться и заниматься спортом.

Многие из женщин задаются вопросом, а можно ли продолжить занятия любимым фитнесом, проводить тренировки, но с уменьшенной интенсивностью? Ответ в таком случае сможет дать только лечащий врач. Он будет учитывать особенности выбранного вида фитнеса, нагрузки, которые были и могут применяться, течение самой беременности. Во многих случаях врачи разрешают дальнейшие тренировки, исключая из них только силовые упражнения.

Питание – одна из составляющих профилактики варикоза

Первым правилом, которое должна соблюдать беременная, является составление полноценного меню. В нем не должны быть продукты, вызывающие отечность, стремительный набор веса. Оптимальным вариантом станет консультация у диетолога и составление индивидуального меню.

Если такой возможности у женщины нет, то нужно придерживаться нескольких простых правил.

Они помогут избежать развития нежелательного заболевания или остановят его прогрессирование в случае, когда варикоз уже имеется:

1. В питании должны превалировать овощи и фрукты, приготовленные на пару или в сыром виде.
2. 1 раз в неделю необходимо сделать разгрузочный день. Во время этого дня приемы пищи не должны исключаться, но количество еды будет минимальным. Основной упор в разгрузочный день делается на целебные отвары с соками и морсами. Количество выпитых отваров не должно быть менее 2 литров.
3. Если имеются проблемы с венами, то нужно полностью исключить маринады, соленые, сладкие продукты. Категорически запрещено пить кофе. Он не только пагубно воздействует на малыша, но и задерживает жидкость в организме матери.
4. Не стоит забывать о правильной работе кишечника в это период. Многие беременные указывают, что не могут сходить с туалет по нескольку суток подряд. Частые запоры могут спровоцировать усиленное давление на плод, вызвать патологии в развитии жизненно важных внутренних органов. Чтобы избежать таких проблем, в рационе беременной обязательно должны быть: цельнозерновой хлеб, отруби, продукты, которые богаты клетчаткой.
5. Чтобы пища полноценно переваривалась в организме, нужно не только составить правильное меню, но и грамотно распределить его в течение дня. Прием пищи должен осуществляться за 4-6 раз. Последний прием нужно проводить за 4 часа до сна. Этого промежутка достаточно, чтобы вся потребляемая пища переварилась.
6. Не стоит забывать о важности завтрака. Он должен быть полноценным, состоять из легких продуктов. Категорически запрещено питание горячими, кислыми продуктами. Они не только спровоцируют расширение вен желудка, но и вызовут раздражение пищевода и слизистой органа.

Практически каждый врач при первом приеме беременной дает список продуктов, которые должны быть полностью исключены из рациона.

В нем всегда присутствуют:

• алкоголь. Его действие станет причиной дополнительной отечности в организме;
• жареное и копченое, острое и жирное. Любая пища, которая содержит эти продукты, вызовет увеличение вязкости в крови и спровоцирует воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• соль. Пища должна быть присоленной, но большое количество этого продукта – это всегда отечность;
• кондитерская выпечка. Сладкие, мучные продукты всегда провоцируют стремительный набор веса, вызывают вязкость крови. Такой тандем – это идеальное сочетание для образования тромбофлебита или развития варикозного расширения вен;
• газированные напитки. Они также провоцируют воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Как избежать варикозного расширения вен во время беременности? Нужно правильно питаться, вести активную жизнь, заниматься спортом не только во время вынашивания плода, но и задолго до планируемого зачатия. Только здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, исключение пагубных привычек позволят каждой женщине выносить здорового малыша и предотвратить это серьезное заболевание.

Варикозное расширение вен - вздутие периферических подкожных сосудов, характеризующееся образованием узлов и разрушением клапанного аппарата. За счет этого нарушается обратный ток крови к сердцу. Чаще всего варикоз поражает вены нижних конечностей, однако патология может наблюдаться на сосудах малого таза, брюшной полости и других частях тела.

Варикоз при беременности является одним из самых частых осложнений периода вынашивания. Данное заболевание может стать причиной тяжелых осложнений - тромбофлебита, трофической язвы, кровотечения. Именно поэтому при возникновении признаков варикозного расширения вен будущей матери следует начать лечение.

Причины варикоза

Варикозное расширение вен является многоступенчатым патологическим процессом. В первую стадию заболевания клапаны сосудов утрачивают свою функцию, за счет чего наблюдается замедление обратного тока крови к сердцу. Данная фаза патологии обратима, она может продолжаться в течение нескольких лет.

При долгом существовании нарушения кровотока на внутренней стенке вены начинают оседать форменные элементы - лейкоциты. Они провоцируют воспалительную реакцию, приводящую к нарушению функции сосуда.

Изменение формы клапана вызывает застой крови и растяжение стенки вены. За счет этого в сосуде формируются патологические узлы. Перерастяжение травмирует стенку вены и приводит к миграции жидкости из крови в окружающее пространство, вызывая отеки.

Причинами развития варикозного расширения вен во время беременности могут являться следующие факторы:

1. Изменения количества гормонов в крови. С наступлением беременности в женском организме повышается синтез прогестерона. Данный гормон необходим для поддержания процесса вынашивания. Однако прогестерон оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру полых органов, в том числе и на сосудистую стенку. Из-за гормонального сдвига просвет вен расширяется, поэтому они не могут в полной мере перекачивать кровь к сердцу. Застой жидкости в сосудах провоцирует растяжение стенки и развитие узлов.

2. Повышение сосудистого давления. В первом триместре беременности в кровеносной системе будущей матери наблюдаются сдвиги, проводящие к изменению реологических свойств. Внутрисосудистая жидкость становится менее вязкой, данная мера необходима для улучшения кровоснабжения организма плода. Однако изменения свойств крови приводят к повышению венозного давления, вызывая развитие узлов.

3. Повышение активности тромбоцитов. К концу беременности организм будущей матери начинает активно готовиться к родам. Во время появления малыша на свет женщина может потерять много крови. Именно поэтому в последнем триместре беременности в ее организме повышается активность тромбоцитов. Если у женщины имеется начальная стадия варикозной болезни вен, данные изменения в реологических свойствах крови ухудшат ситуацию.

4. Снижение активности будущей матери. Во время вынашивания малыша беременная женщина старается избегать повышенных физических нагрузок. Сидячий образ жизни ухудшает работоспособность вен, провоцируя застой крови в них.

5. Наследственная предрасположенность. Варикоз может возникать за счет генетических нарушений в строении стенки сосудов. Патологии коллагенового и гладкомышечного обмена вызывают застой крови и появление узлов.

Виды варикоза

Чаще всего будущие матери сталкиваются с варикозным расширением вен на ногах. Данное явление связано с тем, что сосуды нижних конечностей преодолевают самое большое сопротивление на пути к сердцу. Варикоз на ногах может развиваться в течение длительного промежутка времени, не вызывая клинических симптомов.

Следующим по частоте встречаемости является варикоз половых губ, области паха или лобка. Обычно данная патология наблюдается при повторных беременностях. Согласно исследованиям, описанным в статье «Варикоз половых губ: диагностика, лечение и профилактика », в 30-60% случаев заболевание самостоятельно исчезает после родов.

Еще реже у беременных женщин возникает варикоз малого таза - патологии матки и ее шейки. Данная группа заболеваний связана с наследственной предрасположенностью. Также варикозные расширения органов малого таза наблюдаются при наличии очагов хронического воспаления, перенесенных абортах и хирургических вмешательствах.

Геморрой является отдельной группой варикозных поражений. Заболевание развивается у половины беременных женщин, его появление связано с увеличением размеров матки. Орган сдавливает кишечник, вызывая запоры и застой каловых масс. Данный процесс способствует варикозному расширению геморроидальных вен.

Что делать при возникновении варикоза на ногах во время беременности:

Признаки варикоза

Долгое время варикозное расширение вен может не давать клинической картины. Первыми признаками заболевания являются нижеперечисленные симптомы:

• вены приобретают более выраженный рельеф и яркую окраску;
• развитие «сосудистой сеточки»;
• отекание нижних конечностей или паховой области к вечеру;
• ощущение тяжести в нижних конечностях или паховой области;
• неприятные дискомфортные ощущения в области промежности;
• зуд в ногах или интимном месте.

Сильный варикоз сопровождается более яркими симптомами. Будущая мать может предъявлять жалобы на боль в пораженном месте. При варикозном расширении вен нижних конечностей у беременной женщины возникают неприятные ощущения в области икроножных мышц, а также их судороги.

Со временем на нижних конечностях или в области паха наблюдаются темно-синие вены, имеющие извилистую форму и узлы. При развитии патологического процесса отеки могут не проходить к утру. Варикозное расширение вен матки или ее шейки не сопровождается клиническими симптомами. В редких случаях будущая мать может отметить болевые ощущения в нижней части живота.

Диагностика

Диагностика варикозного расширения вен основывается на жизненном анамнезе пациента, его жалобах и результатах клинического обследования. На приеме врач проводит визуальную оценку пораженной области, также специалист пальпирует сосуды. При наличии варикоза вены имеют плотную консистенцию и неправильную форму.

Для уточнения диагноза и оценки степени патологического процесса специалисты могут назначать ультразвуковое сканирование с допплеровским датчиком. Данное исследование визуализирует состояние сосудов, их диаметр, толщину стенку. Также допплеровское сканирование помогает определить состояние кровотока в пораженных венах.

При необходимости будущей матери назначают компьютерную томографию и радионуклидное исследование. Данные методы диагностики являются потенциально опасными для организма ребенка, поэтому их использование возможно лишь при наличии жизненно важных показаний.

Народные методы лечения

Перед использованием любых народных методов будущей матери следует проконсультироваться с врачом. Прием некоторых лечебных растений может спровоцировать негативные реакции со стороны женщины и плода.

Одним из самых известных народных средств от варикоза является прием отвара из крапивы. Растение способствует улучшению функционирования вен, также оно содержит полезные витамины и микроэлементы.

Для приготовления напитка будущей матери следует взять 2 столовых ложки сухого экстракта растения и залить их половиной литра кипятка. Полученной жидкости нужно дать отстояться в течение часа. Отвар из крапивы рекомендуется пить по одной третьей стакана через час после приема пищи.

Еще одним народным средством лечения варикозного расширения вен является настой из антоновских яблок. Для его приготовления будущей матери следует взять 2-3 некрупных плода и залить их литром кипятка. Полученную жидкость рекомендуется оставить на 4 часа, а затем принимать ее натощак по половине стакана.

Также для избавления от варикоза в народе используют чесночно-медовую смесь. Беременной женщине рекомендуется с осторожностью использовать данный метод, поскольку продукты являются сильными аллергенами.

Для приготовления народного средства будущей матери нужно взять 250 грамм чеснока и 350 грамм меда и смешать их в посуде. Полученную массу следует настаивать не менее десяти суток. Чесночно-медовую смесь употребляют по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

Немедикаментозное лечение

Смена образа жизни является одним из факторов избавления от варикозно расширенных вен. Будущей матери следует заниматься посильными физическими нагрузками, стимулируя работу сосудистой системы. К разрешенным видам спорта относят плаванье, ходьбу, легкую гимнастику.

Также будущей матери рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Употребление соленой, острой, копченой, консервированной, жареной пищи может спровоцировать обострение варикозной болезни, поэтому женщине следует исключить их. В диете должны преобладать свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, крупы, рыба, яйца, черный хлеб.

Компрессионное белье предназначено для лечения вен паховой области. Специальная одежда улучшает обратный ток крови к сердцу. Антиварикозные чулки используются в терапии патологий сосудов нижних конечностей.

Медикаментозное лечение

Наиболее безопасными лекарствами от варикоза во время беременности являются препараты местного действия. К медикаментам данной группы относят мази, крема и гели.

Гель Венорутон является аналогом витамина Р, препарат оказывает влияние на клеточный метаболизм. Лекарственное средство повышает венозный тонус, снижает отечность в мягких тканях, а также устраняет болевые ощущения. Медикамент можно использовать с первого триместра периода вынашивания ребенка.

Гепариновая мазь снижает интенсивность тромбообразования и профилактирует развитие пристеночных сгустков. Также в состав препарата входит обезболивающее средство. Данное лекарство нельзя использовать лицам, имеющим трофические язвы. Будущие матери могут применять гепариновую мазь с начала беременности.

Гель Лиотон 1000 предназначен для профилактики образования кровяных сгустков и воспалений вен. Лекарственное средство предупреждает развитие осложнений варикозной болезни. Препарат разрешено применять с ранних сроков периода вынашивания.

Внимание! При появлении неприятных ощущений, тяжести, зуда, отеков в области ног или паха, а также при наблюдении ярких видимых вен на данных участках будущей матери следует обратиться к врачу.

При наличии показаний будущей матери следует использовать комплексную терапию, включающую местные и системные препараты. Лекарственные средства общего действия улучшают реологические свойства крови, повышают сопротивляемость венозной стенки.

Детралекс, выпускающийся в форме таблеток, обладает венотонизирующим эффектом. Препарат уменьшает растяжимость сосудов, снижает застойные явления. Лекарственное средство укрепляет капилляры, способствует повышению возврата крови к сердцу. Детралекс не вызывает учащение врожденных аномалий плода, поэтому его можно применять на любом сроке беременности.

Таблетки Курантил содержат в своем составе Дипиридамол. Лекарственное средство используется в качестве профилактики тромбообразования. Также препарат укрепляет венозную стенку, препятствует развитию варикозных узлов. При наличии показаний медикаментозное средство разрешено использовать в течение всего периода беременности.

Профилактика

При соблюдении рекомендации будущая мать может избежать развития варикозного расширения вен ног и паховой области. Для профилактики заболевания беременной женщине следует вести активный образ жизни. Приветствуются пешие прогулки, спокойные танцы и гимнастика, плаванье в бассейне. Также будущей матери не следует заниматься тяжелыми видами спорта - тренировками с весами, велосипедной ездой, катанием на лошадях.

Для предупреждения варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют ношение компрессионных колготок. В третьем триместре беременности будущим матерям следует носить предродовый бандаж.

В качестве профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей беременной женщине следует исключить обувь на высоком каблуке. Также будущей матери не рекомендуется сидеть несколько часов подряд, скрещивать ноги, долго стоять .

Для предупреждения варикоза беременной женщине нужно исключить из рациона вредные продукты - копченое, жареное, острое и соленое. Будущей матери следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. В диету должны быть включены овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба, злаки, яйца.

Варикоз и роды

Наличие варикоза ног практически не влияет на процесс родов. Однако во время схваток и потуг будущей матери следует носить специальные чулки или бинты. Игнорирование данного правила может спровоцировать осложнения варикозного расширения вен - воспаления сосудов и тромбообразование.

Иногда для стабилизации состояния за несколько недель до появления малыша на свет женщине рекомендуется пройти курс лечения антиварикозными средствами. При наличии серьезных показаний будущей матери проводят оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать , чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них - на поздних сроках . Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

• Изменение гормонального баланса . В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
• Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
• Давление растущей матки на глубокие вены , вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
• Изменение химического состава крови , прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

• Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
• Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
• Низкая двигательная активность.
• Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления . Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

• Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
• Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
• Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах . Беременные страдают расширением , . Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки , ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей , наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату .

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором . Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

• длительное нахождение на солнце,
• посещение сауны или бани,
• косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями , зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

• . Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При наблюдается выраженный отёк.
• . Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
• . Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
• Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции , такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме . Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки - это поводы для срочного обращения к врачу.

При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов . Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.